Субхондральный остеосклероз шейного отдела

Содержание

• 1 Симптомы субхондрального остеосклероза замыкательных пластинок
• 2 Цены на лечение субхондрального склероза шейного отдела позвоночника
• 3 Что представляет собой заболевание
• 4 Причины возникновения этой патологии
• 5 Цены на лечение субхондрального склероза шейного отдела позвоночника
• 6 Почему развивается патология?
• 7 Прогноз заболевания
• 8 Формы и стадии
• 9 Список литературы
• 10 Наши специалисты
• 11 Описание патологии

Симптомы субхондрального остеосклероза замыкательных пластинок

Склероз замыкательных элементов шейно-грудного отдела позвоночника присутствует при многих заболеваниях, поэтому выявить его не всегда просто. Это состояние встречается при артрозах, артритах тел позвонков, остеохондрозе шейного отдела. Основные симптомы соответствуют клинической картине болезней позвоночника. При остеосклерозе пластинок пациента беспокоят следующие характерные проявления:

• болевые приступы, усиливающиеся к вечеру;
• мышечная слабость;
• дрожание при нагрузках;
• снижение и потеря чувствительности;
• расстройства координации;
• невозможность поднимать тяжести.

Такое заболевание, как субхондральный склероз замыкательных пластинок, нельзя относить к самостоятельным патологиям, ведь в подавляющем большинстве случаев этот недуг развивается на фоне повреждений и других заболеваний опорно-двигательной системы, таких как остеоартроз и остеохондроз. Что представляет собой это заболевание и как с ним бороться? Рассмотрим все нюансы лечения.

• болевые приступы, усиливающиеся к вечеру,
• мышечная слабость,
• дрожание при нагрузках,
• снижение и потеря чувствительности,
• расстройства координации,
• невозможность поднимать тяжести.

Цены на лечение субхондрального склероза шейного отдела позвоночника

По ощущениям субхондральный склероз очень напоминает остеохондроз. И в том и в другом случае больной жалуется на острую либо ноющую боль, а также на ограничение подвижности.

Чтобы предупредить формирование склероза субхондральной ткани замыкательных пластин, требуется соблюдать следующие предписания:

• Постоянно заниматься спортом. Нагрузка рассчитывается согласно возрастным показателям.
• Предупреждать перегревание либо переохлаждение организма. Суставы должны быть в тепле.
• Избегать травматизм опорно-двигательной системы. Даже незначительные травмы способны пагубно сказаться на состоянии суставов.
• Проконсультировавшись со специалистом, нужно употреблять хондропротекторы. Такие медикаментозные средства способствуют восстановлению хрящей, предотвращают их деструкцию.

Если вовремя обратиться к врачам формирование рассматриваемого заболевания возможно притормозить. Это даст возможность пациенту вести привычный образ жизни. Прогрессирующие изменения трудно перенаправить на выздоровление .

Иногда наступает полное обездвиживание позвоночника. Когда склероз субхондральной ткани задевает тазобедренный сустав, повышается вероятность перелома шейки бедренной кости.

Субхондральный склероз — основной симптом остеоартроза. Обнаружить болезнь способен специалист после осуществления рентгенографии. Он не выделяется в отдельную патологию, а выступает признаком других заболеваний опорно-двигательной системы. Непосредственно потому при наличии подобной сложности терапия неоднозначна и неуниверсальна.

Развитие научно-технического прогресса повлекло за собой значительное омоложение заболеваний позвоночника. Современные гаджеты настолько прочно вошли в жизнь современного человека, что у многих людей сидячая работа, досуг, отдых, и в целом пассивный образ жизни. Это привело к тому, что уже после 25 лет человек начинает ощущать первые болезненные симптомы в спине.

Активный образ жизни и сбалансированное здоровое питание это основные рекомендации.

• если работать приходиться преимущественно в одном положении сидя или стоя, то периодически нужно делать простые упражнения – вращения головой, наклоны туловища;
• следить за весом;
• если уже имеются заболевания позвоночника обязательно каждые 6 месяцев нужно проходить курс массажа. Это лучшая профилактика от остеофитов;
• занятия спортом или утренняя зарядка.

Склероз замыкательных пластинок позвоночника — необратимое заболевание. Полностью излечиться можно только с помощью хирургического вмешательства. Но при регулярной комплексной консервативной терапии можно надолго забыть о неприятных симптомах заболевания и приостановить развитие патологии.

Склероз замыкательных пластинок — прогрессирующее патологическое состояние. Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя обращаться к врачу при смежных болезнях, правильно подбирать нагрузку и не перегружать позвоночные суставы. При остеосклерозе желательно избегать травмирующих ситуаций.

Признаки субхондрального склероза зависят от заболевания, которое вызвало изменения в костях, его стадии и локализации. На начальных этапах дегенеративно-дистрофических изменений склероз никак себя не проявляет и может выявляться только при проведении рентгенографического исследования. По мере прогрессирования патологии появляются характерные клинические признаки. О самых частых видах субхондрального остеосклероза пойдет речь дальше.

Уплотнение костной ткани позвонков наблюдается при остеохондрозе в той области, которая непосредственно соприкасается с поврежденным межпозвонковым диском.

Проявления субхондрального склероза позвоночника зависят от локализации (шейный отдел, грудной или поясничный), степени повреждений тканей позвоночника и наличия осложнений (межпозвоночная грыжа, сужение канала позвоночника, ущемление нервных корешков и др.).

Пациенты жалуются на хроническую боль в шее и спине. Время от времени возникают обострения с острым болевым синдромом. В поздних стадиях возникают неврологические осложнения, деформации позвоночного столба, которые могут стать причиной утери работоспособности и инвалидности.

Основная опасность склероза тел позвонков заключается в повышении риска спонтанных компрессионных переломов, которые могут появиться даже при минимальной физической нагрузке. Поэтому нужно как можно раньше выявить проблему и сделать все возможное, чтобы не допустить ее прогрессирования и развития осложнений.

Такая локализация склероза практически всегда осложняет течение артроза тазобедренного сочленения. Пациенты жалуются на хроническую боль в бедре, которая сначала возникает во время физической нагрузки, а потом беспокоит и в покое. Постепенно ограничивается амплитуда движений в суставе, развивается хромота.

Если вовремя не остановить патологический процесс, то со временем сустав полностью разрушается, теряется функция нижней конечности. Таким пациентам сможет вернуть возможность двигаться самостоятельно только операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Опасность склероза данной локализации заключается в повышении риска таких тяжелых патологий, как перелом шейки бедренной кости и асептический некроз ее головки. Поэтому при выявлении остеосклероза тазобедренного сочленения в первую очередь необходимо заняться профилактикой возможных тяжелых последствий.

Выявляется при развитии деформирующего остеоартроза колен. Пациенты жалуются на боль в коленях при физической нагрузке, а потом и в покое, хруст при движениях, постепенное уменьшение их амплитуды, деформация колен и нижних конечностей.

Частым последствием субхондрального коленного склероза является развитие варусной или вальгусной деформации (О- и Х-образные ноги).

Плечевое сочленение относится к самым подвижным суставам нашего организма. Поэтому и артрозом оно поражается достаточно часто. На развитие патологии указывает боль при движениях, щелчки и хруст, ограничение амплитуды.

Несмотря на то, что склероз плечевого сустава не является причиной тяжелой инвалидности, как, например, остеосклероз тазобедренного или коленного сочленения, он значительно ухудшает качество жизни таких людей из-за хронической боли и функциональной недостаточности сустава.

Такого заболевания, как субхондральный склероз, нет в МКБ−10. Этим термином пользуются для обозначения рентгенологического симптома при обнаружении структурных изменений в суставах при рентгенографии определенного участка по поводу другого заболевания позвоночного столба. На снимках субхондральный склероз определяется как более светлые участки суставных поверхностей.

Межпозвоночный диск, находящийся между позвонками, соприкасается с ними их субхондральными пластинами (или замыкательными пластинами), которые пронизаны нервами и сетью капилляров, обеспечивающих кровоснабжение костных структур. Благодаря этому осуществляется питание хрящевого диска в результате сжатия при ходьбе.

При давлении из хряща выходит синовиальная жидкость, она контактирует с сосудами субхондральной части кости. Склероз замыкательных пластин возникает в результате повреждения хряща. Снижается объем движений в поврежденном суставе, возникают остеофиты, защемляющие нервные корешки — появляются боли, которые дополнительно усиливаются из-за защитного мышечного спазма.

Субхондральный склероз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации поражения: шейный, грудной и поясничный. Грудной протекает не так сильно выраженно, а возникающие боли в области сердца или затруднение дыхания могут навести на мысль, что проблема заключается в заболевании сердца или легких.

Симптомы склероза шейного отдела связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга и защемлением нервных окончаний, выходящих из межпозвоночных отверстий. Возможные жалобы:

• головные боли;
• головокружения;
• потеря равновесия;
• снижение слуха и зрения;
• боль при поворотах головы;
• онемение в руках и пальцах.

При склерозе поясничного отдела симптомы следующие:

• возникновение боли в пояснице, ногах при тяжелой физической работе или наклонах;
• онемение в стопах;
• застойные процессы в органах малого таза.

Что представляет собой заболевание

Субхондральная пластина располагается между межпозвоночными дисками и телами позвонков. В случае, когда на фоне воспалительного процесса или старения организма повышается плотность костной ткани, специалисты говорят о субхондральном склерозе. При этом может наблюдаться утолщение субхондральной пластины, а то и появление наростов (остеофитов).

Появление неровностей на позвонке приводит к трению, дискомфорту и болевым ощущениям, а в конечном итоге к воспалительному процессу. Врачи предупреждают, что если вовремя не начать лечить заболевание, оно может обернуться полной блокировкой части позвоночника. В первую очередь это касается грудного отдела, так как в этой части позвоночника болезнь протекает практически бессимптомно.

Причины возникновения этой патологии

В результате повреждения межпозвоночного диска и нарушения его питания происходит разрушение и потеря упругости, что в свою очередь ведет к нарушению подвижности в межпозвонковом сочленении из-за так называемого сухого сустава — состояния, когда снижается продукция синовиальной жидкости, отвечающей за эластичность хряща.

В свою очередь возрастает нагрузка на замыкательные пластины, что приводит к их утолщению за счет разрастания фиброзной ткани. Избыток разросшейся соединительной ткани увеличивает нагрузку в этом месте на суставные поверхности, что приводит к компенсаторному разрастанию на противоположной стороне костных наростов – остеофитов. Из-за них снижается подвижность суставов, возникает боль и воспалительный процесс.

Эндогенные, или внутренние:

• преклонный возраст. У людей после 50 значительно слабее мышцы спины, что повышает риски возникновения склероза;
• наследственность. В особенности у женщин, у которых мать страдала от заболеваний суставов;
• воспаление в суставе;
• сахарный диабет, который пагубно влияет на периферическое кровоснабжение тканей.

Экзогенные:

• различные травмы в результате спортивной или трудовой деятельности;
• избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
• малоподвижный образ жизни, ведущий к ослаблению мышц спины;
• необходимость долго сохранять одну и ту же позу;
• рассеянный склероз;
• артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Цены на лечение субхондрального склероза шейного отдела позвоночника

Самыми точными методами диагностики будут являться инструментальные рентгенологические методы. В Юсуповской клинике есть весь необходимый перечень аппаратуры для определения данной патологии. Наши специалисты обладают значительным опытом диагностирования заболевания позвоночника на различных снимках.

Склероз замыкательных пластин является признаком наличия патологического процесса, вызванного основным заболеванием. Для его дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза используют следующие инструментальные обследования:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• остеоденситометрию;
• иногда требуется проведение генетического теста для исключения генетического заболевания.

Данные методы визуализации позволяют определить степень поражения сустава, изменение его структуры и объем разрастания соединительной ткани. Более плотные структуры будут отображаться светлее, чем остальные. Крайне интересен такой метод, как денситометрия, с ее помощью можно провести оценку минеральной плотности костной ткани.

Она бывает ультразвуковой, рентгеновской и фотонной. Суть метода заключается в сравнении показателей пациента со специальными критериями, являющимися статистическими данными. Пользуются Z и T-критериями. Т-критерий соответствует нормальной пиковой костной массе, т. е. среднему значению для того возраста, в котором минеральная плотность кости в данном участке достигает максимума.

Этиотропного лечения не существует, так как данный патологический процесс является следствием основного заболевания. Специалисты Юсуповской больницы после тщательной диагностики и выявления болезни, вызвавшей остеосклероз шейного отдела,  назначают комплексную терапию, конкретно направленную на нее.

Следует иметь в виду, что терапия крайне эффективна только на начальных стадиях, симптоматика которых не так сильно беспокоит пациента. Из-за этого лечение проводится позже и уже целью является не излечение, а остановка прогрессирования. Изменения, возникшие в суставе, необратимы и чем раньше вы придете к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение многокомпонентное, оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, в тяжелых случаях добавляется хирургические методы.

Используют следующие группы препаратов:

• негормональные противовоспалительные средства. Их цель — ликвидировать воспалительный процесс и снизить болевой синдром;
• анальгетики — купируют болевой приступ;
• хондропротекторы — улучшают метаболизм хряща, замедляют или останавливают его разрушение, обладают небольшим противовоспалительным эффектом;
• миорелаксанты — позволяют снять мышечный спазм, возникающий в качестве защитной реакции, чтобы уменьшить движение в поврежденном суставе;
• витамины группы В, фосфор, кальций — важны для обеспечения регенерации тканей.

Можно еще использовать различные разогревающие мази для снятия боли. Но это симптоматическое лечение, которое лишь облегчает состояние.

Физиотерапия крайне положительно зарекомендовала себя, так как ее применение улучшает кровоснабжение пораженной области, снижается воспаление и ускоряется регенерацию тканей, тормозится дальнейшее склерозирование.

Среди физиотерапевтических процедур крайне положительно себя зарекомендовали:

• электрофорез — улучшает кровоток в пораженной области. Если проводить вместе с препаратом, то обеспечивает наиболее быстрое его проникновение;
• ультравысокочастотная терапия;
• грязевые и сероводородные ванны.

Во время обострения запрещаются лечебная физкультура и массаж. Их назначение определяет лечащий врач. Следует выполнять упражнения только вместе с инструктором в кабинете ЛФК, чтобы предотвратить возможные травмы. С восстановлением подвижности увеличится сила мышц спины и шеи. Мышечный корсет позволит стабилизировать позвоночник.

При позднем обращении с проблемой, когда возникли остеофиты, требуется хирургическое лечение, так как никакими лекарствами и физиотерапией они не удаляются. Зато можно полностью вылечить сустав.

Почему развивается патология?

При субхондральном остеосклерозе из-за воспалительных и обменных нарушений значительно уплотняются костные элементы. В процесс вовлекается пластина, расположенная между телами позвонков и дисками. Она утолщается и обрастает краевыми остеофитами. К основным факторам, провоцирующим остеосклероз, относятся следующие:

• остеоартроз;
• остеохондроз;
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• нарушения осанки;
• малоподвижность;
• чрезмерные перегрузки спины.

Причины, которые вызваны внутренними факторами:

• Перемены эндокринного характера. Способны спровоцировать истончение хрящевой ткани либо изменения в костной. Основным эндокринным фактором станет сахарный диабет, при котором меняется циркуляция крови в ногах.
• Наследственные причины. Генетическая предрасположенность ведет к повышению риска болезней суставов.
• Расстройства иммунологического характера. Ведут к воспалительным изменениям в суставах, к примеру при красной волчанке.
• Сосудистые нарушения питания в суставах способны спровоцировать перемены в костной ткани.

Причины, которые обусловлены внешними факторами:

• Травматизм. Зачастую отмечается у горнорабочих, спортсменов, которые каждый день нагружают одни и те же суставы.
• Внутрисуставные переломы. Ведут к расстройствам питания, что провоцирует патологические изменения.
• Чрезмерный вес. Излишняя масса воздействует на организм.
• Нарушенный обмен веществ.
• Врожденные отклонения в формировании суставов.
• Дисплазии. Патологические процессы, которые связаны с изменениями в связочном и суставном аппарате, что провоцирует вывихи.
• Пассивный образ жизни. Зачастую ведет к субхондральному склерозу. Межпозвоночные диски не получают надлежащего питания и подвергаются чрезмерному напряжению ввиду слабой двигательной активности.

Риск формирования склероза субхондральной ткани замыкательных пластинок увеличивается при продолжительном пребывании в некоторых позах и при значительном напряжении на подвижные костные соединения.

Подвергаются возникновению патологии и люди с износом хрящей ввиду возраста. Основным провоцирующим фактором, который вызывает болезнь у пациентов в преклонном возрасте, станет изменение формы хрящевых пластин.

• остеоартроз,
• остеохондроз,
• наследственная предрасположенность,
• травмы позвоночника,
• нарушения осанки,
• малоподвижность,
• чрезмерные перегрузки спины.

Прогноз заболевания

К сожалению, склероз шейного отдела позвоночника — прогрессирующее дегенеративное заболевание. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше благоприятный прогноз. При проблемах с позвоночником следует каждые полгода проходить курс массажа, следить за режимом работы и отдыха, беречь спину от поднятия тяжестей. Но полностью отказываться от физической активности не следует.

Формы и стадии

Рассматриваемое заболевание может быть первичным и вторичным. В первой ситуации патология появляется ввиду чрезмерного напряжения на сустав. Заболевание проявляется в нормальных и пораженных тканях. Вторичная форма формируется в той ситуации, когда раньше на этом участке была проблема.

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

• Первая. Разрастается ткань. Образуются костные наросты, которые похожи на шипы, крючки.
• Вторая. Сужается суставная щель. Костные образования становятся больше, оттенок кости светлеет.
• Третья. Щель значительно сужается. Остеофиты станут такими большими, что создается трение, которое создает препятствия для двигательной активности сустава.
• Четвертая. Происходит деформация суставов. Они фактически не гнутся.

Деформация преимущественно затрагивает часть, которая расположена непосредственно под хрящевой пластиной. Характерной чертой станет то, что в данном участке отсутствуют сосуды, кровеносные каналы .

При формировании рассматриваемого патологического процесса возможно заметить следующие неприятные признаки:

• Слабая двигательная активность шеи и грудной клетки. Также отмечается затрудненное движение в пояснице. Больного мучают болевые ощущения тупого характера во время максимальной концентрации на наклоне корпуса. Кроме того, он чувствует острый дискомфорт при поворотах туловища по сторонам.
• На последней стадии формирования заболевания отмечаются нарушения в кровеносных и нервных магистралях позвоночного столба. Вследствие этого, болезнь провоцирует проблемы неврологического характера: немеют конечности, звон в ушах, головокружения, зрительные и слуховые нарушения, сбои в координации и дезориентация в пространстве.
• При субхондральном склерозе коленного сустава у пациента происходит нарушение разгибательной функции. При попытках согнуть конечности больной чувствует сильный дискомфорт, болевые ощущения при разгибании конечности.
• Субхондральный склероз тазобедренного сустава становится причиной острого либо пульсирующего дискомфорта в близлежащих органах. На последнем этапе могут произойти перемены в функционировании мочевыделительной системы.

Склероз субхондральной ткани позвоночника проявляется зачастую болевыми ощущениями в грудном отделе, тахикардией, затрудненным дыханием, почечной недостаточностью.

Когда при посещении врача не были диагностированы какие-либо системные патологические процессы, больному требуется проконсультироваться с профильными специалистами.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.
• Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М.: Рипол Классик, 2009. – 950 c.
• Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. – М.: Медпрактика-М, 2011. – 144 c.

Наши специалисты

Описание патологии

Склероз замыкательных пластинок позвоночника (или субхондральный склероз позвоночника) – это процесс разрастания и увеличения плотности костных и соединительных тканей. Чаще всего патология поражает шейный и поясничный отдел, но бывает, что распространяется по всему позвоночнику. Тревожной особенностью склероза замыкательных пластинок грудного отдела является полное отсутствие симптомов.

Сверху над субхондральной пластиной располагается межпозвоночный диск, снизу – тело позвонка. При развитии склероза замыкательных пластинок субхондральная пластина начинает утолщаться, на ней появляются наросты – остеофиты. Подобные наросты создают трение, вызывая тем самым болевые ощущения, что в конечном итоге приводит к воспалительному процессу.

Этот диагноз не является самостоятельной патологией. В подавляющем большинстве случаев субхондральный склероз появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. Если проводить лечение основного заболевание разрастание костной ткани может обездвижить весь сустав.