Анализ на плотность костей где сделать

Подготовка к обследованию плотности кости и этапы выполнения денситометрии

Рассматриваемый вид обследования не требует специфической подготовки.

1. Препараты, содержащие кальций, могут исказить результаты диагностики, поэтому за сутки до денситометрии от них следует полностью отказаться.
2. О существовании кардиостимулятора либо металлического имплантата доктора нужно осведомить заблаговременно.
3. Врача необходимо проинформировать о проведении в недавнем времени следующих манипуляций:
   — Компьютерной томографии.
   — Рентгенологическом обследовании.
   — Диагностических мероприятий с применением контрастных веществ.

При подозрении на беременность необходимо предварительно сдать тест крови на ХГЧ. При положительном результате необходимо поставить доктора в известность.

Перед денситометрией пациента просят снять с себя все металлические предметы: цепочки, кольца, очки и т.д. Их наличие может исказить результаты диагностики.

Стационарные

Пациент в этом случае ложится на специальный стол с выпрямленными ногами. Для изучения состояния нижней зоны позвоночника, под ноги пациента устанавливают подставку таким образом, чтобы икры располагались параллельно кушетке.

Источник излучения проходит над пациентом. Рентгеновские лучи попадают на детектор, измеряющий поглощение лучей костной тканью. Полученные данные попадают в компьютер, подвергаются обработке, и результаты денситометрии появляются на мониторе.

Пациент в это время не должен двигаться. В некоторых случаях врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Указанная процедура, в среднем, занимает 10-20 минут.

При проведении стандартного обследования рентгенолог изучает структуру шейки бедренной кости, пояснично-крестцовую зону позвоночника, а также лучевую кость.

Моноблочные

Те части тела, которые подлежат обследованию (пальцы, ступни, руки, предплечье) размещают в специальной нише.

На протяжении трех минут можно получить результат.

При ультразвуковой денситометрии можно обследовать лишь мелкие участки кости: фаланги пальцев, пятки, запястья и т.д.

На исследуемую зону доктор предварительно наносит специальный гель, который обеспечивает более легкое скольжение ультразвукового датчика.

Результаты обследования выводятся на монитор.

По рекомендациям врачей-ревматологов денситометрию рекомендуется проводить:

• всем женщинам после менопаузы;

• пожилым людям в возрасте от 65 лет.

Женщины в целомв три раза сильнее подвержены размягчению костной ткани, нежели мужчины. С возрастом в период климакса опасность этого заболевания подскакивает в разы. В это время снижается концентрация женского гормона эстрадиола, что ведет к нарушению кальциево-фосфорного обмена в организме. Кальций, необходимый для поддержания крепости костей, активно вымывается из организма и не усваивается в нужном количестве. Чем раньше у женщины происходит менопауза, тем сильнее риск заработать остеопороз.

Есть и генетическая предрасположенность к этому заболеванию. В частности, генетики выявили взаимосвязь между частыми переломами и полиморфизмом некоторых генов, которые отвечают за усваиваемость организмом витамина Д, фермент фарнесилдифосфатсинтазу (отвечает за формирование остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань).

Совершенно точно пройти проверку на плотность костей нужно тем, у кого была отмечена нехватка витамина Д в организме, особенно в пожилом возрасте.

В группе риска по остеопорозу также находятся люди, страдающие сопутствующими заболеваниями. К таковым относятся:

1. Ревматоидный артрит;

2. Болезнь Бехтерева;

3. Системная красная волчанка;

4. Заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет I типа, синдром Иценко-Кушинга и т.д.);

5. Хроническая почечная недостаточность;

6. Заболевания крови, в том числе онкологические (лимфома и лейкоз);

7. Нервная анорексия;

8. Хронические обструктивные болезни легких.

Весьма часто остеопороз в старости диагностируют у людей, которые в течение всей жизни страдали алкоголизмом и вели малоподвижный образ жизни. Курение также со временем оказывает негативное влияние на плотность костей.

Риску остеопороза часто подвержены и люди с астеническим телосложением и тонкими костями, чья масса тела колеблется в пределах 58 – 60 килограммов.

Парадоксально, но факт – остеопороз часто выявляют у профессиональных бегунов и людей с излишней потливостью, поскольку вместе с потом вымывается кальций из крови.

Во врачебном сообществе нет единогласия, как часто нужно проходить денситометрию. Всё зависит от глубины проблемы и тяжести остеопороза. С реальным диагнозом повторное обследование может понадобиться каждый месяц, чтобы отслеживать динамику изменений в костной ткани.

При обычной диагностике и отсутствии серьезных проблем новое тестирование понадобится не раньше, чем через три года – по крайней мере такие рекомендации дает Американская медицинская ассоциация. Эксперты отмечают, что плотность костей меняется настолько медленно, что укладывается в погрешность, которую выдает денситометр.

Однако специалисты Международного фонда по борьбе с остеопорозом (IOF) настаивают, что при наличии факторов риска профилактический осмотр нужно проходить каждый год. В любом случае о необходимости этой процедуры следует узнать у вашего лечащего врача.

Входит ли денситометрия в перечень услуг ОМС?

Прием ревматолога и лечение остеопороза в РФ входит в программу Обязательного медицинского страхования, однако, сама процедура денситометрии – нет. Это платная услуга, но стоит она сравнительно недорого – в районе 2500 рублей.

Впрочем, на сайте Федерального фонда ОМС и Минздрава РФ вы не найдете никакой конкретной информации, входит ли денситометрия в список бесплатных процедур. Всё дело в том, что в каждом регионе РФ своя программа и свой перечень услуг. Их определяет территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). В некоторых регионах денситометрия может быть включена в ОМС, в некоторых – нет.

В любом случае направление вам должен выписать лечащий врач-ревматолог. Чтобы записаться на денситометрию бесплатно, необходимо иметь при себе:

• направление из поликлиники;

• паспорт;

• полис ОМС;

• СНИЛС.

В случае с платными услугами потребуется только паспорт и медицинская карта.

Когда рекомендуется пройти денситометрию

Показаниями для проведения денситометрии являются:

• возраст более 50 лет;
• для женщин – наступление менопаузы;
• эндокринные и ревматические заболевания;
• длительный прием гормональных препаратов;
• недостаточная масса тела;
• длительный стаж курения.

Перелом может быть следствием деградации костной ткани. Поэтому в случае перелома денситометрия крайне желательна. Вовремя начатое лечение позволит снизить риск будущих переломов.

Как делают денситометрию

Процедура совершенно безболезненна и занимает 10 минут. Для того, чтобы пройти денситометрию, специальной подготовки не требуется. С помощью периферических сканеров обследуется ткань какой-либо кости, что позволяет сделать вывод об общем состоянии костной ткани.

Компьютерная обработка данных позволяет определить размеры кости, рассчитать её толщину и объемную плотность. Результаты сравниваются с компьютерной базой данных, подсчитывается количество отклонений (определяется Т-критерий), на основании которого выдается заключение. Таким образом, заключение получается сразу, участие в расшифровке врача-рентгенолога не требуется.

При подтвержденном диагнозе остеопения или остеопороз необходимо записаться на консультацию к врачу-эндокринологу. 

Сделать денситометрию в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».