Никотиновый передоз что делать
Польза и вред
Кислота никотиновая оказывает вред в виде аллергических реакций и язвенной болезни желудка, которые усиливаются при ее приеме. Польза препарата для женщин и мужчин состоит в положительном влиянии на обмен веществ и следующих воздействиях на организм:
- снижает уровень холестерина;
- выводит токсины;
- ускоряет метаболизм;
- снижает воспалительные процессы;
- никотинка для сосудов расширяет их, разжижает кровь;
- предотвращает атеросклероз.
Отличительные особенности ранних и поздних симптомов
При неправильном или неполноценном питании в организме наблюдается недостаток никотиновой кислоты, что приводит к развитию различных заболеваний, ухудшению самочувствия. Это негативно сказывается на внешнем виде.
Самым опасным последствием гиповитаминоза считается болезнь пеллагра. При ее протекании наблюдаются признаки дерматоза, а именно: кожа трескается, шелушится, а также на ней образуются красные зудящие пятна. Человека беспокоит диарея, наблюдаются слабость и бессонница. Последним этапом развития недуга считается слабоумие.
Чтобы не допустить гиповитаминоза, нужно научиться своевременно распознавать признаки его протекания. На недостаток никотиновой кислоты указывают такие симптомы, как:
- хроническая усталость;
- головокружение;
- бессонница;
- головная боль;
- ухудшение аппетита;
- запоры;
- сухость кожи;
- частые простуды.
При появлении нескольких признаков недостатка никотиновой кислоты нужно сбалансировать питание и обратиться к врачу для определения причины возникновения опасной симптоматики.
Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.
В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.
Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.
Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:
- недостаточное содержание триптофана;
- высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
- низкий уровень конферментов пиридоксина;
- наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.
У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.
При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.
В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.
Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.
В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.
Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.
Симптомы пеллагры
Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:
- дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
- диарея – расстройство желудочно-кишечного тракта;
- деменция – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.
Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка.
Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит.
Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.
В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.
Тяжелейшее осложнение пеллагры – энцефалопатия (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.
Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты — ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.
Лечение
Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.
Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.
Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.
При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.
Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.
После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.
Профилактика
Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.
Вторичная пеллагра
Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.
Ранние симптомы характерны для умеренной интоксикации, а также в качестве первых признаков отравления. В случае если отравление произошло большими дозами, то первоначальных признаков может не быть.
- Тошнота.
- Рвота.
- Боли в животе.
- Увеличение частоты пульса.
- Повышение давления.
- Нарастание частоты дыхания.
Судороги могут быть симптомом передозировки никотином.
Поздние симптомы характерны для тяжелых вариантов отравления, когда курильщик курит большое количество сигарет за короткое время. Также они могут возникать в отдаленном периоде, поэтому при отравлении очень важно проводить динамическое наблюдение за больным.
- Уменьшение частоты пульса.
- Снижение артериального давления.
- Угнетение дыхания.
- Спутанность сознания.
- Судороги, кома.
Все кто когда-то пробовали закурить свою первую сигарету, знакомы с картиной острого отравления никотином. Достаточно часто при переходе от обычных сигарет к электронным, заядлые курильщики желают испытывать те же ощущения, что и раньше.
Однако курение электронных девайсов приносит более мягкие ощущения, нежели обычные табачные изделия. Поэтому курильщики парят чаще и используют более крепкие заправки для электронных девайсов.
Это часто приводит к тому, что они испытывают неприятные симптомы интоксикации никотином:
- тошнота и рвота;
- повышенное выделение слюны;
- боль в животе;
- понос;
- бледность кожи;
- повышенное потоотделение – очень часто заметны капли пота на лбу и носу;
- общее состояние слабости;
- повышение давления;
- головокружение и головные боли;
- учащенное сердцебиение;
- нечеткая речь, затрудненное глотание, шаткая походка;
- судороги.
Необходимые меры
Особых мер до приезда скорой принять не получится, так как яд уже попал в организм, и только интенсивное лечение в условиях стационара поможет. Однако как только вы поняли, что произошла интоксикация, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если курильщик находится в помещении, открыть все окна настежь, чтобы был обеспечен доступ кислорода.
В случае тяжелой интоксикации необходимо поддерживать основные функции организма. Может наступить остановка дыхания и кровообращения, что потребует проведения реанимационных мероприятий, включающих искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Нельзя забывать, что последствия интоксикации могут быть отсроченными. Поэтому даже при наличии всего лишь нескольких признаков необходимо вызывать скорую помощь.
Лекарственное взаимодействие
Существуют определенные противопоказания применения никотиновой кислоты, среди которых нужно выделить следующие:
- язва желудка;
- аллергия на компоненты средства;
- перепады давления;
- подагра;
- цирроз печени;
- атеросклероз;
- глаукома;
- кровотечения.
При приеме никотиновой кислоты побочные эффекты встречаются довольно редко, но все же могут наблюдаться. Среди них нужно выделить такие:
- снижение давления;
- ощущение жара;
- покраснение лица и туловища;
- головокружение;
- проблемы с желудком.
Чтобы несколько уменьшить побочные эффекты никотиновой кислоты, нужно добавить в свой привычный рацион творог.
Неконтролируемое применение никотиновой кислоты может приводить к различным последствиям. У гипотоников могут быть головокружения, обмороки или даже глубокая кома. Это связано с резким падением давления. Передозировка этим витамином может привести к зуду кожных покровов, а также нарушениям ЖКТ.
В некоторых случаях развивается аллергия, наблюдаются сложности с проглатыванием пищи, а также снижаются тактильные ощущения. В таких признаках требуется консультация врача и пациенту назначается симптоматическое лечение.
Критическая доза никотина в чистом виде способна убить человека уже спустя пару минут после попадания в организм. Смерть наступает от паралича дыхания и остановки сердцебиения.
В большинстве случаев улучшают ситуацию приступы рвоты, благодаря которой большая часть отравляющих веществ покидает организм. Однако стоит учитывать индивидуальные особенности каждого организма – для одного человека оставшаяся в организме доза будет не ощутима, для другого может оказаться смертельной.
Достаточно часто встречаются тяжелые случаи никотиновой интоксикации, которые заканчиваются смертельным исходом. Такая ситуация может быть вследствие нанесения жидкости для заправки электронных сигарет на открытые участки кожи. С поверхности кожи никотин достаточно быстро всасывается в организм, однако в таком случае интоксикация не вызовет рвоту, что значительно усложнит ситуацию.
В таких ситуациях чаще всего передозировка никотином протекает в тяжелой форме так как:
- жидкости для заправки содержат высокую концентрацию никотина: в легких жидкостях содержится до 6 мг ядовитого вещества на 1 мл смеси, а в более крепких жидкостях содержится до 36 мг/мл;
- большая площадь всасывания отравляющего;
- не всегда возникает рвота, поэтому никотин в большем количестве находится в организме.
При применении электронных сигарет количество никотина в крови человека то резко увеличивается, то потом так же резко уменьшается. Если парить данный девайс не торопясь, часть никотина будет нейтрализована организмом, то есть получить смертельный никотиновый передоз в такой ситуации практически невозможно.
Однако, при частом применении крепких заправок для электронных сигарет, особенно при парении натощак, вероятность ухудшить свое здоровье велика.
Первая помощь при передозировке никотином от электронной сигареты заключается в следующих мероприятиях:
- Для того, чтобы пострадавший не захлебнулся слюной и рвотными массами, его следует уложить на бок.
- Немедленно вызвать скорую помощь.
- Проветрить комнату, расстегнуть воротник рубашки и послабить ремень.
- Нельзя останавливать рвоту, наоборот, если ее нет, попытаться вызвать – дать пострадавшему прохладную чистую воду либо раствор поваренной соли.
- Если больной в сознании и способен глотать, дать выпить несколько таблеток активированного угля. Если пострадавший потерял сознание, необходимо попытаться привести его в чувства дав вдохнуть пары нашатырного спирта либо уксуса.
Многие люди полагают, что при любом отравлении организма необходимо напоить пострадавшего молоком. Однако это мнение ошибочно, так как этот продукт животного происхождения, и он только усугубит состояние здоровья.
Если отравление в легкой степени, необходимо обеспечить его покой до полного восстановления, кормить легкой пищей, обильно поить и выполнять все предписания медиков. Если же отравление в тяжелой форме, решает что делать только квалифицированный специалист.
Большинство ученых утверждают, что никотин является таким же наркотиком, как и героин. Часто выкуривая сигареты, человек приобретает зависимость, которая заставляет его курить снова и снова.
В группу риска входят:
- Люди, длительное время находящиеся в прокуренном помещении, которое не проветривается.
- Дети, которые могут пробовать на вкус табак, когда находятся без присмотра.
- Беременные женщины. В данном случае признаки отравления никотином могут проявиться у плода, находящегося в утробе матери, в виде нарушений его развития.
- Люди, которые используют электронные сигареты. В этом случае часто человек начинает бесконтрольно вдыхать пары, что приводит к интоксикации.
Из организма токсин выводится через два дня, после этого человек начинает себя чувствовать лучше.
Отравление сигаретами может быть острым и хроническим. Причинами острого отравления выступают:
- Выкуривание большого количества сигарет за короткое время.
- Выкуривание сигарет на голодный желудок.
- Курение при повышенной чувствительности к никотину.
- Контактирование с инсектицидами, в состав которых входит никотин.
- Применение настоя табака в медицинских целях.
- Случайное попадание в организм табака.
- Применение пластырей, что содержат никотин.
Хроническая никотиновая интоксикация обычно происходит при длительном контакте с табачным дымом. Также отравление может произойти у людей, которые работают на табачных фабриках.
При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.
Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).
Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.
Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.
«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на сон человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна.
Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.
Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.
Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.
Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:
- восстанавливает факторы антиоксидантной защиты;
- активизирует энергообразующие процессы и реакции;
- тормозит реакции окислительного стресса, повышение способности клеток утилизировать глюкозу и кислород;
- стимулирует синтез белка внутри клеток.
Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.
Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.
Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.
Витамин В3 играет важную роль для обеспечения жизнедеятельности организма, является компонентом простетических групп ферментов кодегидразы. Последние переносят водород и осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Витамин В3, попадая внутрь организма и расщепляясь до никотинамида, переносит фосфаты. Без них развивается болезнь пеллагра.
Перед назначением витамина РР сообщите врачу, если вы употребляете какие-либо другие медпрепараты, поскольку он имеет следующее лекарственное взаимодействие:
- при комбинации с фибринолитиками, сердечными гликозидами и спазмолитиками усиливает действие;
- при одновременном приеме барбитуратов, неомицина, сульфаниламидов, противотуберкулезных средств сопровождается повышением токсического действия;
- усиливает риски возникновения побочных эффектов при употреблении с гипотензивными средствами, аспирином, антикоагулянтами;
- кислота никотиновая развивает токсическое действие с гиполипидемическими препаратами;
- снижает выраженность эффекта от системы медикаментов против диабета.
Хронический вариант
Вышесказанное относится к острой передозировке. А в чем же тогда разница с хронической формой передоза?
Обычно такая форма передозировки характерна для длительно курящих или работников табачных фабрик. У людей, которые долго курят, часто признаки особо не видны, так как вредные вещества накопились в организме за длительное время, и организм успел к ним адаптироваться.
Многие жалобы будут характерны для людей с острой легкой передозировкой, но часто они не обращают на это внимания, а придумывают разные причины. Характерными проявлениями являются: головокружение, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, сухость и бледность кожи, нарушения сна, слабость и другие признаки. Лечение в данном случае только одно, это отказ от курения.
Никотиновая кислота при беременности и лактации
Витамин РР, В3 или кислота никотиновая (название на латинском языке – nicotinic acidum) – это важное для организма вещество. Попадая внутрь, оно расщепляется до ниацинамида, участвующего при процессе метаболизма жиров. Основной целью витамина является преобразование пищи в энергию. Суточная потребность в кислоте никотиновой составляет 5-10 мг, для беременных женщин – 15 мг. Лечащий врач назначает ее при наличии показаний.
Витамин является составным компонентом препаратов Витайодурол, Вицеин, Никотинат ксантинола, Липостабил, Никоверин, Никошпан, Спазмокор. Он содержится в двух формах – кислоте и никотинамиде. Оба формата являются активными компонентами средств, обладают одинаковой фармакологической целью, сходным терапевтическим действием. Никотинамид входит в препараты:
- таблетки и раствор для инъекций Ниацинамид;
- Никонацид;
- Таблетки и раствор Никотинамид;
- Апелагрин;
- Ниацин;
- Никоверин;
- Кислота никотиновая Буфус или Виал;
- Эндурацин.
Согласно аннотации витамин РР может применяться в виде таблеток (внутрь после еды) и ампул (парентерально). В качестве профилактики взрослым назначается 0,015-0,025 г в день. При пеллагре принимают 15-20 дней по 0,1 г 2-4 раза/сутки, либо вводят инъекции 1%-ного раствора по 1 мл дважды в день курсом 10-15 дней.
Таблетки
Витамин РР в таблетках применяется для длительной терапии и профилактики болезней. В первом случае их рекомендуется принимать осенью и весной людям с проблемами кровообращения нижних конечностей. Разрешено принимать 1-2 таблетки трижды в день, параллельно употребляя препараты метионина для защиты печени. Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, медикамент принимается после еды, запивается минеральной водой или теплым молоком.
Если пить таблетки до еды, это может спровоцировать неприятные ощущения: жжение в области желудка, тошноту. Дозировка зависит от возраста, веса и болезни:
- для профилактики принимается до 25 мг/день;
- при появлении пеллагры 100 мг 3-4 раза/день курсом 15-20 дней;
- при атеросклерозе 2-3 /день, 3-4 приема;
- при нарушении обмена жиров на первой неделе принимают 500 мг единоразово, на второй дважды, на третьей трижды, курс 2,5-3 месяца;
- чтобы повысить концентрацию липопротеинов высокой плотности, принимать следует по 1 г/день;
- для снижения риска заболеваний сердца 500-1000 мг/сутки;
- курсы терапии проводятся повторно с интервалом месяц.
Вводить препараты можно в виде подкожных, внутривенных или внутримышечных инъекций. В вену уколы никотиновой кислоты вводят медленно, струйно, в условиях стационара ввиду возможного риска тяжелых аллергических реакций. Подкожные и внутримышечные инъекции разрешены к самостоятельному применению в домашних условиях. Они очень болезненны, поэтому стоит правильно выбрать место.
Оптимальными участками для уколов являются верхняя часть плеча, передняя поверхность бедра, передняя брюшная стенка при условии отсутствия лишнего веса, верхний наружный квадрант ягодицы. При подкожном введении лучше колоть в область предплечья и передней стенки живота. Использовать для внутривенных, внутримышечных и подкожных уколов можно 1,5 или 2,5%-ные растворы, вводимые 1-2 раза за сутки. Дозировка зависит от типа заболевания:
- при пеллагре и симптомах дефицита – по 50 мг внутривенно или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза/сутки курсом 10-15 дней;
- при ишемическом инсульте – 100-500 мг внутривенно;
- при других заболеваниях и детям используют таблетки.
Если беременность протекает нормально, витамин РР не назначается. В случаях лекарственной зависимости, многоплодности, нарушениях функционирования плаценты, патологии печени и желчных путей препарат показан к применению. При вынашивании ребенка средство устраняет спазм, улучшает циркуляцию крови, снижает ее вязкость.
Практикующие врачи и ученые отмечают интоксикационный эффект витамина В3. Он помогает быстро вывести токсические вещества из тела, связывает свободные радикалы, нейтрализует действие ядов на клетки органов, тканей. Препарат находит широкое применение при снятии похмельного синдрома, при терапии алкоголизма и наркомании, воздействии вредных веществ на производстве.
Под действием витамина РР в организме человека происходит множество различных биохимических процессов, среди которых нужно выделить такие:
- обмен белков;
- жиров;
- аминокислот;
- биосинтез полезных веществ;
- расщепление гликогена до глюкозы.
Без участия этого вещества не происходит ни одного окислительно-восстановительного процесса. Оно способствует нормализации работы органов пищеварения, нервной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, никотиновая кислота ускоряет продвижение пищи по кишечнику, стимулирует выработку желудочного сока и улучшает функцию печени. Большее значение витамин РР имеет в процессе синтеза гемоглобина.
Для чего нужна никотиновая кислота и как ее применять во время беременности? Этот вопрос интересует очень многих женщин. Несмотря на комплексное терапевтическое воздействие, витамины не рекомендуется использовать в период вынашивания ребенка, если не наблюдается никаких патологий. Основными показаниями к применению никотиновой кислоты являются:
- патологии желчных путей и печени;
- проблемы с функционированием плаценты;
- многоплодная беременность;
- фетоплацентарная недостаточность.
Под действием этого витамина можно устранить спазм сосудов, уменьшить вязкость крови и предотвратить образование тромбов. В итоге можно устранить угрозу преждевременных родов и смерти плода.
Недостаток никотиновой кислоты во время беременности может привести к выпадению волос и нарушению психики. В результате этого женщина становится очень раздражительной и склонной к возникновению депрессии. У нее также наблюдаются проблемы с пищеварением, а именно нарушение стула и всасывания полезных веществ кишечником. Зная о полезных свойствах никотиновой кислоты и особенностях ее применения, можно добиться очень хороших результатов в лечении.
Многих женщин интересует, как использовать никотиновую кислоту для похудения и насколько это результативно. Известно, что это вещество принимает участие в окислении жиров и углеводов. Зачастую недостаток никотиновой кислоты приводит к чрезмерному потреблению кондитерских и мучных изделий. В результате этого появляются проблемы со здоровьем и лишние килограммы. Именно поэтому в некоторых случаях прием добавки способствует устранению нежелательного веса и нормализации самочувствия.
Положительное воздействие обусловлено тем, что витамины РР способствуют распаду липидов и регулированию процессов метаболизма. Никотиновая кислота помогает стабилизировать баланс холестерина и нормализовать функционирование ЖКТ, а также вывести токсины из организма.
Многие диеты провоцируют депрессию и усиленную тягу к сладкому, поэтому требуется прием ниацина для выработки серотонина в мозгу, что помогает повысить настроение, предотвратить депрессию и переедание. Показанием к приему этого вещества может служить ожирение и нарушение липидного обмена.
Под действием никотиновой кислоты усиливаются процессы метаболизма, все жиры, поступающие с пищей, хорошо усваиваются, но не откладываются на талии и бедрах. Таблетки помогают настроить организм на нужный лад и вес легко уходит. На эти уникальные свойства никотиновой кислоты нужно обратить внимание тем, кто мечтает сбросить лишние килограммы.
Однако предварительно нужно проконсультироваться с доктором, так как важно правильно подобрать дозировку. В сутки можно принимать не более 2 таблеток.
Витамин PP, никотиновая кислота в ампулах способствует улучшению микроциркуляции крови кожи головы, нормализует питание волосяных луковиц, что благотворно сказывается на состоянии прядей. В результате этого они перестают выпадать и растут более интенсивно, приобретая естественный блеск и более привлекательный вид, исчезает их сухость и ломкость.
Из этого водорастворимого витамина делают целебные маски, добавляют его в скрабы и шампуни. Кроме того, применяют ампулы с кислотой. Для усиления целебного воздействия к этому веществу рекомендуется добавлять и другие компоненты, например, витамин Е, травяные отвары и сок алоэ.
После применения никотиновой кислоты, волосы становятся более шелковистыми, они не пересушиваются. У людей с жирными локонами уменьшается выработка подкожного сала и исчезает нежелательный блеск.
Нужно вскрыть ампулу витаминного средства, содержимое ее нанести на кожу головы после ее мытья массирующими движениями, равномерно распределяя жидкость по всей поверхности. Не смывать. Применять никотиновую кислоту следует 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс составляет 14 процедур. Его можно повторять 1 раз в 3 месяца.
Довольно хорошее действие никотиновая кислота оказывает на кожу лица. Средство помогает улучшить ее состояние, убрать акне и предотвратить раннее старение. Оно содержит компоненты, которые требуются для поддержания красоты и здоровья. В косметических целях применяют ампулы и таблетки с активным веществом.
В основном курс терапии продолжается не более 2 недель. Эти витамины также назначаются до и после пластических операций, так как они ускоряют процесс восстановления тканей и помогают быстро устранить воспаление. Перед применением никотиновой кислоты нужно провести тест на чувствительность кожи к ее составляющим.
Разобравшись, для чего нужна никотиновая кислота, нужно сказать, что это средство применяется при лечении многих болезней, в том числе для устранения акне, а также восстановления кожи. Для избавления от черных точек и угрей можно применять различные косметические средства с добавлением этого лечебного вещества.
Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.
Противопоказания
Согласно инструкции в медицине находит место следующее применение никотиновой кислоты в лечебных целях:
- Электрофорез с никотиновой кислотой – применяется при лечении остеохондроза. Метод быстро выводит молочную кислоту из пораженных воспалением тканей, снимает боль и отек, усиливает процесс заживления. Для проведения процедуры применяется 1%-ный раствор, курс 10 дней, раз за сутки.
- Для лечения пеллагры, улучшения углеводного обмена, легких форм диабета, заболеваний печени, сердца, язвы, энтероколитов, плохо заживающих ран, миопатии.
- Снижение уровня липопротеидов в крови, понижение концентрации триглицеридов, лечение гиперхолестеринемии.
- Специфическое средство при гастрите, спазме сосудов, головного мозга.
- Стимулирует рост волос (курс 30 дней, количеством 1 мл каждый день втирать в кожу головы), по отзывам избавляет от перхоти.
- Для активности похудения, от целлюлита – прием таблеток по 1 г за день, несколько раз за сутки.
- Профилактика диабета, сокращение боли при остеоартрите.
- Повышение эффективности лекарственных препаратов для лечения депрессии, тревожности.
- Детоксикация организма, профилактика мигрени.
Таблетки
До двух лет прием ампульного витамина В3 детям противопоказан. Ребенку можно давать только таблетированный формат препарата, перорально после еды с запиванием прохладными напитками, минеральной водой. Дозировка зависит от цели:
- для профилактики – 0,005-0,02 г за день;
- при пеллагре – 0,005-0,05 г 2-3 раза за сутки;
- прочие заболевания – 0,005-0,03 г 2-3 раза за день.
Инструкция по применению витамина В3 в ампулах и таблетках содержит указания по противопоказаниям:
- тяжелые формы гипертонии, атеросклероза (внутривенно);
- гиперчувствительность к компонентам;
- длительное применение грозит жировой дистрофией печени (избавиться от этого можно, совместив прием средств с продуктами, богатыми метионином, назначенными препаратами метионина или липотропного действия)
Популярность электронных сигарет (ЭС) привела к тому, что никотиновый передоз начал часто наблюдаться у детей, которые оказываются без присмотра взрослых и выпивают жидкость для ЭС, а также взрослых, что решили покончить жизнь самоубийством. В данном случае в некоторой степени спасает то, что употребление никотиновой жидкости провоцирует развитие сильной рвоты, в результате чего организм освобождается от некоторой части токсина. Но в некоторых случаях такое явление оказывается фатальным для человека.
В медицинской практике зафиксированы случаи смерти детей в результате нанесения на кожный покров жидкости от электронных сигарет. Также нередко отравляются люди при использовании негерметичного испарителя, что часто наблюдается при покупке некачественных устройств. Симптомы острого отравления никотином проявляются по следующим причинам:
- Большое содержание никотина в жидкостях для ЭС;
- Огромная площадь всасывания токсина.
Опасны ли методы борьбы с зависимостью?
Когда курильщик принимает решение бросить курить, он начинает использовать различные методы. К одному из таких относится использование никотинового пластыря. Но и его необходимо применять с осторожностью, так как он также может вызвать симптомы передозировки. Обычно такие отравления носят легкий и умеренный характер, и помощь ничем не отличается от других вариантов.
Таким образом, передоз никотина является распространенным явлением не только у курильщиков, но и у тех, кто пытается бросить курить. Необходимо помнить о срочном вызове скорой, когда произошла передозировка никотина, передозировки никотина могут быть разных видов, но первая помощь всегда одинакова.
Многие заядлые курильщики ошибочно полагают, что перейдя от курения обычной сигареты к парению электронного гаджета, никотиновый передоз возникнуть не может.
Очень часто для того, чтобы добиться привычных ощущений от электронной сигареты приходиться часто ею пользоваться. В большинстве случаев это приводит к отравлению всего организма.
Чтобы последствия не оказались плачевными, важно своевременно распознать симптомы интоксикации и оказать первую помощь себе либо близкому человеку.
В каких продуктах содержится
Этот водорастворимый витамин содержится во многих продуктах питания, поэтому нужно обязательно следить за тем, чтобы они присутствовали в привычном рационе. Источники никотиновой кислоты разделяют на растительные и животные. К последним нужно отнести:
- индейку, курицу, гуся;
- говядину;
- кролика;
- рыбу, морепродукты;
- молочные продукты;
- яйца.
Больше всего никотиновой кислоты в продуктах животного происхождения, в частности, в свиных внутренних органах и говяжьей печени. К растительным источникам витамина нужно отнести:
- щавель, петрушку;
- дикий рис, пшеницу, гречку, овес;
- грибы;
- фисташки, арахис.
Никотиновая кислота содержится в некоторых травах, например, таких как мята, крапива, ромашка, шалфей, клевер.
Нужно не только знать, для чего нужна никотиновая кислота, но и понимать, как правильно ее применять. Она выпускается в виде таблеток и растворов. Это лекарство должно приниматься только по предписанию и под тщательным контролем доктора. Самостоятельный прием витаминов или превышение предельно допустимой дозировки может повлечь опасные последствия для организма.
Существует множество специальных добавок и комплексов, которые позволяют восполнить недостающее количество этого вещества в организме, а именно:
- «Аструм-Мамми Комплекс» – для беременных и кормящих.
- «МеноФикс» – комплекс для женского здоровья.
- «Диет саппорт» – жиросжигающие витамины с натуральными компонентами.
- «Комплекс АструмВит»- восполняет недостаток микроэлементов и витамин.
- «Трансфер Фактор Кардио» – для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы.
Способ применения никотиновой кислоты во многом зависит от формы выпуска препарата. Витамины в виде таблеток зачастую применяются для профилактики и длительного лечения многих болезней. В целях укрепления организма их нужно принимать после потребления пищи по 0,015-0,025 г взрослым и по 0,005-0,02 г ребенку.
Также назначается никотиновая кислота в ампулах, для внутримышечного введения. В таком случае показано применение по 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты 1-2 раза в сутки. Курс терапии составляет 10-15 дней.
В ампулах никотиновая кислота для внутривенного введения назначается при недостаточном снабжении кислородом тканей головного мозга и ишемическом инсульте. Инъекции осуществляют очень медленно, чтобы не возникало осложнений и ухудшения самочувствия. Применяется по 1 мл 1% раствора ежедневно. Лекарство не оказывает раздражающего воздействия на слизистую желудка и равномерно распределяется по всему организму в самые кратчайшие сроки.
Никотиновая кислота при беременности и лактации
Таблетки
- покраснение лица, верхней части корпуса (при приеме натощак или лицами с гиперчувствительностью), прилив жара;
- головокружение;
- крапивница, сыпь на коже;
- парестезии (онемение конечностей);
- понижение артериального давления (при быстром внутривенном вводе);
- подагра;
- акантоз;
- повышение уровня сахаров в крови;
- повышение частоты приступов аритмии;
- нечеткость зрения из-за отека сетчатки.
Рассчитать необходимое количество очень сложно, так как организм каждого человека уникален и каждому потребуется индивидуальная дозировка.
Чтобы избежать интоксикации никотином от электронной сигареты необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Если вы не относитесь к заядлым курильщикам, и у вас нет опыта курения обычных сигарет, покупайте заправки с минимальной либо нулевой концентрацией никотина. Разница между вдыханием дыма и пара будет разительной. Но разве следовало приобретать электронную сигарету, чтобы так же травить свой организм?
- Не приобретать заправки с большим содержание никотина. Многие курильщики, которые решили перейти на электронный девайс, совершают ошибку, покупая более концентрированные жидкости. Стоит учитывать, что разница в испытуемых ощущения после парения не снижает количество никотина в заправке, поэтому вероятность интоксикации существенно возрастает. Чтобы снизить опасность отравления, лучше постепенно снижать содержание ядовитого вещества в жидкости.
- Основываясь количеством выкуриваемых сигарет в течение суток, рассчитать оптимальный для себя объем суточной дозы. Благодаря такому методу можно точно избежать передозировки никотином.
- Необходимо принимать во внимание сигналы об интоксикации, так как ваш организм – лучший ориентир для установления оптимальной дозы. Если во время парения появился хоть один признак интоксикации, следует заменить заправку на менее концентрированную.
Если придерживаться этих рекомендаций, можно не навредить своему здоровью и избежать неприятных последствий отравления. Если все же интоксикации избежать не удалось, необходимо знать, как оказать первую помощь.
Во время первого этапа происходят спазмы сосудов и мышц, человек становится более возбужденным и тревожным. При несвоевременном оказании помощи ситуация усугубляется и вторая фаза наступает уже спустя пару часов после интоксикации.
Если не помочь своевременно при никотиновой интоксикации, наступит вторая стадия – торможение. Этот этап приводит к более серьезным последствиям: у пострадавшего замедляется сердцебиение, критически снижается артериальное давление, тормозится работа ЦНС, может развиться кома. Через несколько суток человек умрет из-за сердечной и дыхательной недостаточности.
Заядлые курильщики ошибочно полагают, что отравиться жидкостями для электронных сигарет невозможно. Их организм со временем становится не так восприимчив к отравляющему веществу, однако каждый день их организм подает слабовыраженные признаки никотинового отравления. Игнорирование данных симптомов и ведет к появлению никотиновой зависимости.
Как было отмечено выше, никотиновый овердоз редко приводит к смертельному исходу. Здоровью человека, который просто находится рядом и вдыхает пар от гаджета, ничего не угрожает, а вот парильщику необходимо понаблюдать за реакцией своего организма.
В большей степени это относится к подросткам, организм которых продолжает расти и развиваться и еще не может перенести большие нагрузки. Однако принять решение насчет крепости заправки и быть ответственным за свое здоровье может только обладатель электронного устройства.
В табачном дыме, который вдыхают курильщики, содержится опасный яд растительного происхождения – никотин. Он оказывает разрушающее действие на органы и системы организма. Люди, которые имеют данную вредную привычку, регулярно подвергаются угрозе интоксикации. Отравление никотином может прийти каждому, кто курит. Чтобы знать, как оказать первую помощь в данной ситуации, необходимо разобраться в том, как влияет этот токсин на организм.
- Учащенное сердцебиение;
- Тошнота и рвота;
- Потливость и головокружение;
- Одышка;
- Боль в области живота;
- Диарея;
- Головная боль;
- Гипертензия.
Хроническое отравление никотином признаки проявляет следующие:
- Головные боли;
- Нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
- Расстройства психики;
- Нарушение когнитивных способностей;
- Расстройство пищеварения;
- Бессонница;
- Развитие конъюнктивита, снижение зрения;
- Атрофические изменения верхних дыхательных путей;
- Язвенные поражения десен;
- Нарушение речи, развитие неврита и атаксии;
- Анемия и лимфоцитоз.
При хроническом отравлении в организм курильщика поступает умеренное количество никотина, которое провоцирует осложнения хронических заболеваний.
В зависимости от степени тяжести симптоматика интоксикации может быть разной:
- Легкая форма отравления обычно наблюдается после первой затяжки. В данном случае отравление никотином симптомы проявляет в виде спазмов в органах пищеварения, головокружении, дрожании конечностей, болью в кишечнике. Эти признаки исчезают в течение непродолжительного периода времени, лечения патология не требует.
- Тяжелая форма интоксикации обычно наблюдается у заядлых курильщиков. Симптомы отравления никотином в этом случае следующие: рвота, аритмия, расстройство слуха и зрения, изменение зрачков, посинение губ, бледность кожных покровов, одышка, а также судороги. В некоторых случаях возможно развитие эпилептических припадков и обмороков, а также комы и даже смерти.
При никотиновом отравлении человеку может понадобиться неотложная помощь, которую ему может предоставить близкий человек. При оказании помощи необходимо придерживаться следующих правил:
- Обеспечить доступ свежего воздуха. В этом случае пострадавшего нужно вывести на улицу или открыть окно.
- Придать человеку удобное положение.
- При потере сознания необходимо поднести к носу человека ватку, смоченную в нашатыре.
- Сделать промывание желудка. Для этого челок должен выпить около полтора литра воды и спровоцировать рвоту.
- Дать пострадавшему активированный уголь из расчета одна таблетка на десять килограмм массы тела.
- Дать выпить чашку теплого зеленого чая с сахаром.
- При появлении признака остановки сердца необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:
- клеточное дыхание, клеточная энергия;
- кровообращение;
- углеводный, жировой, белковый обмен;
- настроение;
- сон;
- сердечная деятельность;
- контроль над содержанием холестерина;
- мышцы;
- соединительная ткань;
- производство желудочного сока;
- функции пищеварительного тракта.
Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.
Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.
- органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
- некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.
Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.
В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.Таблица 1
| Название продукта | Содержание никотиновой кислоты в 100 г съедобной части продукта |
| Сухие дрожжи | 40 – 50 мг |
| Арахис | 8 –12 мг |
| Почки | 5,7 – 7,3 мг |
| Печень | 9 –12 мг |
| Сердце | 5 мг |
| Мясные продукты (котлетное мясо) | 2,5 – 2,8 мг |
| Мясо домашней птицы | 6 –10 мг |
| Телятина | 6 мг |
| Лосось | 6 –7 мг |
| Тунец | 10,3 мг |
| Сельдь | 3,9 мг |
| Треска | 2,3 мг |
| Палтус | 2 мг |
| Говядина | 4,7 – 5,4 мг |
| Грибы | 4,6 мг |
| Кофе | 2 –10 мг |
| Бобовые | 2 –3 мг |
| Картофель | 1,3 мг |
Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.
В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.
Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.
Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.
Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.
Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.
Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.
Результаты тестов не всегда являются убедительными.
К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.
Описание проблемы
Никотиновое отравление – интоксикация организма в результате попадания в него большого количества никотина, что выступает сильным и быстродействующим ядом. Никотин быстро всасывается через слизистый эпителий ротовой полости, органов дыхания и ЖКТ. А также через кожные покровы. Для взрослого человека смертельная доза этого токсина является около пятидесяти миллиграмм, что приравнивается к двум сигаретам.
Никотиновая интоксикация может иметь различную степень тяжести и стать причиной развития многих осложнений и негативных последствий со стороны здоровья.
Никотин представляет собой алкалоид, который находится в листьях табака. Также он в незначительных концентрациях присутствует в таких овощах, как томаты, картофель и перец, а также в рыбе, мясе и молоке. В естественном виде никотиновая кислота (витамин В3) необходима организму человека для обеспечения нормального функционирования сердца, нервной и иммунной систем.
Но при выкуривании сигарет в организм попадает большое количество этого вещества, что может привести к так называемому никотиновому удару. Уже после первой затяжки яд попадает в головной мозг, способствуя нарушения деятельности ЦНС. Токсин оказывает воздействие на нервные клетки, синапсы, ганглии, надпочечники и нейроэффекторные соединения. Поэтому проявления интоксикации могут быть сложными и непредсказуемыми.
Гепатотропный эффект витамина РР
Таблетки
Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.Никотиновая кислота показана:
- при различных интоксикациях профессионального характера – отравление анилином, бензолом, четыреххлористым углеродом, гидразином;
- при бытовых отравлениях;
- при медикаментозных интоксикациях барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами;
- при токсических гепатитах.
Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.
Особые указания
Аннотация, вложенная внутрь каждой упаковки никотинки, содержит особые указания, которые нужно соблюдать при приеме средства:
- противопоказаны высокие дозы витамина при беременности, кормлении грудью;
- при терапии следует регулярно контролировать функции печени;
- с осторожностью применяйте кислоту никотиновую при гиперацидном гастрите, язвах (раздражается слизистая оболочка), гепатите, циррозе, сахарном диабете;
- для коррекции дислипидемии у диабетиков не применяется;
- на начальном этапе использования проводится контроль содержания жиров, сахаров, мочевой кислоты;
- длительное применение грозит вымыванием витамина С.
С осторожностью нужно принимать никотиновую кислоту при гастрите с повышенной кислотностью, язве желудка. В процессе лечения этим витамином, особенно в больших дозировках, нужно тщательно контролировать функцию печени.
При совместимости никотиновой кислоты с другими препаратами требуется консультация доктора, так как могут возникать побочные проявления. Не стоит смешивать это вещество с раствором тиамина хлорида, поскольку происходит его разрушение. Совместный прием спазмолитиков, сердечных гликозидов и фибринолитических средств усиливает их токсическое влияние.
Нужно соблюдать особую осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, а также антикоагулянтами, так как это связано с риском развития геморрагии. Одновременное применение контрацептивов и никотиновой кислоты может повышать потребность в ниацине. А использование добавки наряду с антибиотиками усиливает гиперемию.
Осложнения и последствия
Никотиновая интоксикация, симптомы которой описаны выше, часто приводит к развитию серьезных осложнений со стороны здоровья. К ним относят:
- Расстройства работы сердечной мышцы;
- Нарушения нервной системы и психики;
- Мигрени;
- Заболевания органов ЖКТ;
- Нарушение зрения и слуха;
- Разрушение зубной эмали;
- Появление язв в ротовой полости;
- Развитие заторможенности, нарушение когнитивных функций головного мозга;
- Постоянная одышка, боль в области сердца.
Лечебные мероприятия
Что делать при никотиновом отравлении? Специфического противоядия от этого токсина не существует. Оказание первой помощи необходимо в любом случае. В тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют и оказывают квалифицированную медицинскую помощь. Лечение отравления начинается с промывания желудка раствором перманганата калия в пропорции 1:10000.
Противопоказания применения и побочные эффекты
Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:
- 5 – 6 мг в возрасте до года;
- 10 – 13 мг детям от 1 года до 6 лет;
- 15 – 19 мг в возрасте от 7 до 12 лет;
- 20 мг подросткам от 13 до 15 лет.
Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.Повышенная потребность в витамине РР нужна:
- тем, кто занимается тяжелым физическим трудом;
- людям пожилого возраста;
- больным, перенесшим в недавнем времени тяжелые травмы и ожоги;
- лицам, употребляющим алкоголь и наркотики;
- людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, включая злокачественные опухоли, панкреатическую недостаточность, цирроз, спру;
- при нервном перенапряжении;
- маленьким детям, рожденным с нарушениями метаболизма (врожденные расстройства, вызываемые отклонениями в хромосомном наборе);
- беременным и кормящим женщинам.
К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.
К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.
При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.
Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.
Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.
У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».
Прогноз и профилактика
Прогноз патологии в основном благоприятный при своевременно оказанной медицинской помощи. В тяжелых случаях отравление приводит к летальному исходу. Очень опасно никотиновое отравление для детей, так как они имеют еще неокрепший организм, который страдает в несколько раз больше, чем взрослый.
Профилактика интоксикации сигаретами заключается, прежде всего, в полном отказе от курения. Только так можно снизить риски развития серьезных осложнений со стороны здоровья. Необходимо помнить о том, что специфического лечения при отравлении никотином не существует. Лечение проводится только симптоматическое.
Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях
- Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
- Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
- На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
- Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
- Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
- Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
- Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
- Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.
Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.
К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:
- действует как антиоксидант;
- влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
- подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.
Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.
Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.
Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.
Активируя специфические ферменты — тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.
Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.
Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:
- тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
- увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
- снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников — липопротеидов очень низкой плотности;
- повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).
Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).
Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.
- неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
- мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
- быстрое похудание;
- сахарный диабет;
- длительная лихорадка;
- гастрэктомия;
- болезнь Хартнупа;
- заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
- гипертиреоз;
- хронические инфекции;
- заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона;
- злокачественные опухоли;
- заболевания орофарингеальной области;
- длительный стресс;
- беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
- период лактации.
Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.
В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.
Препарат назначают внутрь и инъекционно.
Для чего назначается средство
Многие интересуются, для чего назначают никотиновую кислоту внутримышечно и перорально. Средства с витамином РР помогают в лечении очень многих болезней. На фоне их применения нормализуются процессы метаболизма, углеводный и липидный обмен, а также намного быстрее выводятся токсины из организма. Препараты, содержащие никотиновую кислоту, назначаются при таких болезнях, как:
- язва желудка;
- пеллагра;
- энтероколит;
- диабет;
- гепатит;
- гастрит;
- патологии сердца;
- спазм сосудов мозга.
Курс витаминотерапии могут также назначать при злокачественных опухолях, атеросклерозе, шуме в ушах. В качестве профилактики применяют это средство для улучшения памяти и зрения, а также ускорения процесса расщепления жиров. Его можно вводить подкожно или внутримышечно, а также принимать перорально.
Мнение доктора Комаровского
Многие мамы задаются вопросами о том, чем полезна никотиновая кислота для организма ребенка, когда именно нужно принимать витаминные добавки и как правильно это делать. Популярный педиатр Комаровский считает, что вместе с пищей должно поступать много витаминов. По его мнению, принимать никотиновую кислоту или другие комплексы нужно только в случае их дефицита.
Профилактический их прием врач считает лишним в связи с тем, что недостаток полезных веществ у ребенка развивается только при попадании его в экстремальные условия, когда пища полностью отсутствует. Других значимых причин, если в рационе присутствуют различные виды продуктов, для применения данного вещества нет. Комаровский считает, что лучше постараться разнообразить меню ребенка и включить в него все необходимое.
Аналоги
Если есть противопоказания к применению этого средства, то стоит подобрать аналоги никотиновой кислоты, инструкцию по применению которых нужно изучить в первую очередь. Эффективной идентичной добавкой считается препарат «Никошпан». Он оказывает влияние на тонус сосудов головного мозга. Основным действующим веществом препарата служит никотиновая кислота, а также другие составляющие.
Применяется он при болезнях, сопровождающихся спазмом сосудов. Лекарство положительно влияет на процесс гемодинамики и помогает устранить болезненные проявления, возникающие в результате острой недостаточности кровообращения. Стоит помнить, что «Никошпан» может спровоцировать негативные изменения в органах и системах, именно поэтому предварительно нужно изучить инструкцию по применению.
По активно действующему веществу выделяют следующие структурные аналоги рассматриваемого препарата, обладающие сходным терапевтическим действием, выпускаемые отечественными или зарубежными производителями:
- Ниацин;
- Кислота никотиновая Буфус или Виал;
- Эндурацин;
- Апелагрин;
- Липлит;
- Никодон;
- Никонацид;
- Никотен;
- Никовит;
- Певитон;
- Витаплекс.
Отзывы
Есть множество отзывов об этом препарате, большинство из которых положительные. Многие отмечают благотворное воздействие на организм, но через некоторое время могут отмечаться побочные проявления.
Согласно отзывам, никотиновая кислота помогает быстро нормализовать самочувствие. Кроме того, это средство способно укрепить волосы и сделать их более послушными, гладкими и шелковистыми. Однако косметологи и врачи говорят, что постоянно принимать его нельзя, только лишь курсами.
Этот препарат эффективен при нарушении кровообращения, атеросклерозе, остеохондрозе, ожирении, мигренях, а также многих других болезнях. Некоторые пациенты жалуются на возникновение побочных проявлений в виде ощущения жара, а также покраснения кожи, однако они очень быстро проходят.
Никотиновая кислота – хорошее витаминное средство, которое помогает избавиться от различного рода заболеваний, улучшить самочувствие. Оно оказывает благотворное воздействие на состояние кожи и волос. Дефицит никотиновой кислоты может привести к развитию неприятных симптомов и различных болезней. Препарат можно принимать взрослым и детям, но особую осторожность нужно проявлять в период беременности и лактации. Целесообразность применения этого препарата должен решать только лечащий доктор.
