Болит низ спины крестец
Причины возникновения и характер болей в крестце у мужчин и женщин
Отдел позвоночника, расположенный между копчиком и поясницей, называется крестцом. Его основная функция заключается в выдерживании и распределении нагрузки. С возрастом анатомия кости меняется. У женщин она короче, шире и ровнее, чтобы легче было адаптироваться к родовой деятельности. Это отличие делает женский организм более уязвимым.
Точно определить причину тянущей боли в крестце по симптомам невозможно. Однако характер ощущений, их продолжительность и частота подскажут, в какой области искать проблему и стоит ли беспокоиться вообще. Редкие проявления дискомфорта могут возникать от обычного физического переутомления, стресса, резких движений или ношения тяжестей.
Травмы
Посттравматические боли в крестце возникают внезапно. Зачастую они сопровождаются спазмом мышц, что только усиливает неприятные ощущения и вынуждает принимать неестественные позы. Длительность болевого синдрома зависит от многих факторов и варьируется от нескольких дней до 1-2 недель. Облегчение наступает, когда проходит ушиб или защемление.
Крестцовые боли — типичный симптом многих гинекологических заболеваний:
- Наружный эндометриоз. Ощущения носят цикличный характер, усиливаются во время месячных.
- Опухоли матки. Боли возникают с одной стороны или имеют четкую локализацию внизу живота, в пояснице, по всему животу. Сопровождаются кровотечениями, нарушением функций соседних органов, бесплодием.
- Задний параметрит. Чувство дискомфорта возрастает при поднятии тяжестей, физических нагрузках.
- Неправильное расположение матки: опущение, выпадение, отклонение кзади. Боль и тяжесть внизу живота усиливаются при длительном стоянии или ходьбе. Одновременно возникает ощущение присутствия в половой щели инородного тела, отмечается недержание мочи.
- Расслабление маточно-крестцовых связок, которые поддерживают матку.
Также к болям в области позвоночника приводит половая неудовлетворенность, повышенное кровенаполнение тазовых органов, интоксикация, расстройство менструального цикла.
Неправильно сформированный пояснично-крестцовый отдел в юности дает о себе знать внезапнми крестцовыми болями. Причины дискомфорта:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- наклоны туловища в сторону;
- резкие движения;
- падение с высоты на ноги.
У мужчин после 50 лет крестец болит в результате возрастной дегенерации костной ткани. Заболевание называется остеопорозом. В этом случае высока вероятность переломов, травм, растяжений, грыжи.
Ноющие боли в крестце, усиливающиеся в ночное время, — признак метастаз в крестцовом отделе. Постоянное присутствие болевого синдрома говорит о поздней стадии онкологии. У женщин это может быть рак матки, яичников, а у мужчин — рак предстательной железы или хронический простатит.
Дискомфорт локализуется с одной стороны и редко иррадирует в соседние отделы. Это возможно только при наличии сопутствующих воспалений, серьёзных деформаций опорно-двигательного аппарата.
Постоянная слабая боль, усиливающаяся при движении и нагрузках, говорит о воспалительном процессе. Возбудители инфекции:
- туберкулез;
- стафилококк;
- ЗППП.
У больного появляется высокая температура, слабость, головокружение, головная боль, рвота. После отдыха опоясывающая боль не проходит, а только усиливается при попытке совершить привычное движение.
Месячные
Поясничные боли при месячных — нередкое явление. Их легко отличить от всех остальных. Описание ощущений:
- слабая интенсивность;
- приступообразный характер;
- ноющий характер;
- распространение на нижние конечности.
При сокращении физических нагрузок дискомфорт проходит. Также избавиться от неприятных ощущений можно с помощью обезболивающих, тёплой грелки или специального валика под спину.
Беременность
Во время беременности позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку
Боли в области крестцовых позвонков при беременности связаны с физиологическими изменениями в организме женщины. Они являются нормой в следующие периоды вынашивания плода:
- на ранних сроках;
- около 11 недели;
- в конце третьего триместра.
Сначала у будущей мамы видоизменяется структура дисков и связочного аппарата. Затем увеличивается матка, а незадолго до родов начинаются тренировочные схватки и малыш принимает правильное положение. Очень часто при больших размерах живота женщины прогибают спину в пояснице, чтобы сбалансировать центр тяжести, и тем самым доставляют себе неудобства.
Если крестцовые боли при беременности сильные, возникают резко и не проходят в течение 8-10 часов, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Причиной может быть серьезная и опасная патология:
- внематочная беременность;
- воспаление прямой кишки;
- мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
- обострение остеохондроза;
- угроза выкидыша;
- замершая беременность.
После родов
Длительные естественные роды чреваты смещением крестца. Характеристика боли, возникающей при сидении и дефекации:
- острая;
- простреливающая;
- жгучая;
- приступообразная;
- ноющая.
Проблема требует лечения у опытного и квалифицированного мануального терапевта или массажиста. При отсутствии корректной терапии боль перерастает в хроническую и избавиться от нее гораздо сложнее.
Если медицинские исследования и их тщательный анализ не принес результатов, причина болей в области позвоночника носит исключительно психологическую этиологию. Стрессовые крестцовые боли проявляют себя по-разному. Они могут быть тупыми и ноющими или резкими и сильными, иррадировать в область сердца, головы. Одним дискомфорт не дает сосредоточиться днем, у других возникает в ночное время суток.
Чтобы избавиться от страданий, необходимо снизить или полностью устранить психоэмоциональные нагрузки. За помощью следует обращаться к практикующему психологу, который сможет провести параллель между болями и жизненными обстоятельствами.
Нарушение обмена веществ — распространенная проблема тех, кто ведет нездоровый образ жизни или имеет дисбаланс гормонов. Как следствие возникают проблемы с опорно-двигательной системой (остеопороз, остеомаляция). Боль в крестце является лишь проявлением дегенеративных процессов, которые происходят в организме. Они слабые, тупые, ноющие. Избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексная медикаментозная терапия и коррекция питания.
Психогенные боли
Психалгии или психогенные боли — самые сложные в диагностике. Сопутствующие симптомы:
- хроническая депрессия;
- нарушение сна;
- чувство вины;
- низкая самооценка;
- быстрая утомляемость;
- возбуждение или, наоборот, заторможенность речи.
Распознать нестабильный психоэмоциональный фон как причину болей в пояснице может только опытный врач.
В самых тяжёлых случаях у человека возникают суицидальные мысли, теряется интерес к жизни, притупляется чувство удовольствия.
Метод устранения болей в области позвоночника зависит от первопричины. Золотой стандарт состоит из комплекса лечебных мероприятий:
- Обезболевание медикаментами. При слабовыраженных болях назначают прием анальгетиков внутрь, при сильных — внутримышечные или внутривенные инъекции. Нестерпимые приступы блокируются введением препарата в позвоночник.
- Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж. Курс процедур уменьшает болезненные ощущения, снимает мышечное напряжение и улучшает кровообращение в области таза и спины.
- Физиотерапия. Самые распространенные процедуры — УВЧ, СМТ. Способствуют снятию отечности и воспаления, восстанавливают двигательную функцию.
- Лечебная физкультура. Наиболее эффективны упражнения на растяжку мышц спины.
Для поддержания результата применяется специальная диета с повышенным содержанием кальция, минералов и витаминов, ношение корсета.
Наличие любой боли в крестце не является нормой. Здоровый человек не должен испытывать дискомфорт и скованность при физических нагрузках или принятии привычных поз. Не откладывайте визит к врачу и регулярно посещайте массажиста для профилактики защемлений, искривлений.
Существует множество причин того, почему у представительниц слабого пола возникают неприятные ощущения в крестцовой области. Чаще всего такие боли связаны с:
- травмами, аномалиями в развитии позвоночного столба, остеохондрозом;
- тромбофлебитом тазовых и подвздошных вен, спондилолистезом;
- инфекционными заболеваниями, опухолью, нарушениями обмена веществ;
- расширением сигмовидной кишки, различными гинекологическими заболеваниями, неправильным расположением матки, менструацией.
Что касается мужчин, то у них также могут возникнуть подобные боли. Обычно они связаны с хроническим простатитом, стрессами и повышенными психоэмоциональными нагрузками.
Неприятные ощущения в области крестца нередко возникают вследствие неправильного формирования пояснично-крестцового, а также переходного позвонка. Для таких болей характерно внезапное возникновение, в том числе при:
- наклонах тела в сторону;
- неосторожных и резких движениях;
- повышенных физических нагрузках;
- падении с высоты на нижние конечности.
Лечение сильных болей в крестцовом отделе позвоночника должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания. Схему подобной терапии должен составлять только узкий специалист, опираясь на диагноз и данные анализов.
Помимо приема медикаментов, для устранения болей в крестце применяют следующий комплекс мероприятий:
- Обезболивание. При выраженных крестцовых болях пациенту назначают прием анальгетиков. Такие препараты могут быть предназначены не только для перорального применения, но и для внутривенного вливания, а также внутримышечных инъекций.
- Мануальная терапия, массаж, иглоукалывание. Перечисленные методы позволяют уменьшить интенсивность болевых ощущений, а также восстановить положение (нормальное) тазовых органов (в том случае если они были смещены). Кроме того, подобные мероприятия позволяют снять мышечное напряжение, улучшить отток лимфы и кровоснабжение в тазовой области.
- Физиотерапия. Такие процедуры физиотерапии, как СМТ, УВЧ и прочие, хорошо помогают при болях в крестце. Также они способствуют ускоренному выздоровлению пациента. Происходит это благодаря устранению отечности и воспаления. Нельзя не отметить и то, что физиотерапия восстанавливает объем движений в ягодичных мышцах и пояснице.
- Лечебная физкультура. При заболеваниях, которые сопровождаются болями в крестце, следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. С этой целью используют комплекс упражнений на растяжку. Их делают спокойно и ритмично.
Характеристика болей: связь симптоматики с заболеваниями
Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может быть разной. Чтобы понять причину таких ощущений, необходимо понаблюдать за своим состоянием.
Рассмотрим особенности боли в том или ином случае более подробно.
Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.
| Заболевание, повреждение | Характер болей, сопутствующие симптомы |
| Травмы и повреждения | Неприятные ощущения связаны со спазмом мышц. Чтобы уменьшить их пациент старается принять неестественное положение. |
| Остеохондроз | Беспокоят чаще тупые или ноющие боли, которые также могут проявляться в ногах. Ощущается сильная скованность в самой спине. Увеличиваются при нагрузке на позвоночник, неудачных движениях, при любых наклонах туловища. Становятся слабее, когда больной принимает удобное положение тела. |
| Застарелая травма копчика | Пациенту тяжело сменять позу, наклоняться. Боль может как тупой, монотонной, так и острой, приступообразной. |
| Межпозвоночная грыжа | Отдают неприятные ощущения в ноги и пах, копчик. Боли сильнее сутра, во второй половине дня могут уменьшаться. Фиксируются «стартовые боли», которые после «расхаживания» становятся менее интенсивными. |
| Смещение таза слева | Боль концентрируется с левой стороны. Снижается иммунная защита, наблюдаются проблемы с дыханием, работой сердца. У пациента быстро увеличивается вес, он страдает запорами. |
| Смешение таза справа | Болезненность с правой стороны. Нарушается работа ЖКТ. Появляется частый понос, больной стремительно теряет вес. У женщин могут развиваться гинекологические заболевания. |
| Заболевания крестцово-подвздошных суставов. | Односторонняя боль. Изменяется походка, судороги в ногах. Больной начинает хромать. |
| Спондилолистез | Может появляться после прыжка, прямого ушиба. Боль носит ноющий характер. |
| Отклонения в развитии позвоночника | Возникают внезапно. Причиной могут стать повышенные нагрузки, неудачный наклон, резкий поворот, падение на ноги. |
| Тромбофлебит и тазовых, а также подвздошных сосудов | Иррадиирует в поясницу или в крестец. |
| Расширение сигмовидной кишки | Распирающие и колющие боли, как в области спины, так и низа живота. Может быть как запор, так и частый понос. |
| Простатит, аденома | Боль при заболеваниях простаты может быть односторонней или локализоваться по центру. |
| Метастазы в крестцовый отдел при опухолях | Боль в крестце возникает на поздних стадиях и имеет постоянный, ноющий характер. Болезненность увеличивается к ночи и не становится меньше после отдыха. |
| Инфекционные патологии | Постоянная несильная боль, которая не проходит после отдыха, во время движений становится сильнее. |
| Нарушения метаболизма | Боль носит тупой, слабый и длительный характер. |
| Боли в крестцовом отделе у женщин | |
| Рак матки | Боли с одной стороны крестца или локализуются посередине |
| Наружный эндометриоз | Болезненость циклична, может усиливаться при менструациях. |
| Задний параметрит | Увеличивается болезненность в спине во время физической активности. |
| Отклонения, связанные с расположением матки | Усиливается боль внизу спины после продолжительного пребывания женщины на ногах: при стоянии, при хождении пешком. |
| Боль во время менструации | Неинтенсивные приступообразные боли, которые могут иррадиировать в пах и ноги. |
| При беременности | Связаны с изменением прогиба позвоночника, большим весом плода или затылочным расположением плода. Ноющие боли, которые утихают в положении тела лежа на боку или в другой удобной позе. |
Причины обострения и симптоматика
Вызвать боль в области крестца могут различные факторы, но основной — смещение, которое пациенты получают при рождении или травмах. Смещения разделают на две группы:
- в области правых костей таза;
- в области левых костей таза, симптоматика — разная для каждой из сторон.
В случае травмы в левой части возникают нарушения в работе кровотока в левой ноге, возможны отеки и сильные боли, периодические приступы судорог, нестабильная работа сердечной и дыхательной систем, запоры и избыточный вес. В случае травмы в правой части возникают болевые ощущения в правой ноге, кратковременные судороги, нарушения в пищеварительной системе, проносы и значительный убыток в весе.
Общее недомогание и острая боль в области копчика и крестца может вызываться пережитыми в прошлом травмами – падением, ударом, ушибом, то есть травмированием позвоночника, в результате которого произошло защемление нервов. Болевые ощущения — достаточно сильные, схваткообразные или ноющие. При отсутствии серьезных повреждений боль проходит самостоятельно через некоторое время при условии соблюдения покоя. Иногда болевые симптомы могут проявиться позже.
Сакродиния может быть спровоцирована:
- длительным пребыванием в сидячем положении (офисная работа);
- физическими нагрузками;
- лишним весом;
- стрессом и эмоциональным перенапряжением;
- проблемами с пищеварением;
- образованием тромбов;
- преждевременным варикозом.
Общие рекомендации при лечении травм
Боли в крестце (сакродиния) при сидении могут возникать вследствие перенесенных трав последних позвонков. Это явление довольно распространенное среди людей, занимающихся спортом, а также увлекающихся активным отдыхом – конный и велосипедный спорт и тому подобное. В результате полученных микротравм формируется костная мозоль, начинается процесс отложения солей и значительно снижается кровообращение там, где копчик присоединяется к крестцу.
Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин после травмы нередко сопровождается спазмом в крестцово-позвоночных мышцах. Такое явление многократно усиливает интенсивность неприятных ощущений. Вследствие этого пациенты принимают неестественное для себя положение, дабы облегчить собственное самочувствие.
Следует особо отметить, что боли после ушиба исчезают спустя несколько дней. Но это лишь в том случае, если пострадавшему было обеспечено состояние полного покоя.
- Сразу после получения травмы приложить к месту повреждения холодный компресс. Это предотвратит развитие воспалительного процесса.
- Исключить физические нагрузки, ограничить подвижность травмированной области.
- В качестве медикаментозного лечения использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Разрешается применение местных мазей и ректальных свечей на основе НПВП.
- По мере уменьшения боли, через 3-4 дня разрешается выполнение легких упражнения из курса ЛФК для разминки пояснично-крестцового отдела.
Если травма обошлась без переломов, то уже через 2-3 недели наступает полное выздоровление: боль проходит и человек возвращается к привычной жизни.
Характеристика болей: связь симптоматики с заболеваниями
Такие воспалительные заболевания, как геморрой, проктит, сигмоидит, свищи и трещины в прямой кишке, часто являются причиной, почему возникает боль в крестце при сидении.
При сидении боль в крестце и копчике также провоцируют заболевания мочеполовой системы, среди которых цистит, аднексит, эндометрит, простатит и другие.
Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:
- остеохондроз, вызванный смещением позвоночных пластин, провоцирует осложнения в виде защемления нервных окончаний и значительное сужение каналов позвонка — стеноз. Боль возникает после физических нагрузок, переутомления и отступает после отдыха. Недомогания обычно наблюдают в зоне крестца и копчика, поскольку они имеют непосредственную связь с позвонком;
- спондилолистез и грыжи нижних позвонков поясницы. Если боль имеет тянущий или ноющий характер, это — первый тревожный сигнал к возможному смещению межпозвоночных дисков. Периодические тупые ноющие боли в области поясницы могут указывать на грыжу между позвонками. В таких случаях боль локализуется в области крестца и отдает в пах или ногу. Ее характер непостоянный – приступы начинаются внезапно в результате резкого движения, при продолжительных физических нагрузках;
- аномалии развития позвоночника. Деструктивные процессы в области позвоночного столба могут быть врожденного или приобретенного характера. Аномалия — неправильно сформированные пояснично-крестцовый и переходной позвонки. Это может быть образование нового позвонка (люмбализация), незаращение позвоночной дуги, сращение позвонков с уменьшением их количества (сакрализация). Факторы, которые влияют на нарушение в структуре позвоночника – продолжительное нахождение в неправильном положении тела, сидячая работа. Боль при таких нарушениях периодическая;
- закупоривание вен в области малого таза и подвздошных сосудов. Запущенные стадии сосудистых патологий, тромбофлебит, внутренний варикоз – при этих состояниях возможно появление болевых ощущений в крестцовом отделе. Симптомы могут включать высокую температуру тела, посинение кожи и появление сильных отеков в местах, где образовался тромб;
- воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождаются болями в крестце. Тягостные ощущения также распространяются на область живота, отдают в нижнюю половину спины. Воспалительный процесс может повлиять на менструальный цикл, работу нервной системы, сердца и сосудов. Кроме болевого синдрома, возможны и другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль;
- заболевания инфекционного характера, например, туберкулез, стафилококк. Спровоцированы бактериями и сопровождаются болями, которые не утихают даже после отдыха и приема обезболивающих. Приступы сакродинии усиливаются при малейших движениях и нагрузках;
- метаболические болезни костей. К ним относятся остеопороз, рахит, остеомаляция. Первый симптом таких патологий — острая боль, возникающая в районах малого таза, поясницы и крестца. Возможно также появление неприятных ощущений в нижних конечностях;
- опухолевидные образования. При любых видах опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) боль ниже поясницы у женщин возникает всегда. Она имеет постоянный непроходящий характер. У мужчин подобные приступы могут вызываться хроническим простатитом;
- эндометриоз. Боли в нижней части поясницы у женщин могут вызывать гинекологические проблемы, одна из которых – эндометриоз. Патология возникает из-за разрастания эндометрия – внутреннего слизистого эпителия тела матки – за ее пределы. В таком состоянии у женщины проявляются ноющие боли внизу живота и в крестце, которые усиливаются во время менструаций, нарушается менструальный цикл;
- параметрит является еще одной распространенной «женской болезнью». Эта патология характеризуется инфекционно-воспалительным процессом параметрия – соединительной клетчатки, окружающей матку. Его развитие провоцируют перенесенные в прошлом операции, неудачные аборты и послеродовые осложнения. Болезнь сопровождается острыми резями, колющими болями внизу живота, отдающими в крестец и поясницу. Приводит к нарушению менструального цикла, сопровождается повышением температуры, дрожью в теле и мигренями;
- менструации. Болевые ощущения в критические дни носят приступообразный характер, могут отдавать в нижние конечности;
- заболевания ЖКТ. Нарушение пищеварения, заболевания тонкого кишечника, появление тяжести в желудке – все это может сказаться на появлении сакродинии. Другие побочные симптомы таких патологий — нарушения стула (запор или диарея), повышенное газообразование, кишечные колики.
Какие инфекционные заболевания могут вызывать боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин? При вставании и во время отдыха такие неприятные ощущения возникают из-за туберкулеза или же стафилококка. Подобные инфекции способствуют постоянной, не слишком сильной боли в крестце.
Комбинированная боль в крестце и пояснице
Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин, которая сочетается с неприятными ощущениями в поясничной области, обычно вызывается остеохондрозом. Кстати, нередко при таком диагнозе болевой синдром отдает в нижние конечности.
Больной с остеохондрозом ощущает напряженность в спине, скованность и нарушения чувствительности в области поясницы и крестца. Для такого заболевания характерно уменьшение симптомов после принятия горизонтального положения. Иногда с целью снижения неприятных ощущений пациент принимает вынужденное положение, например, стоит на четвереньках, сидит на корточках, лежит на боку с согнутыми ногами в коленях.
Беременность, как причина
Появление болей при сидении в около крестца во время беременности у женщин вызвано увеличением нагрузок на таз: на последних месяцах беременности вследствие гормональных перестроек и увеличения тяжести матки соединительные кости таза становятся мягче, а копчик при этом может отклоняться от привычного положения.
Боль ниже поясницы справа сзади у женщины чаще всего наблюдается в период беременности. Из-за увеличения веса на позвоночный столб и гладкую мускулатуру спины приходится большая нагрузка. Постепенно растущий живот смещает центр тяжести, будущей матери приходится прогибать спину в пояснице. Это негативно влияет на крестцовый отдел позвоночника и провоцирует возникновение сакродинии.
Неприятные ощущения при гестации также объясняются гормональным дисбалансом, давлением плода на крестец или с изменением положения ребенка в утробе матери. После родов боли должны пройти самостоятельно.
Неприятные ощущения в копчике и крестце
Почему возникают боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин? При сидении такие ощущения появляются из-за травматических повреждений или воспалений суставных сочленений. Травма копчика нередко приводит к возникновению костной мозоли, которая делает сустав тугоподвижным.
При таком заболевании пациент не в состоянии быстро сменить позу. При длительном стоянии ему трудно нагнуться, а когда он поднимается со стула – нелегко распрямиться.
Боли при проблемах с крестцово-копчиковым сочленением носят тупой и монотонный характер. Также они могут быть приступообразными и острыми.
Диагностика
Сначала лечащий врач должен найти причину, связанную с болями именно в этой и прилегающих областях. Это позволит узнать, вследствие чего появились неприятные ощущения. Доктор должен расспросить пациента про возможные травмы, а затем отправить его на дополнительные исследования.
Рентген. Эта методика самая распространенная при любых заболеваниях позвоночника.
КТ. Томография с помощью компьютера позволит исключить присутствие новообразований и более детально рассмотреть обследуемую зону позвоночника и тазовые кости.
МРТ. Этот метод более дорогой, но он покажет любые отклонения от нормы. Он незаменим при диагностике патологии, причина которой кроется в гинекологии.
Для установления корректного диагноза необходимо, чтобы пациент еще при первых признаках обратился к врачу для клинического осмотра. В дальнейшем будут назначены комплексные диагностические процедуры, включающие лабораторные исследования и аппаратно-инструментальные методики:
- Общеклинические исследования крови – биохимический анализ, развернутый анализ, изучение состояния фракций и компонентов крови на предмет концентрации минеральных компонентов, кислорода и сторонних примесей;
- МРТ;
- Компьютерная томография;
- УЗИ паховой зоны и участка крестцового отдела;
- Рентгенография.
Учитывая, что боль в крестце может быть связана со множеством различных заболеваний, начинают постановку диагноза со сбора анамнеза и изучения симптоматики. Сопутствующие симптомы и жалобы пациента могут помочь врачу определить дальнейшую стратегию диагностики.
Однако внешних признаков и тестов не достаточно, чтобы отличить сакралгию от сакроилета или сакродинии.
При наличии болей в пояснично-крестцовом отделе обычно назначают:
- рентгенографию;
- компьютерную или магнитнорезонансную томографию.
Кроме этого проводится УЗИ органов малого таза, брюшной полости. Пациент в обязательном порядке сдает кровь и мочу на исследование.
Поле предварительного обследования врач ставит диагноз или направляет пациента на дополнительную дифференциальную диагностику.
При интенсивных болях в крестцовом отделе у женщин обязательно назначают УЗИ внутренних половых органов, в частности, придатков и матки.
Как выяснить, почему возникает боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин? Диагностика заболевания, которое вызывает такие неприятные ощущения, должна осуществляться в поликлинике. Для этого необходимо обратиться к врачу, а именно к таким специалистам, как:
- травматолог;
- невролог;
- уролог;
- ортопед;
- гинеколог.
Посредством личного осмотра, УЗИ, данных лабораторных анализов, МРТ, рентгена и прочего доктор сможет определить истинную причину появления неприятных ощущений и назначить эффективное лечение.
При появлении подобных болей пациент обращается к терапевту. Врач выслушивает его жалобы, собирает анамнез. При необходимости направляет больного к узкому специалисту, осуществляющему лечение. Женщине нужно периодически проходить осмотры у гинеколога.
При осмотре врач устанавливает причины возникновения признаков боли, их характер и длительность. О приеме пациентом любых медикаментозных препаратов или использовании иных способов лечения необходимо предупредить медика.
Боли в крестце отдающие в низ живота, исследуются с помощью следующих методов:
- УЗИ придатков, матки, брюшной полости, почек;
- анализ мочи и крови (включая биохимический и общий анализ);
- МРТ и КТ;
- рентгеноскопия для выявления перелома.
Появление любых тягостных ощущений в крестце — повод для обращения к врачу. Поскольку причины сакродинии достаточно разнообразны, необходимо пройти полное обследование. Нужна консультация узкопрофильных специалистов: травматолога, невролога, ортопеда, уролога и гинеколога. Обязателен физикальный осмотр со сбором анамнеза:
Лабораторные и инструментальные испытания при сакродинии следующие:
- общие и развернутые анализы крови и мочи;
- рентгенография для определения состояния костных структур позвоночника, выявления грыж, смещений дисков и прочих патологий;
- магнитно-резонансная томография обычно назначается для выявления гинекологических патологий;
- компьютерная томография органов малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазовых костей необходима для их детального изучения, выявления опухолевых образований;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- денситометрия для определения плотности костной ткани.
Боли в крестце слева или справа
Почему иногда возникает точечная боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин? Лечение такого патологического состояния следует проводить только после постановки диагноза.
Неприятные ощущения с одной стороны крестца могут быть вызваны повреждением или воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Его нарушенная работа связана со смещением костей таза, а также нарушением кровоснабжения ноги.
Помимо болей в крестце, такое заболевание может вызывать нарушение походки и судороги в мышцах нижних конечностей.
В том случае если у пациента болит крестец справа, то это отражается на всем его организме. Он худеет, у него нарушается работа печени, желудка и кишечника.
Методы современной диагностики
Что делать, когда болит ниже поясницы у женщин? Лечебная терапия сакродинии должна устранить источник болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. Схема курса лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом установленного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больной.
Основные элементы терапии включают:
- прием медикаментов. В виде таблеток или уколов назначаются анальгетики, анестезирующие новокаиновые блокады (при сильных приступах), НПВС, препараты для снятия мышечных спазмов, антибиотики, седативные средства, витамины группы В, гормональные препараты;
- местное воздействие. Применение лечебных пластырей уменьшает мышечные спазмы, расслабляет мышцы, снимает отечность и боли;
- физиопроцедуры. УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез с гидрокортизоном, массаж, иглоукалывания, аппликатор Ляпко. Эти процедуры уменьшают интенсивность болезненных ощущений, снимают напряжение мышц, подавляют воспалительный процесс, улучшают кровоток, восстанавливают правильное положение органов таза, укрепляют иммунную систему;
- лечебная гимнастика. Назначается только после снятия острой боли в пояснице, когда больной необходим полный покой. Комплекс упражнений при боли подбирается индивидуально лечащим врачом и включает упражнения для разработки пояснично-крестцового отдела;
- ортопедический корсет. Такая конструкция представляет собой поддерживающий бандаж для позвоночника, который ограничивает его подвижность и снижает нагрузку на костные и хрящевые структуры;
- хирургическое вмешательство. Мучительные боли в крестце, которые невозможно устранить приемом анальгетиков и лекарственными блокадами, требуют более серьезного подхода – операции. В ходе вмешательства восстанавливают пораженную часть соединения поясницы, копчика или полностью заменяют костные и хрящевые структуры и ткани.
Использовать без согласования с врачом средства альтернативной медицины строго противопоказано, поскольку можно нанести серьезный урон здоровью. Если противопоказаний нет и определена причина болей в крестце, можно использовать фитотерапию.
Настой из фитосбора
- Смешать по 1 ч. л. сухих цветков бессмертника и календулы, листьев кипрея, побегов вереска, травы донника, лабазника, пустырника, хвоща полевого и корня одуванчика.
- От полученного сбора взять 8 г и растереть в порошок.
- Залить 400 мл кипятка, протомить на огне 3 минуты и настоять 1,5-2 часа под полотенцем.
- Отфильтровать и пить по 100 мл за полчаса до еды.
- Курс лечения – 2 месяца.
Состав «Авиценна» для растирки
- В 96% уксусную эссенцию поместить 15 бритвенных лезвий.
- Настоять 2 недели, чтобы они полностью растворились.
- Затем смешать очищенный скипидар, камфару и хлорид аммония (по 50 г).
- Добавить в смесь 5 г березового дегтя, 100 мл 96%-ого винного спирта и 100 мл уже готовой уксусной эссенции с железом.
- Использовать для растирки пояснично-крестцовой области, предварительно взбалтывая.
Настойка для растирки
- В 1 л. оливкового масла добавить 300 г листьев и цветков сирени.
- Настоять в течение месяца на подоконнике, отфильтровать.
- Растирать поясницу дважды в день в течение месяца.
Спиртовой настой
- 100 г эвкалиптовых листьев залить ½ л спирта (алк. не менее 40%).
- Настаивать 7-10 дней.
- Использовать для растирок.
Настойка для компрессов
- 5 ст. сока черной редьки смешать с 1 ст. теплого меда, ½ ст. спирта (40% алк.) и 1 ст. л. пропаренной соли.
- Хорошо взболтать.
- Натирать болезненную область, накладывая сверху компрессную бумагу на 2 часа.
Настой на лавровом листе
- Измельчить лавровый лист, залить сверху растительным маслом так, чтобы полностью покрыть сухое сырье.
- Настаивать 2 недели при комнатной температуре.
- Использовать для компрессов, выдерживая от 3 до 6 часов. Повторять через день в течение месяца.
Отвар для ванны
- 500 г сосновых почек залить 5 л воды и варить 10 минут, отфильтровать.
- Вылить в ванну, разбавив водой, чтобы получилась температура не выше 37 градусов.
- Принимать такую ванну 20 минут через день.
Аромаванна с эфирными маслами
- Смешать по 8 капель ромашковое, имбирное и лимонное масла.
- Добавить в смесь ¼ ст. молока или сливок.
- Добавить состав в ванну, наполненную водой с температурой 37 градусов.
- Принимать ванну 20-30 минут 3 раза в неделю.
Без предварительного осмотра врача не рекомендуется выполнять следующие процедуры в домашних условиях:
- прогревать область локализации боли, поскольку если ее причина — воспалительный процесс;
- самостоятельно вправлять позвонки;
- принимать обезболивающие медикаменты.
Тактика терапии болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника напрямую зависит от типа заболевания, его спровоцировавшего. Но существуют и общие рекомендации, которые помогают облегчить состояние больного.
Это, прежде всего, качественное обезболивание. Для этого могут применять как анальгетики, но лучший терапевтический эффект дают нестероидные препараты.
Начинать заниматься лечебной гимнастикой, любыми тренировками и даже растяжкой можно только в период восстановления. Когда пояснично-крестцовый отдел позвоночника сильно болит, лечить лучше другими методами. Спине нужен покой и расслабления.
Первые упражнения для спины нужно выполнять очень медленно и плавно, без рывков. Начинают заниматься с растяжки, выполняя каждое упражнение не более 10 раз:
- Ложимся на спину. Притягиваем колени к груди, стараясь не отрывать поясницу от пола.
- Не меняя положения, одну ногу вытягиваем вдоль пола, вторую притягиваем к груди. После меняем ноги.
- Становимся на четвереньки. Плавно выгибаем спину дугой, опуская голову к груди. Теперь нужно прогнуться, поднимая голову вверх и запрокидывая назад.
Такой комплекс можно делать ежедневно утром и вечером, когда уйду резкие боли.
Массаж считается эффективным методом терапии при болях в спине. Он не только помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений, но и улучшить кровоток, лимфоток, убрать отечность. В некоторых случаях имеет смысл обратиться врачу мануальному терапевту, который при наличии смещения органов малого таза поможет восстановить их естественное положение.
Корсетирование
Ограничение подвижности помогает облегчить боли в крестцовом отделе. Для этого больным советуют применять полужесткие ортезы, которые иммобилизуют движения в 3 и 4 отделе позвоночника.
Специфических методов профилактики, особенно первичных, таких болей в спине не существует. Появление такой симптоматики связано с различными заболеваниями.
Поэтому для предотвращения саркодинии и сакролгии стоит:
- вести здоровый образ жизни;
- укреплять мышечный корсет, поддерживающий позвоночник;
- избегать непомерных нагрузок;
- применять корсет при необходимости выполнить тяжелую работу.
Своевременная диагностика патологий внутренних органов поможет вовремя выявить опасные болезни.
Первым шагом к избавлению от крестцовых болей становится устранение этиологических факторов – только убрав причины, можно продолжить бороться с симптомами и последствиями.
Для устранения болезненных ощущений назначаются анельгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие также и анестезирующим действием. Также показаны средства группы кортикостероидов. На усмотрение лечащего врача могут быть выписаны рецепты на такие медикаменты:
- Анальгин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Вольтарен-гель;
- Новокаин;
- Кеторолак.
Для ускорения процесса обезболивания и быстрейшего выздоровления прописываются местные блокады с введением внутримышечно препаратов Гидрокартизон, Лидокаин, Дипроспан, Дексиметазон. Вместе с ними вводятся компоненты витаминов группы В.
Закрепить результат помогут физиопроцедуры:
- Воздействие синусоидальными токами;
- Ударно-волновая терапия;
- Диадинамометрия;
- Парафиновые аппликации;
- Массаж;
- Гирудотерапия;
- Иглоукалывание и мануальные методы.
Для предотвращения болей в крестце рекомендуется здоровый образ жизни, питание с содержанием минеральных компонентов тоже содействуют сохранению здоровья в этой части спины.
Ни в коем случае нельзя нагружать свой позвоночник непомерными тяжестями или создавать усиленную нагрузку при беге, ходьбе.
По мере проявления симптоматики следует безотлагательно обращаться к врачу. Многие медики рекомендуют не дожидаться первых признаков и проходить профилактическое обследование. Делать это достаточно 1-2 раза в год. Учитывая что диагностика болей в крестцовой зоне позвоночного столба не требует внушительных затрат денег и протекает достаточно быстро, такие меры не станут обузой, но предотвратят вероятные риски.
Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…
Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
Для каждой причины, вызывающей подобные симптомы, применяются свои способы исцеления.
При любых болях, которые локализуются в крестце, нельзя делать резких движений, а также напрягать свой организм повышенными физическими нагрузками. С целью укрепления мышц и костей необходимо полноценно питаться. Еда должна содержать в себе витамины и минеральные вещества, в том числе кальций. В свой рацион следует включить кисломолочные продукты, зелень, фрукты, орехи и овощи.
Чтобы уменьшить боли в крестце, а также снять напряжение мышц спины, необходимо регулярно носить пояснично-крестцовый полужесткий корсет. Такая конструкция ограничивает объем движений пояснично-крестцового сочленения и позвоночного столба в поясничном отделе. В результате этого обеспечивается покой, что способствует скорейшему выздоровлению.
Ноющие боли
Такие ощущения чаще всего возникают при спондилолистезе, то есть заболевании, которое было вызвано смещением 5-го поясничного позвонка. Кроме того, подобные боли типичны для воспалительных или травматических нарушений ягодичных мышц и крестцово-подвздошных связок.
Регулярные ноющие боли могут быть характерны и для опухолей.
Гинекологические патологии
Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин и температура нередко говорят о таких гинекологических нарушениях, как:
- Параметрит задний (неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках).
- Эндометриоз наружный (возникают цикличные боли, которые усиливаются во время менструации).
- Рак матки (болевые синдромы могут быть односторонними, а также локализоваться посредине крестца).
- Расслабление связок, которые поддерживают матку.
- Неправильное расположение матки, а именно ее опущение, отклонение назад или выпадение.
Вынашивание ребенка
В процессе вынашивания ребенка очень часто возникают боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин. При беременности такие ощущения могут быть связаны с несколькими причинами. Во-первых, при больших размерах живота центр тяжести организма значительно смещается. Дабы уравновесить растущий плод, женщина все сильнее и сильнее прогибает спину в пояснице. Такое поведение сказывается на крестцовом отделе, вызывая в позвоночнике довольно неприятные ощущения.
Во-вторых, при внутриутробном размещении плода в затылочном положении на крестец будущей роженицы постоянно давит затылок растущего малыша. Такое явление также вызывает боли в спине.
При смене положения ребенка у женщины нередко возникают неприятные ощущения в крестце. В этом случае они связаны с повышенным напряжением мышечных тканей, которые прикрепляются к крестцовой области.
Профилактика
Для предотвращения сакродинии рекомендуется соблюдать простые профилактические меры:
- вести здоровый образ жизни;
- придерживаться сбалансированного питания, что очень важно для укрепления мышц и костей. Особенно полезны продукты питания, содержащие кальций, витамины и минералы – кисломолочная продукция, зелень, орехи, свежие овощи и фрукты;
- при возникновении любого болезненного дискомфорта в крестцовом отделе нельзя делать резких движений, заниматься физическими нагрузками и спортом;
- избегать стрессов, больше отдыхать;
- обратить внимание на условия труда, скорректировать физические и спортивные нагрузки, следить за осанкой;
- регулярно посещать врачей и своевременно проводить диагностику.
Появление изнуряющей боли в нижней части поясницы у женщин обусловливается различными патологиями. Поэтому при возникновении подобных расстройств не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью. Крайне важно правильно определить этиологию болевых ощущений и принять меры по лечению болезни. Ведь своевременно выявленное заболевание – это гарантия успешной терапии и благоприятного исхода.
Опухоль
Очень часто крестец подвержен метастазам рака, которые локализуются в основном в таких органах, как:
- легкие, почки, молочная железа;
- желудок, железа предстательная, кишечник, железа щитовидная.
Подобное поражение возникает в том случае, если раковая опухоль развивалась бессимптомно и ничем себя не проявляла и лишь на поздней стадии стала вызывать боли в крестце. Такие ощущения могут иметь ноющий и постоянный характер. Нередко они усиливаются ночью и не уменьшаются даже после отдыха.
