Почему после и во время бега болят ноги ниже колен

Содержание

• 1 О пользе бега
• 2 Причины возникновения травмы
• 3 Несколько слов о голени
• 4 Коротко о симптомах боли в голени
• 5 Почему появляется боль в голени?
• 6 Как не допустить травмирования
• 7 Лечение боли в голени
• 8 Что делать в период обострения
• 9 Выводы

О пользе бега

Насколько бег полезен? Безусловно, в первобытном обществе такой вопрос не стоял вообще, поскольку бег помогал человеку выжить: убежать от врага и от любой опасности, догнать добычу на охоте, преодолеть большое расстояние в поисках еды или еще по какой-то причине — бегать приходилось часто и много. Ну, а сейчас?

Ученые утверждают (и это подтверждено результатами многих исследований), что именно бег заставляет работать каждую мышцу, которая есть в человеческом организме. Бег — отличная тренировка для мышц, а ведь, если здоровы мышцы, то чаще всего здоровы и суставы.

Еще одно неоспоримое преимущество бега — его очищающее воздействие на организм, ведь во время бега обязательно выделяется немало потовой жидкости, вместе с которой организм покидают многие вредные вещества, в том числе и токсины, и шлаки.

Следующий бонус, который получает человек во время бега, — это неоспоримая и весьма серьезная польза для сердечно-сосудистой системы, поскольку занятия бегом тренируют и укрепляют сердце и улучшают кровообращение (соответственно, все органы лучше снабжаются кислородом).

Доказано, что занятия бегом — это прекрасный способ противостоять депрессиям, которые стали очень серьезной опасностью для современного человека. Выяснилось, что бег не только снимает стресс, но и стимулирует образование и выделение гормонов счастья (серотонина и допамина). Получасовая пробежка увеличивает содержание в крови этих гормонов практически в семь раз, причем такая высокая концентрация сохраняется до двух часов, а последующий их распад существенно замедляется.

Результаты многих исследований, которые проводились в разное время и разными исследовательскими центрами, свидетельствуют, что бег благотворно воздействует на центральную нервную систему, на иммунную систему, без бега невозможен процесс закаливания, бег помогает избавиться от многих заболеваний, начиная от насморка и заканчивая гипертонией.

Интересно, что бег положительно воздействует не только на физическое здоровье, но и на самооценку человека, на его целеустремленность, а также повышает самоконтроль.

Причины возникновения травмы

Прежде чем перейти непосредственно к рассмотрению биомеханики возникновения травмы, следует разобраться, что собой в сущности представляет надкостница. Надкостница – это соединительная ткань, которая окружает берцовую кость. С ее помощью осуществляется поставка питательных веществ к кости, а также восстановление после переломов.

Воспаление надкостницы у бегуна объясняется тем, что во время бега отсутствует фаза двойной опоры. В результате вся масса тела создает нагрузку на одну ногу, в то время как при ходьбе вес распределяется равномерно. В момент такого ударного приземления конечность испытывает колоссальную нагрузку. Увеличивает вероятность возникновения травмы, а также постепенная усталость и укорачивание икроножных и камбаловидных мышц, которые стабилизируют стопу при приземлении на неровную поверхность и обеспечивают сохранение равновесия. В итоге место их крепления – надкостница — поглощает большую часть удара при приземлении, получая микротравмы, которые и приводят к ее воспалению.

Такая травма особенно характерна для начинающих бегунов, которые применяют неправильную технику и не умеют дозировать нагрузки при недостаточной физической подготовке. Причем патология может возникнуть и при достаточном объеме мышечной массы. Это объясняется тем, что мышцы развиваются быстрее, чем связки, которые крепятся к кости.

В первую очередь многих интересует, почему жалобы на то, что болит надкостница, можно услышать именно от бегунов. Все объясняется так называемой «ударной волной» – той нагрузкой, которую принимают на себя мышцы, связки, суставы и сухожилия при приземлении на одну из ног во время бега. Повреждение тканей в области надкостницы зачастую вызвано слабостью стабилизирующих мышц. Однако причин, почему возникает боль в голени при беге, может быть несколько. В их числе:

• Лишний вес
• Занятие бегом с поворотами и ускорениями
• Увеличение нагрузки, интенсивности тренировки или беговой дистанции без предварительной подготовки
• Неправильная техника бега («втыкание» носков в поверхность)
• Использование некачественной обуви с излишне жесткой подошвой (старайтесь использовать только качественную обувь для бега)
• Бег по твердым поверхностям, таким как сухая земля, бетон или асфальт.
• Патологические изменения свода стопы, например высокий свод, плоскостопие или пронация (заваливание стопы вовнутрь)
• Игнорирование разминки перед тренировкой
• Токсическое воздействие на ткани в области голени
• Занятие бегом на неровных или наклонных поверхностях

Все эти факторы могут спровоцировать возникновение воспаления надкостницы и сопутствующий ей шинсплинт (боль в мышцах в области голени).

Несколько слов о голени

Возникает закономерный вопрос, почему во время бега может появиться боль в голени, если бег считается достаточно мягкой физической нагрузкой, которая практически не имеет противопоказаний (за крайне немногими исключениями).

Чтобы разобраться с этим, следует вспомнить, что собой представляет голень.

Голень — это часть ноги, которая находится между коленом и пяткой. Состоит голень из двух берцовых костей (большой и малой), которые внизу заканчиваются лодыжками. Голень разделяется, хотя и весьма условно, на переднюю и заднюю части.

На костях голени расположены три группы мышц. Первая группа мышц голени — это передние мышцы, которые разгибают стопы и пальцы ног. Вторая группа — наружные мышцы голени, которые позволяют вращать, сгибать и отводить наружу стопу. А третья группа мышц голени — это икроножные (или задние) мышцы, функция которых заключается в сгибании стоп и пальцев ног.

Если рассмотреть строение голени хотя бы поверхностно и без особых подробностей, то можно сделать вывод, что чаще всего боль в голени, даже если она и возникает, какого-то вмешательства и лечения не требует.

Чаще всего боль в голени возникает из-за длительных статических нагрузок, среди которых можно назвать продолжительную ходьбу, длительное стояние на ногах, продолжительные физические нагрузки и даже привычка сидеть в течение длительного времени. Кроме того, боль в голени может возникнуть и тогда, когда после продолжительного перерыва возобновляются ощутимые физические нагрузки (хотя после длительных перерывов ощутимыми кажутся любые нагрузки на организм).

Иногда причиной боли в голени становятся и другие причины.

Коротко о симптомах боли в голени

Зачастую на ранней стадии воспаление надкостницы не вызывает дискомфорта в состоянии покоя. Преимущественно болит голень при беге или других физических нагрузках, а также при непосредственном надавливании на область кости. Однако в дальнейшем симптомы патологии становятся следующими:

• Тянущие, немного покалывающие боли в области передней поверхности большеберцовой кости, иногда и в сухожилиях стопы, может отдавать в бедро
• Покраснение тканей
• Отечность
• Повышение температуры не только в пораженной области, но и всего тела

В запущенных случаях у больного возникает хромота вследствие дисфункции опорной системы.

Конечно же, если что-то болит, то ногу с головой или с желудком не перепутает никто. Однако какую боль в ноге следует воспринимать как боль в голени?

Как правило, боль в голени ощущается как боль внешней стороны ноги в области ниже колена. Чаще всего боль захватывает область длиной от десяти до пятнадцати сантиметров и появляется во время физических нагрузок (например, во время тренировки), однако уменьшается, когда физические нагрузки прекращаются.

Почему появляется боль в голени?

Конечно, чаще всего боль в голени возникает из-за физических нагрузок, но причины могут быть и другими, которые никак с физическими нагрузками не связаны.

Болевые ощущения в голени могут появляться из-за того, что в крови уменьшается количество некоторых необходимых элементов, например, кальция, калия, натрия, магния, а также в результате обезвоживания организма (дегидратации).

Голень может болеть и в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Например, при приеме диуретических препаратов появление боли в голени объясняется тем, что эти препараты выводят из организма многие соли, недостаток которых и провоцирует болевые ощущения. Также боль в голени может быть спровоцирована приемом статинов, которые снижают в организме уровень холестерола и вполне способны стать причиной повреждения мышечных тканей.

В результате избыточных физических нагрузок и перенапряжения из-за них, а также из-за длительных или постоянных статических нагрузок может возникнуть мышечный спазм, который, в свою очередь, может стать причиной боли.

Боль в голени обязательно возникает при таких травмах, как травмы мышц, надрывы связок, переломы костей голени, повреждение мениска.

Болезненные ощущения в голени бывают при таких состояниях и заболеваниях, как воспалительные процессы сухожилий; воспалительные заболевания суставов, такие как артрит и артроз; атеросклероз сосудов нижних конечностей; так называемая закупорка сосудов, то есть тромбирование (тромбоз) глубоких вен нижних конечностей.

Вызывают боль в голени и воспалительные или инфекционные заболевания, например, такое поражение костной ткани, как остеомиелит; воспалительные процессы в сухожилиях; воспалительные процессы в ахилловом сухожилии и воспаления надкостницы (периостопатия); так называемое «колено прыгуна», или воспалительный процесс в коленной чашечке, который называется тендопериостопатией; а также другие воспалительные процессы.

Причиной боли могут быть лимфо-венозная недостаточность, или заболевание вен, при котором вены стопы и голени расширяются.

Боль в области голени могут вызывать различные травмы голени, в том числе надрывы икроножных мышц, так называемые стресс-переломы, растяжения связок или их разрывы, вызванные нестабильностью голеностопного сустава.

Кроме прочего, боль может быть вызвана полинейропатией, при которой повреждаются нервные волокна. Такое состояние возникает у диабетических больных, которые продолжают курить или злоупотреблять алкогольными напитками.

Также боль могут спровоцировать перегрузки, которые становятся причиной мышечных контрактур, и так называемые «капканные синдромы».

Нередко болевые ощущения в голени появляются у людей, которые курят в течение длительного времени и много. Очень часто у таких людей обнаруживаются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, вплоть до очень серьезных. Боль проходит после того, как человек отдохнет, но возвращается при каждой физической нагрузке, что подтверждает необходимость оставить вредные привычки и вести здоровый образ жизни.

Как не допустить травмирования

Для того чтобы избежать патологии, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Дозировать уровень нагрузки на надкостницу, увеличивать ее уровень поэтапно.
• Соблюдать график тренировок и отдыха, необходимый для восстановления тканей.
• Исключить занятия на твердых, скользких поверхностях или тренировки, предусматривающих бег под гору.
• Использовать обувь с амортизирующей подошвой.
• Корректировать вес при необходимости.
• Регулярно проводить массаж мышц после занятий, а также обязательно должна выполняться растяжка.
• Использовать компрессионные чулки или гетры.
• Чередовать нагрузки, например бег с плаванием или велосипедной ездой.
• Бегать по прямой, бег резких поворотов, по возможности уменьшать длину шага.
• Выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц голени и всего связочного аппарата.

Примеры упражнений:

1. Попеременно стоять на одной, а потом другой ноге во время нахождения в движущемся транспорте, например метро. При этом можно держаться рукой за опору. Это будет способствовать укреплению мышц-стабилизаторов.
2. Вращать стопами в разные стороны, сидя на полу. Кроме того, можно совершать данное упражнение с небольшими утяжелителями, взобравшись на стул.
3. Совершать поднятие на носочках на бордюре, опуская пятки на землю. При этом можно сгибать колени.

Такие методы помогут развить мышцы, принимающие участие в амортизации, а также снизить уровень нагрузки на надкостницу во время бега.

Лечение боли в голени

Хотя и известно, что чаще всего боль в голени вызывается физическими перегрузками и проходит после достаточного отдыха сама по себе, однако иногда такая боль вызывается серьезными или даже очень серьезными причинами, которые требуют врачебного вмешательства.

Если нога в области голени не прекращает болеть даже после длительного отдыха или постоянно возвращается после незначительных физических нагрузок, следует обязательно обратиться к специалисту. В некоторых случаях справиться с проблемой может помочь невропатолог, иногда может понадобиться помощь эндокринолога, но иногда лечить заболевание будет хирург или травматолог, причем обойтись без хирургического (оперативного) вмешательства получается далеко не всегда.

1. Если при обследовании организма причиной боли в голени был назван тромбоз глубоких вен, то следует знать, что сама по себе острая боль опасности, тем более серьезной, не представляет.

   Однако при тромбозе возможны осложнения, которые значительно опаснее, поскольку они могут спровоцировать крайне опасную ситуацию, когда тромб отрывается и попадает в головной мозг или в легкие, что приводит к летальному исходу. Именно поэтому тромбоз глубоких вен требует серьезного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

   К сожалению, тромбоз случается даже у тех людей, которые занимаются спортом, в том числе и бегом.

2. Несложно перепутать симптомы атеросклероза нижних конечностей и болезни Рейно, которой страдают злостные курильщики. Но при исследовании нижних конечностей оказывается, что при атеросклерозе кровеносные сосуды действительно сужаются и кровоток нарушается, а при синдроме Рейно боль возникает из-за спазмирования сосудов. Соответственно, атеросклероз требует серьезного лечения и специальной диеты, а диагностирование синдрома Рейно — это верный признак, что нужно немедленно бросить курить.

   В любом случае, диагностировать заболевание и назначать необходимое лечение должен только врач, поскольку симптомы действительно очень похожи. Понятно, что бег и курение несовместимы, но вот начальные симптомы атеросклероза самостоятельно можно и не распознать.

3. Очень серьезное заболевание, среди симптомов которого значится и боль в голени, — синдром сдавливания тканей. Этот синдром вызывается очень сильным давлением на голень — вплоть до кровоизлияний в мышцы голени. При таком сильном воздействии на ногу нервные волокна, расположенные в голени, а также все сосуды сдавливаются, что приводит к тому, что нога отекает, а боль сопровождается повышением температуры тканей голени (голень на ощупь горячая).

   Наиболее опасен этот синдром своими осложнениями, которые выражаются в практически необратимых повреждениях нервных волокон голени и мышечных тканей (исключения, то есть обратимость патологических процессов, случаются крайне редко), — мышцы голени атрофируются и диагностируется так называемая «повисшая стопа», которую иначе называют функциональной несостоятельностью стопы.

   Как результат, стопа перестает сгибаться и человек постепенно теряет возможность не то, что бегать, но даже ходить. Лечение в этом случае назначает только врач.

4. После открытого перелома возможно осложнение, которое вызывает боль в голени и которое чаще всего диагностируется у людей с ослабленной иммунной системой, — остеомиелит. При остеомиелите боль сама по себе не пройдет, а потребует серьезного врачебного вмешательства, которое будет включать и медикаментозное лечение, и хирургическое вмешательство. Насколько вероятны переломы при занятиях бегом? Думается, что это вопрос риторический и ответа не требует.
5. Иногда приходится бороться с болью, которая возникает вследствие так называемых «капканных» синдромов голени, то есть появляется в тех случаях, когда сдавливается один из нервов, расположенных в нижних конечностях (бедренного, седалищного или кожного). Такая боль появляется совершенно внезапно и становится сильнее при каждом движении, которое требует растяжения нерва.

   Если задет бедренный нерв (диагностируется неврит бедренного нерва), то коленный сустав невозможно разогнуть, передняя поверхность бедра онемевает, а внутренняя поверхность голени становится весьма болезненной (есть и другие неврологические симптомы).

   Если пострадал седалищный нерв, то коленный сустав практически невозможно согнуть, парализуется стопа, в голени и в стопе ощущается боль и нарушается их чувствительность (на этом неврологические симптомы тоже не заканчиваются). Также возможны и невриты других нервов, например, большеберцового и малоберцового.

   Совершенно понятно, что лечение такого состояния может осуществлять только квалифицированный специалист. Причем занятия бегом или другими видами спорта не гарантируют, что «капканного» синдрома можно избежать.

6. Иногда боль в голени бывает спровоцирована полинейропатией, то есть повреждением нервных волокон. В этом случае поражаются многие периферические нервы, в результате чего мышцы голени парализуются, появляются сосудистые нарушения и нарушения чувствительности.

   Полинейропатия голени может свидетельствовать, что человек злоупотребляет курением (правда, человеку, который много курит, очень сложно бегать) или что начинается сахарный диабет — сложнейшее системное эндокринологическое заболевание, имеющее хронический характер.

   Что касается курения, то в этом случае лучше бросить курить и на самом деле начать пробежки, а что касается сахарного диабета, то диагностика и лечение этого заболевания требует серьезнейшего врачебного вмешательства и внимания.

7. На болевые ощущения в голени может весьма существенно повлиять водно-солевой баланс, то есть содержание в крови солей некоторых химических элементов, необходимых для полноценного функционирования организма.

   Изменение водно-солевого баланса может быть спровоцировано обезвоживанием организма, продолжительной диареей или приемом мочегонных препаратов. Проявляется нарушение водно-солевого баланса постоянной жаждой и появлением отеков. При изменении водно-солевого баланса может появиться нарушение сердечного ритма (аритмия) и/или снизиться артериальное давление.

   Чтобы понять, какого химического элемента не хватает, необходимо сделать специальные клинические анализы крови (по назначению врача). Восстановить баланс необходимых элементов можно при помощи специальных препаратов, которые назначает врач.

   Очень важно выпивать в течение дня достаточное количество воды (не менее двух литров). Может ли эта проблема касаться бегунов? Вне всяких сомнений, поскольку во время бега организм теряет немало жидкости.

8. Боль в голени и увеличение ее объема при одновременном повышении температуры на этом участке тела может быть вызвана разрывом подколенной кисты (так называемой кисты Бейкера), в результате чего жидкость из лопнувшей кисты провоцирует воспалительные процессы из-за стекания вниз по межмышечным пространствам.

   Диагностировать это состояние и назначить адекватное лечение должен врач. Занятия любым видом спорта, включая бег, не могут служить гарантией, что киста Бейкера не образуется и не лопнет.

9. Боль в голени может быть вызвана повреждением мениска, что особенно свойственно людям, которые много бегают (при занятиях бегом, футболом и другими активными видами спорта). К сожалению, при такой травме эффективна только операция (хирургическое вмешательство). Консервативное лечение желаемого результата, как правило, не приносит.
10. Если боль в голени вызвана мышечным спазмом, который может случиться у человека, занимающегося бегом, то это можно считать самым простым случаем, и бороться с такой болью проще всего.

    Лечение спазма будет заключаться в применении массажа, в покое для пострадавшей ноги и в применении мазей, обладающих обезболивающими свойствами. Однако диагноз должен подтвердить специалист, исключив любые другие причины.

Безусловно, это далеко не все причины возможной боли в голени, однако в любом случае следует обратиться к врачу, который сможет точно определить, в чем заключается проблема, и назначит адекватное лечение. Самолечение в таких случаях непозволительно, потому что боль, которая вызвана не обычной усталостью, а какой-то другой причиной, сама по себе не пройдет и может быть свидетельством хронизации заболевания.

Что делать в период обострения

При диагностировании воспаления надкостницы важно прекратить любые тренировки – в данном случае нагрузки недопустимы. Однако следует помнить, что обеспечение покоя конечности – это еще не лечение. При сильных болях до приема врача можно приложить к пораженной области лед, предварительно обернув его в хлопковую ткань.

После установления диагноза врач должен расписать вам лечение для конкретного случая. Специалист также определит, достаточно ли консервативных методов или потребуется хирургическое вмешательство.

В первом случае комплекс лечебных мер состоит обычно в следующем:

• Принятие обезболивающих
• Наружное применение гелей для снятия воспаления, например «Вольтарен», «Долобене» «Фастум-Гель», или пероральном приеме противовоспалительных  препаратов
• Прохождение ультразвуковой терапии
• Применение различных компрессов на основе димексида и диклак-геля.
• Использование эластичного бинта или компрессионных чулок

При этом не следует пытаться возобновить тренировки сразу после исчезновения болей. Нужно пройти период реабилитации, в течение которого исключить любые физические нагрузки, ведь важно не допустить получения повторной травмы.

Выводы

Бегом люди занимаются десятки тысяч лет. Бег помогал охотиться, спасаться от врагов и всегда был неотъемлемой частью жизни. Но бег всегда мог стать причиной каких-то травм или заболеваний, которые не объяснялись обычной усталостью. Сегодня многие причины боли, которые вызваны вовсе не усталостью, уже понятны, но бороться с этими причинами самостоятельно ни в коем случае не следует — боль в голени считается весьма серьезным поводом обратиться к специалисту за профессиональной помощью…

Но если бег становится причиной стольких болезненных состояний, то, может быть, заниматься бегом и не стоит? На самом деле, преимуществ от бега гораздо больше, чем возможных неприятностей, которые, по данным медицинской статистики, случаются не так уж и часто. Поэтому бегайте на здоровье, хотя не забывайте уделять должное внимание любым тревожным симптомам, чтобы вовремя обратиться за необходимой медицинской помощью.