Оторван нерв

Как предупредить нарушение вагуса

Для достижения положительного результата при лечении вагусного нерва необходимо определение причины заболевания и устранение ее. Иногда улучшение самочувствия пациента наступает после плазмафереза – очищения крови. Добиться положительного результата можно с помощью электростимуляции нерва – направления диадинамических токов в область ощущения боли.

Преимущественно лечение нерва проводят консервативными методами. В исключительных тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство. Терапию пораженного вагуса проводят следующими препаратами:

  • противовоспалительными– Мелоксикамом, Найзом;
  • антигистаминными – Супрастином;
  • комплексом витаминов;
  • антихолинэстеразными – Нейромидином, Прозерином;
  • гормональными – Преднизолоном.

Народная медицина

Использовать методы народной медицины можно как дополнение к назначению врача и с его согласия, но заниматься самолечением вагуса нельзя. Для улучшения самочувствия можно готовить чай из трав:

  1. 1 столовую ложку чабреца залить 50 миллилитрами кипятка и настаивать 15 минут. Схема приема: разделить на 4 порции и выпить.
  2. Залить стаканом кипятка 2 столовые ложки смеси мяты и мелиссы, настоять 20 минут, разделить на 2 порции и выпить.

Успокоить организм поможет ванна. Температура воды должна быть 33 градуса. Для приготовления ванны необходимо залить смесь трав 10 литрами кипятка и настаивать 6 часов. Варианты смеси могут быть следующие:

  • корень аира, тысячелистник, душица, сосновые почки;
  • листья шалфея, корень валерианы.

Избежать недуга можно с помощью приема комплекса витаминов, которые укрепляют нервные клетки, помогают бороться организму с усталостью, улучшают настроение. Полезными являются витамины А, В, С, Е. В качестве антидепрессантов, успокоительных средств можно употреблять продукты:

  • банан;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • помидоры;
  • смородину;
  • фасоль.

Во избежание поражения вагуса необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Для предотвращения стрессовых ситуаций нужно планировать свой рабочий день. Профилактика заболевания включает:

  • ежедневные физические нагрузки;
  • полноценный сон и отдых, получение положительных эмоций;
  • контрастный душ.

Невралгия — это ярко выраженный болевой приступ в нерве без видимых изменений в нервном стволе. В большей степени, его появлению помогает переохлаждение, в меньшей — инфекционные заболевания, травмы и опухоли.

Чаще невралгии подвержены женщины от 40 лет, мужчины страдают реже.

Симптомы для всех одинаковы:

  • Появляется внезапная резкая боль, прогрессирующая в течение 1-2 минут, пропадающая так же резко, как и появилась.
  • Болевой синдром локализуется в одной из 3 ветвей нерва либо сразу во всех 3.
  • Приступ может отдаваться «стреляющей» болью в ухо, глаз, затылочную, шейную области.

Важно при этих признаках обратиться к врачу чтобы избежать дальнейших осложнений!

Лечение носит амбулаторный и комплексный характер. Купируется болевой очаг с помощью противосудорожных средств.

Самый распространенный — это карбамазепин, снижающий импульс в нервных волокнах. Карбамазепин противопоказан беременным!

Зоны иннервации

Используются препараты на основе клоназепама, габапентина и окскарбазепина.

Назначаются обезболивающие (анальгин, ибупрофен, кеторол, баклофен), антидепрессанты (амитриптилин, натрия оксибутират), витаминотерапия.

Для усиления воздействия препаратов врач может прописать ряд физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, лазеролечение, электрофорез и иглоукалывание.

К хирургическому вмешательству прибегают в самом крайнем случае, когда медикаментозное воздействие не дает результатов.

Главный симптом воспаления нерва (неврита, тригеминита) это боль (невралгия). Сильная, резкая и жгучая, она не позволяет вести привычный образ жизни. Нарушается психологическое состояние больного, сон, аппетит. Это определяет главную роль симптоматических средств в лечении:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), обладают анальгезирующим действием;
  • Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дексаметазон), эффективно, быстро борются с воспалением;
  • Противосудорожные средства (Карбамазепин, Тегретол, Фенитоин), уменьшают импульсацию в нервном волокне;
  • Обезболивающие ненаркотического (Кетанов, Вольтарен) и наркотического ряда (Трамадол, Промедол);
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) устраняют спазм лицевых мышц;
  • Антидепрессанты (Амитриптилин), нормализуют психологическое состояние.

Оторван нерв

Медикаментозное лечение обычно совмещается с физиотерапевтическими процедурами, они усиливают и продлевают анальгезирующий эффект:

  • Накожное облучение лица лазером;
  • Ультрафиолетовое облучение лица;
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • Диадинамические токи;
  • Электрофорез с витаминами группы В или с димедролом, платифиллином, новокаином.

Гарантированное, но кратковременное облегчение достигается применением спирт-новокаиновой блокады в местах выхода нерва на лице. Эффект каждой последующей блокады слабее предыдущей.

Для окончательного выздоровления необходимо воздействовать на причину заболевания.

В качестве источника проблемы часто выступают:

  • Вирусные инфекции (опоясывающий лишай, рассеянный склероз);
  • Патология носа, околоносовых пазух (риниты, синуситы или объёмные образования — кисты, опухоли);
  • Травмы лица и их последствия (гематомы, отломки костей, посттравматический отёк могут сдавливать нервные волокна);
  • Заболевания полости рта (периодонтит, пульпит, пародонтит);
  • Стоматологические манипуляции: удаление зубов, неаккуратная пломбировка (материал пломбы находится за пределами корня зуба и контактирует с нервом); ошибки при введении анестетика;
  • Сдавление нерва артерией или веной (чаще сосудами мозжечка) ведет к повреждению участка оболочки нервного волокна (демиелинизации), его патологической возбудимости;
  • Аллергический или токсический отёк тканей лица;
  • Местное или общее переохлаждение;
  • Истощение защитных способностей организма из-за перенапряжения физического или психологического характера, дефицита важнейших питательных веществ;
  • Неправильный прикус, сопровождающийся постоянным травмированием в височно-нижнечелюстном суставе;
  • Сужение костных каналов, где проходят ветви нерва, остеомиелит;
  • Патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз).

На часть причин можно воздействовать медикаментозно, используя препараты:

  • Противовирусные (при поражении герпесом, используется ацикловир и его аналоги);
  • Антибиотики (для санации очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах, полости рта);
  • Антигистаминные (для снятия посттравматического, аллергического, токсического отёков);
  • Витамины группы В (активно помогают восстановлению нервных оболочек).

При шейном остеохондрозе и смещении лицевых костей хорошие результаты даёт мануальная терапия.

Чаще источник раздражения можно устранить только хирургическим путём. Возможны варианты:

  1. Если причиной является поддающаяся операции опухоль, производят операцию по её удалению.
  2. В случае сужения подглазничного канала, в котором проходит ветвь нерва, эффективна малотравматичная операция по его расширению.
  3. При сдавлении нерва артерией или веной проводится микроваскулярная декомпрессия нервного корешка (между сосудами и корешком нерва помещают прокладку).

Шейный отдел блуждающего нерва

Иногда причина остаётся не выясненной, а симптоматическое лечение не даёт ощутимого результата. Оперативным путём добиваются нарушения проводимости нервного волокна.

Применяются виды таких вмешательств:

  1. Чрескожная радиочастотная деструкция (разрушение) нервных корешков. Проводится под местной анестезией. Метод обладает высокой эффективностью и минимумом противопоказаний, может выполняться в амбулаторных условиях.
  2. Стереотаксическая радиохирургия (кибер нож, гамма нож) — чувствительный корешок разрушается с помощью гамма-излучения.

Этиология воспаления нерва смешанная и имеет несколько причин.

Переохлаждение — одна из основных причин.

Многие подвержены воспалению в межсезонье при перепадах температур. Сквозняк, сырая погода, сильный ветер на улице, кондиционеры в помещениях могут способствовать ослаблению иммунитета и развитию воспалительного процесса.

Другие причины воспаления нерва:

  1. Инфекция и ее разные осложнения.
  2. Воспалительные процессы в ухе, хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, герпес), гайморит, кариес могут нарушить структуру нерва. Начавшееся воспаление путают с гайморитом из-за схожести симптомов, в результате человек назначает себе неправильное самолечение, что приводит к осложнениям.
  3. Рассеянный склероз, поражающий спинной и головной мозг, парализующий нервные окончания, что приводит к невритам, многим осложнениям.
  4. Опухоли головного мозга.
  5. Врожденные патологии.
  6. Неправильное расположение сосудов на лице может вызвать сдавливание нервных ветвей. Может потребоваться операция.
  7. Травмы, повреждения.
  8. Хирургическое вмешательство — в случаях челюстно-лицевых травм и повреждений лица, которые приводят к сильному защемлению нерва.

Это характерный болевой синдром с участием 5-го черепного нерва, вызванный различными травмами и челюстно-лицевыми повреждениями.

Чаще нейропатия возникает в нижнечелюстной ветви при зубопротезировании и прочих челюстно-лицевых операциях.

Симптомы нейропатии:

  1. Происходит нарушение чувствительности лица, ослабление жевательных мышц.
  2. Боль имеет ноющий, односторонний характер.
  3. Тяжесть заболевания у многих проходит по-разному в зависимости от индивидуального расположения лицевого нерва. При поражении ветви нижнечелюстного нерва нарушается способность к опусканию нижней челюсти.
  4. Нередки случаи полного онемения лица, свидетельствующего об идиопатической нейропатии (паралич Белла).

Пьяный мужчина и бутылка алкоголя

При нейропатии прописывают:

  1. Витамины группы B (рибофлавин, цианокобаламин, тиамин),
  2. Противовоспалительные средства,
  3. Обезболивающие анальгетики (кеторол, баралгин, темпалгин);
  4. Успокоительные (настойка валерианы, корвалол, пустырник).

Защемление нерва происходит на фоне травм и стоматологических операций (удаление, лечение зубов, зубопротезирование):

  • Боли имеют ноющий, длительный характер в челюстной области.
  • Это сопровождается ослаблением жевательных мышц, тризмом (судорожное сокращение жевательных мышц, сопровождающееся стискиванием зубов).
  • Больному тяжело говорить, жевать и глотать.
  • Иногда защемление сопровождается ползанием «мурашек» по телу.
  • Происходит расстройство вегетативной функции, что приводит к нарушениям кровообращения. Это может выражаться в повышенном слюноотделении либо сухости глаз, образованию язвочек в области носогубных складок.
  1. Тщательное, своевременное лечение очагов инфекции в носу, ушах и глазах.
  2. Санация полости рта.
  3. Избегание переохлаждения, особенно долгого нахождения на сквозняке (например, при быстрой езде в транспорте с открытым окном).
  4. Здоровое, сбалансированное питание, сезонное применение поливитаминных комплексов.
  5. Закаливание.
  6. Полноценный сон, отдых.
  7. Адекватные физические и психические нагрузки.
  8. Избегание травм лица.
  9. При нарушениях в шейном отделе позвоночника нужны регулярные курсы массажа для профилактики невралгии.

Анатомия и функции блуждающего нерва

От головного мозга отходит двенадцать нервов. Десятая (Х) пара нервов, выходящая из черепа, получила название вагус или блуждающий из-за широкого распространения, брожения по организму. По анатомии человека вагусный нерв является самым длинным, имеет два ствола и сложное строение. По всей длине вагуса образуются ядра блуждающего нерва. Nervus vagus охватывает следующие части тела человека:

  1. Головной отдел. В эту часть вагус попадает после выхода из черепа, за счет ответвлений нерва происходит иннервация мозговой оболочки в полости черепа, задней стенки наружного слухового канала у височной кости.
  2. Шейный отдел. Здесь волокна нерва находятся в мышцах глотки, голосовых связок, мягкого неба, язычка. В области шеи волокна вагуса расположены частично в щитовидной железе и в слизистых: глотки, гортани, надгортанника и корня языка.
  3. Грудной отдел. В эту зону нерв попадает через отверстие в диафрагме, его ветви образуют сплетения: сердечное, легочное и пищеводное.
  4. Брюшной отдел. Сюда вагус опускается по пищеводу через отверстие в мембране и направляется к желудку, печени, поджелудочной железе.

Вагус состоит из комплекса волокон трех типов:

  1. Чувствительных. Волокна вагуса находятся в слуховом канале, барабанной перепонке и оболочке мозга; получают и передают информацию.
  2. Двигательных. Эта часть нерва задействуется для выполнения команды после обработки информации в головном мозге и состоит из волокон вагуса в мышцах гортани, глотки, пищевода.
  3. Вегетативных. Волокна нерва отвечают за стабильную деятельность внутренних органов, эндокринных желез, кровеносной и лимфатической системы и включают нервные окончания вагуса в мышцах сердца, в гладких мышцах легких, пищевода, желудка, кишечника.

Причины

Переоценить значение вагуса невозможно, нарушение функции блуждающего нерва ведет к:

  • сбоям в деятельности дыхательных органов, сердечной мышцы, желез внутренней секреции, пищеварительной системы;
  • расстройству регуляции кровяного давления.

К разбалансированию деятельности иннервированных вагусом органов приводит раздражение, воспаление, защемление или повреждение волокон нерва. Поражение может находится внутри черепной коробки или охватывать периферические части вагуса. К внутричерепным причинам патологии относят:

  • менингит;
  • опухоль;
  • гематому;
  • аневризму;
  • рассеянный склероз;
  • сифилис;
  • тромбоз.

Проблемы могут возникнуть в периферической части вагуса, к ним относят:

  • инфекционные заболевания (дизентерия, гайморит);
  • отравления;
  • хронический алкоголизм;
  • травмы;
  • эндокринные заболевания;
  • опухоли.

Симптомы

Проявления поражения нерва зависят от: локализации, причины возникновения, степени повреждения. Внутричерепные повреждения могут охватывать все три типа волокон вагуса и иметь тяжелые последствия – паралич обеих стволов нерва, нарушение комплекса функций и смерть. О поражении вагуса могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • расстройство функции глотания;
  • нарушение тембра голоса, появление хрипотцы;
  • затруднение дыхания;
  • запор или диарея;
  • изменение ритма сердцебиения.

К главным функциям блуждающего нерва относятся:

  • иннервация слизистой нижней части глотки и гортани, участка кожи, находящегося за ухом, части барабанной перепонки, наружного слухового канала, твёрдой мозговой оболочки черепной ямки;
  • иннервация мышц лёгких, кишечника, пищевода, желудка, сердца;
  • влияние на секрецию поджелудочной железы и желудка;
  • двигательная иннервация мышц мягкого нёба, мышц пищевода, гортани, глотки.

Таким образом, вагусный нерв отвечает за регулирование:

  • дыхания:
  • кашля;
  • сердцебиения;
  • глотания;
  • работы желудка;
  • рвоты.

В результате нарушений работы блуждающего нерва возможна остановка сердца и, соответственно, летальный исход.

Анатомия и функции ветвей блуждающего нерва

Что такое неврит

При неврите поражается ветвь верхнечелюстного лицевого нерва. Проявляется это следующими симптомами:

  • Человек испытывает сильные, острые боли, носящие циклический характер.
  • Болевые ощущения имеют характерную и нехарактерную форму. В первом случае боль непостоянная, неоднородная, во втором — она длится все время, что значительно осложняет лечение.
  • Наблюдается нервный тик, повышенная потливость, судороги жевательных мышц, боли в области шейных позвонков.
  • Применяется комплекс мер для снятия текущего приступа и недопущения следующего.
  • Для снятия сильных болевых ощущений применяется блокада новокаином, назначаются физиотерапевтические процедуры.
  • Из средств назначаются противосудорожные препараты (карбамазепин), блокирующие активность нервных клеток, глюкокортикостероидные (преднизолон), нестероидные противовоспалительные (вольтарен, диклофенак, ибупрофен, целебрекс).
  • Для закрепления эффекта назначается прием витаминов группы B.

Характерная клиническая картина

Если поврежден блуждающий нерв, то симптомы нарушения будут зависеть от локализации поражения, его глубины и степени:

  • изменения голоса: так если вдруг в голосе появилась хрипотца, стоит задуматься, ведь это может быть симптомом нарушения работы вагуса, воспаление которого может привести к затруднению произношения и даже ощутимому изменению голоса;
  • глотательные функции при нарушении работы нерва также будут нарушены, человек ощущает затруднение глотания не только во время приёма пищи, но и глотания жидкости и даже слюны, далее ситуация может осложниться приступами рвоты и удушья;
  • проблемы со стороны пищеварительной системы: сбой работы желудочно-кишечного тракта проявляется в расстройствах пищеварения, запорах и т.д.;
  • осложнения в работе сердца: насторожиться стоит в том случае, если присутствуют такие симптомы как головокружение, боль в области грудной клетки, затруднённое дыхание, аритмия, далее симптоматика может осложниться недержанием мочи и глухотой;
  • со стороны нервной системы: пульсирующая интенсивная головная боль, дискомфорт, боль и шум в области уха; вялость тела; раздражительность; вспыльчивость по мелочам; апатия.

Постановка диагноза

Мужчина медитирует на совещании

При наличии выше изложенных симптомов следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь на приёме врач обратит внимание на звучание голоса. Если он понижен, возможно, связки не имеют возможности достаточно близко сомкнуться. Также чёткость, звучание и тембр могут стать симптомами, которые укажут на наличие проблем с блуждающим нервом.

Важно отметить, что пациент не сможет нарочно прокашляться, если проблема имеет место быть.

Далее следует осмотр мягкого нёба. О проблеме может говорить провисшее мягкое небо. Также при произношении гласных звуков язычок будет обращаться к стороне поражения.

При поражении нерва будут наблюдаться ослабления различных вагусных рефлексов, к примеру, не полностью будут проявляться глоточный и нёбный. Врач может дать стакан воды, чтобы оценить возможность глотания: если оно затруднено, патология присутствует.

Мужчина в аппарате МРТ и врач

После осмотра производится ряд исследований:

  • ларингоскопия: с помощью исследования определяется состояние голосовых связок;
  • МРТ;
  • рентгенография черепа, грудной клетки.

Функции вагуса

Что беспокоит больных, если нерв застужен

Большинство людей переступает кабинет врача зимой с жалобами на боли в ухе и на затрудненность мимических движений.

Нерв легко можно застудить. Острая боль в области уха, виска, нижней челюсти одной стороны лица это одни из основных проявлений его простуды.

Затрудняется мимика движений лица, в отдельных случаях человек даже не может закрыть глаза, открыть рот или надуть щеки. Поражение лицевого нерва может носить односторонний и двусторонний характер.

Нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу. Многие заболевания имеют схожие признаки, если вовремя не снять все симптомы, возникают осложнения разных (высыпания в ухе, паралич лицевых мышц, опущение века).

Комплекс мер

Самыми яркими проявлениями проблем в работе блуждающего нерва являются следующие заболевания:

  • болезнь Меньера: в результате имеют место проблемы с периферическим отделом центральной нервной системы и мозга, пациент при этом ощущает головокружение, снижение слуха;
  • мигрень: эпизодические приступы сильной головной боли;
  • болезнь Рейно: характер больного отличается повышенной вспыльчивостью, верхние, нижние конечности и некоторые участки лица бледнеют, при этом становятся холодными, все это происходит в результате расстройства нервной системы в целом.
Важно знать, что нервные волокна очень тяжело поддаются лечению, поэтому при малейших расстройствах нервной системы или при наличии симптоматики проблем блуждающего нерва необходимо сразу же обратиться к специалисту в медицинское учреждение.

Лечение нарушений в области блуждающего нерва и сопутствующих заболеваний проводится чаще всего медикаментозно и обычно заключается в назначении таких лекарственных средств:

  • гормональные: Гидрокортизон, Преднизолон;
  • антигистаминные препараты;
  • комплекс витаминов: особенное внимание группе В;
  • антихолинэстеразные препараты, которые помогают подавить деятельность фермента, воздействие которого есть импульсом возбуждения, попадающего в нервную систему, широко применяется в медицинской практике Прозерин, Нейромидин.

Для улучшения эффекта медикаментозное лечение стоит дополнить физиопроцедурами. Хорошо себя зарекомендовало лечение диадинамическими токами. Направленные на место локализации боли токи снимают болевые синдромы, мышечные воспаления, используются в терапии мигрени, стимулируют мышцы.

В случаях, если состояние пациента вызывает у врачей опасение, может быть актуальным плазмаферез или электростимуляция. Таким образом, на клеточном уровне происходит очистка крови посредством специальных аппаратов.

Народные средства

В домашних условиях также можно выполнить комплекс лечебных мероприятий.

Лечебные ванны

Для принятия ванны готовится смесь трав: сосновые почки, тысячелистник, душица, корень аира. Каждой травы необходимо по 5 больших ложек.

Всё это заливается 10 литрами крутого кипятка и выстаивается около 6 часов. После этого настой выливается в ванну, температура воды в которой не выше 33 градусов по Цельсию. Теперь можно принимать ванну, лежать в которой необходимо 15 минут. Для получения максимального эффекта тело должно быть полностью расслабленно.

Другой вариант поможет в лечении всей нервной системы в общем и блуждающего нерва в частности. Для этого необходимо взять половину стакана травы шалфея и столько же корня валерианы.

Овощи и фрукты

Сырьё заливается 8 литрами кипятка и выстаивается 3-4 часа. После этого настой выливается в ванну с водой комфортной температуры. Процедура занимает 15-20 минут. Наиболее эффективно средство при мигренях.

Самые действенные способы с точки зрения пациентов

Среди больных, страдающих тригеминитом, востребованы симптоматические средства. Хорошо помогает Диклофенак или препараты на его основе, причём предпочтение отдаётся свечам или инъекциям.

Из арсенала народной медицины для борьбы с болью используют:

  • Настой тысячелистника обыкновенного (на стакан кипятка — столовая ложка сушёной травы, настаивается 1 час, принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке);
  • Отвар корня растения Горец земноводных (полтора стакана воды на чайную ложку измельчённого корня, варить 10 минут, настаивать 2 часа, процедить, разделить на 3 приёма в день);
  • Яйцо, сваренное вкрутую (разрезают его напополам, половинки прикладывают к больным местам, по мере остывания яйца боль стихает).

Акупунктура (иглорефлексотерапия) известна своей эффективностью, все, кто пользовался этим методом, отмечают, что после сеанса процедур боль отступала надолго.

Часто для снятия болевого приступа используют комплекс из анальгетиков, противосудорожных средств, витаминов группы В (в инъекционной форме) и физиотерапевтических процедур (лазерная терапия). Ремиссия достигается через 1-2 месяца. У подавляющей массы пациентов эффект от этого лечения временный. Абсолютное большинство больных сходится во мнении, что полностью избавиться от болей можно только хирургическими методами.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector