Болит седалищный нерв: что делать, симптомы, лечение
Причины развития
Энтезопатия возникает по причине некоторых характерных факторов:
- постоянные слишком большие физические нагрузки;
- множественные микротравмы, которые приобретают при постоянно повторяющихся движениях;
- ревматизмы (спондилит, артрит и т.п.).
наиболее часто это воспаление бывает у спортсменов и танцоров, а также у некоторых рабочих, деятельность которых связана с повторяющимся однотипным движением и большими нагрузками на сухожилие.
В зависимости от того, по какой причине возникло воспаление, выделяют разные типы заболевания:
- первично дегенеративное (сначала начинаются дегенеративные и дистрофические процессы, которые вызывают воспаление);
- первично воспалительные (сначала возникает воспаление суставов и околосуставных тканей из-за аутоиммунного воспаления, а затем поврежденные участки заменяются соединительной тканью).
Важная информация о проблеме
Седалищный нерв, проходящий от поясничных позвонков через тазовую полость до фаланг пальцев стоп, при любой патологии вызывает настоящие мучения.
В Международной Классификации Болезней поражениям седалищного нерва присвоен код G57.0, где также зафиксированы патологии, ведущие к защемлению или воспалению нервных волокон – ишиас или радикулопатия.
Причины
На вопрос, почему болит седалищный нерв, есть несколько ответов, при этом они не исключают, что заболеть и страдать от возникновения мучений может человек, не имеющих никаких дегенеративных заболеваний позвоночника.
Первопричина страданий – компрессия нерва расположенными около него тканями и последующее его воспаление. К этому могут привести такие причины:
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- травмы поясничного отдела;
- физические нагрузки;
- переохлаждение;
- инфекционные процессы.
Нарушение нормальной циркуляции крови и заболевания, связанные с изменением гормонального фона могут поспособствовать обострению любых заболеваний, которые и приведут к защемлению.
Беременные страдают от ишиаса, поскольку на поясницу идет постоянная нагрузка. Но часты случаи, когда будущие мамочки без труда переносят беременность, а в момент родов, когда через родовые пути идет плод, и тазовые кости несколько отклоняются от обычного местонахождения в скелете, или происходит спазм мышц, новоиспеченная мамочка вместе со счастьем материнства получает неимоверную боль в ягодичной или поясничной области.
Признаки
Боли при воспалении седалищного нерва или его защемлении в первые дни только в редких случаях остаются незамеченными. Чаще такая ситуация отмечается у беременных, они путают болезнь нерва с болями в пояснице от постоянно растущей нагрузки.
Многие не знают, где болит при такой патологии. Обычно приходит резкая, жгучая боль по ходу седалищного нерва – от низа спины в ягодичную область и по одному из ответвлений в ногу. Возможно распространение болей на обе конечности.
Есть и другие симптомы:
- ощущение покалывания, пощипывания по задней области ног;
- онемение бедренной области, стоп, ягодиц;
- мышечная слабость;
- чрезмерная потливость ног.
Признаки с каждым днем нарастают, седалищный нерв болит сильнее при нахождении человека в одной позе, чтобы немного снизить мучения ему приходится постоянно отводить бедро наружу. Если нерв воспаляется, к симптомам прибавляется покраснение и увеличение местной температуры в области поражения.
Иногда нерв перестает болеть самостоятельно через 7-10 дней, но в большинстве случаев патология только развивается, и при неправильном лечении или его отсутствии приведет к таким симптомам:
- нарушение походки;
- появление нарывов на стопе;
- невозможность сгибать пальцы ног;
- недержание.
Как долго будут продолжаться такие страдания, зависит от человека – если он не обратиться за помощью к специалистам и будет справляться с болью собственными силами, ишиас перейдет в хроническую форму и при малейшем изменении в организме боль будет приходить вновь. В таком случае человек лишь оттягивает визит к врачу и приходит на прием только тогда, когда терпеть уже нет мочи.
Методы терапии
На вопросы о том, что делать, когда болит седалищный нерв, как лечить определенного пациента, может ответить только невропатолог. Лечение подбирается в зависимости от состояния организма, например, беременным или кормящим мамам нельзя принимать спасительные сильные обезболивающие.
В первые дни после обращения в больницу пациенту показан постельный режим, возможно применение эластичных повязок на зону поражения для снятия воспаления. Помимо основных методов лечения седалищного нерва проводят терапию заболеваний, приведших к защемлению, если таковые имеются.
Лекарства от боли
Медикаменты позволяют быстро избавить от болевых ощущений, снизить или полностью убрать воспаление. Для обезболивания применяют блокады с Новокаином или кортикостероидами, если нет противопоказаний к ним, а также инъекции внутримышечно или эпидурально с НПВС.
Нестероидные препараты применяют такие:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Найз.
Если пациентка – беременная или кормящая мать, в качестве обезболивания разрешают применять небольшие дозы Ибупрофена или Парацетомола.
Снизить боли помогут миорелаксанты, если причина в спазме мышц. Применяют такие препараты:
- Мидокалм;
- Баклофен;
- Баклосан.
Применять эти лекарства необходимо строго по указанному курсу и дозировке, беременным и кормящим прием запрещен. В качестве расслабляющих мышцы средств в период беременности и кормления предлагаются витамины группы В и никотиновая кислота в малых дозах.
Воздействие на тело физических тел всегда благоприятно сказывается на состоянии здоровья пациента. Физиопроцедуры помогут восстановить метаболизм и избавиться от боли. Применяют следующие методы:
- магнитотерапия;
- вытяжение;
- ультразвук.
Применяют и электрофорез в первые дни лечения для повышения эффективности лекарственных препаратов.
Рефлексотерапия – воздействие на определенные точки тела, может поспособствовать разблокировке седалищного нерва. Применяют такие виды рефлексотерапии:
- гирудотерапия;
- иглоукалывание;
- точечный массаж.
Выполнять такие процедуры должен только профессионал.
Лечебные комплексы физкультуры – спасение для тех, кому противопоказаны лекарства. С помощью упражнений можно добиться таких результатов:
- ликвидация мышечных спазмов;
- восстановление кровообращения;
- уменьшение болей и воспаления.
Некоторые упражнения, если компрессия произошла из-за спазмов мышц, могут быстро устранить боли.
О целесообразности применения того или иного комплекса упражнений нужно спросить врача, поскольку в некоторых случаях, например, при межпозвоночной грыже, упражнения могут быть противопоказаны.
В комплексе представлены такие действия:
- Сидя на полу с согнутыми в коленях ногами выполнять своеобразную ходьбу на ягодицах.
- Вытянуть одну ногу вперед. Другую, согнутую в колене, подвести к верхней области бедра вытянутой ноги (руками можно помогать).
- Ноги развести в бедре, соединить стопы. Ступню подводить к туловищу или голове, руками можно помогать.
- В том же положении положить руки на стопы и упереться в них.
- Встать на колени, руками и туловищем стремиться влево и вправо.
- Из положения на коленях одну ногу выпрямить и выставить назад, опору перенести на согнутое колено. Наклонить туловище вперед к колену, выпрямленную ногу отвести в сторону насколько возможно.
Завершить комплекс необходимо с помощью позы – человек сидит на коленях, туловище наклонено вперед, руки направлены вперед, при этом необходимо максимально расслабиться.
Каждое упражнение необходимо выполнить по 5-8 раз. Лучше всего начинать любые комплексы с расслабляющего массажа, его можно произвести самостоятельно руками или массажером.
Боли в седалищном нерве – серьезная проблема, мешающая радоваться жизни. При первых признаках патологии необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам, самолечение может серьезно усугубить проблему.
Лечение
Лечение проводится локально с помощью кортикостероидов. С помощью пальпации находят точку, в которой боль проявляется сильнее всего по отношению к седалищному бугру. Иглу нужно направить перпендикулярно кожи в сторону бугра до упора в костную ткань. Затем в эту область вводят 40-60 мг гидрокортизона с 3-4 мл новокаина.
Кроме того, человек должен свести к минимуму физические нагрузки, в данном случае как можно меньше времени проводить в сидячем положении.
Чтобы уменьшить боли назначают анальгетики.
Используют также специальные мази и гели, массаж.
Больной должен заниматься лечебной гимнастикой и проходит физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазеротерапию, ударно-волновую терапию).
Если заболевание возникло из-за ревматических болезней, обязательно проводить одновременно и их лечение.
