Боль в седалищном нерве лечение

Содержание

• 1 Что такое ишиас, где находится седалищный нерв?
• 2 Защемление седалищного нерва — ишиас: психосоматика
  • 2.1 Врачебная тактика
• 3 Причины воспаления седалищного нерва
  • 3.1 Медикаментозное
• 4 Диагностика боли в седалищном нерве
• 5 Диагностика воспаления седалищного нерва
• 6 Что такое защемление седалищного нерва?
  • 6.1 Медикаментозное
• 7 Чем делать обезболивание, блокаду при ишасе?
• 8 Прогноз и возможные негативные последствия
• 9 Мази при ишиасе
• 10 Меры профилактики
• 11 Йога при ишиасе седалищного нерва, растяжка
• 12 Что такое невралгия седалищного нерва?
• 13 Лечебная гимнастика при ишиасе
• 14 Как долго длится и лечится ишиас?

Что такое ишиас, где находится седалищный нерв?

Седалищный нерв состоит из нескольких пар нервов, которые располагаются в отделе позвоночника. Все эти нервы окружает плотная соединительная ткань. Где находится седалищный нерв?

• Этот важный нерв начинается в области поясницы или малого таза.
• Выводится крестцовое нервное сплетение через особое отверстие в тазу, которое называется подгрушевидным.
• На поверхность бедра нерв выводится под большой ягодичной мышцей. Затем он опускается и распадается на несколько мелких веток, которые следят за чувствительностью ягодичных и бедренных мышц.
• Далее нерв идет до подколенной ямки, где он разделяется на большеберцовую и малоберцовую ветви. Эта сеть нервов следит за чувствительностью расположенных в этой области суставов, мышц, кожи на стопах и в области колен.

Что такое ишиас? Неврит седалищного нерва называется ишиасом. При этом заболевании начинается воспалительный процесс в нервных окончаниях, и человек испытывает сильную боль от поясницы до голеностопного сустава.

Защемление седалищного нерва — ишиас: психосоматика

Часто бывает так, что человек находит психологическую причину возникновения заболевания, устраняет ее методом борьбы с самим собой, и восстанавливает здоровье. Но психологических причин может быть много и их корни часто бывают настолько глубоки, что приходится устранять их годами. Психосоматика ишиаса (защемление седалищного нерва):

• Физическая блокировка — это ощущение боли в области ягодиц, задней поверхности ноги, голени и ступни. Болезненные ощущения начинаются остро на определенном участке седалищного нерва.
• Эмоциональная блокировка. Если у вас нет уверенности в будущем, присутствует неосознанный страх потери материальных благ, происходит блокировка эмоционального фона и возникает воспаление седалищного нерва. Другими словами, такой неосознанный страх возникает у людей, которые богаты и ни в чем не нуждаются, но очень боятся все потерять и тяжело бы это переживали. Корни этого заболевания нужно искать на уровне «иметь». Человек не осознает своей привязанности к деньгам, если бы у него было осознание этого, то он испытывал чувство стыда за любовь к деньгам, так как это присуще только грубым и обездушенным людям. Кроме этого наличие у человека такого заболевания, как ишиас, говорит о сдерживаемой агрессии по отношению к принятию какого-либо человека.
• Ментальная блокировка. Указывает на то, что человек причиняет себе вред и боль образом мыслей. Чем сильнее вина, тем сильнее боль. Нужно признаться самому себе, что есть страх в потере материального блага.

Сдавливание седалищного нерва без нарушения миелиновой оболочки – патологический процесс, сопровождаемый болевым синдромом, который называется защемлением. Местом локализации является просвет седалищного отверстия в области грушевидной мышцы или позвоночных дисков.

Чаще всего ущемление седалищного нерва происходит в одной конечности, но бывают случаи, когда поражению подвергаются две ноги. Состояние может осложняться интенсивным болевым синдромом и воспалением седалищного нерва, в медицинской практики называемый ишиас.

Сильная боль в области ягодицы, иррадиирующая в ногу – один из частых симптомов ишиаса, который может усугубляться воспалением грушевидной мышцы. Проявления болезни могут быть схожи с остеохондрозом и другими патологиями, дифференцировать защемление седалищного нерва и назначить правильное лечение сможет только квалифицированный доктор.

Как лечить защемление седалищного нерва? После подтверждения диагноза доктор назначает эффективное комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса. Блокирование болевого синдрома – одно из главных направлений терапевтических процедур. Залогом полной победы над заболеванием является устранение причины возникновения защемления самого крупного нерва нижней части тела человека.

Терапия складывается из медикаментозного составляющего, физиотерапии, нетрадиционной медицины, ортопедического режима с помощью согревающих бандажей и корсетов различной степени жесткости.

Многие пациенты, ощутив нестерпимую боль в пояснице, начинают самостоятельное лечение дома. Используя рецепты и советы народных целителей, больные не всегда достигают желательного результата. Часто, попадая в руки шарлатанов без медицинского образования, можно приобрести массу осложнений, которые приводят к необратимым последствиям для здоровья человека.

Поэтому, решаясь на лечебное воздействие в домашних условиях, необходимо соблюсти важное условие: любое действие нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред  организму.

Частые терапевтические манипуляции, проводимые больными дома, таковы.

1. Больную ногу можно растирать спиртовым раствором, приготовленным предварительно. Почки ели или сосны, хвою или цветки мать-и-мачехи необходимо залить спиртом в соотношении 1:1 по объему, поставить в темное место и дать настояться в течение недели. Настойка обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием на седалищный нерв.
2. Массаж с использованием согревающих анальгезирующих мазей требует обязательной консультации с доктором, особенно в остром периоде патологии. Банки для массажа следует использовать с особой осторожностью, чтобы не вызвать усугубления ситуации.
3. Восковые аппликации на пораженную область наносят на предварительно смазанную жирным кремом кожу. Воск глубоко прогревает кожу и может вызвать усиление воспалительной реакции при защемлении седалищного нерва.
4. Гимнастические упражнения в восстановительный период патологии благоприятно влияют на суставы. Эффективным будет специально подобранный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для конкретного больного. Составить перечень упражнений может только доктор-физиотерапевт.

Можно сделать вывод, что лечение дома не сможет привести к желаемому результату, такие меры будут недостаточны для полного излечения. Временное улучшение может быть коварным обманом, за которым последует рецидив.

Врачебная тактика

В комплекс лечебных мероприятий входят медикаментозные процедуры и физиотерапевтическое воздействие на седалищный нерв. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевого синдрома для облегчения страдания больного. Для устранения неврологической боли назначают блокаду с применением нестероидных противовоспалительных средств, при несильных болевых ощущениях достаточно пероральное применение анальгетиков.

Если ущемление вызвано мышечным воспалительным поражением, доктор назначает миорелаксанты, расслабляющие мышечные волокна, и спазмолитические средства. Улучшить кровообращение пораженных тканей помогут венотоники. Кроме того, прием витаминных комплексов способствует быстрому восстановлению организма пациента. Мази, разогревающего и обезболивающего характера, окажут местное воздействие, помогая справиться с болью.

https://www.youtube.com/watch?v=sCxUUgBj3iA

Физиотерапевтические процедуры, входящие в терапевтический комплекс:

• магнитотерапия, при условии отсутствия противопоказаний, в частности наличие злокачественных новообразований;
• электрофорез;
• аппликации с парафином;
• лечение с помощью медицинских пиявок;
• сероводородные и грязевые ванны;
• ультрафиолетовое воздействие на область седалищного нерва;
• лазерные процедуры.

Такие методы, как мануальная терапия, иглоукалывание, массаж активных точек, должны быть согласованы с врачом во избежание ухудшения состояния. В острый период болезни массаж и мануальное воздействие не рекомендовано.

Ортопедический режим с помощью жесткого матраца, корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника, действующего щадяще, снимает нагрузку с больного участка. При сильных болях назначается корсет жесткой фиксации, который поможет эффективно устранить болевой синдром. В дальнейшем больной может использовать корсет для динамических нагрузок, позволяющий защитить позвонки от тяжелых физических нагрузок.

Причины воспаления седалищного нерва

Ишиас (или, как его ещё называют, невралгия седалищного нерва) возникает вследствие следующих заболеваний:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патологические изменения межпозвонковых дисков обуславливают уменьшение расстояния между позвонками и приводят к компрессии седалищного нерва;
• Межпозвонковая грыжа поясничного отдела. В данном случае компрессия и седалищного нерва обусловлена выпиранием грыжи в сторону позвоночного канала;
• Спондилолистез. Нестабильность позвоночника при этом заболевании приводит смещению позвонков, а следовательно, и к ущемлению седалищного нерва с развитием воспалительных процессов;
• Вывих или подвывих крестцово-подвздошного сустава;
• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Избыточное образование мягких тканей приводит к сужению канала, по которому проходит спинной мозг. Всё это приводит к чрезмерному давлению межпозвоночных дисков на нервные корешки;
• Синдром грушевидной мышцы. Седалищный нерв проходит под или через грушевидную мышцу, которая может стать причиной его раздражения и воспаления.

Радикулит в пояснице с ущемлением нервных окончаний также относится к ишиасу. У человека седалищный нерв — это самый крупный и длинный нерв. Поэтому, если он воспаляется, то появляется боль от поясницы до голеней ног. К причинам возникновения ишиаса относятся такие состояния и факторы:

• травмирование спины, таза, конечностей;
• переохлаждение организма — резкое или длительное;
• патологии в позвонках (наросты, грыжи);
• артриты;
• гинекологические патологии в органах малого таза;
• сахарный диабет;
• инфекции и воспаления в организме;
• появление раздражителей, которые могут воздействовать на седалищный нерв (опухоли);
• запоры;
• внутренние кровотечения;
• тяжелые физические нагрузки.

К симптомам воспаления седалищного нерва можно отнести следующее:

• болезненные ощущения в нижних конечностях;
• потеря чувствительности в ногах;
• нарушение двигательной функции;
• боль, которая возникает в области поясницы, а спустя некоторое время стихает;
• непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
• отек воспаленного участка тела;
• слабость;
• атрофия мышц.

В особо тяжелых случаях может возникать частичный паралич конечностей. Ощущение покалывания в области воспаления — это обычное состояние у человека, больного ишиасом.

1. Межпозвоночная грыжа является одной из основных причин развития патологии. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, сопровождаемые разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра, способны вызвать защемление нервных корешков.
2. Травматическое воздействие на позвоночный столб со смещением позвонков.
3. Остеохондроз в области поясницы и крестца.
4. Новообразования различного характера в области расположения седалищного нерва.
5. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
6. Воспаление органов, находящихся в малом тазу.
7. Абсцесс, локализующийся в области седалищного нерва.
8. Рассеянный склероз.
9. Инфекционные заболевания: туберкулез костей, малярия, краснуха и другие.
10. Изменения сосудов с образованием тромбов.
11. Воздействие холодного воздуха в районе поясничного отдела.
12. Мышечные воспаления в районе ягодицы.
13. Состояние беременности может стать причиной возникновения заболевания. В результате увеличения плода, матка оказывает давление на соседние органы и ткани, вызывая ущемление нервного столба.

Помимо предшествующих состояний, которые могут воздействовать на седалищный нерв, существует ряд факторов риска:

• ожирение;
• недостаток минеральных веществ в организме;
• отравление солями тяжелых металлов, производными этанола;
• опоясывающие герпетические высыпания в районе размещения седалищного нерва.

Главным признаком болезни является тянущая боль по ходу нервного волокна. Болевые ощущения могут быть резкие, ноющие, стреляющие, разной интенсивности, захватывающие заднюю поверхность ягодицы, бедра, и спускающиеся в область колена и голеностопного сустава.

Усиление боли могут вызывать смена положения тела в сидячем положении, кашлевом рефлексе, во время смеха. Неприятные ощущения покалывания, онемения и жжения кожи наблюдаются в области седалищного нерва. Больному становится трудно долго стоять, человек начинает прихрамывать, припадая на пораженную ногу.

Кроме характерной боли, встречаются дополнительные симптомы:

• внезапная простреливающая боль в области поясницы, отдающая по всей длине нижней конечности до пятки;
• ощущение легкой колющей боли на кожных покровах больной ноги, появляющееся между приступами боли;
• задняя поверхность бедра и ягодицы «горит», напоминая ощущения после термического воздействия;
• при больших площадях поражения верхние слои кожи теряют свою чувствительность и становятся онемевшими;
• ограниченность движения ноги и поясничного отдела позвоночника;
• слабость мышц пораженной ноги;
• усиление симптоматики при переходе в положение сидя.

У женского пола боль в нижнем отделе спины возникает реже, чем у мужчин. Ущемление седалищного нерва у мужской половины по проявлениям напоминает простатит с неприятными ощущениями в области малого таза.

По-другому это заболевание называется ишиас, и основные причины его возникновения таковы:

1. Межпозвоночная грыжа – это самая частая причина появления ишиаса. Межпозвонковый диск снижает нагрузку на позвонки, но при возникновении грыжи нервный корешок, выходящий из диска, может быть защемлен или сдавлен, а это приводит к развитию невралгии седалищного нерва.
2. Остеохондроз. Именно осложненный остеохондроз может стать причиной появления воспаления, ведь при этом заболевании межпозвоночные диски обрастают наростами и меняют свою форму. Подверженные деформации диски давят на нервные корешки, что и приводит к воспалению седалищного нерва.
3. Стеноз позвоночного канала. При таком заболевании позвоночника, канал, в котором находится спинной мозг и из которого выходят нервные окончания – сужается. Это происходит за счет чрезмерного нарастания мягких тканей и расширения суставов. Все это приводит к давлению на нервные корешки, а, следовательно, к боли и воспалению.

Помимо основных причин, существуют и другие причины невралгии седалищного нерва:

• ревматизм;
• артрит;
• различные травмы;
• переохлаждение и перегревание;
• заболевания по гинекологии;
• продолжительные запоры.

Из совсем редких причин появления ишиаса можно выделить: тромб, опухоль, болезнь Лайма, фибромиалгия, абсцесс.

Обычно симптомы этого заболевания проявляются болью в области поясничного отдела. Они различаются по продолжительности, интенсивности и характеру болевых ощущений.

Покалывающая, жгучая боль начинается с нижней части спины и постепенно переходит на ягодицу и далее распространяется по ноге до стопы. Болезненные ощущения и онемение частей тела могут длиться, как и несколько часов, так и несколько недель, поэтому требуется немедленное комплексное лечение.

Во время приступа у человека может перехватить дыхание, наблюдается учащенное сердцебиение и обильное выделение пота.

Боль появляется во всей конечности, но на разных участках ее интенсивность отличается. Она нарастает постепенно, сначала в виде дискомфорта при движении, когда человеку постоянно хочется сесть.

Потом боль усиливается, и ходить становится все труднее, при этом часто конечность перестает быть чувствительной и немеет.

https://www.youtube.com/watch?v=RxyiLFLXde0

В таких случаях требуется немедленная помощь специалиста, потому что при острых приступах боли ишиас может принять парализующий характер. А с этим справиться поможет только хирург.

Данная болезнь способна долго оставаться на первоначальном этапе и не проявляться. Но некоторые причины могут спровоцировать ее резкое проявление:

• переохлаждение;
• резкое движение (при развороте);
• поднятие тяжелых предметов.

Симптомы ишиаса можно легко спутать с другими болезнями позвоночника, поэтому необходимо своевременно установить точный диагноз и заняться лечением.

Как только врач установит точный диагноз, он назначает комплексное лечение, которое включает в себя медикаменты, физкультуру и массаж.

Медикаментозное

Чтобы восстановить седалищный нерв, врач может назначить нестероидные лекарства, которые снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Мотрин, Кетопрофен, Адвил, Вольтерен, Напроксен. Эти средства способны эффективно устранить воспаление.

Вышеперечисленные антивоспалительные препараты не рекомендуют принимать продолжительное время, потому что при чрезмерном употреблении они могут негативно отразиться на состоянии сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Такие препараты как Морфин, Кодеин и Перкадон относятся к опиоидным обезболивающим. Они действуют таким образом, что человек теряет чувствительность к боли на непродолжительное время. Также бывают в виде пластырей.

При лечении ишиаса нельзя обойтись без физкультуры, ведь она способствует расслаблению мышц и помогает снять болевые ощущения.

Наиболее эффективные упражнения:

1. Лечь на спину, ноги согнуть и притянуть к животу, руки прижаты к полу. Не отрывая корпус от пола начать поочередные движения коленями влево и вправо.
2. Планка на локтях. Лечь лицом вниз, согнуть руки в локтях, ладони в пол. Удерживать планку, по возможности вытянув спину в течение 20-30 секунд.
3. Лечь на спину с согнутыми ногами. В таком положении нужно напрягать и расслаблять мышцы спины.

Регулярные, правильно выполненные, упражнения улучшают кровоток на болезненных участках и помогают вылечить ишиас быстрее.

Массаж также является способом для расслабления мышц. Его начинают с колен, ягодиц и бедер, плавно переходя на больное место в нижней части поясницы.

Движения не должны быть резкими и не нужно допускать надавливания. Следует растирать, пощипывать и поглаживать кожу.

При проведении сеанса массажа больной должен находиться в положении лежа и по возможности находится на твердой поверхности. Массаж можно включать в комплекс лечения независимо от стадии развития ишиаса.

Бывают случаи, когда ишиас приобретает парализующий или затяжной характер. И если с заболеванием не помогают справиться ни один из перечисленных методов, то требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, следует не игнорировать болезнь, а немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика боли в седалищном нерве

В случае подозрения на наличие новообразования в области позвоночника назначается радиоизотопное диагностическое исследование.

Когда происходит защемление нервов в нижней части

, вдоль

, вы можете испытывать интенсивную боль, распространяющуюся от поясницы к ногам. Боль в седалищном нерве, как правило, повторяющаяся, она ощущается только в одной ноге. Большинство людей описывают данную боль как «невыносимую» (что-то схожее с самой жуткой зубной болью). Самое плохое то, что большинство людей не знают о причинах данной боли и способах ее предотвращения.

В то время как многие люди обращаются к помощи обезболивающих, а некоторые даже решаются на операцию, исследования выявили, что есть неинвазивные методы лечения, такие как мануальная терапия позвоночника, эффективно снижающие болевые ощущения. В 2010 году в журнале, посвященном манипулятивной и физиологической терапии, были опубликованы результаты исследований, согласно которым 60 процентов пациентов с пояснично-крестцовым радикулитом отметили значительное улучшение состояния после мануальной терапии. По мнению врачей, результат мануальной терапии сравним с результатами оперативного вмешательства.

Акупунктура, йога, массаж и ряд других альтернативных методов лечения являются эффективными релаксантами и могут навсегда избавить от изнуряющей боли.

Что самое лучшее в естественных методах лечения ишиаса? Риск негативных последствий при такой форме лечения минимален. Кроме того, наряду со снижением болевых ощущений подобная терапия способствует снижению уровня стресса, улучшению подвижности и укреплению иммунитета.

Специализированные методы лечения пояснично-крестцового радикулита всегда зависят от того, повреждение какого нерва вызвало данное состояние, поэтому посетить специалиста в любом случае необходимо. Некоторые врачи предпочитают медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты или стероиды.

1. Мануальная терапия позвоночника

Существуют разные типы повреждений и грыж позвоночных дисков. Некоторые из них более болезненны, чем другие. Пролапс

считается менее тяжелым, так как верхняя часть диска остается нетронутой, а экструзия и секвестрация обычно проходят намного тяжелее и болезненней.

Эти типы вызывают повреждения наружного слоя межпозвоночных дисков, что приводит к выпячиванию тканей. Если проблему не решать, то со временем может произойти разрыв диска, и часть хрящевой ткани проникнет в позвоночный канал.

https://www.youtube.com/watch?v=1BZZowKzmx4

Прежде чем назначать лечение, врачам важно выяснить тип повреждений позвоночника. Ишиас может быть диагностирован во время обследования у мануального терапевта. Либо ваш лечащий врач может определить степень повреждения позвоночника с помощью рентгена и магнитно-резонансной томографии (МРТ). После постановки диагноза мануальный терапевт может заняться вправлением межпозвоночного диска, чтобы избежать проникания хрящевой ткани в позвоночный канал.

Согласно результатам исследования, опубликованного в официальном журнале Североамериканского спинального общества, среди 102 взрослых людей, страдавших от болей в седалищном нерве, те, кто проходил лечение у мануального терапевта, реже отмечали вспышки боли, чем те, кто не прибегал к безмедикаментозным методам снижения боли.

2. Йога и растяжка

Некоторые движения могут усугубить боль в седалищном нерве. Но с помощью движения боль можно и облегчить. Многие отмечают, что долгое сидение или стояние и резкие движения усиливают боль. Большинство движений, которые, так или иначе, задействуют позвоночник, такие как поднятие ног или приседания, могут усиливать болевые ощущения в седалищном нерве.

Вытяжение позвоночника при помощи растяжки и йоги способствует не только улучшению осанки, но и снятию напряжения, снижению воспаления и боли.

Исследования показали, что йога является эффективным средством для людей, страдающих от болей в седалищном нерве. Наиболее эффективные для снятия боли движения направлены на повышение силы позвоночника и снятие напряжения. Кроме того, данные упражнения укрепляют мышечный корсет, рекомендуются для реабилитации после оперативного лечения седалищного нерва.

3. Иглоукалывание и массаж

Скорее всего, вам известно, что такое

, или акупунктура. По крайне мере, вы точно знаете, что это как-то связано с маленькими иголками. Так что же представляет собой иглоукалывание?

Иглоукалывание является одним из видов традиционной китайской медицины, основанной на точечном воздействии на энергетические точки на теле. Для этого используют крошечные иголки, которые при правильном использовании не приносят никакого дискомфорта. Данный вид лечения различных болей в спине одобрен Управлением по санитарному надзору США.

Точно также массаж и глубокий массаж воздействуют на энергетические центры в организме, расслабляют мышцы, улучшают циркуляцию крови и снижают боль. К тому же массаж способствует выделению гормонов счастья – эндорфинов, действующих так же, как и обезболивающие препараты.

4. Старайтесь больше двигаться!

Долгое сидение в одной позе во время работы или при просмотре телевизора, несомненно, усиливает боль и ухудшает общее состояние межпозвоночных дисков. Многие методы лечения седалищного нерва призывают больше двигаться и выполнять специальные упражнения, нацеленные на уменьшение воспаления.

Специальная растяжка и легкие изометрические упражнения помогут не только облегчить боль в спине и ногах, но и увеличить силу. И если вдруг симптомы возобновятся, то вы можете просто возобновить упражнения без необходимости повторного обращения к врачу.

Старайтесь даже среди долгого рабочего дня за компьютером выделять время на небольшие прогулки. Поставьте себе цель каждый день проходить все большие и большие расстояния. Можно даже приобрести шагометр – это станет отличной мотивацией продолжать двигаться и совершать все более длительные прогулки. Дома же не забывайте выполнять упражнения для коррекции осанки.

5. Используйте грелку

Многие люди находят избавление от боли в электрогрелке. Достаточно 15-20 минут каждый день на средней мощности. Можно даже чаще, например, несколько раз в день каждые 2-3 часа.

Теплая ванна также способствует расслаблению мышц и улучшению циркуляции крови. Конечно, самый лучший и экономичный способ – прикладывать к больному месту грелку. Но можно воспользоваться и одноразовыми согревающими пластырями, которых хватает на несколько часов.

Теплый компресс способен притупить боль, но для некоторых людей лучшим средством может оказаться холод: холодные компрессы на 10-15 минут каждые 2-3 часа. Если же вам не помогает ни тепло, ни холод, то тогда стоит принять обезболивающее (Тайленол или Ибупрофен).

6. Уменьшите воспаление

Согласно оценкам специалистов, от 5 до 10 процентов пациентов с болью в

имеют радикулит. Существует ряд факторов, увеличивающих риск появления боли в седалищном нерве. Это пожилой возраст, высокий рост, высокий уровень психического

, избыточный вес или

, сидячий образ жизни,

и длительное воздействие на организм вибрации от транспортных средств (например, если вы долгое время работали водителем большегрузов).

Большинство этих факторов усиливают воспаление, которое, в свою очередь, затрудняет процесс лечения и усиливает болевые ощущения. Для борьбы с воспалением и, соответственно, улучшения общего состояния придерживайтесь правильного питания, откажитесь от курения, занимайтесь спортом и высыпайтесь.

Часто болевой синдром при этом заболевании отсутствует. Но наблюдается жжение на воспаленном участке, онемение и покалывание в области поясницы. Пациенты часто спрашивают у врачей, куда могут отдавать боли при ишиасе? Бывают случаи, когда иррадиация болей в области ягодиц проходит по задней поверхности ног, бедрам или даже сбоку — в пах.

Диагностика воспаления седалищного нерва

Если возникает боль, по ходу нерва, которая утихает, когда человек опускает конечность, то это даёт возможность заподозрить ишиас. Такая диагностическая методика носит название тест Ласега. Не стоит полагать, что это единственный способ определить воспаление седалищного нерва. Врачи имеют целый набор аналогичных методик, например, определение симптомов Леррея, Файерштейна, Бехтерева и пр.

Показательной является проба Вальсальвы. Человеку закрывают нос и рот и предлагают создать форсированное дыхание. Результатом станет повышение давления не только в грудной клетке, но и в брюшной полости. Боль в нижних конечностях при этом исчезает, но появляются иные неврологические симптомы, указывающие на сдавливание того или иного корешка. Например, нарушение чувствительности со стороны икры, ослабление коленного рефлекса, нарушение двигательной функции стопы или пальцев и т. д.

Также на помощь докторам приходят такие современные методы исследования, как компьютерная томография, МРТ, рентген. Дополнительный метод диагностики – это электронейромиография, позволяющая оценить скорость нервных импульсов при стимуляции нерва.

Тем не менее, важно не только определение того, что человек страдает от воспаления нерва. Необходимо установить причину, приведшую к этому состоянию. Именно это даст возможность провести эффективное лечение и избавить больного от проблемы.

Для правильной постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста. На первый взгляд может показаться, что из-за специфической боли, характерной для неврологической патологии, диагностировать защемление седалищного нерва может любой пациент.

Однако, в некоторых случаях клиническая картина болезни схожа с деструктивными изменениями дисков позвоночника, образующих межпозвоночную грыжу. Боли при грыже имеют более продолжительный характер, острое течение и больший риск рецидивов болей неврологического характера.

Обследование у врача складывается в несколько этапов:

• сбор анамнеза включает в себя изучение жалоб пациента об объективном характере симптомов и их интенсивности;
• визуальном осмотре и пальпации пораженного места;
• диагностических методах исследования, назначенных врачом для сбора полной картины патологии.

Методы точной диагностики таковы.

1. Рентгенологический снимок области поясницы и таза.
2. Ультразвуковое исследование зоны поражения.
3. Компьютерная и магниторезонансная томография.
4. Исследование мышц и периферических нервных волокон с помощью ответов на воздействие электрических импульсов.
5. При подозрении на злокачественное образование проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
6. Общий анализ и биохимия крови.

Окончательный диагноз помогут поставить проведение специфических симптомов для ущемления седалищного нерва:

• симптом Бонне: усиление боли при поднятии конечности вверх и уменьшение болезненных ощущений при сгибании ноги в колене, все действия выполняет доктор;
• симптом Ласега: больной, лежа на спине, поднимает прямую ногу вверх, испытывая боль, и медленно сгибает конечность в колене, причем боль становится почти незаметной;
• перекрестный синдром заключается в ощущении боли в обеих ногах при поднятии  вверх пораженной конечности;
• снижение подошвенного, коленного и ахиллова рефлекса.

Что такое защемление седалищного нерва?

Часто используются физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и т. д. Также к современным консервативным методам можно отнести использование фиксирующих поясов, стимуляцию мышц электрическими импульсами, акупунктуру, мануальную терапию.

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, то человеку показано антибактериальное и противовирусное лечение воспаления седалищного нерва. Когда причина кроется в болезнях органов малого таза, то следует устранять основное заболевание.

Когда причиной ишиаса становится грыжа межпозвоночного диска или опухолевое новообразование, избежать хирургического вмешательства не удастся. Так, микродискэктомия – эффективный и современный способ избавления от множества патологий межпозвонкового диска, вызывающие ишиас.

Врач, который занимается терапией воспаления седалищного нерва – невролог или невропатолог. При необходимости человека отправляют к иным специалистам – к гинекологу, урологу, онкологу и пр.

Какова бы ни была причина, приводящая к воспалению седалищного нерва, человеку требуется полный покой. Постельный режим показан до того момента, пока не минует острый период.

Прогноз на выздоровление напрямую зависит от причины, вызвавшей воспаление и своевременного обращения к доктору.

Можно выделить несколько направлений медикаментозной терапии:

• НПВП. Для лечения воспаления седалищного нерва в первую очередь используют нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначают аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, парацетамол, диклофенак, толметин, дексибупрофен. Для того, чтобы минимизировать последствия орального приема этих средств, необходимо использовать их во время еды. Это снизит риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, однако, может несколько уменьшить эффект обезболивания.

Не стоит превышать дозу, рекомендованную доктором, так как это увеличивает риск осложнений. Человек может испытывать расстройство желудка, повышение артериального давления, головную боль, сонливость и прочие симптомы. К тому же приём только одних НПВП не повлияет на причину воспаления, а их длительное использование повышает риск развития язвы желудка.

Еще одним эффективным обезболивающим средством, назначаемым при воспалении седалищного нерва, является Трамадол. Он не вызывает стойкой зависимости и привыкания, как НПВП. Показан при невозможности приема нестероидных противовоспалительных средств. Такой препарат, как Ультрасет, сочетающий в себе трамадол и парацетамол позволяет быстрее добиться желаемого эффекта и в кратчайшие сроки снять болевые ощущения.

• Стероидные противовоспалительные средства. Также применяются стероидные противовоспалительные средства, среди которых можно выделить гидрокортизон, дексаметазон, кортизон, преднизолон. В некоторых случаях используются эпидуральные инъекции стероидных препаратов. Их вводят в эпидуральное пространство, что способствует моментальному снятию боли. 

• Антидепрессанты. Помогут нормализовать сон и успокоить человека антидепрессанты. Они используются в комплексе с остальными лекарствами и строго под врачебным контролем.

• Витамины. Обязателен приём витаминных комплексов, которые способны ускорить восстановление поврежденных нервных волокон и нормализовать работу нервной системы в целом.

• Местные обезболивающие. В качестве средств для местного обезболивания используются различные мази, например, Вольтарен, Найз гель, Нурофен, Финалгель, Долбене.

Если нет возможности доставить человека с ишиасом в больницу, то стоит оказать ему первую помощь на месте. В первую очередь его необходимо уложить на живот на любую твердую поверхность. Под грудь стоит подложить невысокую подушку. Можно утеплить больного с помощью одеяла. Но при этом категорически запрещено прикладывать к месту воспаления любые теплые компрессы или грелки, так как это может усилить отечность и увеличить интенсивность болей.

Лечебная гимнастика – ещё один эффективный способ терапии и профилактики воспаления седалищного нерва. Важно выполнять их ежедневно, что позволит натренировать различные группы мышц и избежать появления болей в будущем. Нагрузка должна быть постепенной, по мере натренированности, её необходимо увеличивать.

Однако, нельзя перенапрягаться, гимнастика не должна вызвать дискомфорта и тем более боли. Её цель – поддержание мышц в тонусе, нормализация их кровоснабжения, снятие воспаления. Любой комплекс упражнений можно дополнить иными посильными нагрузками, например, плаванием, ездой на велосипеде, пешими прогулками.

Тем не менее, не стоит полагать, что гимнастика не позволяет добиться эффекта. Это один из способов лечения воспаления седалищного нерва, поэтому подойти к нему следует ответственно. Важно прорабатывать группы мышц, которые вызвали зажатие седалищного нерва. Нужны упражнения для ног, ягодиц, внешней и внутренней поверхности бедра.

Начинать выполнять их стоит аккуратно. Если возникают болезненные ощущения, необходимо сделать перерыв и отдохнуть. В том случае, когда боли не проходят или даже усиливаются, стоит вовсе прекратить выполнение комплекса и обратиться за консультацией к доктору. При подборе наиболее эффективных упражнений, необходимо учесть наличие иных заболеваний, чтобы не спровоцировать их обострение.

Желательно, чтобы комплекс был составлен врачом или инструктором по ЛФК. Он подскажет, как необходимо правильно двигаться и дышать. После этого можно будет приступить к реализации упражнений в домашних условиях.

К выполнению чаще всего бывают рекомендованы следующие упражнения:

• Лежа на спине, обязательно на твердой поверхности, нужно поднять ноги и подтянуть их к груди, при этом руками придерживая ягодицы. В таком положении следует продержаться не меньше, чем 30 секунд, после этого ноги выпрямить. Повторить нужно не менее 10 раз.

• Оставаясь на полу, необходимо перевернуться набок. Ноги согнуть и прижать к груди, носки при этом стоит вытянуть. Затем ноги возвращаются в первоначальное положение. Количество повторов, как и в первом упражнении. Если выполнять его в быстром темпе, то это позволит разогреть мышцы и подготовиться к дальнейшим занятиям.

• Не вставая с пола, необходимо перевернуться на живот и поднять верхнюю часть тела максимально вверх. Ноги при этом не сгибаются. Так как упражнение сложно к использованию для новичков, первоначально будет достаточно 5 повторов. Затем их можно постепенно увеличивать.

• Необходимо подняться с пола и пересесть на стул. Ногу нужно поставить крест-накрест. Спина должна быть прямой, а руки располагаться за головой. Из такого положения нужно совершать повороты туловищем в разные стороны, следует в общем сделать 10 поворотов.

• Затем со стула нужно переместиться на пол, при этом встав на колени. Руки располагаются над головой, пальцы сцеплены в замок. Из такого положения совершается наклон вперед с максимальным вытяжением рук. После того, как ладони коснулись пола, можно возвращаться обратно.

• Немного отдохнув, нужно сесть на пол. Руки поднять до уровня плеч и развести в разные стороны, а ноги вытянуть. Затем руки легкими пружинистыми движениям отводятся максимально назад и возвращаются обратно. Повторить не менее, чем 5 раз.

• Оставаясь сидеть на полу, необходимо ноги широко развести в стороны, затем лечь на спину, а конечности поднять. При этом руки положить за голову. Лопатки прижать к полу. Потянувшись ногами к потолку нужно достичь максимальной высоты и зафиксироваться, после этого вернуться в первоначальное положение, повторить не менее 5 раз.

• Немного отдохнув, нужно подняться с пола и развести ноги на ширину плеч. Одну руку опустить, а другу вытянуть вверх и наклониться в её сторону. Затем руку поменять и выполнить наклон в противоположную сторону. При этом наклоняться нужно максимально низко. В общем, количество наклонов равно 10.

https://www.youtube.com/watch?v=vc6LslYOTsQ

Существует огромное количество мазей, используемых при воспалении седалищного нерва.

Их можно разделить на пять больших групп, каждая из которых обладает своими преимуществами и недостатками:

• Мази, способствующие снятию боли. Их эффект основан на усилении кровообращения, насыщении кислородом проблемных областей. Такие мази хорошо помогают справиться с воспалением нерва, которое было вызвано декомпрессией и переохлаждением. В эту группу входят такие средства, как Никофлекс, Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Эфкамон и другие. Действующие вещества могут быть как синтетического, так и природного происхождения (перцовая настойка, пчелиный яд и т. д.). Мази из этой группы нельзя использовать в детском возрасте и во время беременности, а также при наличии ран и иных повреждений на коже. Не стоит превышать терапевтический курс более чем на 10 дней.

• Мази хондропротекторы. Эффективны при воспалении нерва, вызванного остеохондрозом. Действующие вещества, оказывающие лечебный эффект – это глюкозамин и хондроитина сульфат. Можно выбрать одно из следующих средств: Хонда крем, Хондроксид, Терафлекс М, Софья, Хондроитин гель. Однако стоит учесть, что они довольно трудно проникают в зону поражения, поэтому оказывают минимальный эффект, к тому же могут вызывать местные аллергические реакции.

• Мази для снятия боли, в состав которых входят НПВП. Эти средства высокоэффективны при воспалении седалищного нерва, однако, их не следует применять без рекомендации доктора. Максимальный срок использования таких мазей – 4 дня. Эти средства нельзя применять в детском возрасте, во время беременности, при наличии сахарного диабета, язвы желудка, кожных болезней. К таким препаратам относят: Вольтарен, Бутадион, Дикловит, Диклофенак, Фастум гель, Долгит, ибупрофен и некоторые другие.

• Мази комбинированные. Они обладают как противовоспалительным, так и болеутоляющим эффектом. Усиливают восстановительные процессы тканей. При воспалении седалищного нерва часто выписывают Долобене. Эту мазь можно применять при травмах, отеках, невралгиях. Однако не стоит пользоваться ей во время беременности, при наличии болезней почек, легких и сердца. 

• Еще одна группа мазей – это гомеопатические средства. Среди них можно выделить Траумель С, Цель Т. Они способны улучшить обмен веществ в тканях, снять боль, повысить иммунитет. Однако, доказательная база эффективности этих мазей до сих пор полностью не собрана.

Медикаментозное

Для лечения данной болезни домашних условиях помогут специальные ванны, компрессы и растирания, которые обладают расслабляющим эффектом.

Чем делать обезболивание, блокаду при ишасе?

Обезболивание или блокаду при ишиасе можно делать одним из препаратов, которые были описаны выше. Но помните, что часто блокаду делать нельзя, так как это может привести к таким нежелательным последствиям:

• риск развития язвенной болезни желудка;
• остеопороз;
• отеки разной этиологии;
• густая кровь;
• повышение массы тела.

Часто для обезболивания назначается физиотерапия (лечение током и ультразвуком) и гирудотерапия (лечение пиявками). Эти процедуры оказывает хороший обезболивающий эффект и не несут большого вреда здоровью, как медикаментозное лечение.

Прогноз и возможные негативные последствия

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

• сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
• парализация или частичное обездвиживание;
• бессонница;
• нарушение функциональности внутренних органов;
• нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
• запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
• обострение хронических заболеваний.

Мази при ишиасе

Лекарственные средства местного применения или мази при ишиасе отличаются по характеру воздействия активных компонентов в составе. Могут применяться такие мази:

• гомеопатические наружные средства;
• отвлекающие мази для снятия боли;
• хондопротекторы;
• нестероидные мази в качестве болеутоляющих средств;
• комбинированные мази — противовоспалительные и обезболивающие.

Мазь является составляющей частью комплексной терапии. Применение только наружных средств не принесут большой пользы в лечении ишиаса.

Меры профилактики

Профилактические меры при ишиасе включают в себя, в первую очередь, укрепление мышц спины. Для этого необходимо систематически заниматься гимнастикой и иметь хотя бы минимальную физическую нагрузку.

Также важно всегда держать спину прямо. Не только при ходьбе, но и в положении сидя. Избегать переохлаждений, всегда одеваться теплее. Женщинам рекомендуется отказаться от каблуков, так как они только препятствуют лечению воспаления седалищного нерва.

Поэтому так важно:

• Избегать перегрузок позвоночника и его травм. Если человек не занимается профессиональными видами спорта, то его позвоночник не подготовлен к тому, чтобы поднимать тяжести. Однажды нарушив структуру седалищного нерва, в дальнейшем человек будет постоянно мучиться от приступов боли. Поэтому прежде чем поднять непривычный груз, стоит обдумать последствия такого поступка.

• Избегать переохлаждения поясничной области. Седалищный нерв воспаляется от воздействия на него потока холодного воздуха, а не от общего переохлаждения организма. Поэтому так важно прикрывать поясничную область одеждой и держать её в тепле.

• Мышечный и связочный аппарат спины необходимо всегда поддерживать в тонусе. Добиться этого можно регулярно выполняя физические упражнения. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отлично позволяет натренировать мышцы спины регулярное плавание и бег.

• Необходимо с детства следить за осанкой. Стоит сидеть с прямой спиной, так, чтобы она была параллельна спинке стула. К тому же нужно избегать любых ассиметричных положений спины и ношения тяжестей на одном плече.

• При возникновении подозрения на воспаление седалищного нерва или на болезни, его вызывающие (в первую очередь, это – остеохондроз и опухолевые процессы), необходимо обращаться за врачебной помощью, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Соблюдая все эти рекомендации, можно обезопасить себя от воспаления седалищного нерва и от сильнейших болей, которые этот патологический процесс вызывает. 

Меры профилактики, способствующие здоровому состоянию седалищного нерва, относятся:

• предотвращение тяжелых физических нагрузок, в частности поднятие тяжестей;
• переохлаждение;
• предупреждение появления лишних килограммов;
• сбалансированное питание;
• избегать резких поворотов туловища;
• вести подвижный образ жизни.

Йога при ишиасе седалищного нерва, растяжка

Ниже находятся два видео, где также показаны эффективные упражнения при защемлении седалищного нерва.

Что такое невралгия седалищного нерва?

Воспаление седалищного нерва – это защитная реакция на действие раздражителя, проявляющаяся в выраженных болезненных ощущениях в области поясницы, ягодиц и ног.

Седалищный нерв является одним из самых крупных, которые имеются в организме человека. Именно он обладает повышенной чувствительностью и воспаляется чаще остальных. Его функция – отвечать за движение нижних конечностей.

Нерв представляет собой пучок нервных волокон, которые покрыты оболочкой, носящей название эндоневрий. Эндоневрий, в свою очередь, пронизан мельчайшими кровеносными сосудами – капиллярами. Под ним располагается второй слой, носящий название – перинервий. В нем также имеются сосуды, но они крупнее. Каждый сосуд покрыт слоем соединительной ткани, именно она защищает седалищный нерв от разного рода повреждений, выполняя функцию своеобразного амортизатора.

Сам нерв располагается в нервной трубке, которая очень плотная, так как тоже покрыта соединительной тканью, носящей название эпинервий.

В медицине можно встретить также термин – ишиас, неврит, невропатия седалищного нерва или ишиалгия, что характеризует одно и то же состояние. Стоит понимать, что воспаление седалищного нерва – это не отдельное заболевание, а симптоматика, сигнализирующая о проблемах в области поясницы и крестца.

Свое начало этот крупнейший нерв берет в области малого таза, в поясничном отделе позвоночника. Его протяженность велика, поэтому он охватывает большинство отделов нижней части тела. Из крестцового отдела ветвь нерва выходит в таз сквозь специальное отверстие, носящее название – подгрушевидного. Далее нерв тянется под ягодичную мышцу и разветвляется на более мелкие отростки, которые пронизывают все ягодичные и бедренные мышцы. Помимо этого, он затрагивает все находящиеся в этой области суставы.

Спускаясь вниз до подколенной ямки, нерв разветвляется на пару крупных отростков. Они имеют название большеберцовая ветвь и малоберцовая ветвь. Благодаря этим ответвлениям обеспечивается чувствительность кожных покровов голени и ступни, а также всех находящихся в нижних конечностях суставов и мышц.

Седалищный нерв тянется по всей длине ноги, тем самым и обуславливаются болезненные ощущения всей нижней конечности при воспалении и при любом другом его повреждении.

Лечебная гимнастика при ишиасе

Эффективными будут физические упражнения, выполняемые в бассейне. При таких занятиях улучшается двигательная активность и происходит укрепление мышц.

Как долго длится и лечится ишиас?

Также может помочь врач-вертебролог

Акупунктура при ишиасе дает отличные результаты. Пациент расслабляется, и происходит лечение боли нервного происхождения. Как лечить ишиас иглоукалыванием?

Если боль острая, тогда нужно воздействовать на точку энергетически. Достаточно водить ладошками, как бы на весу, в области боли. Стимуляция возобновляется, когда появляется в этом необходимость.

Такое заболевание у беременных женщин обычно появляется на поздних сроках, так как происходит сдавливание седалищного нерва маткой, которая растет. На вопрос, как лечить ишиас при беременности, сложно ответить даже доктору.

• Ведь многие методы лечения вредны для плода.
• Но в этом случае отлично подходит применение наружных средств, как традиционной, так и народной медицины.
• Однако обращайте внимание на состав мазей, чтобы в их составе были натуральные компоненты.
• Можно проводить легкие массажные процедуры, делать теплые компрессы и натирание спиртосодержащими настойками — жгучего перца или сирени.

Люмбаго при ишиасе характеризуется сильными болями, особенно, во время движения. В организме происходит воспаление в хрящевой ткани поясницы. Обычно следствием люмбаго всегда выступает ишиас. Эти два заболевания взаимосвязаны между собой.

Как лечить люмбаго с ишиасом? Вот несколько способов:

• Медикаментозная терапия — назначать должен только врач. Направлена на снятие воспаления.
• Рефлексотерапия — выполняется при помощи введения специальных игл в акупунктурные точки.
• Лечебная физкультура — предотвращает рецидивы, укрепляется мышечный корсет, восстанавливается подвижность и улучшается кровообращение.
• Физиотерапевтические процедуры — снимается воспаление и восстанавливается функция в области поясницы.

Чтобы не допустить такого заболевания, необходимо беречь себя от переохлаждения, сильных нагрузок на позвоночник. Важно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

На вопрос, как долго длится и лечится ишиас, однозначного ответа нет. У одних людей облегчение наступает уже после 7-10 дней лечения, а другим для этого нужно не меньше месяца. Главное, не запускать течение болезни и своевременно обращаться к доктору. В противном случае, заболевание может принять хронический характер, и боли постоянно будут давать о себе знать.