Электрофорез – виды, эффективное лечение, противопоказания ( электрофорез для детей, на дому, с эуфиллином, с лидазой, карипазимом)

Содержание

• 1 Принцип действия электрофореза и порядок проведения процедуры
• 2 Медицинская процедура – лекарственный электрофорез
• 3 Противопоказания
  • 3.1 С лидазой
  • 3.2 С карипазимом
  • 3.3 С новокаином
  • 3.4 С кальцием
  • 3.5 С гидрокортизоном
• 4 Принцип действия лекарственного электрофореза
• 5 Домашний электрофорез
• 6 Меры безопасности
• 7 Электрофорез – определение и физическая суть процесса
• 8 Комплексный подход
• 9 Виды растворов для электрофореза и показания к их применению для детей
• 10 Виды растворов для электрофореза и показания к их применению для детей
• 11 Альтернатива электрофорезу при лечении детей
  • 11.1 Ионный воротник
  • 11.2 Ионный пояс

Принцип действия электрофореза и порядок проведения процедуры

Принцип действия электрофореза: на кожу пациента с двух сторон кладутся прокладки электродов в ткани, пропитанной лекарством, где оно распадается на ионы. При прохождении электрического тока через этот раствор ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки и попадают в организм.

Проникнув в ткани, лекарственный препарат равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Он доставляется в эпидермис и дерму, откуда всасывается в кровь и лимфу, затем доставляется ко всем органам и тканям, при этом сохраняясь в области введения лекарства.

Процедура может проводится по разным техникам, которые подбирает врач в зависимости от диагноза и локализации патологического очага:

• ионные рефлексы по Щербаку – применяются при неврозах, гипертонии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ионный воротник – при лечении гипертонической болезни, неврозов, черепно-мозговых травм и нарушений сна;
• общий электрофорез (метод Вермеля) – наиболее эффективен при атеросклерозе, гипертонии, кардиосклерозе, болезнях тазобедренных суставов, неврозе и мигренях;
• глазнично-затылочный (по Бургиньону) – используется при лечении неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге;
• назальный – назначают при нарушениях обмена веществ, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга;
• электрофорез по Ратнеру – чаще выполняется на шейный отдел с применением никотиновой кислоты при лечении нарушений кровообращения, детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

В случае полного соблюдения всех условий правильного аппаратного введения медикаментов какие-либо негативные последствия, как правило, не возникают. Лекарственным электрофорезом, побочные действия которого обусловлены лишь индивидуальной непереносимостью применяемых во время сеанса препаратов, лечат даже грудничков.

Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:1. Постоянный (гальванический) ток.2. Диадинамические токи.3. Синусоидальные модулированные токи.4. Флюктуирующие токи.5. Выпрямленный ток.

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека.

Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

• степень диссоциации;
• размер и заряд иона;
• свойства растворителя;
• концентрация вещества в растворе;
• плотность электрического тока;
• длительность процедуры;
• возраст человека;
• состояние кожных покровов;
• общее состояние организма.

Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).

Гуморальный (системный) механизм.

Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

• противовоспалительный – анод;
• обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
• обезболивающий – анод;
• успокаивающий – анод;
• сосудорасширяющий – катод;
• расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
• нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
• секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Электрический ток позволяет активизировать физико-химические и обменные процессы, а также клеточные взаимодействия в тканях организма. Введение лекарственного препарата при помощи электрофореза имеет следующие преимущества перед доставкой вещества через рот, внутривенно или внутримышечно:

• пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
• медленное выведение лекарства из организма;
• снижение эффективной терапевтической дозы;
• возможность доставить лекарство в нужную область организма;
• низкий риск развития побочных эффектов;
• доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
• безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
• сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля.

На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническаяЧаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле.

На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде.

Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковаяВ данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостнаяВ данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

Методика внутритканеваяВ данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Чистые, без примесей.

Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.

Для приготовления раствора использовать только

(дистиллированную).

Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).

Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.

Для приготовления растворов

• ионы лекарственных препаратов вводятся через протоки потовых и сальных желез кожи;
• повышение чувствительности рецепторов кожного покрова к медицинским веществам;
• полное сохранение лекарствами своей фармакологической активности;
• равномерное распределение лекарственного вещества в клетках и межклеточной жидкости организма;
• депонирование препаратов  от 1 до 15-20 дней;
• выраженное терапевтическое воздействие лекарств на организм при малых дозах введения;
• отсутствие побочных эффектов фармакологических препаратов, в отличие от других видов их введения;
• безболезненность введения лекарств;
• воздействие препаратом непосредственно на область патологического вещества, не подвергая воздействию других органов и тканей;
• сведение к минимуму возможности появления аллергических реакций на вводимое медицинское вещество;
• возможность введения комбинации лекарственных препаратов;
• расположение медицинских препаратов на электродах зависит от заряда ионов.

• для приготовления растворов используется дистиллированная вода, очищенный спирт, диметилсульфоксид или буферные растворы, в зависимости от растворимости вводимых веществ;
• раствор готовится непосредственно перед применением;
• вещество должно быть максимально простым по составу, без примесей;
• при курсовом воздействии во время всего курса полярность электродов менять нельзя, т.е. с первой процедуры и до последней на одну и ту же поверхность накладывается один и тот же, по полярности, электрод.

Медицинская процедура – лекарственный электрофорез

Местный механизм.

Общие: активизация иммунных, обменных и физико-химических процессов.

Терапевтические эффекты зависят от доминантного, на момент процедуры, электрода.

Катод (отрицательный электрод):

• расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
• релаксация;
• нормализация обмена веществ;
• нормализация работы желез внутренней секреции;
• улучшение метаболизма клеток;
• стимуляция секреции биологически-активных веществ.

Анод (положительный электрод):

• выведение из организма лишней жидкости;
• уменьшение воспалительных процессов;
• обезболивание;
• седация.

1. индивидуальной особенности организма;
2. возраста пациента;
3. состояния кожного покрова;
4. степени диссоциации препарата;
5. количества вводимого вещества;
6. площади используемого электрода;
7. заданной силы и плотности тока;
8. свойств растворителя;
9. длительности процедуры.

• снижение интенсивности воспалительной реакции организма;
• уменьшение отёчности в зоне болевой локализации;
• ускорение регенеративных процессов в тканевой структуре;
• улучшение кровяной микроциркуляции в сосудах;
• стабилизация мышечного тонуса;
• нормализация обменных функций организма;
• стимуляция выброса биологически активных микроэлементов;
• активизация иммуностимулирующих функций организма.

Методика проведения физиотерапии электрофорезом (ионофорезом) при активном введении лекарственных компонентов позволяет накапливать ценные лечебные вещества в болевой зоне очага воспаления, что иногда недостижимо при пероральной и/или инъекционной терапии. Фармакологический раствор практически не имеет побочных действий на организм, так как минует желудочно-кишечные органы жизнедеятельности.

Название препарата	Показания к электрофорезу	Лечебный эффект
Витамин В1	Радикулит, реабилитация после перелома , остеохондроз позвоночника , межреберная невралгия, артрит, артроз суставов, прочие невралгические патологии	Нормализация обменных функций, противовоспалительное, противоаллергическое и анальгезирующее действие
Пентоксифиллин	Окклюзионное поражение периферических артерий, боли в икроножных мышцах, суставах позвоночника , при судорогах	Улучшение кровяной микроциркуляции и реологических свойств крови, снижение периферической сопротивляемости сосудов.
Атропин	Все виды патологий ЖКТ, органов дыхания, мышечные спазмы межпозвоночной зоны	Снижение тонуса гладкой мышцы, устранение болевой симптоматики
Кальций	Восстановление после перелома , дисплазия тазобедренного сустава, невралгия позвоночника	Восполнение недостатка кальция в суставных хрящах позвоночника , противовоспалительное, кровеостанавливающее и противоаллергическое действие
Лидаза	Электрофорез воротниковой зоны , заболевания опорной костно-суставной системы	Уменьшений тканевой отёчности, замедление контрактурных формирований
Новокаин	Сопутствующая болевая симптоматика неврологических патологий	Показанием электрофореза с новокаином – местное обезболивание
Дексаметазон	Ревматоидный артрит в фазе обострения	Иммунодепрессивное, противошоковое, десенсибилизирующее и антитоксическое действие
Магнезия (сульфат натрия)	Растяжение коленных или локтевых суставов, судороги при гестозе, тахикардия, артериальная гипертензия	Седативное, диуретическое, противосудорожное действие
Карипазим	Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, артрит и/или артроз суставов	Размягчение хрящевой ткани, рубцевание волокон после перелома, противовоспалительная активность
Мумие	Все виды неврологических патологий опорно-двигательной системы, заболеваний органов дыхания, кожи и мочеполовой системы	Препарат обладает множеством биологически активных компонентов, оказывая на организм комплексное терапевтическое воздействие
Папаверин	Мышечные спазмы	Сосудорасширяющий эффект, устранение мышечных спазм
Эуфиллин	Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, остеоартроз и прочие неврологические состояния опорной системы позвоночного столба	Улучшение кровообращения, устранение болевой симптоматики, уменьшение спазмолитики

Название препарата	Применение электрофореза	Лечебное действие препарата
Никотиновая кислота	Спазмолитика сосудов, трофические язвы и/или незаживающие раны после перелома суставов	Сосудорасширяющий эффект, улучшение магистрального кровотока, снятие спазмалитического напряжения с пораженных суставов
Йод	Кожные воспалительные процессы инфекционного образования, восстановление поврежденных суставов	Устранение роста патогенных бактерий, противовоспалительное и антисептическое действие
Гепарин	Посттравматические состояния опорно-двигательной системы, профилактика тромбообразования, тканевое восстановление после травм и ушибов	Противовоспалительное и противоотёчное действие, разжижение крови, улучшение магистрального кровоснабжения сосудов
Гумизоль	Артрит, артроз и прочие заболевания суставов	Адаптогенное воздействие, обезболивающий и противовоспалительный эффект, повышение общей резистентности системных органов
Ампициллин	Инфекционное поражение костно-суставных сегментов	Бактерицидное устранение инфекционных возбудителей

Противопоказания

Противопоказания к проведению электрофореза:

• почечная или сердечная недостаточность разной степени тяжести;
• нарушения свертываемости крови;
• склонность к аллергическим реакциям;
• приступы бронхиальной астмы;
• злокачественные или доброкачественные образования;
• дерматиты;
• высыпания на коже в виде гнойничков;
• повышенная температура тела;
• непереносимость электротока;
• наличие ран, ссадин или порезов в местах присоединения электродов;
• воспалительный процесс в фазе обострения;
• наличие аллергической реакции на используемые лекарства.

Электрофорез выполняется с применением разных препаратов. Самым распространенным из них является Эуфиллин. Электрофорез с Эуфиллином для детей чаще всего назначают при дисплазии тазобедренного сустава, сердечной и бронхиальной астме, уменьшения болевых ощущений, снижения ВЧД и улучшения кровообращения.

Другие растворы для электрофореза детям:

1. Дибазол с Папаверином — оказывают спазмолитический эффект, воздействуя на больную часть тела малыша, используются при гипертонусе мышц.
2. Карипазим – для лечения грыж межпозвоночных дисков. Действующее вещество — папаин.
3. Лидаза (гиалуронидаза) – способствует повышению тканевой и сосудистой проницаемости, улучшению движения жидкостей в межтканевых пространствах, размягчению рубцов.
4. Кальций – применяется при лечении бронхитов, невритов, миозитов и невралгий. Благодаря дезинтоксикационному, противоаллергическому, гемостатическому, противовоспалительному действиям, а также активному укреплению сосудов и уменьшению их проницаемости электрофорез с кальцием часто применяют в ортопедии для восполнения потерь кальция.
5. Калий – используется при лечении воспалительных процессов дыхательных путей, бронхиальной астмы, патологий глаз.
6. Бром — оказывает успокаивающее действие. Физиотерапия с бромом показана при воспалительных процессах.

Электрофорез в домашних условиях, или в стационарном медицинском физиотерапевтическом кабинете, может заменить практически любой вид физиотерапевтического лечения, поэтому его назначают, рекомендуют и делают не только взрослым, но и детям. Однако приборы для электрофореза в настоящее время не находят массового применения, и причины отсутствия интереса к ним объясняются несколькими факторами:

• невосприимчивость лечащего врача к такому виду альтернативного лечения неврологических патологий;
• нежелание пациентов обременять себя частым хождением в физиотерапевтические кабинеты своих поликлиник по месту жительства;
• недоверие к таким процедурам.

Тем не менее, электрофорез лечит многие заболевания, например:

• диатез у маленьких детей, кроме новорожденных и малышей до 1 года;
• помогает при расстройствах неврологической направленности с незначительной степенью выраженности;
• выводит пигментные пятна на кожном покрове при различных дерматологических состояниях;
• восстанавливает мышечный гипер- и гипотонус;
• наилучшим образом способствует заживлению ожогов;
• массаж и электрофорез часто рекомендуют женщинам, для восстановления гормонального баланса;
• электрофорез для детей очень эффективен при лечении ЛОР-заболеваний.

Однако неоспоримым преимуществом, перед прочими видами физиотерапии, электрофорез обладает при лечении заболеваний опорно-двигательной системы, грыже позвоночных отделов, суставной дисплазии и так далее.

Применяя электрофорез в домашних условиях, необходимо помнить, что существуют абсолютные и относительные противопоказания лечения электрофорезом. Особенно это важно учитывать, когда используются портативные аппараты для домашнего лечения.

Абсолютным противопоказанием при электрофорезе, для всех без исключения пациентов, является обострение хронических состояний органов жизнедеятельности.

К прочим абсолютным условиям относятся:

• гемофилия (плохая свертываемость крови);
• не рекомендуется делать электрофорез при температуре 38º С и выше;
• онкологические заболевания или наличие в организме различных опухолевидных новообразований невыясненной природы;
• присутствие в организме кардиостимуляторов и прочих инородных тел поддержки жизнедеятельности;
• нарушение целостности кожного покрова;
• клинические состояния сердечно-сосудистой, дерматологической, мочеполовой и эндокринной системы;
• открытая форма туберкулёза.

На вопрос, можно ли делать электрофорез при месячных, однозначного ответа не существует, однако, большинство специалистов утверждают, что нет.

К относительным противопоказаниям относятся:

• дети в возрасте до 2 лет;
• беременные женщины;
• пациенты с артериальной гипертензией.

Множество заболеваний поддается лечению электрическим полем. Рассмотрим некоторые из них по отдельным медицинским направлениям.

Неврология:

1. воспалительные процессы;
2. неврастения, мигрень, невроз;
3. органические заболевания ЦНС.

Сердечно-сосудистая система:

1. ИБС;
2. атеросклероз сосудов;
3. гипертоническая болезнь;
4. гипотония.

Хирургия:

1. рубцовые и спаечные изменения тканей;
2. контрактуры;
3. ожоги.

Дерматология, косметология:

1. себорея;
2. телеангиоэктазия;
3. постугревые рубцы.

Ревматология, ортопедия:

1. деформирующий остеоартроз;
2. посттравматические поражения суставов;
3. воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Стоматология:

1. воспалительные процессы полости рта;
2. поражения слюнных желез;
3. заболевания зубов, в т. ч. флюороз.

Гинекология:

1. эрозия шейки матки;
2. хронические воспалительные заболевания;
3. спаечные процессы;
4. гипертонус матки при беременности;
5. недостаточное кровообращение плаценты и матки при беременности.

Противопоказания при беременности: преэклампсия, эклампсия, рвота, угроза кровотечения, патология почек, свертывающей системы, плохое состояние плода.

Урология:

1. воспалительные заболевания мочеполовой системы;
2. спаечные процессы.

До 1 года – для лечения неврологических патологий, последствий родовой травмы, дисплазии тазобедренного сустава, врожденных вывихов и др. После года – ограничения могут быть вызваны только со стороны выбранного для процедуры препарата.

Несмотря на обширный список показаний для данного метода физиотерапевтического воздействия необходимо помнить и о противопоказаниях, чтобы не нанести дополнительный вред пациенту. При следующих состояниях от электролечения следует отказаться.

Новообразования, декомпенсация хронических заболеваний, острые лихорадочные состояния, гнойные процессы без оттока содержимого, индивидуальная непереносимость тока или лекарственного вещества, психические нарушения, чувствительные нарушения, общее тяжелое состояние пациента, афазия, выраженные изменения кожного покрова в области проведения процедуры, склонность к кровотечениям.

Данная процедура эффективна против целого ряда заболеваний. Недопонимание относительно того, электрофорез – что это, возникает у многих пациентов, впервые собирающихся пройти данную процедуру. Аппаратное введение лекарств рекомендуется при многих диагнозах: от нарушений опорно-двигательного аппарата до офтальмологических проблем.

• патологии сосудов и сердца;
• онкологические заболевания;
• повышенная температура;
• воспалительные процессы в стадии обострения;
• экзема и дерматитные проявления;
• аллергия на вводимые во время процедуры лекарства

Аппаратное введение ионов этого лекарства помогает достичь бронхорасширяющего, противовоспалительного и болеутоляющего эффектов. Эуфиллин для электрофореза используется в виде 2-процентного раствора, который под влиянием тока проникает в слои дермы пациента. Оседание лекарства в подкожно-жировой клетчатке способствует его постепенному, дозированному поступлению в организм.

Стоит сказать, что за время процедуры происходит интенсивное насыщение хрящевой ткани больного активными компонентами препарата. Такая фармакология эуфиллина используется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза воротниковой зоны и поясничного отдела, межпозвоночной грыжи. Кроме того, его аппаратное введение применяется для улучшения мозгового и почечного кровообращения, лечения бронхита.

С лидазой

Указанное ферментное вещество участвует в расщеплении гиалуроновой кислоты, способствует более активному движению межсуставной жидкости. Лидаза для электрофореза выбирается с целью предупреждения и лечения спаечного процесса, воспалительных явлений разной локализации. Процедура способствует рассасыванию послеоперационных рубцов, восстановлению кожи после ожогов.

Аппаратное введение лидазы эффективно против негативных последствий пневмонии, туберкулеза, бронхита. Лечение отита и других воспалительных поражений ушей может осуществляться посредством одновременного использования эндоурального катафореза и внешнего анафореза. При этом раствором лидазы пропитывается только катод. Анод располагается на шее.

С карипазимом

Гальванический ток помогает транспортировать активное вещество препарата непосредственно к проблемной области. Электрофорез с карипазимом применяется для лечения патологий позвоночника и суставов. Процедура особенно эффективна при межпозвоночной грыже. Ткани, за счет которых образуется болезненное выпячивание в позвоночном столбе, под воздействием тока размягчаются, что уменьшает раздражительность нервных корешков и, как следствие, выраженность болевого синдрома.

С новокаином

Аппаратное введение этого анестезирующего медикамента осуществляется для получения обезболивающего эффекта. Электрофорез с новокаином показан при нейропатических синдромах, радикулите, остеохондрозе и других суставных патологиях. Особенно эффективно при этом применение физиотерапии совместно с лечебным массажем и другими мануальными процедурами.

С кальцием

Данный нутриент считается универсальным веществом для аппаратного введения. Так, ионофорез с хлоридом кальция применяется для лечения воспалений ротовой полости, миозитов, дисплазии тазобедренных суставов. Отдельно стоит упомянуть, что врачи назначают введение этого минерала аппаратным методом при патологиях свертываемости крови. Особенно важен кальций для грудничков. При нехватке этого элемента костная ткань ребенка развивается по неправильному алгоритму.

С гидрокортизоном

Принцип действия лекарственного электрофореза

Местный механизм.

Электрофорез, или ионофорез не предусматривает при лечебном сеансе различного вида гелей, мазей и прочих смазывающих компонентов. Всё, что нужно сделать, это приготовить физиологический раствор, лекарство и прибор для лечения.

Алгоритм выполнения домашней процедуры следующий:

1. Приготовить физиологический раствор для смачивания двух прокладок. Температура жидкости – 37-39º С.
2. Перед началом процедуры необходимо собрать электрическую цепь прибора, как указано в инструкции пользования.
3. Фармакологические лекарственные средства через одноразовый шприц выливаются на одну из прокладок, выполняющую роль положительного иона.
4. Аналогичная процедура производится с другой прокладкой, в этом случае, уже отрицательным ионом.
5. В прокладки вставляются красные или черные электроды. Соблюдение полярности обязательно.
6. Наложив прокладки на пораженные зоны, включается блок питания электроприбора.
7. Уровень силы тока определяется по чувствительности пациента.
8. Во время процедуры ток постепенно увеличивается, чтобы пациент ощущал лёгкое покалывание в зоне лечения.

В зависимости от зоны лечения, прокладки для смачивания, могут выглядеть по-разному, например, в виде ионного воротника для лечения шейных отделов позвоночника и/или коленных суставов, в виде ионного пояса для лечения пояснично-крестцового отдела и нижней части спины, в виде прямоугольных или квадратных прокладок для лечения спины и области грудной клетки.

Если проводить электрофорез дома, соблюдая определенную последовательность действий, указанных в инструкции к аппарату, то это не вызовет побочных действий.

Разрешено ли делать процедуру дома? При беспокойстве родителей о том, что ребенок при нахождении в поликлинике будет психически травмирован или подхватит инфекцию, возможно проведение физиопроцедуры в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести аппарат и внимательно изучить инструкцию по его использованию и технике безопасности.

Первую процедуру рекомендуется провести дома под контролем медицинского персонала. Нужно взять у врача направление с указанным в нем о количеством процедур и названием препарата, который будет использоваться. Нельзя проводить физиопроцедуру дольше назначенного времени. Для детей до года оно составляет не более 8 минут. Если после первой процедуры ребенок ведет себя беспокойно, следует прекратить использование аппарата.

Перед проведением процедуры необходимо удостовериться на ионы какого заряда диссоциирует выбранный раствор – если на положительно-заряженные (катионы) – его следует располагать под анодом, если на отрицательные  (анионы)- под катодом для создания линии перемещения ионов к противоположному заряду.

Для проведения электрофореза используются различные методики в зависимости от наличия заболевания и необходимого результата.

Методики проведения процедуры можно разделить на общие и местные, а также выделить области воздействия электрическим полем: чрескожная методика, полостная, ванночковая и внутритканевая.

Расположение электродов может быть продольным (для поверхностного воздействия), поперечным (для воздействия на более глубокие очаги поражения) или сегментарным (для воздействия на определенные отделы позвоночника).

Во время процедуры используются 2 и более электродов, задействована одна и более зон.

Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от чувствительности конкретного человека. Во время проведения процедуры целесообразно постепенно увеличивать силу тока для препятствия привыкания, что может быть причиной снижения эффективности процедуры.

Процедура длится от 10 до 40 минут, курсовое воздействие включает в себя от 5 до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Домашний электрофорез

Процедуру можно также проводить самостоятельно посредством специальных приборов. Домашний электрофорез избавляет пациента от необходимости посещения медучреждения. Приборы для этой цели можно приобрести в аптечной сети по вполне доступным ценам. Осуществлять аппаратное введение лекарств в домашних условиях рекомендуется только после одобрения лечащего врача и ознакомления с инструкцией по тому, как делают электрофорез. В свободной продаже можно приобрести следующие приборы:

1. «Поток-1»
2. «Поток-БР»
3. «Элфор»
4. «АГН-32»

Процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии хорошей подготовки, скрупулезного изучения методов установки электродов, приготовления растворов, вариантов дозирования и соблюдения техники безопасности. Также необходимо строго учитывать наличие противопоказаний, и не злоупотреблять “доступностью” электрофореза.

Оптимальный вариант применения метода в домашних условиях:1. Приобрести аппарат и лекарственные препараты.2. Получить пропись с дозировкой курса лечения у врача-физиотерапевта.3. Пригласить медсестру на дом для проведения правильного сеанса физиотерапии.

Наиболее популярными портативными средствами для проведения электрофореза в условиях дома являются:

• аппарат «Элфор»;
• портативный электрофорез «Элфор Проф»;
• лечебное устройство «Поток-1».

Благодаря аппарату «Элфор», физиотерапевтические процедуры можно проводить, не выходя из дома. В основе работы медицинского прибора «Элфор» лежит применение гальванического тока, который концентрирует лекарственные препараты в определенной локализирующей зоне. Аппарат «Элфор» полностью безопасен, и не вызывает побочных эффектов. Устройство рекомендуется для лечения людей пожилого возраста, пациентов средней возрастной категории и детей. Показания к применению:

• вегето-сосудистая дистония;
• остеохондроз и его осложнения;
• заболевания органов малого таза у женщин;
• артроз, артрит суставов;
• астматические патологии, бронхолёгочные заболевания и так далее.

Аппаратный комплект «Элфор» можно приобрести в любой аптечной сети Российской Федерации и странах СНГ.

Прочие портативные средства лечения имеют аналогичные лечебные характеристики, отличающиеся между собой лишь ценообразованием.

Существуют различные способы введения лекарственных средств в организм человека синусоидально-модулированным током (смт):

• Электрофорез с бишофитом – это введение в организм биохимических компонентов естественного минерала, содержащего большое количество природных компонентов: соли, брома, кальция, меди, йода, железа и прочих составляющих. Оказывая трофическое и рассасывающее воздействие на организм, бишофит улучшает кровоснабжение и питание в тканевых волокнах суставов, делая болевую симптоматику более умеренной.
• Электрофорез с гидрокортизоном – это физиотерапевтическая процедура позволяющая тормозить аутоиммунную и аллергическую реакцию в организме. Гидрокортизон обеспечивает снижение интенсивной боли в суставах, снимает воспаление и отёчность в пораженных зонах. Наиболее эффективно применение физиопроцедуры при суставных заболеваниях колен, межреберной невралгии, синдроме запястного канала, неврите лицевого нерва.
• Электрофорез с нейромидином способствует к импульсной стимуляции по нервным волокнам суставных элементов, оказывает благоприятное воздействие на нервно-мышечные и межнейрональные синапсы центральной нервной системы и её периферических областей.

Длительность одноразового сеанса физиопроцедуры подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от клинических симптомов, степени тяжести и выраженности неврологической или прочей патологии. В среднем продолжительность лечения бытовым электрофорезом составляет 15-20 минут, а общий курс физиотерапии – не более 10-15 процедур. После 60 дневного перерыва, и осмотра состояния пациента консультирующим врачом, физиотерапевтический курс домашнего лечения можно продолжить.

Меры безопасности

Безусловно, что электрофорез, являясь абсолютно безопасным методом физиотерапевтического лечения, представляет собой электрический прибор, который может нанести вред здоровью человека, если не соблюдены правила техники безопасности. Что следует знать:

• Четко выполнять эксплуатационные правила пользования электроприборами, описанными в приложении к инструкции пользования.
• Соблюдать точную дозировку лекарственного средства и концентрацию физиологического раствора.
• Соблюдать полярность, то есть правильно располагать положительные и отрицательные электроды на теле пациента.
• Устанавливать силу тока не превышающую рекомендаций в приложении к инструкции.
• Не превышать длительность проведения лечебной процедуры.

По окончании сеанса, прибор отключается от сети и хранится в недоступном для детей месте, при соответствующих климатических и температурных режимах указанных в инструкции для пользователя.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Электрофорез – определение и физическая суть процесса

Термин “электрофорез” состоит из двух частей – “электро” и “форез”, где “электро” означает электрический ток, а “форез” переводится с греческого как перенос.

представляет собой движение заряженных частиц (ионов) в электрическом поле, создаваемом внешним источником. Физический процесс электрофореза сегодня имеет широкое применение в различных отраслях. Чаще всего его применяют в качестве процедуры

, и в исследовательских методах для разделения биологических веществ.

Комплексный подход

Процедуру гальванизации и электрофореза целесообразно дополнять другими физиотерапевтическими воздействиями: лазеротерапией, магнитотерапией, светолечением, ультразвуком и т.д. для усиления лечебного эффекта, всестороннего воздействия на организм и профилактики множества заболеваний.

Виды растворов для электрофореза и показания к их применению для детей

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.

• патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
• атеросклероз (растворы йода, новокаина);
• гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
• гипотония;
• рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• себорея;
• купероз;
• тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
• патология глаз;
• патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
• хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
• воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
• хронический бронхит (растворы антибиотиков);
• патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
• травмы спинного или головного мозга;
• нарушения сна;
• патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
• неврозы;
• мигрень;
• воспалительные заболевания полости рта и зубов – стоматиты.

При лечении

, разрывов и

связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома,

, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном

, а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов.

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03—0,08 мА/см2). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов.

Виды растворов для электрофореза и показания к их применению для детей

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.

• Адреналин – 0,1%;
• Антипирин – 1-10%;
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%;
• Атропин – 0,1%;
• Биомицин – 0,5%;
• Бром – 1-10%;
• Тиамин (витамин В₁) – 2-5%;
• Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина;
• Гистамин – 0,01%;
• Дикаин – 2-4%;
• Димедрол – 0,25-0,5%;
• Йод – 1-10%;
• Кальций – 1-10%;
• Калий – 1-10%;
• Сульфотиофен – 1-10%;
• Кодеин – 0,1-0,5%;
• Кофеин – 1-10%;
• Литий – 1-10%;
• Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;
• Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%;
• Медь – 0,1%;
• Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды;
• Папаверин – 0,1%;
• Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;
• Платифиллин – 0,03%;
• Прозерин – 0,1%;
• Салициловая кислота – 1-10%
• Сера – 2-5%;
• Серебро 1-2%;
• Синтомицин – 0,3%;
• Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды);
• Уротропин – 2-10%;
• Фосфорная кислота – 2-5%;
• Хлор – 3-10%;
• Цинк – 0,1-2%;
• Эуфиллин – 2%;
• Эфедрин – 0,1%.

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.3.

Альтернатива электрофорезу при лечении детей

Для лечения электрофорезом применяются различные техники, которые имеют высокую эффективность для терапии определенных заболеваний. Рассмотрим основные техники проведения электрофореза.

Для проведения электрофореза необходимо приготовить лекарственные и защитные прокладки с площадью 120-140 см

(11х11 – 13х13 см). Прокладки накладывают таким образом, чтобы они располагались на линии диагонали тела, например на правом плече и левом бедре. Для процедуры применяются растворы ионов металлов и неметаллов:

• хлористый CaCl₂ (хлорид кальция);
• KJ (йодид калия);
• ZnSO₄ (сернокислый цинк, сульфат цинка);
• NaBr (натрий бромистый, бромид натрия);
• MgSO₄ (сернокислый магний, сульфат магния);
• салицилат натрия.

Выше места наложения электродов небольшой участок тела перетягивают резиновым бинтом. Начинают электрофорез при плотности тока 0,05 мА/см

, увеличивая его в 2 приема до 0,15—0,2 мА/см

. Вся процедура проводится на протяжении 20 минут с перерывами на 10 и 17, когда увеличивают плотность тока.

Метод можно применять при наличии любого патологического состояния, при котором показано лечение электрофорезом. Прекрасный эффект достигается при лечении гипертонии, неврозов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

• кальций;
• йод;
• бром;
• магний;
• новокаин;
• эуфиллин.

На область шеи и верхней части груди накладывают лекарственную прокладку размером 31х31 см (примерно 1000 см

), которую пропитывают 50 мл теплого (38—39

С) лекарственного раствора. В качестве защитной, сверху на лекарственную прокладку налагают слой мягкой ткани (фланель, бязь) таких же размеров. Второй электрод располагают в месте сочленения поясничных и крестцовых позвонков. Прокладка для второго электрода должна иметь размеры 20х20 см (примерно 400 см

) и быть смочена теплой (38—39

С) дистиллированной водой вместо лекарственного раствора. Сверху накладывается защитная прокладка из мягкой ткани.

Ионный воротник позволяет одновременно доставлять два иона с разными зарядами – например кальций с анода и бром с катода, создавая кальций-бромистый воротник, или новокаин с анода и йод с катода, получая новокаин-йодистый воротник.

Процедуру электрофореза по методу ионного воротника проводят по 6-10 минут при силе тока 4 мА, которые доводятся до 6 мА. В случае необходимости более глубокого проникновения лекарств в кожу разрешается увеличивать силу тока до 16 мА, и удлинять время процедуры до 20 минут.

Ионный пояс

Для проведения электрофореза используют растворы ионов – например, кальция, брома, йода, магния и проч. Ионный пояс бывает верхним и нижним. Верхний ионный пояс накладывается на грудные и поясничные позвонки, а нижний – на поясничные и крестцовые.

Для верхнего и нижнего пояса берут лекарственную прокладку размером 15х75 см (примерно 1125 см2), которую пропитывают 50 мл теплого раствора (38—39oС) медицинского препарата. На лекарственную прокладку накладывают защитную таких же размеров, из мягкой ткани, и толщиной в 1 см. Вторую прокладку для верхнего пояса размером 15х20 см (примерно 320 см2) смачивают теплой дистиллированной водой, и накладывают на переднюю поверхность бедра в области верхней части. Для нижнего пояса вторая прокладка имеет такие же размеры, как и для верхнего, но накладывается на заднюю поверхность бедра.

Процедура электрофореза продолжается 8-10 минут при силе тока 8-15 мА. В случае необходимости разрешается увеличивать длительность электрофореза максимально до 20 минут.

Ионный пояс эффективен при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушениях сексуальной функции.

Для процедуры берется лекарственная прокладка размером 15х19 см (примерно 300 см

), которая пропитывается необходимым лекарственным раствором, и налагается на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют одновременно два, которые устанавливают на заднюю поверхность икр обеих ног с прокладками размером 12х13 см (примерно 150 см

). Процедуру проводят на протяжении 20-30 минут при силе тока 10-30 мА.

Лекарственные прокладки небольших размеров пропитывают раствором препарата, и помещают на глаз поверх закрытых век. Вторую прокладку размером 6х8 см (примерно 40-60 см

) налагают на заднюю поверхность шеи. Процедуру проводят в течение получаса при силе тока 4 мА. Процедура эффективна при наличии

лицевого или тройничного нерва, а также при сосудистых, травматических и воспалительных патологиях

В обе ноздри вводится ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором. Второй электрод налагают на заднюю часть шеи с защитной прокладкой размером 8х10 см (примерно 80 см

). Процедура длится 10-20 минут при силе тока 2 мА.

Назальный электрофорез эффективен для терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

Процедура электрофореза по Ратнеру применяется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, терапии детского церебрального паралича и т.д. Метод Ратнера широко используют для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

В емкость для электрофореза наливается свежий раствор лекарственного препарата, и человек опускает руки или ноги в ванночку. Процедура длится 20 минут при силе тока 30мА.

Ванночковый электрофорез эффективен при лечении:

• артритов;
• полиартритов;
• плекситов;
• полиневритов и других заболеваниях суставов и нервной системы.

Препарат Карипазим представляет собой вещество папаин, которое успешно применяется для лечения

. Для приготовления раствора Карипазима для проведения электрофореза следует содержимое флакона тщательно растворить в 5-10 мл физиологического раствора. В данный раствор Карипазима добавить 2-3 капли аптечного Димексида.

Лекарственную прокладку размером 10х15 см (примерно 150 см2) пропитывают теплым (37-39oС) раствором Карипазима, и накладывают на шейные позвонки. Вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на плечи или поясницу. Имеется еще один вариант расположения прокладок для проведения электрофореза с Карипазимом. Прокладку, пропитанную Карипазимом – наложить на поясницу, а пропитанную эуфиллином – разместить на бедрах.

Электрофорез проводят в течение 10-20 минут при силе тока 10-15 мА. Один курс лечения составляет 15-20 сеансов. Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2-3 курса с Карипазимом, перерыв между которыми составляет 1-2 месяца.

Другим популярным методом введения лекарственных веществ в организм человека является фонофорез. В этом случае используется не электрический ток, а ультразвуковые волны. По эффективности фонофорез не уступает своему аналогу — у него намного меньше противопоказаний.

Какой из способов применить для конкретного случая, решает врач. Однако назначение электрофореза при лечении ребенка встречается чаще всего.

Фонофорез применяют, когда нет возможности воспользоваться электрофорезом. Для фонофореза можно использовать не все лекарственные средства, подходящие для электрофореза. Под воздействием ультразвуковых волн эти вещества разрушаются, теряют активность, либо происходит изменение их фармакологических свойств. К таким средствам относятся: новокаин, атропин, платифиллин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Если нет возможности выполнить процедуру электрофореза, а показания для этого присутствуют, возможно использование Эуфиллина местно в сочетании с Тизолем – лекарственной мазью. Данную процедуру нередко назначают на шейный отдел.

Тизоль оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, благодаря чему мазь быстро лечит кожные заболевания.