Как лечить остеохондроз? Какие средства эффективны?

Содержание

• 1 Этапы развития остеохондроза
  • 1.1 Лучшие врачи по лечению остеохондроза
• 2 Симптомы остеохондроза
• 3 Определение диагноза
• 4 Лечение остеохондроза медикаментами
• 5 Кто и как лечит шейный остеохондроз

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Объяснение локализации остеохондроза очень простое – болезнь развивается в тех отделах, которые подвержены наибольшему давлению и обладают высокой подвижностью.

Заболевание развивается по стадиям, переходя от местных симптомов до общих проявлений. Стадии развития остеохондроза выглядят следующим образом:

• Нестабильность позвонков, вызванная нарушением расположения межпозвоночного диска. На этой стадии больной чувствует дискомфорт при движениях, затрагивающих пораженный заболеванием отдел позвоночника. На этом этапе остеохондроза позвоночник очень подвержен травмам.
• Разрушение фиброзного кольца дисков, межпозвоночная щель уменьшается в размерах.
• Стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпячиванием одного или нескольких ядер дисков. Появляется межпозвоночная грыжа и деформируется линия позвоночника.
• Из-за костных разрастаний движения больного ограничены, болевой синдром ярко выражен. Костенеют связки позвоночника.

На любой из этих стадий успешное лечение остеохондроза остается возможным, но чем дальше, тем сложнее становится избавиться от его последствий, а на последней стадии избавление от болезни полностью практически невозможно.

Полный перечень причин возникновения остеохондроза очень большой. В него входят как отдельные факторы, так и их сочетания, становящиеся причиной смещения межпозвоночных дисков. Но наиболее часто остеохондроз развивается вследствие таких причин:

• наследственность – если у одного из родителей был остеохондроз, то человек попадает в группу риска, поскольку структура межпозвоночного хряща часто передается по наследству;
• тяжелый труд, нагрузки при котором превышают допустимые санитарными нормами для рабочих;
• длительное пребывание в одной позе также может стать важным фактором. Нередко остеохондроз диагностируется у людей сидячих профессий;
• различные заболевания спины, приводящие к искривлению позвоночника;
• авитаминоз и гиповитаминоз;
• травмы спины;
• инфекционные заболевания;
• врожденные дефекты позвоночника, которые приводят к быстрому стиранию межпозвоночных дисков;
• естественное старение организма;
• ожирение;
• постоянные стрессы;
• переохлаждения.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

• Боли в руках и плечах, головные боли.
• Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

• Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

В зависимости от места локализации заболевания его симптомы могут значительным образом отличаться. Это связано с тем, что выпячивание дисков и защемление сосудов воздействует на ближайшие ткани и органы, вызывая ряд симптомов, присущих только этому поясу позвоночника. Поэтому рассматривать симптомы разных видов остеохондроза следует отдельно.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый (или просто поясничный) остеохондроз является самым распространенным видом этого заболевания. Поясница служит амортизатором при большинстве движений и поворотов, выполняемых человеком. Симптомы локализации болезни в этом отделе выглядят так:

• боль в пояснице, усиливающаяся при выполнении упражнений, резких поворотах или нахождении в течение длительного периода времени в одном положении. Боль, как правило, ноющая, резкие боли на ранней стадии возникают крайне редко и могут служить симптомом межпозвоночной грыжи;
• боль в ногах, вызванная защемлением корней спинного мозга. Такая боль может быть разной – простреливающей, ноющей, распространяться только на одну сторону бедра;
• ограниченная подвижность, больной испытывает боль при поворотах, наклонах и сидении. Если больной принимает удобную для него позу, боль проходит.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела в последнее время вовсе не редкость. Позвонки этого отдела расположены очень близко друг к другу, но мышечный каркас шейного отдела развит достаточно плохо. Шейный остеохондроз вызывает смещение позвонков, которые, в свою очередь, защемляют нервные окончания и сосуды, что приводит к болевым ощущениям. Основными симптомами развития заболевания в этом отделе являются:

• головные боли. Головокружение при шейном остеохондрозе тоже относится к наиболее характерным симптомам, поскольку так проявляется защемление нервов и сосудов. Пациенты характеризуют боль как постоянную, тупую, давящую. Головные боли усиливаются при поворотах головы и движениях и крайне редко снимаются при помощи препаратов-анальгетиков. При повороте головы в сторону пациент также чувствует головокружение;
• простреливающая боль, которая ощущается даже в пальцах рук;
• боль в руках и в области грудной клетки. Боли в области сердца, схожие с болями при стенокардии, но могут длиться часами;
• онемение и покалывание пальцев;
• онемение языка.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела относится к наиболее редким формам этой болезни. Главная причина его появления – сколиоз. Искривление позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. Этот вид остеохондроза трудно диагностировать из-за локализации болей. При грудном остеохондрозе боли возникают в спине и имеют ноющий характер. Среди других симптомов грудного остеохондроза:

• боли в груди, которые усиливаются, если человек двигается или наклоняется. Пациенты обычно характеризуют боль как опоясывающую;
• боли в области сердца, печени, желудка;
• онемение в области груди;
• нарушение половых функций.

Симптомы распространенного остеохондроза

Поскольку распространенный остеохондроз представляет собой объединение нескольких различных форм заболевания, он проявляется как совокупность симптомов, свойственных грудному, шейному и поясничному остеохондрозам в зависимости от их наличия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д.

После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак (вольтарен, диклак)
• ибупрофен (нурофен, долгит)
• кетопрофен (кетонал, феброфид)
• нимесулид (нимесил, найз)
• мелоксикам (мовалис, мовасин)

2. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

3. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

4. Хондропротекторы 

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин (дона)
• хондроитин (хондроксид, структум)
• глюкозамин хондроитин (артра)
• глюкозамин хондроитин витамины (терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

5. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

6. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Кто и как лечит шейный остеохондроз

По статистике практически 30% пациентов, обращающихся к неврологу, страдают шейным остеохондрозом, в связи с чем, проблема его диагностики и лечения очень актуальна в наши дни. Необходимо отметить, что этот недуг поражает не только пожилых людей, но и пациентов, едва достигших 15 – 20-тилетнего возраста.

Лечением такой формы остеохондроза занимается узко-квалифицированный специалист – вертеброневролог, в совершенстве владеющий всеми навыками, которые касаются позвоночника, а также прекрасно разбирающийся во всех связанных с ним нарушениях. Этот специалист обладает всеми знаниями и умениями общей неврологии взрослых и детей. После проведения всей необходимой диагностики и выяснения причин болезни, именно он назначает адекватное лечение.

Мануальный терапевт – это тоже специалист вертеброневрологии, который безукоризненно знает анатомию позвоночного столба пациентов всех возрастных категорий и с помощью рук распознаёт любые изменения в расположении позвонков.

К лечению шейного остеохондроза подключают физиотерапевтов и специалистов иглорефлексотерапии. На самых ранних стадиях заболевания помогает мануальная терапия, а также специальные комплексы упражнений для укрепления и расслабления мышц шеи. Неплохо себя зарекомендовала гирудотерапия (лечение при помощи медицинских пиявок).

Для того чтобы найти нарушение в скелетно-мышечной системе и обнаружить место, где произошел сбой, обращаются за помощью к остеопату. Остеопатия – это деликатный метод лечения, который проводится с помощью рук. Данный специалист не применяет каких-либо медикаментов или аппаратов. Его лечение производится при помощи мягких прикосновений и чуть заметных смещений тканей. Остеопат лечит пациента руками, воздействуя на определённый точки тела, не применяя при этом никаких агрессивных или травматических методик.

Разумеется, прежде чем доверить своё здоровье остеопату, необходимо пройти полное диагностическое обследование, так как бывают такие случаи, когда пациенту рекомендуется безотлагательное оперативное вмешательство.

Если возникают межпозвонковые грыжи, остеофиты или значительная протрузия межпозвоночных дисков, зачастую только хирург-травматолог может помочь в лечении шейного остеохондроза.

В большинстве случаев лечение остеохондроза производится консервативными методами. Врач, который специализируется на лечении остеохондроза и других заболеваний позвоночника, называется вертебрологом. Им всегда назначаются несколько типов лечения, в которые входят медикаментозные средства, ЛФК и другие методы. Наиболее распространенные способы лечения остеохондроза:

• физиотерапия;
• разные виды массажа;
• медицинские препараты;
• тракция;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК.

Рассмотрим каждый из этих методов ближе.

Физиотерапия

Практически всегда применяется при лечении поясничного отдела остеохондроза. При физиотерапии задействуются лазер, ультразвук и магнитные колебания, которые помогают уменьшить боль. Также она помогает нейтрализовать воспаление. Этот метод позволяет уменьшить дозу медицинских препаратов, необходимую для подавления болей. Побочные эффекты отсутствуют.

Лечебный массаж

Лечебный массаж дает такие же положительные результаты, как и физиотерапия. Но его нельзя применять в то время, когда заболевание находится в острой стадии. Курс массажа в период ремиссии положительно влияет на состояние нервной системы, снимает боли и излишнее мышечное напряжение, стимулирует кровообращение и укрепляет стенки кровеносных сосудов. Кроме того, лечебный массаж может повысить сопротивляемость организма болезням и нормализовать процесс обмена веществ.

Но для лечебного массажа существует и некоторые противопоказания, которые могут сделать его применение невозможным. К ним относятся заболевания кожи, открытые раны, любые воспалительные процессы в организме.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов осуществляется практически всегда. Как правило, медикаменты применяются в период обострения заболевания, и их действие направлено на уменьшение болевых симптомов. Таблетки, мази, гели и капсулы делятся на типы в зависимости от спектра действия и его вида.

Тракция

Тракция позвоночника – это его вытяжение. Во время вытяжения позвонки равномерно распределяются по всей длине позвоночника, и чрезмерное напряжение, локализующееся в месте возникновения остеохондроза, спадает. Для тракции используются специальные тренажеры и оборудование. Этот метод не является лечебным отдельно от других, он просто помогает снять боль и освободить защемленные нервные окончания и кровеносные сосуды. Во время тракции позвоночник приобретает свою естественную форму, однако для её закрепления используются дополнительные массажи и процедуры.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия обычно используется в комплексе с массажными процедурами. Она основана на правильных воздействиях в болевых точках и рефлекторных зонах. Как самостоятельный метод такая терапия не применяется, но она служит хорошим дополнением для других способов лечения остеохондроза шейного отдела и других видов этого заболевания. Рефлексотерапия снимает боль, восстанавливает естественную нагрузку на различные точки позвоночника, но имеет очень кратковременный эффект.

Мануальная терапия

При помощи мануальной терапии часто корректируют искривление позвоночника. Сегодня существует множество центров мануальной терапии, где можно получить качественную помощь при лечении позвоночника. Но этот вид терапии, как и другие методы физического воздействия на позвоночник, относится к дополнительным и, несмотря на хороший временный эффект, быстро теряет свою целесообразность без назначения лекарств, упражнений и других методик лечения остеохондроза.

Лечебная физкультура считается основным способом лечения остеохондроза вне зависимости от зоны его расположения. Это очень эффективный метод, который с помощью ограниченных нагрузок на суставы и мышцы укрепляет мышечный корсет спины. Упражнения при шейном остеохондрозе выполняются только под присмотром инструктора или в соответствии с его рекомендациями.

Заниматься ЛФК можно в любом возрасте и при любой форме остеохондроза, исключение составляют только случаи, когда заболевание находится в острой стадии, и значительные травмы спины, которые могут усугубиться. ЛФК помогает избавиться от болей в спине, вернуть позвоночнику гибкость и улучшить общее самочувствие пациента.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе включает в себя комплекс упражнений, не требующий больших физических усилий и ориентированных на медленное налаживание тонуса мышц пациента. Выполняться они могут как самим пациентом с участием врача, так и с применением дополнительного тренировочного оборудования. К ЛФК относятся такие виды методик:

• механотерапия – такие упражнения выполняются пациентом на специальных аппаратах и тренажерах. Метод применяется при серьезной степени поражения позвоночника остеохондрозом, когда движения человека затруднены. Этот метод также помогает при необходимости развития отдельных групп мышц и способствует улучшению осанки;
• кинезотерапия – комплекс дыхательных и физических упражнений, воздействие которого направлено непосредственно на зоны развития остеохондроза. Курс разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого больного и помогает улучшить подвижность суставов, тонус мышц, эластичность связок и сухожилий;
• терренкур – пешеходные прогулки, в которые входит комплекс несложных упражнений и физических нагрузок. С помощью этого метода можно добиться улучшения работы сердечно-сосудистой системы, повысить выносливость и наладить дыхательную функцию;
• гидрокинезотерапия – гимнастика, упражнения при которой выполняются в бассейне. Обычно проводится в морской или теплой воде. Упражнения способствуют укреплению мышц, суставов и связок, а также улучшают самочувствие пациента;
  лечебное плавание – хороший метод профилактики и лечения различных видов остеохондроза. Помогает выработать правильную осанку и сделать естественным положение плечевого отдела позвоночника. Плавание даже может помочь в коррекции деформации позвоночного столба.

Лечение остеохондроза при помощи гимнастики

Остеохондроз любого типа нуждается в лечении методом небольших нагрузок и упражнений. Такой подход помогает не только максимально быстро избавиться от болей и дискомфорта, но и ускоряет общий процесс лечения, восстанавливает осанку и повышает гибкость позвоночника. Каждый вид остеохондроза предполагает лечение разными типами упражнений. В зависимости от места локализации заболевания комплексы могут быть направлены на конкретную группу мышц и позвонков.

Упражнения при поясничном остеохондрозе

Наиболее эффективным методом лечения поясничного остеохондроза считается плавание. Также рекомендуется комплекс специальных упражнений на тренажерах и лечебная гимнастика. Большинство упражнений предназначены для укрепления мышц спины. Одно из самых распространенных упражнений – «велосипед». Оно выполняется лежа на спине.

Пациент выполняет ногами движения, имитирующие вращение педалей велосипеда. Ещё одно популярное упражнение – с опорой на согнутые локти нужно прогнуться несколько раз в грудном отделе и зафиксировать позу на 4 секунды. Повторяются упражнения не больше пяти раз за один комплекс. При этом степень нагрузок должна регулироваться пациентом.

Упражнения при шейном остеохондрозе

https://www.youtube.com/watch?v=JU0kzShLdBc

Лечение шейного остеохондроза требует назначения гимнастики двух видов:

• упражнения для шейного отдела позвоночника, при которых амплитуда движений минимальна. При этом пациент сам создает сопротивление движениям шеи рукой. Упражнения направлены на преодоление этого сопротивления, вследствие чего и укрепляется группа шейных мышц;
• вторая часть методики предполагает динамичные упражнения и круговые повороты головы, повышающие подвижность суставов шейного отдела. Все упражнения, связанные с укреплением шеи, должны выполняться в медленном темпе, без резких движений и без значительных нагрузок.