Защемление нерва в грудном отделе позвоночника: лечение, симптомы
Анатомическая справка
Межреберные нервы состоят из симпатических (иннервирующих внутренние органы), двигательных и чувствительных (сенсорных) волокон. Они представляют собой ответвления спинномозговых корешков, которые расположены на уровне грудного отдела.
Рядом с каждым из 12 позвонков находится два межреберных нерва, проходящих чуть ниже края соответствующей им реберной дуги. Последняя пара нервов пролегает непосредственно под грудной клеткой и называется подреберной.
Зоной иннервации межреберных нервов являются мягкие ткани груди и брюшного пресса, молочных желез, реберно-диафрагмальный отдел плевры.
Признаки и симптомы недуга
В большинстве случаев происходит зажатие вегетативного или чувствительного нерва. У человека появляется сильная боль в области сердца. Она похожа на сердечную – периодами колющая, пульсирующая. Наблюдаются проблемы с дыханием – при попытках сделать глубокий вдох боль усиливается.
Сердечные препараты не действуют. Появляется чувство сильной скованности в области груди, которое увеличивается при любом движении. Обычно боль чувствуется от ребер к позвоночнику, может нарушаться сердечный ритм. Симптоматика очень похожа на ишемию или сердечный приступ, что часто ошибочно диагностируют. Но, в отличии от сердечных, боли при защемлении нерва очень долгие, не купируются лекарствами.
На картинке можно увидеть различные отделы позвоночника
При сильном передавливании нерва могут появиться сильные боли в желудочной области. Они очень похожи ощущения при язвах, колитах и гастроэнтеритах. Можно проверить своими силами, приняв спазмолитик: при желудочных болях лекарство поможет, а вот при невралгии – нет.
Состояние больного усугубляется, если возникают неприятные ощущения в мышцах. В ответ на зажатие нервного окончания, мышцы начинают судорожно сокращаться, что увеличивает боль в несколько раз.
Но постоянство болезненных ощущений при развитии невралгии необязательное условие. Они могут возникать эпизодически, меняться по характеру и продолжительности. Приступ может начинаться даже ночью, когда организм находится в состоянии полного покоя.
Иногда защемление происходит в тот момент, когда перенапряженные мышцы расслабляются, человек принимает свободную позу.
Симптомы защемления нерва в грудном отделе
Характер определяется локализацией защемления и особенностями нервного волокна. Длительность болевого синдрома различна по продолжительности: от 60-ти секунд до нескольких суток. Главной особенностью является неожиданный старт боли и такое же резкое прекращение. Кроме того, защемление грудного нерва вызывает такие симптомы:
- скованность движений из-за сильной резкой боли,
- изменение чувствительности кожи в месте поражения,
- боль, напоминающая сердечную, при вдохе и выдохе,
- онемение в спине,
- покалывающее чувство от позвоночника до кончиков пальцев,
- апатия, слабость и вялость,
- скачки артериального давления,
- болевой синдром, сохраняющийся после приема обезболивающего.
Пациент должен помнить, что подобные симптомы характерны для множества заболеваний и необязательно связаны с позвоночником. Поставить правильный диагноз и назначить лечение может исключительно врач, после проведения различных исследований и анализов. Самолечение опасно и ведет к непредсказуемым последствиям.
Терапия зависит от первопричины патологии. Лечить защемление необходимо комплексно. Обычно назначают такие мероприятия: прием медикаментов, физиотерапию, лечебную гимнастику, фитотерапию. Если наблюдаются серьезные структурные нарушения позвоночника или консервативная медицина не дает нужного эффекта, рассматривается вопрос о проведении операции.
Важным аспектом выступает необходимость первой помощи при защемлении, которая включает такие меры:
- Расположить больного на прямой твердой поверхности лежа. Помочь принять наиболее комфортную позу, при которой уменьшается боль в груди.
- При необходимости дать обезболивающее или нанести анальгетическую мазь на пораженный участок спины. Отлично подойдет «Кетанов».
- Если больной перевозбужден и сильно нервничает, необходимо дать успокоительное: «Новопассит» или «Персен».
- При затрудненном дыхании обеспечить доступ кислорода: освободить грудь от одежды, открыть окна.
| Группа | Эффект | Пример |
| Спазмолитики | Снимают мышечный гипертонус и обезболивают | «Тиназидин» |
| «Толперизон» | ||
| Нестероидные противовоспалительные | Купируют воспаление | «Диклофенак» |
| «Целекоксиб» | ||
| Хондропротекторы | Стимулируют выработку хрящевой ткани и восстанавливают суставы, актуальны, если причина защемления остеохондроз | «Хондроитин» |
| «Терафлекс» |
Кроме того, в комплексе назначают витамины группы В. Они положительно влияют на метаболические процессы в тканях, укрепляют организм и восстанавливают структуру нервных волокон. Если болевой синдром не купируется обычными обезболивающими, назначают сильные рецептурные лекарства типа «Трамадол». Но, это временная мера, поскольку препарат имеет серьезные побочные эффекты и вызывает привыкание.
Защемление нерва позвоночника хорошо отвечает на методы физиотерапии, к которым относятся:
- остеопатия,
- иглоукалывание,
- электрофорез,
- магнитотерапия,
- ультрафиолетовое облучение,
- рефлексотерапия.
Хирургию применяют в сложных случаях защемления нервов, когда не помогает традиционное лечение. Специфику и масштаб операции определяется первопричиной защемления. Показаниями к проведению вмешательства являются: межпозвоночные грыжи, выраженный остеохондроз, серьезные травмы позвоночника, онкологические опухоли и доброкачественные новообразования.
Упражнения и массаж
ЛФК нацелена на укрепление мышечного корсета позвоночника, который не допустит рецидива патологического состояния. Эффект от физкультуры будет при регулярном выполнении упражнений дома с постепенным увеличением нагрузки. Механизм выполнения покажет врач. Кроме физкультуры, рекомендуется посетить сеансы массажа. Это мероприятие улучшает прилив крови к защемлению, расслабляет мышцы и эффективно снимает болевой синдром.
Народное лечение
Если защемило нерв в грудине, помогают такие домашние рецепты:
- Масло чеснока разбавить поллитром водки и натирать им позвоночник.
- Из сельдерея выжать сок. Принимать по две столовые ложки три раза в день.
- На пораженный участок приложить листья хрена, зафиксировать и оставить на ночь.
Основной признак заболевания – болевой синдром преимущественно жгучего, нестерпимого характера. Как правило, он появляется в момент вдоха и сильно мешает нормально дышать. Иногда боль бывает тупой и ноющей, но всегда возникает неожиданно.
Очередной приступ заставляет человека замереть в одной позе, не двигаться и не дышать глубоко. Иначе болезненный пароксизм не только возвращается, но и усиливается. Спустя несколько секунд или минут все проходит.
Зачастую в начале болезни боль ощущается как нерезкая и скорее напоминает покалывание, но со временем она нарастает. Локализация болевого синдрома зависит от того, где произошло защемление. Он может беспокоить с одной стороны тела или распространяться на область поясницы, верхнюю часть живота, плечо, ключицы и грудь. Типичным признаком является опоясывающая боль, которая «разливается» по ходу ребер.
Боль при межреберной невралгии настолько резкая, что пациенты сравнивают ее с электрическим разрядом.
При поражении симпатических нервных волокон может наблюдаться покраснение или побледнение кожных покровов, повышение потоотделения и судорожное подергивание мышц. В зоне ущемления прощупываются болезненные (триггерные) точки и отмечается онемение.
Справка: боль при межреберной невралгии может возникать слева, справа или по центру позвоночника, но наиболее часто она бывает правосторонней.
Если причиной защемленного нерва стал опоясывающий герпес, через день-два кожа начинает чесаться, а затем появляются высыпания в области грудной клетки. Сыпь выглядит как розовые пятна небольшого диаметра, которые постепенно превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Спустя еще пару дней эти пузырьки лопаются и покрываются коркой. По завершении заболевания на коже остается временная гиперпигментация.
Нужно отметить, что признаки невралгии очень похожи на стенокардию или ишемическую болезнь сердца. Однако некоторые отличия все же есть. При болезнях сердца боль давящая и сжимающая, провоцируется физической нагрузкой и длится не более 10 минут.
Кроме того, она не усиливается при движениях тела или глубоком дыхании, купируется приемом Нитроглицерина. Иногда сердечный приступ сопровождается изменением давления и нарушением пульса.
Торакалгия может также имитировать симптомы патологий органов пищеварения, особенно при поражении нижних грудных позвонков. Отличить ее можно по двум признакам: отсутствию связи с приемом пищи и более интенсивному болевому синдрому.
Болезням желудка свойственна продолжительная и не слишком резкая боль, а панкреатиту сопутствуют чаще опоясывающие двусторонние боли.
При корешковом синдроме боль может носить постоянный тупой характер и уменьшаться в горизонтальном положении тела.
Причины появления
Защемление нерва чаще происходит у пожилых людей. Старение организма оказывают сильное влияние на нервную систему, костную ткань, а также износ позвоночника. Но возраст не является единственной причиной невралгии.
Вегетососудистые нарушения в большей степени провоцируют защемления нервных корешков, причем не только в области груди. Учитывая, что такая дистония есть практически у каждого человека, то почти все находятся в зоне риска невралгий и различных защемлений. Обычно она проявляет себя довольно ярко головными болями, реакцией на погодные условия.
Но также вегетативные нервы чувствительны к моральным и психологическим перегрузкам. Нередко люди, считающие себя здоровыми, жалуются на межреберные и головные боли, которые возникают только после стрессов.
Но самыми главными причинами защемления нерва в грудной клетке становятся обострение остеохондроза и повышенный тонус мышц, связанных со спиной. В первом случае, из-за нарушений в костной ткани, позвонки сильно сближаются. В итоге нервные окончания оказываются зажаты.
Во втором случае, при гипертонусе мышц ситуация усложняется, поскольку мышечные спазмы не дают расслабиться тканям, что усиливает разрушительное воздействие. Обе причины часто встречаются у тех, кто занят физическими нагрузками. Возникновение боли – не единственная проблема.
При зажатии нервных окончаний ухудшается процесс кровообращения, страдает сосудистая, организм не получает вовремя важные ферменты, передаваемые кровью. Грыжа в грудном отделе также может стать причиной передавливания нервных окончаний.
Защемление нервов может происходить при неудобных позах, длительной нагрузке на спину. Иногда причиной может стать наличие межпозвоночной грыжи. Важно знать, что если вовремя не снимать обострения и не лечить остеохондроз, то нервные окончания будут защемляться регулярно.
Что делать: меры неотложной помощи
Если приступ застал неожиданно, желательно сразу же лечь на ровную поверхность и максимально ограничить движения. В ближайшие три дня лучше полежать или хотя бы соблюдать щадящий режим и не перенапрягаться. Облегчить состояние помогут противовоспалительные или обезболивающие мази – например, Долобене, Фастум-гель или Нурофен. При сильной боли можно выпить таблетку Баралгина или Ибупрофена.
Гель Долобене обладает тройным действием – снимает боль, воспаление и отечность.
Важно знать, что тепловые процедуры – прогревания или использование согревающих мазей – могут вызвать усиление отека мягких тканей и, соответственно, компрессии нерва. Поэтому применять их нецелесообразно.
При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов. Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии.
В острой фазе заболевания нельзя делать массаж и проводить сеансы мануальной терапии. Такие процедуры показаны только в период реабилитации, после купирования острых симптомов.
Ускорить выздоровление можно с помощью полноценного питания. Особенно полезны для поврежденного нерва витамины группы В. На время лечения рекомендуется исключить продукты и напитки, способствующие задержке жидкости в организме: алкоголь, соленья, маринады и консервы.
Профилактика
После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:
- не рекомендуется употреблять слишком большие порции еды за один прием, перегружая тем самым организм. Это приводит к излишним нагрузкам на позвонки;
- по возможности желательно посещать курорты и санатории около моря;
- если в повседневной жизни есть необходимость носить довольно тяжелую сумку, то делать это необходимо определенным образом. Нужно периодически менять плечо, на которое приходится нагрузка;
- если повседневный образ жизни предполагает регулярное сидение, то необходимо делать перерывы и заниматься гимнастикой либо просто пройтись;
- нельзя допускать переохлаждения грудного отдела позвоночника, всегда следите за тем, чтобы одежда соответствовала погоде;
- после трудового дня или перед тем как идти на работу, рекомендуется делать легкую гимнастику.
Зачастую терапия защемления нерва не вызывает затруднений. Болевой синдром снимается в самые сжатые сроки. Больному необходимо помнить, что патология не проходит самостоятельно. И если защемление вызвано другой болезнью, необходима комплексная терапия. Если не принимать мер, защемление приводит к параличу и инвалидности.
Прогноз
Межреберная невралгия – неопасное заболевание, и большинство пациентов быстро и полностью выздоравливают. При герпетической природе невралгии не исключены рецидивы. В случае стойких болей, не поддающихся купированию стандартными методами, необходимо более полное обследование на предмет выявления опухоли или грыжевого выпячивания.
Заключение
- Учитывая, что симптоматика проявлений защемления нерва в грудном отделе очень сходна с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, то рекомендуется пройти диагностические мероприятия и исключить заболевания сердца.
- Понять, что произошло защемление нерва в грудном отделе, а не проявилось заболевания сердца можно еще и по эффективности от сердечных препаратов. Если лекарство не подействовало, то причина появления болевого синдрома в защемлении нерва.
- Важно на протяжении дня следить за тем, чтобы мышцы не перенапрягайтесь, поскольку защемление может проявиться в тот момент, когда мышечная ткань расслабляется после избыточного перенапряжения.
- Суть излечения от защемления в грудном отделе заключается в освобождении нерва и восстановление его нормальной работоспособности.
- Следует понимать, что, столкнувшись с проблемой защемления нерва, нельзя вылечиться, используя какой-либо один метод. Необходимо прибегать как к различным процедурам, так и к медикаментозному лечению. Только мероприятия в комплексе способны избавить от заболевания наверняка.
