Боль с боку коленки
Травмы
Травмы связочного аппарата чаще всего диагностируются у активных молодых людей. Повредить связки можно как в быту, так и на спортивной тренировке. Растяжения и разрывы происходят вследствие превышения допустимой амплитуды движений в суставе: переразгибания, скручивания ноги по оси, резкого приведения или отведения голени. Зачастую такую травму получают в результате прямого удара по колену или чрезмерного давления на голень.
Разрыв связок классифицируется по степеням:
- 1 степень – частичный разрыв. Его часто называют растяжением, однако связки неэластичны и растянуться не могут. В данном случае разрываются отдельные волокна.
- 2 степень – надрыв или неполный разрыв;
- 3 степень – полный разрыв. Как правило, сочетается с повреждением других суставных элементов: менисков, хрящей или капсулы.
Повреждение внутренней боковой (коллатеральной) связки проявляется тем, что болит колено сбоку с внутренней стороны. Коленка отекает и становится болезненной на ощупь, ногу больно разгибать, движения ограничиваются. Кроме этого, при разрыве кровеносных сосудов кровь попадает в суставную полость и возникает гемартроз. Полный разрыв связок сопровождается патологической подвижностью в суставе.
Стоит отметить, что именно внутренняя боковая связка травмируется чаще, чем наружная. Повреждение происходит при сильном отклонении голени кнаружи и почти всегда затрагивает внутренний мениск и капсулу сустава.
Лечение
В отличие от разрывов внешней коллатеральной связки, которые восстанавливаются оперативным путем, повреждения внутренней связки лечатся только консервативно. Сначала пораженный участок обезболивают раствором Новокаина, затем накладывают гипс на ногу от щиколотки до половины бедра. Если в суставе есть большое количество крови (гемартроз), делают пункцию.
После сращивания связка зачастую укорачивается за счет рубцовой ткани. Из-за этого ее укрепляющая функция заметно снижается, и сочленение становится нестабильным, «разбалтывается». Другие элементы сустава – капсула и крестообразные связки – могут компенсировать эту нестабильность, в противном случае проводят операцию.
В ходе вмешательства возможны 2 варианта: перемещение места прикрепления связок (реконструкция) или сухожильно-мышечная пластика. Данная методика является аналогом эндопротезирования и позволяет зафиксировать поврежденные сухожилия к здоровым тканям.
Строение коленного сустава обеспечивает человеку возможность разнообразно двигаться. Но повреждение любой составляющей может вывести из строя весь сустав и доставить массу неудобств. Что же может вызвать боль в колене с внешней стороны сбоку? В первую очередь, это могут быть травмы, растяжение, разрыв мышц и связок. Обычно их получают активные люди, занимающиеся спортом, во время тренировок или соревнований.
Но можно порвать связки, просто оступившись на высоких каблуках. Чаще всего растяжение и разрыв связок сопровождается отеком и появлением гематомы на месте травмы. Если повредилась наружная боковая связка, то будет ощущаться боль в колене сбоку с внешней стороны. Выявить характер повреждения специалист сможет после проведения артроскопии.
Коленный сустав очень хрупкий. Он может травмироваться при неудачном падении или ударе. Так как это сплетение связок, хрящей, костей, суставов, при повреждении одного из этих компонентов, страдают все остальные. Если пациент чувствует резкую боль в колене и это не перелом, то скорее всего пострадали связки.
Боль может ощущаться во внутренней части колена, внешней, либо в самом колене. За эти ощущения отвечают медиальная, боковая и крестообразная связки соответственно. Как правило при таких повреждениях до колена больно даже дотрагиваться, однако заболевание варьируется от слабого, когда произошло только растяжение связок, до сильного, с разрывом нервных волокон.
При таком поражении важно полностью обездвижить колено. Некоторым пациентам для этого накладывают гипс. Колено следует держать выше грузи и в первое время ходить только с помощью костылей. Очень полезен при такой боли лед, он помогает снять отек.
Коленный сустав: внутреннее строение
Для начала разберемся в строении коленного сустава. Ведь если человек чувствует боль в колене сбоку с внешней стороны, лечение будет назначаться после выявления источника этой боли. Соединение двух костей – бедренной и большеберцовой – как щитом, прикрыто коленной чашечкой. В нижней части сустава расположены мыщелки – это две возвышенности на бедренной кости, покрытые хрящевой тканью.
На большеберцовой кости находится так называемое плато, которое при ходьбе взаимодействует с мыщелками. Концы двух костей и коленная чашечка покрыты хрящевым слоем, это улучшает амортизацию и уменьшает трение. В скреплении между собой костей участвуют соединительная ткань и связки: латеральная, медиальная и крестообразные (задняя и передняя).
Между костями находятся мениски, состоящие из хрящевой ткани. Они имеют важную функцию: распределяют вес тела равномерно по поверхности большеберцового плато. Сустав окружают мышцы: четырехглавая, портняжная, двусуставная тонкая, подколенные. Они обеспечивают движение. Коленный сустав имеет нервные переплетения.
Сюда относятся малоберцовый, седалищный и большеберцовый нервы. И, конечно же, кровеносная система питает все отделы коленного сустава. Рядом с кровеносными проходят лимфатические сосуды. Сустав имеет три околосуставных сумки (бурсы). Они расположены спереди коленной чашечки, внизу колена и под большим сухожилием. Они выполняют защитную функцию.
Чтобы более точно установить причину боли, необходимо детально изучить строение сустава коленного с внешней стороны и с внутренней, и понять, как устроен данный костный узел.
Коленный сустав — это сочлененная конструкция, состоящая из соединения двух костей. Коленная чашечка спереди прикреплена к бедренной и берцовой кости. Колено состоит из двух сторон – внешней (латеральной) и внутренней (медиальной). В качестве защиты при ходьбе соединения костей служит суставная капсула.
А специальная хрящевая ткань, которая покрывает кости, уменьшает их трение. Образуется так называемая утолщенная площадка (мениск), равномерно распределяющая нагрузочную силу на колено и предотвращающая появление болевых ощущений при трении. С двух сторон коленного сустава: внешней и внутренней, расположены жидкостные сумки, которые выполняют смазывающую функцию и оказывают смягчающий эффект на трение сухожилий сбоку. Такой «слаженный механизм» обеспечивает легкое скольжение косточек при ходьбе.
Чтобы понимать причины болевого эффекта в колене, необходимо разобраться, из каких частей состоит сустав.
Важно знать функциональность каждого элемента, чтобы вовремя и правильно оказать первую помощь пострадавшему человеку.
Коленный орган образуют три кости:
- Большеберцовая;
- Бедренная;
- Кость надколенника.
Кости коленного сустава соединяются при помощи гиалиновых хрящей. Внутри сустава расположены капсульные сумки. Связки и сухожилия соединяют другие элементы колена и отвечают за его подвижность. Внутри расположены природные супинаторы — мениски. Все колено пронизано нервными окончаниями и сосудистой системой.
Округлую форму колену придают две трубчатые косточки, в середине которых расположена чашечка. Поверхность костной ткани сустава покрыта мыщелками. Костные мыщелки на бедренной части имеют вид небольшой возвышенности. Мыщелки большеберцовой кости имеют плоскую форму и образуют небольшой желоб. По углублению из мыщелок двигается чашечка сустава.
Эпифизы костей колена покрыты хрящами. Они обеспечивают смягчение ударов при падении и предотвращают трение одной кости о другую при ходьбе. В норме хрящевая ткань не должна превышать в толщину 6 мм.
В каждом коленном суставе располагаются синовиальные сумки. Их число с возрастными особенностями организма изменяется, но общее количество всегда не меньше пяти. Капсулы закреплены между и под сухожилиями. Сверху сумки с капсулами защищены при помощи сухожилий, которые полностью их скрывают. Синовиальные сумки с капсулами предохраняют суставы от повреждений. Жидкость из капсул смазывает хрящевую ткань колена, и не дает хрящам стираться при движении.
При помощи наружных связок колено фиксируется с правой стороны. Внутренние связки предотвращают его сгибание вперед. Во время ходьбы движения коленного сустава стабилизируют мениски. Это хрящевые образования, которые располагаются по внешним бокам и внутри соединения костей.
Подколенный нерв придает суставу чувствительность. Он расположен в подколенной ямке. Дальше нерв разделяется и проходит по задней части и сбоку голени.
При любом повреждение сустава могут травмироваться сосуды. Самые большие вены располагаются под коленом. При повреждении кровеносных сосудов прекращается питание стопы и голени на травмированной ноге.
Мениск – это хрящ в коленном суставе, являющийся связующим звеном между двумя костями. Повредить его можно даже при незначительных ушибах и нагрузках. При такой травме появляется отек колена, его становится больно согнуть или разогнуть.
Через несколько дней симптомы как правило проходят, однако при обнаружении боли лучше сразу обратиться к врачу, потому как повторные разрывы мениска могут поспособствовать возникновению артроза, вылечить который не получится потом даже с помощью хирургического вмешательства.
Тендинит
Как и бурсит, это тоже воспалительное заболевание, но поражаются при нем связки и сухожилия. Очагами воспаления являются места скрепления сухожилий с костью. Обычно заболеванию подвержены профессиональные спортсмены. Причиной может быть травма, инфекция или неправильное развитие сухожилий в детском возрасте. Иногда тендинит возникает при долгом нахождении ноги в неудобном положении.
Симптомами могут быть отеки, усиливающаяся боль в колене сбоку с внешней стороны при сгибании, при сокращении мышц. Болезненными могут быть подъем со стула или по ступенькам. Боль ощущается и во время пальпации, могут появиться покраснения вокруг больного колена. Диагностировать болезнь можно с помощью анализа крови и рентгеновского снимка.
Тенинит – воспаление сухожилия – может развиваться при интенсивных занятиях спортом или на фоне воспалительной патологии суставов (артрит). Фактором риска является аномальное строение сухожилий или их ослабление.
При тендините боль ощущается во внутренней части ноги, причем только во время активных движений. Пассивные движения остаются безболезненными. Именно этот симптом является важным диагностическим критерием, позволяющим отличить тендинит от артрита.
В колене воспаляется обычно надколенная связка, которая соединяет берцовую кость с коленной чашечкой. Систематические физические нагрузки приводят к тому, что воспаление прогрессирует, болевой синдром усиливается. При сгибании или разгибании ноги можно услышать характерный звук, напоминающий скрежет. Возможно покраснение и повышение локальной температуры кожи над суставом.
Лечение
Для устранения воспаления требуется прекратить тренировки и обеспечить больной ноге покой. При сильном воспалении конечность фиксируют гипсом и назначают обезболивающие средства – Напроксен, Ибупрофен. Если болевой синдром не купируется анальгетиками, проводят лечебные блокады с кортикостероидами.
Отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 1–3 месяцев является показанием к хирургическому удалению патологически измененных тканей. При больших надрывах и полных разрывах производят реконструкцию надколенной связки. В реабилитационном периоде выписывают антибиотики, противовоспалительные препараты, а также направляют на ЛФК и физиопроцедуры.
Это заболевание обусловлено воспалительными процессами, происходящими в сухожилиях. Спровоцировать его могут частые однообразные физические нагрузки, травмы, маленькое содержание кальция в крови, инфекции, возрастные изменения тканей. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, покраснением.
Боль при тендините настигает приступами во время движения или занятия привычными делами. Чаще всего этой болезнью страдают профессиональные спортсмены, и не все успевают поймать ее на ранних стадиях, ведь изначально болевые ощущения очень похожи на растяжение связок, и только потом боль становится настолько сильной, что затрудняет ежедневные движения.
Ишиас
Ишиас – это пояснично-крестцовый радикулит, при котором возникает боль по ходу седалищного нерва. Причиной его возникновения является компрессия (защемление) корешков спинного мозга, расположенных на уровне поясницы. Данный синдром почти никогда не встречается среди людей до 30 лет, все пациенты – представители старшего поколения.
Болевые ощущения часто являются единственным признаком ишиаса, они могут беспокоить постоянно или появляться время от времени.
Многие спрашивают: почему болит колено, если нерв зажат в области спины? Седалищный нерв – самый крупный в человеческом организме. В нем есть много чувствительных и двигательных волокон, а проходит он по задней ягодичной и бедренной поверхности, затем спускается ниже колена и разветвляется на больше- и малоберцовый нерв.
Причины ишиаса весьма многообразны, поскольку ряд заболеваний приводит к сдавлению нерва либо на уровне поясничного отдела, либо в ноге на стороне поражения. Наиболее распространенной причиной является осложнение остеохондроза – грыжа: если межпозвоночный диск смещается влево, то и защемление нерва происходит слева. В противном случае при сдвиге диска вправо, страдает правая сторона.
Поражение при ишиасе в подавляющем большинстве случаев одностороннее, крайне редко характерная симптоматика появляется в обеих ногах.
Что делать, если тянет ногу от бедра до коленаЕсли колено заболело из-за защемления нервного корешка, возникают такие симптомы:
- Боль нарастает при резких движениях нижней части спины, подъеме тяжестей и других нагрузках на поясничный отдел.
- Нога начинает сильнее болеть при напряжении мышц живота, кашле или чихании.
- Скованность движений: трудно наклоняться и поворачивать туловище в стороны.
- Характерный признак – неспособность встать на пальцы ног или согнуть их.
Лечение
Чтобы лечить ишиас, применяют несколько методик:
- Ортопедические устройства для фиксации позвоночника – корсеты, бандажи.
- Медикаменты – противовоспалительные средства и миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.
- Физиолечение.
- Тракционное вытяжение позвоночника.
- Лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета.
В острой фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Если болевой синдром сохраняется в течение нескольких месяцев, а также в случае выраженных неврологических симптомов (например, дисфункции органов таза) проводится оперативное вмешательство.
Повреждение связок
Болевой симптом с наружной части колена проявляется после сильного ушиба. Связки при травмировании могут растягиваться, надрываться. Самая опасная ситуация, когда повреждение вызвало разрыв связки и нарушение целостности мениска.
Симптоматика
После сильного ушиба и травмы суставов у пострадавшего наблюдается симптоматика:
- Гематома и отечность сустава с ушибленной стороны;
- Острый болевой эффект, который усиливается во время физ. нагрузок;
- Колено частично теряет подвижность, человек не может полностью согнуть ногу.
Если повреждена внутренняя связка, то боль будет усиливаться при сгибе конечности с внутренней ее стороны. Это обусловлено расположением внутренней связки.
Растяжение связок и их разрыв случается, как у людей активных, так и у человека далекого от спорта. При гиподинамии ослабевают не только мышцы, но и связки.
Часто травма случается в подростковом возрасте, если юноша малоподвижен.
При увеличении нагрузки, на уроке физкультуры, связки надрываются или растягиваются. Травма может случиться также при резком прыжке или во время бега
При травмировании связок и появлении боли с внешней стороны колена рекомендуется покой и холодный компресс. Поврежденную ногу необходимо обездвижить, к больной части колена приложить пакет льда. После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу.
Врач узнает у больного механизм повреждения, изучит анамнез и отправит пострадавшего на обследования:
- Флюорографический снимок. Поможет исключить перелом костей колена.
- УЗИ. Выявит растяжение и разрыв тканей связок.
При диагностировании легкого растяжение больному назначается покой ноги, фиксирующая повязка, обезболивающие и противовоспалительные препараты: Найз, Кетонов. Ускоряют заживления мази: Троксевазин, Найз Гель. Больному рекомендуется носить ортез. Если при обследовании выявляется разрыв связок, то больному потребуется хирургическое вмешательство.
Терапевтическое воздействие дополняется реабилитационным курсом:
- ЛФК;
- Парафиновое прогревание;
- Электрофорез.
Не сильно травмированные связки заживают в течение 1–2 месяцев, после разрыва потребуется длительный восстановительный период.
Повреждение менисков возможно при резком движении ногой или при ударе по колену с боковой стороны. Различают несколько видов травм мениска:
- Отрывание;
- Смещение;
- Разрывание;
- Сдавливание.
Чаще повреждается мениск, который расположен с наружной части сустава. Внутренний мениск страдает реже, но при повреждении его может разорвать или оторвать. Повреждение менисков относиться к серьезным травмам, но боль сбоку в области коленки можно спутать с растяжением и больной не всегда обращается к врачу.
Симптоматика
Уже при первых признаках повреждения мениска следует обратиться к специалистам. Пострадавшего должны насторожить следующие симптомы:
- Острая боль с наружной части колена;
- Зона локализации повреждения становится горячее остального тела;
- Конечность отекает и краснеет;
- При движении в колене появляется щелчок.
В зоне расположения менисков кровообращение недостаточное и без своевременного обращения к специалистам восстановиться хрящевая ткань не сможет. Если не начать своевременное лечение ткани мениска изменяются и впоследствии пациенту понадобиться операция. Ткани мениска перерождаются, в суставе образуются кисты, появляются трещины. Мениск теряет свою функцию природного амортизатора и со временем у человека проявляется патология — артроз суставов.
Мениски больше всего подвержены повреждениям среди других составных частей колена, это самый хрупкий элемент. Симптомы: может появиться звук при сгибании сустава, образоваться отек, повышается местная температура. Больные мениски невозможно не заметить, так как они мешают полноценно выполнять сгибание ноги. При воспалении мениска появляется боль в колене сбоку с внешней стороны при спуске с лестницы.
Лечение проводится, исходя из сложности повреждения. Бывают случаи, когда мениск полностью отрывается. Тогда не обойтись без хирургического вмешательства и удаления мениска. Если же повреждения не настолько серьезные, лечение проводится типичными методами: физиотерапия (восстановление ультразвуком или лазером), фиксация сустава, снятие боли и отеков, лечебная гимнастика, прием лекарственных препаратов.
Болезни сосудов
Варикозное расширение вен может развиваться годами, а иногда и десятилетиями. На ранних стадиях болезнь проявляется тяжестью и ощущением распирания в ногах, особенно в вечернее время или после длительного стояния. Очень часто расширенные вены появляются на внутреннем сгибе левого или правого колена, при этом боль может долго отсутствовать. Варикозная болезнь сама по себе неопасна, угрозу представляет ее осложнение – тромбоз.
Тромбозом может осложняться и аневризма подколенной артерии, возникающая в результате травм, оперативных вмешательств или атеросклероза. Подколенная ямка – это типичное место локализации аневризмы, диагностируемой в 96% случаев у лиц мужского пола. Диаметр расширения варьируется от 1 до 7 см, однако в среднем составляет не более 3 см.
Аневризма – это выпячивание стенки артерии по мешотчатому или веретенообразному типу.
Одной из особенностей аневризмы подколенной артерии является возникновение в месте активных движений, чем объясняется ее довольно быстрый рост. Данное образование проявляется ноющей болью, онемением и покалыванием, а также сухостью и бледностью кожных покровов. К характерным признакам относится также утомляемость ног при ходьбе, ощущение холода в конечностях и судорожные подергивания мышц.
При формировании кровяных сгустков, постепенно или внезапно перекрывающих кровоток, развивается тромбоз, нога сильно болит и немеет. Боль не купируется анальгетиками, а только нарастает. Пациенты с тромбозом проходят лечение в стационаре, им показан строгий постельный режим.
Лечение
Варикозная болезнь лечится как консервативно, так и хирургически. Основой консервативного лечения являются препараты-флеботоники, улучшающие отток крови и лимфы. В терапевтическую схему обязательно входит лечебная гимнастика, ношение компрессионного трикотажа. Всем пациентам рекомендуется снизить статическую нагрузку, поскольку после сидения или стояния в течение длительного времени состояние ухудшается.
Аневризма подколенной артерии в большинстве случаев удаляется оперативным путем, чтобы не допустить развития острого тромбоза.
Болезнь Гоффа представляет собой воспаление жировой ткани рядом с коленным суставом. Она возникает в результате однократной (острой) травмы или систематической микротравматизации в ходе спортивных тренировок или выполнения тяжелой работы.
Без лечения болезнь Гоффа переходит в хроническую форму и может приводить к инвалидности.
Боль, отечность и тугоподвижность – это основные признаки липоартрита. По мере развития болезни снижается функциональность четырехглавой (бедренной) мышцы, с обеих сторон колена появляются крепитирующие образования. При надавливании на эти образования слышится характерный треск. В дальнейшем сустав становится нестабильным, начинает подкашиваться.
Лечение
На ранних стадиях болезнь Гоффа лечится консервативно и включает такие методы, как оксигенотерапия, внутрисуставные инъекции гормонов и противовоспалительных средств, электростимуляция мышц. Эффективны и другие физиотерапевтические методы – электрофорез с йодом, лазер, индуктометрия, ультразвук, облучение лампой Соллюкс, парафиновые и грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны.
Если эффект терапии недостаточный или отсутствует, назначают операцию, в ходе которой иссекается гипертрофированная жировая клетчатка и разросшаяся соединительная ткань.
Гонартроз
Чаще всего причиной артроза служат возрастные изменения, когда изнашивается хрящевая ткань. Реже артроз возникает из-за тяжелых физических нагрузок и наследственной предрасположенности у молодых людей. Развитие болезни проходит медленно, малозаметно, с последующим усилением проявления симптомов. Сначала артроз обнаруживает себя характерным звуком при сгибании и разгибании сустава, а также появляется боль в колене сбоку с внешней стороны при ходьбе.
Эти симптомы могут продолжаться длительное время без изменения. Люди обычно не торопятся обращаться с ними к врачу в надежде, что все пройдет само. А хрящевая ткань при этом продолжает истончаться. Приобретение более острой формы заболевания проявится усилением симптомов, боль в колене с внешней стороны сбоку будет ощущаться не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя.
После отдыха наблюдается затрудненность в движении. Ногу как будто «выкручивает». При запущенной стадии артроза деформируется костная ткань, что сказывается даже на походке больного. Чтобы до этого не доводить, нужно обращаться к специалисту при первых признаках заболевания, когда хрящевую ткань еще можно спасти.
Помимо лекарственных препаратов, как можно облегчить боль в колене сбоку с внешней стороны? Лечение народными средствами проводят только в комплексе с основной терапией, назначенной врачом. Это может быть только дополнением к медикаментозному лечению, но не его заменой. Облегчить боль и снять отек помогут компрессы из настоя листьев лопуха или чистотела.
Если при ходьбе болит колено с внешней стороны и одновременно проявляется хруст, то этот признак говорит о стирании хрящевой защитной ткани. У человека развивается гонартроз. Истощение хрящевой ткани происходит без выраженных симптомов, и до появления боли человек не обращает внимания на развитие патологии. После истощения хряща кости начинают деформироваться. Гонартроз может развиваться в любом возрасте.
В группу риска попадают люди с излишним весом и эндокринными изменениями, старики.
Полностью восстановить хрящевую ткань невозможно. Врач предпримет действия, которые помогут замедлить процесс стирания. В качестве искусственной смазки суставов используется гиалуроновая кислота, которая вводится в коленный сустав при помощи инъекции. Пациенту назначаются хондропротекторы.
В итоге пациенту с гонартрозом понадобится хирургическое вмешательство.
Полностью восстановить колено уже не получиться и человек вынужден будет всю жизнь принимать анальгетики.
Предупредить заболевание помогут простые правила:
- Необходимо следить за своим весом;
- Нельзя употреблять в пищу сильно посоленные блюда;
- Раз в день совершаются пешие прогулки на открытом воздухе;
- Исключаются спиртное и курение.
Артрит
Возникает у людей разного возраста. Симптомы его схожи с артрозом, но природа болезни совсем другая. Артрит часто носит хронический характер и связан с общим состоянием организма. Его могут вызывать микроорганизмы, травмы, проблемы в иммунной системе. Артрит может быть не только самостоятельным диагнозом, но и проявлением других заболеваний, например, ревматизма.
Воспаление коленного сустава при артрите проявляется отеком и болью, которая усиливается после ночного сна или долгого отдыха. Из-за отечности нога не может полностью согнуться, поэтому по утрам пациентам приходится некоторое время «расхаживаться». Это так называемая «стартовая боль» – характерный признак артрита.
Воспалительный процесс может приводить к скоплению значительного объема внутрисуставной жидкости и баллотированию надколенника: если выпрямить ногу и надавить на коленную чашечку, она погружается вниз до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник возвращается на свое место.
Поскольку коленный сустав является одним из наиболее крупных в организме, в нем находится большое количество синовиальной жидкости. При попадании в нее болезнетворных организмов воспаление приобретает бурный характер, поэтому очень важно начинать лечение как можно раньше. В противном случае риск осложнений очень высок.
Внимание: выявить причину артрита зачастую весьма затруднительно: воспалительный процесс развивается постепенно и может долго никак не проявляться.
На первом месте среди причин развития артрита находится физическая перегрузка. Например, вследствие трения переднего отдела при длительном стоянии на коленях (колено домохозяйки). Спровоцировать воспаление могут травмы, врожденные аномалии строения коленного сустава, аллергия, перенесенные инфекции и вакцинация.
Наиболее тяжелой формой заболевания является острый флегмонозный артрит, при котором гнойное содержимое сустава прорывается в ткани бедра и голени.
Лечение
Терапия артрита направлена в первую очередь на снятие боли и воспаления, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Для нормализации обменных процессов применяются хондропротекторы, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
Для разгрузки коленей используются различные приспособления: костыли, трости, наколенники и ортезы. При необходимости конечность фиксируют гипсом или тутором, изготовленным по индивидуальному гипсовому слепку.
Если причиной артрита является системное заболевание (красная волчанка, псориаз), выписывают препараты базисной терапии: Метотрексат, сульфаниламидные и противомалярийные средства. Лечение инфекционного артрита обязательно включает антибиотики широкого спектра действия.
При сильных болях в полость сустава вводятся кортикостероиды – суспензия Гидрокортизона, Кеналог, Трасилол, Апротинин или Дипроспан. Для снижения воспаления могут также использоваться средства местного действия: мази Финалгон, Апизартрон, Гисталгон и др.
Лечение
Бурсит
Бурсит – воспаление суставных сумок. Возникает по многим причинам, это могут быть инфекции, последствия артрита, травмы или физические перегрузки. Его могут спровоцировать патогенные микроорганизмы. Перенесенные ранее инфекционные заболевания могут перейти в качестве осложнения в бурсит. Также возбудители могут попасть в коленный сустав через открытую рану при травме.
Начинается он быстро с резкой боли, усиливающейся при движении. Над коленной чашечкой может образоваться отек. При легкой форме бурсита назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если воспаление сильное, прибегают к более серьезным мерам – пункция для удаления жидкости из сустава или операция.
Полезные рекомендации
Появление болей в колене – это чаще всего сигнал о физическом перенапряжении. Поэтому необходимо в первую очередь дать ногам отдых. Особенно это касается тех, кто занимается спортом или работает на тяжелом производстве. Всем известно, что ходьба и различные упражнения являются лучшей профилактикой проблем с суставами. Однако в данном случае это может усугубить ситуацию и усилить боль.
Если диагноз пока неизвестен, нельзя делать любые согревающие процедуры, массировать колено. Облегчить состояние поможет правильная обувь, желательно, ортопедическая. Можно использовать специальные вкладыши-стельки – эффект будет не хуже. При травмах рекомендуется прикладывать лед в первые сутки и фиксировать колено эластичной повязкой.
Другие причины болевого симптома
Боль сбоку колена не всегда связана с изменениями в суставе. Среди прочих причин, которые могут влиять на проявления болевого симптома, выделяются:
- Плоскостопия. При плоскостопии во время ходьбы на ногу приходиться дополнительная нагрузка. Мышцы и связки всегда находятся в напряжение. Это вызывает боль в колене. Устранить симптом поможет лечение плоскостопия, ношение специальных стелек и обуви.
- Коксит. Воспалительный процесс в тазобедренной части может спровоцировать отдающую в колено боль.
- Остеохондроз поясничного отдела. Боль в поясничном отделе передается по нервным окончаниям в нейронные волокна, и болевой симптом проявляется в других частях тела, в том числе в колене.
- Варикоз. По ногам проходят крупные кровяные сосуды и при варикозе, стенки вены расширяются, образуются бляшки. При варикозе человек испытывает боль в ногах.
Не стоит переживать, если боль в колене появилась и исчезла без принятия каких-либо мер. Но если у человека наблюдаются следующие симптомы, то следует немедленно обратиться к специалистам:
- Если болевой симптом не проходит, а только усиливается;
- Если симптом обостряется при ходьбе, сгибании ноге, при физической активности;
- При изменении цвета кожного покрова на конечности;
- При появлении кровотечения или гематомы;
- При повышении температуры тела.
Установить причину болевого симптома в колене помогут только комплексные исследования. Устранить болевой симптом можно только, устранив основное заболевание. Временно снять болевой симптом помогут анальгетики и расслабляющий массаж.
Коленный сустав состоит из целого сплетения мышц, сосудов, суставов, нервных окончаний. Каждый ни раз замечал, что удариться коленной чашечкой гораздо большее, чем, например, берцовой костью. Из-за своего сложного строения, колени подвержены не только травмам, но и развитию различных патологий, с которыми бывает непросто работать.
https://www.youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54
Заметив болезненные ощущения, не все спешат обращаться к врачу. Первой на ум приходит мысль о том, что причиной боли может быть банальный ушиб, поэтому первыми в ход идут обезболивающие, мази, народная медицина. Однако если болевые ощущения не проходят, тогда уже обращаются к врачу.
Боль в колене сбоку с внутренней стороны во многих заболеваниях развивается стремительно, не требуются годы на то, чтобы заболевание, которое можно было вылечить, перешло в хроническую патологию, с которой придется мириться всегда.
Связочный аппарат колена очень уязвим. Подобно шарниру он позволяет колену сгибаться и разгибаться. Если повредить его и не предпринять вовремя необходимых мер, можно довести ситуацию до инвалидности. Наиболее популярными травмами, вызывающими боли в колене, считаются разрывы связок и менисков.
Если повреждения сильные, то в течение нескольких часов появляется припухлость, отек, жидкостные скопления, покраснения. Все внешние признаки сопровождаются резкой болью, однако страдают не только мягкие ткани, но и кости.
Из-за чего возникает боль в колене с внутренней стороны? Существует ряд травм и воспалительных процессов, которые являются «толчком», движущей силой для появления болевых ощущений в колене сбоку.
Разрыв связок в коленном суставе
- Колено становится отечным
- Появляются резкие боли даже при малейшем движении ноги
- Происходит «болтание» сустава
Повреждение мениска (происходит при резком повороте туловища с фиксированной стопой)
- Сильная боль
- Нога практически не выпрямляется
- Движение без посторонней помощи становится невозможным
Хронический вывих надколенной чашечки
- Территория сустава болит постоянно
- Происходят видимые изменения формы коленного сустава
Травмирование боковой связки (происходит при резком отклонении голени сбоку)
- Резкая боль при прощупывании
- Иногда пропадает подвижность конечности
Травматический гемартроз (при ушибе происходит кровоизлияние в колено)
- Наблюдается отек колена
- Возможно местное воспаление
- Возникают неприятные ощущения при движении
Воспаления сухожилий чашечки колена (тендинит)
- Эпицентр сильной боли – чашечка с внешней стороны или передняя часть сустава
- Ограниченная подвижность при разрыве сухожилий
- При прощупывании в области пораженных сухожилий резкие боли
Синовит (острый воспалительный процесс вследствие неправильных обменных процессов)
- Сильная нетерпимая боль
- Возможны кистозные образования сбоку
- Увеличение сустава в объеме
- Деформация суставных контуров
Киста Бейкера (опухолевое заболевание сустава с его внутренней стороны)
- Боль внутри колена
- Тяжело сгибается конечность из-за скопления жидкости
- Кистозные образования
- При лопании кисты возможно нагноение
Болезнь Гоффа (заболевание сложно диагностируется, имеет схожую с воспалением мениска симптоматику)
- Болевые ощущения внутри коленного сустава (возникают вследствие обновления жировой прослойки)
Артроз (заболевание (патология) коленного сустава — поражение хряща)
- На начальной стадии развития болезни можно испытать легкий дискомфорт при ходьбе по лестнице
- Если лечение не назначено вовремя появляется сильная боль, громкие хрусты, резкие щелчки и онемение всего колена.
Артрит
- Увеличение размера сустава
- Боль в колене
- При отсутствии лечения – полная неподвижность конечности
Плоскостопие
Казалось бы, независящие друг от друга факторы, но плоскостопие тоже может вызывать боль в колене с внешней стороны сбоку. В чем причина? При плоскостопии вес тела не может распределяться правильным образом по стопе. Это заставляет колени брать лишнюю нагрузку на себя. Особенно это становится заметно при увеличении веса и беременности. В организме беременной женщины выделяются в повышенном количестве гормоны (эстроген, прогестерон), которые способствуют расслаблению мышц.
Стопа не справляется, и вся нагрузка переходит на коленный сустав, отсюда и появляется боль в колене с внешней стороны сбоку. Исправить эту ситуацию взрослому человеку уже нельзя, но можно хотя бы облегчить ее проявления. Нужно носить удобную обувь, поддерживающую свод стопы, отлично для этого подходят кроссовки. Также не стоит много времени проводить на ногах.
Характер боли
Болевые ощущения в коленных суставах могут быть разными. Конечно, по ним диагноз не поставить, однако можно спрогнозировать, в ареоле каких болезней находится данное заболевание и насколько быстро нужно с ним расправиться.
Острая, резкая боль
Такие болезненные ощущения свидетельствуют как правило о разрыве связок, разрывах мениска, обострение всех типов артрита, протеканию острого бурсита. Такая боль возникает в колене сбоку как при движении, так и в спокойном состоянии. Проходит с различной периодичностью, в зависимости от характера и стадии заболевания.
Так, находясь в состоянии покоя колено может немного доставлять дискомфорт, а потом в одну секунду его пронзает резкая боль, будто колено проткнули чем-то острым.
Отсюда и ее описательный характер. Как правило, такие внутренние боли так же быстро проходят, как и возникают. Однако если мышечная память долгая (это индивидуальный момент для каждого организма), то болевые ощущения останутся на какое-то время.
Ноющая боль
Это один из самых распространенных видов боли. Возникает как правило при гонартрозе и не обостренном артрите. Если внезапные острые боли просто могут застать в самый неподходящий момент и даже обездвижить на какое-то время, то ноющая боль постоянно присутствует с человеком не только во время движений, но и в моменты покоя.
Ее не провоцируют дополнительные манипуляции, связанные с коленом, она спровоцирована болезнью и остается либо до полного излечения, либо, если патология хроническая, глушится препаратами и сопутствует человеку на всем протяжении жизни.
Как правило, этот вид боли один из самых неприятных вначале заболевания, однако если болевой порог организма в целом невысок, некоторые пациенты, излечение которых по каким-либо причинам невозможно, учатся с ней жить и со временем могут даже не замечать ее.
Тупая боль
Тупая боль находится между острой и ноющей. Основными ее побудителями признано считать такие заболевания, как хронический синовит, остиохондрит, бурсит. Ее характер проявления заключается во внезапной возникновении неприятных болезненных ощущений без острого «отстрела» нервных окончаний.
Мышечные волокна коленного сухожилия сокращаются сильнее обычного, однако они не сжимаются до основания (это было бы проявлением острой боли), а остаются в таком положении на какое-то )как правило непродолжительное) время, а потом возвращаются в исходное свое положение.
Именно за счет того, что симптом «не дожат» до предельной точки, боль остается тупой. Однако от отсутствия своей кульминации менее приятно она не становится, кроме того такие боли носят более внутренних характер, при них отчетливее ощущается то, что в сухожилии происходит что-то неладное.
Пульсирующая боль
В коленных суставах, как и во всем человеческом организме, много сосудов разной величины и пропускной способности. Однако в тех местах, где кости скрепляются хрящами, их повреждения гораздо более заметны, чем в остальных органах. Кроме того, на таких важных участках сосуды образуют целые кровеносные сетки, потому что местам сгиба и разгиба нужен больший приток и отток.
Именно поэтому травмы мениска и последние стадии деформирующего артроза провоцируют пульсирующую боль. Часто такой тип боли наблюдается в области висков при болях в голове, однако за счет нежности сустава и сложности места, в котором расположены сосуды, ноющая боль в колене может вызывать больше проблем. Если оставить колено в состоянии покоя, иногда можно наблюдать пульсацию воочию.
Жгучая боль
Боль в колене сбоку с внутренней стороны жгучего типа вызывает крайне неприятные ощущения. Всем знакомо жжение на коже, например, при ссадинах. Испытывать такие боли внутри коленного сустава можно при развитии костного туберкулеза или компрессии седалищного нерва.
Это один из видов болезненных ощущений, который сложно с чем-то спутать, поэтому диагноза поставить по одному только симптому нельзя, но при посещении врача обязательно нужно ему сказать, если характер боли именно такой.
Жгучая боль связана с воспалительными процессами, которые часто сопровождаются повышением температуры не всего организма, а локально воспаленного участка. При этом колено не обязательно должно быть горячим, так как все процессы все таки происходят внутри сустава, а не на поверхности поврежденной чашечки.
Покалывающая боль
Это очень неприятное ощущение, но не особо критичная. Именно поэтому покалывание часто путают с обычным дискомфортом, пропуская при этом такие сложные заболевания, как: кисты синовиальных сумок, остеопороз, компрессию сосудов, костные остеофиты нервов, старые травмы мениска, не замеченные или намеренно пропущенные ранее.
Однако при том плюсе, что покалывающая боль не вызывает столь сильного дискомфорта, у нее есть один существенны минус – на нее реже обращают внимание, соответственно позволяя болезни прогрессировать.
Сильная боль
Постоянные болевые ощущения, которые не унимаются даже с помощью препаратов – верные спутники подагры и обостренного разрыва мениска. Ее можно распознать по сложности описания, это и сверление, и ноющие ощущения, и рези, и прострелы, которые не хотят прекращаться и сменяют друг друга.
Сверлящая боль
Если соединить ноющую и острую боли, то получится сверлящая. Так, сжимающиеся нервные окончания не расслабляются по истечение какого-то непродолжительного времени, а продолжают сокращаться, при этот доставляя дискомфорт в колене.
Сверлящая боль характерна для остеомиелита костей – гнойного, фактически некрозного процесса, развивающегося в кости или костном мозге. Именно таким образом ощущаются заболевания тканей, пораженных микроорганизмами.
Периодическая боль
Это несильные ощущения, которые возникают не постоянно, может даже изредка из-за воспалений сухожилий сустава колена или фибромиалгии. Такая внутренняя боль также позволяет «запустить» заболевание ввиду того, что проявляется сбоку не постоянно и не доставляет сильного дискомфорта.
Однако любой воспалительный процесс служит началом серьезного заболевания, поэтому даже при нечасто проявляющейся боли следует сразу же обратиться к врачу.
Многие сталкивались с защемлением нервов. Межреберный нерв не дает продохнуть, межпозвоночный – выпрямиться, а в коленной чашечке возникают простреливающие ощущения.
Когда колено хрустнуло, обязательно будет больно, но эта боль очень быстро проходит, такой характер типичен, когда сустав по сухожилию «встал на свое место», а простреливающая боль – это постоянно повторяющиеся подобные ощущения.
Сгибать и разгибать при них колено будет очень проблематично, иногда даже невозможно. Защемления нерва – один из самых невинных недугов, из-за которых может болеть колено. Проблемы могут возникать при различных манипуляциях с коленом. Для некоторых обязательно быть в движении, некоторые проявляются вне его.
Боль в колене сбоку с внутренней стороны при спокойном состоянии – один из самых опасных. Такой симптом свидетельствует о развитии подагры или артритов. Собственно, это и говорит о серьезности заболевания, ведь если сустав, который постоянно работает, болит даже тогда, когда его работать не заставляют и он полностью расслаблен, стоит незамедлительно идти к врачу.
Боль при ходьбе
Вызывают ее такие заболевания, как гонартроз, киста под коленом, остеохондрит. Все болезни связаны с тем, что повреждается хрящ, даже растущая киста также давит на хрящ. Однако с этими заболеваниями на начальных стадиях можно безоперабельно справиться.
При наличии кисты могут также возникать резкие боли, если надавить пальцами на колено с обратной стороны (в сидячем состоянии, когда мышцы расслаблены и наиболее мягкие, что позволяет лучше прощупать ткани.
Такой симптом характерен при частичном разрыве волокон сухожилий, бурситах разного уровня, тендинитах, хондропатии, подвывиха. Так как заболевания связаны непосредственно с сухожилием, сгибание и разгибание может сопровождаться хрустом или кажущейся внутренней подвижностью сустава, будто бы каждый раз он «встает на место».
При выполнении физических упражнений в спортзале, подъеме тяжестей, резком прыжке никогда нельзя доводить колени до состояния боли. При этом важно понимать, что плавно поступающая нагрузка и резкие «удары» по суставам – это разные виды воздействия на коленную чашечку, ведь у каждого внутреннего органа, каждой части организма есть свой ресурс.
Злоупотребление физическими манипуляциями вызывают артриты, артрозы, боли из-за перегрузки и повреждения сосудов, перегрузки суставов, хондропатии.
Остеохондроз
При этом заболевании позвоночника боли в коленях тоже не исключены. Спинномозговые нервные окончания защемляются, из-за этого могут развиваться процессы, разрушающие хрящевую и соединительную ткань коленного сустава. Из-за нарушения иннервации и кровообращения развивается периартроз. Чаще всего от него страдают надмыщенки сустава.
Возможные заболевания
Боль в колене сбоку с внутренней стороны может служить симптомом заболевания суставов. Поврежденные поражения кости делают их более хрупкими, также под воздействие чрезмерных нагрузок также возникает ряд проблем. В отличие от костей суставы изначально очень нежные и хрупкие по своей структуре, поэтому именно с ними возникает множество заболеваний.
Артроз
Это заболевание больше характерно для людей старшего возраста, ближе к 50 годам в 30% возникновения болевых ощущений врачи прогнозируют артроз.
Дискомфорт может возникнуть как в одном, так и сразу в обоих коленях, что может быть связано я рядом причин:
- Изменения в связи с возрастом, так как кости подвергаются естественному старению, а суставы изнашиваются.
- Нарушение работы костей и хрящей.
- Повреждения дополнительного характера, например возникшие опухоли.
Болезнь проявляется не сразу, сильная боль дает о себе знать гораздо позже, чем этого следует ожидать, поэтому пациенты часто приходят с уже запущенной стадией артроза.
Со временем возникают дополнительные симптомы:
- При движении колено может хрустеть, ощущение того, что сустав «встал на место».
- Утром колени сложнее сгибать и разгибать, чем в течение дня, здоровые колени не нужно разрабатывать.
- Колени становятся менее подвижными, то есть сгибать и разгибать их все сложнее, вплоть до того, что невозможно сделать это полностью.
В состоянии абсолютного покоя артроз не беспокоит больного, однако при движения возникает боль.
Артрит
При данном заболевании колено не только болит внутри и сбоку, оно может опухнуть, движения будут скованными и вызовут боль. Самый распространенный вид артрита – остеоартрит. Он образуется из-за отсутствия внутрисуставной жидкости. Без нее кости трутся друг о друга, вызывая раздражение и болезненные ощущения.
Симптомы могут таиться очень долго, годами, при этом проявляться по одному, так, что распознать данное заболевание будет непросто. Одна из самых сложный стадий – когда на ногу больно опереться. Это заболевание может возникнуть из-за чрезмерной полноты, слишком сильных физических нагрузок, сопровождающихся травмой суставов.
Ревматоидный артрит возникает гораздо реже, поэтому это одна из самых неизученных его форм. При данном заболевании суставы разрушаются из-за недостатков иммунной системы. Это заболевание переходит от одного сустава к другому, чаше всего страдают ноги руки. Болезнь идет от крупных суставов к более мелким, распространяясь почти по всему телу.
Артрит не такая просто переносимая болезнь, как можно подумать, ввиду того что есть она у многих. Если вовремя не встать под врачебный контроль, можно оказаться в инвалидном кресле, потому что суставы будут быстро изнашиваться, что в итоге приведет к полной потере подвижности и сильным болевым ощущениям.
Подагра
Боль в колене сбоку с внутренней стороны встречается у людей, страдающих избытком мочевой кислоты. При данном заболевании краснеют и болят одно или сразу оба колена. Даже самые незначительные прикосновения будут приносить сильную боль.
Симптомы могут продлиться несколько недель, после чего затухают до нового приступа. Однако специалист сможет снять боль уже через несколько дней, поэтом не стоит затягивать поход к врачу.
Варикозное расширение вен может привести к болям в коленях. Это происходит из-за нарушения основной функции сосудов. Зачастую ноги отекают и появляется тяжесть в коленях. При данном заболевании может произойти тромбирование. Большее скопление сосудов находится под коленом сзади.
Если там возникают болезненные ощущения, то скорее всего при расширении вен образовался сгусток крови, который не может пройти дальше. Если боль острая, то есть вероятность образования тромба. Он даст о себе знать со временем, потому что колено отечет и будет сильно затруднено движение.
У подростков болевые ощущения могут быть связаны с тем, что рос кровеносной системы не успевает за ростом костей, который происходит быстрее. Однако вполне возможно поражение неокрепшей именной системы вирусами, например, после недавно перенесенной простуды.
Среди наиболее распространенных заболеваний коленного сустава — артрит, который может возникнуть из-за травмирования, нарушения работы иммунной системы, как следствие какого-либо инфекционного заболевания. Колено сбоку припухает, появляется боль при сгибании, во время ходьбы. Болезнь связана с общим состоянием организма и нередко бывает хронической.
Возникновению артроза часто предшествуют травмы, оперативное вмешательство, неправильное питание, лишний вес, врожденные дефекты сустава и слабый иммунитет. Иногда болезнь провоцируют физические нагрузки, у молодых людей это может быть наследственным заболеванием. Но самая частая причина возникновения патологии — изнашивание и истончение хрящевой ткани из-за возрастных изменений.
Болезнь развивается постепенно, почти незаметно. Со временем симптомы все больше нарастают, с внешней стороны колена при ходьбе появляются тянущие болевые ощущения, при разгибании и сгибании сустава слышится характерный звук. Такое состояние может продолжаться без существенных изменений длительное время, пока боль не станет ощущаться и в состоянии покоя. Это говорит о запущенной форме артроза и сильной деформации кости.
Последствием артрита, тяжелой физической работы, инфекций или повреждений является бурсит — воспалительный процесс в суставных сумках. Провоцируют заболевание и патогенные микроорганизмы, когда инфекция вызывает осложнение. Возбудители также способны попасть в сустав при травме через открытую рану. В результате суставные сумки с внешней стороны правого, левого или обоих колен воспаляются, иногда повышается местная температура, при надавливании и движении ощущается острая боль, коленная чашечка отекает.
Еще 1 воспалительное заболевание — тендинит, при котором поражаются сухожилия и связки. В местах соединения сухожилий с костью появляются очаги воспаления, с внешней стороны колена усиливается боль при сокращении мышц и сгибании ноги. Болевые ощущения нередко возникают при пальпации, подъеме по ступенькам или просто вставании со стула.
Не исключаются боли в коленном суставе при остеохондрозе, когда страдает весь опорно–двигательный аппарат, защемляются нервные окончания спинного мозга, из-за чего начинает разрушаться соединительная и хрящевая ткани. Нарушение кровообращения и иннервации провоцирует развитие периартроза.
Боли с внешней стороны колена могут возникать и при плоскостопии. Главная причина заключается в неправильном распределении веса тела, когда стопа не справляется и лишнюю нагрузку берут на себя коленные суставы. Положение еще более усугубляется при беременности и увеличении массы тела.
