Боль в грудине посередине отдает в спину между лопатками: возможные причины

Содержание

• 1 Виды и место болей
  • 1.1 Ноющая тупая боль
  • 1.2 Тяжело дышать
• 2 Видео о причинах боли в спине в области лопаток
• 3 Связь болей с болезнями
• 4 Видео о причинах боли в спине в области лопаток
  • 4.1 Сердечный приступ
  • 4.2 Онкология
• 5 Что делать, чем лечить и к какому врачу идти?
• 6 Диагностика
• 7 Лечение
  • 7.1 Постельный режим

Виды и место болей

Знали ли вы, что болит позвоночник между лопатками у людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянной напряженностью мышц, расположенных в верхнем поясе? К ним относятся швеи, машинисты, водители и др.

Боль наблюдается в одной из 2-х форм:

• Острая. Сопровождается жгучей болью (часто описывается словами «кол в позвоночнике»), усиливающейся при повороте тела, рук, наклоне шеи.
• Хроническая. В неё синдром «перетекает после 2-3 острых периодов. Боль приобретает характер регулярной и воздействует на качество жизни человека.

Болит спина между лопатками при вдохе? Причина заключается в межреберной невралгии или заболеваниях дыхательной системы. Они выражаются в одновременном увеличении температуры, сонливом состоянии, потере аппетита.

Описанный симптом у детей в 85-90% ситуаций указывают на формирование сколиоза. Важным сигналом для их родителей послужит асимметрия плеч, сутулая спина, неровно расположенные лопатки.

Одновременная боль вызывается деформациями позвоночника и патологиями других внутренних органов. Так, при язве желудка, панкреатите и холецистите от пациентов поступают жалобы на жжение в зоне груди, «отдающее» в спину.

Если болит грудная клетка и спина между лопатками, то причиной могут быть болезни дыхательной системы. При этом дополнительно проявляется еще один симптом – увеличение температуры.

Известны ситуации, когда боль в позвоночнике между лопаток «отдает» в грудную клетку. Для установления верного диагноза производится полное обследование организма пациента, включая сердечнососудистую систему.

Ноющая тупая боль

Тупая ноющая боль в спине между лопатками обусловлена патологическими состояниями мышц, сухожилий и связок. Она возникает при остеохондрозе и повреждениях внутренних органов (воспалении желчного пузыря, пневмонии и др.).

Если постоянно ощущается боль и причиной является состояние позвоночника, то болевому синдрому присущи следующие признаки:

• он не распространяется на другие части туловища (например, в область грудного отдела),
• становится интенсивнее при нагрузках (с условием напряжения больных мышц и связок),
• проявление зуда, боли, жжения в позвоночнике между лопатками увеличивается при прощупывании.

Жжение и боль наблюдаются при воспалительных процессах в нервных окончаниях спинного мозга. При этом у пациента возникает желание «растирать» поврежденный участок, но любое надавливание на него приводит к повышению интенсивности болевых ощущений.

Если симптом имеет постоянный характер, то немедленно обратитесь за медицинской помощью – только своевременная диагностика и терапия помогут избежать ухудшения вашего состояния.

Видео — боль между лопаток

Резкая боль в спине в области позвоночника между лопатками – результат ущемления или воспаления нервных корешков. Зачастую их деформация обусловлена патологиями – остеохондрозом, сколиозом и др.

Рефлекторное напряжение мышц приводит к тому, что сильно болит спина между лопатками. Спазмы провоцируют постепенное усиление зажима нервного окончания и, как итог, приводят к интенсивному болевому синдрому.

Острая боль в спине между лопатками присутствует при желчной колике.

Она сопровождается дополнительными синдромами:

• дискомфортом в зоне правого подреберья,
• ухудшением общего самочувствия,
• тошнотой и рвотой,
• увеличением температуры.

Интересно, что если сильная боль в позвоночнике между лопаток вызвана желчной коликой, то причиной её проявления (усиления) является потребление жирных или жареных продуктов (дискомфорт наблюдается через 3-3,5 ч. после приема пищи).

Тяжело дышать

Тяжело дышать при болях между лопатками – явный признак поражения легких (обычно при плеврите, пневмонии и др.).

Боль при вдохе и дыхании в ряде ситуаций позволяет диагностировать стенокардию, дополнительно проявляющуюся следующими признаками:

• выраженная одышка,
• падение давления,
• бледность кожи,
• «отдача» боли между лопатками в руку.

Видео о причинах боли в спине в области лопаток

Ощущения могут возникать внезапно и иметь острый характер или протекать хронически с периодическими обострениями. Конкретную причину может выяснить только врач, часто для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование организма пациента. Грудина – плоская губчатая довольно большая кость, является передней частью грудной клетки, соединяет ребра и ключицы в единый несущий скелет. Здесь сосредотачивается много нервных окончаний от различных внутренних органов, боль иррадиирует от них в грудину, часто отдает в спину.

На сегодняшний день медицинская наука подтвердила несколько причин, вызывающих такие неприятные ощущения:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• патологии позвоночника;
• проблемы с легкими;
• новообразования различной природы;
• механические травмы грудной клетки или позвоночника;
• невротические проблемы;
• нарушения деятельности ЖКТ.

Одна из самых распространенных причин появления болей в грудине, проблемы могут провоцировать несколько болезней позвоночника.

Таблица. Перечень основных патологий.

Название болезни	Клинические признаки и причины
Остеохондроз	Причина заболевания – патологические изменения структуры костных тканей позвоночника. Носят необратимый характер, медикаментозные средства лишь замедляют развитие болезни. В самых сложных случаях требуется оперативное вмешательство с заменой пораженных позвонков металлическими имплантатами. Чаще всего встречается шейный и поясничный остеохондроз, грудной диагностируется редко. Боли являются результатом механического сдавливания нервных волокон или окончаний патологическими наростами. Боль может быть длительной и терпимой или кратковременной и очень интенсивной. При значительном ухудшении самочувствия и полном ограничении движений рекомендуется оперативное вмешательство.
Спондилоартроз	Во время заболевания повреждаются фасеточные (межпозвоночные) суставы, связки и иные близкорасположенные мягкие ткани. Боли в грудине, отдающие в спину, являются следствием воспалительных процессов. Страдают чаще всего люди пожилого возраста, но могут появляться у молодых после различных травм. Утром немного сковываются движения, неприятные ощущения носят длительный характер. По интенсивности относятся к средней категории.
Межпозвонковая грыжа	Причина – чрезмерные физические нагрузки. Возникает у спортсменов или людей физического труда. Причина появления болей – мягкие межпозвонковые диски увеличиваются в размерах, выпирают и сдавливают нервные волокна. Боль возникает в позвоночнике, но может мигрировать и в грудину. Очень сложное заболевание, требует только профессионального лечения. Заниматься массажем, самолечением категорически не рекомендуется.

Связь болей с болезнями

Тип возникающей боли в позвоночнике между лопаток	Провоцирующие возникновение (усиление) заболевания	В чем особенности?
Ноющая	— кифосколиоз, — грыжа мезжпозвонковых дисков, — фибромиалгия, — спондилоарортроз.	Реже ноющая боль проявляется при язве.
Тянущая	— остеохондроз (область шеи/груди), — лопаточно-реберрный синдром, — миофасциальный синдром.	Тянущий болевой синдром свидетельствует о патологиях костных и мышечных структур организма.
Колющая	— плеврит (сопровождающие симптомы – кашель, слабость), — вегетососудистая дистония, — пиелонефрит.	Реже колющая боль между лопатками указывает на перфорацию язвы. Другие симптомы: — боли в области живота, -вздутие, — изжога, — рвота.
Острая	— приступ холецистита ( проявляется боль под ребрами с правой стороны), — язва желудка, — стадия обострения остеохондроза.
Сильная	— межреберная невралгия, — панкреатит ( вздутие живота), — протрузия межпозвоночных дисков.	Сильная боль между лопаток – признак какой болезни может быть? Она может указывать на инфаркт миокарда! Тогда наряду с болевыми ощущениями, наблюдается: — резкое ухудшение самочувствия, — потеря сознания, — падение давления, — аритмия.

.Сообщив врачу характер синдрома, удастся определить причины боли спины между лопатками и диагностировать сопутствующую болезнь.

Если болит между лопаток, то вызвавшим болевые ощущения фактором во множестве случаев являются болезни позвоночника. Важно, что такой синдром не является отдельным заболеванием – он лишь сигнализирует о наличии патологии.

Боль между лопатками в верхней части спины возникает из-за:

• сколиоза,
• кифоза,
• спондилоартроза,
• остеохондроза,
• протрузии межпозвонковых дисков.

Если боль в спине между лопатками отдает в грудину и поясницу, то причины могут скрываться не только в болезнях позвоночника, но и сердечнососудистой (ИБС, стекнокардия и др.), пищеварительной (язва, воспаление желчного пузыря и др.) систем.

Видео о причинах боли в спине в области лопаток

Боль в спине в области лопаток (причины ее зависят от места локализации и характера) считается симптомом различных заболеваний, часто серьезных и опасных. Главное, вовремя распознать проблему и предпринять нужные шаги.

Сердечный приступ

Инфаркт миокарда — тяжелейшее поражение сердца, возникающее при нарушении его кровоснабжения. Связанный с ним недостаток кислорода может проявляться болями во всей левой половине тела: в плече, руке, челюсти, спине (под левой лопаткой).

Распознать инфаркт можно по следующим признакам:

• болевые ощущения неприятные, имеющие жгущий, колющий или сжимающий, выворачивающий характер;
• снять боль не удается никакими сосудорасширяющими препаратами, против нее бессильны и валидол, и нитроглицерин;
• болеть начинает после сильного волнения либо высоких физических нагрузок;
• боль может волнообразно нарастать, затем – слабеть.

Помимо болевых ощущений, присутствуют и другие симптомы: одышка, головокружение, общая слабость, бледность. В некоторых случаях у больных наблюдается нарушения речи, трудности с координацией движений, ухудшение зрения.

Нервные окончания, по которым могут передаваться болевые сигналы, связывают позвоночник со всеми внутренними органами, и поэтому зачастую боль в спине сигнализирует о проблемах со стороны ЖКТ (имеют место, так называемые, отраженные боли).

Распознать эту причину можно по ряду симптомов, присущих тому или иному заболеванию, например, при:

1. Остром панкреатите, поражающем поджелудочную железу. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в области ниже лопаток. По отзывам пациентов — впечатление такое, будто тело стянули стальными тисками.
2. Желчнокаменной болезни. Боли, которые могут сигнализировать о патологии желчного пузыря, локализуются с правой стороны, под лопаткой и в боку. Они появляются, как правило, при нарушении диеты, развиваются ночью или утром, сопровождаются тошнотой.
3. Язве желудка. Это самая частая причина болей в верхней части спины в области левой лопатки. У одних боли появляются после приема пищи, у других – наоборот, при долгом отсутствии еды. Вначале они почти незаметны, но постепенно усиливаются, достигая пика, могут вызвать рвоту, после нее ослабевают.

   

4. Холецистите (поражении стенок желчного пузыря). Продолжительные боли возникают в правом боку и под лопаткой, могут отдавать в плечо. Особым симптом этого заболевания является горечь во рту, неприятный налет на языке, вздутие и болезненность живота.
5. Язве 12-типерстной кишки. Боли могут быть разного характера (колющие или ноющие) и разной интенсивности (от незначительных до нестерпимых), локализующиеся в левой части живота и отдающие в спину, между лопатками. Обычно носят периодический характер, сопровождаются изжогой, запорами, отрыжкой с неприятным запахом.
6. Поражении печени (гепатите). Болеть может под правой лопаткой. В зависимости от характера заболевания боль может быть острой или тянущей, отдавать в правый бок, поясницу, ключицу.
7. Проблемах с кишечником (метеоризме). При этой болезни резко повышается давление в брюшине, создающее излишнюю нагрузку на мышцы спины.
8. Длительном перенапряжении. Оно вызывает тупые, тянущие боли между лопатками, которые ослабевают, если немного поработать прессом (например, подышать животом). Это простое упражнение снимет нагрузку со спины и устранит болевые ощущения.

Органы дыхания находятся в непосредственной близости к позвоночнику, связаны с ним нервными окончаниями и любые происходящие в них патологические процессы могут вызывать боли в спине.

Заболевание	Описание
Плеврит	Это воспаление плевры — пленки, покрывающей легкие снаружи. Нередко дает о себе знать острыми режущими болями в верхней части спины, которые будут локализоваться в левой или правой ее половине (в зависимости от того, какое легкое поражено). Как правило, боль проявляется при глубоких вдохах. Другими симптомами, указывающими на плеврит, является: кашель, не приносящий облегчения; одышка; чувство давления в груди; при вдохе пораженная половина груди поднимается меньше и медленнее, чем здоровая; посинение кожи в области губ и носа.
Спонтанный пневмоторакс	Происходит проникновение воздуха извне в плевральную полость. Болезнь можно диагностировать по внезапной, резкой боли, охватывающей грудную клетку и отдающей в лопатку. При этом наблюдается: затрудненность дыхания; сухой кашель; быстрая утомляемость.При отсутствии лечения через несколько суток может подняться температура.
Пневмония	Воспаление легких — частая причина болезненных ощущений в спине, умеренных в состоянии покоя, но усиливающихся при глубоком вдохе, кашле, чихании. В зависимости от расположения очага воспаления, боли могут охватывать левую, правую или обе половины грудной клетки, отдавая в спину, лопатку, бока. Распознать пневмонию можно по следующим признакам: резкий подъем температуры до высоких значений; появление сухого кашля на 3-4-й день заболевания, который впоследствии переходит во влажный, с отделением обильной мокроты; отчетливые хрипы при прослушивании; ухудшение самочувствия, головная боль, слабость.
Легочная эмболия	Происходит внезапная закупорка легочной артерии (чаще всего сгустком крови). Она вызывает внезапную, острую боль в груди и в области лопаток, усиливающуюся при попытке сделать глубокий вдох. Диагностировать это опасное состояние можно по: одышке; ярко выраженному набуханию вен, расположенных на шее; посинению лица; развитию сухого кашля, который впоследствии сменяется влажным с незначительным выделением мокроты с небольшим количеством крови.

Онкология

Боль в спине в области лопаток, причины которой при онкологических заболеваниях могут быть давлением растущей опухоли на близлежащие ткани, чаще имеют отраженный характер, возникающий из-за раздражения болевых рецепторов, находящихся в пораженном органе.

В некоторых случаях боли между лопатками вызывают диагностические или лечебные процедуры, (в частности, химиотерапия), либо используемые при раке лекарственные препараты. Также причиной боли иногда становятся метастазы, поражающие позвоночник.

Заболевание	Описание
Рак молочной железы	Болезнь имеет и другие яркие симптомы: боль в груди; появление уплотнения и припухлости в области соска; кровянистые выделения из него; увеличение и болезненность лимфоузлов со стороны пораженной железы; изменение ее внешнего вида (втяжение соска).
Лимфома	Она поражает лимфатические узлы, расположенные близко к позвоночнику: на шее, в области печени, селезенки и становится причиной распирающих болей в спине, которые не снимаются обезболивающими препаратами. На лимфому указывают: увеличенные лимфатические узлы на шее, в паху и подмышечных впадинах. Узлы безболезненны, со временем не уменьшаются даже при попытке лечения антибиотиками; чувство переполненного живота; затрудненное дыхание; резкая потеря веса; гипергидроз; проблемы с пищеварением.
Рак печени	Помимо болей под правой лопаткой на заболевание указывают: вздутие и болезненность живота; желтый оттенок кожи; моча темного цвета; обесцвеченный кал; ухудшение самочувствия: слабость, тошнота, головные боли.
Рак пищевода	Заболевание вызывает боли между лопатками и в груди, проявляется оно: осиплостью голоса; неприятным запахом изо рта; не приносящей облегчения рвотой.При распространении опухоли на органы дыхания (трахеи, бронхи), возможен не поддающийся лечению кашель.
Новообразования в легких или бронхах	Такие опухоли могут создавать излишнее давление на близлежащие ткани и могут вызывать боли в спине. Болезнь развивается медленно, вначале бессимптомно, позже появляется: сухой, надсадный кашель, сопровождающийся кровянистыми выделениями; резкие боли в груди, отдающие в спину; чувство недостатка воздуха.На поздних стадиях, при распространении метастаз, поражающих другие органы, могут появиться и симптомы, указывающие на патологию почек, печени, легких.
Хондросаркома	Заболевание поражает грудной отдел позвоночника, вызывает резкую боль в области лопаток, не снимающуюся обезболивающими препаратами и усиливающуюся при попытке принять горизонтальное положение. В числе прочих симптомов: общая слабость; трудности в удержании равновесия при ходьбе; мышечные спазмы; чувство жжения и покалывания в конечностях; боли и постоянное чувство холода в ногах.

Подобная симптоматика объясняется целым рядом причин, которые могут быть разделены на две основные группы: патологические и физиологические. К первым относятся боли, связанные с заболеваниями той или иной системы или органа человеческого организма. Чтобы избавиться от них, необходимо устранить или смягчить патологию при помощи различных лечебных методик.

Если больной обращается за медицинской помощью с жалобой на то, что у него болит в грудине посередине и отдает в спину, врач в первую очередь рассматривает вероятность развития имеющих подобную симптоматику патологий, несущих в себе наиболее значительную опасность для здоровья и жизни пациента. К ним относятся заболевания органов, входящих в следующие системы:

• сердечно-сосудистую – различные кардио- и ангиопатологии – ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, артериальный тромбоз;
• дыхательную – бронхит, трахеит, плеврит, воспаление легких, легочный абсцесс;
• опорно-двигательную – сколиоз, остеохондроз, грыжа хрящевого диска, располагающегося между позвонками грудного отдела позвоночного столба;
• пищеварительную – эзофагит, грыжа пищевода, диафрагмальная грыжа;
• вегетативно-нервную – межреберная невралгия.

Что делать, чем лечить и к какому врачу идти?

Если причина боли в спине неизвестна, для начала рекомендуется посетить терапевта и подробно изложить ему сведения:

• о характере болей и их локализации;
• периодичности их появления;
• обстоятельств, при которых они усиливаются (ослабевают);
• наличии острых и хронических заболеваний;
• сопутствующих симптомах.

На основании этих сведений, врач сможет сделать определенные выводы и посоветовать, к какому именно специалисту обратиться.

Возможно посещение следующих докторов:

• вертебролог — специализируется на болезнях позвоночника;
• ортопед — поможет вылечить травмы, ставшие причиной болей в спине;
• гастроэнтеролог – занимается внутренними органами;
• невропатолог – даст нужные рекомендации при невралгии;
• онколог – консультация этого специалиста понадобится при подозрении на опухоль;
• нефролог, уролог — если причиной болей стали заболевания почек;
• пульманолог — специалист по легочным заболеваниям;
• кардиолог — при болях, вызванных проблемами с сердцем;
• психотерапевт – в случае психологических причин болей.

Что делать, если у вас болит спина между лопатками? Сходите на консультацию к терапевту. Он проведет первоначальный осмотр и общее обследование, по результатам которого выдаст направление к узкому специалисту:

• хирургу,
• невропатологу,
• кардиологу,
• травматологу и др.

Чем и как лечить боль в позвоночнике между лопаток? Для устранения болей в стационарных условиях применяется комплексный подход, подразумевающий прием лекарственных средств, назначение физиотерапии и лечебной гимнастики.

Задача врача – составить программу лечения пациенту с учетом его персональных особенностей (общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и др.). Из медикаментозных препаратов широкого используются НПВС (Кетонал, Кеторол, Мовалис и др.).

Что можно сделать в домашних условиях, если и причины неизвестны?

1. Запишитесь на массаж или мануальную терапию. Главное условие – выбор опытного специалиста!
2. Лечебная гимнастика и упражнения при болях в спине – эффективное средство. Не допускайте перегрузок!
3. Использование противовоспалительных гелей и мазей (Диклонак, Фастум). Со строгим соблюдением инструкции!

Помните, что перечисленные способы лечения без обращения к врачу – это временные меры, направленные на облегчение состояния пациента и снятие болевого синдрома на небольшой промежуток времени.

Диагностика

По причине большого количества факторов, способных вызвать боль в верхней части спины, ее диагностика является достаточно сложной задачей и обычно разбивается на три основных этапа:

1. Опрос больного, изучение истории болезни позволяет сузить круг возможных причин.
2. Осмотр и мануальная диагностика выявят место локализации боли, помогут найти очаг патологии и выяснить темпы ее развития.
3. Аппаратные исследования: УЗИ, МРТ, рентген, кардиограмма подтвердят, уточнят или опровергнут предварительный диагноз.

При подозрении на заболевания внутренних органов, онкологию, патологии дыхательной системы, могут быть назначены анализы крови, кала, мочи, мокроты с их последующим лабораторным исследованием.

У каждой из упомянутых патологий помимо неприятных ощущений за грудиной есть и другая, специфическая симптоматика. Она позволяет устанавливать более точные диагнозы:

• При кардиологических заболеваниях болевые ощущения возникают как непосредственно в загрудинной зоне, в середине грудной клетки, так и слева либо справа от нее. Сердечная боль может быть колющей, давящей, тупой или острой, и иррадиировать в правую/левую руку, в позвоночник, под лопатку. При обширном инфаркте миокарда она способна привести к кардиологическому шоку и потере сознания.
• Причиной того, что боль в грудине посередине отдает в спину между лопатками, могут стать инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и легких, которые сопровождаются сильным повышением температуры тела – до 39-40 градусов. Становится тяжело дышать, при попытке сделать вдох или выдох возникает кашель.
• Когда боль в середине грудной клетки отдает в спину, это может быть признаком поражения среднего отдела позвоночника. При этом трудно наклоняться, двигать плечами, шеей, немеют руки, резкие движения вызывают эффект «прострела».
• Сходные симптомы имеет межреберная невралгия – при поворотах туловища грудные мышцы болят и тянут, острая боль ощущается при нажатии на ребра;
• Причиной того, что у человека болит за грудиной и отдает в спину, могут стать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Об этом свидетельствует сочетание загрудинной боли с кислой или горькой отрыжкой, жжением в горле, затрудненным глотанием.

Помимо лабораторных исследований используется инструментальная диагностика:

• Электрокардиография и эхокардиография (ультразвуковое исследование сердечной мышцы) занимает ведущее место при жалобах пациента на загрудинную боль с иррадиацией в позвоночник, так как патологии кардиогенного характера представляют наибольшую опасность для здоровья и жизни.
• Рентгенологическое обследование, помогающее выявить заболевания бронхолегочной системы и позвоночника, также имеет очень важное значение при подобной локализации болевого синдрома.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – весьма информативные методы диагностики, позволяющие наблюдать состояние внутренних органов и позвоночника в трехмерной проекции.
  

  МРТ позвоночника

• Патологии пищеварительной системы, при которых также возникает загрудинная боль, исследуются методами рентгеноскопии с применением контрастного вещества, и фиброгастроскопии – введением в пищевод гибкого зонда с миниатюрной видеокамерой на конце.

После уточнения диагноза назначается курс лечения, необходимый для коррекции ситуации. Характер терапии зависит от результата проведенных анализов и исследований. Это может быть консервативное лечение при помощи различных фармакологических препаратов и физиотерапевтических процедур – массажа, бальнеологической терапии, лечебных ванн и т.д., либо хирургическая операция.

Лечение

Боль в спине в области лопаток, причины которой определены и являются симптомом какого-либо заболевания, ликвидировать полностью можно только вылечив болезнь. В качестве временной меры могут применяться обезболивающие препараты, массаж, в особо тяжелых случаях — блокада нервных рецепторов, ответственных за передачу болевых импульсов.

В рационе человека, желающего избавиться от болей в спине обязательно должны быть продукты, богатые кальцием, необходимым для укрепления и восстановления костных тканей, связок, мышц.

• яйца;
• кисломолочные и молочные продукты;
• сыр;
• все виды орехов;
• зелень (петрушка);
• рыба;
• масло сливочное

Желателен режим питания, рассчитанный на 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Для вывода шлаков, которые тоже могут быть причинами болей (например, отложение солей), следует потреблять достаточное количество чистой воды. Также следует исключить блюда жирные, острые и соленые.

Простые упражнения, направленные на снятие напряжения с мышц спины и их укрепление, если и не устранят проблему полностью, то ослабят боли и приостановят развитие болезни.

Выполнять их надо несколько раз в день, делая 2-3 подхода, в каждом подходе по 10 повторов:

1. Упереться руками в вертикальную поверхность и прогибаться вперед до тех пор, пока напряжение в верхней части груди не достигнет максимума. Задержаться на несколько секунд, потом расслабиться.
2. Сидя завести руки за голову, сцепив в замок, развести локти. Одновременно выгибая спину, зафиксировать на несколько секунд такое положение туловища.
3. Встать прямо, руки по швам, свести лопатки, замереть, развести лопатки.
4. Встать на колени, одновременно вытянуть левую руку и правую ногу, чтобы они составляли одну линию со спиной, удерживать равновесие в течение 2-3 секунд. Проделать то же самое с правой рукой и левой ногой.

Кроме упражнений, помогут умеренные физические нагрузки при разрешении врача, ежедневные прогулки, подвижные игры и плавание.

Йога относится к альтернативным методам лечения и при слабых, умеренных болях действует эффективнее, чем традиционные средства.

При болезненности верхней части спины используются упражнения направленные на:

• устранение болей рецидивных и хронических;
• снятие напряжения с области верхней части спины;
• укрепление мышц, фиксирующих позвоночник в правильном положении;
• исправление осанки.

Вместе с тем, следует помнить, что неправильно подобранный комплекс упражнений, не учитывающий причины болей, уровня физической подготовки и наличия сопутствующих заболеваний, может навредить пациенту. Поэтому консультация лечащего врача обязательна.

Кроме йоги, широко применяются:

• массаж назначается в случае, когда причина болей — мышечный спазм;
• тракционная терапия (вытяжение позвоночника) снизит интенсивность мышечных болей, уменьшит давление на нервные корешки при ущемлении нерва;
• лечебная физкультура назначается в качестве реабилитационных процедур, для укрепления мышц спины;
• физиотерапия применяется при хронических, периодических болях.

Пациенту могут быть назначены: электростимуляция, лазерная терапия, магнитотерапия, другие процедуры, способствующие восстановлению кровообращения на пораженном участке и улучшению питания тканей.

Постельный режим

Постельный режим назначается в случае внезапных приступообразных болей или при переходе хронического заболевания в острую стадию. Пациенту советуют принять позу, способствующую наибольшему расслаблению спинной мускулатуры: то есть лечь на живот, подложив под тело подушку и вытянув ноги.

Иногда боль утихает при сгибании ног в коленях или в позе лежа на боку с валиком под талией.

Корсеты применяются для поддержания (бандажи) или для исправления осанки. В последнем случае используется более сложная конструкция, в котором предусмотрены ребра жесткости. При выборе корсета необходимо точно следовать рекомендациям врача, который должен указать размер и тип изделия, количество ребер жесткости. Корсет, подобранный неправильно, может усугубить проблему.

Если проблему можно решить методами консервативного лечения, используются медикаментозные средства, предназначенные для симптоматического лечения болей, укрепления позвоночника, снятия болевого синдрома.

Применяются:

• при острых приступах — обезболивающие мази: Вольтарен, Бутадион, Пироксикам; кремы с конским каштаном, снимающие отек; средства на основе пчелиного воска или змеиного яда;
• при болях, вызванных мышечным спазмом — препараты, способствующие расслаблению мышц (миорелаксанты): «Мидокалм», «Сирдалуд», «Седуксен»;
• при воспалительных процессах — препараты группы анальгетиков: парацетамол, ибупрофен, индометацин;
• при очень сильных болях, спровоцированных злокачественными опухолями, когда обычные лекарства малоэффективны, могут быть назначены наркотические препараты: морфин, кодеин, фентанил.

Оперативное лечение применяется, если другие методы оказались бессильны. Чаще всего, при болях в спине операция назначается пациентам с грыжей межпозвоночных дисков. В зависимости от степени поражения диска, может удаляться только его часть (микродискэктомия) или полностью весь диск (ламинэктомия). В наиболее тяжелых случаях выполняется эндопротезирование — замена диска имплантом.

Операция также рекомендована при:

• миелопатии (давлении межпозвоночного диска на спинной мозг);
• радиокулопатии (сдавливании спинномозговых нервных корешков);
• стенозе (сужении спинномозгового канала), вызванного грыжей. Лечение заключается в удалении поврежденного диска с заменой его имплантом, расширении канала и его фиксации;
• спондилолистезе (чрезмерной подвижности смежных позвонков относительно друг друга);
• опухолях;
• сколиозе, если он привел к деформации грудной клетки и сдавливанию сердца или легкого. При операции ликвидируется искривление с дальнейшей фиксацией позвоночника;
• возрастных изменениях межпозвоночных дисков;
• переломах позвоночника. Операции выполняются поэтапно: сначала удаляются обломки, затем восстанавливается при помощи импланта позвонок.