Что за болезнь фибромиалгия
Вероятные причины развития синдрома
Врачи до сих пор не знают почему возникает синдром фибромиалгии. Точная причина заболевания не выявлена, но есть некоторые факторы, которые провоцируют патологию. Как известно чаще всего заболевание проходит в хронической форме из-за стрессовых ситуаций.
Существует следующие причины фибромиалгии:
- Бессонница может быть основным провоцирующим фактором. Фибромиалгия может мешать спать больному и это приводит к сильной усталости. Пациенты, которые имеют данную патологию могут ощущать сильные болевые ощущения.
- Генетическая предрасположенность также влияет на развитие фибромиалгии.
- Стрессовые события такие как: травмы, вирусные заболевания, хирургические вмешательства.
- Остеоартрит может привести к патологии, так как происходит нарушение суставов и беспокоят сильные боли.
- Ревматоидный артрит.
- Гормональный сбой.
- Постоянное переутомление.
Вышеперечисленные проблемы выявляют чаще всего при обследовании. Если была обнаружена фибромиалгия, то специалист назначает комплексное медикаментозное лечение. Это поможет устранить причину заболевания и облегчит состояние больного. Чаще всего можно применять народную медицину и специальные диеты.
До сих пор доподлинно неизвестно, почему у некоторых людей развивается фибромиалгия. Точная причина фибромиалгии неясна, но скорее всего это заболевание возникает в результате воздействия множества различных факторов. Ниже приведены некоторые из основных из них, которые, как полагают, вносят свой вклад в развитие этого заболевания.
Одной из основных теорий является то, что у больных фибромиалгией развились изменения в способе обработки сигналов о боли центральной нервной системой по всему телу. Это может быть связано с изменениями химических веществ в нервной системе.
Центральная нервная система (головной и спинной мозг и нервные волокна) передает информацию по всему телу через нейронную сеть. Изменение в способе работы этой системы может объяснить то, почему фибромиалгия приводит к постоянному чувству боли и крайней чувствительности.
Ученые обнаружили, что у больных фибромиалгией, наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина в мозгу.
Низкий уровень этих гормонов может быть ключевым фактором появления симптомов фибромиалгии, так как эти гормоны играют важную роль в регулировании настроения, аппетита, сна, поведения и ваших реакций на стрессовые ситуации.
Эти гормоны также играют важную роль в обработке болевых сигналов, исходящих от наших нервных окончаний. Повышение уровня гормонов с помощью лекарственных средств может нарушить эти сигналы.
Некоторые исследователи также предполагают, что изменения в уровнях ряда других гормонов, таких как кортизол (гормон, выделяемый в стрессовых ситуациях), также может стать причиной фибромиалгии.
Проблемы со сном
Вполне возможно, что нарушения сна и бессонница могут быть причиной фибромиалгии, а не просто симптом. Фибромиалгия может мешать вам спать достаточно глубоко, что становится причиной усталости (крайней усталости). Люди, страдающие этим заболеванием, которые плохо спят, могут также страдать от сильных болей, предполагая, что проблемы со сном способствуют этому и другим симптомам фибромиалгии.
Генетика
Ученые обнаружили, что генетический фактор может сыграть небольшую роль в развитии фибромиалгии. У некоторых людей болезнь может развиваться чаще, чем у других из-за их генов (единиц генетического материала, унаследованного от родителей).
Если это так, то генетическая предрасположенность (склонность) может объяснить то, почему у многих людей развиваются симптомы фибромиалгии после какого-либо триггера (некой причины возникновения).
Возможные триггеры
Часто причиной возникновения фибромиалгии могут стать стрессовые события, включая физический стресс или эмоциональный (психологический) стресс. К стрессовым событиям можно отнести:
- Травмы;
- Вирусную инфекцию;
- Рождение ребенка;
- Хирургическую операцию;
- Разрыв отношений;
- Проживание в психологически неблагоприятной обстановке;
- Смерть близкого человека.
Тем не менее, в некоторых случаях, после произошедших стрессовых событий фибромиалгия не развивается.
Есть несколько других болезней, которые часто связаны с фибромиалгией. Как правило, это ревматические заболевания (патологические состояния, влияющие на суставы, мышцы и кости). К ним можно отнести:
- Остеоартрит – повреждение суставов, вызывающее боль и неподвижность.
- Волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки и ткани в различных местах в организме.
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки в суставах, вызывая боль и отек.
- Болезнь Бехтерева – боль и припухлость в суставах и тканях, локализующаяся преимущественно в отделах позвоночника.
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – состояние, при котором возникает боль в челюсти, щеках, ушах и висках.
Эти заболевания, как правило, обнаруживаются во время диагностирования фибромиалгии. Если у вас выявили это заболевание, обычно врачи назначают синтетические лекарственные средства, направленные на облегчение симптомов, но никак не устраняющие причин ее появления. Решение проблемы зачастую можно найти в нетрадиционных системах лечения природными средствами и определенных диетах.
Как уже отмечалось выше, ранее фибромиалгию относили то к воспалительным, то к психическим заболеваниям. Но современные исследования доказали, что боли, которые испытывает страдающий синдромом человек, не вызваны воспалительными процессами. Повышенная беспокойность и депрессия являются скорее результатами заболевания, а не его причинами.
На сегодняшний день существует несколько гипотез о том, что же все-таки может быть причиной фибромиалгии:
- патологические процессы в кровеносных сосудах, приведшие к их изменению;
- наследственность и генетическая предрасположенность. Некоторые исследователи действительно обратили внимание на то, что в одной семье могут быть несколько человек с диагностированным синдромом;
- стрессовые ситуации также считаются одним из важнейших факторов формирования фибромиалгии, поскольку стресс часто приводит к развитию заболеваний со схожими проявлениями (бессонница, хроническая усталость и раздраженный кишечник);
- слишком быстрый обмен серотонина;
- недостаток гормона роста. Взаимосвязь дефицита этого гормона с фибромиалгией была выявлена случайно и пока не имеет достаточного подтверждения. Однако в ходе заместительной терапии гормоном роста наблюдается положительная динамика;
- всевозможные факторы психогенного характера;
- физические травмы также могут послужить причиной развития синдрома фибромиалгии;
- привести к нарушениям функционирования ЦНС, которые провоцируют развитие синдрома, может ртутное отравление.
Некоторые исследователи склонны думать, что фибромиалгия представляет собой идиопатический ответ иммунной системы на некоторые виды бактерий, обитающие в кишечнике человека.
Подавляющее большинство этих гипотез и теорий возникли в ходе изучения особенностей патологии, но они еще не имеют достаточного количества подтверждающих исследований.
Начинается заболевание с длительного пребывания нервной системы в состоянии стресса. Это может быть психический стресс или переутомление, хирургическая операция или травма. В норме стресс является полезной реакцией нервной системы. Назначение стресса – кратковременное повышение физических возможностей организма в ответ на опасность. При стрессе организм выбрасывает накопленные «аварийные ресурсы» гормонов, иммунных факторов, тепла, различных биологически активных веществ.
Если стресс продолжается слишком долго – ресурсы истощаются, и в первую очередь это касается нервной и иммунной систем. Иммунитет снижается, и организм подвергается атаке инфекций, ранее присутствовавших в организме в режиме «тихого» носительства. Обычно это типичные «оппортунистические» инфекции:
- Вирусы герпеса 1, 2, 6 типов;
- Цитомегаловирус;
- Вирус Эпштейн-Барр;
- Вирус Варицелла-Зостер;
- Хламидия;
- Микоплазма;
- Токсоплазма;
- Стрептококк.
В ответ на активность инфекций истощенная иммунная система выдает тот ответ, который может. А может она выдать сильный, но недостаточно целенаправленный ответ. В крови появляется «иммунный спецназ», т.е. большое количество клеток-киллеров, которые нападают не только на инфекции, но, по недоразумению, и на некоторые собственные ткани организма, в первую очередь на мышцы и сухожилия. Вот тогда и появляется воспаление, а затем боль.
Причина возникновения фибромиалгии не известна. Пациенты с фибромиалгией испытывают болевые ощущения на раздражители, которые обычно не воспринимаются, как болезненные. Исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией повышенный уровень нейротрансмиттера (который называют субстанция Р) и фактора роста нервов в спинномозговой жидкости.
Кроме того, у пациентов с фибромиалгией отмечено уменьшение медленных движений глаз во время сна (что отчасти объясняет наличие чувства разбитости после сна или частые пробуждения). Дебют фибромиалгии нередко связан психологической фактором, травмой или инфекцией.
Кто подвержен фибромиалгии
Фибромиалгии подвержены в основном женщины (до 80% болеют женщины) в возрасте от 35 до 55 лет. Гораздо реже, фибромиалгия возникает у мужчин, детей и пожилых людей. Заболевание может проявиться самостоятельно или быть ассоциировано с другими заболеваниями такими, как СКВ или ревматоидный артрит. Распространенность этого заболевания различна в разных странах. Например, в Швеции и Великобритании 1% и в США – 4%.
Симптомы фибромиалгии — признаки болезни
Симптомы фибромиалгии могут проявляться неспецифично и часто возникают они при других болезнях. Если есть подозрение на заболевание, то лучше всего посетить медицинское учреждение. Специалист сможет подобрать лечение для того чтобы облегчить состояние больного, но полностью устранить причину не получиться.
Проявляются следующие симптомы фибромиалгии:
- Болевые ощущения в виде приступообразного характера могут происходить в одном месте или по всему телу. Они могут быть, как постоянно, так и редко. Редко бывает, что пациент ощущает вместо боли жжение.
- Слишком сильная чувствительность может возникать при фибромиалгии. Небольшое прикосновение к телу может спровоцировать сильную боль. Также человек может ощущать, что повысилась чувствительность к различным запахам.
- Чувство онемения и мурашек по коже в руках и ногах.
- Может возникать скованность по всему телу после пробуждения или перед сном. Это может привести к приступам судороги.
- Постоянная усталость, переходящая в хроническую форму. Больной чувствует, что у него нарушается сон и утром он себя ощущает в разбитом состоянии.
- Болевой синдром в головном мозге может быть на постоянной основе. Кроме этого пациент может наблюдать скованность в шее и плечах. Бывает, что человек чувствует головокружение и рвотные позывы.
- Может возникнуть синдром раздраженного кишечника. При фибромиалгии часто люди жалуются на такие изменения. Это может проявляться в виде болевых ощущений в животе и диареей.
- Нарушение психологического состояния. Тогда у больного становится заметно как у него меняется мышление и логика. Нарушается способность запоминать и усваивать новую информацию.
- Может проявляться боль в грудном отделе.
- Звон в ушах.
- Высыпания на коже в виде пятен.
Как стало понятно, что такие признаки могут быть даже при стрессовых ситуациях и при сильной усталости. Как правило, на некоторые симптомы больной может даже не обращать внимание. Может думать, что это недосыпание, физическое или эмоциональное перенапряжение.
Если игнорировать признаки, то это может привести к развитию депрессивного состояния. Тогда будет тяжелее избавиться от заболевания с помощью лечения. Для того чтобы не запустить патологию, необходимо даже при частых головных болях обращаться к врачу.
Универсальный симптом фибромиалгии – это конечно боль. Как упоминалось выше, боль при фибромиалгии не вызвана воспалением ткани. Вместо этого у пациентов, судя по всему, повышенная чувствительность к различным сенсорным стимуляторам и необычно низкий порог чувствительности боли. Незначительные сенсорные стимуляции, которые обычно не причиняют другим людям сильного беспокойства, могут быть значительными и нарушать трудоспособность у пациентов с фибромиалгией.
Боль при фибромиалгии может быть в различных частях тела, причем с обеих сторон. Чаще всего боли бывают в области шеи, ягодиц, плеч, в грудной клетке, в верхней части туловища. Чувствительные зоны – это ограниченные участки, где повышенная чувствительность .
Усталость встречается у 90 % пациентов. Усталость может быть связана с патологическими нарушениями фаз сна, что часто наблюдается у этих пациентов. В норме существует несколько уровней глубины сна. Человеку необходимо дольше быть в глубокой стадии сна, чтобы восстановить силы организма. У пациентов с фибромиалгией недостаток в глубоком, укрепляющем уровне сна (так называемый стадией медленного движения глаз).
Ментальные или эмоциональные расстройства встречаются больше чем у половины пациентов с фибромиалгией. Эти расстройства включают плохую концентрацию внимания, нарушение фиксационной памяти, раздражительность, подавленное настроение. И в связи с тем, что диагноз фибромиалгии трудно верифицируется, таким пациентам нередко выставляется диагноз депрессия.
Другими симптомами фибромиалгии могут быть головные боли по типу мигрени или головных болей напряжения, различные ощущения онемения или покалывание в различных участках тела. Кроме того, возможно дискомфорт в животе ( спастический кишечник ) раздраженный мочевой пузырь( частое иногда болезненное мочеиспускание).
Основным признаком фибромиалгии является боль в определенных частях тела и скованность. Эти проявления в большинстве случаев возникают постепенно, боль имеет ноющий и диффузионный характер. Болевые ощущения постепенно усиливаются. Если больной испытывает эмоциональные и физические перегрузки, находится в стрессовой ситуации, плохо спит, имеет травмы, то заболевание развивается стремительно. Еще больше усилить боль может недоверчивое отношение врачей, а также холод и сырость.
Кроме болевых ощущений во всем теле, свидетельствовать о фибромиалгии могут такие симптомы:
- Проблемы со сном. Были проведены исследования, в ходе которых были выявлены нарушения фазы глубокого сна у людей, страдающих синдромом. После просыпания они ощущают усталость, сон не приносит чувства восстановления.
- Скованность мышц наиболее сильно проявляется по утрам после пробуждения.
- Больной быстро утомляется.
- Пациенты с синдромом фибромиалгии реагируют на изменения погоды. Метеозависимость проявляется головными болями, схожими с приступами мигрени.
- Температура тела крайне неустойчивая, она может резко изменяться от нормальной до повышенной или пониженной.
- В разных участках тела могут возникать ощущения онемения или покалывания. Могут возникать спазмы и судороги, степень их тяжести и продолжительности может быть разной.
- Время от времени могут отмечаться нарушения памяти и концентрации внимания, больной чувствует, что не может сосредоточиться.
- Если заболевание находится в тяжелой стадии, то могут отмечаться стойкие нарушения двигательных функций. В течение дня больной не может нормально сидеть или стоять, а также передвигаться. Эти проявления могут слегка варьироваться, но не исчезать полностью.
Достаточно часто среди симптомов синдрома фибромиалгии указываются депрессия, всевозможные психические отклонения и резкие колебания настроения. Но эти проявления обычно являются сопутствующими, а в большинстве случаев отсутствуют вообще.
Фибромиалгия имеет большое количество симптомов, которые не обоснованы какими бы то ни было нарушениями в организме человека. Детальное изучение клинической картины этой патологии позволило исследователям отнести ее к соматоформным расстройствам. Симптомы таких патологий ощущаются человеком, но он не способен контролировать их или вызывать намеренно. Таким образом, синдром фибромиалгии является более сложной проблемой, чем просто боль в мышцах, он требует комплексного подхода к решению проблемы.
Поскольку достоверных данных о причинах, вызывающих синдром фибромиалгии нет, то врачи в ходе лечения все свои усилия направляют на купирование симптомов и устранение последствий заболевания. Строится терапия по индивидуальному принципу. Прежде всего, учитывается степень выраженности болевых ощущений и состояния триггерных точек на теле пациента.
Лечение включает в себя несколько терапевтических направлений:
- Прием медикаментов позволяет устранить болевые ощущения и скованность мышц, уменьшить раздражительность, нормализовать сон и избавиться от проявлений депрессии, если она присутствует. К выбору лекарственных средств необходимо подходить крайне осторожно, поскольку успех лечения во многом зависит от того, насколько удастся устранить расстройства сна. А многие из препаратов способны вызывать бессонницу.
- Среди немедикаментозных методов лечения синдрома наиболее действенными является когнитивно-поведенческая психотерапия и лечебная физкультура. Сочетание только этих двух методов позволяет добиться устойчивого результата. Полезными при фибромиалгии будут массаж, кислородная терапия, гипноз и аутогенные тренировки, йога, медитации и т.д. Соблюдение режима сна и отдыха также является необходимым условием для выздоровления.
- При фибромиалгии можно использовать и нетрадиционные методы лечения. Некоторые специалисты утверждают, что уменьшить болевые ощущения можно при помощи иглоукалывания. Аналогичных результатов поможет достичь криотерапия и сырая вегетарианская диета. Существует также метод лечения синдрома популярными таблетками от кашля – гвайфенезином. Но в этом случае пациент должен полностью исключить употребление чая, продуктов, содержащих масла растительного происхождения и экстракты, ментол, биофлавоноиды. Нельзя пользоваться косметическими средствами, в состав которых включены салицилаты, салициловая кислота, дисальцид и камфора. Список запрещенных к применению и использованию веществ достаточно обширен, но многие исследователи скептически относятся к данному методу.
Полностью избавиться от проявлений синдрома фибромиалгии не получится. При регулярном поддерживающем лечении удается добиться положительных результатов, но они не удерживаются более одного года.
В ходе работы с пациентом врач поддерживает в нем желание активно сопротивляться симптомам болезни, развивает позитивное мышление. Больному будет рекомендовано проживание в сухом теплом климате и полное отсутствие стрессовых ситуаций.
У больных фибромиалгией, причина которой до сих пор не установлена, в анамнезе отмечают присутствие тяжелых физических и психологических травм, возможно присоединение инфекционного заболевания.
Пациент может неосознанно совершать медленные движения глазными яблоками во время сна, что неминуемо приводит к ощущению слабости, разбитости по утрам, частым пробуждениям по среди ночи.
Клиническая картина заболевания такова, что большое разнообразие жалоб и субъективных ощущений больного дополняется почти полным отсутствием каких-либо объективных признаков фибромиалгии.
Однако главным симптомом фибромиалгии все же является костно-мышечная боль, приобретающая различные оттенки выраженности, яркие или наоборот более заглушенные.
- Мышечная боль (боли в мышцах скальпа, шеи, спины, конечностей, стоп, грудной клетки, лица), – это основной симптом фибромиалгии. Болезненность характерна при надавливании на точки, где мышцы прикрепляются к костям.
- Боли в животе, болезненность при пальпации (прощупывании) живота.
- Головная боль, возможно головокружение.
- Бессонница или недостаточно глубокий сон (сохраняющийся стресс).
- Синдром хронической усталости. Это состояние связано с истощением нервной системы из-за застревания в стрессе и хронической интоксикации (отравления) продуктами жизнедеятельности инфекций. Основные симптомы миофасциального синдрома: постоянная усталость, даже утром, депрессия, снижение работоспособности.
Как проявляется фибромиалгия
- быстрой утомляемостью как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне;
- отсутствием сна (бессонницей) или же сон настолько прерывист, что сопровождается отсутствием чувства восстановления;
- «беганием мурашек по всему телу»;
- патологическими симптомами в виде синдрома раздраженной кишки, первичной дисменореи или раздражения мочевого пузыря;
- головокружением, головными болями, сходными по своим проявлениям с мигренью;
- сменой настроения без видимой на то причины, больной может стать более раздражительным, агрессивным, потерявшим контроль над собой и своими делами;
- тревожно-маниакальными состояниями и депрессией, которая может длиться очень долго;
- сильнейшим чувством скованности (особенно в утренние часы сразу после пробуждения) и отеком в нижних конечностях, который дополняется ощущением легкого покалывания в них;
- темпоромандибулярными нарушениями челюстных мышц и лица, плохой памятью, нарушением концентрации внимания на нужном;
- болезненностью в области живота, которая особенно ярко ощущается во время пальпации.
- Мышечная боль
Симптомом фибромиалгии является хроническая боль во всем теле с обеих его сторон – выше и ниже талии. Боль может перемещаться в любую другую часть тела. Интенсивность боли может варьироваться от сильной и до почти не ощущаемой в течении дня.
По мнению больных на интенсивность боли способны влиять некоторые факторы, среди которых:- Холодная / влажная погода.
- Не приносящий отдыха сон.
- Физическая и умственная усталость.
- Чрезмерная физическая активность.
- Физическое бездействие.
- Тревога или беспокойство.
- Стресс.
Большинство больных описывают свою боль, начиная с определенных областей. Фибромиалгия имеет тенденцию начинаться в области шеи и плеч. Оттуда она распространяется к остальной части тела. Также часто боль словно исходит из суставов, хотя воспаления или отека нет. Присутствуют и болевые точки, которые обычно вызывают острую боль при прикосновении или толчке.
Чтобы быть диагностированной как хроническое заболевание, боль этого типа должна присутствовать в течение по крайней мере трех месяцев и быть повторяющейся.
- Мышечные спазмы
Мышечные спазмы – болезненный фиброзный симптом, который вызван раздражением от самопроизвольного сжимания и разжимания мышцы, что мешает сну и нарушает ритм повседневной жизни больного. - Головные боли или мигрень
Головные боли являются распространенным симптомом фибромиалгии. Сильное давление или пульсация от этих мигреней могут распространяться дальше по телу в шею, плечи и верхнюю часть спины и часто вызваны обычными факторами окружающей среды:
яркими огнями, громкими звуками, сильными запахами. Головные боли могут длиться несколько дней и иногда являются настолько сильными, что мешают нормально заснуть. - Желудочно-кишечные симптомы:
- Синдром раздраженного кишечника
Фибромиалгия и синдром раздраженной толстой кишки тесно связаны, так как боль и жесткость являются частыми проблемами в обоих случаях. Зачастую оба этих расстройства возникают одновременно и сопровождаются поносом, сильной болью в животе, спазмами, вспучиванием живота. - Тошнота
Боль может быть настолько тяжелой, что начинает тошнить. - Запор
У некоторых больных запор является ведущим в качестве основного проявления этого синдрома. - Избыточные газы
Может возникнуть в результате диетических изменений из-за тошноты или других причин. - Диарея
Иногда у больных, которые не страдают от запоров или избыточных газов, основным симптомом фибромиалгии является диарея.
- Синдром раздраженного кишечника
- Синдром болевого пузыря
Заболевание часто сосуществует с другими состояниями организма или болезнями. К ним относятся интерстициальный цистит или болезненный синдром мочевого пузыря. - Сенсорные симптомы
Одним из самых странных симптомов фибромиалгии является искажение чувствительности больного к боли, холоду, прикосновению или даже запахам. - Повышенная чувствительность к боли
Женщины с хроническими болевыми состояниями испытывают изменения в своем мозгу, которые делают их тело более чувствительным к боли с течением времени. Это распространенный симптом фибромиалгии. - Покалывание
Любое вовлечение нервов может вызвать ощущение покалывания в руках и ногах, часто называемое «иголками».Приблизительно 25% больных с фибромиалгией из-за плохого кровообращения ощущают онемение и покалывание, которое не находится в корешковой картине и обычно включает руки и руки. Однако физическое обследование показывает нормальную мышечную силу и сенсорное тестирование без воспалительных или артритных признаков.
- Повышенная общая чувствительность
В дополнение к увеличению чувствительности к боли (что само по себе важно), многие пациенты с фибромиалгией также сообщают о повышенной чувствительности к:- холоду
- прикосновениям
- запахам
- громким звукам
- яркому свету
- лекарственным препаратам
- определенным продуктам.
Больные настолько чувствительны, что даже малейшее прикосновение может заставить их вздрогнуть от неожиданности или боли. Нервные окончания гиперчувствительны и чувствительны даже к малейшему трению швов и меток в одежде. Но из-за повышенной чувствительности к холоду пациенты с фибромиалгией склонны носить свитер в самые солнечные дни.
- Когнитивные симптомы
Диагноз фибромиалгии, как правило, больше фокусируется на ваших физических симптомах, таких как боль и усталость, которые и являются ведущими для диагностики. Тем не менее, существует ряд психических и когнитивных симптомов, которые возникают при этом расстройстве и способны оказать большое влияние на качество повседневной жизни:- Забывчивость
Больные часто забывают о повседневных вещах: где они кладут свои ключи, что они должны были получить в магазине. Потеря памяти и снижение словесного лексикона являются особенно тяжелыми симптомами фибромиалгии. В обычной жизни потеря памяти распространена по мере того, как человек стареет, исследование по когнитивной функции у пациентов с фибромиалгией показало, что у пациентов с фибромиалгией были когнитивные способности даже после 20 лет. - Неспособность сконцентрироваться или “фибровый туман”
Самый распространенный психический фибромиалгический симптом – это так называемый фибровый или мозговой туман, который включает в себя множество различных когнитивных трудностей, таких как:- Путаница сознаниям
- Отсутствие сосредоточенности
- Чувство «туманного» или «размытого» сознания
- Трудность фокусировки в течение длительных периодов времени
- Невозможно сосредоточиться или сконцентрировать внимание на чем-то.
Этот фибровый туман обычно вызван чрезмерной стимуляцией, высоким стрессом, отсутствием сна и некоторыми лекарствами.
- Проблемы с балансом и координацией
Больные также сообщают о наличии проблем с балансировкой в ??вертикальном положении или поддержании координации. Это может быть связано с усталостью, конечно, но также является отдельным симптомом этого синдрома. - Усталость
Сама постоянная боль может быть утомительной. Больные жалуются на сон, не приносящий чувства отдыха.
- Забывчивость
- Менструальная боль
Женщины могут испытывать сильную боль во время менструального цикла, включая судороги и боль в пояснице, а так же нерегулярные менструальные циклы или изменения цикла по продолжительности и тяжести. Большинство женщин с фибромиалгией также находятся в возрасте от 40 до 55 лет. Исследования показывают, что симптомы могут ухудшаться у женщин, которые близки или уже вошли в период менопаузы.
Диагностика
Что это такое фибромиалгия, как лечить такую проблему — знают неврологи, ревматологи и рефлексотерапевты. Лечение предусматривает комплексный подход на основании дифференциальной диагностики, исключающей сходные по признакам заболевания, так как обычная диагностика, включающая лабораторные исследования, не может дать однозначный ответ.
Диагноз «фибромиалгия» подтверждается на основании определенных критериев анамнеза:
- Проявления диффузных (распространенных) болей в течении трех и более месяцев;
- Наличия характерного симптомокомплекса;
- Подсчета болевых зон, отмеченных проявлением за прошедшие семь дней.
Последствия поражения фибромиалгией лечению поддаются трудно. Терапия комплексная и длительная, с консультацией и привлечением в лечебный процесс многих специалистов. Используют назначения индивидуальных курсов медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Медикаментозное лечение фибромиалгии препаратами направлена на устранение болевой симптоматики и коррекции расстройства сна.
- Среди обезболивающих и противовоспалительных средств эффективны нестероидные препараты «Ацетаминофен», «Ибупрофен» или их аналоги.
- Трициклические и атипические антидепрессанты – «Сурмонтил», «Флуоксетин», «Тофранил» или «Дулоксетин». Снижающие боль, устраняющие тревожность и депрессии, нормализующие сон.
- Предусмотрено так же, лечение фибромиалгии препаратами противоэпилептического свойства, избавляющие от проявления нейропатических болей различного генезиса – это «Габапентин» и «Прегабалин», эти препараты обладают более быстрым действием, по сравнению с антидепрессантами.
В качестве немедикаментозных методик применяются:
- Техники рефлексотерапии направленные на изменение циркуляции кровотока и контроль ферментативного уровня нейромедиаторов (катехоламинов), ответственных за регуляцию болевых ощущений.
- Методики мануальной терапии, способствующие снижению мышечных болей, их расслаблению и увеличению объема суставных движений.
- Массажные процедуры, для снятия стрессовых состояний, снижения мышечного напряжения и чувства беспокойства.
- Различные упражнения лечебной физкультуры, призванные улучшить настроение и мышечное состояние, нормализовать функциональную деятельность ЦНС.
- Практики медитации, расслабляющие и облегчающие функции глубокого дыхания, помогающие осуществлять контроль симптомакомплекса болезни.
Каков может быть прогноз?
Такая загадочная хворь, как фибромиалгия не представляет смертельной опасности для пациента, не прогрессирует, и не поражает внутренние органы, сосуды и суставы.
Но ее хроническое течение, без должного квалифицированного лечения, способно испортить всю дальнейшую жизнь, даже самого стойкого пациента, проявляясь ограничением активности и психоэмоциональным дискомфортом.
На сегодняшний день не придумано специального оборудования для того чтобы выявить патологию. В первую очередь специалист назначает диагностику фибромиалгии, чтобы исключить другие заболевания. Как правило, диагноз ставится при помощи физикального исследования. Чаще всего только квалификационный врач сможет определить фибромиалгию путем прощупывания триггерных точек.
Анализ крови не показывает наличие патологии, но его всё равно стоит сдать для общего исследования. Самый эффективный способ выявления патологии является специфическая диагностика, которая проводится по болевым точкам. Как правило, процедура проводится таким образом, что прилагаются усилия в 3-4 кг, и на основании болевых ощущений ставится диагноз.
Для того чтобы не запускать заболевание, необходимо при первых симптомах обращаться за помощью к специалисту. Для начала он сделает всё возможное, чтобы поставить диагноз и только потом назначит комплексное лечение. Не стоит заниматься самолечение и самостоятельно находить заболевание, так как могут быть серьезные последствия.
Не существует каких-либо анализов или рентгенологических исследований, подтверждающих диагноз фибромиалгии. Анализы и обследования назначаются, чтобы исключить другие заболевания. Диагноз фибромиалгия выставляется на основании истории заболевания и данных физикального обследования. У пациентов с наличием хронических болей диагноз фибромиалгии может быть выставлен на основании обнаружения болезненных точек (до 80 % случаев) наличия воспаления тканей и при исключении других заболеваний. Многие заболевания симптомами напоминают фибромиалгию. Например, это такие заболевания как:
- низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз),
- Дефицит витамина D
- повышенная функция паращитовидных желез (вызывает повышение уровня кальция крови),
- заболевания мышц, сопровождающиеся болью в мышцах ( полимиозит),
- костные заболевания, с болью в костях (болезнь Пэджета),
- повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия),
- инфекционные болезни (гепатит, вирус Эпштейна – Бара, СПИД),
- рак. ( Онкологические заболевания)
И, хотя анализы крови не верифицируют фибромиалгию, они необходимы для дифференциальной диагностики. Поэтому необходимо сделать анализы крови на гормоны щитовидной железы уровень кальция в крови (для исключения гиперкальциемии гиперпаратиреоза гипотиреоза). Уровень щелочной фосфатазы часто повышен у больных с болезнью Пэджета. Креатинфосфокиназа нередко повышена у пациентов с полимиозитом. Развернутый анализ крови и биохимия крови позволяет диагностировать гепатиты.
Фибромиалгия может дебютировать самостоятельно или в ассоциации с системными ревматологическими заболеваниями. При системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный полиартрит, полимиозит) происходит воспаление и повреждение различных тканей и органов. Для диагностики этих заболеваний имеют значение такие анализы как РОЭ уровень белков плазмы, антинуклеарный фактор, С реактивный белок, сиаловая кислота. При фибромиалгии эти анализы в пределах нормы.
На сегодняшний день не существует особых методов диагностирования синдрома фибромиалгии. Врач назначает стандартные анализы, позволяющие определить уровень сахара в крови и скорость оседания эритроцитов, оценить степень активности щитовидной железы, а также тесты на антинуклеарные антитела и уровень кальция, пролактина и тому подобное.
Диагноз «синдром фибромиалгии» врач ставит после проверки чувствительности парных точек на теле своего пациента, а также при наличии таких обязательных критериев:
- боль и скованность наблюдаются у пациента на протяжении длительного срока (не менее трех месяцев);
- при пальпации боль возникает как минимум в 12 точках из 18. Критерием диагностики считается именно возникновение боли в момент нажатия на определенное место, а не нарушение чувствительности;
- полное исключение других заболеваний, проявляющихся мышечными болями и скованностью;
- нарушения сна, бессонница, утренняя скованность и чувство усталости после пробуждения.
Фибромиалгия в момент обострения может иметь сходные проявления с начинающимся инсультом. На данный момент критерии дифференцированной диагностики двух этих патологий не определены.
Фибромиалгия у женщин
Женщины в детородном возрасте (от 20 до 40 лет) диагностируются с фибромиалгией гараздо чаще. Это привело к тому, что исследователи изучали роль гормонов в развитии этого заболевания. Некоторые ученые предполагают, что виноват дисбаланс эстрогена и прогестерона и указывают на сдвиги в этих гормонах во время беременности, родов и менопаузы.
Другие причины у женщин могут включать:
- Генетика: женщины, имеющие больных этим заболеванием родственников, чаще диагностируются фибромиалгией.
- Вирусная инфекция: вирусные инфекции, такие как вирус простого герпеса, были связаны с развитием фибромиалгии.
- Травма: физическая или эмоциональная травма также коррелирует увеличение риска этого заболевания.
- Дисфункциональная обработка боли: многие исследователи согласны с тем, что одной из основных причин фибромиалгии является дисфункция при обработке боли центральной нервной системы (ЦНС).
Ведущими симптомами фибромиалгии у женщин являются:
- Усиленная боль, в течение более длительных периодов времени
- Боль во время секса
- Болезненный менструальный цикл
- Мигрень
- Чувство усталости и депрессии
- Повышенный уровень раздражительного кишечника и болезненный синдром мочевого пузыря
- Синдром беспокойных ног
- Повышенная общая чувствительность к свету, громким звукам, запахам и температуре.
Женщины страдают от боли иначе, чем мужчины, и часто это играет большую роль при диагностике данного заболевания. Среднее время диагностики зачастую составляет от двух и более лет.
Лечение фибромиалгии, препараты и диагностика
Когда стремительно развивается фибромиалгия, всячески заявляющая о себе резкими или напротив ноющими болями необходимо обратиться к врачу, и как можно скорее.
Если была диагностирована фибромиалгия, то назначаются прием медикаментов для купирования болевого синдрома, снятия мышечных спазмов, улучшения сна и увеличения концентрация серотонина (гормона счастья) в крови.
Большим спросом пользуются следующие средства:
- Антидепрессанты. Чтобы сон стал сладким, а жизнь прекрасной, чтобы поскорее избавиться от мучительных болей, и в конце концов чтобы устранить признаки депрессии используют трициклические антидепрессанты типа «Докселина», «Амитриптилина», «Нейронтина», а также «Прегабалина». Лечебные средства из этого ряда увеличивают концентрация гормонов – норадреналина, серотонина в крови, улучшают состояние во время фазы глубокого сна, улучшают память, рассеянность, купируют болевой синдром и синдром хронической усталости.
- Миорелаксанты. Препараты этого класса улучшают приток крови к каждой клеточке тела, устраняют напряжение в мышцах, способствуют ликвидации болевого синдрома. Гели наподобие Мовалиса, Нурофена, Ревмоксикама или Диклофенака окажут яркий противовоспалительный, лечебный эффект, врачами одобряется также местное применение пластырей – Вольтарена или Олфена. Чтобы снять перенапряжение в мышцах и предотвратить частоту судорожных сокращений, прописывают релаксанты в виде Сирдалуда или Буклофена.
Проверенные временем рецепты от наших прабабушек справляются с задачей лечения фибромиалгии в домашних условиях на «ура», ведь жить с фибромиалгией годами – испытание не из легких, именно поэтому был придуман сборник потрясающих средств народной медицины:
- Лимонник китайский. Это растение, возрожденное на лоне природы, природным стимулятором-адаптогеном, от него исходит приятный лимонный аромат, вот уж не зря лимонник на протяжении многих тысячелетий считался китайскими императорами панацеей от тысячи заболеваний, – шли года, сменялись династии, а кисленькая, с легкой горчинкой красно-оранжевая ягодка была и до сих пор остается самым хорошим средством для обретения молодости и здоровья. В огненном «плоде с пятью вкусами» – лимоннике, произошло слияние самых разнообразных вкусов, при поедании ягод чувствуется некая доля сладости, достигаемая благодаря кожуре, этот вкус, тот самый вкус лимонника, его мякоти, берет за душу кислыми нюансами, а вот семена данной ягоды до безумия жгучие и горькие, в итоге вышел плод, обладающий солоноватыми, немного терпкими, но при этом тонкими сладкими оттенками вкуса.
Лечебная терапия фибромиалгии весьма эффективна при помощи китайского лимонника, так как тот активизирует жизненную энергию организма, в частности нервную систему, к тому же, быстро снимает усталость и возвращает пациента к полноценной жизни.
Настойка готовится следующим образом: возьмите 50 грамм листьев лимонника китайского, насыпьте их в банку и залейте 250 мл крепкого спирта (70 градусов). Чудодейственное снадобье убирают на 2 недели в темное место, по прошествии данного срока процеживают. Готовое средство принимать по 5 капель утром и в обеденное время, постепенно увеличивая дозу;
- Одуванчик лекарственный. Ароматные цветки одуванчика, похожие на маленькое золотистое солнышко и устремляющиеся всем своим существом к небу, применимы для лечения фибромиалгии. Сбор цветов одуванчика стоит назначить на май или июль. Одуванчик также помогает при расстройствах пищеварения, при чрезмерной раздражительности, потере работоспособности, бессоннице. Чтобы приготовить целебное снадобье, цветущие одуванчики вместе с корнями и листьями, тщательно промывают под проточной водой, затем слегка просушивают и пропускают через мясорубку. Используя марлю, отжимают сок. Полученный целебный сок стоит хранить в холодильнике в стеклянной банке. При фибромиалгии принимают по 30 капель средства четыре раза в сутки курсом в полгода;
- Масло с чабрецом. Сухой чабрец тщательно отбирают, берут 50 грамм высушенного растения и тщательно измельчают при помощи кофемолки. Оливковое масло в количестве 1 литра разогревают на паровой бане до 40-ка градусов, в него добавляют чабрец и томят в течение 2-х часов на плите. Масло настаивают в стороне не меньше 12 часов, затем процеживают его. Тщательно приберечь, убрать в прохладное место, хранить в емкости с плотно прикрытой крышкой.
Маслом чабреца делают массаж для того, чтобы облегчить состояние при фибромиалгии. Перед тем, как лечь на покой, полезно делать растирающие манипуляции маслом в зоне спины, начиная от копчика вверх к позвоночнику, такие действия способствуют наступлению оздоровления. Лечебный курс должен составлять не менее 2-х недель, а при надобности – и больше.
Хотя до сих пор официального лечения фибромиалгии, избавляющего от этого состояния не существует, разнообразие лекарств может помочь контролировать симптомы. Упражнение для релаксации и стресс-восстановительные меры также могут помочь.
Исследования показывают, что уход на дому и средства, изготавливаемые из продуктов, продающихся в магазинах, являются эффективными методами лечения боли при фибромиалгии. Термин фибромиалгия используется как общее название набора симптомов, наиболее распространенными из которых являются хронические мышечные и суставные боли, хроническая усталость и слабость, депрессия и другие тревожные состояния.
Пациенты с диагнозом фибромиалгии и синдромом хронической усталости получают небольшое облегчение в период применения традиционного медикаментозного лечения, которое просто подавляет симптомы, и абсолютно не решает проблемы. Некоторые пациенты ощущают значительное облегчение при использовании различных альтернативных продуктов и основанных на них домашних лекарственных средств для лечения боли при фибромиалгии.
В некоторых овощах семейства пасленовых найден токсический компонент – соланин. При попадании в организм, соланин способствует появлению болей в опорно-двигательном аппарате при фибромиалгии и становится причиной скованности, болей в суставах и воспаления во всем организме у некоторых больных. К пасленовым овощам относятся все виды перца, белый картофель, баклажаны, помидоры и табак. Мышечные и суставные боли могут быть уменьшены при отказе от употребления этих овощей из рациона.
Laura A. Coleman и Р. Roubenoff обсуждают в своей книге «Питание и ревматические заболевания (Питание и здоровье)» то, как влияет глутамат натрия на наш организм и на наш ум. Многие из симптомов возникающих при употреблении продуктов, содержащих глутамат натрия, схожи с симптомами фибромиалгии и синдрома хронической усталости.
К ним можно отнести – слабость, печаль, замешательство, когнитивные нарушения, боли в суставах, ломота в теле, воспаления и отеки. И это только некоторые из побочных эффектов этого опасного усилителя вкуса и консерванта. Употребление натуральных и сырых продуктов, приготовленных в домашних условиях и полный отказ от фабричной пищи, помогает людям в лечении фибромиалгии.
Боль при фибромиалгии и усталость практически исчезают, когда рН организма слегка щелочной. Употребление продуктов, помогающих незначительно сдвинуть pH крови в щелочную сторону, является самым простым и эффективным способом изменения рН. Добавление одного или нескольких из следующих продуктов в ваш ежедневный рацион, помогает сбалансировать систему, устраняя боли в суставах при фибромиалгии, скованность мышц и отеки, а также слабость, связанную с синдромом хронической усталости. Головные боли исчезают, а настроение улучшается. Вот эти продукты:
- Натуральный яблочный уксус;
- Лимоны и лимонный сок;
- Винный камень;
- Вишневый сок;
- Каши из амаранта, киноа и пшена;
- Куркума помогает лечить боли при фибромиалгии.
Активный ингредиент куркумин, найденный в Индийской специи под названием куркума, как было показано, является чрезвычайно эффективным натуральным противовоспалительным средством, используемом в лечении ревматоидного артрита и лечении болей при фибромиалгии, что официально задокументировано. В лечебных целях куркуму используют в виде порошка в капсулах, в виде ежедневной диетической добавки к пище. Для уменьшения болей в суставах и снятия воспаления, рекомендуемая доза составляет 400-600 мг три раза в день.
Было проведено двойное слепое исследование с использованием гомеопатического средства Рус Токсикодендрон, и согласно докладу, представленному Complimentary and Alternative (CAM) Review Board в сентябре 2009 года, результаты являются многообещающими. Отчеты показывают, что у пациентов с фибромиалгией, принимавших лекарство, происходило значительное уменьшение боли, скованности и слабости.
Рус Токсикодендрон хорошо известен и используется в лечении опорно-двигательного аппарата. Рус Токсикодендрон продается в магазинах здорового питания и может быть использован в домашних условиях, но перед этим, пациентам необходимо увидеть квалифицированного гомеопата для индивидуального определения частоты приема и дозировки.
По теме: Лечение боли гомеопатией.
Если использовать только одно домашнее средство, то устранить такие симптомы фибромиалгии, как боли в суставах или синдром хронической усталости, полностью не удастся. Сочетание же подходов, включающих альтернативные методы лечения, является эффективным для большинства больных.
Мы рассмотрели то, как лечить фибромиалгию в домашних условиях, но данная информация предоставлена исключительно в образовательных целях и не призвана заменять традиционную медицинскую помощь.
Так, как симптомы фибромиалгии весьма вариабельны у разных пациентов, программы лечения должны быть персонифицированы для каждого пациента. Программы лечения фибромиалгии дают наибольший эффект если сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Снижение стресса
Практически невозможно измерить уровни стресса у различных пациентов. Для некоторых людей, пролитое на стол молоко является, чуть ли не трагедией. А для других, даже если танк въедет в комнату, не будет никакого беспокойства. Неплохой эффект для снижения стресса дают методики биологически-обратной связи, релаксации.
Болевые точки при фибромиалгии
Врачи диагностируют фибромиалгию по болевым точкам на теле. Это симметричные точки, расположенные выше и ниже талии. Некоторые больные фибромиалгией могут испытывать повышенную чувствительность в этих областях непосредственно перед приступом, но есть и такие, которые ощущают это почти все время.
Ниже на фото можно увидеть расположение болевых (триггерных) точек на теле больного.
Народная медицина
Чаще всего люди при фибромиалгии применяют народные способы лечения. Они также приносят положительный эффект от избавления симптомов. Рецепты помогают укрепить иммунную систему и мышечную ткань. Перед использованием народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом.
Китайский лимонник обладает полезными элементами и хорошо успокаивает нервную систему и снимает перенапряжение. При употреблении повышается умственная и физическая работоспособность. Для того чтобы приготовить рецепт, необходимо взять измельчить 10 грамм китайского лимонника и залить кипятком. Настоять нужно будет около 30 минут и употреблять по одной ложке несколько раз в день.
Лавзея сафлоровидная помогает укрепить суставы и мышцы. Можно принимать внутрь в качестве настойки. Для этого берется корень маралия его необходимо натереть на терке и полученную смесь залить медом. Употреблять нужно три раза в сутки по столовой ложке. Можно использовать смесь для натирания в пораженном месте. Для этого в настойку добавляется немного водки.
Корень женьшеня необходимо залить спиртом и поставить в темное место на три недели. Нужно будет каждый четыре дня взбалтывать настойку. Дальше процедить полученную смесь и употреблять необходимо при первых проявлений фибромиалгии. Перед тем, как принимать средство нужно разбавить на половину водой.
Если больного беспокоят сильные мышечные спазмы, то можно использовать растительное масло и красный перец. Необходимо взять ингредиенты и смешать их. Взять небольшой кусочек марли и смочить в полученной массе. Приложить к пораженному участку на десять минут. Если появляются сильные спазмы, то необходимо втирать в больное место.
Диета при фибромиалгии
При фибромиалгии необходимо соблюдать специальную диету. Нужно это для того чтобы нормализовать вес пациента. Постараться улучшить пищеварение и вывести токсины из организма, для этого нужно добавить в рацион гречку, отруби, рис.
Если лечение фибромиалгии проводится дома, то необходимо полностью исключить те продукты, в которых находится пшеничная и ржаная мука.
Отказаться нужно особенно от дрожжевого теста, ведь грибки, которые находятся в дрожжах плохо будут влиять на ослабленный организм. Исключить из рациона нужно баклажаны, помидоры.
Полностью отказаться от конфет, шоколада и различных сладостей они, как правило, провоцируют заболевание. Лучше всего перейти плавно на нежирные сорта мяса и употреблять не больше 100 грамм в день.
Нельзя, чтобы в рационе были такие продукты в которых находятся нитраты. Фрукты и овощи перед употреблением нужно обязательно тщательно мыть. Отказаться от кофе, минеральной и сладкой воды. Лучше всего пить больше зеленого чая, так как это поможет вывести токсины из организма.
Лечение фибромиалгии должно проводится только квалификационным специалистом. При первых же признаках, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если игнорировать симптомы, то это может привести к осложнениям. Проводится медикаментозная терапия и соблюдается специальная диета. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то можно быстро избавиться от симптомов.
- Кофеин. При таком коварном заболевании, как фибромиалгия, крайне запрещено употреблять кофеиносодержащие напитки в виде чая, кофе;
- Молочные продукты любой жирности тоже недопустимо принимать во время фибромиалгии, так как они негативно влияют на динамику заболевания;
- Продукты, богатые простыми углеводами. Продукты наподобие хлеба и сахара способствуют обострению клинических проявлений фибромиалгии;
- Пасленовые способствуют обострению фибромиалгии, поэтому не стоит налегать на картофель, перец, томаты и баклажаны.
В данной статье мы рассмотрели основные симптомы и лечения фибромиалгии в домашних условиях.
Надеемся, дорогие читатели, что вы смогли почерпнуть максимум полезной информации из нее.
