Ком в грудине посередине: ощущение тяжести и боль в пищеводе

Содержание

• 1 Боль в груди внезапная, острая
• 2 Почему сжимает в груди посередине
• 3 Сопутствующие симптомы
• 4 Появление боли посередине
• 5 Первая помощь
• 6 Народные средства лечения
• 7 При вынашивании плода
• 8 Профилактика
• 9 Почему сильно болит грудная клетка при движении и в покое
• 10 Ноющая и распирающая боль

Боль в груди внезапная, острая

Практически каждого человека хотя бы раз в жизни беспокоила боль грудной в клетке. В медицине это состояние определяется как торакалгия. Почти всегда болезненные ощущения связаны с поражением внутренних органов или с протеканием психогенных патологических процессов.

Внезапная острая боль в груди – важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу; нередко в этих случаях требуется оказать экстренную помощь. Следует подчеркнуть, что острая боль в груди, появившаяся в виде приступа, может быть самым ранним и до определенного момента единственным проявлением заболевания, требующего неотложной помощи;

Основные причины болей, локализуемых больными в грудной клетке, следующие. Заболевания сердца – острый инфаркт миокарда, стенокардия, перикардит, миокардиодистрофия. Заболевания сосудов – расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА). Заболевания органов дыхания – пневмония, плеврит, спонтанный пневмоторакс.

Основная задача при проведении дифференциального диагноза у пациента с острой болью в грудной клетке – выявление прогностически неблагоприятных форм патологии и в первую очередь инфаркта миокарда. Острая сильная сжимающая, сдавливающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее – важнейший симптом этого грозного заболевания.

Боль может появиться при нагрузке или в покое в виде приступа, либо часто повторяющихся приступов. Боль локализуется за грудиной, нередко захватывая всю грудь, характерна иррадиация в левую лопатку или в обе лопатки, спину, левую руку или обе руки, шею. Ее длительность – от нескольких десятков минут до нескольких суток.

Очень важно, что боль при инфаркте является самым ранним и до определенного момента единственным симптомом заболевания, и лишь позднее появляются характерные изменения ЭКГ (подъем или депрессия сегмента ST, инверсия зубца Т и появление патологического зубца Q). Нередко она сопровождается одышкой, тошнотой, рвотой, слабостью, усиленным потоотделением, сердцебиением, страхом смерти.

Кратковременная острая сжимающая боль за грудиной или слева от нее, появляющаяся в виде приступов, – основной симптом стенокардии. Боль при стенокардии может иррадиировать в левую руку, левую лопатку, шею, эпигастрий; в отличие от других заболеваний возможна иррадиация в зубы и нижнюю челюсть. Боль возникает на высоте физического напряжения – при ходьбе, особенно при попытке идти быстрее, подъеме по лестнице или в гору, с тяжелыми сумками (стенокардия напряжения), иногда – как реакция на холодный ветер.

Прогрессирование болезни, дальнейшее ухудшение венечного кровообращения ведут к появлению приступов стенокардии при все меньшей физической нагрузке, а затем и в покое. При стенокардии боль менее интенсивна, чем при инфаркте миокарда, значительно менее продолжительна, длится чаще всего не более 10 – 15 мин (не может длиться часами) и обычно снимается в покое при приеме нитроглицерина.

Боль за грудиной, появляющаяся в виде приступов, длительное время может быть единственным симптомом болезни. На ЭКГ могут регистрироваться признаки ранее перенесенного инфаркта миокарда, в момент болевого приступа – признаки ишемии миокарда (депрессия или подъем сегмента ST или инверсия зубца Т). Следует отметить, что изменения ЭКГ без соответствующего анамнеза не могут являться критерием стенокардии (этот диагноз ставится только при тщательном расспросе пациента).

С другой стороны, внимательное обследование больного, в том числе электрокардиографическое, даже во время болевого приступа может не выявить существенных отклонений от нормы, хотя больной, возможно, нуждается в неотложной помощи. В тех случаях, когда острая, резкая, сжимающая боль за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо, нижнюю челюсть развивается в покое (чаще во сне или утром), длится 10 – 15 мин, сопровождается подъемом сегмента ST в момент приступа и быстро купируется нитроглицерином или нифедипином (коринфаром), можно думать о вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала).

Для боли при перикардите характерно постепенное нарастание, но на высоте процесса (при появлении экссудата) боль может уменьшиться или исчезнуть; она связана с дыханием и зависит от положения тела (обычно уменьшается в положении сидя с наклоном вперед). Боль чаще носит режущий или колющий характер, локализуется за грудиной, может иррадиировать в шею, спину, плечи, эпигастральную область, длится, как правило, несколько дней.

Выявляемый при аускультации шум трения перикарда позволяет установить точный диагноз. На ЭКГ может выявляться синхронный (конкордантный) подъем сегмента ST во всех отведениях, что нередко приводит к ошибочной диагностике инфаркта миокарда. Типично отсутствие эффекта от приема нитроглицерина, лучше всего боль купируется ненаркотическими анальгетиками.

Боль в груди, по интенсивности не уступающая боли при инфаркте миокарда, а иногда превосходящая ее, может быть симптомом относительно редкого заболевания – расслаивающей аневризмы аорты. Боль возникает остро, чаще на фоне гипертонического криза или при нагрузке (физической или эмоциональной), локализуется за грудиной с иррадиацией вдоль позвоночника, иногда распространяясь по ходу аорты в нижние отделы живота и ноги.

Она имеет раздирающий, распирающий, нередко волнообразный характер, длится от нескольких минут до нескольких суток. Боль может сопровождаться асимметрией пульса на сонных и лучевых артериях, быстрыми колебаниями артериального давления (АД) от резкого подъема до внезапного падения вплоть до развития коллапса.

https://www.youtube.com/watch?v=IF67P3N5CIU

Часто выявляется значительная разница в уровне АД на левой и правой руках, соответствующая асимметрии пульса. Вследствие депонирования крови под интимой аорты нарастают признаки анемии. Дифференциальный диагноз с острым инфарктом миокарда особенно труден в тех случаях, когда на ЭКГ появляются изменения – неспецифические или в виде депрессии, иногда подъема сегмента ST (хотя и без характерной для инфаркта миокарда цикличности изменений ЭКГ при динамическом наблюдении). Повторное введение наркотических анальгетиков, включая внутривенное, часто не купирует болевой синдром.

Тромбоэмболия легочных артерий чаще развивается у пациентов, перенесших хирургическую операцию, страдающих флеботромбозом глубоких вен голеней или мерцательной аритмией. При этом возникает острая, интенсивная боль в центре грудины, правой или левой половине грудной клетки (в зависимости от локализации патологического процесса), которая длится от 15 мин до нескольких часов.

Боль может сопровождаться выраженной одышкой, падением АД, у каждого десятого больного – обмороком (синкопальным состоянием). На ЭКГ могут регистрироваться признаки перегрузки правых отделов сердца – высокий заостренный зубец Р в отведениях II, III, а VF, отклонение электрической оси сердца вправо, признак Мак-Джина – Уайта (глубокий зубец S в I стандартном отведении, глубокий зубец Q в III отведении), неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Боль купируется наркотическими анальгетиками.

При заболеваниях легких боль в грудной клетке обычно характеризуется четкой связью с дыханием. Локализация боли при плевропневмонии, инфаркте легкого зависит, как правило, от места расположения воспалительного очага в легких. Дыхательные движения, особенно глубокий вдох и кашель, ведут к усилению боли, которая при этих заболеваниях обусловлена раздражением плевры.

В связи с этим при дыхании больные обычно щадят пораженную сторону; дыхание становится неглубоким, пораженная сторона отстает. Следует подчеркнуть, что при плевропневмонии и плеврите в первые часы и дни болезни боль нередко является основным субъективным симптомом, на фоне которого другие проявления болезни менее значимы для больного.

При спонтанном пневмотораксе боль обычно продолжительная, наиболее выражена в момент развития пневмоторакса, усиливается при дыхании, в дальнейшем на первый план выступает одышка. Боль сопровождается бледностью кожного покрова, слабостью, холодным потом, цианозом, тахикардией, снижением АД. Характерны отставание половины грудной клетки при дыхании и выявляемый при перкуссии тимпанит на стороне поражения, дыхание над этими отделами резко ослаблено или не прослушивается.

На ЭКГ можно увидеть слабое нарастание амплитуды зубца R в грудных отведениях или резкое изменение электрической оси сердца. Появление у больного пневмонией резчайшей боли в груди, сочетающейся с выраженной одышкой, интоксикацией, иногда коллапсом, характерно для прорыва абсцесса легкого в плевральную полость и развития пиопневмоторакса. У таких больных пневмония с самого начала может иметь характер абсцедирующей, либо абсцесс развивается позднее.

Для острой боли в груди, обусловленной заболеваниями пищевода (язвенный эзофагит, повреждение слизистой оболочки инородным телом, рак пищевода), характерны локализация по ходу пищевода, связь с актом глотания, появление или резкое усиление боли при прохождении пищи по пищеводу, хороший эффект спазмолитиков и местноанестезирующих средств.

Почему сжимает в груди посередине

Острая продолжительная боль в груди, связанная с движением туловища (наклонами и поворотами), – основной симптом грудного радикулита. Для боли при радикулите, кроме того, характерны отсутствие приступообразности, усиление при движениях рук, наклоне головы в сторону, глубоком вдохе и локализация по ходу нервных сплетений и межреберных нервов;

там же, а также при пальпации шейно-грудного отдела позвоночника обычно определяется выраженная болезненность. При определении локальной болезненности следует уточнить у пациента, та ли это боль, которая вынудила его обратиться за медицинской помощью, или это другая, самостоятельная боль. Прием нитроглицерина, валидола почти никогда не уменьшает интенсивности боли, которая часто ослабевает после применения анальгина и горчичников.

При травме грудной клетки диагностические трудности могут возникнуть в тех случаях, когда боль появляется не сразу, а через несколько суток. Однако указания в анамнезе на травму, четкая локализация боли под ребрами, усиление ее при пальпации ребер, движении, кашле, глубоком вдохе, т. е. в тех ситуациях, когда происходит некоторое смещение ребер, облегчают распознавание происхождения боли.

Иногда наблюдается несоответствие между интенсивностью боли и характером (силой) травмы. В подобных случаях следует иметь в виду, что при самой легкой травме может выявиться скрытая патология костной ткани ребер, например при метастатическом их поражении, миеломной болезни. Рентгенография ребер, позвоночника, плоских костей черепа, таза помогает распознать характер костной патологии.

Острейшая боль по ходу межреберных нервов характерна для опоясывающего лишая. Нередко боль настолько сильна, что лишает больного сна, не снимается повторным приемом анальгина и несколько уменьшается лишь после инъекции наркотических анальгетиков. Боль возникает раньше, чем проявляется типичная для опоясывающего лишая кожная сыпь, что затрудняет диагностику.

Боль в грудной клетке появляется при заболеваниях легких, сердца, патологии костно-суставной системы. Торакалгия после болей в животе является 2-й по частоте причиной обращения к врачам по поводу болевого синдрома. Клинические эксперименты показали, что частота торакалгии равна около 25% на 100 опрошенных человек.

Вертеброгенная торакалгия обусловлена проблемами с позвоночником. Она появляется при следующих заболеваниях:

• остеохондроз 2-4-й степени;
• сколиоз (боковое искривление позвоночника);
• межпозвонковая грыжа;
• обызвествление связок;
• нестабильность позвонков;
• дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых суставов.

Степень выраженности боли при этих заболеваниях различна. Так, при межпозвонковой грыже болевые ощущения возникают вследствие стеноза спинного мозга или ущемления нервных корешков.

При нестабильности позвонков острая боль может быть локализована не только в районе повреждения. Она распространяется на окружающие области и является опоясывающей. Возникает даже при малейшем движении туловища, поворотах тела. Только своевременное лечение патологии способно устранить дискомфорт.

Тянущая боль в грудной клетке появляется при сколиозе. Заболевание формирует стойкое ущемление нервных корешков, которое нельзя вылечить лекарственными препаратами.

Резкая боль в пояснице по типу люмбаго может наблюдаться при межпозвонковой грыже. Сильное сдавление нервного корешка при патологии может сочетаться с сужением спинного мозга. В такой ситуации болевые ощущения не устраняются противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Лечение «прострела» осуществляется новокаиновыми блокадами.

Решая, почему болит грудная клетка при движении, врачи в первую очередь исключают невертеброгенные причины заболевания. Среди них часто встречаются:

• заболевания сердца;
• межреберная невралгия;
• травматические повреждения ребер;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• миофасциальные синдромы.

Опоясывающая боль в грудной клетке появляется при заболеваниях поджелудочной железы и желудка. Данные органы локализуются в левой подреберной области. При их воспалительных или опухолевых поражениях возникают болезненные ощущения после приема еды. Они усиливаются при движении и уменьшаются в состоянии покоя.

Острая боль в грудной клетке посередине появляется при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. Оба заболевания являются опасными. Без адекватного лечения патологические состояния приводят к гибели человека.

Правда, следует отличать болевой синдром в груди посередине при межреберной невралгии или торакалгии вертеброгенной этиологии. Часто болевые ощущения за грудиной обусловлены ущемлением нервных корешков. В такой ситуации боль ноющая, режущая, колющая, но не острая.

При движении активно работают межреберные мышцы, участвующие в акте дыхания. Если болит в грудной клетке справа и слева, можно предположить миозит (воспалительные изменения мышц). Он появляется после сильного переохлаждения и усиливается при дыхании.

Пациенты со стенокардией четко знают, что когда появляется болевой синдром в области грудины, следует положить таблетку препарата под язык. Лекарственное средство расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение сердца.

Дифференциальные симптомы, позволяющие отделить болезненные ощущения сердечной и другой этиологии:

• повреждения сердца усиливаются при физической нагрузке;
• позвоночные болезни не устраняются приемом нитроглицерина;
• кишечная патология ухудшается сразу или через некоторое время после еды.

Характер ощущений может говорить о степени выраженности заболевания. Если его внешние симптомы не выражены, а внутри груди ощущается лишь тупая боль, вероятно, это говорит о начале ишемических изменений миокарда или развитии остеохондроза позвоночника 2-3-й степени.

При необходимости врачи назначают некоторые дополнительные тесты, которые позволяют точнее диагностировать причины болевых ощущений внутри груди.

Условно виды заболеваний, которые могут быть следствием боли в груди можно разделить на две группы: те, которые имеют угрозу для жизни, и те, которые нет.

Угрожающие состояния:

1. Болезни органов средостения:

• медиастенит – воспаление жировой клетчатки средостения (место, где располагаются сердце, аорта, бронхи);
• повреждение пищевода;

2. Болезни сосудов:

• расслаивающая аневризма аорты – серьёзный процесс, который заключается в том, что происходит разрыв интимы аорты, и начинается кровоизлияние под эту стенку, из-за чего она расслаивается ещё сильнее;
• тромбоэмболия лёгочной артерии – закупорка лёгочной артерии тромбами.

3. Болезни сердца:

• инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения, связанного с образованием закупорки артерии;
• стенокардия – резкая боль в области груди, которая появляется по причине недостатка кровоснабжения в определённом участке сердца;
• перикардит – поражение серозной оболочки сердца.

4. Заболевания органов дыхания:

• инфаркт лёгкого – заболевание, появляющееся из-за тромбоза в системе лёгочной артерии;
• пневмоторакс – проблемы с дыханием из-за накопления газа в плевре, при которых кровообращение нарушается из-за сдавливания и спадания тканей лёгкого, в результате чего больному становится трудно дышать, и он теряет сознание;
• плеврит – является сопутствующим симптомом туберкулёза, проявляется из-за воспаления внешней оболочки лёгких;
• пневмония – воспаление лёгких, когда боль распространяется как по всей области, находящейся за грудной клеткой, так и имеет одностороннюю локализацию (в случае пневмонии важно правильно и своевременно поставить диагноз и подобрать схему лечения).

Состояния, не несущие угрозы здоровью:

1. Тревожные расстройства.
2. Заболевания шейного и грудного отделов позвоночника.
3. Травмы грудной клетки:

• ушибы;
• переломы рёбер;
• воспаление рёберных хрящей – воспаление в области хрящевого крепления к грудине.

4. Инфекции:

• опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом;
• эпидемическая миалгия – острая инфекционная болезнь, которая характеризуется мышечной болью внизу живота и (или) в груди, лихорадкой и головной болью.

5. Болезни желудочно-кишечного тракта:

• эзофагит – воспаление и нарушение целостности оболочек пищевода;
• эзофагоспазм – заболевание, которое характеризуется нарушениями перистальтики пищевода;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни желчного пузыря.

Ещё следует знать, что иногда дискомфорт в грудной клетке может быть вызван рядом физиологических причин, среди которых находятся:

1. Изменения работы сердечно-сосудистой системы в силу возрастных изменений.
2. Переедание.
3. Резкий подъём тяжестей.
4. Стрессы.
5. Изменение климата.

Если болит с левой стороны, то возможно, что причины в следующем:

• после обильного обеда или ужина боль может говорить о язвенной болезни или панкреатите;
• болезни позвоночника, которые отдают в нервные окончания;
• если тяжело дышать после того, как поели, то дело может быть в грыже пищеводного отверстия диафрагмы – кишечник выпадает в грудную полость;
• очень сильные давящие боли в грудине могут свидетельствовать о сердечных заболеваниях, таких как инфаркт миокарда и стенокардия (в таких ситуациях не стоит медлить с вызовом врача).

Если давящая боль идёт с правой стороны, то дело может быть в:

• воспалении лёгких;
• плеврите;
• онкологии;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• межрёберной невралгии – воспаление и ущемление нервных окончаний, формируется обычно у людей с проблемами позвоночника, боль жгучая или давящая даёт о себе знать во время вдоха;
• сколиозе – искривлении позвоночного столба;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника – разрушительные процессы, которые начинаются с хрящевой ткани, а затем переходят и на костную ткань позвонков;
• перикардите;
• стенокардии;
• спазме большой грудной мышцы;
• застое пищи в пищеводе.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины боли сопутствующие симптомы могут разниться. К примеру:

• при воспалении лёгких это озноб, сухой кашель, одышка;
• при пневмотораксе – синеватая бледность кожи, нарастающая одышка;
• при проблемах с пищеводом – упорная изжога, срыгивание, распирание и тяжесть в желудке, потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, поносы или запоры;
• при болезнях рёбер – их напухлость, неровность;
• при болезни рёберных хрящей – болезненное уплотнение хрящей, повышенная температура;
• при остеохондрозе – болезненность в районе межрёберных нервов, поперечных отростков позвонков.

По определённым симптомам можно различить внесердечную боль и боль от приступа стенокардии: боль не проходит после приёма нитроглицерина, помогают анальгетики, боль длительная и меняется в зависимости от положения тела или физической нагрузки.

Появление боли посередине

Мучительная опоясывающая боль в области грудной клетки и спины обычно появляется при протекании:

1. Панкреатита.
2. Язвы желудка.
3. Одного из заболеваний селезенки.

Также появление болезненных ощущений может быть спровоцировано ростом опухоли поджелудочной железы.

Если в области поджелудочной железы появляется распирающий болевой синдром, это может свидетельствовать о том, что орган скоро погибнет. Также это может говорить о прорастании новообразования в окружающие ткани.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.

На фоне растяжения нервных волокон наблюдается острый мучительный болевой синдром. Состояние больного немного облегчается после применения противовоспалительных медикаментов или миорелаксантов.

Когда болезненный синдром атакует человека справа, это может свидетельствовать о протекании инфекционных или вирусных заболеваний. К таким заболеваниям следует отнести пневмонию и плеврит.

Пневмония представляет собой наиболее тяжелое поражение легких. Воспаление, поразившее легкое, нередко затрагивает обе стороны этого органа. При пневмонии обычно присутствуют такие признаки, как повышение температуры тела, кашель и специфические хрипы.

Плеврит характеризуется воспалением оболочки легкого. При этом часто возникает боль при кашле. Кроме того, больной жалуется на то, что ему тяжело дышать. Очень часто этот симптом сопровождается удушьем.

Обычно плеврит возникает после пневмонии.

Кроме того, специфическая симптоматика может сопутствовать сердечным, сосудистым заболеваниям, а также туберкулезу.

Тянущий и ноющий характер болевого синдрома может свидетельствовать о чересчур сильных физических нагрузках. При отсутствии патологии, боль проходит самостоятельно, в течение 24 часов.

Но нередко боль принимает колющий характер. В зависимости от травмы, может появиться боль при вдохе, а также при глотании.

В жизни человека, жалующегося на боль посередине, может присутствовать сильное физическое перенапряжение. Также наличие болевого синдрома в середине груди может быть обусловлено протеканием сердечного или сосудистого патологического процесса.

Если больной жалуется на непрерывный болезненный синдром в верхней части груди, это может свидетельствовать об аневризме аорты. Устранить этот недуг можно только оперативным способом.

Нередко боль в середине грудины говорит о наличии тромбоэмболии легочной артерии. Боль отличается сильным характером. При этом исключена отдача в иные области. Главным признаком тромбоэмболии является усиление болевого синдрома. Если этот симптом присутствует на протяжении нескольких часов, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к доктору.

Кроме того, этот симптом может свидетельствовать о наличии стенокардии. Болезненные ощущения отличаются краткими приступами. Обычно они присутствуют тогда, когда человек находится в состоянии покоя. После ходьбы и иных физических нагрузок дискомфорт отступает.

Самым опасным заболеванием при этом симптоме может быть инфаркт миокарда.

Если дискомфорт усиливается на протяжении нескольких часов и сопровождается чувством сильного страха, нужно как можно быстрее вызвать скорую.

Если у человека появляется болезненный синдром в левой части грудной клетки, это может свидетельствовать о наличии:

• перикардита;
• миокардита;
• кардиомиопатии;
• пролапса митрального клапана;
• артериальной гипертонии.

Перикардит представляет собой некоронарогенный патологический процесс. При этом заболевании происходит воспаление перикарда или соединительной оболочки сердца. О наличии этого заболевания свидетельствует болевой синдром. Он усиливается тогда, когда человек совершает резкие движения туловищем. Характерным признаком является усиление болевого синдрома тогда, когда человек лежит на спине. Когда человек наклоняется вперед, болезненный синдром стихает.

Миокардит обычно развивается у человека, перенесшего ангину, грипп, а также любое другое серьезное заболевание. Эта аномалия характеризуется сильным болезненным синдромом, не реагирующим на нитроглицерин. Физические нагрузки на него не влияют.

У лиц, профессионально занимающихся спортом, часто возникают симптомы кардиомиопатии. При этом поражается сердечная мышца. Боль, возникшая с левой стороны груди, отдает в плечо и верхнюю конечность.

Сильная опоясывающая боль под ребрами возникает при следующих болезнях:

• язвенная болезнь желудка;
• панкреатит;
• опухоль поджелудочной железы;
• сильное увеличение селезенки.

При язвенной болезни желудка имеется дефект слизистой оболочки. Обычно у человека болит при язве в области ее локализации. При наличии нескольких язв на большой и малой кривизне органа может появиться сильная опоясывающая боль в области локализации раневого дефекта. Тем не менее подобный симптом более характерен для ракового поражения, когда опухоль проходит через всю полость желудка.

Воспалительные и опухолевые процессы в поджелудочной железе провоцируют распирающую резкую боль. Она свидетельствует о разрушении органа или прорастании патологического образования в окружающие ткани.

Решая, почему болит грудная клетка, следует отдельно выделить группу отраженных болевых ощущений. Они отдалены от первичного источника, поэтому лечение данного типа патологии редко является эффективным. Не всегда удается установить первичную область болевого синдрома. Тем не менее невропатологи могут предположить диагноз, так как спинномозговые нервы имеют точки выхода на поверхность тела (дерматомы).

Причины отраженных болезненных ощущений не установлены учеными. Существует предположение, что связаны они с взаимодействием между аксонами нервных волокон. Но на практике установлено, что при ишемической болезни сердца болевой синдром не всегда локализуется в грудной стенке. Они может быть отраженным в брюшную полость и левую руку.

Острая боль может наблюдаться при растяжении нервных волокон или сдавлении корешка в толще воспаленной мышцы. В такой ситуации состояние облегчается применением миорелаксантов и противовоспалительных препаратов.

Если возникли сильные боли в грудной клетке слева и тяжело дышать, симптом может быть обусловлен следующими причинами:

• аневризма аорты – расслоение оболочек сосуда со скоплением в них крови и сдавлением окружающих тканей. Заболевание подтверждается ангиографией (рентгенографическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества);
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия) и инфаркт миокарда – жизнеугрожающие заболевания. При них грудь сжимает так, что тяжело дышать и появляется страх за собственную жизнь. Болевые ощущения слева свидетельствуют о поражении большого объема сердечной мышцы;
• язвенная болезнь желудка – если давит в груди после приема пищи. В большинстве случаев болевые ощущения ослабляются после приема спазмолитика (но-шпа);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы) также вызывает сильный болевой синдром слева в грудной стенке. Он усиливается на фоне приема еды;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется затруднением дыхания после еды. Патология возникает из-за выпадения кишечника в грудную полость через слабые места в диафрагме (пищеводное отверстие);
• заболевания позвоночника с компресссией нервных корешков.

Приведенный список причин боли не окончательный. Справа в груди провоцировать болезненные ощущения может большой перечень патологических состояний. Мы описали лишь самые частые из них.

Первая помощь

Если начался приступ давящей боли в грудной клетке, а бригада скорой помощи ещё не приехала, то по отношению к больному можно поступить следующим образом:

• человека необходимо раздеть, если у него появились проблемы с дыханием;
• нужно обеспечить приток свежего воздуха;
• положить больного в удобную позу;
• при помощи тонометра надо измерить давление и пульс, после чего сообщить показатели прибывшей бригаде скорой помощи.

Народные средства лечения

Суть лечения состоит в том, что лекарства прописываются в зависимости от того, какой диагноз был поставлен, и что надо лечить. К примеру:

1. После хирургического вмешательства на пневмоторакс прописывают антибиотики – Доксициклин и Ампициллин.
2. Когда причина давящей грудной боли – эзофагит, то лечение состоит в соблюдении правильного питания и приёме антисекреторных средств (Ранитидин) и антацидов (Алмагель), эндоскопическую лазеротерапию.
3. Для лечения расслоения аорты обязательным является своевременное хирургическое вмешательство. Кардиохирург проводит стентирование или коронарное шунтирование. После проведённой операции назначаются следующие лекарства – Метопролол, Каптоприл и Нитропруссид. Эти лекарства нужны для расширения просвета сосудов.
4. При остеохондрозе назначают массаж, электрофорез и тракцию (вытягивание позвоночника), а из лекарств назначают хондропротекторы (Терафлекс), противовоспалительные средства (Ибупрофен), анальгетики (Баралгин).
5. При стенокардии назначается низкокалорийная гиполипидемическая диета, Аспирин, Зокор, Бетаксолол и Карпидет.
6. Для лечения межрёберной невралгии назначаются противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты.

В медицине отсутствует такое понятие, как «лечение боли», и давящая боль не является самостоятельным заболеванием. Но если помочь человеку избавиться от болевых ощущений, то это, во-первых, уменьшит его мучения, а во-вторых, обеспечит успех лечения болезни, которая спровоцировала появление симптома.

К народным средствам по устранению давящей боли относятся следующие:

1. Чёрная редька – измельчённую мякоть накладывают на очаг распространения боли и забинтовывают. Снимают после того, как начало появляться жжение.
2. Смесь листьев и корней лопуха (1:1) немного подогревают, кладут в льняной мешочек, который прикладывают на больное место на 5-6 часов.
3. Компрессы из камфорного и этилового спирта (1/3 спирта, 2/3 воды).
4. Сок из измельченного листа агавы прикладывают к больному месту. При умеренном жжении можно повторять 2 раза в день, при сильном – один.

Предупредить заболевание всегда легче, чем бороться с ним или его осложнениями. Чтобы избежать патологии сердечно-сосудистой системы, достаточно придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от злоупотребления вредными привычками, среди которых табачные изделия и спиртные напитки. Больше гулять на свежем воздухе, не увлекаться большими физическими нагрузками.

Чтобы предупредить ком в желудке, необходимо соблюдать диетическое питание, окружать себя положительными эмоциями, избегать нарушений психологического дискомфорта.

Если причиной появления проблем в грудной клетке являются заболевания позвоночника, необходимо чаще кататься на велосипеде, совершать пешие прогулки, пользоваться тренажерами. Это хорошая профилактика не только для системы сердца и сосудов, а также в отношении опорно-двигательного аппарата.

Чтобы организм человека был здоров, необходимо повышать его защитные силы. Кроме того, что придется исключить вредные привычки, необходимо будет пополнять запасы витаминов и микроэлементов, полезных веществ. Для этого рекомендуется разбавить рацион овощами и фруктами. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций и правил, избежать развития многочисленных патологий можно, особенно тех, которые вызывают чувство комка в желудке.

Важно определить развитие патологических процессов на начальных стадиях, чтобы своевременно избавиться от заболевания. В противном случае без помощи специалиста симптомы будут только усиливаться.

Лечение болезненных ощущений внутри грудной полости базируется на определении причины патологии. Этиологическое лечение позволит не только устранить симптомы заболевания, но и предотвратить прогрессирование болезни.

Тем не менее не всегда удается устранить причину болезни. К примеру, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника возникают из-за нарушения микроциркуляции и доставки питательных веществ к позвоночному столбу. В такой ситуации можно устранить лишь симптомы болезни.

Блуждающая боль при заболеваниях сердца ставит специалистов в тупик. Она может на протяжении короткого интервала времени мигрировать. В такой ситуации очень сложно своевременно поставить диагноз, а, как известно, болезни сердца не терпят промедления.

Опоясывающая иррадиация при воспалении поджелудочной железы требует назначения препаратов для переваривания пищи и диеты № 9.

Такие образом, распирающая, ноющая, острая и хроническая боль в груди может возникать при множестве заболеваний. В большинстве случаев при своевременном обнаружении болезни можно предотвратить серьезные последствия.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

При вынашивании плода

У некоторых будущих мам развиваются серьезные сердечные заболевания.

Главной причиной, спровоцировавшей растяжение связок, следует считать гормональные изменения. Релаксин, вырабатываемый плацентой, оказывает мягкое воздействие на тазовые кости, сухожилия и связки. Кроме того, релаксин оказывает влияние на кости и связки грудной клетки. На этом фоне женщина часто жалуется на болезненный синдром.

Это физиологическое состояние. Оно не представляет собой опасность для здоровья человека.

После нормализации гормонального фона дискомфорт исчезает.

По причине компрессии нервного корешка возникает крайне неприятное состояние, именуемое межреберной невралгией. Возникновение этого заболевания обусловлено давлением на позвоночник. На этом фоне происходит сужение межреберных промежутков и защемление проходящих в них нервов.

При межреберной невралгии появляются специфические признаки. Присутствует давящая боль в грудной клетке, женщина жалуется на то, что ей трудно сделать вдох. Болезненный синдром становится сильнее даже при незначительных движениях. Обычно будущей маме очень трудно вставать по утрам с кровати.

Еще одним фактором, провоцирующим развитие межреберной невралгии, является остеохондроз. Обычно это заболевание диагностируют у женщин, перешагнувших тридцатипятилетний порог.

Учитывая то, что прием медикаментов при межреберной невралгии может навредить здоровью и будущей мамы, и ее ребенка, рекомендуется уделить внимание профилактике еще до зачатия. В первую очередь женщинам, находящимся в группе риска, рекомендуется заняться укреплением мышечного каркаса. Риск развития заболевания при этом снизится в несколько раз.

Профилактика

Профилактика давящих грудных болей заключается в предупреждении появления какой-то из болезней, о которых было рассказано выше. Например, чаще всего грудные боли связаны все-таки с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а значит, меры профилактики, должны быть следующими:

• необходимо вести активный образ жизни;
• не превышать допустимый для человека вес;
• следить за показаниями артериального давления и уровнем холестерина;
• регулярно проходить медицинские обследование для своевременного отслеживания болезни.

Давящая боль в грудине – явление серьёзное и отмахиваться от него нельзя. Да, возможно, что причина, по которой боль вдруг появилась, не смертельная, но последствия могут быть крайне тяжелыми и влияющими на дальнейшее продолжение жизни. Поэтому если появилась боль, то надо идти к врачу, который поможет вылечить мешающий жить недуг.

Почему сильно болит грудная клетка при движении и в покое

Не стоит игнорировать симптомы, доставляющие даже самые незначительные неудобства. Особенностью болезненного чувства в грудине является ее иррадиирующий характер, осложняющий постановку точного диагноза. Постоянные боли в грудной клетке посередине служат мотивом обращения за помощью с целью исключения серьезных заболеваний жизненно необходимых органов и систем.

Боли за грудиной посередине, отдающие в спину, вместе с одышкой, аритмией, пониженным давлением могут свидетельствовать о тромбоэмболии артерий легкого. Инфаркт миокарда имеет идентичные признаки. Нарушение работы пищевода проявляется болью в грудной клетке посередине при глотании еды. Болевой синдром, место локализации которого сосредоточено в грудной клетке и спине, вместе с тошнотой, лихорадкой сигнализирует о развитии холецистита.

Ноющая и распирающая боль

Распирающая и ноющая боль в области грудной полости возникает при болезнях сердца и легких. Среди причин смертности болезненные ощущения за грудиной находятся в числе лидеров.

При чихании, кашле и физической нагрузке при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда ноющая боль носит преходящий характер.

Кардиалгия не всегда обусловлена ишемическими повреждениями миокарда. Она может быть результатом существования следующих патологических состояний в области грудной полости:

• перикардит – воспаление околосердечной сумки;
• плеврит – воспаление плевры легких;
• пороки развития и расширение сердца;
• заболевания коронарных артерий и сердца;
• неврологические и психические заболевания.

Отдельно следует выделить неврологические причины кардиалгии. Клинические исследования доказали, что отдаленная тупая, колющая, ноющая боль за грудиной очень часто наблюдается у людей, которые часто нервничают.