Боль в грудине слева – причины у женщин и мужчин: что значит острая, колющая, ноющая боль

Содержание

• 1 Давящая боль слева
  • 1.1 Фибромиалгия
• 2 Ниже груди
  • 2.1 Перикардит
  • 2.2 Пневмоторакс
  • 2.3 Фибромиалгия
  • 2.4 Мастопатия
  • 2.5 При беременности
  • 2.6 Климакс
  • 2.7 Патологии ЖКТ
  • 2.8 Невралгия
• 3 Симптомом какого заболевания могут быть боли в грудине?
  • 3.1 Ноющая боль
  • 3.2 Давящий характер
  • 3.3 Тянущая боль
• 4 Режущая
  • 4.1 При остеохондрозе
  • 4.2 При движении
  • 4.3 Миокардит
  • 4.4 Ревмокардит
  • 4.5 Легочная эмболия
  • 4.6 Воспаление легких
  • 4.7 Аневризма аорты
  • 4.8 Язва желудка
  • 4.9 Плеврит
  • 4.10 Перикардит
  • 4.11 Стенокардия
  • 4.12 Миокардит
  • 4.13 Инфаркт миокарда
  • 4.14 Пороки сердца
• 5 Когда необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи»?
• 6 Отдающая под ребра
  • 6.1 Стенокардия
  • 6.2 Патологии селезенки
• 7 Другие факторы развития боли

Давящая боль слева

 В первую очередь врач внимательно попросит пациента рассказать обо всех симптомах. Если в результате опроса у врача складывается впечатление, что боль может являться стенокардией, то необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить жалобы больного.

Сжимающая (давящая, жгучая) боль посередине груди – распространенный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии). Иногда она распространяется на левую половину грудной клетки, левую руку (лопатку, подреберье, спину). Возникает обычно при физической нагрузке, стрессе, реже – в покое. Приступ продолжается до 10-15 минут, снимается нитроглицерином.

Острая, резкая, интенсивная боль в центре грудной клетки или слева, сопровождающаяся холодным потом, удушьем, тошнотой, сильным страхом смерти – это клинический признак инфаркта миокарда. Возникает спонтанно, без привязки к нагрузкам, даже ночью во сне, длится более 15 минут, не снимается средствами от стенокардии. При инфаркте требуется срочная госпитализация.

Боль в грудине локализуется посередине при болезнях легких (пневмония, бронхиты, трахеиты), ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, заболевания пищевода), грудного отдела позвоночника (остеохондроз), периферической нервной системы (вегетососудистая дистония, межреберная невралгия), при диафрагмальном абсцессе или онкозаболеваниях органов грудной области.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает постоянное чувство жжения посередине груди и в горле (изжога). Если болевые ощущения усиливаются, когда человек ложится, это указывает на возможную грыжу диафрагмы. Болевые симптомы в верхней части груди – это вероятные заболевания верхних дыхательных путей.

Перикардит (воспаление оболочки сердца), как правило, сопровождается постоянной умеренной (порой усиливающейся) ноющей болью, которая беспокоит в области сердца и над ним, иногда распространяется на правую половину грудной клетки, а также эпигастральную область и левую лопатку. Если человек лежит на спине, болевые ощущения усиливаются.

Другими заболеваниями с характерным болевым симптомом как в правой, так и левой стороне грудины могут быть неврологические проблемы. Воспаление, абсцесс, опухоль правого легкий сопровождаются разнохарактерной постоянной болью (ноющей, давящей, тупой, жгущей), иногда с иррадиацией на здоровую сторону, живот, шею, плечо, и усиливающейся при кашле.

Кроме таких типичных болезней миокарда, как инфаркт и стенокардия, маскироваться под болезни сердца могут проблемы с другими органами. Так, проблемы с поджелудочной железой, находящейся с левой стороны брюшной полости, способны вызывать давящую тупую боль в грудине слева. Другая возможная причина – это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Ноющая, давящая боль с левой стороны бывает симптомом вегетососудистой дистонии, воспаления левого легкого или плевры.

Существует множество заболеваний, сопровождающихся появлением болей в области грудной клетки. Они связаны с поражением различных систем или органов. Для точного определения первопричины необходим осмотр у специалиста и проведение дополнительных инструментальных или лабораторных методов обследования.

Основными причинами возникновения болей в груди становятся:

• заболевания сосудов и/или сердца — инфаркт миокарда, стенокардия, пороки сердца, расслоение аорты, перикардит, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии и др.;
• патологии дыхательной системы — бронхиальная астма, плеврит, пневмония, абсцесс легкого, бронхит, рак легкого и др.;
• заболевания органов пищеварительного тракта — диверкулит и другие патологии пищевода, новообразования органов пищеварения, гастрит, язвенная болезнь, холангит, холецистит и др.;
• заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, грыжи позвоночного столба, синдром костно-мышечной торакалгии, миозит, остеопороз позвоночника, стеноз позвоночного канала, травмы костей или мышц, растяжения связок и др.;
• патологии нервной системы — невриты, межреберная невралгия, прорастающие в нервы метастазы, опоясывающий лишай, кардионевроз, неврозы, нейроциркуляторная дистония и др.

Установить точную причину болей в области груди может врач-терапевт, на основе данных, полученных во время опроса и осмотра больного, и результатов диагностических процедур. А по месту локализации боли можно только предполагать наличие тех или иных патологий.

Для определения точной причины появления болевых ощущений следует обратиться к врачу-терапевту. После опроса и осмотра доктор предположит развитие того или иного заболевания, провоцирующего болезненные ощущения, и назначит ряд необходимых дополнительных обследований.

При появлении сильных болей слева врач в первую очередь исключает наличие опасных для жизни заболеваний:

• инфаркт миокарда — боли носят сдавливающий и жгучий характер, являются приступообразными, могут захватывать всю грудную клетку и иррадиировать в руку, плечо, шею, челюсть или лопатку, не устраняются приемом нитросодержащих препаратов, сопровождаются страхом смерти;
• мерцательная аритмия или тромбоэмболия легочной артерии — интенсивная боль дополняется одышкой, продолжается долго (до нескольких часов), устраняется только наркотическими анальгетиками;
• заболевания дыхательной системы — боль обычно дополняется кашлем, при поражении плевры усиливается при вдохе;
• заболевания пищеварительной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, часто связаны с приемом пищи;
• заболевания опорно-двигательного аппарата — боли могут локализироваться в разных отделах груди, обычно усиливаются при движении и прощупывании;
• заболевания нервной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, причиной их появления становятся различные факторы (холод, инфекции, физическое воздействие, нервное перенапряжение);
• заболевания грудной железы — боли локализируются в области молочной железы, сопровождаются появлением ее нагрубания, уплотнения или образованием прощупываемой опухоли.

В зависимости от клинического случая больному с болями в груди назначаются следующие методы диагностики:

• ЭКГ;
• пульсоксиметрия;
• Эхо-КГ;
• ЭКГ по Холтеру;
• рентгенография грудной клетки, легких, позвоночного столба и др.;
• УЗИ органов брюшной полости;
• реоэнцефалография;
• маммография;
• УЗИ грудных желез;
• КТ;
• МРТ и др.

Лечение заболеваний, сопровождающихся болями в грудной клетке, обязательно должно назначаться и контролироваться врачом. Его тактика определяется диагнозом и результатами обследований. Иногда до выявления точной причины для устранения сильных болей больному рекомендуют наркотические анальгетики, а при подозрении на заболевания органов пищеварения — прием антацидных средств.

Если наиболее вероятной причиной появления интенсивных, сжимающих и жгучих болей в грудной клетке являются патологии сердца, то больному необходимо оказать первую помощь:

1. Вызвать «Скорую». Обязательно сообщить диспетчеру о том, что возможной причиной болей является заболевание сердечно-сосудистой системы.
2. Уложить больного, приподняв головной конец, или усадить в удобное кресло с подлокотниками.
3. Снять мешающую дыханию одежду. Открыть окно. Приложить к области сердца холодный компресс.
4. Максимально ограничить двигательную активность.
5. Успокоить больного. Дать ему принять одно из седативных средств: Валокардин, настойку валерианы, пустырника или др.
6. Дать больному принять следующие препараты: Аспирин (0, 25 г), Нитроглицерин (1 таблетка, под язык). Повторный прием нитросодержащего препарата повторить через 5-7 минут, а при необходимости через 10 минут дать третью дозу. Если после первого приема у больного появилась слабость, головокружение, одышка и потливость, то повторный прием Нитроглицерина проводить не следует. В таких случаях больному необходимо приподнять ноги и дать выпить стакан воды.
7. Для уменьшения боли можно дать принять таблетку Анальгина или противовоспалительного нестероидного средства (Парацетамол, Нурофен и др.).
8. При остановке дыхания и сердца следует провести реанимационные мероприятия: выполнить перикардиальный удар в область грудины, а при отсутствии эффекта провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При травме грудной клетки пострадавшему также следует оказать доврачебную помощь: придать телу удобное полусидячее положение, наложить на грудную клетку тугую повязку из бинтов, полотенец или ткани, приложить к области травмы холод, дать принять обезболивающий препарат и максимально бережно (на носилках!) доставить в травматологический пункт или стационар. При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать бригаду «Скорой».

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Смотрите видео о причина и диагностике болей в груди

Заболевания и нарушения чреваты развитием осложнений при несвоевременной диагностике. Если у мужчины возникают боли в грудине, следует обратить внимание на проявления болезни и вовремя отправиться к врачу. Условно такой болевой синдром можно разделить по типу происхождения, выделяют боль кардиогенного фактора развития и некардиогенного.

Причины возникновения болевых ощущений у грудины могут носить направленность некардиогенного генеза. Здесь сложно выделить локализацию болевого синдрома, так как органы и мышцы могут поражаться с двух сторон или выражаться в одностороннем патологическом процессе с правой или левой половины грудины. Если выделять патологии, которые могут спровоцировать альгезию за грудиной, то можно упомянуть такие факторы:

• заболевания дыхательной системы;
• нарушения опорно-двигательного аппарата (позвоночник, грудная клетка);
• неврологический характер;
• опоясывающий лишай;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Выраженность болевых ощущений зависит от причины развития, а также может быть разной интенсивности, локализации. Она может проявляться как в самом пораженном органе, так и отдавать в бок, спину или другие органы. Она может не беспокоить человека при состоянии покоя, но при случае физической нагрузки, смены положения тела, наклона или кашля, сразу же давать знать о себе.

Фибромиалгия

Ниже груди

Перикардит

Резкая колющая боль в области сердца, отдающая за грудину, может указывать на воспаление перикарда. Это внешняя сердечная оболочка, фиксирующая его положение и размеры, а также способствующая стабильному наполнению кровью. Симптомы перикардита схожи с признаками инфаркта. Но здесь есть одна особенность.

В горизонтальном положении тела боли становятся сильнее, а если человек наклоняется вперед – ослабевают. Также болезнь характеризуется одышкой, ощущается жар, внезапно переходящий в холод. В редких случаях затрагиваются левая рука и плечо. Когда полость перикарда заполняется жидкостью, болезненное состояние проходит.

Пневмоторакс

Боли при патологических процессах в органах дыхания ощущаются только тогда, когда возникают нарушения, затрагивающие плевральную оболочку. Поскольку в самих легких нервных окончаний нет, соответственно, болевые сигналы они подавать не в состоянии. А вот плевра содержит их предостаточно. В подавляющем большинстве случаев боли становятся интенсивнее при вдохе и исчезают при задержке дыхания.

Пневмоторакс чаще всего развивается из-за травм грудной клетки, сопровождающихся ранением легкого и повреждением одного из ответвлений бронха. При этом в плевральную полость проникает воздух, что является патологией. Особенностями заболевания являются затрудненное дыхание, резкая боль в грудине. Человека охватывает слабость, кружится голова. Если возникли подозрения на эту болезнь, нужно немедленно вызывать «скорую помощь».

Фибромиалгия

Одним из самых сильных страхов у женщин является заболевание раком молочной железы. И боязнь эта не беспочвенна, поскольку такая болезнь не редкость, притом она опасна для жизни. Но на начальных стадиях болевой синдром отсутствует, а после развития боли настолько сильные, что заглушить их можно только наркотическими препаратами. Исходя из этого, если у вас начала болеть левая грудь, вероятнее всего, это не рак.

Мастопатия

Это довольно распространенное заболевание, с которым рано или поздно сталкивается 80% женщин. Мастопатия проявляется увеличением в размерах железистой ткани и образованием опухолей, вызывающих боли в груди. Медики пока не пришли к общему выводу относительно причин ее возникновения, но чаще всего виновником является высокое содержание гормонов пролактина и эстрогена. Такое может произойти от частых волнений, болезней половой системы либо продолжительного приема гормональных препаратов.

Боль в левой груди может быть вызвана кистой. При этом заболевании в протоках молочной железы появляется капсула с жидким содержимым. Причины здесь в основном те же, что и при мастопатии – нарушения гормонального фона. Хотя бывают случаи, когда болезнь провоцируют травмы или проблемы на сексуальной почве. Для лечения обычно применяют консервативные методики, если же размеры кисты большие – жидкость откачивается пунктированием.

При беременности

Во время беременности молочная железа болит у многих женщин, и это является вполне нормальным обстоятельством. Но здесь стоит обратить внимание, что боли должны быть одной и той же интенсивности с обеих сторон. Если это не так, необходимо обратиться к врачу.

Климакс

Климактерические изменения в женском организме тоже нередко проявляются в виде болевых симптомов. Поскольку в данный период происходят значительные перемены в гормональном фоне, возникает невроз и нарушаются обменные процессы в сердечной мышце. Боли в левой стороне груди сопровождаются повышенным потоотделением, кратковременным онемением кончиков пальцев, ознобом и так далее.

• сердечные;
• невралгия;
• костей и суставов;
• органов дыхания;
• головного мозга;
• внутренних органов.

Первопричиной болей слева в грудной клетке (если они не связаны с сердечными патологиями) являются заболевания органов дыхания. У лёгких нет рецепторов, связанных с болью, но изменения слизистой оболочки, происходящие обычно при воспалительных или травматических повреждениях мягких тканей, способны вызывать болевые ощущения.

К таковым приводят следующие заболевания:

• рак лёгкого;
• плеврит (попадание жидкости в плевральной полости);
• плевропневмония;
• поражение висцерального и париетального листков плевры;
• туберкулёз;
• эмпиема плевры;
• злокачественная опухоль плевры;
• пневмоторакс (попадание воздуха в область грудной клетки);
• крупозная пневмония.

Так при спонтанном пневмотораксе боли характерно усиление при дыхании, отдышка, цианоз, холодный пот и тахикардия. Иногда снижается артериальное давление. При этом заболевании во время дыхания отстаёт половина грудной клетки, да определяемый тимпанит при перкуссии с поражённой стороны.

Дыхание в этой зоне может не прослушиваться. Электрокардиограмма показывает лёгкое увеличение амплитуды зубца R, либо чрезмерное изменение ЭОС (электрической сердечной оси).

При пневмонии боль распространяется на переднюю и заднюю часть грудной клетки, иногда иррадиация происходит в область лопатки, живота или подбородка. Она – приступообразная, усиливается при кашле или глубоком вдохе, и не купируется приёмом НПВС.

Патологии ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта тоже способны вызвать боли в грудной клетке. Особенно часто это происходит при язве желудка и холецистите (особенно при острой форме). В этих двух случаях она локализуется либо за грудиной, либо в эпигастральной области.

Эзофагиту характерно чувство жжения глубоко в груди, усиливающееся при употреблении острой, солёной или жирной пищи, аспирина или алкоголя.

Если облегчение наступило при употреблении антацидных препаратов (защищающих слизистую оболочку желудка), или питье малого количества воды, значит, проблема однозначно кроется именно в недугах ЖКТ, в частности, в эзофагите.

Сопутствующие признаки:

• похудание;
• дисфагия;
• отрыжка не переваренной желудком пищей.

Что происходит при других заболеваниях:

• При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в положении лёжа болевой синдром либо появляется, либо усиливается.
• При недугах, характеризующихся увеличением кислотности желудочного содержимого, боль возникает натощак, и при приёме пищи нейтрализуется соляная кислота.
• При спазме пищевода и боль за грудиной имеет сжимающий характер, трудноотличимая от стенокардии.

Отметим! Когда боль в груди не связана с лёгочными заболеваниями или ЖКТ, следует обратить внимание на работу сердца. Часто недуги желудочно-кишечного тракта имеют скрытую симптоматику и сочетаются с ишемической болезнью сердца.

Если боли слева в грудной клетке не связаны с заболеваниями лёгких или ЖКТ, то, скорее всего, причина кроется в:

1. Коронарной недостаточности. Характеризуется кислородным голоданием и повышенной потребностью в субстратах метаболизма миокардом. При ней происходит нарушение кровотока в сердце. Относительная коронарная недостаточность происходит при резком росте количества катехоламинов в крови при стрессовой ситуации, а также при сильном увеличении функциональных сердечных действий у гипертоников при гипертоническом кризе, либо у больных пороками сердца. Относительная коронарная недостаточность может возникнуть при выраженной лёгочной эмфиземе и двусторонней пневмонии.
2. Коронарогенных причинах, некоторые из них можно купировать приёмом нитроглицерина или отдыхом в течение нескольких минут. К коронарогенным причинам относят стабильную и нестабильную стенокардию, и коронариты. В данном случае имеются характерные изменения ЭКГ, боли имеют эпизодический характер, и чаще всего возникают после стресса. Могут усиливаться при поднятии рук.
3. Некоронарогенных болях. Сюда относятся острые перикардиты (которые обычно возникают у молодых пациентов), усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле или глотании, аортальный стеноз, расслаивающаяся аневризма грудного отдела, аортит, пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиодистрофия. Стоит отметить, что некоронарные боли могут быть напрямую связанными с заболеваниями лёгких и поджелудочной железы, как в случае идиопатической артериальной лёгочной гипертензии.

Остальные сердечные патологии и заболевания, ввиду которых возникают боли в левой части грудной клетки:

• атеросклероз;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Невралгия

Межрёберная невралгия характеризуется ущемлением нервов. При этом, боль возникает чаще всего слева, а болевой синдром усиливается при резком наклоне, повороте или просто движении.

Второй невралгический фактор – нейроциркуляторная дистония. Вообще это заболевание относится к заболеваниям, характеризующимся вегетативными, респираторными и сердечно-сосудистыми нарушениями, а также астенией и психологической неустойчивостью к стрессам.

Примечание! Поэтому частота нейроциркуляторной дистонии может быть разной, в зависимости от ситуации и условий проживания. При этом недуге не развиваются жизнеопасные сердечные ритмы или застойная форма сердечной недостаточности.

К недугам позвоночника, вызывающим боль слева в грудной клетке относят:

• межпозвонковую грыжу – в качестве болевого источника тогда выступает выдавленное ядро межпозвоночного диска;
• остеохондроз;
• сколиоз и т.д.

1. Боль локализируется в левой половине грудной клетки, зачастую за грудиной. Она может иррадиировать в левую лопатку, нижнюю челюсти и левую руку.
2. При развитии классической клинической картины стенокардии пациенты жалуются на давящую, пекущую или же кинжальную боль в левой грудине.
3. Как правило, развитие гипоксии миокарда происходит после влияния провоцирующих факторов, к которым можно отнести физическую или психо-эмоциональную нагрузку. В покое пациенты не выказывают жалоб на болезненность, однако при критическом сужении коронарных сосудов, питающих миокард, происходит развитие болевого синдрома.

1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

Симптомом какого заболевания могут быть боли в грудине?

Виды и характер боли в левой стороне грудной клетки с подробным описанием
Вид	Характер
Слева от грудины	Если болит вся сторона, скорее всего проблема заключается в заболеваниях левого лёгкого. При её локализации в области между 2 и 5 рёбрами эта проблема может указывать на заболевания сердца. Аорта же располагается посреди левой стороны грудной клетки, но болевой синдром может чувствоваться по всей протяжённости стороны. Возникшая слева от грудины сильная, резкая, острая и внезапная боль характерна для приступа сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, защемления желудка. Ноющая боль появляется при инфекционном воспалении лёгких, хроническом бронхите, а давящая – при сердечных патологиях (тогда будут сопутствующие признаки: одышка, изменения артериального давления, слабость и т.д.).
Справа от грудины, периодически иррадиирующая в левую часть	Ей характерно возникновение при недугах правосторонней пневмонии, воспалениях диафрагмы, её травмах, заболеваниях желчного пузыря или печени, в том числе панкреатите, камнях, инфекциях и закупорках желчного протока. Острую и жгучую боль испытывают при заболеваниях пищевода, а колющую в подложечной области – при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Или слева, или справа	Чаще всего возникает при корешковой или рефлекторной межрёберной невралгии. Тогда больной испытывает сильную жгучую боль слева, иррадиирующую в область сердца, и усиливающуюся при движении, глубоком вдохе или кашле. Двусторонний болевой синдром слева в грудной клетке часто вызывается герпесом. Не зависимо, слева он локализован, или вкруг, боль всё равно будет чувствоваться в левой части. 90% людей испытывает короткую длительность симптоматики после выздоровления, а 10% — постгерпетическую невралгию (ПГН), которая может длиться месяцы и годы, и значительно снижающую качество жизни. Герпес-ассоциированная боль бывает острой, подострой и хронической. Также она бывает приступообразной и длительной ноющей в зависимости от стадии недуга.

Болезненные ощущения в груди при тяжелых и легких заболеваниях могут вызываться дыхательными движениями или усиливаться при изменении положения тела. Такие характеристики не помогают установить предположительную причину их возникновения. Появление непродолжительной боли (до 5 секунд), как правило, не является признаком опасного недуга. А болезненные ощущения при тяжелых заболеваниях органов грудной клетки часто похожи друг на друга, но иногда их можно дифференцировать:

• давящая и жгучая боль, отдающая в лопатку, шею, руку, плечо — при инфаркте миокарда или его острой ишемии;
• мучительная, пронизывающая боль с отдачей в спину — при расслоении аорты;
• давящая боль, возникающая после нагрузки и исчезающая после периода покоя — при стенокардии напряжения;
• боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, глотании или кашле и в положении «лежа на спине» — при перикардите;
• боли, сопровождающиеся сильной отдышкой — при тромбоэмболии легочной артерии или пневмонии;
• боли, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры и ознобом — при пневмонии;
• жгучая боль, распространяющаяся к горлу из эпигастральной области, усиливающаяся при попытке лечь и устраняющаяся приемом антацидных средств — при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

• боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
• приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
• ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
• боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
• если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
• характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
• боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
• можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
• повышается чувствительность левого соска;
• состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
• во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
• при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

• стенокардии;
• миокардите;
• кардионевроза;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• сколиозе;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• обострения панкреатита.

Колющая боль бывает при:

• инфаркте миокарда;
• перикардита;
• кардионевроза;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе;
• опоясывающем лишае;
• раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

• стенокардии;
• миокардита;
• пролапса митрального клапана;
• перикардита;
• инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
• кардиомиопатии;
• миокардиодистрофии;
• опухоли сердца (например, миксоме);
• отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
• язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

Сильные боли бывают при:

• инфаркте миокарда;
• остеохондрозе шейного и грудного отделов;
• межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
• тромбоэмболиях легочной артерии;
• разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
• миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

• синдром передней грудной стенки;
• артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
• перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

• тромбоза;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

. Артерии, которые и называются коронарными, призваны поставлять кровь к мышце сердца. Сбои в работе, вызванные различными факторами, приводят к тому, что мышцы главного человеческого органа перестают полноценно обогащаться кислородом.

Режущая

Если болевой симптом в груди возникает или усиливается при кашле, это может быть признаком:

• болезней плевры (оболочки внутренних поверхностей грудной полости);
• нарушений подвижности грудного отдела позвоночника и ребер;
• межреберной невралгии;
• простудных заболеваний дыхательных путей (трахеит, бронхит);
• почечной колики;
• пневмоторакса;
• онкологии легких;
• травм грудной клетки.

При остеохондрозе

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника порой принимают за патологию сердечно-сосудистой системы, т.к. сопровождающая его боль в грудине локализуется, как правило, в области сердца, иногда с иррадиацией на правую половину, в спину или бок. Болевой симптом возникает внезапно, приступообразно или характеризуется неинтенсивным длительным течением. Усиление неприятных ощущений происходит при вдохе, выдохе (при приступе бывает тяжело дышать), кашле, движении рук и шеи.

Схожесть симптомов с инфарктом и стенокардией приводит к тому, что пациенты безуспешно пытаются облегчить свое состояние лекарствами от этих болезней. При неправильном лечении или его отсутствии поражаются внутренние органы (поджелудочная железа, печень, кишечник), не исключено возникновение сбоев работы сердечно-сосудистой системы, поэтому посещение врача не стоит откладывать.

При движении

При многих болезнях (стенокардия, инфаркт, миокардит, плеврит, остеохондроз, травмы грудной кости, перелом ребра) боль в грудине при движении усиливается. Иногда неприятные ощущения беспокоят только при некоторых движениях, например, при наклонах, резких поворотах, поднятии тяжестей, надавливании на грудную кость.

Если сильная боль возникла внезапно и сопровождается нехваткой воздуха, одышкой, помутнением сознания, тошнотой, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Экстренная госпитализация показана при таких заболеваниях, имеющих без оказания своевременной помощи высокий процент летального исхода, как:

• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• спонтанный разрыв пищевода;
• расслаивающая аневризма аорты;
• ишемическая болезнь (стенокардия);
• спонтанный пневмоторакс.

Миокардит

Это воспаление сердечной мышцы характеризуется разнообразными (колющими, ноющими, давящими) болями в груди слева и посередине, одышкой, слабостью, аритмией. Людям с такими клиническими симптомами следует безотлагательно обратиться к врачу, ведь некоторые виды миокардита могут спровоцировать более серьезное заболевание – дилатационную кардиомиопатию и даже привести к летальному исходу.

Ревмокардит

Если не лечить ревматическое поражение миокарда (ревмокардит), то 20-25% случаев заканчиваются формированием порока сердца. Симптоматика зависит от вида заболевания, степени тяжести и не всегда выражена. Следующие признаки могут говорить о возможном развитии ревмокардита (особенно если они появились через 2-3 недели после перенесенной острой носоглоточной инфекции): боль в грудине (выраженная или неинтенсивная) в области сердца, одышка, тахикардия, отеки ног, кашель при нагрузке.

Три теста при боли в груди. Елена Малышева и ее коллеги расскажут о них подробно. Как проводится стресс-тест – ЭКГ в покое и при физической нагрузке.

При оттоке желудочной кислоты в пищевод возникает его воспаление. В некоторых случаях этот процесс сопровождаю режущая боль в грудине с левой стороны, затрудненное глотание и кисловатый привкус во рту. Причинами желудочно-пищеводного рефлюкса являются нарушения работы ЖКТ, сахарный диабет или повышенная кислотность. Нередко его вызывает банальное переедание.

Легочная эмболия

Если в стволе или ветви легочной артерии образуется тромб, такое состояние называют эмболией. Она проявляется режущими болями в левой части грудной клетки. Легочная эмболия может развиться при длительных авиаперелетах или поездках в автомобиле. К группе риска также относят женщин старше 35, принимающих контрацептивы или много курящих.

Воспаление легких

Воспаление легких, или пневмония, вызывается различными инфекциями, поражающими их слизистую оболочку. Вследствие того, что нервные волокна в районе грудины густо переплетены, болевые ощущения отдаются и в левую ее половину, локализуясь ниже или выше соска. К тому же ситуация усугубляется приступами кашля и возрастающей во время этого частотой дыхания.

Изначально заболевание совсем себя не проявляет. Затем возникают внезапные приступы боли, на интенсивность которых никак не влияют физические нагрузки. Помимо этого, у больного может кружиться голова, наблюдаются затруднение дыхания, слабость. Пролапс митрального клапана опасен тем, что иногда вызывает осложнения, при которых происходят сбои в сердечном ритме. Такое состояние является опасным для жизни.

Аневризма аорты

Когда в левой части грудной клетки ощущается сильная раздирающая боль, это является признаком аневризмы аорты. Ее симптомы появляются внезапно, при этом существует опасность разрыва с последующим обильным внутренним кровотечением. Поэтому нужно немедленно обратиться к врачу и предотвратить такое развитие событий, иначе это может привести к летальному исходу.

При аневризме больной также испытывает затруднение дыхания, онемение конечностей. Язык становится ватным, иногда темнеет в глазах. Возможны потеря сознания и частичный паралич.

Язва желудка

Язвенная болезнь характеризуется схожими с обострением холецистита симптомами – сильными болями в грудной клетке. Поэтому при диагностике нередко возникают затруднения. Для точного установления причины проводят фиброгастроскопию.

Плеврит

Это воспаление листков плевры, в основном сопровождающее другую инфекцию. При этом выделяется субстанция, раздражающая нервные окончания оболочки. Соответственно, от каждого вдоха сильно болит левая грудь.

Как известно, с левой стороны грудины находится важный для жизни орган – сердце. Если пренебрегать возникающими симптомами этой области, последствия могут быть самыми разными.

Перикардит

Острая форма характеризуется сильной альгезией (болью), усиливающейся при дыхательных движениях. Обусловлено возникновение болевого синдрома раздражением плевры или нервных окончаний перикарда. Характер локализации может быть направлен на эпигастральную область или, наоборот, подниматься до левого плеча.

Стенокардия

Является следствием частых стрессов, физического перенапряжения. Боль слева имеет сжимающий характер с возможной иррадиацией в шею, руку с левой стороны, а также иногда мужчины отмечают онемение верхней конечности. Длительность боли грудины не превышает 15-20 минут. Она легко купируется после приема лекарственного препарата Нитроглицерина.

Миокардит

При воспалении миокарда болевые ощущения бывают давящими, ноющими, колющими, кроме того, может отмечаться слабость, одышка, аритмия.

Инфаркт миокарда

Альгезия может локализоваться по всей грудине, возникать даже справа, но все-таки преимущественно находится именно с левой стороны. У мужчин на этом этапе наблюдается боль стягивающего характера, напоминающая ощущение стеснения груди.

Также мужчины могут отмечать, что неприятные ощущения отдавали в нижнюю челюсть, живот или спину, а это приводило к постановке ошибочного диагноза. Другие случаи характеризуются тем, что чем больше поражена сердечная мышца, тем сильнее альгезия, характеризующаяся, как острая, жгучая и кинжальная, иррадиирующая на левую руку, чаще во внутреннюю ее поверхность.

Длительность болевого синдрома может достигать до нескольких часов. Отличие инфаркта от стенокардии выражено тем, что такой симптом не отступает после приема Нитроглицерина, поэтому требуется незамедлительный вызов скорой помощи.

Пороки сердца

Могут давать о себе знать в зависимости от того, какая именно патология присутствует. К примеру, при пролапсе митрального клапана чаще всего болит левая сторона, а при аортальной недостаточности выраженные боли могут беспокоить справа.

Также можно выделить еще некоторые кардиологические заболевания, которые могут спровоцировать развитие болевого синдрома:

• атеросклероз коронарных артерий;
• расслоение аневризмы аорты;
• гипертония 3 стадии;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• ревмокардит.

Одним из классических примеров возникновения боли за грудиной является стенокардия напряжения. На этом этапе альгезия и неприятные ощущения сдавливающего характера возникают в результате физической нагрузки. Болевой синдром быстро отступает после прекращения напряженной деятельности.

Помимо сердечной мышцы, возникновение боли за грудиной слева или с правой стороны может иметь и другие причины происхождения.

Когда необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи»?

Появление болей в грудной клетке, в некоторых случаях, должно становиться поводом для немедленного вызова «Скорой»:

1. Боли не устраняются в состоянии покоя и длятся более 15 минут.
2. Боли при заболеваниях сердца не устраняются даже повторными приемами Нитроглицерина.
3. Ощущение давления и жгучая боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть, спину. Такое состояние часто сопровождается страхом смерти.
4. Внезапное появление болей и сильного кашля после физической нагрузки. На фоне этих симптомов может наступать обморок.
5. Острые и интенсивные боли в груди в сочетании с прерывистым дыханием или кашлем (мокрота может быть с кровью).
6. Ощущения давления и боли в груди, сопровождающиеся беспокойством, тахикардией, потливостью, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, головокружением.

До приезда медиков следует успокоить больного, обеспечить максимальный покой, приток свежего воздуха и аккуратно снять стесняющую дыхание одежду.

Отдающая под ребра

Продолжительные боли в грудной клетке, отдающие в левую руку и шею, могут быть предвестниками инфаркта миокарда. В нынешнее время это не редкость. Постоянные стрессы, употребление некачественных продуктов и вредные привычки – здесь даже молодой здоровый организм не всегда выдерживает. При появлении таких симптомов необходима срочная медицинская помощь.

Подобным же образом проявляет себя и ишемическая болезнь сердца. Она развивается от избыточного содержания холестерина в крови, откладывающегося на внутренних стенках артерий. Это препятствует нормальному кровотоку – так называемый атеросклероз. Со временем сердечная мышца перестает работать адекватно и в запущенных случаях может атрофироваться.

Нарушение тока крови также вызывается тромбозом и спазмами гладкомышечных тканей сосудов. Поэтому в подобных ситуациях применяются спазмолитические («Барбовал», «Но-шпа») и тромболитические («Стрептокиназа», «Актилизе») препараты. Также необходимо уменьшить нагрузку, испытываемую мышечной тканью сердца при попытке усилить кровоток. Для этого используют средства, снижающие частоту ее сокращений – «Валериана», «Валидол».

Стенокардия

Болевой синдром при стенокардии (так называемая грудная жаба) имеет те же характерные черты, что и при инфаркте. Чаще всего он возникает вследствие переутомления или переживания стрессовых ситуаций и не отличается длительностью. Причина стенокардии заключается в уменьшении сердечного кровоснабжения, хотя изменение мышцы сердца и закупорка сосудов не наблюдаются.

Патологии селезенки

Некоторые заболевания, такие, как мононуклеоз, поражают селезенку, приводя к увеличению ее в размерах. При этом организм подает сигнал в виде боли под левой грудью и в боку. Помимо инфекций, селезенка часто подвергается механическим повреждениям, поскольку находится рядом с самой поверхностью тела и при ударах страдает одной из первых.

Чаще всего подобная проблема возникает у подростков. При этом ощущаются боли в левой части под ребрами, мешающие делать глубокие вдохи и усиливающиеся от резких движений. С сердечными заболеваниями этот болевой симптом не имеет ничего общего и обычно быстро проходит без всякого лечения. Причинами межреберной невралгии выступают чрезмерное нервное напряжение и игнорирование норм правильной осанки.

Другие факторы развития боли

Провоцирующие факторы развития болевых ощущений при желудочно-кишечных нарушениях могут быть такими.

1. Грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Боли в грудине у мужчин возникают вследствие разного рода повреждения пищевода. Выраженность боли в этом случае будет зависеть от фактора повреждения и иррадиировать в спину, слева или справа от грудины. Связан болевой синдром бывает с приемом пищи или нарушением глотания.
2. Эзофагит. Болевые ощущения жгучие и отдают в спину или шею.
3. Язва желудка, гастрит, спазм пищевода, желудочное кровотечение. При этих заболеваниях чаще всего болит именно область поражения, но иногда болевой симптом распространяется и отдает под лопатку, спину или за грудиной.

Опоясывающий лишай умеет отлично маскироваться под симптоматику сердечной боли. Однако здесь такое обстоятельство длится недолго. Очень скоро тело больного покрывается красными пузырьками и диагностировать его уже не так сложно.

Всем мужчинам, а также окружающим его родственникам нужно знать те причины, когда в случае боли с правой или левой стороны грудины необходимо экстренно вызывать скорую помощь:

• проявляющиеся симптомы инфаркта миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• спонтанный пневмоторакс;
• спонтанный разрыв пищевода.

Если возникает альгезия груди, нужно сначала предположить возможные причины такого проявления. Возможно, что совсем недавно мужчина получил ушиб грудной клетки и тем самым нарушил естественные процессы. Кстати, по статистике, травмы груди составляют 15% от всех травм опорно-двигательного аппарата. К тому же может наблюдаться вирусная инфекция, которая, во многих случаях часто дает клиническую выраженность болевых ощущений в грудине.

Здесь необходимо проконсультироваться с врачом, пройти необходимую диагностику, а также лечение. Нельзя лечить одно лишь проявление симптома, благополучный исход заболевания зависит только от комплексного терапевтического вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=f5zJZFJ111Q

‘ alt=»боль в грудине слева причины у мужчин»{amp}gt;