Уколы от боли в пояснице защемление Отчего болит поясница

Содержание

• 1 Симптомы защемления нерва
• 2 Что такое воспаление седалищного нерва
• 3 Внешние признаки защемления
• 4 Защемление нерва — терапия медикаментами и народными средствами
  • 4.1 В шее и пояснице
  • 4.2 В области груди
  • 4.3 Диагностика
  • 4.4 Таблетки
  • 4.5 Инъекции
  • 4.6 Физиотерапия
• 5 Причины
• 6 Наиболее популярные препараты
• 7 Массаж от защемления нерва и обезболивающие препараты
  • 7.1 Типичные симптомы
• 8 Когда обращаться к врачу, диагностика
• 9 Нестероидные противовоспалительные препараты
• 10 Блокада нервных импульсов
• 11 Особенности лечения в домашних условиях
  • 11.1 Причины
  • 11.2 Первая помощь
  • 11.3 Методы лечения
• 12 Как ускорить процесс лечения?

Симптомы защемления нерва

Чувство резкой, стреляющей боли в поясничной области знакомо многим людям. Многие, впервые столкнувшись с ним, думают о радикулите или других патологиях позвоночника, однако часто причина кроется в защемлении нерва в пояснице.

Защемление нерва в пояснице

Защемление поясничного нерва опасно не только теми болевыми ощущениями, которые оно вызывает, но и дегенеративными процессами в самом нерве, что может негативно сказаться на общем состоянии организма. Без соответствующей терапии защемление любого нервного ствола приводит сначала к воспалительной реакции, а потом к постепенной атрофии, что может привести к выпадению ряда нормальных функций организма.

Позвоночный столб снабжен специальными отверстиями, которые носят название фораминальных. Через эти отверстия нервные ответвления выходят из спинного мозга и тянутся к органам и тканям по всему организму, обеспечивая их нормальное функционирование. В ряде случаев отверстие может частично или полностью перекрываться, что ведет к защемлению нерва. Защемление нерва в пояснице, как и защемление нерва в руке или в любой другой части тела может развиваться под воздействием следующих причин:

• патологии осанки;
• остеохондроз ;
• чрезмерное напряжение мышечных структур, приведшее к спазму;
• опухолевые заболевания;
• травматические повреждения ;
• избыточные нагрузки на позвоночник;
• чрезмерный вес тела и др.

Чаще всего в качестве причины, из-за которой развивается защемление, выступает остеохондроз. Из-за его воздействия на позвоночный столб происходит уменьшение размеров межпозвоночного пространства, активное усыхание дисков. Остеохондроз редко развивается сам по себе. Гораздо чаще он – следствие предшествующей межпозвоночной грыжи или другого патологического процесса в организме.

Также стоит помнить, что оказывать на нервную ткань давление могут и остеофиты. Остеофитами называют костные разрастания позвоночной ткани, которые могут негативно сказываться не только на нерве, но и на других окружающих тканях.

Симптоматика, появляющаяся при защемлении поясничного нерва, может быть различной. Большое влияние оказывает вид защемленного нерва.

Однако боль – не единственный признак защемленного нерва. Есть и ряд других симптомов, характеризующих наличие этой проблемы. Они могут отличаться, и отличия часто зависят от того, как проявляется болезнь, присутствует ли воспалительный процесс, из-за чего произошло защемление и т. д.

При компрессии седалищного нерва человек часто чувствует острые уколы и жжение, которые отдают в ногу. Конечность с трудом двигается, а если человек стоит, то чувствует сильную стреляющую боль. Если у пациента имеется межпозвонковая грыжа, то боль будет иметь очень сильную интенсивность. При наличии воспаления в области защемленного нерва речь может идти о радикулите.

Если был защемлен седалищный нерв, то боль будет локализована в нижней части спины и отдаваться в нижние конечности. При сдавливании чувственного нерва болевой синдром может быть колющим, стреляющим, приступообразным или постоянным. Если боль постоянная и тянущая, то речь, скорее всего, будет идти об опухолевых процессах.

Как правило, в ночной период симптомы становятся более явными и проявляются сильнее. Также боль будет ощутимее при чихании, резких поворотах тела, кашле. При переохлаждении организма спина начнет болеть сильнее. Дополнительными симптомами защемления могут быть: онемение нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием или увеличение числа походов в туалет. Реже и в тяжелых случаях наблюдаются запоры/недержание кала.

Основным проявлением люмбаго, люмбоишиалгии и ишиалгии служит боль, отдающая в нижние конечности. Люмбаго сопровождается резким, стреляющим и пронизывающим болевым синдромом высокой интенсивности, который наиболее силен в первые полчаса после появления и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Для люмбаго характерно выраженное мышечное напряжение в ягодицах и бедрах, возникающее рефлекторно. Из-за этого человек принимает вынужденную позу, его туловище остается в полунаклоненном положении. При попытках разогнуться или повернуться болезненность резко усиливается, а согнуть корпус не удается ни самостоятельно, ни с посторонней помощью. Мышцы поясницы при этом становятся плотными и напряженными.

В подавляющем большинстве случаев приступ люмбаго возникает в момент поднятия тяжести, когда человек наклоняется и сильно напрягает поясничные мышцы.

Продолжающийся приступ люмбаго заставляет пациента лежать в определенных позах: на спине с подтянутыми к животу ногами и на животе с подложенной под него подушкой. Чтобы встать, приходится опираться на руки.

Люмбоишиалгия отличается от люмбаго в основном продолжительностью болевых ощущений, которые могут беспокоить месяц и дольше. В целом же их симптомы очень похожи.

Ишиас (ишиалгия) проявляется болевым синдром разной интенсивности, однако чаще всего боль носит простреливающий, «кинжальный» характер. В большинстве случаев боль является основным и единственным симптомом того, что защемило седалищный нерв.

Поскольку седалищный нерв – это парное образование, возможно двустороннее поражение, однако обычно страдает только одна сторона тела. Болезненность может ощущаться локально или по всей протяженности нерва, причем поясница болит не всегда.

Местом локализации боли при ишиасе бывает ягодица, задняя часть бедра и голени, пяточная зона. Некоторые пациенты отмечают боль во всей ноге, включая даже кончики пальцев.

При защемлении нерва, сопровождающемся болью в ноге, могут наблюдаться и другие неврологические симптомы:

• расстройство чувствительности, онемение в пояснице и ноге;
• снижение сухожильных рефлексов;
• затрудненное сгибание в суставах – коленном, голеностопном, а также в мелких суставах стопы;
• побледнение или покраснение кожи в пораженной области;
• истончение и сухость кожных покровов;
• уменьшение в размерах мышц задней части ноги вследствие нарушения иннервации и снижения двигательной активности.

Наиболее явным признаком того, что у вас произошло ущемление седалищного нерва, является сильнейшая боль. Обычно она локализируется в области поясницы, охватывает всю ягодицу и направляется к бедру. Также дискомфорт затрагивает голени, проходит через всю ногу и может отдавать в большом пальце. Боль можно охарактеризовать как слабую, ноющую и пульсирующую либо же острую – все зависит от степени защемления. Также распознать такое нарушение можно по возникновению коротких приступов боли, или прострелов, по всему телу.

Человек начинает жаловаться на онемение конечностей, его мучает постоянное жжение и покалывание в области ягодиц и задней поверхности бедра. Болезненность может затрагивать голени и стопы, однако такое встречается не всегда. Дискомфорт значительно усиливается при сидении на ягодицах – нарастает жжение и покалывание в спине и ногах. Наименьший дискомфорт больной испытывает, лежа на мягкой ровной поверхности.

При защемлении нерва болезненные ощущения значительно усиливаются при любой активности: движениях туловищем, поднятии тяжести или обычном кашле. Человек встречается с огромными трудностями во время ходьбы, болезнь мешает ему вести полноценный образ жизни. При длительном отсутствии медикаментозной терапии может развиться слабость мышц, что провоцирует серьезные осложнения впоследствии.

Что такое воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва – распространенная проблема у людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это сопутствующая болезнь развивается после травм позвоночника. Из-за защемления нервных окончаний развивается воспалительный процесс. Как следствие, человек чувствует сильную боль, онемение конечностей. Если своевременно не начать лечение, то прогрессирование болезни приведет к параличу ног.

Лечение всегда назначается комплексное:

• прием лекарственных препаратов;
• оздоровительная гимнастика;
• физиотерапия.

Это болезнь еще называется ишиас. Когда начинается острая стадия заболевания, важно как можно скорее снять боль и воспаление. Для этих целей применяют нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, диклофенак) в комплексе с обезболивающими (кеторол, пенталгин). Они предлагаются в разных формах выпуска.

В большинстве случаев доктора отдают предпочтение инъекциям при лечении воспаления седалищного нерва. На это у них есть несколько причин. Во-первых, препарат, вводимый внутримышечно, сразу начинает действовать. Таблетка сначала попадает в желудочно-кишечный тракт. Лишь потом действующее вещество всасывается стенками кишечника и попадает в кровь.

Во-вторых, большинство препаратов в инъекционной форме имеют меньше побочных эффектов, нежели таблетки. Причина та же – лекарство минует ЖКТ, соответственно, не вредит желудку и кишечнику. В-третьих, уколы при воспалении седалищного нерва позволяют вводить точную требуемую дозу действующего вещества.

Заниматься самолечением строго запрещено. Только врач может назначить препараты, которые окажут требуемое действие, с учетом состояния пациента, особенностей протекания заболевания, специфики его организма.

Уколы вводятся в ягодичную мышцу. Желательно, чтобы их делала медсестра в условиях амбулатории или стационара. Если такой возможности нет, придется учиться вводить инъекции самостоятельно. Первое и главное правило – игла вводится в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы. Чтобы не ошибиться, нужно поделить ягодицу на четыре равные части, нарисовав на ней крест.

Держать шприц нужно перпендикулярно поверхности тела. Если ввести его под углом, можно задеть важные нервные окончания.

Нередко воспаление и защемление седалищного нерва развивается именно из-за неправильной техники внутримышечных инъекций. Игла попадает в корешки нервных окончаний, травмируя их. Иногда воспаление развивается из-за припухлости на месте укола.

Если обычные обезболивающие, противовоспалительные препараты не помогают, применяются кортикостероиды. Эти лекарственные средства относятся к гормональным средствам. Они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов при длительном использовании, но в некоторых случаях обойтись без них нельзя.

Обычно уколы стероидов при ишиасе дают быстрый и долговременный эффект. Боли проходят сразу, как и ощущение онемения. Человек может вернуться к полноценной жизни. Но необходимо еще раз акцентировать внимание на том, что часто применять эти препараты нельзя.

Введение кортикостероидов осуществляется эпидуральным методом. Лекарство вводится прямо в эпидуральное пространство позвоночника. Проводить процедуру нужно предельно осторожно. Выполняют такие уколы медицинские сотрудники с достаточным опытом. В этом зоне находится масса нервных окончаний. Их ни в коем случае нельзя повредить.

https://www.youtube.com/watch?v=6yYfnsdTIUI

Если у пациента боль с защемлением седалищного нерва боль настолько сильная, что он не может ее терпеть, а типичные обезболивающие препараты уже не помогают, назначается блокада нервных окончаний. Этот вид уколов делается только в условиях стационара. Для снятия боли используется новокаин, лидокаин.

В интересах пациента выполнять все предписания лечащего врача. Тогда положительный результат терапии будет достигнут быстро. Когда больному выписывают уколы, нужно их ставить, даже если человек боится инъекций. Если рекомендуется введение препаратов в эпидуральное пространство, следует убедиться, что процедуру будет проводить квалифицированный специалист.

Когда болезнь отступит, не нужно забывать о высокой вероятности ее рецидива. Пациентам нельзя носить тяжести, переохлаждаться. При появлении первых знакомых неприятных симптомов, стоит сразу посетить своего невропатолога. Профосмотры проводятся каждые 3-6 месяцев. Нельзя принимать обезболивающие препараты бездумно.

Внешние признаки защемления

Боль в спине – явный симптом того, что человек столкнулся с воспалением седалищного нерва. Обычно она приступообразная, значительно усиливается при физической нагрузке или любом движении. Люди, которые уже столкнулись с этой проблемой, могут охарактеризовать данный дискомфорт как острые, жгучие, резкие и колющие ощущения, которые усиливаются при малейшем движении.

• Изменению походки – больной человек старается опираться и наклоняться на здоровую сторону. Из-за этого его походка меняется, также значительно замедляется скорость ходьбы. Человек начинает подгибать ногу с пораженной воспалением стороны.
• Уменьшению чувствительности – из-за того, что нерв не может нормально функционировать, в мозг поступают не все нервные импульсы. Однако это может сработать и в противоположную сторону, когда малейшее прикосновение кажутся человеку сильнейшим даром.
• Ощущению жжения и чувству онемению – из-за того, что человек начинает плохо ощущать свои ноги, он может падать, оступаться на ровном месте. В связи с этим он постоянно ищет внешнюю опору.
• Слабости мышечного скелета на стороне поражения – из-за того, что нервный столб нарушен, нервные окончания не могут получать все нервные импульсы.

Нужно отметить, что боль, вызванная ишиасом, может быть различной. В самом начале развития патологии человек ощущает легкий дискомфорт, потом дискомфорт становится похожим на тот, что возникает из-за продувания. Со временем больной может стать вовсе не подвижным, ведь любое движение приносят серьезную боль.

Защемление нерва — терапия медикаментами и народными средствами

Избавиться от защемления нерва на начальных стадиях удастся при помощи обычных таблеток. Однако в некоторых случаях их употребление недопустимо. Уколы всегда назначаются при заболеваниях желудка либо же при наличии онкологии в пищеварительном тракте. Также использование таблеток нецелесообразно при недостаточной усвояемости питательных веществ. В таких случаях врач определяет индивидуальный способ лечения. Необходимо выявить, какой препарат и в какой дозе он необходим.

Среди преимуществ использования уколов для избавления от боли, вызванной защемлением седалищного нерва, является быстрота результата – уже спустя несколько минут человек ощущает серьезное облегчение. Несмотря на это, применение слишком высоких доз действующего вещества приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Острая жгучая, ноющая или стреляющая боль говорит об ущемлении нервных волокон. Чаще происходит защемление седалищного и шейного нервов. В зависимости от локализации воспаления боль возникает в пояснице, задней поверхности ноги, ягодице, шее или руке. Дополнительно человек может испытывать онемение определенных групп мышц.

Под воздействием неблагоприятных факторов нервное волокно, по которому проходит сигнал, повреждается или сжимается. Такое состояние и называется защемлением. Оно приводит к воспалению нерва, что еще сильнее сужает ход и вызывает дальнейшее сдавливание волокон. Это происходит из-за резких движений, поднятия тяжестей или заболеваний позвоночника.

Сдавливанию может подвергаться любой нервный корешок. Чаще защемляется шейный, локтевой, лучевой, седалищный или запястный нерв. В каждом случае симптомы будут несколько отличаться. С учетом локализации защемленного нерва существуют следующие виды болей:

• люмбалгия – возникает в пояснице и спине;
• цервикалгия – наблюдается в области шеи;
• ишиалгия – отмечается в области ягодиц, крестца и задней поверхности ноги;
• цервикобрахиалгия – боль возникает в шее и руке;
• люмбоишиалгия – это болевой синдром в задней части ноги, ягодице и пояснице.

При локализации воспаления в этой области у пациента диагностируют ишиас. Это ущемление седалищного нерва или поясничного нервного корешка. Ишиас вызывает боль, покалывание и жжение по всей задней поверхности ноги. Причины ущемления седалищного нерва:

• избыточный вес;
• межпозвоночная грыжа;
• обострение остеохондроза;
• нахождение на сквозняке;
• вирусные инфекции;
• синдром грушевидной мышцы;
• гормональные изменения при беременности;
• абсцесс или опухоли в области седалищного нерва;
• повреждения мышц или тазовых органов.

В шее и пояснице

Ущемление нервных корешков в верхних отделах позвоночника встречается редко. Развитие патологии в шее считается самым опасным вариантом, поскольку она может привести к серьезным осложнениям вплоть до полного или частичного паралича. Возможные причины защемления позвонков в этой области:

• протрузии;
• шейный остеохондроз;
• резкие движения;
• воздействие низких температур;
• малоподвижный образ жизни;
• общее или локальное переохлаждение;
• подвывих, нестабильность или пролапс шейных позвонков;

В области груди

Этот отдел позвоночника начинается от центра спины и длится до шеи. Основной причиной ущемления нерва здесь является протрузия диска или межпозвоночная грыжа – осложнения остеохондроза. Защемление нервных корешков в области груди вызывают и другие причины:

• вегетососудистая дистония;
• принятие неудобной позы;
• продолжительные нагрузки на спину;
• межпозвоночная грыжа;
• работа, связанная с поднятием тяжестей;
• стрессовые ситуации;
• межреберная невралгия;
• опухоли средостения;
• полирадикулоневрит;
• гипертонус мышц грудной клетки.

При ущемлении нерва в межлопаточной области боль начинает отдавать в верхние конечности. Многие списывают болевой синдром на проблемы с сердцем. В этой зоне нервные окончания самые чувствительные, поэтому признаки ущемления будут ярко выражены. Причины развития патологии:

• перелом лопатки;
• перенапряжение мышц плеча;
• опоясывающий лишай;
• сон в неудобной позе;
• остеоартрит;
• неправильная осанка;
• межпозвоночная грыжа;
• микроразрывы и растяжения связок между лопаток;
• резкий поворот туловища;
• травмы или перегрузка позвоночника;
• лишний вес.

Симптомы патологии зависят от локализации воспаления, но есть несколько общих проявлений. Основные признаки ущемления нервных корешков:

• судороги;
• слабость мышц и парезы;
• ограничения в движениях;
• незначительный отек и покраснение кожи;
• покалывание кожи в месте воспаления;
• усиленное потоотделение стоп;
• онемение по ходу ущемленного нерва;
• повышенная или сниженная чувствительность.

Яркий признак ущемления нерва – острая и резкая боль. Она возникает из-за невозможности эффективного проведения сигнала. Особенности болевого синдрома при разной локализации защемления:

• Если поражен нерв в шее, то боль появляется при наклонах и повороте головы.
• Когда страдает грудной отдел, болезненность наблюдается при вдохах и кашле.
• Если защемлен нервный корешок в поясничной области, то боль с нее переходит на ягодицы и заднюю поверхность бедра. Болевой синдром сопровождается слабостью в ногах.

Диагностика

Защемление нерва в ноге или спине – повод обратиться к неврологу. Сначала врач проводит внешний осмотр, чтобы выявить боль, слабость, онемение, проверить работу рефлексов и оценить объем движений. Чтобы определить причину защемления, специалист назначает следующие исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгенографию;
• электромиографию;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Этот симптом может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому нельзя отказываться от посещения врача. Только после диагностики специалист установит причину и назначит адекватное лечение. В качестве первой помощи в домашних условиях можно предпринять следующие меры:

1. Принять обезболивающее. Лучше помогут анальгетики: Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин, Баралгин. Их могут заменить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
2. Принять теплую ванну или положить грелку. Это поможет расслабить мышцы и стимулировать кровоток.
3. Попросить близких сделать массаж области защемления. Движения должны быть осторожными, чтобы не усугубить ситуацию. В процессе массажа можно натереть область воспаления обезболивающей мазью – Диклофенаком, Фастум гелемь, Кетоналом.
4. Обеспечить полный покой. Нельзя нагружать пораженную область. Нужно исключить поднятие тяжестей и по возможности находиться в расслабленном состоянии. Рекомендуется лежать на кровати с жестким матрасом.

Вне зависимости от локализации воспалительного процесса, терапия проводится последовательно. Общая схема лечения ущемленного нерва включает такие этапы:

1. Ликвидация боли. Для этого используют таблетки, мази или инъекции. Чтобы уменьшить боль, пациент должен находиться в покое, больше отдыхать, не употреблять острую или соленую пищу и носить корсет.
2. Снятие воспалительного процесса. Этот этап проходит одновременно с ликвидацией боли. Основной метод лечения здесь – применение НПВС в разных формах.
3. Восстановление. Начинается, когда воспаление и боль стихли. Пациенту назначают мануальную терапию, иглоукалывание, лечебную физкультуру.

Лечение может отличаться в зависимости от причины ущемления нервного окончания. Ее устраняют, когда уже купирован болевой синдром. Возможные методы терапии:

• Консервативное лечение или операция – проводятся при различных травмах позвоночника.
• Оперативное удаление опухоли – необходимо, если нервы сдавливает новообразование.
• Соблюдение диеты – назначается, когда причиной защемления стал лишний вес.
• Сон на жестком спальном месте – поможет, если нерв защемляется, когда человек спит в неподходящей позе.

Цель применения лекарственных препаратов – снятие острой боли и воспаления. Если болевой синдром очень сильный, то лечение осуществляется в стационаре. Когда симптомы защемления не лишают человека нормальной подвижности, он может проводить терапию дома. Виды применяемых медикаментозных препаратов:

• Таблетки – принимают внутрь для снятия сильной боли.
• Мази, кремы и гели – используются для наружного применения. Средства действуют непосредственно в области воспаления.
• Инъекции – назначаются, когда боль очень острая и ее не удалось купировать таблетками или наружными средствами.

Таблетки

Лекарства	Для чего используются	Примеры названий
НПВС	Снятие сильной боли, отечности и воспаления.	Ибупрофен; Аспирин; Кетопрофен.
Миорелаксанты	Снижение тонуса скелетной мускулатуры.	Мидокалм; Сирдалуд; Баклофен.
Обезболивающие	Снятие приступов боли.
Опиоидные анальгетики	Устранение очень сильного болевого синдрома.
Корректирующие микроциркуляцию крови	Восстановление нормального кровообращения.	Актовегин; Курантил; Трентал.

Инъекции

Группа препаратов	Для чего назначаются	Примеры названий
НПВС	Быстрое снятие боли и воспаления.	Диклофенак; Ортофен; Кетонал.
Витамины группы B	Улучшение обмена веществ, уменьшение выраженности неврологических симптомов.	Комбилипен; Мильгамма; Бинавит.
Кортикостероиды	Снятие невыносимой боли.	Преднизолон; Гидрокортизон.

Группа лекарств	Примеры средств
НПВС	Диклофенак; Вольтарен; Кетопрофен.
Разогревающие	Апизартрон; Капсикам; Эфкамон.
Восстанавливающие хрящевую ткань
Комбинированные против боли и воспаления	Долобене; Вирапин; Димексид гель.

Физиотерапия

Процедуры назначаются во время ремиссии, когда острая боль уже стихла. Физиотерапия помогает улучшить кровоснабжение защемленного нерва, увеличить подвижность и избавиться от неврологических нарушений. Врач может направить пациента на следующие процедуры:

• электрофорез с обезболивающими;
• иглоукалывание;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• УВЧ-терапия.

Причины

Наиболее распространенной причиной ущемления нервов являются дегенеративные изменения позвоночного столба – остеохондроз, грыжи, протрузии, спондилоартроз. В пожилом возрасте данный симптом возникает на фоне артроза тазобедренного сустава (коксартроза), при котором боль в бедре отдает в поясницу.

У некоторых пациентов компрессия нервов обусловлена миофасциальным синдромом – болезненным рефлекторным спазмом мышц, вызванным переохлаждением, физической перегрузкой или переутомлением.

Кроме того, причиной боли бывает раздражение связочного аппарата и костно-мышечных структур: в этом случае болевой синдром ощущается в глубине тканей, как правило, с обеих сторон тела, и может иррадиировать (отдавать) в одно или оба бедра.

Зачастую компрессия нерва связана с перегревом спины (например, на спортивной тренировке) и дальнейшим переохлаждением; резким поворотом туловища или выпадением межпозвоночного диска.

Хронический радикулит нередко развивается вследствие инфекционных патологий, к которым относятся:

• грипп;
• туберкулез;
• скарлатина;
• малярия;
• сифилис;
• сепсис.

Одной из возможных причин повреждения нервов в пояснице может быть интоксикация, причем как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Эндогенная интоксикация приводит к отравлению организма веществами, образующимися из-за нарушения обмена веществ при подагре или сахарном диабете. Экзогенную интоксикацию вызывают химические соединения, поступающие извне – например, алкоголь и соли тяжелых металлов.

В редких случаях давить на нерв может опухоль либо метастазы в позвоночнике.

В группу повышенного риска входят люди, страдающие хроническими болезнями позвоночника, имеющие лишний вес, а также те, кто занят тяжелой физической работой или вынужден подолгу находиться в неподвижной позе.

Наиболее популярные препараты

Нужно учитывать, что все препараты для инъекций при защемлении седалищного нерва имеют свои особенности и противопоказаний. По этой причине настоятельно не рекомендуем назначать себе медикаментозную терапию самостоятельно – сделать это сможет только лечащий врач на основе диагностических тестов.

Названия препаратов	Группа	Действующее вещество	Преимущества и недостатки	Приблизительная стоимость
Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен	Нестероидные противовоспалительные	Диклофенак	Быстрое наступление облегчения, непродолжительность действия, высокий риск развития побочных эффектов.	От 25 до 500 руб.
Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон.	Стероидные противовоспалительные	Кортизол	Устраняют не только боль, но и отечность в нервных волокнах. Нельзя использовать больше 5-6 дней – возникают побочные эффекты.	От 180 до 400 руб.
Тригамма, Мильгамма, Нейробион	Витаминные комплексы	Витамины В1, В6, В12	Борются с дискомфортом, в 50% случаев возникают побочные эффекты.	От 250 до 1150 руб.
Новокаин, Лидокаин	Блокада	Новокаин/Лидокаин	Обладают высокой эффективностью, могут вызвать аллергическую реакцию.	От 25 до 81 руб.

В случаях, когда медикаментозное лечение защемления седалищного нерва долгое время не приносит никакого результата, специалисты пересматривают тактику воздействия: нестероидные лекарства заменяются стероидными противовоспалительными средствами.

Массаж от защемления нерва и обезболивающие препараты

Самое главное при защемлении седалищного нерва – уменьшить болезненность и облегчить человеку жизнь. Только после этого можно приступать к медикаментозному лечению. Обезболивающие способны быстро распространяться по крови, чем и обеспечивается наступление практически моментального облегчения. Наиболее популярными средствами считаются:

• Анальгетики наркотические – применяются только при нестерпимой боли.
• Анальгетики – назначаются в тех случаях, когда пациент страдает от непереносимости к нестероидным препаратам. Помогает не только облегчить боль, но и снять повышенную температуру.
• Миорелаксанты – являются дополнением к противовоспалительным средствам, моментально снимают спазм в зоне поражения.
• Блокада новокаином – препятствует передаче нервных импульсов, чем и снимают боль.
• Глюкокортикоиды – применяются при сильном болевом синдроме. Отлично снимают воспаления, особенно при введении в межпозвоночное пространство.

Назначить терапию такими препаратами может только лечащий врач. Для определения необходимой дозы необходимо точно знать степень поражения, а также восприимчивость организма к различным препаратам. Чтобы ускорить процесс восстановления, применяются разнообразные витаминные комплексы. Чаще всего они включат витамины группы В и макроэлементы.

Защемлённый нерв часто вызывает острую боль. Какие симптомы бывают при защемлении? Какие таблетки можно принимать? Эти вопросы волнуют многих, столкнувшихся с подобной проблемой.

То, что в народе называют «защемление нерва», с медицинской точки зрения называется раздражение или воспаление поражённого нерва, то есть сильное ограничение его функционирования.

Причиной раздражения может быть натяжение или упрочнение окружающей мышечной ткани. Это оказывает давление на нервные волокна и возбуждает их. Воспаление или отёк после травмы также может вызвать раздражение.

Когда пациент имеет защемление нерва, появляются как острые, так и хронические заболевания, которые влияют на общее состояние.

Зажатие нерва может произойти в любом отделе позвоночника – грудном, шейном, поясничном. Проблемы с поясничным отделом возникают чаще. Здесь защемление может образоваться из-за сжатия нервных окончаний позвонков или в результате спазма. Воспаление седалищного нерва или ишиас — невралгическое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Типичные симптомы

При защемлении человек либо испытывает сильную, острую боль, либо симптомы развиваются постепенно. Но не только болевой синдром доставляет неудобства в подобной ситуации. Всё зависит от того, какой нерв затронут.

Некоторые нервные волокна человеческого тела при нарушении своей функции проявляют себя менее болезненно (например, слуховой нерв).

Повреждение других (например, двигательных) вызывает сильное раздражение, боль и тошноту. В дополнение может появиться онемение, покалывание, головокружение.

Типичный диагноз комплекса этих явлений — шейный синдром, когда поражены и раздражены нервные волокна в области шеи.

Если затронут седалищный нерв, то человек чувствует боль, начинающуюся в пояснице и распространяющуюся по задней поверхности бедра в голень. При защемлении нерва в области плеча, боль распространяется на руку.

Признаки защемления:

• сильная боль (покалывания, жжение);
• нарушения движения;
• онемение;
• напряжение окружающих мышц;
• потеря рефлексов;
• паралич;
• боль обостряется при кашле или глубоком вдохе;
• часто боль выходит за пределы поражённой области;
• головокружение;
• дурнота;
• обильное потоотделение;

Редко:

• слабость мочевого пузыря.

Когда нерв защемлён, на первом месте при терапии стоит устранение болевых ощущений. Важным является благополучие пациента и возвращение двигательной активности.

В зависимости от причины зажатия, в распоряжении врача есть разные методы лечения. Сам пациент имеет возможность положительно повлиять на исход лечения. Если боль исчезает после первых процедур, не стоит прекращать терапию, так как это не означает, что причина была устранена. Иногда, чтобы избежать повторного ущемления, требуется долгосрочное лечение.

Лечение защемлённого нерва может проходить в несколько этапов.

• Придание покоя повреждённому участку

В некоторых случаях советуется проводить специальные упражнения для упрочнения мышц, в других случаях помогает иммобилизация.

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Когда нерв зажат, он раздражается и повреждается. В дополнение к боли может наступить воспаление поражённого нервного волокна. Врач может назначить таблетки при защемлении. Обычно это противовоспалительные болеутоляющие лекарства (например, таблетки с такими активными веществами как, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или диклофенак).

При сильной боли и серьёзном повреждении (например, грыжа межпозвоночного диска) могут быть назначены инъекции. Для того чтобы облегчить боль и снять воспаление в непосредственной близости от повреждённого нерва вводится местный анестетик (например, лидокаин и кортизон).

Наружные средства в виде мазей, кремов, гелей также хорошо помогают при зажатии нерва.

Многих пациентов, столкнувшихся с данной проблемой, волнует вопрос, можно ли делать массаж при защемлении нерва? С одной стороны, нерв зажимается из-за напряжения мышц, с другой стороны, в результате сильной боли это может привести к мышечной герметичности. Следовательно, лечение должно включать в себя устранение мышечного напряжения и упрочнения. Это достигается с помощью термообработки и массажа.

Правильно проведённый массаж поможет снизить боль и давление в области защемлённого нерва, улучшит кровообращение, поможет вернуть двигательную активность. Полный курс массажа поможет избежать дальнейшего развития болезни и неприятных последствий.

Обратите внимание, в некоторых случаях не разрешается проводить массаж!

Например, массаж при защемлении седалищного нерва в остром периоде болезни проводить нельзя. Так как это может привести к ухудшению ситуации. Чтобы избежать негативных последствий, обращайтесь только к квалифицированному массажисту.

Такие элементы физиотерапии, как специальный комплекс лечебных упражнений, полезны для лечения нервных волокон.

При этом проводятся упражнения, с помощью которых можно целенаправленно нарастить необходимую мышечную массу, чтобы облегчить защемление нервного волокна.

Научившись делать такие упражнения под руководством опытного человека, их можно проводить в дальнейшем самостоятельно в домашних условиях. Хорошим бонусом к избавлению от ущемления будет красивая осанка.

Ни в коем случае нельзя самому выбирать метод лечения, медикамент, проводить упражнения или массаж! Только специалист (физиотерапевт) может назначить подходящее лечение после диагностирования проблемы!

Установить точный диагноз врачу помогает тщательный осмотр пациента, рентгенография, компьютерная томография и магнитное резонансное исследование.

Если врач поставил диагноз «защемление нерва», нужно вести себя аккуратнее, особенно осторожно обходиться с поражённой частью тела. Повторяющиеся движения мышц, суставов, сухожилий, которые ответственны за защемление, приводят к ухудшению симптомов. Это приводит к набуханию окружающей ткани и дальнейшей блокировке нерва. Самый простой способ немного уменьшить боль, поберечь место защемлённого нерва и окружающую область тела.

Нужно постараться не напрягать тело, двигаться, не раздражая нерв. Становится сразу понятно, какие движения вызывают боль. Нужно избегать этих движений, когда это возможно.

Между моментальным избавлением от болевых синдромов и длительным лечением, выберите второе. Так как это поможет полностью решить проблему.

Если беспокоящие симптомы утихли, нужно продолжать принимать медикаменты до конца курса, делать массаж и специальные упражнения, прописанные врачом. Обратите внимание на здоровый образ жизни, движение и позитивный настрой.

Заживление раздражённого нерва зависит от многих факторов, от силы повреждения нерва, соблюдения терапии, прогрессирования одновременно другого заболевания.

Острая поясничная боль, вызванная защемлением нерва, исчезает через шесть недель у 90%  больных при надлежащем лечении.

Когда обращаться к врачу, диагностика

Человек способен долго жить с умеренной симптоматикой воспаления седалищного нерва, незначительными болями в нижних конечностях либо поясничной области, не прибегая к помощи специалиста. Это можно понять, так как заболевание не несет угрозы для жизни, хоть и приносит немалый дискомфорт. Но лечить данную патологию нужно обязательно, поскольку в процессе развития она способна стать причиной инвалидности.

Помимо этого, внезапная приступообразная боль может быть свидетельством развития более серьёзной проблемы, а не только ущемления нервного окончания. Аналогичная симптоматика нередко отмечается при травме хребта, развитии опухолей.

В процессе диагностирования ишиаса данное заболевание должно быть отделено от болезненных ощущений, спровоцированных новообразованиями в позвоночном столбе, миеломным недугом, синдромом Бехтерева, спондилитом.

Если обнаружены признаки, схожие с ишиасом, необходимо проконсультироваться с невропатологом. Для начала врач проводит опрос пациента: собирает сведения о симптоматике, характере болевых проявлений, анамнез.

МРТ — самая лучшая диагностика при ишиасе

Чаще всего, чтобы поставить диагноз (воспаление седалищного нерва) проводят УЗИ внутренних органов, КТ, МРТ и рентгенологическое исследование. Эти процедуры помогают определиться со степенью ущемления окончаний либо распространенности воспаления.

Наиболее безопасная диагностика – это УЗИ, так как при ней организм пациента не облучается. Что именно использовать, чтобы точно диагностировать заболевание, решает лечащий врач.

Беременным женщинам нельзя заниматься самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения правильной схемы лечения. Будущим мамам часто назначают:

• Но-шпа (Дротаверин). Этот спазмолитический препарат, который может уменьшить небольшую боль.
• Актовегин. Это средство улучшает состояние сосудистой системы, ускоряет выздоровление пациента.

Нестероидные противовоспалительные препараты

С помощью НСПВ удастся быстро избавиться от очага воспаления. Действующие вещества таких препаратов воздействуют на корешок нервного окончания, где и возникает боль. Наиболее популярными инъекциями такой группы считаются Диклофенак и Мовалис. Также неправильно подобранная терапия вызывает серьезные осложнения, которые ставят под угрозу жизнь пациента. По этой причине не нужно тратить время на терапию народными средствами.

Избавиться от стреляющей невралгии в спине и по всему телу поможет Артрозан. Такой препарат является наиболее современным из группы нестероидных противовоспалительных. С помощью таких инъекций удается быстро снять воспаление и миновать болезненные ощущения. Подобные препараты вводятся внутримышечно.

Блокада нервных импульсов

Иногда защемление седалищного нерва возникает из-за чрезмерного перенапряжения мышечной ткани, которая проходит через позвоночник. Если делать уколы Новокаины или Лидокаина прямо в трапециевидную мышцу, боль уходит уже через 10 минут. Преимуществом такой терапии является ее быстродействие, однако нужно учитывать, что использовать такие препараты можно не чаще 4 раз в месяц.

• быстрое избавление от болезненности и дискомфорта;
• воздействие на очаг поражения;
• отсутствие побочных эффектов;
• избавление от отечности, воспаления, напряжения мышц, а также спазма сосудов.

Особенности лечения в домашних условиях

Чем лечить защемление нерва в пояснице, когда речь идет о болевом синдроме в поясничной или пояснично-крестцовой области позвоночника. Если внезапно появился резкий «прострел» в пояснице, то скорее всего, это люмбаго.

Острая, подострая, хроническая боль подразумевает наличие люмбалгии. Сочетание пояснично-крестцовой боли с болью, отдающей в задне-боковую поверхность бедра, скажет о том, что в патологическом процессе участвует седалищный нерв.

Поскольку в просторечии поясница – все, что ниже пояса сзади, то сюда же может войти кокцигодиния – боли в области копчика.

Кроме этих, собственно болевых синдромов (первая группа), различают еще 2 группы: корешковые монорадикулярные и полирадикулярные или радикулопатии, при которых в процесс вовлекаются корешки нервов и при которых, в отличии от чисто болевых синдромов, появляется очаговая симптоматика. Все это имеет значение для постановки диагноза, а значит и для того, чтобы правильно назначить лечение.

Причины

Можно выделить 2 группы факторов, вызывающих ущемление нерва и поясничный болевой синдром:

• Первично возникшие поражения позвоночника, среди которых до 90% занимает остеохондроз и его осложнения;
• Экстравертебральные факторы, приводящие к поражениям позвоночника, чаще это остеопороз и метастазы при онкозаболеваниях.

Способствуют развитию поясничной боли такие моменты, как:

• Неадекватные нагрузки на позвоночник (чрезмерно большие либо отсутствие таковых);
• Работа в постоянно неблагоприятных метеоусловиях;
• Нарушения осанки;
• Переохлаждение после перегревания (например, после фитнеса);
• Ожирение.

При остеохондрозе поясничная боль от защемления возникает чаще при поражении 4-5 поясничного и 5 поясничного — 1 крестцового позвонков. Характерно циклическое течение, острые периоды чередуются с ремиссиями, максимальный риск прострелов приходится на 4-ое и 5-ое десятилетие, затем процесс затихает, ведет к усилению неподвижности позвоночного столба.

У более пожилых боли связаны с осложнениями по типу грыжи дисков, остеоартрозом тазобедренного сустава, дискогенной компрессией позвоночного канала, особенно в области «конского хвоста». Защемить нерв может и костный вырост на позвонке – остеофит. Усугубляет болевой синдром мышечный спазм.

Первая помощь

Впервые случившийся «прострел», особенно в экстремальных условиях, например, на пикнике или в походе, повергает заболевшего и окружающих в шок. Малейшее движение вызывает резкую боль и страх. Очень важно уметь оказать первую доврачебную помощь при люмбаго.

Больного надо положить на жесткую поверхность, ноги лучше поддержать в приподнятом и расслабленном состоянии, подложив валик.

Затем следует дать ему следующие таблетки из походной или автомобильной аптечки:

• Обезболивающее со спазмолитическим эффектом (Баралгин, Спазган, Спазмалгон или при их отсутствии Анальгин с 2-мя таблетками но-шпы);
• Антигистаминное для предотвращения отека (Диазолин);
• Нестероидный противовоспалительный препарат ( Диклофенак, Вольтарен, Найз, Ортофен);
• Хорошо дать мочегонное (фуросемид);
• Растереть поясницу, используя любое средство, имеющееся в наличии (мазь при защемлении или крем по типу Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен).

Можно использовать веник из веток молодой крапивы, хорошенько постегав им поясницу, после чего надеть специальный пояс, либо обмотать поясницу шарфом.Чего делать нельзя категорически:

• Давать больному алкоголь;
• Парить его в бане;
• Делать массаж.

Люмбаго может пройти так же внезапно, как началось, может продлиться до нескольких суток. При первой возможности следует вызвать врача, который прежде назначения лечения проведет обследование и установит из-за чего ущемился нерв.

Методы лечения

Можно предложить такую классификацию способов лечения поясничных болей.

Медикаментозные:

•   Нестероидные противовоспалительные препараты;
•   Витамины группы В;

Немедикаментозные:

•  Иглорефлексотерапия;
•  Мануальная терапия;
•  Физиотерапия, включая массаж при стихании острых болей;
•  Двигательная активизация, кинезиотерапия.

Оперативные:

• Выполняемые в плановом порядке;
• В экстренном порядке.

Нестероидные противовоспалительные препараты представлены двумя группами. Самым эффективным среди неселективных НПВП, блокирующих фермент ЦОГ (циклооксигеназу) признан Диклофенак. Далее идет Ибупрофен, Кетопрофен.

Среди селективных НПВП, блокирующих изофермент ЦОГ-2 предпочтительнее Мелоксикам. Диклофенак и Кетопрофен выпускаются в разных формах. Есть раствор для инъекций, таблетки, свечи, мазь для наружного применения. Ибупрофен применяется в таблетках и местно в виде мази.

Мелоксикам можно приобрести в виде таблеток, раствора для инъекций и в свечах для ректального применения.

Таблетки группы НПВП нельзя принимать натощак из-за высокой вероятности диспепсических расстройств и язвы желудка, гораздо безопаснее пить таблетки с едой или после нее и запивать большим количеством воды. Менее опасен Мелоксикам.

Болезненные инъекции витаминов группы В остались в прошлом. При защемлении нерва назначается Мильгамма, содержащая витамины В1, В6, В12 в сочетании с местно обезболивающим лидокаином. Мильгамма вводится внутримышечно. Для приема внутрь есть витамины Мильгамма композитум в драже. Их принимают в течение 6 недель после окончания курса инъекций.

Физиотерапевтические методы лечения, включая массаж, целесообразно проводить при некотором стихании острого процесса.

Необходимо подчеркнуть, что до назначения физиолечения лечащий врач должен иметь полное представление о причине возникновения поясничной боли.

При метастазах в позвоночник физиотерапия может спровоцировать ускорение роста опухоли и усилить боли, поэтому к этому методу лечения следует прибегать только будучи абсолютно уверенным в отсутствии онкопроцесса.

Двигательная активизация предполагает обучение больного средствам самопомощи без усиления болевой нагрузки, а также является эффективным способом профилактики обострений. Помощь в обучении больного физическим нагрузкам оказывает врач ЛФК и врач-кинезиолог.

Как ускорить процесс лечения?

Категорически запрещено назначать себе инъекции без консультации с лечащим специалистом при неврите. Только он сможет подобрать правильную и безопасную дозу, которая не вызовет побочных эффектов и серьезных осложнений. Во время уколов вы можете придерживаться следующих рекомендаций, чтобы ускорить процесс восстановления:

• Регулярно делайте обычный или же баночный массаж. Лучше всего для этого использовать противовоспалительные согревающие мази.
• Проводите аппликации разогретым воском. Делать это очень просто: обработайте кожный покров спины любым жиром, после чего наносите на нее разогретый пчелиный воск. Наносите в несколько слоев, после чего накройте спину целлофаном и укутайтесь в теплое одеяло. Когда воск полностью остынет, можете снимать его.
• Натирайте спину настойкой сосновых почек или же цветков одуванчика. Приготовить ее вы можете как самостоятельно, так и найти в любой аптеке.
• Не забывайте проводить регулярные физические упражнения. Когда боль утихнет, садитесь на ягодицы и передвигайтесь по комнате, делайте велосипед, вращайте бедрами, растягивайтесь. Так вы можете мышечному скелету вернуться в форму.

Определить эффективные лекарства и лечение седалищного нерва, симптомы которого заключаются в болях, сможет квалифицированный лечащий врач. Настоятельно не рекомендуем в домашних условиях назначать себе инъекции.