Сколько стоит операция на мениске коленного сустава по замене искуственным протезом

Содержание

• 1 Причины
• 2 Показания и противопоказания
• 3 Артроскопия при повреждении мениска
• 4 Как подготовиться к операции
• 5 Что включает операция
• 6 Восстановление
• 7 Техника артроскопии коленного сустава
• 8 Формирование цены
• 9 Реабилитация
• 10 Операция на мениске: когда проводится, виды, цены в Москве
  • 10.1 Виды травм
  • 10.2 Диагностика травмы
  • 10.3 Виды операций
  • 10.4 Трансплантация
  • 10.5 Реабилитация
  • 10.6 Прогноз
  • 10.7 Беседа с врачом
  • 10.8 Стоимость операции
• 11 Сколько стоит операция на мениск коленного сустава: замена искуственным

Причины

Хрящи компоненты колена являются парными. Для них характерна форма, напоминающая полумесяц. Они локализуются в суставной щели. Выделяется наружный и внутренний хрящ. Повреждение данных компонентов является относительно распространенным явлением, которое развивается вследствие воздействия нескольких патогенетических причин:

• Растяжение волокон в продольном направлении, которое провоцирует сильное и резкое сгибание или разгибание колена.
• Растягивание волокон хряща в поперечном направлении, обусловленное вращением ноги в колене при зафиксированном бедре или голени.
• Деформация мениска, обусловленная непосредственным воздействием на него механической силы при ушибе или падении.

Данные причины травмы чаще реализуются у активных людей и спортсменов. Изменения целостности также могут иметь место на фоне патологического ослабления тканей, которое может быть врожденным или приобретенным (следствие возрастного нарушения питания тканей или длительного развития воспалительного процесса).

Показания и противопоказания

Артроскопию коленного сустава для диагностики выполняют в случаях, когда итоги других исследований не дают достаточных результатов:

• при вывихе надколенника;
• появлении внутрисуставных переломов;
• заболевании капсулы или синовиальных оболочек;
• блокаде суставов, проводимой при подозрении на свободные внутрисуставные тела, не обнаруженные посредством инструментальных методов;
• регулярных болях;
• остеоартрите и иных формах артрозов;
• повреждениях крестообразных и иных связок;
• болезни Кенига для анализа объема повреждения и разработки стратегии последующего лечения;
• ревматоидном артрите или прочих болезнях соединительной ткани системного характера;
• подготовке к эндопротезированию или пластическому исправлению ПКС;
• травме мениска.

В процессе артроскопии может осуществляться биопсия тканей, необходимая для диагностики опухолей на колене. В случае обнаружения каких-либо патологий осуществляют санационную артроскопию. Она подразумевает очищение внутренней части сустава колена от фибриновых хлопьев, отмерших тканей, свободных тел, которые мешают естественной механике мочевой кислоты и т. п.

Показаниями к артроскопии лечебного типа служат:

• хрящевые повреждения;
• киста мениска;
• избыточная жидкость в полости сустава колена;
• костные наросты, а также рубцовые спайки;
• наличие инородного тела в полости коленного сустава;
• воспалительные процессы;
• нестабильность сустава;
• необходимость санации при гнойном суставном воспалении;
• потребность в хрящевой абразивной пластике;
• планирование эндопротезирования, артропластики, корректирующей остеотомии.

Если герметичность коленного сустава нарушена или произошло кровоизлияние, решение о выполнении операции принимается врачом с учетом вероятных рисков и пользы.

В ряде случаев исполнение артроскопии недопустимо. К ним относятся:

• наличие фиброзных и костных анкилозов;
• тяжелое состояние больного.

Инвазивные процедуры не проводят при наличии таких факторов:

• острые воспалительные процессы;
• дегенеративные изменения;
• общие заболевания.

Артроскопия при повреждении мениска

«Центр Спортивной Травмы» проводит операции на мениске с применением современных малоинвазивных методик. Стоимость процедуры можно узнать как на нашем сайте, так и по телефону в Москве: 7 (495) 762-08-20.

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые полулунные образования, выполняющие роль амортизаторов в суставе, а так же стабилизируют коленный сустав. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется. В коленном суставе два мениска — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Разрывы мениска являются следствием чрезмерных нагрузок, травм или неправильного выполнения упражнений. Поврежденная хрящевая ткань причиняет пациенту сильную боль, ограничивает движение и значительно снижает качество жизни.

Стоит выделить травматические разрывы, которые чаще возникают как результат травмы у молодых людей и дегенеративные, которые чаще бывают у пожилых людей и могут произойти и без травмы на фоне дегенеративных изменений мениска, которые являются вариантом течения артроза коленного сустава.

 Если не лечить травматический разрыв, то он в дальнейшем станет дегенеративным. 

Артроскопия мениска — малоинвазивная процедура, в ходе которой проводится диагностика и оперативное лечение. У нас есть возможность проведения артроскопической резекции и наложения шва на поврежденное сухожилие.

Через микронадрез в полость сустава вводят мини-видеокамеру и обследуют все структуры сустава. На основании полученных данных врач решает, какую операцию на мениске необходимо выполнить.

При этом само вмешательство можно проводить одновременно с диагностикой.

Разрывы мениска являются следствием чрезмерных нагрузок, травм или неправильного выполнения упражнений. Поврежденная хрящевая ткань причиняет пациенту сильную боль, ограничивает движение и значительно снижает качество жизни:

• повышение температуры (возможно покраснение) в области сустава;
• резкая боль (как правило, разлитого характера, однако какое-то время располагающаяся на наружной или внутренней поверхности колена);
• боль при физических нагрузках;
• при сгибании сустава раздается характерный щелчок;
• затруднение (боль) при подъемах и спусках на лестничной площадке;
• сустав увеличен в объеме. При наличии данного симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту!

Аналогичные симптомы также могут наблюдаться и при артрозе коленного сустава, растяжении связок и сильных ушибах, поэтому от специалиста в данном случае требуется как можно более тщательное обследование больного.

Успех оперативного лечения складывается из следующих составляющих:

• академичный осмотр квалифицированным врачом-хирургом, основанный на многолетнем опыте работы со спортсменами в команде со специалистами реабилитологами, врачами спортивной медицины, физиотерапевтами с построением всего плана лечения до полного выздоровления пациента;
• тщательное предоперационное планирование с использованием новейшего навигационного оборудования. Центр оснащен комплексом навигационного роботизированного оборудования для точного интраоперационного выполнения поставленных задач;
• подробное предоперационное обследование для выставления четких показаний для конкретного оперативного вмешательства;
• малоинвазивность хирургического вмешательства. Чем меньше разрез, тем скорее происходит реабилитация. Это правило работает всегда! Операционные оснащены всем необходимым оборудованием, включающим роботизированные системы навигации, видео комплексы для проведения артроскопии с возможностью получения высококачественного потокового видео в 4K формате, что заметно облегчает хирургу его работу;
• слаженная работа анестезиологической и хирургической команд;
• комплекс реабилитации с первых часов после операции/травмы.

• Рентгенография – «золотой стандарт» при травмах коленного сустава, позволяет обнаружить костные нарушения, однако о повреждении внутрисуставных структур можно судить лишь по косвенным признакам.
• УЗИ исследование широко используются в амбулаторно-поликлинической сфере, но при данной патологии имеет слабую значимость.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом визуализации. В нашем центре установлены самые современные аппараты МРТ (3 –Тесла), которые позволяют диагностировать даже небольшие по размеру морфологические изменения в структурах менисков.

В зависимости от основного патогенетического фактора, приведшего к развитию изменений менисков, выделяется травма и патологическое повреждение. По степени выраженности все изменения разделяются на полный (повреждение охватывает всю толщу хряща и приводит к изменению его анатомической формы) и неполный (изменения не выходят за пределы поверхности мениска) разрыв.

Также выделяется более информативная классификация, включающая 4 степени выраженности и распространенности изменений в хрящах. Она используется в ходе диагностики с применением МРТ.

Как подготовиться к операции

Подготовка подразумевает консультацию ортопеда, анестезиолога и иных специалистов, а также проведение ряда исследований:

• рентгенографии;
• ЭКГ;
• томографии;
• анализов мочи и крови.

Перед хирургическим вмешательством за 12 часов пациенту необходимо отказаться от еды, а за 6 часов — от воды. Для обеспечения обезболивания, осуществляют фармакологическую подготовку к операции. Готовясь к артроскопии, заблаговременно приобретите костыли и научитесь их использовать.

Что включает операция

На то, сколько стоит операция на мениск коленного сустава, оказывает влияние объем проводимых лечебных мероприятий, основной целью которых является нормализация в функциональном отношении. Такие манипуляции включают: 

• Пластика хряща, которая направлена на сопоставление фрагментов поврежденного хряща. Затем они фиксируются швами.
• Полное или частичное удаление мениска, назначаемое врачом при невозможности проведения пластики.
• Имплантация хряща с использованием искусственного материала или тканей, взятых из других участков тела.

Наиболее дорогостоящей операцией является удаление хряща с последующим выполнением имплантации.

Восстановление

Восстановительный период после операции включает время, необходимо для заживления тканей области швов, а также нормализации функционального состояния хрящей. Непосредственно после операции выполняется обработка тканей в области швов специальными антисептиками для исключения инфицирования. При необходимости в этот период могут назначаться различные медикаменты и антибиотики для профилактики кровотечения, инфекции и выраженного воспаления.

Через 3-5 дней после артроскопии или 7-10 суток после открытого вмешательства швы снимаются. Далее проводится реабилитация колена, включающая выполнение тренировок, направленных на адаптацию менисков к постепенному возрастанию физнагрузок.

Техника артроскопии коленного сустава

В зависимости от запланированного объема манипуляции ее осуществляют под разными типами анестезии. Непосредственно перед артроскопией больного кладут на операционный стол. Посредством специального робота колено сгибают. Чтобы избежать попадания крови в суставную полость, кладут жгут. Когда все эти этапы выполнены, хирург производит микропрокол и помещает в него артроскоп с видеокамерой. Манипуляторы вводятся через второй прокол.

В конце артроскопии коленного сустава происходит откачивание излишней жидкости и извлечение инструментов, после чего на послеоперационную рану накладывается стерильная давящая повязка. Сверху прикладывается пузырь со льдом или осуществляется местная криотерапия.

Общая длительность процедуры может занимать до часа. И для правого, и для левого колена проколы при проведении артроскопии коленного сустава абсолютно идентичны.

• По результатам предоперационного осмотра, выполняемого сертифицированными хирургами и врачами спортивной медицины, специалисты предлагают план лечения. Комплексное обследование применяется для уточнения наличия показаний и противопоказаний к вмешательству.
• Роботизированное оборудование позволяет детально планировать задачи хирургического вмешательства при артроскопии коленного сустава.
• Использование малоинвазивных микрохирургических техник дает возможность точно проводить тончайшие манипуляции.

Формирование цены

Сколько стоит операция разрыв мениска коленного сустава, зависит от нескольких основных моментов: 

• Объем проводимых манипуляций – вмешательство с удалением мениска и имплантацией имеет более высокую стоимость, чем пластика.
• Вид доступа – артроскопическая операция требует применения дорогостоящей аппаратуры, поэтому имеет более высокую цену.
• Проведение исследований с использованием современной аппаратуры для визуализации внутренних компонентов колена имеет более высокую стоимость.
• Продолжительность подготовки и промежутка времени, необходимого для заживления тканей – при выполнении операции с широкими разрезами требуется более длительная подготовка, а также большее количество времени для заживления тканей и медикаментов, что влияет на общую цену всех терапевтических мероприятий.

Если у пациента диагностирован разрыв мениска, сколько стоит операция, а также весь курс терапии, доктор информирует во время консультативного приема.

Реабилитация

После проведения операции пациента выписывают из стационара уже через несколько часов. На протяжении последующих пары суток необходим покой, фиксация конечности и прием обезболивающих медикаментов. В течение 3–5 дней после артроскопии коленного сустава требуется ношение компрессионного трикотажа в качестве профилактики отеков. Около месяца противопоказаны переохлаждения и перегревы.

Во время амбулаторного периода под контролем врача проводят:

1. Лимфодренаж.
2. Противовоспалительную терапию.
3. Взаимодействие с инструктором для укрепления мышц ноги.
4. Перевязки на первые, третьи и девятые сутки.
5. Размеренные физические нагрузки.

В программу реабилитации после артроскопии коленного сустава включена физиотерапия, что помогает:

• отказаться от костылей;
• вернуть колену работоспособность;
• восстановить функции суставов и мышц.

Операция на мениске: когда проводится, виды, цены в Москве

Современная терапия измененных хрящей колена выполняется медицинскими специалистами центров ортопедии. Данные медицинские клиники обычно оснащены всем необходимым оборудованием для проведения качественных объективных исследований и терапии с использованием малоинвазивных технологий.

Перед тем, как выбрать учреждение, следует учитывать несколько моментов:

• Форма собственности – в частных клиниках общая цена терапии обычно более высокая, но они обладают достаточными техническими возможностями и оснащены современным оборудованием последнего поколения.
• Опыт врачей, владение навыками выполнения артроскопических манипуляций.
• Отзывы пациентов о медицинском центре, в котором они проходили лечение.

Несмотря на относительно высокую стоимость, современное лечение с операциями на менисках дает возможность получить благоприятный прогноз в отношении восстановления функционального состояния колена.

Мениск – это одна из составляющих коленного сустава. Он играет роль буфера, то есть распределяет нагрузку в колене и отвечает за смазку скользящих поверхностей.

С анатомической точки зрения представляет собой хрящевое образование и разделяется на латеральный и медиальный. Роль его достаточно велика, а его повреждение приводит к значительному ограничению движений.

Поэтому операция на мениске является важным этапом в достижении свободного перемещения.

статьи:Когда необходима, видыКак подготовитьсяРеабилитация и восстановлениеОтзывы, цена

Радикальное лечение необходимо при разрыве. На этапе развития современной медицины применяется метод артроскопии. Эта методика позволяет удалить поврежденный участок менискового хряща, нормализовать объем движений в колене и обеспечить быстрое заживление и восстановление после операции на мениске.

Виды травм

Среди заболеваний колена, травмы мениска занимают первое место. Различают основные формы повреждений:

• отрыв от места его прикрепления;
• разрыв рогов и тела;
• чрезмерная подвижность (например, разрыв связок);
• кистозное перерождение коленного сустава.

Чаще всего в медицинской практике встречаются разрывы. Они могут иметь различные формы: полные, неполные, поперечные, продольные, лоскутообразные, раздробленные. Как правило, наблюдается повреждение тела хрящевого образования, а затем переходит на рога.

Необходимо помнить, что не во всех случаях требуется операция мениска коленного сустава. Все зависит от степени и типа поражения хрящевых структур, возраста пациента и его состояния.

Молодые люди при хорошем общем самочувствии могут с легкостью отказаться от проведения радикальной терапии и прибегнуть к физиотерапевтическим методам. Особенно если разрыв произошел вблизи капсулы (более лучшее кровообращение способствует быстрому заживлению).

В ситуациях, когда положительных перспектив на выздоровление не наблюдается, стоит обратиться к оперативному вмешательству.

Диагностика травмы

Правильный диагноз основывается на жалобах пациента и результатах клинических тестов. Необходимо помнить, что хрящевые структуры на рентгеновских снимках не визуализируются, поэтому рентгенодиагностика не является информативной.

В основном, используются озвученные тесты. К ним относятся симптомы скольжения, перемещения хрящей и звук щелчка при пассивном движении. Наиболее достоверным симптомом, который может обнаружить врач, является истинная блокада. При этом он фиксируется под углом 1600.

Виды операций

Операции на мениске коленного сустава требуют вхождения в его полость, но существует несколько способов достижения этого процесса. При артротомических доступах полость вскрывается полностью, а при артроскопических – с помощью специального зонда. В зависимости от объема повреждений различают такие действия хирургов:

• удаление;
• восстановление;
• трансплантация.

Удаление хряща, в свою очередь, разделяется на частичное и полное. Это зависит от степени повреждения тканей.

Для проведения артроскопии коленного сустава выполняется три небольших разреза кожи по 5-7 мм. В полость вводится 3 специальных инструментов, которые оснащены светом и видеокамерой.

Также можно сделать фото для отслеживания в будущем тенденции к выздоровлению. В результате картинка передается на экран монитора, который необходим хирургам.

После достижения нужного результата инструменты выводятся из коленного сустава, откачивается жидкость и, при необходимости, вводятся лекарственные препараты.

Восстановительная пластика выполняется только при свежих повреждениях, а также у пациентов молодого возраста.  Суть заключается в сшивании хряща по специальным швам.

Резекция или менискэктомия производится в случае неэффективности проведенного консервативного лечения. Тотальное удаление позволит пациенту быстро избавиться от боли, но в последующем может привести к дегенеративным изменениям.

Через 12-15 лет артроз развивается в 85% случаев. Поэтому на данном этапе развития современной медицины врачи советуют прибегать к частичной менискэктомии. Это позволит избежать значительных осложнений и сохранить функцию коленного сустава. Основной целью частичного удаления является качественная обработка внутреннего края хряща. После которой он должен иметь вид ровной линии.

Трансплантация

Трансплантация возможна двумя методами: пересадка натуральных и синтетических материалов. У молодых людей для профилактики ранних осложнений используют первый метод.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

Натуральный имплантат поступает из Международного донорского центра. Необходимо с точностью до миллиметра измерить хрящ и подобрать нужный донорский материал. Оперативное вмешательство считается малоинвазивным. Отторжение трансплантата наблюдается крайне редко, как и инфицирование микроорганизмами.

Именно благодаря ей, трансплантат приживается практически в 100% случаев. Сквозь поры прорастают кровеносные сосуды, которые способствуют разрастанию естественного хряща.

После полного восполнения синтетический материал выводится из организма пациента.

Подготовка к оперативному вмешательству имеет большое значение не только в момент активного оказания медицинской помощи, но и в реабилитационный период. Необходимо полностью исследовать организм на наличие сопутствующих заболеваний. Для этого проводят такие анализы:

• клиническое и биохимическое исследование крови;
• клиническое и биохимическое исследование мочи;
• исследование крови на сахар;
• анализ крови на вирус иммунодефицита человека, гепатит и сифилис;
• электрокардиограмма.

В вечер перед оперативным вмешательством обязательно немного покушать, избегать употребления алкоголя и соблюдать все правила личной гигиены.

Осложнения в послеоперационном периоде возникают достаточно редко. Но раз существует риск их развития, то пациент должен быть осведомлен об этом.

К наиболее частым осложнениям лечения относят повышение температуры тела, как местное в области коленного сустава, так и общее, значительное опухание колена, образование гематомы, кисты и тромбообразование, ослабление мышц и аллергия на наркоз, что может встречаться при любом оперативном вмешательстве.

Лечение послеоперационных осложнений проводят в зависимости от его вида и интенсивности проявлений. Но в основном назначают антибактериальные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Противопоказаниями являются:

• пожилой возраст;
• заболевания крови;
• туберкулез легких и других органов;
• инфаркт и инсульт в ближайшем анамнезе;
• злокачественные заболевания;
• гнойные инфекции;
• гепатит.

Поэтому перед проведением оперативного вмешательства необходимо пройти полное обследование и сдать необходимые анализы.

На протяжении первых 2-3 дней на коленную область необходимо накладывать холодный компресс. Для снижения болевых ощущений применяются обезболивающие лекарственные препараты. Необходимо начинать ходить при отсутствии различных неприятных ощущений. В первые дни потребуется опора на костыли.

Для разработки сустава врач назначает ЛФК. К основным упражнениям относят сгибательно-разгибательные движения в голеностопе, а также упражнения направленные на восстановление функции четырехглавой мышцы. Добавление физиотерапии и массажа значительно ускорит процесс восстановления.

Сроки полного восстановления индивидуальны и зависят от различных факторов. Полное выздоровление наступает через полгода. Через 1,5-2 месяца полностью восстанавливается походка, а через 2,5-3 – пациент может приседать, ездить на велосипеде, плавать.

Реабилитация

Реабилитация после операции на мениске колена должна проводиться под контролем медицинского персонала. Она может иметь различные сроки. При полном удалении хряща рекомендовано использовать костыли минимум в течение недели.

Припухлость в области колена может сохраняться в течение полутора месяца. Только после исчезновения опухоли пациент может вернуться к прежней жизни.

Если было произведено ушивание хряща, то костыли могут понадобиться на более длительный период. Он составляет полтора месяца. В реабилитационный период необходимо снизить физическую нагрузку на поврежденное колено до максимума.

Прогноз

Прогноз на выздоровление достаточно положительный. Но не нужно верить врачам, которые утверждают, что через 2 дня после радикального лечения Вы сможете бегать и прыгать, забыв обо всех проблемах.

Это далеко не так. Восстановительный период – это важный этап в выздоровлении. Положительный прогноз после повреждения зависит именно от того, как Вы будете соблюдать все указания врача в этот период.

Беседа с врачом

Не стоит пренебрегать беседой с врачом. Ведь кто, как не врач может полностью разобраться со всеми вопросами.

Перед тем как начать лечиться, необходимо обсудить все нюансы, врач должен разъяснить о возможных осложнениях оперативного вмешательства и в какие периоды будет происходить выздоровление.

После радикального лечения разговор также не нужно откладывать. Пациент должен знать, через какой промежуток времени  возможны те или иные движения.

Стоимость операции

Сколько стоит операция на мениск коленного сустава: замена искуственным

Хирургическое вмешательство проводят под проводниковой анестезией, реже – под общим наркозом. Пациента укладывают на спину. Больную ногу сгибают под углом 40 градусов и фиксируют при помощи специальной подставки. Один разрез в коленном суставе предназначен для введения артроскопа, через который путем артроскопии коленного сустава хирург осуществляет визуальный контроль над операцией. Во второй разрез вводят хирургические инструменты. Техника последующей резекции или полного удаления мениска определяется характером патологии.

При выполнении лечебных мероприятий руководствуются определенными принципами. В ходе операции удаляют все подвижные фрагменты, край выравнивают на всем его протяжении, стараясь по возможности сохранить неповрежденную часть мениска. Поврежденные участки резецируют специальными кусачками. При извлечении больших фрагментов иногда требуется расширить кожный разрез, поскольку резецированная часть не проходит в созданное отверстие.

Мелкие фрагменты удаляют из сустава путем вымывания физраствором. По окончании операции накладывают один или несколько швов. Раны закрывают асептической повязкой. В день операции пациенту рекомендуют использовать костыли для разгрузки прооперированной конечности. Со вторых суток разрешают полную нагрузку на ногу.

Стоимость артроскопии коленного сустава можно найти на сайте. Окончательная цена лечебного курса зависит от времени нахождения в стационаре и выбранного пациентом уровня комфорта. Доступны три категории размещения, каждая из которых обладает своим ценовым уровнем. Возможно проведение артроскопии по квотам, то есть для пациента операция выполняется бесплатно.

Услуга	Цена, руб.
Артроскопическая пластика задней крестообразной связки	27 500
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки	22 000
Артроскопическая резекция поврежденного мениска	16 500
Артроскопический шов мениска	16 500
Абразивная хондропластика коленного сустава	18 700
Артроскопическая артролиз коленного сустава	22 000
Артроскопическая иссечение медиапателлярной складки	16 500
Артроскопическая резекция тела Гоффа	17 600
Артроскопическая синовэктомия коленного сустава	18 700
Артроскопическая стабилизация коленного сустава при вывихивании голени	33 000
Артроскопическая стабилизация надколенника по Ямамото	16 500
Артроскопическая стабилизация надколенника MPFL	22000
Артроскопическая хондропластика при болезни Кенига	22 000
Артроскопическая хондропластика при остеохондральных переломах	22 000
Остеосинтез мыщелков голени под артроскопическим контролем	22 000
Ревизионная пластика передней крестообразной связки	27 500

Запись на консультацию к специалисту нашего центра в Москве доступна онлайн.

Наши врачи