Боли в области подмышек – причины и характер || Боль в молочной железе отдает в подмышку

Содержание

• 1 Как проявляется боль подмышкой?
• 2 Тянущая боль подмышкой при травматических повреждениях
• 3 Боль подмышкой у мужчин
• 4 Постоперационная боль в груди и подмышкой
• 5 Циклическая ноющая боль подмышкой у женщин
• 6 Боли в области левой подмышки при заболеваниях сердечно-сосудистойсистемы
  • 6.1 Инфаркт миокарда
• 7 Боль в районе подмышек при пиодермии
• 8 Атерома
• 9 К какому врачу обращаться при боли в подмышке?

Как проявляется боль подмышкой?

Симптомы могут быть разными, которые сопровождаются или не сопровождаются другими признаками. Все зависит от причины возникновения боли. Рассмотрим симптомы каждой из возможных причин появления боли подмышкой по отдельности:

• боль подмышкой, вызванная гидраденитом в процессе движений руки (руками) обостряется. Бывает, что больной пораженную руку старается не поднимать вверх и не отводить в сторону. Заболевание имеет свое начало в жировых тканях плотных небольших узлов, которые при ощупывании слегка болезненные. Постепенно узлы увеличиваются и приобретают вид «сосков», напоминающие собачью «грудь», отчего и произошло название «сучье вымя». С развитием болезни боль подмышкой приобретает более интенсивный характер, а кожные образования становятся синюшного цвета с сопровождающейся отечностью. Внутри «сучьего вымени» образуется гнойное содержимое, которое при самостоятельном надавливании или самопроизвольно выходит наружу в виде кремообразной консистенции. Кстати, при надавливании человек ощущает чрезвычайно сильную боль в зоне нажатия, по интенсивности напоминающую зубную боль.

Сложные случаи гидраденита не исключают возможность образования плотного инфильтрата, что-то наподобие флегмоны. Гидраденит может включать в себя симптомы, свойственные простудным заболеваниям, такие, как недомогание, повышенная усталость, астения, повышение температуры.

• боль подмышкой, возникшая в результате пиодермии, характеризуется следующими признаками, которые зависят от типа стафилодермий:
  • остиофолликулит – образуется внутри волосяного фолликула; небольшого размера гнойное образование, в середине которого расположен волос (не следует путать с вросшим волосом); по краям гнойного пузырька имеется гиперемия. В результате проникновения нагноения в глубину фолликула сам остиофолликулит перевоплощается в фолликулит, различие между первым и вторым названиями заключается в том, что в последнем случае формируется инфильтрат по типу воспаленного узелка, принимающего структуру каймы волоса. Сходство остиофолликулита и фолликулита состоит в том, что возможно, как единичное, так и множественное их образование. Они могут появиться в любой зоне кожного покрова, которые обладают хорошо развитой пушковой растительностью (волосами);
  • стафилоккоковый сикоз представляется в виде групповых образований на поверхности кожи, которая уже приобрела синюшно-красный оттенок. Данный тип заболевания может после полного излечения вновь восстановиться. Плюс ко всему, оно обладает длительным (многолетним) течением;
  • у новорожденных (у детей в первую неделю жизни) возможно заболевание – эпидемическая пузырчатка, которая являет собой многочисленные пузырчатые образования разных по размеру, внутри которых содержится мутное нагноение. Поверхность пузырька визуально характеризуется тонкой дряблой кожицей. В данной ситуации место поражение – это вся плоскость дермы, кроме ладоней и ступней. Пузыри на коже при подсыхании образуют тонкую корку, а в процессе размножения – увеличиваются в размерах, что, само собой, приводит к сливанию. При вскрытии остаются эрозивные следы, которые могут охватить весь кожный покров. Такое следствие имеет название эксфолиативного дерматита Риттера. Тут же поражение слизистых оболочек. Это заболевания может обладать очень серьезными последствиями, включая летальный исход;
  • фурункул – воспаление гнойно-некротического характера, охватывающее волосяной фолликул и окружающие его ткани. Его клиническая картина представлена таким образом: «шишечка», по центру которой отмечается гнойное образование (выделение). В ходе отторжения гнойно-некротического стержня, остается след на поверхности кожи в виде рубца. Как и в предыдущем варианте заболевания, характер размножения может быть единичным и множественным. Так же болезнь может приобрести хроническую форму. Не исключено сопровождение лимфаденита и лимфангита, лихорадки;
  • карбункул – являет собой инфильтрат плотной формы темно красного цвета ближе к бардовому перифокальный отек, который образуется на почве гнойно-некротического воспаления кожного покрова и подкожной жировой ткани. На плоскости инфильтрата образуются отверстия, из которых выходит густой кровянистый гной. В результате отторжения некротического накопления возникает глубокая язва, которая в процессе заживления оставляет грубый рубец. Больной испытывает невыносимую боль в области поражения; общие недомогания;
  • стрептодермии – гнойное образование с серозным содержимым, которое появляется на гладкой коже. Стрептодермии делятся на 3 вида:
    • вульгарную эктиму,
    • буллезное импетиго,
    • стрептококковое импетиго.

Начнем с третьего вида: контагиозная болезнь, свойственная молодым женщинам и детям. Клинически выглядит в качестве фликтены с окружающей гиперемией. Если произошли нарушения целостности покрова образования, то появляются эрозии с красно-розовым отливом, при этом присутствует обильное выделение жидкости.

Когда фликтены набирают обороты, их наличие становится многочисленным, сливающиеся в единую группу, на поверхности которых образуются массивные корки. Больному свойственен зуд или жжение. Если же к данной инфекции присоединяется стафилококковое заражение, то появляются яркие желтые пузыри с толстыми гнойными корками, нередко с кровянистой примесью, что уже называется вульгарным импетиго, которое к тому же отличается захватыванием более масштабных зон кожи, куда прикрепляются и фолликулы, и фурункулы, и лимфадениты.

Самая тяжелая форма стрептококкового импетиго – это буллезное импетиго, локализация чего, как правило, отмечается на кистях, голенях, стопах (возможны и другие части тела). Его особенность заключается в наличии крупных пузырей с серозно-кровяным экссудатом, кожа вокруг которых воспалена. Тут же присоединяются лимфангиты и лимфадениты.

При вульгарной эктиме, которая представляет собой глубокую форму стрептодермии, преимущественно возникает у взрослого человека, при этом поражая голени, ягодицы, бедра, туловище (появление данного воспаления в лопаточной части туловище провоцирует боль подмышкой). Представлена в виде фликтен с гнойно-геморрагической консистенцией, которая в процессе подсыхания образует плотную корку, под которой находится язва. В количественном соотношении могут быть единичные и множественные;

• боль подмышкой, возникшая в результате такого приобретенного заболевания, как атерома, не единственная причина для паники. Атерома в будущем может стать раком кожи, что требует немедленного лечения. Итак, симптомы: кожные поражения могут быть на любой части тела, например, шея, щеки, за ушами, грудь, спина; уплотнение имеет форму опухолевидного шарика. Не всегда, содержимое (сальный секрет) «шарика» выплескивается наружу. Чуть выше мы говорили о вероятности рака кожи, что возможно, при не лечении, в ходе чего атерома приобретает злокачественный характер – рак;
• боль подмышкой может возникнуть на почве лимфаденита. В этом случае боль – сильная, наличие отека, гиперемия, температура: общая и местная. В результате запущенной формы возможны и другие симптомы: лейкоцитоз, озноб, флюктуация. Признаки лимфаденита зависят от того, какая именно из разновидностей болезни приобретена:
  • острая,
  • хроническая,
  • специфическая,
  • неспецифическая.

Как правило, неспецифический лимфаденит спровоцирован поражением стафилококками, стрептококками и прочими сходными инфекциями. Воспаление протекает в лимфатических узлах. Экссудация в этом случае имеет несколько видов:

• фибринозный гнойный,
• геморрагический,
• серозный.

Развитие первого вида может стать причиной деструктивной формы лимфаденита, где течение имеет тип абсцесса и некроза. Гнилостное заражение приводит к процессу ихорозного распада лимфатических узлов. Первый этап развития характеризуется слущиванием эндотелия, расширением синусов. Конечная степень – имеет признаки катарального лимфаденита.

Если говорить об остром неспецифическом лимфадените, то болезнь имеет такие симптомы:

• безболезненные увеличенные лимфатические узлы,
• повышенная температура, слабость, головная боль.

Течение острого лимфаденита может приобрести воспаление лимфатических сосудов, то есть, лимфангит.

Что касается хронического неспецифического лимфаденита, то его признаки таковы:

• увеличенные плотные лимфатические узлы, болезненность которых слабо выраженная,
• редко: нарушение лимфостаз, изменение лимфообращения,
• отеки.

Специфические лимфадениты появляются на почве таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, чума и прочее.

Острое течение на начальном этапе развития имеет более серьезные признаки, к которым относится, помимо увеличения лимфатических узлов, проявления туберкулезной интоксикации. Туберкулезный лимфаденит различается от других воспалительных форм лимфатических узлов присутствием периаденита.

«Любимые» места локализации: подмышечная и подчелюстная зона.

Ноющая боль подмышкой, имеющая циклический характер, у женщин объясняется масталгией. Как правило, болезненные симптомы возникают, как предвестники начала менструального цикла. В некоторых случаях могут образоваться болезненные на ощупь уплотнения в груди. Сама боль имеет первоначальную локализацию в груди, которая переходит в подмышечную область.

Некоторые пациенты обнаруживают подмышками увеличенные лимфатические узлы, которые обычно не создают специфической боли.

Болевые показатели в этой ситуации могут быть абсолютно различными, но чаще всего представляются в виде ярко выраженных ноющих ощущений. Значительно реже женщина переживает сильнейшую боль, затрудняющую движение рук.

Масталгия возникает у женщин, достигших полового развития. Кроме того, с годами боль может становиться более интенсивной. Менопауза останавливает процесс существования этого заболевания.

Причиной масталгии могут быть гормональные нарушения.

Тянущая боль подмышкой в большинстве случаев, в особенности, если движения рук затруднительны, вызвана механическим воздействием на руку или подмышечную зону. Сюда же относятся растяжение мускулатуры, связок плечевого сустава. Боль при растяжениях постоянна.

Образовавшийся фурункул может «стягивать» руку, при этом тянущая боль подмышкой сопровождается зудом.

При тянущих болях в подмышечной впадине не стоит исключать вероятность лимфаденита.

Тянущая боль подмышкой при травматических повреждениях

Любые резкие или произведенные с чрезвычайным усилием движения рукой могут приводить к появлению

. Чаще всего причиной возникновения подобных болевых ощущений служит

мышц и связок плечевого сустава.

Это может происходить в случае, если вы сильно, или очень резко потянулись, например, к поручню в общественном транспорте, при поднятии тяжестей и т.д. Кроме того, к подобным последствиям может приводить даже ночной сон в неудобной позе с запрокинутой рукой.

Болевые ощущения в такой ситуации обычно носят не очень выраженный, но постоянный характер. Боль усиливается при движениях в плечевом суставе, иногда несколько ограничивая свободу движений в нем.

Боль подмышкой у мужчин

Боль подмышкой у мужчин может возникнуть вследствие неврологических, кардиологических, дерматологических заболеваний, а так же при различных заболеваниях позвоночника (остеохондроз).

Степень серьезности боли зависит от типа причины, которую может установить только врач. По болевым признакам многие болезни очень похожи между собой, допустим, боль при гидрадените и фурункулах идентична, боль подмышкой при межреберной невралгии нередко путают с сердечной болью.

Устранить боль при помощи обезболивающих средств, не зная причины, в некоторых случаях крайне опасно, поскольку, к примеру, в случае нарушения работы сердечнососудистой системы или желудочно-кишечного тракта обезболивающие препараты могут только усугубить ситуацию.

Чем отличается повышенное потоотделение у мужчин от такого же проявления у женщин? Да практически ничем: мужчинам также присущи гормональные всплески, правда, по несколько другому пути развития. Эстрогенные гормоны в мужском организме играют немаловажную роль, однако их количество несоизмеримо мало по сравнению с женским организмом.

Мужчинам наиболее присущ тяжелый физический труд, активные силовые нагрузки, которые невозможно представить без признаков повышенного выделения пота. И это вполне нормальное явление.

Сильное психомоторное возбуждение, сопровождающееся большим выбросом адреналина в кровь, также является причиной частой потливости у мужчин.

Однако если обильное выделение пота случается постоянно и не только в состоянии физической и эмоциональной активности, это может стать причиной для беспокойства и поводом для медицинского обследования.

Постоперационная боль в груди и подмышкой

Возникновение боли подмышкой может часто встречаться у женщин, которые перенесли операции на

. При хирургическом вмешательстве в данной области неизбежно происходит повреждение нервов, окружающих железу. Это приводит к временной потере чувствительности в районе грудной клетки, а также к отраженным болям в подмышке, которые распространяются туда по ходу нервных волокон.

После оперативных вмешательств болезненные ощущения иногда могут беспокоить пациентку довольно длительное время. На протяжении нескольких дней после хирургического воздействия боль обычно имеет острый характер. В таких случаях женщине иногда даже назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты.

Кроме того, боль в подмышечной впадине может быть вызвана установленными в операционной ране дренажами.

Раковые опухоли молочной железы на ранней стадии обычно протекают бессимптомно, и не вызывают болевых ощущений. Обычно злокачественные новообразования в молочной железе диагностируются еще до появления клинических симптомов. Происходит это либо при плановой

, либо когда женщина сама приходит на осмотр к врачу, обнаружив появление

Факторы риска образования рака молочной железы:

• первые роды после 30 лет;
• отсутствие беременностей и родов в жизни пациентки;
• курение, особенно в том случае, если эта привычка появилась в юном возрасте;
• семейный анамнез, отягощенный по опухолевым заболеваниям у кровных родственников;
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• позднее появление менопаузы (после 55 лет);
• ранее возникший рак женских половых органов;
• травмы молочной железы в анамнезе;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• непрерывное употребление гормональных препаратов с целью лечения или контрацепции на протяжении более 10 лет;
• злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях о возникновении новообразования в области груди могут говорить и болевые ощущения, возникающие подмышкой, или несколько ниже ее. Также может появляться уплотнение в подмышечной ямке, не исчезающее на протяжении менструального цикла.

Кроме того, для опухолевых заболеваний молочной железы характерны следующие симптомы:

• втяжение соска;
• определение опухолевидных образований или уплотнений в ткани одной или обеих молочных желез;
• изменение цвета или структуры кожного покрова груди (лимонная корочка);
• выделения из соска любого характера, не связанные с кормлением грудью или беременностью;
• появление эрозий, корочек, чешуек или изъязвлений в области соска или ареолы;
• беспричинно возникшая деформация, отеки, уменьшение или увеличение размеров молочной железы;
• увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Циклическая ноющая боль подмышкой у женщин

Циклически появляющиеся боли подмышкой у женщин носят название масталгии. Чаще всего такие болевые ощущения появляются в завершающих периодах

. Пациентки отмечают их возникновение за несколько суток до начала менструаций, а с их началом боль постепенно стихает, или исчезает вовсе.

В таких случаях боль подмышкой является вторичной, отдающей из области груди. Связаны эти болезненные ощущения с тем, что в молочной железе перед менструацией могут формироваться уплотнения. Если это происходит в верхних или наружных долях молочных желез, то боль из области уплотнений может иррадиировать и в подмышку, на одноименной стороне тела.

Изредка может наблюдаться увеличение лимфоузлов в подмышечной области, но в большинстве случаев это не приносит пациентке ощутимых неудобств. Такие увеличенные лимфоузлы – как правило, мягкие, единичные и безболезненные.

Боль при масталгии может носить различный характер и интенсивность. Обычно она ноющая и выражена не очень ярко. Лишь в редких случаях болевые ощущения бывают настолько сильны, что у женщины возникают затруднения при совершении движений руками.

Такие симптомы характерны для женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Масталгические боли могут нарастать с возрастом, а при наступлении менопаузы постепенно исчезают. Кроме того, масталгия может возникать в связи с нарушениями гормонального обмена. Зачастую боли подмышкой встречаются и у женщин в старшем возрасте, уже после наступления менопаузы. Это обусловлено приемом лекарственных препаратов, содержащих гормоны.

Боль подмышкой у женщин возникает чаще, чем у мужчин так, как женский организм устроен с некоторыми особенностями (молочная железа), которых нет у мужчин.

Молочные железы женщины в период полового созревания изменяют свою конструкцию, таким образом, женское тело подготавливается к полному ее формированию. Во время беременности и кормления грудью также происходят некоторые изменения в молочных железах. В большинстве случаев данный процесс проходит без проблем. Но некоторые женщины ощущают определенный дискомфорт, включая боль подмышкой.

«Ничего страшного» или «само пройдет» – неверные аргументы так, как не стоит исключать возможность ракового заболевания. Поэтому, медицинская консультация – лучшее решение проблем, связанных с болью в подмышке.

Повышенное потоотделение у женщин может иметь множество причин, и среди них не только повышение температуры окружающей среды.

Самой распространенной причиной женской потливости является расстройство гормонального фона, которое может наблюдаться в самые различные периоды жизни: половое созревание, проявление предменструального синдрома, менструация, беременность, климактерический период. Обычно это связано с повышением синтеза эстрадиола в данные периоды времени. Пот может выделяться на руках, лице, в подмышечных впадинах, иногда сопровождаясь покраснением лица и приступами жара.

Если вы замечаете, что усиленное выделение пота не связано с цикличностью гормональной активности, либо пот выделяется в патологически больших количествах, необходимо пройти обследования эндокринной системы и проверить уровень гормонов в крови. Иногда даже небольшая корректировка количества определенного гормона в организме может помочь решить проблему с чрезмерной потливостью.

Небольшие потоотделения в периоды менструаций обычно считаются природным явлением и не требуют лечения при условии, что они не причиняют особенного дискомфорта женщине и не отражаются негативно на её здоровье.

Боли в области левой подмышки при заболеваниях сердечно-сосудистойсистемы

Появление болезненных ощущений в подмышечных впадинах может быть связано с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов, входящих в состав антиперспирантов. Например, дезодоранты, содержащие соединения алюминия или цинка, могут вызывать боль в подмышках.

Лимфаденопатиями называются состояния, которые проявляются увеличением лимфатических узлов. Необходимо помнить, что лимфаденопатия является не отдельным заболеванием, а симптомокомплексом, развитие которого связано с какой-либо другой патологией.

• туберкулез;
• злокачественные заболевания шеи и головы;
• лимфома;
• краснуха;
• неспецифические инфекционные поражения;
• болезнь кошачьей царапины;
• рак молочной железы;
• наличие силиконовых имплантатов грудных желез;
• меланома;
• бруцеллез.

Нормальным размер лимфоузла в большинстве случаев считается, если его диаметр не превышает 1 см. При быстром увеличении размера лимфоузла происходит растяжение его капсулы. Это и вызывает болевые ощущения. Боль также наблюдается при развитии воспалительных процессов с нагноением. Кроме того, она может появляться при кровоизлияниях в некротизированный лимфоузел при злокачественных поражениях.

Воспаление лимфатических узлов, вызванное инфекционными поражениями, носит название лимфаденита. Чаще всего при данном заболевании поражаются подмышечные, а также паховые узлы.

Начало этой патологии связано с увеличением, уплотнением и появлением болезненности соответствующих узлов. Они остаются подвижными, не спаянными с кожей и между собой. Далее, при прогрессировании воспаления, в пораженной подмышечной области формируется монолитный, плотный и очень болезненный комплекс воспаленных лимфоузлов.

Кожные покровы над ним становятся неподвижными, красными и горячими. Впоследствии кожа истончается, и приобретает вишневую окраску. Со временем (при созревании гнойника) появляются колебания воспаленной области, а затем гной прорывается наружу. Потом гнойник постепенно очищается, все симптомы заболевания стихают, и наступает выздоровление.

В некоторых случаях попадание

может вызывать хронический лимфаденит. Он проявляется образованием малоболезненных увеличенных лимфатических узлов, которые со временем рубцуются, и постепенно превращаются в твердые узелки.

Фурункулом называется острый гнойный воспалительный процесс в волосяном мешочке, и окружающей его соединительной ткани. Причиной развития данной патологии является попадание гноеродных

, главным образом золотистого стафилококка.

Способствуют возникновению фурункула следующие причины:

• загрязнения и микротравмы кожи (часто – при неосторожном бритье);
• повышение пото- и салоотделения;
• нездоровый рацион питания;
• нарушения обмена веществ;
• падение активности иммунитета и т.п.

Образование фурункула начинается с появления на коже единичных элементов болезненной сыпи на фоне покраснения, с гнойной точкой в центре (так называемым, стержнем фурункула). После отторжения некротизированных тканей и гноя происходит заживление с образованием рубца. Появление множественных фурункулов на разных стадиях развития процесса называется фурункулезом.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это патология, которая вызвана нарушениями деятельности сердечной мышцы, обусловленными поражением сосудов, снабжающих ее кислородом.

Болевые ощущения при ИБС чаще наблюдаются за грудиной, и связаны с повышенными физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями. В некоторых случаях такие боли отдают в подмышку с левой стороны.

Инфаркт миокарда

Боль в подмышке может быть также вызвана острой патологией

– инфарктом миокарда. Это состояние сопровождается появлением сильных болей, которые в основном локализуются за грудиной. Но в некоторых случаях они могут распространяться в живот, шею, лопатку или левую подмышку. Иногда такая боль подмышкой отдает в руку, вплоть до кончиков пальцев. Поэтому при появлении постоянных болевых ощущений в левой руке необходимо как можно быстрее пройти обследование у врача-

с целью исключения

Отличие приступов стенокардии при ишемической болезни сердца от болей при инфаркте миокарда состоит в том, что в последнем случае они не проходят даже после приема

Боль в районе подмышек при пиодермии

Гидраденитом называется процесс гнойного воспаления в потовых железах, которые обильно расположены в подмышечных впадинах. Возбудителем данного заболевания чаще всего становятся

. Заболевание гидраденитом характерно для взрослых людей, так как у детей потовые железы в подмышках еще не функционируют.

Начало патологического процесса – постепенное. В области воспаления наблюдается ощущение зуда, отечность и нарастающие болевые ощущения. Затем в подмышке формируется весьма болезненная, плотная на ощупь припухлость, имеющая в диаметре от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Постепенно ее размеры увеличиваются, также, как и интенсивность болевых ощущений.

Кожа в месте поражения приобретает багрово-красный оттенок. Центр припухлости постепенно размягчается, на нем образуется конусоообразное выпячивание. Впоследствии гнойник вскрывается с выделением гнойного содержимого. Цикл развития отдельного гнойника составляет 10-15 дней. После отхождения гноя на месте воспаления образуется втянутый рубец.

Зачастую в воспалительный процесс вовлекаются и соседние потовые железы. В этом случае в подмышке формируется очень болезненная обширная воспаленная область, кожа над которой становится красной и бугристой. При последовательных поражениях все новых и новых потовых желез заболевание затягивается на месяц и более. Кроме того, оно имеет высокий шанс повторного возникновения.

Пиодермия – это гнойное поражение клеток кожи, которое возникает в результате внедрения в нее гноеродных бактерий. Чаще всего возбудителями пиодермии являются стафилококки и/или

Факторы, предрасполагающие к развитию пиодермии, – это:

• мелкие травмы (уколы, порезы, расчесы);
• загрязнения кожи;
• переохлаждение или перегревание;
• нарушения функций внутренних органов;
• поражения центральной нервной системы;
• патологии обмена веществ;
• высокая индивидуальная чувствительность к возбудителям гноеродных инфекций.

Клинические проявления пиодермии будут зависеть от локализации процесса, его глубины и размеров поражения. Если воспаление захватывает подмышечные впадины, то в них наблюдается покраснение кожи. В центре области воспаления часто заметна желтая точка, которая периодически может давать скудное гнойное отделяемое.

У детей пиодермия протекает несколько более выражено. Обусловлено это тем, что ребенок неосознанно расчесывает те места, в которых образуются гнойнички. За счет этого происходит распространение инфекции на другие области тела.Подробнее о пиодермии

Атерома

Атерома, или киста сальной железы – это опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протоков сальных желез.

Признаком возникновения атеромы является поверхностно расположенное плотно-эластичное подвижное образование с четкими контурами. Кожу над этим образованием невозможно собрать в складку. Болевые ощущения в подмышечной впадине развиваются при нагноении атеромы, которая находится в этой области. К болезненности также присоединяется отек, повышение как местной, так и общей температуры, и появление флюктуации этого образования. При нагноениях атерома может самостоятельно прорываться наружу. В этом случае происходит выделение гноя с салообразным содержимым.

Начинаясь с маленького шаровидного образования, киста сальной железы при самостоятельном вскрытии может превратиться в язву. Второй вариант ее развития – это осумковывание плотной соединительной капсулой, и образование твердой шаровидной безболезненной опухоли. В достаточно редких случаях атерома может дать начало злокачественному новообразованию.

К какому врачу обращаться при боли в подмышке?

Боли в подмышке могут быть обусловлены различными причинными факторами, поэтому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к врачу какой специальности нужно обращаться в каждом конкретном случае, можно по сопутствующим боли в подмышке симптомам, так как именно они позволяют предположить патологию, вызвавшую данное неприятное ощущение.

Если боли в подмышке появляются на фоне резких и сильных движений рукой, и возникли они после того, как человек сильно потянулся, поднимал тяжести, спал с запрокинутой рукой в неудобной позе и т.д., то они, вероятнее всего, обусловлены растяжением мышц и связок плечевого сустава. В такой ситуации боли усиливаются или возникают при любых движениях, в которые вовлекается плечевой сустав, причем болевое ощущение ограничивает свободу движений.

Если боль в подмышке возникает на фоне перенесенной в прошлом операции на молочных железах, плечевом суставе или в областях, близких к подмышечной впадине, то она обусловлена именно этими хирургическими вмешательствами. Постоперационные боли возникают вследствие того, что в ходе хирургического вмешательства повреждаются нервы.

Подобные боли обычно проходят через некоторое время после операции, а на их месте остаются зуд и онемение кожи, которые также впоследствии бесследно исчезают. Но в некоторых случаях даже спустя длительное время после операции боли в подмышке могут периодически возникать, и в таких ситуациях необходимо обращаться к врачу-хирургу и неврологу (записаться) одновременно.

Если боли в одной или обеих подмышках появляются периодически у женщин, причем они возникают за несколько дней до менструации, а после начала месячных проходят, то они носят название масталгий, и фактически являются формой предменструального синдрома (ПМС). Боли могут иметь различную интенсивность (слабые, умеренные, сильный настолько, что трудно двигать руками) и характер (тянущие, колющие и т.д.).

Соответственно, при возникновении таких болей женщинам следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу. Если имеется возможность, желательно также обратиться к врачу-флебологу (записаться) или лимфологу (записаться), которые занимаются диагностикой и лечением нарушений тока лимфы. Но поскольку врачи этих специальностей принимают только в крупных медицинских центрах или частных клиниках, то фактически попасть к ним на прием весьма затруднительно, вследствие чего и рекомендуется обращаться к докторам более широких специальностей – гинекологам и хирургам, которые также могут заниматься терапией застоев лимфы. Если, помимо болей в подмышке, имеются еще и уплотнения в молочной железе, то следует также обратиться за консультацией к маммологу (записаться).

Если женщину беспокоят боли в подмышке или немного ниже, которые присутствуют постоянно, а не появляются и исчезают в соответствии с менструальным циклом, и, возможно, сочетаются с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о злокачественном новообразовании груди.

Если боли в подмышках появляются на фоне использования дезодорантов, содержащих соединения алюминия или цинка, то следует обратиться к врачу-аллергологу (записаться), так как в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на компоненты косметического средства.

Если боль в подмышке сочетается с появлением видимых, плотных и увеличенных лимфатических узлов, кожа над которыми красная и горячая или через нее виден гной, а также могут иметься озноб, лихорадка, головные боли, потливость и общая слабость, то речь идет о лимфадените, а значит, следует обращаться к врачу-хирургу.

Если боль в подмышке обусловлена фурункулом (болезненное красное выпячивание с белой точкой в центре – гнойным стержнем) или болезненной припухлостью багрово-красного цвета с конусообразным выпячиванием (гидраденитом), то следует обращаться к хирургу, так как лечение гнойно-воспалительных процессов входит в сферу его профессиональной компетенции.

Если боль в подмышке возникла вследствие воспаления плотного, эластичного подвижного образования, имеющего в подмышечной впадине, которое становится красным, отечным, набрякшим и сильно болезненным, хотя ранее было совершенно безболезненное, то следует обращаться к хирургу, так как в подобной ситуации необходимо удалить воспаленную атерому.

Если боль в подмышке сочетается с покраснением и зудом кожи и наличием в середине очага красноты желтой точки, из которой периодически выделяется гной, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться), так как именно этот специалист занимается диагностикой и лечением пиодермии.

Если человек чувствует, что у него появилась боль за грудиной или в сердце, которая отдает в левую подмышку, часто возникает после стресса ил физической нагрузки, сочетается со слабостью, одышкой, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об ишемической болезни сердца.

Если же боли в сердце, отдающие в левую подмышку – очень сильные, сочетаются с головокружением, головной болью, одышкой, резкой бледностью и не купируются приемом нитроглицерина, то следует срочно вызывать “Скорую помощь” и госпитализироваться в больницу, так как в этом случае речь идет об инфаркте миокарда.

Если боль в подмышке связана с увеличившимися, но не воспаленными лимфатическими узлами, которые стали хорошо заметны в виде выпячиваний под неизменным, нормального цвета кожным покровом, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или онкологу, так как симптомы лимфаденопатии могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями либо злокачественными опухолями.

К инфекционисту нужно обращаться, если, помимо болей и увеличенных лимфатических узлов в подмышке, имеется длительная субфебрильная температура (не выше 37,5 oС), сильная потливость по ночам, увеличена печень или селезенка и часто возникают инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты, трахеиты и т.д.). В остальных случаях лимфаденита нужно обращаться к врачу-онкологу.

Поскольку боли в подмышке могут быть обусловлены различными заболеваниями и состояниями, врач при их наличии назначает разные перечни анализов и обследований, конкретный список которых определяется сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить патологию, спровоцировавшую появление данного неприятного симптома. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на различные заболевания, вызывающие боли в подмышке.

На практике чаще всего врач ограничивается общим осмотром области повреждения и назначением анализа крови и УЗИ плечевого сустава, так как эти манипуляции в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать растяжение связок и мышц. Другие исследования, такие, как магнитно-резонансная томография, артроскопия или рентгеноскопия назначаются только в тех случаях, когда при помощи УЗИ и осмотра не удалось с точностью подтвердить растяжение связок и мышц и имеются подозрения на более серьезную травму плечевого сустава, например,

и т.д.

Когда боли в подмышечной области связаны с перенесенной в прошлом операцией, врач в первую очередь обычно назначает УЗИ плечевого сустава и мягких тканей подмышки, чтобы посмотреть, имеются ли какие-либо рубцы или деформации после хирургического вмешательства. Если же у врача возникают подозрения на более серьезное повреждение плечевого сустава, то назначается артроскопия, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Когда у женщин боли в одной или обеих подмышках появляются за несколько дней до менструации и стихают или полностью проходят после начала месячных, сочетаются с нагрубанием и увеличением молочных желез, болями или уплотнениями в груди, носят различный характер и интенсивность, врач заподазривает масталгию, как форму предменструального синдрома (ПМС), и может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
• Анализ крови на концентрацию эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ДГ), тестостерона;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (записаться) (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• УЗИ молочных желез (записаться);
• Маммография (записаться).

На практике врачи часто вовсе не назначают анализов, так как диагноз ПМС выставляют на основании характерных жалоб и симптомов, имеющихся у женщины. Наиболее часто врачи назначают только общий анализ крови и

, так как патология этого органа может провоцировать нарушение оттока лимфы и, как следствие, боли в подмышечных впадинах и

. Однако если молочные железы нагрубают очень сильно, боли в подмышках также весьма интенсивны, врач обычно назначает маммографию, УЗИ молочных желез и анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить возможные опухолевые процессы в тканях грудей. При этом главными онкомаркерами для рака молочной железы являются СА 15-3 и тканевой полипептидный антиген, а все остальные – вспомогательные.