Кетонал: свечи ректальные, как эффективный способ лечения геморроя

Механизм действия

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действие кетопрофена – снижение продуцирования простагландина и брадикинина, физиологически активных веществ, участвующих в развитии воспалительной реакции в организме. За счет этого Кетонал обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойством.

Одновременно кетопрофен блокирует передачу болевых импульсов по волокнам нервов к головному мозгу. То есть ректальные свечи Кетонал обладают и обезболивающим эффектом.

После использования суппозиториев максимальная концентрация активного компонента лекарства в крови выявляется через полтора часа. Значительная часть медикамента выводится из организма через печень.

При назначении Кетонала необходимо учитывать, что основной активный компонент – кетопрофен – снижает терапевтический эффект диуретиков и средств, понижающих АД, усиливает механизм действия противосудорожных лекарств и пероральных гипогликемических средств.

Одновременное использование Кетонала с антиагрегантами, антикоагулянтами, тромболитиками повышает вероятность возникновения кровотечений. Осложнения со стороны пищеварительной системы возможны, если кетопрофен вступает во взаимодействие с этанолом, салицилатами, глюкокортикостероидами, лекарствами из группы НПВП.

Кетонал способен повысить в крови концентрацию сердечных гликозидов, циклоспорина, препаратов лития, метотрексата. Риск гиперкалиемии возрастает, если кетопрофен используется в одно время с лечением гепаринами, калийсберегающими диуретиками, такролимусом, ингибиторами АПФ.

Противопоказания и побочные эффекты

Помимо суппозиториев, Кетонал выпускается в виде таблеток, мази, геля, инъекционных растворов. Показания к использованию препарата для всех лекарственных форм совпадают. Кетонал назначают:

• в качестве препарата, уменьшающего симптомы воспалительных и дегенеративных патологий опорно-мышечного препарата. Это артриты, остеоартроз, остеохондроз, подагра, миалгия, ревматизм разной локализации, бурсит, невралгия, плече-лопаточный периартрит, травмы суставов – вывихи, растяжения, ушибы.
• для купирования болей при вышеперечисленных патологиях, а также при мигренях, почечной колике, болезненных месячных у женщин, аднексите, флебите, лимфангите, люмбаго, онкологии, лимфадените.

Геморроя в списке официальных показаний к назначению Кетонала нет. Тем не менее, препарат в суппозиториях очень часто выписывается больным с выраженным болевым синдромом при воспалении геморроидальных сосудов. Использование свечей быстро уменьшает болезненность, снимает воспаление, за счет чего проходит отек, а геморроидальные узлы становятся меньше.

Перед назначением Кетонала в суппозиториях необходимо точно установить наличие противопоказаний у пациента. Лекарство запрещено к использованию в следующих случаях:

• если в анамнезе имеется крапивница, ринит или астма, вызванные приемом НПВП – Аспирином, Диклофенаком, Ибупрофеном и т.д.;
• обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• обострение энтерита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита;
• нарушение свертываемости крови, в том числе при гемофилии;
• тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности;
• прогрессирующие почечные заболевания;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• шунтирование коронарных сосудов, проведенное менее двух месяцев назад;
• кровотечения любой локализации;
• хронические пищеварительные нарушения – метеоризм, диспепсические явления, отрыжка;
• повышенная чувствительность к компонентам Кетонала.

Не назначается препарат пациентам младше 15 лет, в лактационный период и в период беременности с 28 по 40 неделю.

Указанные выше противопоказания являются абсолютными. Выделяют и относительные противопоказания, при выявлении которых Кетонал должен назначаться с соблюдением всех мер предосторожности. В эту группу включают:

• язвенные заболевания системы пищеварения, перенесенные в прошлом;
• патологии сосудов, цереброваскулярные и сердечные заболевания;
• дислипидемию;
• тяжелые, прогрессирующие заболевания печени;
• гипертоническую болезнь;
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• почечную недостаточность.

С осторожностью Кетонал в свечах при геморрое прописывают курящим пациентам и лицам пожилого возраста.

Кетонал в суппозиториях действует преимущественно на местном уровне, поэтому наиболее часто встречаются следующие побочные реакции:

• зуд и жжение в перианальной области;
• отек;
• дерматит;
• гиперемия и сыпь, реже крапивница.

В единичных случаях зафиксированы и системные побочные эффекты, вызванные использованием суппозиториев. Проявляются они в виде общей слабости, нарушений сна, апатии вплоть до депрессии, головокружений, снижения аппетита, болей в голове, тошноты, проблем с опорожнением кишечника или, наоборот, частого разжиженного стула. При применении Кетонала не исключается возникновение судорог, бронхоспазма, ректального кровотечения, токсического гепатита.

Вероятность побочных реакций многократно повышается, если пациент не придерживается указанной врачом дозировки и продолжительности терапии. При возникновении нежелательных эффектов от использования ректальных суппозиториев Кетонал сразу же отказываются и обращаются к врачу за пересмотром лечения.

Правила использования суппозиториев

Назначать свечи Кетонал от геморроя должен врач, учитывая симптомы патологии и наличие сопутствующих заболеваний. Кетопрофен противопоказан при многих хронических заболеваниях, поэтому самостоятельно суппозитории использовать не рекомендуется.

Препарат не совместим с рядом медикаментов, и чтобы избежать побочных реакций, на приеме у врача нужно сообщать обо всех используемых на момент обострения геморроя лекарствах. Это относится как к средствам местного действия, так и к уколам, таблеткам, капсулам.

Кетонал хорошо снимает боли, но для полного избавления от геморроя требуются и другие лекарственные средства. Поэтому суппозитории чаще всего входят в схему комплексной терапии.

Суппозитории в качестве обезболивающего средства эффективны при внутренней и смешанной форме геморроя. Пациентам с наружными геморроидальными шишками лучше приобретать мазь или гель.

Правила использования суппозиториев таковы.

• Перед процедурой необходимо опорожнить кишечник. При склонности к запорам лучше дефекацию вызвать при помощи очистительной клизмы.
• После похода в туалет нужно подмыться, используя детское или хозяйственное мыло, слабо-розовый раствор марганцовки, отвар ромашки.
• Область ануса просушить мягким полотенцем.
• Руки промыть с мылом.
• Принять горизонтальное положение, подтянуть ноги к животу.
• Ввести суппозиторий, освобожденный от внешней оболочки.
• На животе или боку полежать не менее 20 минут. За это время свеча начнет подтаивать, и активный компонент проникнет в кровоток. Если сразу после процедуры встать, то большая часть лекарства вытечет на нижнее белье, что значительно снизит терапевтический эффект Кетонала.

Кетонал свечи хранят в прохладном месте, лучше всего в холодильнике.Примерно за 10 минут до введения суппозитория его нужно достать и выдержать при комнатной температуре. Это облегчит введение и ускорит впитывание лекарства тканями прямой кишки.

Кетонал в свечах при геморрое разрешено использовать не чаще двух раз за сутки. Двукратное применение должно быть максимально коротким, такая схема лечения назначается в тех случаях, когда геморрой сопровождается сильными болями. При умеренной болезненности рекомендуется суппозитории ставить только на ночь.

Кетонал в свечах можно использоваться совместно с другими лекарственными формами этого средства. При такой схеме лечения капсулы или таблетки Кетонала пьют утром, а суппозиторий ставят вечером.

Кетонал в виде свечах при геморрое нежелательно использовать во время беременности. На первом и втором триместрах вынашивания ребенка медикамент может использоваться, но с одной оговоркой – его должен прописать врач, учитывая все риски влияния на плод и организм женщины. Имеются данные о том, что на ранних сроках беременности кетопрофен может вызвать самопроизвольный выкидыш или спровоцировать формирование аномалий в развитии сердца плода.

На третьем триместре беременности Кетонал категорически запрещен к назначению и применению, так как не исключено возникновения достаточно серьезных осложнений, таких как:

• слабость родовой деятельности;
• увеличение времени кровотечения;
• маловодие;
• почечная недостаточность;
• раннее закрытие артериального протока.

Данных о том, поступает ли кетопрофен в молочные протоки, нет, поэтому в период лактации Кетонал можно использовать после перевода ребенка на искусственное кормление.

Учитывая все возможные побочные эффекты от Кетонала можно сделать вывод, что в период беременности этот препарат использовать крайне нежелательно, особенно самостоятельно. Снизить боль и воспаление при обострении геморроя будущим мамочкам можно и при помощи других, более безопасных средств.

Аналоги препарата

Аналогами Кетонала, содержащими нестероидный противовоспалительный компонент, в виде ректальных суппозиториев являются:

• Артрум;
• ОКИ;
• Флексен;
• Артрозилен;
• Орувель.

Не все из вышеперечисленных суппозиториев могут использоваться для устранения болевого синдрома при геморрое. Более того, некоторые из этих средств, наоборот, приводят к обострению патологии. Поэтому по поводу их использования нужно консультироваться с врачом.

Заключение

Кетонал в свечах при геморрое применяется чаще всего с единственной целью – для уменьшения болезненных ощущений. И лекарство с данной задачей справляется должным образом. Но перед использованием Кетонала необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и выяснить, имеются ли противопоказания к его использованию. Если их не учитывать, то медикамент вместо положительного эффекта принесет гораздо больше проблем со здоровьем.

Кетонал в суппозиториях можно при остро протекающем геморрое использовать, как средство первой помощи, то есть однократно. За дальнейшим назначением лечения нужно обязательно обратиться к квалифицированному врачу.