Боль в промежности справа

Содержание

• 1 Причины, вызывающие боль и дискомфорт в промежности у женщин
  • 1.1 Стреляющая боль
  • 1.2 Резкая боль
  • 1.3 Беременность
  • 1.4 Родовые травмы различной степени
• 2 Причины боли у мужчин и женщин
  • 2.1 Возможные причины
• 3 Анатомия паховой области у женщин
  • 3.1 Таз
  • 3.2 Мочевой пузырь
  • 3.3 Прямая кишка
  • 3.4 Яичники
  • 3.5 Маточные трубы
  • 3.6 Матка
  • 3.7 Влагалище
• 4 Сопутствующие симптомы
• 5 Диагностические мероприятия
• 6 Диагностика причин боли в паху у женщин
  • 6.1 Опрос больного
• 7 Лечение
  • 7.1 Заключение

Причины, вызывающие боль и дискомфорт в промежности у женщин

Данный симптом обычно возникает при разнообразных хронических заболеваниях широкого спектра. Она длительна, однако имеет среднюю и малую интенсивность, накатывается волнами и может иметь непрерывный цикл даже в течение нескольких дней.

Стреляющая боль

Опасный симптом, свидетельствующий о том, что причина (болезнь) перешла в острую фазу. В данной ситуации возможны внутренние повреждения органов, а также разнообразные кровоизлияния, вплоть до немедленной госпитализации.

Данный тип болевых ощущений зачастую вызывается разнообразными женскими недугами, а особенно воспалительными процессами во влагалище и маточных трубах, а также эрозией шейки матки. Данный симптом кроме всего прочего у женщин сопровождается недоброкачественными выделениями.

Резкая боль

Обычно такой синдром вызывают гематомы, онкологические заболевания, острые стадии простатита, гнойные структуры. Симптом значительно усиливается при дефекации и мочеиспускании, повышается температура, наблюдается задержка стула, иногда обморочные состояния.

Женщина может встречаться с такими неприятными ощущениями в промежности, как зуд, жжение промежности, трещина, чувством распирания, давления, острая или ноющая боль. Существует множество патологических изменений в организме, являющихся причиной этих симптомов. Также дискомфорт области промежности в определенных случаях может являться нормой.

1. Беременность

Во время беременности сроком до 20 недель дискомфорт промежности женщины должен быть настораживающим фактором, так как может сигнализировать о возможности выкидыша. Особенно, если неприятные ощущения сопровождаются кровянистыми выделениями. В этот период плод еще совсем маленький и его движения никак неощутимы женщиной. Поэтому какое-либо механическое воздействие плодом на область промежности исключено.

После 20 недели ребенок в утробе матери интенсивно растет и развивается. Подвижность ручек, ножек становятся активнее и сильнее. Движения малыша чаще всего является причиной кратковременной, острой, но не сильной боли, ощущения давления в промежности.

По мере приближения счастливого момента родов неприятные ощущения в зоне промежности могут значительно усиливаться. Причиной становится достаточно большой объем и вес плода, который давит на внутренние органы, мышцы и кости женщины. Тяжесть в зоне промежности особенно обостряется в последние дни перед родами, что обусловлено расширением костей таза. Этот процесс предусмотрен природой для облегчения родов, как для малыша, так и для матери.

Из-за роста плода может произойти ущемление седалищного нерва, что часто является причиной сильных болевых мучений. Этот дискомфорт врачи рекомендуют перетерпеть без применения лечения. После родов все нормализуется.

2. Родовые травмы различной степени

Самой распространенной причиной неприятных ощущений в промежности у женщин являются послеродовые травмы:

• наружные разрывы тканей промежности в процессе прохождения по родовым путям головки ребенка. Причиной этому могут послужить недостаточная эластичность мышц промежности или очень быстро проходящие роды. Гигиенические процедуры, мочеиспускание сопровождается жжением промежности.
• вынужденные надрезы мышц промежности при родоразрешении проводит врач для предупреждения разрыва и облегчения заживления раны в дальнейшем.
• внутренние разрывы шейки матки или мышц влагалища. Эта проблема возникает чаще у первородящих женщин. Раскрытие шейки матки у них проходит дольше, мышцы влагалища неэластичны. Потуги могут начаться при неполном раскрытии, что становится в результате причиной разрывов и трещин в тканях, вызывающих боль и жжение всей области промежности.

Причины боли у мужчин и женщин

Бытует народное мнение, что такого рода симптомы проявляются исключительно у представительниц прекрасного пола – это вовсе не так! Любой мужчина может испытывать такого рода боли при целом ряде заболеваний.

Наиболее частой причиной в данном случае считается простатит. В процессе развития заболевания, воспаляется особая железа, присутствующая в организме сильного пола и отвечающая за синтез сперматозоидов. Воспаление здесь практически всегда вызвано инфекциями и зачастую протекает в хронической, а не острой форме.

Второй на частоте случаев формирования схожей симптоматики, принято считать абсцесс предстательной железы – органическое скопление гноя в вышеупомянутом органе. Обычно абсцессы являются следствием недолеченного простатита. Вылечить данное состояние консервативной терапией практически невозможно: необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

Возможные причины

Кроме вышеозначенных причин, боли в промежности у мужчин могут вызывать:

1. Орхиты – воспаления яичек после их поражения специфическими возбудителями
2. Уретриты – воспаления мочеиспускательных каналов.
3. Колликулиты – воспалительные процессы в семенном бугорке.
4. Купериты – нагноения уретральных желез.
5. Онкология широкого спектра.

Причины боли в промежности у мужчин могут быть связаны с развитием следующих заболеваний:

• острого или хронического простатита;
• абсцесса предстательной железы;
• онкологической патологии предстательной железы;
• аденомы предстательной железы;
• кисты предстательной железы;
• уретрита;
• куперита;
• орхита;
• эдидидимита;
• кисты в яичке, придатке, семенном канатике.

У женщин при беременности после 35-38 недель плод начинает опускаться вниз, двигаясь к выходному отверстию. Резкие боли, отдающие в промежность вызваны увеличением давления растущего плода на рядом расположенные органы, в том числе и мышцы.

Иногда во время беременности у женщин плод занимает такое положение, что вызывает сдавливание проходящего вблизи нерва. При этом беременная ощущает сильные колющие проявления, которые мешают нормально передвигаться.

Дискомфорт может присутствовать после родов. У разных женщин интенсивность боли отличается. На это влияет наличие травмы промежности, полученной в процессе родовой деятельности.

Если ее не было, дискомфорт исчезает уже через 2-3 дня, но при наличии разрыва боль присутствует гораздо дольше. Кроме того, у женщин симптом может сигнализировать о воспалительном процессе, протекающем в матке, придатках, влагалище.

Анатомия паховой области у женщин

Паховой областью является нижняя часть брюшной полости, которая прилегает к бедру. В данной области располагается паховый канал, через который проходят крупные бедренные сосуды и круглая связка матки. 

Таз

Таз человека является вместилищем для внутренних органов. Он образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.

Тазовые кости спереди соединяются за счет лонного сочленения.

• подвздошной;
• лобковой;
• седалищной. 

После двадцати лет данные кости срастаются и формируют единую тазовую кость.

• большой таз сформирован крыльями подвздошных костей, а также является опорой для внутренних органов брюшной полости;
• малый таз сформирован крестцовой и копчиковой тазовой поверхностью, а также седалищной и лобковой костями. 

Следует заметить, что женский таз является родовым каналом, по которому продвигается плод во время

Мочевой пузырь

Является органом мочевыделительной системы, функциями которого является накопление мочи, прибывшей с почек, и выведение ее через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь располагается спереди лобка, позади него у женщины находятся матка и влагалище.

• дно (нижняя расширенная часть);
• тело (средняя часть);
• верхушка (верхняя часть, прилегающая к низу передней стенке живота). 

• мышечного слоя, состоящего из трех слоев мышечных волокон, при сокращении которых происходит изгнание мочи из мочевого пузыря;
• слизистого слоя, образующего складки, которые позволяют мочевому пузырю растягиваться при его наполнении;
• серозного слоя, покрывающего мочевой пузырь сверху и сзади. 

В нижней части мочевого пузыря располагается гладкий треугольник, на котором слизистый слой не образует складок. На данном треугольнике вверху имеются два отверстия, куда впадают правый и левый мочеточники. Внизу него находится отверстие, переходящее в мочеиспускательный канал. В месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал имеется круговая утолщенная мышца (

), которая предупреждает непроизвольное мочеиспускание. 

Трубка, благодаря которой накопленная в мочевом пузыре моча выводится наружу. Женский мочеиспускательный канал имеет длину три – пять сантиметров. Наружное отверстие канала открывается в преддверии влагалища.

У женщин данный орган, в отличие от мужчин, шире и служит только для выведения мочи (

). За счет того, что уретра у женщин шире и короче, это увеличивает риск проникновения в канал патогенных агентов, способных вызвать инфекционно-воспалительный процесс (

• наружный соединительный слой;
• мышечный слой;
• слизистый слой. 

Прямая кишка

Находится в полости малого таза и является конечной частью пищеварительного тракта.

Прямая кишка является отделом толстого

. Она берет свое начало после сигмовидной ободочной кишки и заканчивается заднепроходным отверстием. Ее длина в среднем составляет тринадцать – пятнадцать сантиметров. У женщин спереди кишки находятся матка и задняя стенка влагалища, а позади – крестец и копчик.

Функциями прямой кишки являются формирование и накопление каловых масс.

• широкую – ампулярную;
• узкую – анальную. 

Несмотря на то, что кишка называется прямой, у нее имеются два изгиба. Первый образуется возле крестца – крестцовый, второй спереди копчика – промежностный изгиб.

• слизистой оболочки, образующей складки;
• мышечного слоя, включающего продольный и циркулярный слой;
• серозной оболочки, покрывающей прямую кишку снаружи. 

Вокруг ануса располагаются два сфинктера – наружный и внутренний. Наружный образован мышцами промежности, а внутренний – циркулярным слоем мышечной оболочки прямой кишки. Данные сфинктеры перекрывают просвет кишки, что позволяет удерживать каловые массы внутри органа. 

Яичники

Являются парными половыми железами, в которых происходит созревание фолликула и яйцеклетки, а также выработка гормонов (

• верхний конец прилегает к маточной трубе – трубный конец;
• нижний конец соединяется с маткой при помощи собственной связки – маточный конец. 

• задний свободный край смотрит назад;
• передний брыжеечный край прикрепляется к широкой связке при помощи брыжейки. 

Ежемесячно в женском яичнике развивается фолликул, внутри которого растет и созревает яйцеклетка. Впоследствии созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, то есть происходит

. После этого яйцеклетка попадает в маточную трубу и по ней продвигается в полость матки. В случае, если оплодотворение произошло, эмбрион внедряется в стенку матки и происходит дальнейшее развитие плода. Если же

не наступило, у женщины начинается

Следует заметить, что на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Если у женщины наступило оплодотворение, то данный гормон способствует подготовке всего организма к

. Если же зачатие не произошло, то желтое тело рассасывается, а в яичнике заново начинается процесс созревания нового фолликула.

• фолликулярная фаза, при которой происходит развитие фолликула (выработка гормона эстроген);
• овуляторная фаза, при которой наблюдается овуляция;
• лютеиновая фаза характеризуется образованием и развитием желтого тела (выработка гормона прогестерон). 

Маточные трубы

Трубчатый парный орган, располагающийся по бокам дна матки. Функцией маточных труб является проведение яйцеклетки.

• интерстициальная часть (находится в стенке матки);
• истмическая часть (узкая часть трубы);
• ампулярная часть (широкая часть трубы). 

Ампулярная часть трубы заканчивается воронкой, на конце которой располагается бахромка. Бахромка подходит к краю яичника и при овуляции способствует прохождению яйцеклетки в маточную трубу.

Стенка маточной трубы состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев. 

Матка

Является мышечным полым органом. Позади матки находится прямая кишка, спереди – мочевой пузырь.

У шейки матки есть две части, влагалищная и надвлагалищная. Внутри шейки имеется цервикальный канал, который соединяет влагалище с полостью матки.

В матке происходит развитие плода, а во время родов она участвует в его изгнании. Также матка выполняет менструальную функцию, в период которой происходит отторжение ее слизистой оболочки.

• слизистый – эндометрий (имеет функциональный и базальный слои, во время менструации отторгается функциональный слой);
• мышечный – миометрий (состоит из трех слоев гладкомышечных волокон);
• серозный – периметрий (покрывает матку). 

Ежемесячно организм женщины подготавливается к наступлению беременности. В матке в данный период также происходят циклические изменения эндометрия, называемые маточным циклом.

• Регенерация. Менструальный цикл у женщины завершается отторжением функционального слоя эндометрия и выделением его наружу в виде кровянистых выделений. Начиная со второго дня менструации в матке начинается фаза регенерации, то есть восстановление слизистого слоя.
• Пролиферация. При двадцати восьми дневном менструальном цикле в промежуток между пятым и четырнадцатым днем цикла под влиянием гормона эстрогена происходит рост и утолщение слизистого слоя эндометрия.
• Секреция. В период между пятнадцатым и двадцать седьмым днем менструального цикла под действием гормона прогестерон продолжается рост функционального слоя эндометрия.
• Отторжение. Данный период характеризуется отторжением функционального слоя эндометрия, в случае если оплодотворение не наступило. 

Влагалище

Является мышечно-фиброзной трубкой, длиной около восьми – десяти сантиметров. Спереди влагалища располагается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, а позади – прямая кишка.

Стенка влагалища состоит из слизистого и мышечного слоя, а также из плотной соединительной ткани, покрывающей орган снаружи. Слизистая оболочка в норме имеет светло-розовый окрас и многочисленные складки. Данные складки растягиваются во время полового акта и при родах.

В верхней части влагалища располагается куполообразное углубление, называемое сводом.

Влагалище также выполняет защитную функцию, так как оберегает внутренние половые органы от внешних условий. В этом ему активно помогают условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме обитают внутри органа. Влагалищную

в большей степени образуют молочнокислые

– палочки Додерлейна. Вырабатывая молочную кислоту, они провоцируют развитие кислой реакции, что создает надежный барьер для попадания и развития внутри органа патогенных микроорганизмов.

У женщин в норме отмечаются

. Данные выделения состоят из слизи канала шейки матки, влагалищного секрета, выделяемого железами, и отмерших клеток эпителия. Выделения необходимы органу для увлажнения его слизистой и предупреждения пересыхания. В норме влагалищные выделения у женщины носят слизистый характер, молочный окрас и не имеют резкого неприятного запаха. Изменение данных показателей может указывать на развитие во влагалище или других внутренних половых органах инфекционно-воспалительного процесса.

Сопутствующие симптомы

Характер сопутствующих симптомов зависит от первичного заболевания. У мужчин к таковым относят:

• отечность мошонки;
• гиперемия кожного покрова;
• болевой синдром, возникающий в момент мочеиспускания;
• болевой синдром, локализующийся в нижней части живота;
• болевой синдром, возникающий при физических нагрузках;
• болевой синдром, возникающий во время секса.

У женщин сопутствующими симптомами выступают:

• увеличение или уменьшение менструального кровотечения;
• наличие маточного кровотечения;
• болевой синдром по типу колик в нижней части живота;
• болевой синдром, возникающий во время или после секса.

Диагностические мероприятия

Определить, в чем состоит источник развития дискомфорта, можно только по результатам проведенных диагностических мероприятий. Необходимо посетить терапевта, который при необходимости направит к профильному врачу: урологу, гинекологу, проктологу, онкологу и др.

Врач назначает проведение лабораторных, инструментальных мероприятий:

• общеклинического анализа крови и мочи;
• диагностики взятого биоматериала из влагалища (или уретры) на болезнетворную микрофлору;
• биохимического анализа крови;
• анализа крови на уровень онкомаркеров и гормоны;
• микроскопии кала;
• рентгенологической и ультразвуковой диагностики определенного органа;
• колоноскопии и ректороманоскопии;
• ирригоскопии и гастроскопии;
• цистографии, ФГДС;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Также врач собирает сведения о давности возникновения симптома, его характере, частоте возникновения, интенсивности дискомфорта. Выясняют, какие сопутствующие симптомы присутствуют, а также заболевания органов малого таза.

Пальпируют прямую кишку, нижний отдел живота, что позволяет выявить патологические новообразования.

Диагностика причин боли в паху у женщин

• опрос больного;
• объективное обследование;
• лабораторные исследования;
• инструментальные исследования. 

Опрос больного

Диагностика и лечение больного невозможны без адекватного сбора и последующего анализа данных анамнеза и основных признаков заболевания, вызвавшего боль в паховой области.

• паспортные данные (уточняется имя и фамилия, возраст, условия жизни и работы, профессия, семейный статус);
• жалобы (какие клинические признаки побудили женщину обратиться за помощью к врачу);
• наследственность (выявляется, чем болели ближайшие родственники);
• перенесенные заболевания (спрашивается о перенесенных заболеваниях, времени возникновения, формы течения, было ли проведено какое-либо лечение);
• функции систем (например, если женщина пришла с жалобами на половую систему уточняется менструальная, репродуктивная, а также секреторная функции);
• функции органов (расспрашивается о работе отдельных органов, например, кишечника, мочевыводящих путей);
• история настоящего заболевания (исследуется заболевание, с которым женщина обратилась за помощью к врачу). 

• возраст женщины;
• условия работы и быта;
• питание;
• менструальная функция;
• половая функция;
• репродуктивная функция;
• секреторная функция;
• мочевыводящая система;
• функции кишечника. 

Данные анамнеза	Описание
Возраст	Многие заболевания характерны для определенного возраста. В период полового созревания, например, наблюдается становление менструальной функции, и у девушки могут наблюдаться боли во время менструации, а также маточные кровотечения. В то время как для периода половой зрелости более характерны инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Условия работы и быта	Профессия, а также условия работы очень важны, так как они могут способствовать возникновению заболевания или обострению уже имеющейся хронической патологии. Необходимо выявить характер работы, связан ли он с профессиональными вредностями такими, например, как поднятие тяжестей, переохлаждение или перегревание. Также важно уточнить санитарно-гигиенические условия в быту и на рабочем месте.
Питание	Регулярное потребление продуктов, содержащих достаточное количество витаминов, микроэлементов, а также белков, углеводов и жиров создает благоприятные условия для адекватной работы органов и систем организма. Тогда как переедание или недостаток питания может привести к нарушению менструальной и репродуктивной функции у женщины, а также к расстройствам работы кишечника (например, вздутие живота, нарушение стула, боли в животе).
Менструальная функция	При опросе выясняются следующие данные: когда появилась первая менструация; длительность менструального цикла; продолжительность менструации; имеются ли боли во время менструации; обильность кровянистых выделений во время менструации; изменилось ли течение менструации после начала половой жизни, родов или аборта; дата последней менструации, и как она протекала.
Половая функция	При сборе анамнеза необходимо уточнить следующие вопросы: когда произошло начало половой жизни; имеется ли ослабление или отсутствие полового влечения; наблюдаются ли болезненные ощущения во время и после полового акта; имеются ли контактные кровотечения; использует ли женщина какие-либо методы контрацепции, и какие именно.
Репродуктивная функция	Изучение репродуктивной функции играет большую роль в диагностике гинекологических заболеваний. У женщины выясняется, когда после начала половой жизни наступила первая беременность, сколько всего беременностей было, как они протекали и как завершились. Обращается внимание на то, имелись ли какие-то осложнения беременности, родов или послеродового периода. Также необходимо уточнить количество абортов, на каких сроках беременности они производились, наблюдались ли какие-либо осложнения. Следует заметить, что осложнения послеродовые и после аборта очень часто являются предрасполагающими факторами для развития у женщины воспалительных заболеваний половых органов. Травма шейки матки и влагалища (во время родов, абортов) может стать причиной развития предраковых состояний (например, при вывороте слизистой оболочки шейки матки), а в пожилом возрасте привести к опущению или выпадению половых органов.
Секреторная функция	Данная функция указывает на адекватную работу половых органов. В норме выделения необходимы для увлажнения слизистых оболочек половых органов. Однако наличие у женщины, например, инфекционно-воспалительного процесса, злокачественных или доброкачественных образований приводит к изменению характера выделений как в количественном, так и в качественном отношении. Здесь очень важно выявить причину, которая привела к возникновению патологических выделений (бели) и в дальнейшем ее лечить.
Мочевыводящая система	У женщин половая система непосредственно связана с мочевыводящей системой. Поэтому различные гормональные нарушения, воспалительные процессы в половых органах ведут к нарушению работы в мочевыводящих органах (например, уретре, мочевом пузыре). Врачу необходимо выявить имеются ли у женщины дизурические явления: учащение мочеиспусканий (например, при цистите); затруднение мочеиспускания (например, при наличии опухоли, сдавливающей или перекрывающей мочевыводящий путь); острая задержка мочи (например, при мочекаменной болезни, травмах мочевого пузыря или уретры); наличие крови в моче, ее помутнение (например, при воспалительных заболеваниях, мочекаменной болезни, опухолях); боли и рези во время мочеиспускания (например, при цистите, уретрите).
Функции кишечника	Нарушения работы кишечника могут быть связаны как с наличием заболеваний самого кишечника (например, при сигмоидите, синдроме раздраженного кишечника), так и с поражением внутренних половых органов. Так, например, при наличии опухоли матки или яичника может наблюдаться сдавление прямой кишки и, как следствие, развитие у женщины хронического запора. Для определения работы кишечника, у женщины уточняется следующая информация: какое качество питания (например, какие продукты преобладают в питании); имеется ли нарушение стула (наблюдаются ли запоры или диарея); наблюдаются ли боли и вздутие живота (возникают ли они после потребления определенной пищи или внезапно); появляется ли кровь, слизь, гной в кале; наблюдается ли снижение аппетита, тошнота, рвота.

Симптом боли в паху требует особенно тщательного изучения.

• локализация боли (справа, слева, с обеих сторон);
• характер боли (ноющие, тянущие, схваткообразные, давящие);
• интенсивность боли (сильные, умеренные, слабые);
• иррадиация (отражение) боли (например, в прямую кишку, крестец, поясницу, промежность). 

Физическое исследование пациента, проводимое путем осмотра и ощупывания определенных участков тела. Объективное обследование врача имеет большое диагностическое значение.

Перед пальпацией сначала врач осматривает обследуемую область.

• наличие высыпаний;
• цвет кожи (покраснение, синюшность);
• наличие повреждений целостности кожных покровов и гематом;
• наличие грыжевых выпячиваний;
• симметричность живота;
• наличие вздутия живота. 

У женщин помимо внешнего осмотра живота и паховой области врач-гинеколог производит специальный гинекологический осмотр. Изначально осматриваются наружные половые органы.

• наличие патологических изменений (например, отек, покраснение, наличие опухолей, изъязвлений);
• форму и вид промежности (имеются ли разрывы);
• стенки влагалища (имеется ли их опущение);
• характер влагалищных выделений. 

После осмотра наружных половых органов врач переходит к осмотру влагалища в зеркалах.

• патологические изменения влагалища (например, изъязвление, атрофия);
• предраковые заболевания шейки матки (например, эрозия, псевдоэрозия, гиперплазия);
• наличие и характер выделений из влагалища и шейки матки. 

После осмотра врач переходит к пальпации, с помощью которой может выявить напряженность мышц живота, наличие грыж, увеличение паховых лимфатических узлов. При гинекологическом осмотре также производится двуручное исследование, которое позволяет оценить состояние внутренних половых органов. Обследование осуществляется путем введения во влагалище двух – трех пальцев одной руки, в то время как вторая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку.

Данные методы исследования позволяют исследовать взятый у пациента материал с помощью специального оборудования.

Наименование исследования	Описание
Исследование крови	Женщине могут быть назначены следующие исследования крови: Общий анализ крови. Позволяет оценить параметры клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), количество гемоглобина и цветовой показатель крови. Также с его помощью возможно изучить лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Так, например, при воспалительных заболеваниях (например, цистит, сигмоидит), вызывающих боли в паху, в результатах общего анализа крови будут наблюдаться лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Наличие новообразований будет выражаться в повышении количества лейкоцитов, эритроцитов и ускоренном СОЭ. Биохимический анализ крови. Исследование, позволяющее оценить состояние и работу внутренних органов и систем организма. При воспалительных заболеваниях в результатах биохимического анализа крови будут наблюдаться признаки воспаления (C-реактивный белок, гиперфибриногенемия, серомукоид три плюса). Иммунологический анализ крови. Исследование, с помощью которого возможно определить наличие и количество в крови антигенов (патогенные микроорганизмы) и антител (белки, которые вырабатываются иммунной системой при вторжении в организм чужеродных агентов).
Урогенитальный мазок	Гинекологическое исследование позволяющее определить микрофлору во влагалище, шейке матки и уретре. Забор материала производится с трех точек (влагалище, шейка матки и уретра), после чего распределяется на предметное стекло для последующего исследования под микроскопом. Данный анализ позволяет определить количество лактобацилл, лейкоцитов и эритроцитов, а также выявить наличие патогенных микроорганизмов. Исследование назначается при наличии у женщины таких симптомов как боли внизу живота и паху, зуд, чувство дискомфорта в половых органах, а также неадекватные выделения из влагалища.
Цитологический мазок	Исследование позволяющее выявить наличие атипичных клеток во влагалище и шейке матки, а также обнаружить предраковое и раковое изменение эпителия. Забор материала производится во время гинекологического осмотра с помощью специальной щеточки. Взятый материал впоследствии наносится на предметное стекло, после чего отправляется в лабораторию на цитологическое исследование. Существуют пять стадий аномальных изменений клеток: первая стадия характеризуется отсутствием каких-либо аномальных изменений в клетках (наблюдается у здоровых женщин); вторая стадия характеризуется незначительными изменениями в клетках (вызвано наличием воспалительного процесса во влагалище или шейке матки); третья стадия характеризуется наличием незначительного количества клеток с аномальным строением ядер; четвертая стадия характеризуется наличием клеток с явными злокачественными изменениями; пятая стадия характеризуется наличием большого количества раковых клеток.
Бактериологическое исследование	Анализ, позволяющий идентифицировать микроорганизмов в исследуемом материале (например, урогенитальный мазок, моча), а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам для последующего назначения адекватного лечения. Забор материала производят в специальных асептических условиях с помощью стерильных инструментов. Данное исследование назначается при подозрении на наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе, а также желудочно-кишечной системе.
Общий анализ мочи	Исследование, с помощью которого определяются физические и химические свойства мочи, а также изучается ее осадок. Данный анализ позволяет выявить заболевания почек и мочевыводящих путей (например, мочекаменная болезнь, цистит). В результатах исследования: оцениваются такие показатели как прозрачность, цвет, плотность и кислотность мочи; определяется наличие и уровень белка, глюкозы, кетоновых тел; изучается содержание и уровень эритроцитов и лейкоцитов (повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса).
Анализ кала на скрытую кровь	Метод исследования, позволяющий выявить наличие скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Забор материала производится пациентом самостоятельно в специальный контейнер, после чего доставляется в лабораторию. Перед исследованием следует исключить прием слабительных средств и препаратов железа. Из пищи за три дня до исследования рекомендуется исключить потребление продуктов, богатых железом (например, печень, мясо, яблоки, грибы). Данное исследование позволяет выявить такие заболевания как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, а также доброкачественные (например, полипы) и злокачественные новообразования в кишечнике.

Лечение

Терапия боли в промежности возлагается на разных специалистов в зависимости от того, какое заболевание стало ее причиной. К каким врачам следует обратиться:

• если дискомфорт проявился через некоторое время после перенесенной травмы или родовой деятельности – к хирургу;
• если боли предшествовала травма – к травматологу;
• при наличии фурункула или папилломы – к дерматологу;
• при наличии аллергической симптоматики – к аллергологу или дерматологу;
• при боли в момент мочеиспускания – к урологу или гинекологу;
• при дискомфорте, который дополняется чувством жжения, онемением бедренного отдела – к неврологу;
• при сопутствующей боли в нижней части живота во время опорожнения – к проктологу;
• при возникновении дискомфорта в период беременности – к гинекологу;
• при специфических выделениях из половых органов, высыпании на кожном покрове – к венерологу, гинекологу, урологу.

Воспалительные процессы лечат с помощью противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Новообразования, присутствующие в половых органах, требуют проведения оперативного вмешательства.

Предупредить появление болевого синдрома в области промежности можно, соблюдая превентивные меры в отношении провоцирующих заболеваний.

К общим профилактическим мероприятиям относят:

• ограничение переохлаждения организма;
• использование барьерных контрацептивов во время половой жизни;
• соблюдение личной гигиены наружных половых органов;
• регулярное посещение профильного врача (уролога, гинеколога) для своевременного выявления и терапии заболеваний.

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=MGkZxS5riS0

Повод обратиться к врачу – выделения из влагалища (уретры) со специфическим запахом, сильная боль, которая не купируется обычными анальгетиками. Прогноз основного заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу.