Тендиноз пяточных костей

Содержание

• 1 Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.
• 2 Симптомы тендиноза
  • 2.1 Домашние рецепты
  • 2.2 Физиотерапия
  • 2.3 Массаж и ЛФК
• 3 Симптомы и диагностика
• 4 Клинические признаки тендиноза
• 5 Лечение
  • 5.1 Иммобилизация
  • 5.2 Операция
  • 5.3 Иммобилизация
  • 5.4 Медикаменты
  • 5.5 Физиотерапия
• 6 Тендиноз тазобедренного сустава и бедра
• 7 Прогнозы
• 8 Терапия тендинита
• 9 Пяточный и подошвенный тендиноз
• 10 Группы риска
• 11 Характерная симптоматика

Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Болезненное ощущение в мышцах, костях и сухожилиях всегда считалось тревожным звонком. Это говорит о какой-то серьезной развивающейся болезни. Одной из таких считается тендиноз.

Тендиноз представляет собой различные симптомы дистрофического поражения в области мышц сухожилий в месте, где они крепятся к костям.

Проявляется тендиноз нарушением движения в воспаленном суставе и выраженной болезненностью, особенно при движении, а в покое почти нет болей. Опасен тендиноз получением травмы, при которой мышца отрывается от кости.

• болевой синдром проявляется только во время движения;
• боль не ощущается в покое;
• при прикосновении к пораженному суставу ощущается боль и дискомфорт;
• кожа в области больного сустава гиперемирована, сухожилие уплотненное;
• повышается температура тела;
• при выполнении движения слышен треск и хруст пораженного сустава.

• Локоть теннисиста. Поражаются разгибательные сухожилия запястья. Проявляется заболевание болью в области локтя, отдающую в плечо и внешнюю часть предплечья. Может возникнуть слабость в кисти, затруднение при поднятии чашек, во время рукопожатия и при отжимании белья;
• Рука бейсболиста. Поражаются мышцы и разгибатели, которые принимают участие при вращении предплечья. Появляется болевое ощущение в середине локтя, при сгибании кисти вниз и надавливании на кисть;
• Болезнь Кервена. Это тендиноз сухожилий большого пальца. При разгибании и отведении большого пальца в сторону появляется боль. При прощупывании большого пальца появляется боль, а также при его соединении с мизинцем;
• Тендиноз надколенника. Еще патология имеет название колено прыгуна. Связки в этой области отвечают за разгибание ноги и держании ее в выпрямленном состоянии. В этой области сухожилия подвержены большой нагрузке. В большинство поражается нога, которая является толчковой. Но могут одновременно затрагиваться обе конечности.

Заболевание развивается в три этапа:

1. На первом этапе фактически нет симптомов, за исключением резких и сильных движений;
2. Появляется боль в области коленки, отек и припухлость в области сухожилия;
3. Осложнением такого тендиноза считается отрыв надколенника.

Диагноз выставляется после предварительного осмотра, также после дополнительного обследования рентгена или МРТ. Лечение зависит от тяжести возникшей патологии и на первых двух этапах может помочь консервативное лечение.

Третий этап в основном является показателем для оперативного вмешательства:

• Тендиноз квадрицепса. Идентичный с проявлениями надколенника, но в большей степени возникает у спортсменов после 30 лет;
• Тендинит тибиальный. Поражается большеберцовая мышца и появляются боли в сухожилии, пятке и стопе. Может осложняться плоскостопием и развитием пяточных шпор. Болевые ощущения усиливаются во время бега и при поднятии тяжести;
• Тендиноз тазобедренного сустава. Этой патологии подвержены в основном спортсмены и люди после 40 лет.

В области таза есть три основных этапа тендиноза:

1. Тендиноз длинной приводящей мышцы. Данная мышца прикрепляется к костям таза. Во время повреждения появляется сильная боль при отведении ноги в сторону. У больного движения становятся ограниченными;
2. Повздошно — поясничный тендиноз. Его выявить гораздо сложнее. Пациенту тяжело опираться на ногу при ходьбе. Боль распространяется по всей длине ноги и отдает вниз живота;
3. Тендиноз отводящих мышц. Боль локализуется в бедре с внешней стороны.

Лечение такого вида тендиноза проходит по обычной схеме, что и все остальные разновидности заболевания. Рекомендуется во время сна под больное бедро подкладывать подушку. Также выполнять гимнастику на растяжение мышц.

• Тендиноз плечевого сустава. Чаще всего поражается надостная мышца. При отсутствии лечения могут быть вовлечены в процесс воспаления остальные плечевые мышцы. Подвержены патологии спортсмены, люди, которые поднимают тяжелые предметы и при падении на вытянутую руку. В области предплечья появляется боль и пульсация.

• при сильных и тяжелых тренировках мышцы не в состоянии восстановиться и отдохнуть, а микроскопические повреждения, которые образовываются в результате нагрузок, приводят к развитию хронической травмы;
• повышенная нагрузка на сухожилия;
• участки дегенерации в области сухожилий;
• отложение кальциевых солей;
• перерождение сухожилий и хрящей в жир;
• бактериальные инфекции;
• обувь на высоком каблуке;
• искривление осанки;
• аллергические реакции на медикаменты;
• снижение иммунитета;
• артрит.

Тендиноз может развиться в любом возрасте и в одинаковом соотношении, как у женщины, так и мужчины. Но в зону риска входят спортсмены и люди после 40 лет. В этот период связки становятся слабыми и наиболее подверженные травмам.

Лечение тендиноза может быть консервативным и хирургическим. Если произошло нарушение целостности сухожильной ткани, то она восстанавливается пластикой во время хирургической операции. До этого момента возможно лечение тендиноз тазобедренного сустава (а также все остальных) методами мануальной терапии. Они позволяют удалить отложения солей кальция и восстановить функциональность поврежденной ткани.

Начинать лечение тендиноза плечевого сустава, также, как и всех остальных локализаций необходимо с обеспечения полного физического покоя. Важно понимать, что любая физическая нагрузка на кальцинированное сухожилие чревата его разрывом. Поэтому при лечении тендиноза сухожилий на начальном этапе проводится иммобилизация и разрабатывается специальный курс восстановления тканей.

Мануальная терапия позволяет это сделать с помощью таких методик как:

• остеопатия и массаж – ускоряют процесс выведения солей кальция, усиливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) – оказывает воздействие на биологически активные точки на теле человека, запускает процесс регенерации с задействованием скрытых резервов организма человека;
• тракционное вытяжение – позволяет вернуть эластичность всех тканей и восстановить анатомическое строение конечностей;
• лазерное воздействие ускоряет выведение солей, запускает процесс восстановления физиологической ткани.

Далее назначается кинезиотерапия и лечебная гимнастика. Они позволяют полностью восстановить подвижность и работоспособность поврежденного сухожилия.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Симптомы тендиноза

Болезнь появляется при усиленных нагрузках на связки и мышцы, когда они не успевают восстановиться и отдохнуть. Незначительные постоянные микро-разрывы провоцируют разрушение связочного аппарата, нарушение кровообращения, формируя усталостную, или хроническую травму. Обычно причиной являются:

• Тяжелая физическая работа. Тендиноз возникает у шахтеров, землекопов, грузчиков и строителей, поражая сухожилия самых крупных мышц;
• Активные занятия спортом и тяжелые тренировки наносят вред определенным группам связок и сухожилий, так у бегунов и футболистов часто развивается тендиноз передней крестообразной связки;
• Застарелые травмы;
• Ослабление иммунитета;
• Нарушения осанки;
• Ношение неудобной обуви.

В зависимости от причины возникновения различают посттравматический, или постнагрузочный тендиноз. Они могут появляться у спортсменов и у людей с тяжелыми условиями труда. Отдельно выделяют заболевание, возникающее из-за артрита или подагры – ревматические тендинозы.

Болезнь условно разделяют на 4 этапа, симптомы при которых усиливаются. Предварительный диагноз ставится именно по ним:

• Сначала дискомфорт и боль возникают только при высоких нагрузках, а после отдыха исчезают;
• Ноющие ощущения появляются в подколенной связке и вокруг коленного сустава после тренировки и сохраняются даже в состоянии покоя;
• Болевые ощущения проявляются и при активности, и во время отдыха, их можно устранить только с помощью лекарственных средств;
• Ткани воспаляются и отекают, коленное сухожилие разрушено.

Вялотекущее воспаление тканей или неожиданная травма могут привести к тендинозу коленного сустава 2-3 степени.

После подтверждения диагноза за дело берутся травматологи-ортопеды. В зависимости от состояния пациента и стадии развития патологии назначается лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим.

В первую очередь следует снять нагрузку с больного сустава ноги. Для этого могут использоваться костыли или палочка. Для разгрузки надколенника применяют ортезы (ортопедические приспособления – наколенники) или тейпирование (прикрепление специальных лент, фиксирующих колено).

Домашние рецепты

Народные средства от тендиноза используются только после консультации врача. Их применение помогает быстрее достичь желаемых результатов лечения, облегчают боль и недомогание, расслабляют связки и делают их более эластичными.

Рассмотрим наиболее популярные домашние методы лечения тендиноза:

• Измельчите по 50 г свежей мяты и эвкалипта, перемешайте, добавьте к ним столько же сока алоэ и тщательно перемешайте. Курс лечения продолжается пока мазь не закончится, для этого необходимо трижды в день наносить на пораженную область домашнюю мазь;
• Приложите к больному месту натертый на мелкой терке свежий картофель, замотайте в фиксирующую пленку и оставьте на ночь. Средство устраняет боль и снимает отек, использовать можно, пока симптомы патологии не станут менее выраженными.

При обострениях специалист может назначать прием медикаментов – нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток или инъекций. Анальгин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен и их производные лучше всего устраняют болевой синдром, но не могут использовать на протяжении длительного времени из-за негативного воздействия на органы ЖКТ.

Если лекарства не помогают, то может быть назначена гормональная терапия. Кортикостероиды вводятся в поврежденный коленный сустав. Антибиотики используются, если причиной заболевания послужила инфекция.

Физиотерапия

Чаще всего при тендинозе надколенников используется электрофорез с лидазой. Он хорошо проникает в очаг дегенерации, благодаря чему помогает восстановиться после травмы, не допускает разрастание тканей. УВЧ, магнитотерапия и ионофорез применяют для укрепления связок и сухожилий.

Озокеритовые и парафиновые аппликации устраняют болевой синдром, расслабляют, мягко воздействуя на поврежденные ткани коленного сустава.

Массаж и ЛФК

План тренировок лечебной физкультуры составляет врач индивидуально для каждого случая. Упражнения должны развивать эластичность и укреплять мускулатуру.

Массаж расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, помогает бороться с болевым синдромом.

Хирургическая операция назначается пациентам с выраженными изменениями в сухожилиях и связках, наличии некроза, если заболевание сопровождается сильнейшими болями, мешающими жить обычной жизнью и при скованности коленного сустава и вероятном развитии сращения суставов.

Во время манипуляции погибшие участки тканей удаляются вместе с рубцом, а иссеченные концы соединяются.

Важно начать лечение тендиноза коленных суставов как можно раньше, чтобы болевые ощущения, воспаление и скованность сустава не стали постоянными. Врач-ортопед назначает терапию, которая может включать в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, массаж, использование народных рецептов, а в запущенных случаях и хирургическое вмешательство.

Занимаются лечение пациента травматологи.

К консервативным методам лечения относят:

• постельный или палатный режим;
• исключить все нагрузки на сухожилие и мышцы. Нужно провести полнейшую иммобилизацию сустава. Это поможет облегчить состояние пациента и снять болевой порог;
• придать конечности возвышенное положение;
• наложение тугих повязок;
• введение противовоспалительных и обезболивающих средств. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они помогут уменьшить выработку модераторов воспаления, тем самым снизить воспалительный процесс и боль. Такие препараты назначаются в форме инъекций или в виде мазей. Нельзя принимать лекарства данной группы длительный период, чтобы избежать развития серьезных осложнений со стороны работы желудка и кишечника;
• при инфекционном тендинозе показано прием антибиотиков. Их может назначить только специалист, под контролем анализов и общего состояния пациента
• физпроцедуры;
• комплекс лечебной гимнастики;
• применение гелей и мазей для снятия отека, боли и воспаления на поврежденном участке;
• принятие минеральных ванн;
• грязевое лечение;
• реабилитация.

Лечение заболевание длительное и требующее терпения и внимания. Консервативная методика лечения может занять до полутора месяцев, после хирургического вмешательства курс восстановления более длительный.

Заболевания опорно-двигательного аппарата — это бич цивилизованных государств с высоким уровнем развития. Патологии подобного рода исключают из активной деятельности прежде работоспособного человека, мешают вести нормальную, активную жизнь. Тендиноз встречается не так часто, однако это заболевание относится к тяжелым и инвалидизирующим патологиям.

В основе механизма развития тендиноза лежит воспалительно-дегенеративное поражение сухожилия. Существует, по меньшей мере, 4 весомых причины развития этого тяжелого недуга. Среди них:

• Наследственный фактор. Играет одну из наиболее «видных» ролей в формировании тендиноза. Генетиками доказано, если в роду по восходящей линии был родственник, страдающий подобной болезнью, риск развития тендиноза растет на 50% по сравнению со здоровыми людьми. Разумеется, сама по себе патология передаваться не может. Наследуется лишь предрасположенность. К счастью, вероятность развития заболевания можно свести к минимуму, придерживаясь правильных рекомендаций по профилактике.
• Травматизация сухожилия. Основная и наиболее распространенная причина формирования тендиноза. Длительные динамическая и статическая нагрузки приводят к травматизации сухожилия. Как итог — развивается патология.
• Инфекционный фактор. Влияет на формирование тендиноза в меньшей степени. Несанированные участки хронического воспаления являются идеальной почвой для размножения различных инфекционных агентов. С током крови и лимфы болезнетворные микроорганизмы и вирусы проникают в околосуставные структуры, вызывая их поражение.
• Аутоиммунная причина. Возможна и иная ситуация. Порой иммунитет начинает давать сбой и принимает клетки собственного организма за опасных вредителей. Инициируется защитная реакция, в результате которой страдают суставы и окружающие костно-мышечные структуры.

Чаще всего речь идет именно о травматизации как источнике тендиноза.

Симптоматика весьма характерна. Клиническая картина в типичных случаях включает в себя:

• Болевой синдром. Интенсивность и характер боли разнятся от случая к случаю. Наибольшей интенсивности дискомфорт достигает в утренние часы сразу после пробуждения. Также боль усиливается при физической активности. Когда физическая нагрузка прекращается, прекращаются и боли. Крайне трудно отличить болевой синдром при тендинозе от того же тендинита, поэтому требуется крайне внимательный первичный осмотр. Характерной чертой дискомфорта при рассматриваемой патологии является усиление болей при ощупывании пораженного сухожилия. Кроме того, болевой синдром сохраняется при пассивных движениях и проходит в состоянии полного покоя и иммобилизации конечности.
• Формирование уплотнений в структуре пораженного сухожилия. Причина кроется в развитии кальцинированных участков. Этот симптом проявляется в позднее время, когда заболевание достигает развитой фазы.
• Деформации пораженной конечности в месте крепления сухожилия. Без инструментальной диагностики деформации при тендинозе сложно отличить от деформаций при артритах.
• Развитие анкилозов (участков неподвижности конечности). Это крайнее и наиболее опасное проявление тендиноза, когда конечность постепенно утрачивает собственные функции.

Клиническая картина может включать в себя как все симптомы, так и часть их. Начинается все с болевого синдрома, по мере развития патологии симптоматика становится ярче и дополняется все новыми и новыми признаками. Симптоматика, также, во многом зависит от локализации процесса.

• выраженный болевой синдром;
• деформация места фиксации сухожилия;
• наличие уплотнений в сухожилии.

Симптомы и диагностика

Пациенты обычно обращаются к врачу с жалобой на боли при длительных и изнурительных тренировках, из-за чего врач может сразу заподозрить тендиноз коленного сустава.

Для подтверждения необходимо провести визуальный осмотр, тщательно пропальпировать мышцы и сухожилия, оценить степень болезненности и ограниченности движений пациента.

Чтобы исключить артриты и иные поражения суставов проводится рентгенография, на которой обычно нет никаких изменений, в отличие от заболеваний со сходной симптоматикой. Магнитно-резонансная томография укажет на расположение патологии и его степень запущенности.

Содержание статьи:

• Причины появления остеофитов
• Возможная локализация образований
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Методы лечения

Остеофиты – патологические наросты на кости, имеющие аналогичное ей строение. Они не являются самостоятельным заболеванием, а возникают как компенсаторная реакция организма на нарушение целостности костной ткани или надкостницы. Могут иметь разную форму (шипообразную, коническую и др.) и размер; достигнув определенных «габаритов» – они останавливаются в росте.

Их развитие происходит бессимптомно. Сами по себе эти наросты не представляют опасности для жизни, но, по мере прогрессирования основного заболевания ухудшают качество жизни пациента, травмируют соседние ткани, причиняя боль или неудобства. Иногда костные наросты обнаруживают лишь при рентгенологическом исследовании. Если их образовалось очень много – это состояние называется остеофитоз.

Лечение остеофитов чаще всего сведено к обезболиванию; его проводят параллельно с терапией по основному заболеванию. Когда костное образование вызывает постоянную боль и приводит к снижению работоспособности (например, при пяточной шпоре), прибегают к хирургическому вмешательству; но в ряде случаев оно лишь временно улучшает самочувствие больного, так как нарост может образоваться снова, причем в больших размерах.

Устанавливается диагноз на основе сбора анамнеза у пациента, Эти жалобы связаны с повышенными нагрузками, в частности у спортсменов. Врач при осмотре прощупывает сухожилия и мышцы. Проводит тест на оценку болевых ощущений при движении и в состоянии покоя.

Также дополнительно специалист назначает пройти рентген или компьютерную томографию поврежденного участка сухожилия и мышцы.

Диагностика, в целом, представляет вполне стандартную процедуру для любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первое, что необходимо сделать пациенту — подобрать правильного специалиста. Таким врачом является ортопед. Однако в первую очередь рекомендуется посетить хирурга общей практики, который принимает в поликлинике. Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики и выдаст необходимые направления.

На первичном приеме врач проведет необходимую диагностику, первичный осмотр, опросит пациента на предмет жалоб, их характера и интенсивности. В дальнейшем проводится пальпация (ощупывание) пораженного участка и ряд функциональных тестов.

Основу диагностики составляют инструментальные исследования. Среди них:

• Рентгенография пораженного участка. Это наиболее доступное, но в то же время достаточно информативное обследование, позволяющее выявить участки кальцификации, некроза и т.д.
• МРТ/КТ. Считаются золотым стандартом в деле диагностики проблем с опорно-двигательным аппаратом. Однако, ввиду малой доступности, в странах СНГ к этим исследованиям прибегают редко. Тем не менее, как МРТ, так и КТ дает детальные изображения исследуемой области. Описываемые обследования обоснованно и заслуженно называют наиболее информативными.
• УЗИ мягких тканей. Сухожилия исследуются, в том числе и методом ультразвуковой диагностики. Позволяет оценить структуру пораженного сухожилия.

Несколько реже прибегают к лабораторным методам диагностики. Такие мероприятия не обладают достаточной информативностью, поэтому не дают необходимой информации для постановки точного диагноза.

Основа диагностики тендиноза – это жалобы пациента и их связь с чрезмерными и длительными нагрузками, в основном у спортсменов.

Основу диагностики занимает осмотр и тщательное прощупывание сухожилия и мышц, проведение активных и пассивных движений с оценкой их болезненности и степени ограничения движений.

Дополняется осмотр проведением рентгена поврежденного сустава и сухожилия, также данные могут быть дополнены магнитно-резонансным сканированием.

Тендиноз обычно легко диагностируют по классическим жалобам и на основании данных осмотра. При сомнении в диагнозе и необходимости исключить артриты и другие суставные и костные поражения выполняют рентгенографию, на которой при тендинозе изменений обычно нет, но они есть, например, при артрите и артрозе. Степень повреждения сухожилий и связок, локализацию процесса и глубину поражения можно диагностировать при помощи МРТ.

Специалист в первую очередь узнает о деятельности пациента, проводит визуальный осмотр и пальпацию. Подтвердить поставленный диагноз можно только с помощью МРТ, рентгена или УЗИ поврежденной области.

• боль при ощупывании в месте фиксации сухожилия;
• пассивные движения могут не вызывать болевой синдром;
• боль проходит в покое;
• ограничение подвижности конечности.

Внимание! Различные клинические формы могут проявляться конкретными симптомами. Так, тендиноз пяточной кости будет характеризоваться тем, что боль возникает при попытке встать на носки, во время ходьбы или бега.

Рентген поможет поставить правильный диагноз

Только в том случае, если на рентгенограмме, КТ, УЗИ или МРТ будут обнаружены признаки дегенерации (наличие отложения солей кальция, мукоидное набухание, некроз и прочее), то можно поставить диагноз тендиноз.

Подробную информацию о современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Диагноз выносят на основании жалоб пациента. Доктор осматривает и прощупывает сухожилия, проводит оценку степени болезненности во время пассивных и активных движений, а также выслушивает аускультативные шумы. Для уточнения уровня повреждения сухожилий, применяют рентген и МРТ. Выросты и окостеневшие напластования будут хорошо видны на снимках и укажут на оссифицирующий тендиноз. Для исключения или подтверждения инфекционной природы болей назначают биохимический анализ крови.

Клинические признаки тендиноза

Симптомы тендиноза коленного сустава типичны. По ним врач без труда определит наличие патологии:

• Болевой синдром при активности, полностью исчезающий в покое;
• Безболезненность пассивных движений конечности;
• Пальпация больного сухожилия приносит неприятные ощущения и дискомфорт;
• Локальное повышение температуры, покраснение и отечность в области поражения связки;
• Движения сопровождаются треском и хрустом сустава.

Первые клинические признаки тендиноза развиваются постепенно. На определённом этапе развития заболевания пациент может начать ощущать посторонние звуки при выполнении определённых движений. Это может быть щелкающее колено или скрипящий голеностопный сустав при ходьбе, треск при подъеме руки вверх и т.д.

Локализация болезни оказывает влияние на формирование клинической картины. Но есть ряд обобщающих признаков, по которым можно заподозрить тендиноз. Они включают в себя:

• болевой синдром, который появляется только после физической нагрузки и полностью отсутствует в покое;
• болезненная пальпация в зоне расположения пораженного сухожилия;
• крепитация при пальпации этого места (посторонний звук возникает за счет трения пораженного недугом волокна об окружающие костные ткани);
• покраснение кожи, отечность окружающих сустав мягких тканей может возникать только в случае развития вторичного артрита или синовита, тендинита;
• при осмотре не видно никаких деформаций больного сустава;
• на начальной стадии амплитуда подвижности сохраняется в физиологическом объеме;
• скованность движений психологического плана (человек старается разгружать поврежденный сустав, поскольку любые движения причиняют боль).

Для диагностики назначается рентгенографический снимок в разных проекциях. На нем видны участки обызвествления сухожильного волокна. В сложных диагностических случаях рекомендуется сделать МРТ снимок.

Далее рассмотрим кратко отдельные локации патологического процесса: плечевой, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы. Они поражаются чаще других.

Лечение

При назначении лечения нужно руководствоваться не только причинами возникновения заболевания, а также и стадией его развития.

В современных клинических условиях лечение тендиноза можно классифицировать следующим образом:

1. Массаж. Его применяют с первых дней лечения, начиная с поглаживания и легкого растирания, доходя по мере улучшения состояния до глубокого растирания и разминания.
2. Медикаментозное лечение. Назначение врачом противовоспалительных и обезболивающих препаратов из группы нестероидных.
3. Физиотерапия. Назначаются магнитотерапия, электрофорез с добавлением новокаина или витаминов, лазер и пр.
4. Хирургическое вмешательство. Операции показаны в 4 основных случаях: при тугоподвижности и угрозах сращения суставов; при процессе омертвления тканей; при явном изменении сухожилий и связок; при хронических болях, которые влияют на качество жизни больного.
5. Народная медицина. Подразумевает снятие боли, одновременно воздействуя как изнутри, так и снаружи.
6. ЛФК. Лечебную физкультуру исключают лишь при наличии сильного болевого синдрома. В остальных случаях ЛФК является незаменимым пунктом, т.к. позволяет постепенно восстановить подвижность сустава и привести его к нормальному функционированию.

Однако в первую очередь нужно максимально ограничить нагрузку на коленный сустав. Для этого можно использовать костыли или трость. Существует вариант иммобилизации, при котором больное колено гипсуют. Также не стоит забывать про холодные компрессы в первые 1-3 суток. По прошествии трех дней переходят на согревающие и рассасывающие процедуры.

Как и в случае с коленным суставом, стопу следует полностью обездвижить при помощи бандажа или плотной повязки. Не исключать ни в коем случае физиотерапию и упражнения лечебной физкультуры. Рекомендуют использовать стельки из ортопедической серии.

Иммобилизация

Как уже было сказано, основная причина развития тендиноза — длительная травматизация сухожилия. Как только патология началась необходимо немедленно ограничить активность в пораженном сухожилии. Достигается это посредством соблюдения постельного режима и наложения эластичной бинтовой повязки на пораженную конечность.

Назначается консервативная или оперативная терапия. В ранних стадиях показаны консервативные меры первичного и вторичного характера.

К первичным можно отнести:

• обеспечение полного покоя,
• холод и отдых сухожилию,
• наложение тугих или поддерживающих повязок и придание конечности возвышенного положения.

Вторичные меры консервативной терапии тендиноза включают применение:

• лечебной физкультуры и физиотерапии,
• инъекции препаратов,
• методы реабилитации,
• противовоспалительные препараты.

Все методы терапии на всех этапах назначаются врачом, применяются особые повязки и бандажи исходя из конкретной локализации повреждения и вида травмы. Иногда необходимо применение особого вида фиксирующих повязок.

Противовоспалительные гели и мази применяют в первые трое суток травмы, тогда они будут наиболее эффективны.

При далеко зашедших тендинозах применяют оперативное лечение – иссекают участки с измененными тканями, с последующими пластическими операциями по восстановлению сухожилия.

Если начать терапию на ранних стадиях заболевания и в дальнейшем проводить профилактику обострений – о тендинозе можно будет навсегда забыть. Поэтому при любых, даже незначительных болях в области суставов, мышц и сухожилий следует как можно раньше обратиться к ортопеду-травматологу, а при его отсутствии – к хирургу или терапевту.

Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, характерные симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз.

Обязательную первичную иммобилизацию (обездвиживание): при помощи гипсовых лонгет (лонгета – это плотная, удерживающая форму полоса из гипсового бинта) – в случае, если тендиноз локализуется в области прикрепления сухожилий к суставам; и при помощи эластичных бинтов, если болезнь захватывает длинные сухожилия в проекции мышц (голень, предплечье). Иммобилизацию назначают до купирования болевого синдрома.

Средства медикаментозной терапии, которые применяют только в случае острых или мучительных хронических болей. Используют нестероидные противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом в форме инъекций или таблеток: кеторол, нурофен, анальгин, диклофенак. Если тендиноз сопровождается болями только во время физической нагрузки, медикаменты не показаны – т. к. адекватного обезболивания удается достигнуть путем иммобилизации.

Холодные компрессы, лед на пораженную область применяют только при болях, в первые 1–3 суток. В последующем делают уже согревающие и рассасывающие процедуры (физиотерапия).

Физиотерапию – лазер, электрофорез с новокаином для обезболивания или с витаминами, магнитотерапию и др.

Массаж применяют с первых дней лечения. Сначала делают бережный массаж, с преимущественным применением движений поглаживания и поверхностного растирания. По мере улучшения состояния переходят к более активным приемам: глубокому растиранию, разминанию и вибрации, добавляют элементы ЛФК.

Массаж при тендинозе пяточного сухожилия

Лечебную физкультуру. Нагрузки на пострадавшие сухожилия и связки полностью исключают только при наличии болевого синдрома. В дальнейшем рекомендуют строго дозированные упражнения, позволяющие постепенно восстановить функциональную активность мышц и суставов и предотвратить тугоподвижность. Обучение гимнастике проводят под контролем врача или инструктора ЛФК. Больному необходимо разъяснять разрешенные и запрещенные движения и их интенсивность.

Операция

при выраженных изменениях сухожилий и связок;

при развитии процессов омертвления тканей;

при хронических мучительных болях, значительно нарушающих качество жизни пациента;

в случаях тугоподвижности и угрозы формирования анкилозов (сращения суставов).

В ходе операции проводят иссечение омертвленных участков тканей, удаление рубцовой ткани и соединение иссеченных концов (пластику).

В послеоперационном периоде после заживления и срастания сухожилий рекомендован длительный курс ЛФК с упражнениями на растяжение, позволяющими восстановить нормальную длину сухожилия и вернуть подвижность в полном объеме.

Консервативное лечение состоит:

• Иммобилизация – нагрузка на больной сустав ограничивается. Если поставлен диагноз «Тендиноз пяточной кости», то назначается постельный режим. Используйте эластичный бинт для фиксации сустава. Если ваше состояние ухудшилось после полученной накануне травмы, то следует прикладывать холодные компрессы. В случае прогрессирования патологии используют согревающие компрессы.
• Лекарственные препараты. Лучший способ снять боль – это использовать НПВС в уколах. На больную область наносится Долобене, Вольтарен или Фастум-гель. В серьезных случаях необходимо применять антибиотики, колхицин и кортикостероиды.
• Физиотерапия. Самый распространенный метод лечения – электрофорез с лидазой. Лекарственное средство помогает заживить травму и не дает формироваться избыточному коллагену. Этот способ терапии позволяет стремительно вылечить тендидоз колена. Также специалисты отмечают эффективность – магнитной терапии, УВЧ и лазеротерапии.
• Народные средства. Применяются только после разрешения врача. Многие специалисты рекомендуют накладывать компресс из тертого картофеля.
• Курс лечебной физкультуры. Подбирает врач в зависимости от специфики заболевания.
• Санитарно-курортное лечение.

В случае если консервативная терапия была неэффективна, назначают аутотранспалтацию сухожилия. После хирургического вмешательства необходимо придерживаться профилактических мероприятий, которые помогут исключить риск повторного возникновения болезни.

И только, когда начинаются серьезные проблемы (ограничение движений и сильный болевой синдром), мы начинаем откладывать все «важные» дела и бежать за помощью к врачу.

Тендиноз вызывает сильную боль

В этой статье мы поговорим о такой популярной внесуставной патологии, как тендиноз.

Иммобилизация

Необходимо полностью ограничить нагрузку на пораженный сустав. Если мы говорим о лечении тендиноза ахиллового сухожилия, то рекомендуется постельный режим, а также бинтование голеностопного сустава эластическим бинтом. Если состояние ухудшилось вследствие травмы накануне, то показаны холодные компрессы (пузырь со льдом). При длительном прогрессировании необходимо использовать согревающие компрессы (спиртовые и прочее).

Эластичный бинт ограничит нагрузку на пораженный сустав

Медикаменты

Самый эффективный способ снять болевой синдром – применение НПВС в инъекциях (Индометацинмг/сут или Кетопрофенмг/сут). На область повреждения местно наносится Фастум-Гель, Вольтарен или Долобене. В некоторых случаях могут потребоваться ГКС (дексаметазон, бетаметазон), антибиотики и колхицин.

Физиотерапия

Среди наиболее популярных методов – это электрофорез с лидазой. Препарат способствует заживлению травм, а также препятствует избыточному формированию коллагена. Такой метод будет эффективен при тендинозе надколенников, так как средство очень хорошо проникает в очаг дегенерации. Среди прочих методов используется лазеротерапия, магнитная терапия, лечение ультразвуком и другое.

Электрофорез с лидазой — самый популярный метод лечения тендиноза

• Наложить шину или гипс.
• Использовать эластичный бинт.
• Тейпирование.
• Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.

Тендиноз тазобедренного сустава и бедра

На первой стадии ощущения боли в зоне колена не возникают в расслабленном состоянии или при умеренных физических нагрузках. Боль появляется лишь при усиленном физическом напряжении.

На второй стадии дают о себе знать тупые боли в виде приступов и дискомфорта уже во время обычных нагрузок, некоторое время после окончания тренировки они еще чувствуются.

На третьей стадии симптомы крайне схожи со второй по своему возникновению. Однако различие в том, что дискомфорт не исчезает даже после восьми часов полного расслабления конечности.

На четвертой стадии появляются надрывы или полный разрыв ткани.

В редких случаях наблюдается незначительный локальный отек или гиперемия области поражения. Также могут возникнуть некоторые ограничения в движении (сгибание/разгибание) и появление хруста в колене при движении.

Тендиноз плечевого сустава может развиваться в области крепления зубчатой, трапецевидной и ромбовидной мышцы возле шейно-грудного отдела позвоночника. Эта патология развивается у лиц, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены чрезмерно напрягать мышцы плечевого пояса.

Часто развивается тендиноз двуглавой мышцы плечевого сустава, он часто сопряжен с поражением клювоплечевидной мышцы и приводит к существенному ограничению амплитуды подвижности плеча. Пациент не может свободно поднять руку вверх и отвести её в сторону. Любые движения сопровождаются щелкающими и трещащими звуками.

Посттравматический тендиноз сухожилий плечевого сустава развивается в области вращательной манжетки. Причиной этой патологии может стать вывих плеча, растяжение связок и сухожилий. Вращательная манжетка включает в себя четыре мышцы (надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная), которые крепятся с помощью сухожильных волокон.  Она отвечает за удерживающую фиксацию головки плечевой кости в суставной впадине.

Несвоевременная диагностика и лечение патологии влечет за собой атрофию мышц верхнего плечевого пояса и свободное верхней конечности. При появлении любых неприятных ощущений, посторонних звуков в области плечевого или локтевого сустава необходимо как можно быстрее записаться на прием к ортопеду.

Давайте разберемся, что это такое – тендиноз тазобедренного сустава и к каким негативным изменениям может привести заболевание, если не обращать внимание на его развитие. Тендиноз бедра часто поражает сухожилия абдукторов. Это малая и средняя ягодичные мышцы, сухожилия которых располагаются в области большого вертела.

Болевые ощущения при данной разновидности патологии локализуются в области вертела. При отсутствии своевременного лечения начинается деструктивный процесс в области хрящевой ткани. Спустя 12 – 18 месяцев может развиваться деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, который повлечет за собой инвалидность пациента.

Тендиноз сухожилий мышц бедра может повреждать приводящие группы мускулатуры. Это влечет за собой нарушение возможности совершать вращательные движения бедром, отводить ногу в сторону и приводить её обратно. Если поражается короткое сухожилие, с помощью которого крепится подвздошно-поясничная мышца, то болеть может внутренняя поверхность бедра и низ живота.

Лечение проводит врач ортопед. Диагностика включает в себя УЗИ, рентгенографический снимок и МРТ обследование.

Оссифицирующий тендиноз коленного сустава – что это такое, знают практически все представители легкоатлетических видов спорта. Волейболисты, баскетболисты, прыгуны, бегуны – все они систематически получают травмы в области связочного и сухожильного аппарата. Колено страдает в большей степени, так как на него при движении приходится максимальная физическая и амортизационная нагрузка.

Чаще всего развивается тендиноз крестообразных связок – они располагаются крест-накрест спереди и сзади между мыщелками большеберцовой и бедренной кости. Растяжение и разрывы крестообразных связок – частые виды спортивных травм. В процессе рубцевания может быть спровоцировано отложение солей кальция. Это приводит к развитию тендиноза.

Проявляется болями при попытке совершать сгиба тельные и разгибательные движения голенью. При ходьбе в запущенных случаях слышны щелчки и хруст. При спуске по лестнице может возникать ощущение, что колено «заклинило». Внешних деформаций не проявляется.

Прогнозы

Реабилитация занимает длительный период и зависит от степени вмешательства. Курс реабилитационных мероприятий может занять от 3 месяцев до полугода.

Главной задачей является растяжение и развитие силы оперированного сухожилия. В основной прогноз всегда благоприятный, но в редких случаях может развиться рецидив.

• перед началом выполнения физических упражнений, необходимо разогреть и размять мышцы;
• не рекомендуется длительное время подвергать одно место нагрузке;
• стараться избегать поднятия тяжестей;
• не выполнять резких движений;
• сбалансировано питаться;
• в рацион добавлять большое количество овощей и фруктов;
• полезно добавлять в пищу куркумин в виде приправы.

Самым главным симптомом тендиноза является болезненность во время выполнения движений с вовлечением пораженного сухожилия. Кроме этого, больной может не проявлять больше жалоб, но боль причиняет дискомфорт и не дает возможность жить полноценной жизнью.

Чтобы исключить другие патологии, пациенту назначают пройти полное обследование. По результатам, которых, можно с точностью поставить диагноз и назначить лечение.

Есть несколько серьезных осложнений тендиноза.

Это оссифицирующий тендиноз, что появляется при отложении солей в поврежденной соединительной ткани.

Также туннельный синдром, который возникает при патологии запястья, когда нервы сдавливаются сухожилиями.

Только своевременная диагностика и лечение поможет вернуть спортсмену полноценную жизнь и достижение высоких результатов.

Все тяжелые нагрузки во время тренировок чреваты развитием тендиноза, что может закончиться завершением карьеры спортсмена.

Необходимо правильно распределять не только физические нагрузки, но и длительность тренировок. Особенно необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста после прохождения лечения. Все методы реабилитации основаны на восстановлении работы связок и сухожилий.

Это и является главной причиной развития тендиноза. Комплексный прием препаратов традиционной медицины и народных средств дает прекрасный и быстрый результат при лечении заболевания.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Для жизни — в любом случае благоприятный, для сохранения трудоспособности и подвижности конечности — зависит от этапа заболевания. На ранних стадиях, когда болезнь только начинается, она лечится в ста процентах случаев без следа. На более поздних этапах, при запущенных случаях болезни, нередко недуг переходит в хроническую стадию с постоянными рецидивами.

Процесс реабилитации занимает до трех и более месяцев, используются методы растяжения и развития силы оперированного сухожилия.

Прогноз для жизни благоприятный, но возможны рецидивы.

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

В случае своевременного лечения прогноз благоприятный.

Однако для спортсменов тендинозы, особенно повторяющиеся (рецидивирующие), могут привести к вопросу о возможности продолжения спортивной карьеры, и в ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от профессионального спорта. Решение выносят индивидуально, в зависимости от степени риска тяжелых осложнений (тугоподвижности, омертвления сухожилия), возраста спортсмена, уровня его достижений и прочих факторов.

У других групп пациентов (не спортсменов) тендиноз тоже может рецидивировать, но этого просто избежать без серьезных ограничений – а только путем соблюдения рекомендаций врача (дозированных физических нагрузок, занятий на разгрузку мышц и на растяжение связок).

Терапия тендинита

Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.

Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:

1. Консервативная терапия.
2. Медикаментозное лечение.
3. Народные методы терапии.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.

Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – «Нимесил», «Наклофен».
• Если имеет место обширный воспалительный процесс, то может потребоваться антибактериальная терапия.
• Чтобы снять боль, можно на ночь ставить компресс с использованием «Анальгина», «Новокаина» или сделать инъекцию обезболивающего средства.
• Если поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия, лечение мазями также возможно. Для этого часто используют «Вольтарен», «Долобене гель», «Солкосерил».

После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

Физиотерапевтические методы являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Чаще всего назначают пациентам следующие процедуры:

• Магнитотерапию.
• Лечение лазером.
• Ультразвуковое лечение.
• Ударно-волновую терапию.

• Электрофорез.
• Грязевые аппликации.

Правильно проведенная терапия, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия (лечение и симптомы представлены вашему вниманию в статье), в скором времени дает положительный результат. Боль стихает и восстановится подвижность.

При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

1. Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
2. «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
3. Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
4. Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.

Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:

• Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
• Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
• Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
• Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
• Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствамипоможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:

1. На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
2. Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
3. Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
4. Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
5. Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
6. Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.

Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.

Существует несколько принципиальных отличий тендинита от тендиноза. В медицинской науке и даже практике встречается мнение, будто эти два заболевания синонимичны и абсолютно идентичны. Это грубая ошибка. Суть патологических процессов в обоих случаях различна. Основные различия:

• Этиология. Тендинит имеет экзогенное (внешнее) происхождение. Переохлаждение, заболевания и другие факторы приводят к тендиниту чаще, чем к тендинозу. Тендиноз обычно вызван внутренними (эндогенными) причинами. Среди них имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекционные факторы и т.д.
• Характер текущего процесса. В ходе тендинита преобладает воспалительный процесс, при этом дегенеративные и дистрофические процессы, напротив, наблюдаются в меньшей степени либо не отмечаются вовсе. Тендиноз опасен тем, что воспалительного процесса как такового нет, поэтому симптоматика скудна, но при этом активно текут дистрофические процессы с разрушением самого сухожилия, а в ряде случае и окружающих костно-мышечных структур.
• Длительность течения и потенциал инвалидизации. Тендиноз быстрее приводит к разрушению сухожилия и формированию анкилозов.

Это 3 принципиальных отличия тендинита от тендиноза.

Важно! И то и другое заболевания крайне опасны и быстро приводят к инвалдизации. Поэтому нужно быть начеку.

Итак, тендиноз – это дегенеративно-дистрофические изменения в сухожильном аппарате мышцы, преимущественно, в месте ее прикрепления к кости.

Во многих источниках дается информация, что тендинит и тендиноз являются синонимическими понятиями, но это считается ошибкой.

Во время тендинита преобладает воспалительный процесс и не наступает дегенерация соединительной ткани в сухожилии. В свою очередь, тендиноз характеризуется дистрофическими и, в меньшей степени, воспалительными изменениями.

Внимание! На ранних стадиях заболевания, а также без тщательного лабораторного и инструментального обследования такой диагноз, как тендиноз поставить нельзя. Это связано с тем, что дистрофические изменения можно обнаружить лишь при рентгенологическом исследовании.

Пяточный и подошвенный тендиноз

• приглушенные и незначительные боли в стопе на первых порах, которые со временем переходят в острые и приобретают хронический характер;
• покраснение кожи в области стопы;
• локальное повышение температуры;
• неприятные ощущения при пальпации;
• посторонние звуки хруста при движении стопы;
• боль переходит на голень;
• боли при изменении погоды;
• возникает отек стопы или голени.

Тендинит стопы обычно обнаруживают при помощи проведения лабораторных исследований, которые подтверждают или опровергают наличие инфекции. После этого назначают рентген, МРТ/КТ, УЗИ.

Что дают диагностические обследования:

1. Лабораторные исследования. Обнаруживают и уведомляют об изменениях лишь в тех случаях, когда тендинит вызван инфекцией или же ревматоидным процессом.
2. Рентген. Показывает лишь патологию на последних стадиях, которая обычно связана с отложением солей и при возникновении заболевания в результате артрита.
3. МРТ/КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии могут выявить разрывы и другие деформации сухожилий, которые подлежат немедленному хирургическому вмешательству.
4. УЗИ. Помогает выявить изменения в структуре тканей или в сокращении сухожилий.

Каждое заболевание лучше и успешнее поддается лечению на начальном этапе, поэтому правильная и своевременная диагностика тендинита сыграет Вам только на руку. Помимо определения стадии развития болезни, можно также узнать точное место повреждения.

Согласитесь, заключение доктора: «Тендинит внешней боковой связки коленного сустава 2 стадии» дает больше шансов на скорейшее выздоровление, нежели вялое «У вас типичный тендиноз».

Пяточный тендиноз – это повреждение структуры точек крепления большеберцовой мышцы в области бугра ладьевидной кости. Причиной развития всегда является многократная травма сухожилия (растяжение и разрывы, ушибы и образование внутренних гематом). Первичный признак – острая боль в пятке. Усиливается при попытке согнуть или разогнуть стопу.

Длительно развивающийся подошвенный тендиноз может приводить к функциональному плоскостопию. Это влечет за собой нарушение анатомического строения голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Они быстро деформируются и разрушаются. Может оказываться негативное амортизационное воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Наибольший дискомфорт при ходьбе может доставлять тендиноз ахиллова сухожилия.  Оно располагается в области бугра пяточной кости. Боль проявляется при ходьбе, в покое отсутствует. При пальпации ахиллова сухожилия можно прощупать тяжи и отложения солей кальция. В большинстве случаев развивается у лиц, страдающих от неправильной постановки стопы (плоскостопие или косолапость).

Группы риска

Некоторые страдают тендинозом чаще других. Кто же входит в группу риска:

• Профессиональные спортсмены. Теннисисты, гольфисты, другие группы лиц, активно использующие руки.
• Лица, профессионально занятые физическим трудом с длительным совершением монотонных движений. Сюда входят строители, грузчики и т.д.
• Офисные работники. Среди них: копирайтеры, клерки, наборщики печатного текста и т.д.
• Профессиональные музыканты-струнники, клавишники.

В основе механизме развития заболевания лежит совершение длительных монотонных движений. В этом плане заболевание во многом схоже с туннельным синдромом. В результате статических и динамических нагрузок происходит постоянная травматизация сухожилия: оно попросту не успевает восстановиться. В результате острое воспаление переходит в хроническое.

Характерная симптоматика

Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:

• Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.

• Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.

Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.

Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:

• Постепенное нарастание боли.
• Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
• Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
• Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.

Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:

1. Сухожилие утолщается.
2. В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
3. В области лодыжки может ограничиться подвижность.
4. Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
5. Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
6. Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.

Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.

• боль в области пораженных связок и сухожилий, усиливающаяся при физической нагрузке;
• затруднение движений в конечности – сначала из-за болей, а затем – из-за формирующейся тугоподвижности.

На начальных стадиях боли умеренные, возникающие только в конце нагрузки или на ее пике. В дальнейшем присоединяется ощущение дискомфорта и тупая, тянущая боль уже и в покое, неприятные ощущения или болезненность при надавливании или ощупывании мышц. Без лечения наступает хронизация процесса с постоянными, тупыми болями, резко ограничивающими объем движений и физическую активность пациента. А вот появление припухлости, отека, покраснения кожи над сухожилием, будет говорить скорее о тендините, нежели о тендинозе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Невозможность совершать прыжки. Резкая боль при ходьбе и разгибании ноги в колене.

Боль в области локтевой ямки, локтя и предплечья снаружи (со стороны мизинца). Боль резко усиливается при таких бытовых движениях, как поднимание чайника, выжимание белья; возникает при рукопожатии.

Тендинит кисти (у компьютерщиков, наборщиков текста)

Боли при сгибании-разгибании пальцев рук. Невозможность или затруднения при попытке соединить подушечку большого пальца с подушечкой мизинца и безымянного пальца.

Основные симптомы болезни:

• Интенсивная боль в области травмированного сустава, присутствующая только при физической активности. Следует учитывать, боль не наблюдается во время отдыха, в противном случае диагностируется патология структуры сустава.
• Пальпация пораженного участка болезненна.
• При оссифицирующем тендинозе во время движения или прощупывании сустава наблюдается потрескивание.
• Визуально изменения не наблюдаются. Обратите внимание, только при развитии инфекционного процесса присутствует отек, гиперемия кожных покровов и повышение температуры.
• Амплитуда движения остается неизменной, но болезненные ощущения заставляют человека аккуратно двигаться.

Следует понимать, что основной симптом тендиноза – это боль во время активного движения, с использованием пораженного сустава.

В зависимости от локализации, существует несколько видов тендиноза:

• Локтевого сустава – болезни подвержены теннисисты и гольфисты. Патологическому изменению подвержены сухожилия, связанные с латеральной и медиальной надмышечной плечевой костью. Боль отмечается во время активной работы рукой, ощущения идут с наружной или внутренней стороны локтя, и отдает в предплечье. При этом больной отмечает слабость в поврежденной конечности, человеку даже тяжело держать кружку.
• Лучезапястного сустава – наблюдается у пациентов, работа которых связана с активными движениями запястьями. Боль локализуется в районе пораженного пальца и отдает в предплечье. Если лечение подобрано несвоевременно, то возможна потеря чувствительности и двигательной активности конечности.
• Тендиноз коленного сустава – боль развивается в связке надколенника, с помощью которого происходит крепление мышцы бедра (четырехглавой) к костям ноги.Болезнь носит название «Колено прыгуна», поскольку этот диагноз сопровождает профессиональных спортсменов-легкоатлетов. Боль возникает внизу коленной чашечки только в момент движения, в состоянии покоя – нет.