Боли в пояснице и ягодицах: перешла и отдает справа и слева в тазовые кости

Основные причины
Врачи выделяют следующие причины появления болей в районе таза:
- Опухолевые поражения костей таза. При подобных проблемах боли в тазу являются основным симптомом. Однако это характерно для начальных стадий недуга. Чем сложнее заболевание, тем больше симптомов появляется.
При этом опухоль может поражать не только кости, но и близлежащие ткани. Помимо болевых ощущений, человек жалуется на избыточное потоотделение, лихорадку, снижение массы тела, озноб. - Высокая нагрузка во время тренировок, ушибы, травмы, растяжение мышечной ткани. Подобные причины тоже нередко провоцируют появление болей. При этом дискомфорт нередко отдает в область бедра или в бок. У людей, которые страдают метеочувствительностью, часто возникает тупая боль при смене погоды.
- Заболевания кровеносной системы. При подобных проблемах тоже возникает резкая боль, которая чаще всего появляется при поколачивании по этим участкам. Если у человека наблюдается данный симптом, врач может заподозрить болезни костного мозга, эритремию, лейкоз или миеломную болезнь.
- Инфекционные патологии. К ним относят туберкулез тазовых костей, а также остеомиелит. Данный вид туберкулеза является следствием поражения инфекцией других органов – чаще всего легких. Остеомиелит относится к категории гематогенных заболеваний. Помимо болевых ощущений, он провоцирует лихорадку и изменение состава крови.
- Симфизиолис. Данное состояние возникает у женщин и является результатом расхождения лобковых костей. Как правило, данное состояние появляется после родов. Если наблюдается острый разрыв симфиза, женщина чувствует сильную боль.
- Метаболические заболевания костной ткани. К подобным нарушениям приводит нехватка минеральных веществ в потребляемых продуктах или недостаточное количество витамина D. Болевые ощущения в костях ног и спине, возникающие при ходьбе, могут быть симптомом остеомалации. Данное заболевание представляет собой размягчение костей. При дефиците витамина В1, помимо других симптомов, появляются судороги в ногах.
Локализация
Дискомфорт, ощущаемый нижними конечностями, часто является следствием разных заболеваний. Боль в левой ноге, правой может присутствовать не только при патологиях тазобедренного сустава, но и других отделов опорно-двигательной системы.
Места, виды иррадиирующей боли:
- Возникающая в пояснице, крестце, задней части ног, спине. Чаще всего она появляется на участках перехода между седалищным нервом и грушевидной мышцей, распространяясь по ноге до стопы через заднюю поверхность бедра.
- Болевой синдром охватывает переднюю часть ноги и бедра. Он появляется после проведенных операций внизу живота или удаления грыжи, когда был поражен бедренный нерв.
- Одновременное ощущение болевого синдрома в пояснице и области колена. Причины такого состояния скрываются за ортопедическими нарушениями, онкологическими заболеваниями половых органов.
- Возникающая в области спины, ощущаемая по бокам ног, обычно вызывается межпозвоночной грыжей с поражением верхних поясничных корешков. Боль, проходящая по верхней части бедер, ощущается при сдавливании кожного нерва фасцией или паховой связкой.
- Возникающая в спине, охватывающая верхнюю и среднюю ее части. Она возникает после перенапряжения или из-за развития спондилита, опухолей позвоночника, болезни Шейермана, травматической нейропатии.
- Болевой синдром локализуется на участке поясницы или в крестце и ощущается в области верхних частей ног.
- Прочие причины: туберкулез костей, суставов, почек, половых органов у женщин, сифилис, панкреатит, язвенная болезнь отдела пищеварения.
При некоторых заболеваниях может наблюдаться обратная картина – источник боли находится в одной части тела, но болевые ощущения при этом иррадиируют в поясницу. Точно определить первоначальный очаг поражения, как и причину болевого синдрома, самостоятельно, практически невозможно, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
В подреберье
Болевые ощущения под ребрами, которые отдают в поясницу – неспецифичный симптом, наблюдающийся при разных по клиническому течению заболеваниях. Чаще всего такой признак свидетельствует о дисфункциях внутренних органов, реже о проблемах с мягкими тканями, мышцами и нервными волокнами. Список наиболее вероятных патологий входят:
- дегенеративные процессы в позвоночнике;
- панкреатит;
- язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
- расстройства желчевыводящей системы;
- межреберная невралгия;
- воспаление легких, плеврит;
- болезни печени (гепатит, цирроз);
- опоясывающий герпес.
Чаще всего болевой синдром, который развивается при вышеперечисленных болезнях, локализуется в правом подреберье, а при дисфункция поджелудочной железы и желчевыводящих путей он может иметь опоясывающий характер.
В паху
Неприятные ощущения в паховой области с иррадиацией в поясничный отдел характерны для поясничного остеохондроза и грыжи, болезней кишечника (злокачественные новообразования, кишечная непроходимость), артрозов и онкологических патологий тазобедренного сустава, реже для почечной колики и мочекаменной болезни.
У женщин подобная симптоматика возникает при кистах яичников, воспалительных процессах в матке и беременности. Мужчины часто страдают от него при варикоцеле (расширении вен яичек), простатите, перекруте в правом или левом яичке и серьезных травмах паховой области.
Внимание: у некоторых женщин боли в паху и пояснице регулярно возникают в определенные дни менструального цикла (обычно сразу после наступления месячных или во время овуляции) – они могут быть физиологической нормой или, при наличии дополнительных симптомов, признаком гормональных нарушений.
В горле
При некоторых формах остеохондроза боль, локализующаяся в пояснице, может отдавать в горло и шею. Чаще всего такие проявления характерны для шейного остеохондроза, но при локализации патологического процесса в поясничном отделе они также возможны – нарушения работы одного отдела позвоночного столба вызывают изменения в другом.
Еще одна причина дискомфорта такого характера – заболевания желудочно-кишечного тракта, чаще всего рефлюксная болезнь. Расстройство функции пищеводного сфинктера и заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает боли в подреберной области, которые отдают в низ спины, а попадающая в ротовую полость кислота раздражает горло.
В матке
Боли в матке, которые отдают в поясницу, наблюдаются при воспалительных недугах органа и придатков – эндометрит, эндомиометрит, аднексит и т.д., а также при злокачественных новообразованиях.
Неприятные ощущения могут сопровождаться гнойными или кровянистыми выделениями из влагалища, нарушениями менструального цикла, повышением температуры, общей слабостью.
Если дополнительные симптомы отсутствуют, можно заподозрить у женщины беременность – особенно часто дискомфорт колющего характера наблюдается в дни, когда плодное яйцо прикрепляется к слизистой оболочке матки.
В печени
Болевой синдром в области печени с иррадиацией в поясницу – серьезный симптом, который обычно свидетельствует о гепатите, циррозе и других патологических процессах в тканях органа. На первых стадиях несильная ноющая боль может выступать единственным симптомом, но по мере развития патологического процесса у человека появляется горький привкус во рту, тяжесть и вздутие живота, метеоризм, тошнота после еды.
Для справки: боли при заболеваниях ЖКТ, которые отдают в поясничную область, чаще всего напрямую связаны с приемами пищи – возникают через некоторое время после еды, натощак или после употребления определенных продуктов.
В пупке
Боль, которая локализуется в области пупка, и вместе с тем ощущается в пояснице, чаще всего выступает симптомом тяжелых заболеваний кишечника – аппендицит, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, непроходимость кишечника. Особенно опасно состояние, когда, помимо дискомфорта, у больных наблюдается высокая температура, понос и рвота, так называемый «острый» живот (сильное напряжение мышц брюшной стенки).
Неприятные ощущения ноющего характера в околопупочной области и пояснице – проявление инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыводящих и репродуктивных органов, которое чаще наблюдается у женщин. Дополнительные симптомы – нарушения мочеиспускания и менструального цикла, патологические выделения из уретры и влагалища, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
Боль в крестце является одной из самых сильных. Женщины сталкиваются с ней гораздо чаще мужчин. Это объясняется большими нагрузками при беременности и менструациях. Часто боль в левой ноге или правой сочетается с подобными ощущениями в пояснице и крестце.
Причины ее появления:
- Различные травмы
- Аномалии строения или развития позвоночника
- Остеохондроз
- Образование опухолей
- Тромбофлебит вен тазовой области и подвздошной
- Гинекологические заболевания
- Простатит (хроническая форма)
- Стрессовые ситуации
- Частые эмоциональные нагрузки
- Туберкулез.
Раздраженность чувствительных нервных волокон вызывает дискомфорт не только по всей спине, крестце, но и боль в левой ноге или правой.
Причинами такого состояния являются:
- Патологические процессы опорно-двигательного аппарата (остеопороз, грыжа межпозвоночных дисков и их повреждение, спондилит, травмы, остеофиты, болезни хрящей межпозвоночных суставов, мышечные уплотнения внутри ягодицы, воспаления или защемления седалищного нерва)
- Заболевания, которые не относятся к отделам позвоночника (нарушение кровообращения, новообразования спинного мозга, полинейропатия, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава).
Если возникновение неприятного симптома в спине происходит одновременно с атрофией мышцы бедра справа, может развиться повреждение корешков поясничного сплетения (асимметричная проксимальная нейропатия). Такое нарушение характерно для больных сахарным диабетом или при скоплении крови за областью брюшины. При ишиалгии ─ давлении на седалищный нерв ─ неприятные симптомы распространяются по всей ноге, опускаясь до колена и стопы.
Боль в левой ноге, правой или обеих нижних конечностях ─ не единственные места локализации сильного дискомфорта, присущего пояснице и спине:
- Ее появление в крестце сигнализирует о воспалении отдела или рядом расположенных участков
- Болевой синдром, присущий пояснице и не охватывающий нижние отделы, является признаком поражения корешков спинного мозга
- Боль при защемлении седалищного нерва ощущается сначала поясницей, затем переходит в ягодицу, спускаясь по правой ноге или левой (исходя из того, с какой стороны был поврежден нерв). Она усиливается при движении или сгибании колена.
Боль в правой ноге, левой, ощущаемая обеими нижними конечностями, является серьезным сигналом организма о происходящих нарушениях в области тазобедренного сустава, позвоночника или других органов и систем. Она требует своевременного визита к врачу для постановки диагноза и выбора методики лечения.
Отдающая боль может ощущаться как в органах, которые локализуются в проекции поясницы (матка, кишечник, почки и т.д.) или конечностях, так и в отдаленных частях тела – например, в шее или горле. Интенсивность и другие особенности неприятных ощущений зависят от клинического течения болезни и состояния организма больного.
Важно! Боли в пояснице, которые отдают в другие части тела, называются неврологическими, и чаще всего связаны с поражениями позвоночника, но могут наблюдаться и при заболеваниях внутренних органов.
В ноги
Дискомфорт в пояснице, который иррадиирует в ноги – одно из самых распространенных проявлений патологий опорно-двигательного аппарата. В их число входят следующие заболевания:
- травмы позвоночного столба в поясничном отделе;
- остеохондроз;
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- спондилез с образованием остеофитов;
- радикулит;
- нарушения обменных процессов в тканях позвоночника;
- переохлаждения;
- иногда – опухолевые заболевания,
- туберкулезные поражения костных тканей.
Иррадиация в ноги в подобных случаях возникает из-за ущемления нервных корешков, а боль сопровождается мышечной слабостью, онемением и нарушениями чувствительности кожных покровов, иногда парезами и параличами ног.
У женщин неприятные ощущения в пояснице, которые отдают в ноги, иногда наблюдаются при месячных, беременности и воспалительных процессах в органах репродуктивной системы.
Болевой синдром, которые иррадиирует в паховую область, также является распространенным симптомом при нарушении работы позвоночника и внутренних органов брюшной полости.
Она может наблюдаться при любых патологических процессах в позвоночнике и близлежащих тканях:
- дегенеративно-дистрофические процессы (протрузии, грыжи, остеохондроз, артроз и артрит, остеопороз);
- воспалительные заболевания – миозит, трохантерит;
- гнойно-септические поражения тканей;
- некоторые аутоиммунные нарушения (например, ревматизм).
Кроме того, боли, которые иррадиируют в пах, характерны для аппендицита, заболеваний мочеполовых органов у мужчин и женщин, воспалительных процессах в поджелудочной железе, тонком и толстом кишечнике. Сопутствующими симптомами часто выступают нарушения мочеиспускания, расстройства пищеварения (метеоризм, тошнота, рвота), ухудшение общего самочувствия – лихорадка, слабость.
В бедро
Болевой синдром, который отдает в бедро и верхнюю часть ноги, часто развивается на фоне протрузий и грыжи межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела при поражении нервных корешков, отвечающих за иннервацию нижних конечностей. Они сопровождаются нарушениями чувствительности кожных покровов, нарушениями походки и некоторых рефлексов (например, коленного), мышечной слабостью.
Неприятные ощущения внизу спины с иррадиацией в бедро характерны для нейропатических нарушений, наблюдающихся при сахарном диабете, травмах и воспалениях седалищного нерва, побочных эффектов от лечения препаратами для разжижения крови, послеоперационного периода (хирургические вмешательства в области брюшной полости).
Вероятные причины болей, отдающих в тазобедренный сустав – дегенеративные процессы в позвоночнике, включая грыжи, протрузии, остеохондроз и т.д. При подобных заболеваниях неприятные ощущения возникают после резких движений, смены положения тела или длительного пребывания в одной позе, иногда при кашле, чихании или другом напряжении.
Внимание! Травмы поясничного отдела позвоночника – еще одна патология, которая часто сопровождается болевым синдромом, отдающим в бедренную часть ноги. Иногда для развития интенсивной боли достаточно незначительного воздействия – после удара или ушиба возникает мышечный спазм, который и вызывает неприятные ощущения.
У женщин дискомфорт в области поясницы и таза наблюдается при месячных, заболеваниях репродуктивной системы и беременности – чаще всего во втором-третьем триместре, когда плод и матка давят на позвоночный столб и внутренние органы.
До колена
Болевой синдром, который проявляется в области от поясницы до колена, сопровождает дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках (протрузии, грыжи, остеохондроз), когда происходит ущемление определенных нервных корешков. Кроме того, он развивается при поражениях нервов и мягких тканей – их причинами могут выступать травматические повреждения, воспалительные процессы, опухолевые образования.
У женщин боль в пояснице и верхней части бедра характерна для второго-третьего триместра беременности, когда растущая матка давит на нервные окончания, вызывая соответствующие симптомы. При ноющих ощущениях небольшой интенсивности достаточно носить специальный корсет, но если болевой синдром становится мучительным, следует обратиться к врачу – мышечный спазм и компрессия нервов могут привести к недостаточному питанию мягких тканей и серьезным осложнениям.
В пятку
Дискомфорт, который одновременно ощущается в пояснице, стопах и пятках – достаточно редкий симптом. Он характерен для некоторых нарушений в области поясничного отдела позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз) при компрессии нервных корешков, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.
Еще одно заболевание, способное вызвать подобное проявление – плантарный фасциит, которое в народе называют пяточной шпорой.
Оно часто сопровождает плоскостопие, ревматоидный артрит и другие нарушения, и болевой синдром в пятке при вышеперечисленных заболевания может свидетельствовать о патологическом процессе в пяточной кости.
У женщин боли в пояснице и пятке могут быть вызваны ношением неудобной обуви на высоких каблуках, поэтому иногда для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно сменить обувь на более комфортную.
В ягодицу
При дегенеративных процессах в поясничном отделе боль часто иррадиирует в ягодицу – подобными признаками проявляется грыжа, смещение межпозвоночных дисков и позвонков, искривлениях позвоночника, ущемлениях нервных корешков, травмы и переломы. Вторичный болевой синдром может быть вызван нарушениями работы внутренних органов – патологии кишечника и мочеполовых органов, особенно у женщин. Причины, не связанные с работой опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, включает:
- чрезмерные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- ослабление мышц и связок;
- ожирение;
- несбалансированное питание.
Справка. В редких случаях неприятные ощущения в пояснице и ягодицах возможны при сердечно-сосудистых нарушениях (стенокардия, инфаркт) и пневмонии, преимущественно левосторонней.
В почки
Пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз и другие заболевания почек вызывают болевой синдром, который локализуется в области почек (немного ниже ребер) и отдается в поясницу. Его интенсивность зависит от клинического течения и формы заболевания – возможны тянущие и ноющие ощущения, а если камень перекрывает мочеточник, развивается мучительная боль, которую называют почечной коликой. Сопутствующие проявления – нарушения мочеиспускания, повышение температуры, тошнота, слабость, ухудшение общего самочувствия.
Боль в пояснице и почках – тревожный признак, который требует немедленного обращения к врачу, так как любые воспалительные процесс мочевыводящей системы могут привести к почечной недостаточности.
В задний проход
Чаще всего неприятные ощущения в пояснице и заднем проходе возникают при патологиях ЖКТ, в число которых входят:
- кишечная непроходимость;
- полипы;
- дивертикулы;
- воспалительные процессы (колиты, болезнь Крона);
- опухолевые заболевания;
- заражение паразитами.
В вышеперечисленных случаях болевой синдром сопровождается нарушениями работы кишечника – метеоризм, частые позывы к дефекации, кал с кровью и слизью, диарея или, наоборот, запор.
Причины болевых ощущений у женщин
У женщин существуют определенные причины, провоцирующие боль в тазу:
- Варикоз вен малого таза. Обнаружить данную патологию достаточно сложно. При проведении поверхностного осмотра у женщины нет визуальных изменений. Потому пациентки вынуждены обращаться к самым разным специалистам – невропатологам, урологам, онкологам. Тем не менее, боль в области таза нередко появляется по причине слабости сосудистых стенок, воспалений яичников и переполнения кровью органов, расположенных внизу живота.
- Гинекологические заболевания. Подобные симптомы нередко сопровождают эндометриоз или появление кисты яичников. Возникновение болей в районе таза должно стать поводом для проведения комплексного обследования.
- Внематочная беременность. В данном случае боль возникает с левой или с правой стороны. Данное состояние считается критическим и требует неотложной врачебной помощи.
- Менструация. Боли могут возникать на различных стадиях цикла. Они имеют разный характер – нередко у женщин наблюдаются тянущие или ноющие боли. Также они могут быть пульсирующими.
- Воспалительные поражения тазовых органов. В данном случае воспаление может локализоваться в матке или в трубах. В результате данного процесса в тканях происходят рубцовые изменения, что и провоцирует возникновение боли.
- Болезни пищеварительной системы или психосоматические патологии. Если гинекологические нарушения выявить не удается, причины, скорее всего, кроются в поражении органов пищеварения. Также хронические боли могут быть следствием стрессов.
- Камни в почках. Данная проблема характерна не только для женщин, но и для мужчин. В данном случае боль имеет острый характер и, помимо таза, нередко локализуется сзади спины – в пояснице. При появлении данного симптома лечение следует начинать немедленно.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза при иррадиирующих болях в области поясницы следует обратиться к врачу-терапевту, который проведет первичный осмотр, сбор жалоб и анамнеза, после чего направит пациента на дополнительные исследования. Комплекс диагностических процедур зависит от клинического течения болезни, и может включать:
- анализы крови и мочи для определения воспалительных и инфекционных процессов;
- УЗИ, которое проводится для оценки состояния органов брюшной полости;
- рентген позволяет выявить дегенеративные процессы и повреждения тканей позвоночника;
- КТ и МРТ – наиболее информативные способы диагностики, с помощью которых можно определить даже незначительные изменения в организме;
- эндоскопические процедуры (фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия, бронхоскопия) необходимы для обследования внутренней поверхности органов.
При возникновении дискомфортных ощущений в районе таза нужно сразу обратиться к врачу, чтобы определить причину данного состояния. Специалист поставит диагноз на основании имеющихся симптомов и характера боли. Также он может назначить дополнительные исследования – рентгенографию, анализы мочи и крови.
Болевой синдром в тазобедренном суставе — особенно мучительное проявление, характерное для ряда патологических состояний, поскольку именно этот сустав несет на себе тяжесть всего тела в его вертикальном положении. Поэтому любые нарушения, возникающие в этой области, приводят к ограничению движений вплоть до полной потери работоспособности. Нередко патология тазобедренного сустава становится причиной инвалидизации больного.
Болевой синдром в тазобедренном суставе практически всегда сопровождает пояснично-крестцовый остеохондроз и его последствия — протрузию и грыжу межпозвоночных дисков. При этом образуется защемление корешков самого большого нерва в человеческом организме — седалищного. Именно это звено патогенеза дает болевой синдром — ишиас, одной из локализаций которого является тазобедренный сустав. Чтобы выяснить детально все нюансы патологии, нужно пройти через полное обследование.