Как колоть дипроспан внутримышечно — Аллергия

Содержание

• 1 Показания к применению Дипроспана
• 2 Состав и фармакологическое действие
• 3 Особые указания
• 4 Уколы Дипроспана, инструкция по применению
• 5 Фармакокинетика
• 6 В каких случаях находит применение
• 7 Уколы Дипроспана, инструкция по применению
  • 7.1 Состав
• 8 Побочные эффекты
• 9 Передозировка
• 10 Лекарственное взаимодействие
• 11 Хранение
• 12 Дипроспан при беременности
• 13 Применение при остеохондрозе
• 14 Аналоги
• 15 Введение препарата
• 16 Совместимость с алкоголем
• 17 Отзывы о Дипроспане

Показания к применению Дипроспана

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

• воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
• болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
• Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
• инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
• при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
• консервативном лечении гигромы любой локализации;
• плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
• болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
• болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
• при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
• аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
• шоковые состояния различного генеза;
• приступ бронхиальной астмы;
• различные кожные заболевания;
• системные болезни соединительной ткани;
• лечение лейкозов;
• недостаточность надпочечников;
• заболевания печени и печеночная недостаточность.

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

• нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
• провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
• слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
• развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
• активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
• развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
• повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
• нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
• провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
• аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Введение Дипроспана противопоказано:

• при системных микозных поражениях;
• для в/в и п/к применения;
• для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
• при кожной инфекции в месте укола;
• в детском возрасте до 3-х лет;
• при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
• если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
• при состоянии иммунодефицита;
• в период после проведения вакцинации;
• при заболеваниях ЖКК;
• при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
• при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
• при недостаточности почек;
• при остеопорозе.

Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

• артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
• внутрисуставные инфекции, переломы;
• периартикулярные инфекции в анамнезе;
• околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
• деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности.

Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит.

Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ. Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Укол дипроспана рекомендуется делать при заболеваниях, требующих максимальной эффективности применяемых глюкокортикостероидов. Необходимо помнить, что действие препарата, как правило, направлено против причины болезни.

Этот препарат можно применять при следующей симптоматике:

• костно-мышечные заболевания;
• аллергии различной этиологии;
• дерматологические проявления;

• дипроспан может применяться против некоторых системных заболеваний соединительных тканей;
• гемобластозы, пониженная работа коры надпочечника.

Кроме того, глюкокортикостероид можно применять при патологических проявлениях, требующих симптоматической терапии.

Перед тем, как сделать укол, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. Лекарственный раствор не рекомендуется колоть при следующих симптомах:

• нельзя вводить лекарство внутривенно и подкожно;
• запрещается использование средства в очаг инфицирования и межпозвоночное пространство;
• нельзя делать укол при нестабильности суставов и инфекционных артритах;
• противопоказанием является детский возраст до трех лет.

Кроме того, не рекомендуется колоть лекарственное средство при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарственного раствора и другим глюкокортикостероидам.

Существенным противопоказанием для применения дипроспана является индивидуальная непереносимость. С осторожностью препарат следует использовать у людей, которые страдают тяжелой формой сахарного диабета, туберкулезом, глаукомой и нефритом. Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта противопоказанием может стать:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дивертикулит;
• функциональная дисфункция печени;
• желчнокаменная болезнь.

При назначении Дипроспана для лечения остеохондроза, других патологических состояний и болезней, при которых глюкокортикоидная терапия дает возможность достижения необходимого результата, надо учитывать важный момент: при многих заболеваниях подобная терапию может применяться только в качестве дополнения к стандартному лечению.

К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:

• остеохондроз позвоночника в локализованной или распространенной форме;
• поражения суставов ревматоидного характера;
• поражения мягких тканей и связочного аппарата;
• артрозы;
• артриты;
• болезнь Бехтерева.

Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:

• аллергические;
• дерматологические;
• системные патологии соединительной ткани;
• гемобластозы;
• недостаточность коры надпочечников;
• некоторые другие болезни и состояния, при которых требуется терапия системными глюкокортикостероидными препаратами.

При остеохондрозе и любых других заболеваниях есть определенные ограничения для применения Дипроспана. В частности, препарат не назначают при:

• системных микозах;
• инфекционном артрите и нестабильности сустава (в случае внутрисуставного введения);
• повышенной чувствительности к компонентам средства или другим глюкокортикостероидам.

Его назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний и состояний:

• Инфекционные и паразитарные патологии бактериальной, вирусной, грибковой этиологии — в том числе недавно перенесенные; учитывается также контакт с больным. При тяжелых инфекционных болезнях применение препарата допускается лишь на фоне специфической терапии.

  

• До- и поствакцинальный период; лимфаденит, развившийся после прививки БЦЖ (проводится для профилактики туберкулеза).
• Иммунодефицитные состояния, включая СПИД и инфицирование ВИЧ.
• Болезни ЖКТ.
• Заболевания щитовидной железы, другие нарушения работы эндокринной системы.
• Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.
• Сердечно-сосудистые патологии.
• Гипоальбуминемия, состояния, которые могут привести к ее развитию.
• Тромбоцитопеническая пурпура.
• Системный остеопороз.
• Ожирение 3 или 4 степени.
• Глаукома.
• Миастения.
• Острый психоз.

Состав и фармакологическое действие

Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:

• бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
• бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.

Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность. Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат  и трилон Б.

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Особые указания

общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

В Википедии статьи о лекарстве нет.

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

• нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
• до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
• нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
• не влияет на гормональный фон;
• терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
• дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Инструкция по применению рекомендует очень осторожно обращаться с дипроспаном.

Внутрисуставные уколы выполняются только под строгим врачебным контролем. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность при ухудшении состояния больного после предыдущего введения препарата.

Лекарственное средство можно использовать при оказании экстренной помощи во время острого развития аллергии, сопровождающейся отеками и атипичным течением заболевания. Кроме того, препарат разрешено использовать для нейтрализации острого развития анафилаксии, представляющей реальную угрозу для жизни человека.

С его помощью можно эффективно избавиться от конъюнктивитов (особенно в тяжелой степени). Кроме того, препарат может снять симптомы синусита и гайморита, когда наблюдается сильная головная боль, слизистые выделения из носа, повышенная температура тела.

Раствор глюкокортикостероида  активно борется против проявлений крапивницы и других форм аллергии, бронхиальными спазмами, астматическими симптомами.

Необходимо отметить, что состав препарата позволяет кровяным клеткам усвоить его достаточно быстро. Именно это свойство делает дипроспан эффективным. Спустя 10 минут, после того, как сделан укол лекарственного раствора, пациент ощущает облегчение в общем состоянии.

Нарушение рекомендаций по применению препарата достаточно часто приводит к нежелательным последствиям. Выполнять инъекции разрешено только медицинским работникам.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазонаи способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Уколы лекарственного средства, можно делать только внутримышечно, внутрисуставно, внутрикожно, интрабурсально и внутриочагово.

• инструкция по применению регламентирует количество вводимого препарата. Сколько раз должен вводиться препарат и способ его введения при аллергии выбирается врачом для каждого пациента отдельно;
• инъекция предусматривает неукоснительное выполнение всех антисептических и асептических правил. Необходимо отметить, что первоначальная доза вводимого лекарства составляет не более двух миллилитров. Повторную инъекцию можно осуществлять, исходя из первоначальной реакции пациента на введение препарата;
• внутримышечный укол лекарства достаточно легко и безболезненно переносится пациентами. Важно отметить, что препарат можно вводить только предварительно согрев ампулу в руках. Температура раствора должна соответствовать усредненным показаниям (средними показаниями считается температура не выше 36, 5 градусов по Цельсию). Укол повторяется по мере необходимости;
• кроме аллергии (в том числе на амброзию), препарат рекомендуется использовать против суставных заболеваний. Хороший эффект наблюдается в комплексном применении с анестетиками и спазмолитиками.

Дозировка напрямую зависит от состояния пациента. Как правило, это не более 2 мл. в течение суток. Однако при этом должно соблюдаться одно условие: лечение против различных аллергических проявлений назначается не менее чем на 5-10 дней. В том случае, когда укол делается при астматическом приступе или анафилактическом шоке, разрешается использовать дипроспан (2 мл) однократно.

Инструкция по использованию дипроспана запрещает внутривенное введение препарата! Такой укол может спровоцировать остановку сердечной деятельности у больного!

Показания:

• ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, бурсит, эпикондилит, кривошея, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, люмбаго, тендинит, пяточная шпора.
• аллергические заболевания: астма на фоне бронхита, крапивница, аллергия в результате укуса насекомых, аллергический ринит, дерматит, аллергия на медикаменты, сывороточная болезнь.
• системные заболевания: красная волчанка системная, склеродермия, дерматомиозит и узелковый периартериит.
• болезни крови: лимфомы с лейкозами и трансфузионные реакции.
• кожные болезни: пузырчатка обычная, экземы, гнездовая алопеция, дерматит, артропатический псориаз, келоидные рубцы, нейродермит и все его формы диффузии, лишай плоский .
• заболевания надпочечников: адреногенитальный синдром, надпочечниковая недостаточной первичной и вторичной формы.
• заболевания почек: нефротический синдром, гломерулонефрит.
• болезни пищеварительной системы: язвенный колит, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия.

Основное противопоказание, согласно инструкции по применению препарата, является личная непереносимость компонентов. Но если вам назначили долгое лечение, то при наличии следующих заболеваний от применения препарата лучше всего отказаться:

• сахарный диабет;
• психические заболевания;
• туберкулез;
• артериальная гипертензия, протекающая в сложной форме;
• синдром Кушинга;
• пурпур тромбоцитопенический;
• гнойные, а также вирусные инфекции;
• до и после вакцинации;
• заболевание кожи грибковой инфекцией;
• тромбоэмболический синдром;
• остеопороз;
• язва желудка;
• глаукома.

Инструкция по применению уколов Дипроспан содержит следующие противопоказания, которые касаются запрета на введение препарата в сустав:

• остеомиелит
• нестабильность сустава
• при лечении антикоагулянтами
• гемартроз
• эндокардит, сопровождающийся инфекцией
• периартикулярный целлюлит
• появление псориаза на месте введения укола
• инфекционный артрит

Дипроспан всегда вводится внутримышечно, а при артрите его необходимо вводить в сустав, но также можно это делать перпендикулярно. Если Дипроспан применяется при глазных заболеваниях, то его лучше вводить в кожу, которая находится на нижнем веке. Но, ни в коем случае нельзя делать уколы подкожно, а особенно внутривенно.

Дозу инъекции Дипроспана нужно подбирать лично каждому больному, в зависимости от заболевания, его длительности и состояния пациента. Чаще всего уколы Дипроспана создают депо в организме и применяются, чтобы производить гормональную терапию препаратами, обладающими недолгим действием.

При таких заболеваниях, как аллергия, бронхит, ринит на фоне аллергической реакции, и бронхиальная астма препарат следует вводить внутримышечно и глубоко, при этом улучшение наступает сразу через несколько часов после введения. Если есть такая необходимость, то вместе с Дипроспаном можно вводить лидокаин, но перед этим два препарат нужно хорошо встряхнуть.

Уколы Дипроспан обладают множеством показаний, согласно инструкции, но какими побочными действиями он может обладать во время его применения?

Стоит отметить, что все ниже перечисленные побочные действия появляются редко, обычно это происходит после долгого применения препарата и чаще всего это связано с угнетением гипофиза.

Фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты).

Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами;

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева.

Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью. Подвергается гидролизу за короткое время. Благодаря быстрому всасыванию Дипроспана обеспечивается высокая скорость достижения терапевтического эффекта, что очень важно при остром приступе остеохондроза, сопровождающемся сильными болями. Бетаметазона натрия фосфат почти полностью выводится из организма в течение суток после использования.

Бетаметазона дипропионат обладает несколько иными качествами: процесс его абсорбции из депо происходит медленно. Вещество метаболизируется постепенно, в результате обеспечивается продолжительность оказываемого действия. Для выведения данного компонента требуется  больше 10 дней.

В каких случаях находит применение

Среди прямых показаний к применению дипроспана находятся состояния, при которых требуется введение гормональных препаратов. Наиболее часто дипроспан находит применение при терапии различных форм артрозов и артритов. Действие блокады дипроспаном начинается незамедлительно. Пациент испытывает облегчение болевого синдрома, отсутствие скованности движения. Постепенно спадает отечность тканей и гиперемия кожных покровов. Продолжается действие инъекции дипроспана в сустав не более 72 часов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых находит свое применение дипроспан:

• ревматоидные поражения суставов;
• ревматоидные поражения связочного аппарата и мягких тканей;
• псориатические поражения суставов;
• артриты и артрозы травматической природы;
• локализованный и распространенный остеохондроз позвоночного столба;
• болезнь Бехтерева.

Помимо этого дипроспан по инструкции применения рекомендуется использовать при тяжелых формах аллергических проявлений. В список наиболее распространенных показаний к применению препарата дипроспан входят:

• риниты и синуситы аллергической этиологии;
• приступы удушья при бронхиальной астме;
• астматический статус, который не снимается внутривенным введением эуфиллина;
• анафилактические реакции немедленного типа на введение лекарственных средств и после укусов насекомых;
• атопические формы контактного дерматита и дерматоза.

Другие варианты использования препарата могут включать в себя различные шоковые состояния, кому, хронические гепатиты и гепатозы, почечную и печеночную недостаточность. Иногда инъекции дипроспана являются достаточно действенными при лечении неспецифического язвенного колита.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Уколы дипроспана при внутримышечном введении не болезненны. Для инъекции выбирается верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Перед введением препарат подогревают до температуры тела пациента.

При блокаде дипроспаном растров препарата разводится новокаином или лидокаином в зависимости от индивидуальной переносимости пациента. В случае возникновения болезненности предварительно делается местная анестезия.

Необходимо тщательно планировать дозировку дипроспана для блокады болевого синдрома при различных формах заболеваний суставов. В частности, при остром бурсите допускается введение 2 мл раствора в полость сустава. При тендовагините количество раствора для однократного введения не должно превышать 0,5 мл.

По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия. Уколы суспензией Дипроспана помогают быстрее справляться с патологиями, но дополнительно и параллельно обеспечивают длительный лечебный эффект.

Состав

Описание	Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая
Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл	2
Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл	5
Состав	Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат
Упаковка	Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана.

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно.

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли.

Побочные эффекты

Препарат дипроспан побочные эффекты дает у небольшого процента пациентов. В большинстве случаев это связано с нарушением режима дозирования. В терапевтических дозах и при правильном введении иногда могут возникать следующие побочные эффекты:

• тревожное состояние и развитие кратковременных неврозов с нарушением функции засыпания;
• снижение аппетита и расстройства пищеварительного процесса в виде диареи и тошноты;
• неконтролируемое увеличение веса больного за счет массированных отеков и разрастания костной ткани.

Необратимые тератогенные последствия могут быть оказаны при использовании дипроспана во время беременности. Развиваются врожденные патологии и уродства у плода. В период грудного вскармливания также следует отказываться от применения дипроспана.

• синдром Кушинга: при этом появляются растяжки на коже, масса тела увеличивается, появляются акне, сахарный диабет, миопатия, остеопороз, менструальный цикл нарушается;
• организм начинает быстро реагировать на вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
• ульцерогенный эффект. Это говорит о том, что организм склонен к развитию язвенной болезни;
• происходит расстройство психики. Нарушается сон, появляется раздражительность, судороги, тревожность, депрессия и эйфория;
• из-за воздействия глюкокортикоидных гормонов артериальное давление может увеличиться и при этом появляется миокардиодистрофия;
• могут развиться болезни глаз, такие как катаракта, герпетическое поражение слизистых оболочек и глаукома;
• анафилактический шок на фоне аллергической реакции;
• на месте укола могут появиться асептические абцессы, атрофия кожи.

Во время введения препарата внутрь сустава, есть вероятность появления осложнений:

• повреждение хряща или сухожилий;
• сепсис;
• микрокристаллический артрит;
• невроз кости асептического характера.

Передозировка препаратом еще не наблюдалась, даже при ежедневной высокой дозе Дипроспана. При одноразовом введении инъекции препарат вместе с другими медикаментами может усилиться глюкокортикоидный эффект Дипроспана.

Можно ли назначать и вводить уколы Дипроспана в детском возрасте? Уколы можно делать детям, но при долгом применении это способно повлиять на рост ребенка, а также наступление позднего полового созревания. Следует учесть, чтобы не образовалось побочной реакции после введения инъекций и атрофии следует вводить препарат глубоко в мышцу.

Если при долгом применении уколов Дипроспана у пациента возникает беременность, то не следует сразу прекращать терапию, потому что на людях данные исследования пока не проводились, поэтому нет данных о его влиянии на плод. Поэтому перед назначением препарата беременным женщинам следует учесть возможный риск для матери и плода. Но во время кормления грудью глюкокортикоиды могут в малом количестве попадать в грудное молоко.

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

• «стероидный» сахарный диабет;
• угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
• повышение давления, стрии, миастении;
• тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
• метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
• аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
• повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
• повышенное выведение калия, слабость;
• остеопороз, патологические переломы костей;
• нефрит;
• аллергические реакции, обострение инфекций;
• жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
• приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

Передозировка

Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления. Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

При применении Дипроспана вместе с Азатиприном может появиться катаракта и миопатия, но это при длительном лечении уколами.

Такие медикаментозные препараты, как ибупрофен, делагил и все остальные анаболические стероиды способны усилить некоторые побочные эффекты Дипроспана.

При наличии глаукомы препарат не следует применять вместе с антидепрессантами, может повыситься внутриглазное давление.

Если Дипроспан входит в состав лечения с изониазидом, то снижается концентрация внимания и при этом есть вероятность появления нарушений в психическом состоянии.

Действие Дипроспана может уменьшиться при применении с противоэпилептическими препаратами. Таким образом, лечебное свойство уменьшается, вследствие чего доза увеличивается, а это может привести к передозировке.

Дипроспан с аспирином, бутадионом, ибупрофеном способен увеличить появления язв в желудке.

А вот все средства, предназначенные для контрацепции, способны повысить лечебные свойства препарат, но при этом может увеличиться побочное действие.

Глюкокортикоиды повышают воздействие этилового спирта, и при этом уменьшается его токсическое влияние на организм. Но вот количество спирта в крови не меняется.

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами.

Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

• снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
• Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
• этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
• эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
• диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

Хранение

Требуется рецепт.

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом месте при температуре 2-25 градусов в течение трех лет.

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Дипроспан следует хранить в защищенном от детей месте. Место должно быть темным и проветриваемым, а температура не должна превышать 25 градусов. Лучше всего его держать в холодильнике, но следить, чтобы он не замораживался. Срок хранения в таких условиях 3 года.

Отпускается препарат только по рецепту.

Дипроспан при беременности

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.

Инструкция по применению Дипроспана содержит сведения, что при беременности и грудном вскармливании использовать препарат можно, но после тщательного соотношения пользы и рисков и при превышении ожидаемого эффекта для матери над негативными реакциями для плода. Для профилактики некоторых болезней у новорожденных вводятся внутримышечные инъекции за 2-3 дня до родов.

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей.

Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Аналоги

Прямым аналогом препарата является суспензия для инъекций Флостерон с теми же активными компонентами и действием. Косвенными заменителями препарата могут выступить средства с похожим терапевтическим эффектом, но другими веществами состава:

• Бетаметазон-Нортон;
• Бетаспан Депо;
• Депос;
• Лоракорт;
• Целестон;
• Гидрокортизон;
• Примакорт;
• Дексазон.

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон.

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств. Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

• Бетаспан Депо,
• Депос,
• Флостерон,
• Бетаметазон-Нортон,
• Бетаспан,
• Содерм,
• Целестон.

Введение препарата

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутрикожно, пери- или внутриартикулярно (в околосуставную зону или сустав).

• При внутримышечных инъекциях назначают 1-2 мл препарата.
• Периартикулярное введение: 0,2 мл на 1 кв. см кожного покрова сустава.
• Внутрисуставное введение: максимум 2 мл на 1 укол один раз в неделю.

До введения препарат немного подогревают (до температуры тела). Внутримышечное введение Дипроспана осуществляется в наружный верхний квадрант ягодицы.

Если при остеохондрозе проводится блокада Дипроспаном, его разводят лидокаином или новокаином – выбор зависит от индивидуальной переносимости конкретного пациента. При появлении болевых ощущений рекомендуется предварительное проведение местной анестезии.

Дипроспан относится к пролонгированным препаратам: активные компоненты будут находиться в организме примерно 10 дней. Поэтому его использование должно быть ограничено: средство можно назначать максимум один раз в 14-30 дней.

Совместимость с алкоголем

По инструкции, этанол в сочетании с глюкокортикостероидами может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Параллельно глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту и снижают его токсическое действие, не меняя концентрацию в крови. Такой эффект дает шанс использовать Дипроспан для лечения отравления этиловым спиртом.

Лучше отказаться от приема алкоголя, так как его употребление усиливает побочные эффекты препарата.

Отзывы о Дипроспане

Отзывы пациентов, которым был назначен Дипроспан для лечения остеохондроза, доказывают высокую эффективность препарата, но в то же время свидетельствуют о его достаточно агрессивном воздействии на организм.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Хорошие отзывы об уколах Дипроспана очень распространены. Препарат упоминается как мощное противовоспалительное и противоаллергическое средство, которое быстро снимает все неприятные симптомы.

Быстро и качественно с псориазом справляется лекарство Дипроспан, все о нем придерживаются в основном хорошего мнения. Медикамент помогает и при экземе, применение препарата имеет положительные отзывы при артрозе. Однако, хоть лекарство и достаточно эффективное, оно обладает иногда проявляющимися побочными эффектами, такими как, например, набор веса и одышка.

Данное средство следует применять только по назначению врача, и ни в коем случае им не злоупотреблять. Медикамент купирует аллергический приступ, однако, применение препарата, имеет и отравляющее организм действие.