Опухоль головного мозга признаки

Содержание

• 1 Опухоль головного мозга: от чего возникает
• 2 Причины рака головного мозга
• 3 Общемозговые симптомы опухоли мозга на ранних стадиях
• 4 Классификация
  • 4.1 Глиомы
• 5 Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?
• 6 Диагностика рака мозга
• 7 Цены на услуги *
  • 7.1 Химиотерапия
• 8 Сколько живут с раком мозга?
• 9 Опухоль головного мозга: ствола мозга
• 10 Список литературы
• 11 Опухоль головного мозга: гипофиза
• 12 Наши специалисты

Опухоль головного мозга: от чего возникает

Особенность опухолей мозга в том, что злокачественная и доброкачественная опухоли мозга одинаково опасны для пациента. Опухоли мозга в зависимости от типа поражают различные возрастные группы. Наиболее часто опухоли мозга поражают детей и людей старшего возраста. Опухоли мозга бывают внемозговые и внутримозговые. Опухоли составляют 6% от всех поражений мозга, а среди новообразований, поражающих организм человека, составляют 10% от всех опухолей.

К внутримозговым опухолям относятся новообразования, развивающиеся из клеток, формирующих строму мозга, из эмбриональных клеток нервной системы. Такие опухоли развиваются в тканях мозга, клетки опухоли и мозга почти не отличаются, не видно четкой границы между опухолью и здоровыми тканями мозга. Внутримозговые опухоли замещают и разрушают ткани мозга, полное излечение таких образований хирургическим путем практически невозможно.

Внемозговые опухоли головного мозга развиваются из черепных нервов, оболочек мозга, придатков мозга. Такие опухоли имеют четкую границу между мозговым веществом и тканью новообразования. Внемозговая опухоль, увеличиваясь в размере, начинает сдавливать мозг. К этому типу опухолей относятся менингиомы, невриномы корешков черепных нервов. Существуют опухоли, возникшие из-за нарушения развития мозга и метастатические опухоли.

Большую роль играет степень злокачественности опухоли – злокачественная опухоль имеет тенденцию к быстрому росту, продолжительность жизни больного в среднем около года. Доброкачественные опухоли с замедленным ростом позволяют пациенту жить больше 10 лет. Качество и продолжительность жизни такого больного зависят от типа опухоли, ее локализации и размера.

Большие доброкачественные опухоли также имеют плохой прогноз для жизни. Располагаясь в небольшом пространстве, опухоль начинает расти и оказывать давление на мозг или прорастать и деформировать костные структуры черепа, ткани мозга. Такое разрушительное воздействие доброкачественной опухоли приводит к неврологическим расстройствам, параличу, потере зрения, слуха, речи и в тяжелых случаях к смерти больного.

Причины развития опухолей мозга разнообразны: некоторые опухоли имеют наследственную предрасположенность (к ним относятся опухоли нервной системы), часть опухолей мозга возникает в результате метастазирования злокачественных опухолей, находящихся в других органах и тканях, установлена закономерность появления менингиом после рентгеновского облучения.

Есть другие причины и факторы риска, приводящие к развитию злокачественного или доброкачественного процесса в тканях мозга. Выявлена зависимость появления определенных типов опухолей в определенные возрастные периоды. Часто опухоли образуются у детей до 7 лет, затем с 14 до 50, достигая максимального количества опухолей к этому возрасту, постепенно снижаясь после 50 лет.

Каждый возраст поражает свой тип опухоли мозга – в детском возрасте чаще встречаются астроцитомы мозжечка, краниофарингеомы, медуллобластомы, эпендимомы, спонгиобластомы ствола мозга. В юношеском возрасте и до 50 лет больше поражают аденомы гипофиза, глиомы, менингиомы. В старшем возрасте преобладают метастатические опухоли, невриномы, глиобластомы.

Причины рака головного мозга

У детей основной причиной возникновения опухолей является нарушение строения генов, ответственных за правильное формирование нервной системы, или появление одного или нескольких патологических онкогенов, которые отвечают за контроль над жизненным циклом клеток, в структуре нормальной ДНК. Такие аномалии могут иметь врожденное происхождение, могут также появляться в незрелом еще мозге (ребенок рождается с еще не полностью сформированной, «готовой» нервной системой).

Врожденные изменения возникают в таких генах:

• NF1 или NF2. Это вызывает синдром Реклингаузена, который в ½ случаев осложняется развитием пилоцитарной астроцитомы;
• АРС. Его мутация приводит к синдрому Тюрко, а он – к медуллобластоме и глиобластоме – злокачественным опухолям;
• РТСН, чье изменение приводит к болезни Горлина, а она осложняется невриномами;
• Р53, связанным с синдромом Ли-Фраумени, который характеризуется появлением различных сарком – злокачественных неэпителиальных опухолей, в том числе и в головном мозге;
• некоторых других генов.

Основные изменения затрагивают такие белковые молекулы:

1. гемоглобин – белок, переносящий кислород к клеткам;
2. циклины – белки-активаторы циклин-зависимых протеинкиназ;
3. циклин-зависимые протеинкиназы – внутриклеточные ферменты, которые регулируют цикл жизни клетки от рождения до гибели;
4. E2F – белки, ответственные за контроль клеточного цикла и работу тех протеинов, которые должны подавлять опухоли. Они также должны следить, чтобы вирусы, содержащие ДНК не изменяли ДНК человека;
5. факторы роста – протеины, которые дают сигнал расти той или иной ткани;
6. белки, которые «переводят» язык поступающего сигнала в язык, понятный органеллам клетки.

Доказано, что изменениям подвергаются в первую очередь те клетки, которые активно делятся. А у детей таких гораздо больше, чем у взрослых. Поэтому, опухоль мозга может быть активирована даже у новорожденного малыша. А если клетка накопит много изменений в собственном геноме, угадать, с какой скоростью она будет делиться и какие у нее потомки появятся, невозможно.

Когда в головном мозге есть предрасположенность к появлению опухоли, или имеется снижение скорости восстановления повреждений, то спровоцировать (а у взрослых – изначально вызвать) появление опухоли могут:

• ионизирующее излучение;
• электромагнитные волны (в том числе от обильной связи);
• инфракрасное излучение;
• воздействие газа винилхлорида, который нужен при изготовлении вещей из пластмассы;
• пестициды;
• ГМО в продуктах питания;
• вирусы папилломатоза человека 16 и 18 типов (диагностировать их можно по ПЦР крови, а их лечение заключается в поддержке иммунитета на хорошем уровне, в чем помогают не только лекарства, но и закаливание, и растительные фитонциды, и овощи в рационе).

Больше шансов «заполучить» образование в полости черепа у:

• мужчин;
• лиц возрастом до 8 лет или 65-79 лет;
• ликвидаторов ЧАЭС;
• тех, кто постоянно носит мобильный телефон возле головы или разговаривает по нему (даже через устройство hands-free);
• работающих на токсичном производстве, когда происходит контакт с ртутью, продуктами нефтеперегонки, свинцом, мышьяком, пестицидами;
• если производилась трансплантация органов;
• ВИЧ-инфицированных;
• получавших химиотерапию по поводу опухоли любой локализации.

То есть, будучи осведомленным в плане факторов риска, вы, если считаете, что их у вас или ребенка достаточно, можете поговорить с невропатологом и получить у него направление на магнитно-резонансную (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) головного мозга.

Причины опухолей головного мозга изучены недостаточно – в 5-10% рак спровоцирован наследственными патологиями генов, вторичные опухоли возникают при распространении метастаз при раке других органов.

Можно выделить следующие причины рака мозга:

• Генетические заболевания как синдром Горлина, болезнь Бурневилля, синдром Ли-Фраумени, туберкулезный склероз и нарушения гена APC могут стать причиной развития рака мозга.

• Ослабленное состояние иммунитета, которое может наблюдаться после пересадки органов, больных СПИДом повышает вероятность возникновения раковых опухолей в мозге и других органах.

• Рак мозга чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Исключение составляют менингиомы – новообразования паутинной оболочки мозга. Расовая принадлежность также играет важную роль – белокожие люди чаще страдают от заболевания, чем представители других рас.

• Воздействие радиации и канцерогенных веществ также несет онкогенную опасность и является фактором риска для развития рака мозга. В группу риска входят люди, задействованные на вредных производствах, например, в промышленном изготовлении пластмасс.

• Рак мозга чаще встречается у взрослых людей, с возрастом риск злокачественных новообразований увеличивается, и заболевание тяжелее поддается лечению. У детей также есть риск развития рака, но типичные места локализации опухолей отличаются: так, у взрослых рак чаще затрагивает оболочки головного мозга, тогда как у младших пациентов страдает мозжечок или ствол мозга. В 10% случаев рака мозга у взрослых опухоль затрагивает шишковидное тело и гипофиз.

Вторичные опухоли являются следствием других онкологических процессов в организме – метастазы попадают внутрь черепа через систему кровообращения и дают начало злокачественному новообразованию в мозге. Такие опухоли часто встречаются при раке молочной железы и других онкозаболеваниях.

Различают следующие причины рака головного мозга:

• генетические отклонения;
• пол и раса;
• возраст;
• влияние неблагоприятных факторов внешней среды.

Учёные считают, что причиной возникновения опухоли головного мозга являются некоторые особенности генного строения. Рак головного мозга чаще развивается у людей, страдающих следующими генетическими заболеваниями:

• синдромом фон Реклингхаузена;
• синдромом Турко;
• болезнью Горлина;
• синдромом Ли-Фраумени.

У детей с этими генными отклонениями связано возникновение и природа новообразований головного мозга. Так, в 40-50% случаев причиной часто возникающей у детей опухоли – глиомы (пилоцитарной астроцитомы), является синдром фон Реклингхаузена. Развитию рака головного мозга предшествует воздействие онкогенов. Они фиксируются на рецепторах здоровых клеток, вызывая их неконтролируемый рост и возникновение опухоли.

Пол и раса также могут выступать в качестве причины рака головного мозга. Некоторыми опухолями мозга болеют преимущественно мужчины, менингиомами – женщины. У лиц европеоидной расы чаще возникает рак головного мозга, а у представителей негроидной – менингиома. Новообразования головного мозга чаще встречаются у пациентов старше 45 лет. Некоторые виды опухолей (медуллобластома) диагностируются исключительно у детей.

К неблагоприятным факторам, вызывающим рак головного мозга, относят радиационное облучение. Некоторые исследователи считают, что индуцировать неконтролируемый рост клеток головного мозга может излучение от мобильных телефонов. Постоянный контакт с химическими агентами (мышьяком, пестицидами, ртутью, свинцом и другими тяжёлыми металлами) повышают риск развития опухолей головного мозга.

К причинам рака головного мозга относится отягощённая наследственность. Внутричерепные новообразования чаще встречаются у людей, чьи кровные родственники болели раком. Вероятность возникновения опухоли мозга повышается у лиц с ослабленной иммунной системой.

На сегодняшний день, точная причина рассматриваемого недуга не установлена.

Общемозговые симптомы опухоли мозга на ранних стадиях

Различают 4 стадии рака головного мозга:

1. Первая стадия рака мозга характеризуется относительно доброкачественным течением опухолевого процесса. Атипичные клетки редко распространяются на окружающие ткани. На первой стадии рака мозга симптомы заболевания выражены слабо;
2. На второй стадии рака мозга опухоль увеличивается в размерах и распространяется на соседние ткани, пациентов беспокоит тошнота и рвота, могут возникать эпилептические судороги;
3. На третьей стадии рака мозга новообразование быстро растёт, распространяется в окружающие ткани, определяются региональные метастазы. У пациентов изменяется характер, возникают трудности с запоминанием, меняется речь, ухудшается зрение и слух, нарушается координация движений;
4. Четвёртая стадия рака мозга характеризуется быстрым ростом первичной опухоли, сдавлением новообразованием окружающих тканей, наличием отдалённых метастазов. Состояние пациента ухудшается, он нуждается в паллиативной медицинской помощи.

Если у пациента выявлена глиобластома головного мозга 4 степени, ему проводят поддерживающую терапию

Если у пациента развивается рак головного мозга, симптомы на ранних стадиях заболевания изменчивы и нетипичные. Это допускает различное их толкование, весьма затрудняет диагностику. Важнейшим признаком рака головного мозга является прогрессирующее течение всех проявлений болезни. Первый, но не обязательный симптом внутричерепного образования – головная боль.

Она беспокоит пациентов при быстрорастущих формах опухоли рака головного мозга симптомы на ранних стадиях, глиобластоме, метастазах злокачественных новообразований. Пациенты жалуются на сильные головные боли тогда, когда опухоль вследствие своей локализации вызывает тяжёлый застой спинномозговой жидкости. В этих случаях приступ головной боли сопровождается рвотой «фонтаном», кратковременным нарушением зрения.

При медленно растущих формах опухолей головного мозга на ранней стадии признаки объёмного образования черепной коробки могут не определяться длительное время. Большинство таких новообразований неврологи выявляют при развитии симптомов выпадения или явлений раздражения головного мозга с эпилептиформными припадками.

Из общих неврологических симптомов хронически повышенного внутричерепного давления особенное значение придаётся застойному соску дна глаза. При наличии застойного соска офтальмологи Юсуповской больницы выясняют его причины, даже если другие симптомы, которые указывают на наличие объёмного процесса в черепной коробке, ещё полностью отсутствуют. Признаком опухоли мозга на ранней стадии может быть нарушение остроты зрения.

Первыми признаками рака головного мозга, которые не указывают на локализацию опухоли, являются:

• Односторонние или двусторонние парезы отводящего нерва;
• Синдром ущемления в области средней и задней черепных ямок;
• Двигательные парезы;
• Преходящие нарушение сознания.

Симптомы рака головного мозга на ранней стадии у женщин такие же, как и у мужчин.

Какие бывают боли при опухоли головного мозга? При прогрессировании новообразования повышается внутричерепное давление. Пациентов беспокоит гипертензионная головная боль. Она нарастает в положении больного лёжа, появляется или усиливается ночью и под утро.

Как проявляется опухоль головного мозга? Признаками опухоли головного мозга у взрослых являются очаговые симптомы:

• Джексоновские судороги и парезы при опухолях проекционной двигательной коры;
• Гомонимная гемианопсия и фотопсии – при поражении области шпорной борозды;
• Нарушение стояния и ходьбы – признаки опухоли мозжечка.

Они возникают в связи с раздражением и выпадением функций поражённого отдела головного мозга. Какие симптомы появляются при прогрессировании опухоли головного мозга? По мере роста новообразования очаговые симптомы углубляются. Явления раздражения сменяются признаками выпадения. Вместо джексоновских припадков возникают параличи.

Очаговые признаки опухолей больших полушарий головного мозга могут быть связаны с нарушением функции соседних с опухолью структур вследствие отёка, сосудистых расстройств и других факторов. Постепенно нарастают и явления ликворной гипертензии.

Очаговые признаки опухоли головного мозга у женщин и мужчин связаны с расположением новообразования в определённой доле мозга. Для новообразований лобных долей характерен ряд симптомов:

• эпилептические припадки;
• грубое нарушение психики, изменения поведения, настроения, и личности (с плоскими шутками);
• расстройства координации движений в виде лобной атаксии (нарушения стояния и ходьбы);
• моторная афазия (возникает при поражении доминантного полушария).
• нарушение обоняния;
• гиперкинезы (непроизвольные движения).

При расположении новообразования головного мозга в центральной извилине развиваются симптомы нарушения двигательной функции или нарушения чувствительности. Поражение опухолью височной доли субдоминантного полушария (правой у правшей) может не сопровождаться возникновением очаговых симптомов, за исключением левосторонней верхнеквадрантной гемианопсии. В этом случае ведущими симптомами рака головного мозга являются признаки повышения внутричерепного давления.

Основные симптомы рака верхней теменной дольки у мужчин и женщин – признаки раздражения её коры: парестезии (чувство ползания мурашек), иногда с болевым оттенком, которые захватывают всю противоположную половину тела. Симптомы выпадения представлены нарушением мышечно-суставной чувствительности и ощущений положения руки в пространстве.

Нижняя теменная долька обеспечивает сложные аналитические функции. Она формирует зрительно-пространственные ощущения, праксис (способность к выполнению целенаправленных двигательных актов), связанные с ними графические, счётные и грамматические операции. При их нарушении пациент утрачивает способность считать, писать и составлять графики.

При локализации опухоли в затылочной доле возникают простые нецветные зрительные галлюцинации(фотопсии)в противоположных половинах полей зрения. Признаком разрушения этой области мозга является гомонимная гемианопсия с сохранением центрального зрения и зрачковых реакций на свет. Офтальмологи обнаруживают расстройство цветоощущения.

Новообразования боковых желудочков мозга могут располагаться в передних и задних их отделах. При локализации опухоли в переднем отделе бокового желудочка сравнительно быстро или внезапно наступает гипертензионно-гидроцефальный приступ. Он проявляется следующими симптомами:

• резкой головной болью;
• тошнотой;
• рвотой;
• головокружением.

Часто рано развиваются застойные явления на глазном дне. На высоте приступа головной боли может резко повыситься температура тела, возникнуть кратковременная потеря сознания и вынужденное положение головы. Для опухоли мозга, расположенной в заднем отделе бокового желудочка, характерно медленное развитие заболевания с редкими, умеренно выраженными, постепенно нарастающими головными болями. Довольно часто возникают первично-генерализованные эпилептические припадки.

Доброкачественная опухоль головного мозга может проявляться следующими симптомами:

• нарушением зрения, слуха, обоняния;
• расстройством равновесия и координации движений;
• нарушением внимания, концентрации, памяти или речи;
• внезапными судорогами;
• подергиваниями скелетных мышц.

У пациентов возникает частая тошнота или рвота без особой причины.

Для того, чтобы диагностировать онкологию на 1-2 стадиях, необходимо знать симптомы их развития и обращать внимание на любое изменение своего самочувствия. Для постановки точной стадии рака применяются дополнительные способы диагностики, среди которых встречается исследование ликвора, МРТ, анализ крови, КТ.

На данной стадии рак никак не проявляется, человек не ощущает никакого дискомфорта, из-за чего диагностировать опухоль на 1-й стадии удается лишь случайно, во время проведения МРТ по другому поводу. Если возникли подозрения на онкологию, необходимо продолжить диагностику и начать лечение, если диагноз подтвердился.

Некоторые люди считают, что подозрение на рак, возникшее случайно, необоснованное, ведь никаких страшных симптомов у них не наблюдается. И в результате они откладывают поход к врачу на ближайшее время, перенося его все дальше. А когда возникают реальные признаки опасного заболевания, опухоль уже, вероятнее всего, становится неоперабельной.

Первые признаки обычно возникают на второй стадии болезни, когда еще возможно полное выздоровление. Первым и самым главным таким симптомом являются головные боли. Они имеют хронический пульсирующий характер, отличаются интенсивностью, и их невозможно купировать при помощи анальгетиков. Во время какого-нибудь напряжения тела, а также утром, после пробуждения ото сна, головная боль становится сильнее.

• внезапные головокружения, потеря равновесия;
• утренняя тошнота, рвота, которая продолжается на протяжении всего дня и не зависит от приема пищи;
• онемение отдельных участков тела;
• слабость в мышцах, которая предпочтительно наблюдается только в одной половине туловища;
• раздвоение в глазах;
• сильная усталость;
• выраженная сонливость;
• общее ухудшение самочувствия.

Классификация

Опухоль мозга – это патология, характеризующаяся бесконтрольным делением клеток мозга, что в итоге приводит к разрастанию большого количества ткани. Новообразование в ускоренном темпе растет, захватывая все большее количество новых тканей. Могут быть двух видов:

• Доброкачественная. Особенность заключается в том, что они не захватывают соседние ткани, имея свои четко очерченные границы роста, которые можно легко увидеть на МРТ, КТ. Точная причина их возникновения неизвестна, спровоцировать появление новообразование могут различные заболевания, радиация, продолжительное воздействие химических средств. Заболевание может возникнуть у мужчин, женщин, детей различного возраста и даже у кошек или собак. Опасность доброкачественной опухоли мозга заключается в сдавливании соседних тканей в процессе развития, что может привести к появлению рака.
• Злокачественная. Стремительно разрастающееся новообразование, которое не имеет четко очерченных границ и переходит на соседние ткани, носит название злокачественной опухоли. Она приводит к некрозу тканей, кровотечению и является неоперабельной, вследствие чего больной умирает за короткий промежуток времени. Злокачественные образования бывают первичными (глиома, которая образовывается из нервных клеток) и вторичными (возникает по причине метастазирующих опухолей других тканей). Глиома мозга развивается в несколько стадий, самой опасной из которых является глиобластома 4 стадий. Как она выглядит, можно увидеть на фото больных.

Определить у мужчин и женщин первые признаки опухоли на начальных стадиях весьма затруднительно, но следует знать о том, как они выглядят, чтобы своевременно диагностировать заболевание. В зависимости от типа опухоли подбирается лечение, заключающееся в удалении при помощи различных методик. Какой метод лечения подходит наиболее, решает только опытный специалист.

По происхождению опухоли головного мозга бывают:

1. Первичными: которые развиваются из тех структур, которые есть в полости черепа, будь то кости, белое или серое вещество мозга, сосуды, питающие все эти структуры, нервы, выходящие из мозга, оболочки мозга.
2. Вторичными: их составляют видоизмененные клетки любого другого органа. Это – метастазы.

В зависимости от клеточного и молекулярного (на одном типе клеток могут находиться различные молекулы рецепторов) строения выделяют много видов опухолей мозга. Приведем основные, наиболее распространенные:

• Развивающиеся из ткани мозга – нейронов и эпителия. Это доброкачественные эпендимома, глиома, астроцитома.
• Происходящие из оболочек мозга: менингиомы.
• Растущие из черепно-мозговых нервов – невриномы.
• Чье происхождение – клетки гипофиза. Это аденома гипофиза.
• Дизэмбриогенетические опухоли, которые возникают во внутриутробном периоде, когда нарушается нормальная дифференцировка тканей. В этом случае в мозге можно обнаружить клубок волос, зачатки зубов или другие, неподходящие для данной локализации, ткани.
• Метастазы из органов вне полости черепа. Они попадают в головной мозг с током крови, реже – лимфы.

Есть также классификация, учитывающая дифференцировку опухолевых клеток. Тут надо сказать, что чем более опухоль дифференцированная (то есть клетки более похожи на нормальные), тем медленнее она растет и метастазирует.

Классификация первичных опухолей говорит о том, что они делятся на 2 большие группы: глиомы и не-глиомы.

Глиомы

Это – общее название для опухолей, происходящих из клеток, окружающих нервную ткань – основу мозга. Именно они обеспечивают нейронам «микроклимат» и условия для нормального функционирования. На долю глиом приходится 4/5 всех злокачественных образований мозга.

Выделяют 4 класса глиом. Классы 1 и 2 – наименее злокачественные, медленнорастущие. Третий класс считается уже злокачественным, растет он умеренно быстро. Класс 4 – наиболее злокачественные из всех первичных образований, известные как глиобластома.

Опухоли мозга делятся на группы по признакам:

• первичные опухоли мозга;
• вторичные опухоли мозга.

По типу клеток, из которых состоят опухоли мозга:

• нейроэпителиальные опухоли;
• опухоли гипофиза;
• опухоли оболочек мозга;
• опухоли черепных нервов;
• опухоль-метастаз из внемозговых опухолей;
• опухоль, возникшая в результате эмбрионогенеза.

Опухоли мозга по гистологическим признакам подразделяются по степеням злокачественности:

• степень первая – клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток мозга, новообразование растет медленно, не поражает окружающие ткани;
• степень вторая – клетки отличаются от нормальных клеток, опухоль растет медленно, редко поражает окружающие ткани;
• степень третья – выраженное отличие клеток от нормальных клеток, новообразование растет быстро и может поражать окружающие ткани;
• степень четвертая – атипичные клетки, опухоль быстро растет и прорастает окружающие ткани.

В зависимости от характера и скорости роста новообразования бывает злокачественная и доброкачественная опухоль мозга. По происхождению различают следующие виды опухолей головного мозга:

• опухоли из нейроэпителиальной ткани;
• новообразования оболочек мозга;
• опухоли кроветворной ткани;
• герминативно-клеточные новообразования;
• опухоли хиазмально-селлярной области;
• эмбриональные новообразования;
• опухоли краниальных и спинальных нервов.

К нейроэпителиальным новообразованиям относятся:

• пилоидная астроцитома;
• пиломиксоидная астроцитома;
• субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома;
• плеоморфная ксантоастроцитома;
• диффузная астроцитома;
• фибриллярная астроцитома.

Астроцитома головного мозга –что это такое? Астроцитома – первичная внутримозговая глиальная опухоль, которая развивается из звёздчатых клеток – астроцитов. Новообразование может иметь различную степень злокачественности. Её проявления зависят от места расположения.

К общим признакам опухоли относятся: слабость, потеря аппетита, головные боли. Очаговыми симптомами являются:

• расстройство движений и чувствительности в одной половине тела;
• нарушения координации;
• галлюцинации;
• изменение поведения;
• расстройства речи.

Для диагностики астроцитомы головного мозга онкологи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, выполняют гистологическое исследование тканей опухоли. Проводят комбинированное лечение, которое включает оперативное вмешательство, радиохирургическую, лучевую и химиотерапию.

Астроцитома головного мозга является наиболее распространённой разновидностью глиальных опухолей. Глиома головного мозга диагностируется в 60% случаев злокачественных новообразований. Астроцитома головного мозга может возникать в любом возрасте. У взрослых наиболее характерной локализацией астроцитомы головного мозга является белое вещество полушарий, у детей поражается мозжечок и ствол мозга.

К новообразованиям мозговых оболочек относятся менингоэпителиальные новообразования: менингиома головного мозга, менинготелиальная, фибробластическая, смешанная опухоль. Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома –опухоль, которая образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки мозга. Она представляет собой узел в форме шара или подковы, который чётко ограничен от окружающих тканей и часто сращен с твёрдой мозговой оболочкой.

Злокачественные варианты менингиомы диагностируются не часто. Такая опухоль начинает агрессивно расти и характеризуется частыми рецидивами заболевания после операции по удалению новообразования. Злокачественная менингиома не изолирована, она имеет несколько очагов роста.

Лимфома – онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся поражением различных внутренних органов. Лимфома даёт метастазы в костный мозг. Заболевание выявляют во время осмотра пациента и на основании результатов анализов крови. Онкологи Юсуповской больницы проводят биопсию поражённого патологическим процессом лимфатического узла с последующим иммунологическим и морфологическим исследованием.

Для лечения лимфомы в Юсуповской больнице применяют химиотерапию с использованием химиотерапевтических и таргетных препаратов. В отдельных случаях после химиотерапии назначают лучевую терапию. На линейном ускорителе проводят облучение узлов, которые поражены опухолью. Как правильно провести лечение лимфомы, онкологи определяют коллегиально на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Невринома головного мозга – это опухоль, которая происходит из шванновских клеток, расположенных в оболочке нервных окончаний. Невринома считается доброкачественной опухолью, но в практике встречаются и злокачественные образования новообразования. Невринома может образоваться практически в любом месте организма – головном мозге, слуховом или тройничном нерве.

При сдавливании опухолью части нерва происходит нарушение координации вестибулярного аппарата. Пациент жалуется на постоянные головокружения. Он утрачивает равновесие, походка становится неустойчивой.

При сдавливании опухолью участка лицевого нерва происходит онемение лица. Пациент испытывает покалывание кожи со стороны зажатия нерва, изменение вкуса. При сдавлении улитковой части нерва нарушается слух. Больной испытывает постоянный шум в ушах со стороны локализации новообразования. При достижении опухолью больших размеров главным симптомом является нарушение зрения и психического состояния, возникают проблемы с глотанием.

Онкологи Юсуповской больницы проводят консервативное и оперативное лечение неврином. Пациентам назначают маннитол, глюкокортикоиды. Хирургическое лечение назначают при тяжёлом состоянии пациента, увеличении размеров опухоли и нарастающих метастазах. Лучевую и химиотерапию применяют при незрелой опухоли и невозможности радикального удаления невриномы.

Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

Очаговые симптомы могут быть самыми разнообразными, их тип и выраженность зависят от участка мозга, который затронуло заболевания и функций, за которые он отвечает – память, устная и письменная речь, счет и т.д.

Среди очаговых симптомов рака мозга различают:

• Частичное или полное нарушение подвижности некоторых участков тела, нарушение чувствительности конечностей, искаженное восприятие температуры и других внешних факторов;

• Изменения, связанные с личностью – характер больного меняется, человек может стать вспыльчивым и раздражительным, либо, напротив, чересчур спокойный и равнодушный ко всему, что раньше его волновало. Вялость, апатия, легкомысленность в принятии важных решений, влияющих на жизнь, импульсивные поступки – все это может быть признаком психических нарушений, возникающих при раке головного мозга.

• Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание.

Для всех опухолей головного мозга характерны общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления, а также механическим воздействием новообразования на различные центры мозга:

• Головокружения, потеря равновесия, ощущение, что земля уходит из-под ног – возникают спонтанно, являются важным симптомом, который требует диагностического исследования;

• Боли в голове – зачастую тупые и распирающие, но могут иметь разный характер; обычно возникают утром до первого приема пищи, а также по вечерам или после психоэмоционального напряжения, усиливаются при физических нагрузках;

• Рвота – появляется по утрам или бесконтрольно возникает при резком изменении положения головы. Может появляться без тошноты, не связана с приемами пищи. При интенсивной рвоте возникает риск обезвоживания организма, из-за чего пациент вынужден принимать препараты, которые блокируют стимуляцию соответствующих рецепторов.

На первой стадии рака поражается небольшое количество клеток, хирургическое лечение чаще всего проходит успешно с минимальной вероятностью рецидива. Однако обнаружить онкообразование на этой стадии очень сложно – симптомы характерны для ряда других заболеваний, поэтому обнаружить рак можно только при специальной диагностике.

Переход ракового процесса на вторую стадию сопровождается ростом опухоли, которая захватывает близлежащие ткани и начинает сдавливать мозговые центры. Опасными симптомами являются судороги и эпилептические припадки. Кроме того, у пациента могут возникать нарушения пищеварительной функции – проблемы с опорожнением кишечника и периодическая рвота. На данной стадии опухоль все еще операбельна, но шансы на полное излечение снижаются.

Третья стадия рака головного мозга характеризуется стремительным ростом опухоли, злокачественное перерождение клеток затрагивает здоровые ткани, что делает практически невозможным хирургическое удаление новообразования. Тем не менее, хирургическое лечение может дать хорошие результаты, если опухоль расположена в височной доле.

Симптомы третьей стадии рака головного мозга – усиливается симптоматика второй стадии, нарушения слуха, зрения и речи становятся более выраженными, у больного возникают проблемы с подбором, «вспоминанием» слов, ему сложно сконцентрироваться, рассеивается внимание и нарушается память. Конечности немеют, в них ощущается покалывание, нарушается подвижность рук и ног.

В вертикальном положении и при ходьбе становится практически невозможно сохранять равновесие из-за нарушения функции вестибулярного аппарата. Характерный симптом для третьей стадии – горизонтальный нистагм – у больного наблюдаются бегающие зрачки, даже если голова остается неподвижной, сам пациент этого не замечает.

На четвертой стадии рака хирургическое лечение не проводят, так как опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга. Используются паллиативные методики, лучевая терапия, медикаментозное лечение, направленное на уменьшение страданий пациента с помощью сильных болеутоляющих. Прогноз неутешительный, но многое зависит от состояния иммунной системы пациента и его эмоционального настроя.

Быстрорастущая злокачественная опухоль головного мозга проявляется многочисленными симптомами. Клинические проявления зависят от места локализации опухоли, ее размера – чем больше опухоль, тем больше нарушений она вызовет. В больших полушариях мозга чаще встречаются злокачественные глиомы, мозжечок и ствол мозга чаще поражают доброкачественные опухоли.

больной расторможен, неопрятен, любит циничные шутки, дурачится, прожорлив, находится постоянно в состоянии эйфории. Злокачественная и доброкачественная опухоли имеют схожую симптоматику в зависимости от локализации и размера новообразования. Наиболее часто опухоль мозга при увеличении размера, сдавливании или прорастании в ткани мозга характеризуется следующими симптомами:

• потерей координации;
• непредсказуемыми сменами настроения;
• эпилептическими припадками;
• нарушением двигательных навыков;
• изменением личности.

Локализация в височной доле проявляется симптомами:

• потерей зрения на один глаз (области поражения опухолью);
• эпилептическими припадками, потерей сознания;
• галлюцинациями.

Злокачественность опухоли определяется с помощью изучения структур новообразования, степени ее прорастания в ткани. Если есть возможность, ткани опухоли берут на биопсию, исследуют гистологическое строение опухоли.

Невринома растет из клеток миелиновой оболочки нервов. Наиболее часто локализуется на слуховом нерве. Опухоль доброкачественная, часто встречается не только у женщин, а также у детей. Первые признаки опухоли – снижение слуха на одном ухе, позже, по мере роста новообразования, появляются другие симптомы опухоли.

Менингиома растет из клеток паутинной мозговой оболочки. Менингиомы – чаще всего доброкачественные новообразования, но встречаются и злокачественные типы опухоли. В зависимости от локализации и размера опухоли появляются первые симптомы – головная боль, потеря остроты зрения, парезы, эпилептические припадки, психоэмоциональные расстройства.

Заметить симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях у взрослого и уж тем более заподозрить в этих почти безобидных признаках онкологию, довольно непросто. Во многом клиническая картина рака зависит от места локализации новообразования. Симптомы различных типов образований могут разниться, хотя лечение будет происходить по одной схеме лечения.

В случае если опухоль расположена возле коры головного мозга и затрагивает ткани центров, отвечающих за речь, движение, память, то специфические симптомы могут возникнуть сразу. В этом случае обычно наблюдается нарушение речи, походки, памяти, возникает признак в виде сильного шума в ушах и головокружений, вплоть до обморочных состояний.

Симптомы опухолевого заболевания головного мозга бывают общемозговыми и очаговыми. Первые признаки рака мозга относятся к очаговой симптоматике, проявившейся вследствие разрастания нездоровых тканей. К очаговым симптомам относятся следующие признаки:

• нарушение чувствительности некоторых участков тела;
• ухудшение памяти, забывчивость простых вещей;
• нарушение слуха, зрения. Человек слышит или видит лишь отдельные звуки, очертания, не воспринимая при этом целостной картины происходящего;
• меняется почерк, изменяется произношение слов;
• нарушается походка, исчезает ловкость и точность;
• путается мышление, сознание;
• происходит изменение личности, ее характера, интеллекта или социальных характеристик;
• теряется восприятия положения собственного тела в окружающем пространстве;
• нарушения гормонального характера;
• изменение функционирования периферической нервной системы: возникает постоянная слабость, усталость, человек становится раздражительным, агрессивным или плаксивым;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наблюдаются различного рода галлюцинации.

Из-за возникновения в коре головного мозга возбуждения, могут наблюдаться судороги, приступы эпилепсии. Также, нередко возникают скачки давления, повышенный пульс, усиленное потоотделение и смертельная бледность.

Опухоли мозжечка диагностируются в 30% всех случаев рака мозга. Проявляется данная патология общемозговыми, очаговыми и отдаленными (возникают рядом с опухолью) симптомами. Практически всегда все эти группы симптомов появляются одновременно, просто некоторые признаки более выраженные. Опухоль мозжечка может проявляться следующей симптоматикой:

• головные боли в затылочной части. Могут отдавать в шею;
• тошнота, рвота. Часто возникают вследствие повышенного внутричерепного давления, особенно проявляются утром;
• поражение лицевого нерва;
• затруднение с жеванием пищи;
• косоглазие;
• звон в ушах, ухудшение слуха;
• нечеткое произношение речи.

Симптомы онкологии мозжечка могут отличаться в зависимости от того, какая часть мозжечка сдавливается. Мозжечок состоит из центральной части, а также левого и правого полушария. Если оказывает давление на центральную часть, то отмечается нарушение ходьбы и стояния. Буквально на ровном месте человек может спотыкаться и падать, а во время ходьбы его шатает по сторонам, из-за чего окружающие воспринимают за пьяного.

• не получается выполнять сгибательные-разгибательные движения;
• при попытке взять вещь, больной может промахнуться;
• меняется почерк;
• возникает нарушение речи;
• тремор конечностей.

Диагностика рака мозга

Назначить обследование при подозрении на опухоль головного мозга может только невропатолог. Вначале он осмотрит пациента, проверит его рефлексы, вестибулярные функции. Затем направит на осмотр к смежным специалистам: офтальмологу (он осмотрит глазное дно), ЛОР-врачу, который оценит слух и обоняние. Будет проедена электроэнцефалография – для определения очага судорожной готовности и его степени активности. Одновременно с оценкой повреждения нужно поставить диагноз, выявив локализацию и объем опухоли. В этом помогут следующие методы:

• Магнитно-резонансная томография – метод, который может быть применен лицам без металлических частей в организме (кардиостимулятор, эндопротезы суставов, осколки взрывных устройств).
• Компьютерная томография. В диагностике опухоли мозга она не так эффективна, как МРТ, но может проводиться при невозможности выполнения первого метода.
• Позитронно-эмиссионная томография – помогает уточнить размеры новообразования.
• Магнитно-резонансная ангиография – метод, позволяющий исследовать сосуды, питающие опухоль. Для этого требуется введение в кровеносное русло контрастного вещества, которое окрасит и капилляры новообразования.

Все эти методы могут только «натолкнуть» на мысль о гистологическом строении опухоли, но точно определить его, чтобы составить план лечения опухоли головного мозга и прогноз, возможно только с помощью биопсии. Ее выполняют после построения 3D-модели мозга и опухоли в ней, чтобы ввести зонд строго в патологический участок (стереотаксическая биопсия).

Параллельно постановке диагноза выполняются и другие методы исследования, позволяющие установить стадию опухоли: производится инструментальная диагностика тех полостных органов, в которые новообразование мозга могло бы метастазировать.

Как определить опухоль головного мозга? Диагноз опухоль головного мозга онкологи Юсуповской больницы устанавливают после комплексного обследования пациента. Оно включает оценку общего статуса, неврологической симптоматики, внутричерепной гипертензии по офтальмоскопической картине глазного дна.

Как распознать опухоль головного мозга с помощью инструментальных методов исследования? Пациентам выполняют электроэнцефалографию и применяют современные

методы нейровизуализации. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию выполняют с помощью новейших аппаратов, ведущих европейских и американских фирм.

Неврологи для решения вопроса об оперативном вмешательстве проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) согласно стандарту, в трёх проекциях и в трёх режимах (Т1, Т2 и FLAIR). Если исследование не может быть выполнено, проводят контрастную томографию без контрастирования и с контрастным усилением.

• функциональную МРТ;
• МРТ-диффузию;
• МРТ-перфузию;
• МРТ-спектроскопию.

В рамках дополнительного протокола выполняют позитронную эмиссионную томографию с метионином. Если по данным МРТ или КТ (компьютерной томографии) предполагается обильное кровоснабжение опухоли, с целью оптимизации интраоперационной тактики выполняют прямую или компьютерную ангиографию. После удаления опухоли головного мозга обязательно выполняют КТ.

Биопсия головного мозга – диагностическая процедура, которая предполагает извлечение небольшого образца ткани мозга для дальнейшего исследования под микроскопом. В Юсуповской больнице выполняют все биопсии, рекомендованные международной ассоциацией онкологов-нейрохирургов:

1. Пункционную биопсию головного мозга, при которой осуществляется просверливание в черепной коробке небольшого отверстия. С помощью тонкой полой иглы через отверстие проводится забор небольшого образца ткани мозга или опухоли;
2. Стереотаксическую биопсию головного мозга, предполагающую забор небольшого участка ткани мозга или опухоли минимально инвазивным методом. Данную процедуру осуществляют под контролем МРТ или КТ. Это гарантирует высокую безопасность за счёт очень точного перемещения иглы;
3. Открытую биопсию головного мозга, при которой забор образца головного мозга осуществляют во время операции.

Точная диагностика опухоли головного мозга имеет значение для выбора метода лечения. Все случаи рака головного мозга профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании экспертного совета. На консультацию приглашают ведущих нейрохирургов из клиник-партнёров. Клиника онкологии оснащена необходимым для лечения пациентов современным оборудованием, укомплектована высококвалифицированным специально подготовленным персоналом.

Диагностика заболеваний мозга в Юсуповской больнице проводится несколькими методами:

• МРТ, КТ, ангиография, стереотаксическая биопсия, вентрикулоскопия – методы нейровизуализации;
• рентгенография – выявление вторичных признаков внутричерепной гипертензии, изменений состояния костей черепа;
• электроэнцефалография – оценка тяжести нарушений работы мозга;
• ультрасонография – диагностика внутриутробной патологии и патологии мозга у детей до года.

К видам диагностики рака мозга относят:

• Личный осмотр врача. Во время первичного осмотра врач просит пациента выполнить ряд заданий, которые позволяют определить нарушения координации, тактильной и моторной функций: прикоснутся пальцами к носу с закрытыми глазами, сделать несколько шагов прямо после вращения вокруг себя. Невропатолог проверяет сухожильный рефлекс.

• МРТ с контрастом назначают при наличии отклонений от нормы, что позволяет выявить рак головного мозга на ранней стадии, определить локализацию опухоли и разработать оптимальный план лечения.

• Пункция тканей мозга позволяет определить наличие аномальных клеток, степень изменения тканей, определить стадию онкологического процесса. Однако биопсия тканей не всегда возможна по причине труднодоступного места расположения опухоли, поэтому такой анализ чаще всего проводится при удалении злокачественного новообразования.

• Рентгенография – позволяет определить наличие и локализацию опухоли по отображенным на снимке кровеносным сосудам, для чего пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Краниография позволяет определить изменения в костной структуре черепа, аномальные наслоения кальция, спровоцированные онкологическим процессом.

После диагностического обследования врач составляет индивидуальную схему лечения.

Цены на услуги *

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение опухолей головного мозга, которое включает:

• оперативное вмешательство;
• радиотерапию;
• химиотерапию.

Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально принимают решение о выборе схемы терапии, используют современные лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. В рамках клинических исследований, которые проводятся на базе клиники онкологии, пациентам предлагают другие методы лечения: иммунотерапию, фотодинамическую терапию.

Можно ли вылечить рак головного мозга? Большой опыт работы онкологов Юсуповской больницы, оснащённость высокотехнологичным оборудованием ведущих фирм Европы и США позволяют достичь высоких результатов в лечении опухоли головного мозга без операции. Нейрохирурги виртуозно выполняют все оперативные вмешательства согласно протоколам лечения новообразований головного мозга, широко практикуют малоинвазивные операции.

Показания к хирургическому лечению зависят от возраста пациента, его общего состояния, анатомического расположения самой опухоли и её хирургической доступности. Нейрохирурги Юсуповской больницы во время операции стремятся выполнить максимальную резекцию опухоли с минимальным риском функциональных осложнений и снижением качества жизни, свести к минимуму интраоперационную летальность и установить точный диагноз. Решения, которые принимаются относительно хирургической тактики, зависят от следующих особенностей:

• индекса Карновского – описывает функциональное состояние пациента по одиннадцатибальной шкале в соотношении с процентными значениями в пределах от 100% (без признаков заболевания, при отсутствии симптомов) до 0% (летальный исход);
• возраста пациента;
• локализации опухоли и хирургической доступности;
• возможности уменьшения массы опухоли с помощью агрессивной хирургической тактики;
• резектабельности опухолевого новообразования (включая локализацию и количество очагов);
• времени с момента последнего хирургического вмешательства у пациентов с рецидивами заболевания.

В зависимости от клинической ситуации и гистологического строения новообразования нейрохирурги выполняют следующие операции по поводу опухоли головного мозга:

• стереотаксическую биопсию;
• открытую биопсию;
• частичное удаление;
• тотальную резекцию.

Хирургическое удаление опухоли головного мозга производится для максимально возможного уменьшения объёма патологического образования с целью разрешения внутричерепной гипертензии, уменьшения неврологического дефицита и получения достаточного количества морфологического материала для исследования. Хирурги проводят оптимально полное удаление опухоли, но без функционального риска. Для хирургического доступа применяют костно-пластическую трепанацию.

Удаление опухоли в Юсуповской больнице проводится с использованием микрохирургической техники интраоперационной оптики. При завершении операции врачи проводят герметическое закрытие (при необходимости – пластику) твёрдой мозговой оболочки. По показаниям используют нейронавигацию, интраоперационное функциональное картирование, электрофизиологический контроль во время операции.

Стереотаксическую биопсию используют в случаях затруднённого дифференциального диагноза (с дегенеративными, воспалительными заболеваниями, метастатическим поражением центральной нервной системы). Вмешательство выполняют и в случаях, когда хирургическое удаление невозможно или нецелесообразно:

• мультифокальное поражение;
• двухстороння локализация опухоли с вовлечением мозолистого тела;
• диффузный характер роста новообразования;
• поражение срединных структур.

При подозрении на лимфому головного мозга по данным клинической картины, и нейровизуализации согласно стандарту, выполняют стереотаксическую биопсию с целью установления диагноза.

Дистанционная фракционированная лучевая терапия – основной компонент лечения большинства пациентов с глиомами. Её выполняют и при других новообразованиях: эпендимоме, медуллобластоме, герминативно- клеточных опухолях. При злокачественных опухолях головного мозга лучевую терапию начинают сразу же после заживления операционной раны. Если опухоль растёт быстро, радиотерапию при хорошем состоянии пациента начинают через 2-3 дня после операции.

При выполнении дистанционной лучевой фракционированной лучевой терапии облучают ложе удалённой опухоли и двухсантиметровую зону вокруг него. Проводят 25 сеансов радиотерапии в течение 5-6 недель. Зону патологического сигнала определяют по магнитно-резонансной томографии в Т2-режиме. Для лечения доброкачественной опухоли головного мозга зону облучения определяют в режиме FLAIR.

Для уменьшения общего объёма облучаемого мозгового вещества радиологи Юсуповской больницы применяют ротационные методики облучения с использованием современных электронных ускорителей компьютерной системой трёхмерного планирования радиотерапии или используют статические многопольные методики с тщательной защитой блоками непоражённых областей мозга.

В настоящее время радиологи применяют метод стереотаксической радиотерапии, при которой проводят стереотаксическое фракционированное облучение внутричерепных мишеней. Метод используют для облучения мишеней более 3см в диаметре, при которых невозможно выполнить радиохирургическое лечение. В рамках клинических исследований используют облучение тяжёлыми частицами, брахитерапию, борон-нейтрон-захватывающую терапию.

Химиотерапия

Для лечения опухолей головного мозга используют производные нитрозомочевины:

• Нидран;
• Нимустин;
• Кармустин;
• Ломустин;
• Мюстофоран;
• Фотемустин.

Онкологи для лечения больных с анапластической астроцитомой, анапластической олигодендроглиомой, анапластической олигоастроцитомой в качестве химиотерапии после удаления опухоли и лучевой терапии используют рекомендованный международной ассоциацией онкологов режим PCV. Его же применяют в качестве первой линии терапии или основного послеоперационного метода лечения у больных с анапластической олигодендроглиомой и с олигодендроглиомой. Больным с глиобластомой проводят комбинированное химиолучевое лечение с использованием темозоломида.

Поскольку химиотерапия направлена на повреждение клеток, которые находятся в разных фазах деления, её побочным эффектом является гематотоксичность, поскольку в костном мозге непрерывно происходит процесс образования новых эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. При планировании и проведении химиотерапии врачи учитывают потенциальную гематотоксичность и другие побочные эффекты различных режимов химиотерапии. Химиотерапию в Юсуповской больнице проводит врач-химиотерапевт. Он проводит регулярное исследование показателей крови.

Для уменьшения отёка головного мозга пациентам с опухолями назначают кортикостероидные препараты (дексаметазон, преднизолон), салуретики(фуросемид) и осмотические диуретики (маннитол). Дозы и интенсивность противоотечной терапии определяют индивидуально на основании клинической симптоматики и данных методов нейровизуализации.

Параллельно с назначением кортикостероидов, с целью профилактики возможных осложнений со стороны органов пищеварения используют Н2-гистоминовые блокаторы (ранитидин, циметидин).

Противосудорожная терапия проводится до операции и в послеоперационном периоде при наличии у пациентов признаков эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме или эпилептических приступов. Противосудорожную терапию используют с целью профилактики судорожного синдрома у пациентов, страдающих глиомами, без эпилептических приступов или признаков эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме в дооперационном и послеоперационном периоде.

Проводится симптоматическая обезболивающая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии начиная с третьих суток после операции пациентам назначают низкомолекулярные гепарины (фрагмин, фраксипарин).

Комплексное лечение опухоли головного мозга в Москве по доступной цене проводят специалисты Юсуповской больницы. В клинике онкологии работают профессора и врачи высшей категории, которые имеют большой опыт выполнения операции по поводу опухоли головного мозга, являются ведущими специалистами в области лечения опухолей центральной нервной системы с помощью инновационных методик.

Лечение менингиомы головного мозга в Москве врачи клиники онкологии проводят без операции и с выполнением оперативного вмешательства. Стоимость операции зависит от объёма опухоли, степени злокачественности, состояния пациента и метода лечения. Получите полную информацию о лечении опухолей головного мозга, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Диагноз «опухоль головного мозга» становится показанием для проведения хирургического лечения опухоли. Хирургическое лечение опухолей довольно сложное, есть риск нарушения жизненно важных функций. Лечение с помощью некоторых препаратов химиотерапии невозможно из-за способности мозга не пропускать различные вещества через гематоэнцефалический барьер.

При лечении опухолей нервной ткани мозга применяют методы комплексного подхода – традиционные методы лечения (хирургический метод удаления опухоли, химиотерапия) метод иммунотерапии. Затем проводится лучевая терапия по показаниям и поддерживающие курсы химиотерапии. Лечение больного в каждом индивидуальном случае тщательно разрабатывается консилиумом врачей.

Основное лечение патологии – операция по удалению опухоли. Она возможна только в случае наличия границ между новообразованием и интактными тканями. Если опухоль проросла в мозговые оболочки, она выполняться не может. Но если она сдавливает важный участок мозга, иногда проводят срочную операцию, в ходе которой удаляют не все новообразование, но только его часть.

Сколько живут с раком мозга?

На вопрос сколько живут с опухолью мозга однозначного ответа нет. Тут данные разные и зависят от нескольких параметров. При сочетании благоприятного гистологического типа с ранним обращением, шанс прожить 5 лет достигает 80%. Если гистологический вариант сообщает опухоли высокую злокачественность, а также если человек обратился поздно, шанс прожить 5 лет снижается до 30%.

Вид опухоли головного мозга	В каком возрасте выявлена опухоль
	22-45 лет	46-60 лет	61 и старше
Диффузная астроцитома	65%	43%	21%
Анапластическая астроцитома	49%	29%	10%
Глиобластиома	17%	6%	4%
Анапластическая олигоденроглиома	67%	55%	38%
Олигодендроглиома	85%	79%	64%
Эпендиома/анапластическая эпендимома	91%	86%	85%
Менингиома	92%	77%	67%

Опухоли головного мозга могут развиваться у детей любого возраста. До 3 лет чаще регистрируются астроцитомы, медуллобластомы и эпендимомы. Менингиома и краниофаригиома практически никогда не встречаются.

Чаще всего опухоли мозга произрастают из структур, расположенных по срединной линии мозга, а, попадая в большие полушария, распространяются на 2-3 рядом лежащие доли. Нередко в опухолях мозга у детей обнаруживается много мелких кист – полостей, заполненных жидкостью.

Первыми признаками опухоли у детей являются:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• появление белой полоски склер между радужной оболочкой и верхним веком;
• судороги.

У детей школьного возраста головная боль появляется с утра, после рвоты немного ослабляется, а в течение дня проходит. Имеются усталость, снижение успеваемости; ребенок приходит со школы и старается прилечь.

Позже появляются очаговые симптомы: несимметричность лица, шаткость походки, нарушение поведения, выпадение полей зрения, галлюциноз, задержка развития, нарушение глотания, анорексия, звон в ухе.

Диагностика заключается в измерении окружности головы, серии обзорных рентгенограмм, ЭЭГ, УЗИ головного мозга, МРТ, каротидной ангиографии.

Основное лечение опухолей мозга у детей – хирургическое. Тотально можно удалить менингиому, папиллому, астроцитому, эпендимому, невриному, некоторые гипофизарные аденомы. Остальные опухоли резецируются частично, после чего может проводиться или химиотерапия, или (реже) лучевая терапия. Наиболее часто облучают злокачественные глиомы, медуллобластомы, метастазы. Эпендимомы и невриномы к рентгеновским лучам нечувствительны.

Для химиотерапии применяются такие препараты, как циклофосфан, фторафур, метотрексат, винбластин, блеомицин.

Сколько живут с опухолью головного мозга? У молодых пациентов шанс выжить обычно выше, а с возрастом уменьшается. Коэффициент пятилетней выживаемости составляет 66% для детей в возрасте от новорождённости до 19 лет и 5% для взрослых пациентов старше 75 лет. Сколько живут после операции по поводу глиобластомы головного мозга? С мультиформной глиобластомой 4 степени тяжести 5 лет живёт 13% пациентов в возрасте 20-44 лет и 1% больных в возрасте 55-64 лет.

Сколько живут пациенты, страдающие раком головного мозга 4 степени? Неблагоприятный прогноз при астроцитоме головного мозга связан с высокой степенью злокачественности практически неизбежным появлением рецидивов. У пациентов с анапластической астроцитомой III-IV степени время жизни составляет в среднем 1 год. При наличии доброкачественной менингиомы головного мозга прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

Многие люди интересуются вопросом: «Сколько живут после диагностики опухоли?» Точного ответа на этот вопрос не существует, так как выживаемость в данном случае зависит от многих факторов. Большую роль играет размер опухоли, место ее расположения и тип. Полностью вылечиться и прожить долгую счастливую жизнь можно только, если начать эффективное лечение на первых стадиях заболевания. Но даже своевременная диагностика проблемы не гарантирует полное выздоровление.

Наиболее положительного эффекта, после которого человек проживет долгую и счастливую жизнь, можно добиться лишь после удаления, а также проведения сеансов химио- и радиотерапии. Если лечение начато на третьей стадии заболевания и позже, то дальнейший прогноз будет крайне неблагоприятным. Когда становится очень большой, она начинает оказывать негативное влияние на соседние участки, что проявляется серьезной неврологической симптоматикой.

Чаще всего человек обращается к врачу на последних стадиях патологии, но шансы вылечиться с каждым днем стремительно уменьшаются. Многие люди, прошедшие успешный курс терапии, живут после этого более 5 лет, но некоторым приходиться поддерживать свое состояние на протяжении всей жизни. Больные, у которых рак мозга был обнаружен на последней стадии, могут прожить еще от нескольких месяцев до нескольких лет. В каждом случае продолжительность выживаемости индивидуальная и точно ее определить сможет только врач.

Для прогноза развития заболевания и оценки состояния здоровья пациентов с раком головного мозга используют понятие «пятилетняя выживаемость». Оцениваются люди, у которых было диагностировано заболевание вне зависимости от курса лечения, который они проходят. Некоторые пациенты после успешной терапии проживают дольше пяти лет, другие вынуждены постоянно проходить лечебные процедуры.

В среднем выживаемость пациентов с новообразованиями в мозге составляет 35%. Для злокачественных опухолей мозга, большую часть которых представляют глиомы, выживаемость составляет около 5%.

Онкология головного мозга – самая сложная в лечении, так как от нервных клеток больших полушарий и связей между ними зависит качество обработки поступающей, а также исходящей от человека информации. Проще говоря, пытаясь уничтожить раковые клетки, легко задеть здоровые, а при локализации в мозге это означает большой риск потери памяти, интеллекта, связи между различными органами и мышцами.

В связи с этим нейрохирурги изощряются, разрабатывая новые методы микроскопического вмешательства для уменьшения этого риска, а тем временем японские ученые нашли альтернативное средство борьбы с онкологическими и другими заболеваниями. В Японии контроль качества медицинского обслуживания находится на очень высоком уровне, поэтому любые средства лечения проходят жесткие испытания.

Альтернативная медицина в Японии – это не способ нажиться на наивных и доверчивых пациентах в безвыходном положении, а попытка доказать на практике, что все гениальное – просто, и даже сложные болезни возможно побороть с помощью ресурсов самого организма человека.

Уже 10 лет назад в Японии были начаты испытания действия атомарного водорода на человека с целью создания универсального медицинского прибора. В 2011 году в Институте Исследования Раковых Заболеваний города Осака начались эксперименты, которые подтвердили высокую эффективность лечебного действия водорода при разных заболеваниях, в том числе – при раковом поражении головного мозга и даже метастаз.

Конечно же, скорость лечения атомарным водородом несравнима с оперативным вмешательством, но в результате экспериментов ученые выяснили, что за 5 месяцев регулярных процедур опухоль в мозге может уменьшиться до незначительных размеров и полностью убрать в дальнейшем, о чем говорят наглядно демонстрируемые рентгеновские и магнитно-резонансные снимки.

Технология, по которой проводится терапия, основана на советской экспериментальной методике лечения вирусных и бактериальных болезней путем нагревания организма до температуры 41-42 градуса с целью выделения особого протеина теплового шока (англ. Heat Shock Protein), который помогает найти лимфоцитам Т-киллерам раковую опухоль и другие изменения в организме.

Благодаря совмещению так называемого «активного водорода» с искусственной гипертермией получается возможность нагреть тело пациента до 41,5-41,9 °C без каких-либо последствий для здоровья. Кроме того, такую процедуру можно провести с пожилым пациентом, в отличие от советской нагревающей ванны. Это очень важно, так как большая часть больных с онкологией – именно люди в возрасте.

Устройство, изготовленное для этой процедуры в Японии, представляет собой удобное кресло, заключенное в высокой ванной. Пациент садится в кресло, в ванну набирается вода с ОВП -560 мВ. Вода постепенно нагревается. Пациенту, в зависимости от тяжести опухоли, возраста и других параметров, назначается время пребывания в такой камере (до 20 минут).

Такой своеобразный отдых пока доступен только японцам в специализированной клинике, поэтому тут стоит упомянуть о особых спа-капсулах, которые активируют воду до -150-200 мВ и дают оздоравливать свое тело в домашних условиях.

Лекция предоставлена Юрием Андреевичем Фроловым: ufrolov.blog

Продолжительность жизни и признаки первых проявлений опухоли мозга зависят от степени доброкачественности опухоли. При своевременном обнаружении доброкачественной опухоли и проведении лечения во многих случаях врачи добиваются полного излечения. Рецидив опухоли случается через продолжительное время после лечения.

Опухоль головного мозга: ствола мозга

Определенные новообразования головного мозга, причины развития которых малоизвестны, формируются в стволе мозга. К ним относятся злокачественные и доброкачественные глиальные опухоли. Такой тип опухолей наиболее часто поражает детей. Новообразование вызывает поражение проводящих путей ствола мозга, возникают двигательные и чувствительные расстройства, мозжечковые нарушения, поражение черепных нервов.

Доброкачественные глиальные опухоли ствола мозга характеризуются медленным ростом, который может продолжаться десятилетия, злокачественная форма опухоли характеризуется быстрым ростом, в зависимости от степени злокачественности от нескольких месяцев до года-двух лет. Опухоли ствола головного мозга часто бывают неоперабельными. Симптомы опухоли ствола мозга у детей проявляются косоглазием, снижением слуха, подергиванием глазных яблок, асимметрией лица, мышечной слабостью.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Опухоль головного мозга: гипофиза

У больного появились симптомы эндокринных расстройств, в результате обследования обнаружена опухоль мозга. Причины возникновения опухоли гипофиза часто остаются неизвестными. Опухоли гипофиза бывают гормонально-активными и не активными опухолями. Гормонально-активные новообразования обнаруживаются быстро из-за многочисленных проявлений опухоли. В зависимости от клеток опухоли они делятся на пролактинсекретирующие и другие виды опухолей гипофиза.

Опухоли гипофиза могут вызывать гигантизм у молодых людей из-за усиленного продуцирования гормона роста. У взрослых отмечаются увеличение размера кистей рук и ступней ног, размера внутренних органов, могут расти кости черепа, черты лица становятся грубыми.

При неактивных опухолях гипофиза, при сдавливании гипофиза появляются следующие симптомы: ожирение, низкое артериальное давление, отсутствует интерес к сексу, снижается работоспособность.

Наши специалисты