Рентгенограмма шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

Содержание

• 1 Принцип работы и виды рентгена шеи
• 2 Стоимость процедуры рентгенографии шейного отдела
  • 2.1 Рентген через рот
• 3 Подготовка к обследованию
• 4 Чего на снимке не видно?
  • 4.1 Как делают рентген?
• 5 Показания к проведению
• 6 Альтернативные методы диагностики шейного отдела
• 7 Что показывает
• 8 Противопоказания к исследованию шейных позвонков
• 9 Альтернативные методы диагностики шейного отдела
• 10 Фотогалерея
• 11 Как проводится рентген области шеи?

Принцип работы и виды рентгена шеи

Рентгенография относится к аппаратным исследованиям костных структур, которая базируется на использовании гамма-излучении. Лучи, проходя сквозь тело, поглощаются мышечной и костной тканью, но так как степень впитывания у них разная, на снимке они проявляются разным цветом. Чем плотнее структура, тем светлее ее оттенок.

Рентген шейного отдела обычно делается в двух проекциях (боковая и прямая), но при необходимости процедура проводится также через рот. Обусловлена такая позиция тем, что челюсть на снимке скрывает первые два позвонка шеи. Для визуализации межпозвоночных отверстий дополнительно также делается косая проекция.

Аппаратный метод исследования костных структур базируется на использовании рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, лучи поглощаются мышечной и костной тканью. В итоге получается черно-белое изображение исследуемого участка тела.

На снимке серым цветом выделены мягкие ткани, поскольку они слабо задерживают излучение, черные фрагменты обозначают полые органы, так как воздух практически не поглощает лучи, а белые участки отображают кости, поскольку твердые структуры наиболее чувствительны к рентгеновским лучам. По отклонению от анатомической нормы, врач устанавливает патологии скелета шейного отдела.

Проекционные разновидности процедуры разделяют на боковую проекцию, заднюю прямую через рот пациента, заднюю косую и боковую. При выполнении прямо проекционной рентгенограммы I-II позвонки перекрываются тенью от нижней челюсти, поэтому для их оценки производят дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

К компонентам, дополняющим рентген, относятся функциональные пробы, проведение которых назначается при недостаточной информативности результатов обычной процедуры.

Для исследования позвонков шеи применяют:

• Механические пробы. Суть метода заключается в изменении пациентом положения шеи посредством сгибательно-разгибательных телодвижений. Таким образом, оценивается подвижность позвонков и выявляется их скрытое смещение. При сравнении высоты переднего и заднего отдела, врач устанавливает степень патологии, что позволяет подобрать оптимальный терапевтический курс для пациента.
• Миелография или рентгенография шейного отдела позвоночника с применением контраста. Для цветного выделения на снимках сосудистой сетки и нервов, пациенту вводится контрастное вещество. Это позволяет определить наличие некоторых межпозвонковых грыж, неврологических нарушений, повреждений нервных окончаний, ужение спинномозгового канала. Единственным недостатком такого метода являются частые аллергические реакции пациентов на контраст.

Использование функционального рентгена значительно расширяет возможности и повышает результативность исследования.

Стоимость процедуры рентгенографии шейного отдела

Рентгенологическое обследование проводится несколькими проекциями:

• задняя прямая;
• задняя прямая через открытый рот;
• задняя косая;
• боковая.

Особенности диагностики:

1. Длительность рентгенологического обследования не более двадцати минут.
2. В это время пациент должен сохранять неподвижность. Для получения качественного снимка необходимо строго следовать требованиям рентгенолога.
3. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и, если имеются, зубные протезы.

Рентген в двух проекциях выполняется таким образом:

1. Больной становится вертикально на специальную подставку.
2. Врач даёт рекомендации, как повернуться.
3. В обеих проекциях тело пациента плотно прижимается к кассете, а подбородок немного выдвинут вперёд.
4. Рентгеновский луч направлен на четвёртый шейный позвонок и проходит перпендикулярно кассете.

Рентгенография в трёх проекциях дает возможность осуществить более качественную диагностику и обнаружить болезни на начальном этапе формирования. Больной поворачивается к кассете местами, на которые указывает рентгенолог.

Рентген через рот

Рентгенография осуществляется через открытый рот, для того чтобы увеличить результативность диагностики. Несмотря на необычное положение, процедура безболезненная.

Детям рентген через открытый рот не всегда выполним ввиду того, что малыши очень подвижны. Возможность сделать снимки появляется лишь после четырех лет.

Рентгенография с функциональными пробами позволяет изучить все самые подвижные части позвонков. Процедура назначается для исследования патологической межпозвоночной подвижности или функционального блока.

Снимки шейного отдела, выполненные в условиях проведения функциональных тестов:

• диагностируют смешение вышележащих позвонков относительно нижележащих;
• устанавливают характер и степень изменения передней стенки позвоночного канала.

Функциональный рентген в видео от автора Медицинский центр ЭНЕРГО.

Рентгенографию шейных позвонков с функциональными пробами могут назначить при наличии некоторых симптомов, а именно:

1. Дискомфорт при движении шеи;
2. Головные боли, мигрени и головокружение;
3. Возможные дегенеративные изменения в костной ткани;
4. Патологии и инфекции шейного отдела;
5. Боли в шеи;
6. Проблемы со сном;
7. Слабая боль в руках.

Часто диагностика является единственной возможность отсеять другие схожие патологии. Поэтому отвечая на вопрос, может ли показать грыжу или ревматизм, скажем, что да, безусловно. А значит, и лечение будет отличаться.

Обычно приходится делать фото в нескольких позах, потому что полностью позвоночный столб виден только сбоку, а первые три позвонка всегда закрыты челюстью при прямой проекции.

Говоря о функциональных пробах, то они часто видоизменяются, чтобы оценить подвижность основных частей, состояние позвонков и их размер. Иногда подобная диагностика помогает определить скрытое смещение, защемление позвонков.

Поэтому пациентам рекомендуют максимально наклонить голову в сторону, сгибать шею при боковой проекции. А вот косая проекция необходима редко, только для исследования межпозвоночных отверстий.

Существует всего несколько противопоказаний к проведению рентгенографии шейного отдела, к которым относят:

• Состояние беременности на поздних сроках (в исключительных случаях процедура приемлема);
• Ранее проводимый рентген с бариевой взвесью, который состоялся около пяти часов назад;
• Лишний вес.

Важно! Максимальный вес для пациентов при исследовании шеи – это 180 кг. А вот при подозрении растяжения мышц, онкологии требуется иной тип диагностики.

Даже если процедуру проводят через рот, то на рентгене будет видно следующие проблемы, нарушения, связанные с шейными позвонками:

1. Травмы шеи за счет появления микротрещин;
2. Костную кривошею, которая бывает приобретенной и врожденной. Рентгенография помогает найти первопричину и начать лечение;
3. Проблемы в развитии позвонков шеи, когда появляются отростки, иная форма костей;
4. Опухоли на костях;
5. Смещение позвонков в сторону;
6. Грыжа в дисках;
7. Инфекции позвоночного столба;
8. Остеохондроз и ревматизм за счет воспаления, отечности.

Также выделим, что рентгенография не может показать мелкие нарушения в целостности мягкой ткани. Для этого лучше применять МРТ, КТ. К этим методам диагностики стоит прибегнуть также в случае уточнения диагноза. Трудности возникают и в случае, когда пациенты не могут широко открыть рот. Тогда врач должен найти иной тип осмотра шейного отдела.

Цена на Rg (рентгенография) может быть разной, зависит это от нескольких факторов:

• Город и страна проживания;
• Тип учреждения;
• Качество оборудования;
• Срочность диагностики.

Средняя стоимость рентгенографии шейных позвонков колеблется на уровне 500-2500 рублей, но в основном в районных поликлиниках процедуру проводят бесплатно.

Несмотря на широкое применение рентгенографии шейного отдела позвоночника, существуют и недостатки, к которым относят:

1. Воздействие на организм пациента рентгеновского излучения, поэтому проводить процедуру нельзя часто (не более двух раз в год);
2. Трудности с исследованием мягких тканей и диагностикой болезни на ранних стадиях;
3. Сложности диагностики при травмах рта;
4. Противопоказания для беременных.

Поэтому определить переломы, новообразования, небольшие гематомы или трещины будет почти невозможно. Для этого приходится использовать другие методы диагностики позвонков в шейном отделе.

В случае возникновения дискомфорта в шейном отделе позвоночника: болезненных
состояний, затруднений в двигательных функциях шеи, рекомендуется сразу
обратиться за консультацией к врачу
.

Не
стоит полагаться на то, что дискомфорт пройдет сам по себе, ведь даже
незначительные симптомы могут быть предвестниками многих серьезных заболеваний.

Обращение к доктору необходимо в таких случаях, как:

• частые головокружения, спазмы сосудов;
• ушибы и повреждения мягких тканей шеи;
• боли в шее и верхнем отделе
  позвоночника;
• часто возникающие головные боли,
  мигрени;
• онемение в пальцах рук, некоторых
  участках лица;
• закрепощения в области шеи,
  ограниченность в движениях;
• подозрение на развитие дегенеративных
  процессов, опухолей позвоночника.

Консультация специалиста необходима, чтобы
разобраться в причинах всех недомоганий, определить вид обследования и
назначить адекватное лечение. Чаще всего, врач назначает рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника для
определения проблем и постановки диагноза. Необходимо знать, что рентген шеи назначается только для
обследования костей и хрящевой ткани позвоночника. Для диагностирования заболеваний мягких
тканей шеи, как правило, назначается
МРТ.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Диагностика с помощью рентгенографии достаточно
проста и не требует особенной подготовки пациента. Достаточно перед
исследованием снять все металлические украшения и раздеться до пояса. Иногда
пациентам выдают специальные халаты.

Рентген шеи проводится в передней и боковой проекциях, что позволяет увидеть
обследуемую область с разных сторон. Для этого пациента просят лечь на бок, а
затем на
спину. Во время процедуры обследуемого просят лежать неподвижно.

Иногда нужно провести рентген с функциональными пробами. Эта процедура
проводится для исследования подвижности и смещения шейных позвонков.

Во время этой диагностической манипуляции пациента просят принять различные
положения. Это значительно увеличивает информативность снимков и облегчает
специалисту-рентгенологу постановку диагноза.

Рентген шеи не рекомендован будущим мамам и людям, страдающим крайней формой ожирения (максимум – 180 кг). После контрастного рентгена в течение 4-8 часов также нельзя делать на современном оборудовании рентгенографические изображения позвоночника (и прочие форматы рентгена).

Маленьким пациентам рентген наиболее подверженного рискам шейного отдела позвоночника выполнять можно, но с оговоркой. Взрослым и малышам с пяти лет для большей информативности рентген могут делать через рот, крохам до пяти лет такие процедуры не советуют.

Причиной для рекомендации получить рзультаты рентгена наименее защищенного отдела позвоночника ребенку до 5-ти лет служит подозрение ортопедических проблем, диагностика несимметричного мышечного тонуса, травма, которая могла привести к смещению/изгибу/перелому. Если есть проявления нестабильного (неравномерного) развития шейного отдела, рентген потребуется в заданном графике.

Показания к назначению рентгена шеи без привязки к возрасту:

• диагностированный или предполагаемый остеохондроз;
• болезненные ощущения в шейном канале либо руках;
• бактериальные, инфекционные поражения, способные распространиться на позвоночник и его шейный отдел;
• при ушибах / увечьях рентген шейного отдела обязателен;
• клиника спондилеза шейного отдела;
• дискомфорт при поворотах головой. 

Пациентам с патологиями (анатомическими) позвоночника снимки шеи делают минимум раз в год.

Специальной подготовки к проведению рентгена шеи не требуется. Однако специалисты не советуют принимать алкоголь или есть за несколько часто до процедуры. Перед исследованием за 2–3 дня стоит отказаться от тяжелой газообразной пищи. Потребуется также удалить все украшения и металлические детали с лица и шеи, раздеться до пояса. Мобильные телефоны могут повлиять на результат, поэтому их лучше оставить за пределами кабинета.

Основными особенностями проведения процедуры выделяют:

• Необходимость сохранения статичного положения в процессе облучения. В это время сотрудник выходит из помещения для включения аппарата, надо на некоторое время задержать дыхание.
• Самовольно двигаться или менять положение категорически запрещено.
• Проводиться исследование шейного отдела может на небольшом возвышении в сидячем положении или лежа на кушетке.
• При необходимости получения дополнительной информации относительно состояния 1 и 2 позвонка, специалист может попросить открыть рот. В процессе важно прижимать затылок к экрану и не двигаться.

Подготовка к обследованию

Рентген шейного отдела позвоночника, как и другие виды рентгенологического обследования, имеет несколько нюансов:

1. Беременность. Не рекомендуется вследствие того, что излучение чревато для жизни будущего ребёнка. Назначается в крайних случаях. Например, когда травмы или патологические развития в шейном отделе могут навредить матери и малышу больше чем излучение.
2. Высокая степень ожирения. Пациентам с лишним весом сложно установить точный диагноз, потому что жировые отложения мешают получить качественное изображение. Информации может быть недостаточно для установления патологии и назначения лечения. Вес пациента не должен превышать 180 килограммов.
3. Рентгенологическое обследование нельзя проходить пациентам, которые несколько часов назад делали диагностику с участием сульфата бария.

Для проведения рентгенографии шеи и позвонков больному не приходится никак готовиться.

Перед тем, как делать снимок просят лишь снять металлические предметы и одежду с верхней части. Иначе результаты будут неверными и неполными. Иногда пациентам выдают специальные халаты.

Важно, чтобы пациентки при беременности были минимально облучены, и приняты все меры по предотвращению появления патологий плода.

Трансформация шейных позвонков представляет серьезную опасность для смежных мягких тканей и сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Кроме этого, патологии костных структур шеи ограничивают подвижность этой области тела, вызывают головные боли, становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.

• скованность в движениях головой;
• частые головокружения и головные боли неясной природы возникновения;
• болезненность при вращении головой;
• хрустящий звук;
• онемение рук;
• нарушение равновесия;
• механические травмы шеи;
• гипо- или гипертонус мышц шеи;
• дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, диагностированные ранее;
• ухудшение зрительного восприятия.

Проведение рентгеноскопии шейного отдела скелета разрешается с младенческого возраста. Единственным противопоказанием является перинатальный период у женщин. В случае необходимости обследовать данный участок позвоночника, рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

При невозможности пройти МРТ, беременной женщине могут сделать рентген, прикрыв специальным защитным фартуком область живота и груди. В лактационный период исследование допускается, но женщине кормление ребенка грудью необходимо приостановить на 24 часа после процедуры. Молоко следует сцеживать. Не рекомендуется проводить в один день диагностику шейного отдела и рентгенографию желудка с контрастом.

Избыточная масса тела обследуемого (свыше 180 кг) может стать причиной некачественных снимков, что не позволит дифференцировать болезнь. Рентгеновские лучи в превышенной нормами дозировке, могут навредить здоровью, поэтому злоупотреблять диагностической процедурой запрещается. Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Пациенту необходимо освободиться от шейных украшений и раздеться до пояса.

Рентгенография
шейного отдела – это достаточно распространенная и
стандартная процедура, широко использующаяся в диагностике проблем и
заболеваний позвоночника. Однако, используемое в работе аппарата излучение
имеет некоторое негативное воздействие на человеческий организм, поэтому данная
манипуляция имеет некоторые ограничения и противопоказания, такие как:

• беременность на любых сроках;
• избыточный вес пациента, превышающий 180
  килограммов;
• психические и невротические расстройства
  и заболевания, затрудняющие проведение процедуры.

Проведение рентгенологического исследования у
маленьких детей может вызвать некоторые сложности. Поэтому вместе с ребенком в
кабинете рентгенографии должен присутствовать один из родителей, для комфорта
малыша.

Процедура рентгеновского исследования шейного отдела
позвоночника абсолютно безболезненна, занимает не много времени, не требует
периода реабилитации после проведения и позволяет пациенту сразу вернуться к обычному
образу жизни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Чего на снимке не видно?

Рентгенографическое исследование является современным способом с высокой степенью информативности, но оно не позволяет увидеть полную картину происходящего в пораженной области. Не выявляются с его помощью следующие патологии:

• Незначительные гематомы.
• Небольшие воспалительные процессы в мягких тканях.
• Растяжение мышцы или связки.
• Несущественные врожденные отклонения.

Объясняется это принципом работы оборудования и трудностью визуализации изменений. Поэтому в комплексе с рентгеном используются и другие разновидности диагностики. В частности, компьютерная томография и МРТ.

Временной промежуток выполнения процедуры составляет около четверти часа. Основными условиями для пациента является соблюдение статичного положения в момент фиксации на пленке шейных позвонков и выполнение указаний врача по изменению положения тела.

Прямопроекционная рентгенограмма производится в горизонтальном или вертикальном положении обследуемого. Аппаратный луч направлен на кадык под двадцатиградусным углом, образует параллель к воображаемой линии, проходящей от выступа височной кости к нижней челюсти. При таком положении на снимке визуализируются позвонки, начиная с третьего. Для оценки первых двух позвонков делают дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

Снимок боковой проекции выполняется с левой или правой стороны. При вертикальном положении тела, пациент прижимается плечом к кассете аппарата рентгена. Направление луча соответствует зоне IV шейного позвонка. По команде врача-рентгенолога необходимо произвести недолгую задержку дыхания и не совершать глотательных движений.

Снимки и описание результатов пациент получает приблизительно через полчаса после процедуры. Лечением диагностированного заболевания занимается доктор, направивший на процедуру. При недостаточной информативности итоговых показателей, больному назначаются дополнительные исследования (функциональная рентгенография, МРТ).

Процедура помогает выявить:

• ушибы, растяжения, вывихи;
• компрессионные переломы;
• остеохондроз;
• деформирующий спондилёз;
• воспаления;
• артрит;
• смещение позвонков.

Перед процедурой необходимо снять все украшения и металлические предметы, раздеться до пояса. Иной подготовки не требуется.

Как делают рентген?

Для получения полной информации о состоянии шейных позвонков снимки выполняются в разных проекциях. Во время процедуры важно сохранять неподвижность. При необходимости рентгенография может быть проведена через открытый рот. Расшифровка данных занимает около 15 минут.

Такой вид исследования выполняется в случаях нестабильности позвонков шеи или ограничения амплитуды сгибания и разгибания. Процедура помогает определить степень повреждения или смещения позвонков.

Рентгенография шейного отдела не противопоказана детям (исключение — новорожденные). Проведение процедуры в случае необходимости позволяет вовремя выявить отклонения. С помощью рентгена можно диагностировать у ребенка:

• патологии в развитии костной структуры;
• смещение позвонков;
• нестабильность шейного отдела позвоночника;
• подвывихи;
• последствия родовых травм;
• ранний сколиоз;
• кривошея.

В нашей клинике вы сможете получить консультацию квалифицированного специалиста и в случае необходимости сделать рентген шейного отдела позвоночника на современном цифровом рентген-аппарате по оптимальной цене.

По результатам рентгена шеи диагностируют:

• рак костей;
• воспаления костной ткани;
• шейный радикулит;
• лордоз (искривление с дугой наружу позвонков шейного отдела);
• разнообразные дефекты дисков позвоночника (вывихи, смещения) – анатомические патологии или последствия травм, гиподинамии, резких движений, повышенных нагрузок;
• кифоз (искривление). 

Снимок шейного отдела позвоночника получают в нескольких положениях (стандарт: на боку – на спине) или проводят изучение с забором функциональных пробам (изображения в разных положениях головы). Для изучения состояния всегда требуется несколько снимков позвоночника.

Рентгеновский снимок позвоночника с пробами нужен при подозрении нездоровой гипер (гипо) подвижности позвонков, смещений, патологической подвижности целых блоков шейного отдела. Он может занять до 25 минут.

Показания к проведению

Процедура назначается по таким причинам:

• частые мигрени;
• шейные повреждения;
• боль в руках;
• онемение и покалывание в руках;
• резкие перепады давления;
• регулярная потеря сознания;
• ухудшение зрения;
• хруст и болезненные ощущения в грудной области и в шее;
• одышка;
• при поворачивании и наклонах головы, сильная боль в шее;
• шум в ушах;
• скованность движений шейного отдела позвоночника.

Рентгенологическое обследование не назначается для диагностики опухолей, растяжения мышц и исследования мягких тканей.

• Головные боли, мигрени.
• Появление патологического хруста в шейно-грудном отделе.
• Мышечный тонус существенно ослаб, появилась атрофия.
• Сильная болезненность при повороте шеи.
• Частые головокружения без видимых причин.
• Проблемы со слухом или зрением.
• Механические повреждения.
• Онемение конечностей, покалывания в пальцах.
• Плохая координация движений, шатания при ходьбе.
• Острые болевые ощущения в области шейных позвонков.

Если есть подозрение на нестабильность позвонков в шейном отделе, врач назначает рентген с функциональными пробами. Для этого делается снимок на максимальный разгиб и сгиб шеи, чтобы сравнить полученные результаты.

Далеко не всем можно делать обычный или функциональный рентген, так как излучение способно оказывать негативное воздействие на организм человека. Поэтому нельзя использовать данную методику в следующих случаях:

• Беременность в последнем триместре.
• Период лактации.
• Излишняя масса тела (ожирение 2–3 степени).
• Наличие несколько рентгенологических исследований в анамнезе.
• Заболевание почек и печени.
• Психиатрические отклонения.
• Детский возраст до 14 лет.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.

Врач может назначить рентген беременной женщине в качестве исключения, когда предполагаемый вред ребенку меньше, чем опасность ситуации. Ограничения по весу обусловлены техническими требованиями по эксплуатации аппаратуры и неинформативностью снимка из-за повышенной плотности ткани.

Рентгенологическое исследование является оптимальным способом определить проблему в области шеи. Назначают его при жалобах на постоянную боль при повороте головы, мигренях или скованности в плечевом поясе. Делается снимок в нескольких проекциях для увеличения точности полученного результата. Рентген является частью экстренной медицины при переломах и вывихах для быстрой постановки диагноза, и принятия нужных мер.

Проводить рентген шейного отдела позвоночника нужно в следующих случаях:

• травмы позвоночника;
• повреждения шеи;
• признаки различных патологий;
• головные боли или головокружение неизвестного происхождения;
• боль в руках без видимой причины.

Рентген шейного отдела позвоночника не рекомендуется делать при:

• беременности;
• весе свыше 180 кг;
• случаях, когда пациент прошел рентген с применением бариевой взвеси менее чем за 4 часа до начала процедуры.

Альтернативные методы диагностики шейного отдела

При появлении подозрения на избыточную подвижность позвонков, врач назначает проведение рентгена с функциональными пробами. Для этого исследуются наиболее подвижные части шеи. В процессе выполнения определяется смещение костных элементов относительно друг друга. Такое исследование позволяет принять все необходимые меры для замедления патологического процесса и обнаружить остеохондроз даже на начальных его стадиях.

Проводится исследование в разных проекциях, при этом пациенту необходимо максимально согнуть и максимально разогнуть шею. Это позволит определить степень их смещения в процессе движения.

Специалист-рентгенолог для повышения информативности снимков, может предложить несколько вариантов расположения больного. Выполняется исследование в нескольких проекциях:

• Передняя задняя. Она позволяет увидеть состояние всех позвонков начиная с 3. Первые два закрываются нижней челюстной костью.
• Прямая задняя. Она делается через открытый рот, так как такое положение считается самым оптимальным для визуализации переднего отдела шеи. С помощью такой позиции исследуются 1 и 2 позвонки.
• Боковая.
• Косая задняя.

В большинстве случаев достаточно проведения рентгена шейного отдела в боковой и прямой. В трех проекциях (с использованием косой) проводится исследование только при необходимости дополнительного изучения межпозвоночных отверстий. Выполняется рентген шеи в положении лежа на спине и на боку. Допускается в процессе стоять.

Рентгенологический метод обследования позволяет получить достоверную информацию о состоянии костной структуры. Что показывает рентген шейного отдела позвоночника, определяется медицинским специалистом при расшифровке рентгенограммы.

В список возможных патологий входят:

• костный кольцевой нарост вокруг позвоночной артерии в области первого шейного позвонка (аномалия Киммерле). Является врожденной патологией, при которой происходит сдавливание артерии позвоночника;
• травматические повреждения. Сюда относятся переломы, смещения, вывихи и подвывихи позвонков, ушибы и трещины;
• искривление и трансформация позвоночника в шейной области;
• изменение дегенеративно-дистрофического характера (шейный остеохондроз);
• присутствие дополнительного костного образования или клиновидного позвонка (костная кривошея). Может иметь травматическое или врожденное происхождение;
• ущемление или раздражение межпозвонкового нерва воспалительного характера (радикулопатия или шейный радикулит);
• деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани (спондилез или костные наросты);
• снижение плотности костей, вплоть до полного их разрушения (остеопороз). Необратимое обменное заболевание позвоночника;
• изменения в прогибе шейного сегмента (лордоз);
• горбовидное искривление позвоночника (кифоз шейно-грудного отдела);
• повреждения и опухоли спинного мозга, межпозвонковые протрузии и грыжи Данная группа заболеваний диагностируется только посредством миелографии (применение контраста).

Для выявления аномальных процессов в мягких тканях шеи, рентгеновский метод обследования мало результативен. Онкологические процессы на ранней стадии также не визуализируются на снимке. Применение метода рентгенографии эффективно только для установления костных патологий.

Результаты интерпретируются медицинским работником. При расшифровке врач может диагностировать аномальные развития, о которых пациент не подозревал.

Интерпретировать врач может такие патологии:

1. Наличие на снимке костного образования в области первого позвонка свидетельствует об аномалии Киммерле. Данная проблема также сопровождается сдавленной позвоночной артерией, которая расположена между костным образованием и шейным позвонком.
2. Если на снимке визуализируются косвенные признаки выпадения диска, то у пациента, скорее всего, диагностируют межпозвонковую грыжу.
3. Появление крючковатых новообразований и частичное поражение кровеносных сосудов говорит о начале артрита.
4. Тени различной интенсивности и чёткости свидетельствуют о распаде костной ткани. В этом случае врач поставит диагноз первичной опухоли, которая сопровождается распространением метастаз.
5. Повреждение спинного мозга в шейном отделе говорит о начале миелопатии.
6. Поражение корешков спинномозговых нервов — признак шейного радикулита.
7. Разрушение межпозвоночных дисков и образование костных наростов является следствием спондилеза.
8. Если на снимке наблюдается уменьшение плотности костной ткани, скорее всего пациент болен остеопорозом.
9. Шейный лордоз визуализируется как увеличенный физиологический изгиб шеи вперёд.
10. Дугообразная форма позвоночника в шейном отделе, либо его резкая изогнутость назад — признак кифоза.
11. Если высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, которое не превышает 1/3 часть тела позвонка, значит, пациенту ставят диагноз остеохондроз.

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, пару снимков рентгена шейного отдела позволит выявить отклонения. А это избавляет пациентов от других дорогих анализов, сложных и дополнительных процедур.

Отметим:

1. Безболезненность анализа;
2. Точность картинки состояния шейных позвонков и костной ткани;
3. Использование цифровых аппаратов, которые передают снимки шейных позвонков сразу на компьютер.

Существует всего несколько альтернативных методов диагностики шейных позвонков, помимо рентгенографии, это:

• Миелография и пневмомиелография;
• КТ;
• МРТ.

В первых двух случаях используется контрастное вещество в виде йодсодержащего компонента или воздуха, которые вводятся заранее, а после больные участки подсвечиваются на аппарате.

Поэтому специалисты рекомендую выбирать МРТ, который не требует введения препаратов, позволяет исследовать весь пораженный участок, установить наиболее точный диагноз, дает полноценную картинку.

Какой бы из методов вы не выбрали, но начинать врачи рекомендуют именно с рентгенографии, которая при помощи пары снимков уже поможет установить диагноз, начать лечение заболеваний шейных позвонков.

Потому при появлении болей, дискомфорта или для профилактики остеохондроза шейного отдела, отправляйтесь к врачу как можно раньше.

Выявив заболевание на ранней стадии можно начать лечение шейного отдела без операционного вмешательства или провести профилактику развития патологий в шейном отделе, аномалий. Минимальные цены и простота диагностики позвонков в шейном отделе позволяет заняться своим здоровьем каждой группе пациентов.

Что показывает

При рентгеновском обследовании врач может увидеть:

• расстояние между позвонками шейного
  отдела;
• состояние позвонков и отростков, их плотность;
• участки уплотнения костной ткани, остеопороз.

Исходя из снимков, полученных с помощью рентгена шейного отдела, врач может
определить любые состояния, травмы, патологические изменения или онкопроцессы в
костях, а также увидеть начало дегенеративных процессов на начальных этапах
заболевания. С помощью рентгена шеи можно диагностировать такие заболевания,
как:

• остеохондроз шейного отдела и другие воспалительные,
  а также дистрофические заболевания, такие как спондилит, артриты, артрозы и межпозвоночная
  грыжа;
• костный туберкулёз;
• посредством рентгеновского обследования шеи можно определить дегенеративные изменения
  в костной ткани, такие как разрушение костей, абсцессы, деформация шейных
  позвонков;
• онкологические процессы позвоночника – остеосаркома,
  а также метастазы, являющиеся последствием раковых новообразований в любых других
  органах.

Рентгенография
шейного отдела позвоночника с использованием контрастной жидкости,
вводимой в канал
спинного мозга, делает возможным обнаружение опухолей спинного
мозга, а также его оболочки. Все патологические изменения костной ткани позвоночника
могут быть диагностированы при использовании рентгеновского аппарата для
диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника.

Рентген сегодня в Москве предлагается не только пленочный, но и цифровой. Лучше выбирать более современное оборудование, не только из-за удобства получения снимков на флешке, но и за сниженной лучевой нагрузки (примерно на 40%), которой они отличаются. Подыскивая, где сделать рентген, в первую очередь необходимо уточнить модель и марку используемой аппаратуры. После проведенного исследования, что показывает рентген шейного отдела позвоночника?

• Смещение позвонков в результате травмы или патологического процесса. Заметно на снимке некорректным положением элемента скелета.
• Переломы и трещины в теле позвонков. Проявляются тонкими черными полосками на светлом теле костной ткани. Заметить их можно даже самим невооруженным взглядом.
• Опухолевые образования. На снимке выявляются как белое пятно, с четкими границами.
• Проблемы с дисками шейных позвонков (например, остеохондроз). Проблемы с межпозвоночными дисками на снимке проявляются в качестве сужение промежутка между позвонками.
• Искривление позвоночника в этом отделе. Заметно неестественным изгибом хребта.
• Наросты и аномалии. Они выявляются как белые образования на основной кости, не являющиеся естественной частью позвонка.
• Артрит. На изображении заметны крючковатые образование, сокращение расстояния между позвонками. Все это происходит обычно на фоне поражения сосудов.
• Туберкулез. На рентгеновском снимке выявляются первичные очаги инфекции. При поражении костей, заметны деструктивные процессы в костной ткани. В зависимости от цвета определяется интенсивность поражения
• Деформации скелета. Проявляются изменениями правильного положения позвоночника, визуальной оценки обычно достаточно для определения проблемы.

Описание к снимку составляет специалист, но оно носит лишь информативный характер и не является диагнозом. Определяет заболевание и курс его лечения врач, на основе полученных результатов общих анализов, и жалоб пациента. Детям назначается рентген только в случае травмирования, наличия выраженных ортопедических проблем, переломов, смещения позвонков.

Процедура позволяет диагностировать или исключить болезни:

• радикулит;
• сколиоз;
• патологические преобразования в суставах межпозвоночных дисков;
• артрит;
• лордоз;
• кифоз;
• остеохондроз шейного отдела;
• вывихи различного характера;
• воспалительные процессы.

Противопоказания к исследованию шейных позвонков

Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

• повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
• изменение расположения позвонков шеи (смещение);
• неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
• трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
• болезни ортопедического профиля;
• вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

Выполнение снимков, обычно, осуществляется в двух проекциях. Рентгенография через открытый рот может быть произведена, если ребенок в состоянии перенести такое исследование.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

Современная медицинская техника обладает высокими защитными функциями, поэтому врачи утверждают, что рентгенография шейного отдела безвредна даже маленьким детям.

Метод позволяет выявить патологии растущего организма:

• подвывихи;
• бытовые и родовые травмы;
• спондилолистез;
• излишнюю подвижность шейных позвонков;
• сколиоз;
• мышечный гипертонус;
• патологии ортопедического характера.

Альтернативные методы диагностики шейного отдела

Более информативным методом исследования костей шейного отдела считается компьютерная томография (КТ). Процедура, таким образом, основана на применении рентгеновских лучей, и по степени безопасности практически равноценна рентгенографии. Выбирая рентген или МРТ для диагностики анормальных изменений в спинномозговой жидкости, мягких структурах и сосудах, предпочтение следует отдать МР-томографии.

Рентген является недорогим и доступным многим способом определения патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому его используют самые разные врачи для выявления деструктивных процессов в шее, грудном отделе, позвоночнике. Основными преимуществами методики выделяют:

• Простота проведения. Технология достаточно простая, и при выполнении всех рекомендаций специалиста исключена ошибка или получение смазанного снимка.
• Высокая информативность. Полученный результат позволяет определить степень поражения костной ткани, деформацию его или наличие перелома, вывиха. На основании поставленного диагноза врач назначает лечение.
• Безболезненность. В процессе проведения обследования, пациенты не ощущает боль или любые неприятное воздействие. У детей психологический дискомфорт доставляет лишь незнакомое им оборудование.
• Высокая скорость получения результата. На проведение процедуры потребуется не больше 15 минут, после чего подождать потребуется еще 20, чтобы получить готовый снимок с описанием.
• Безопасность. Если проводить рентген не чаще одного раза в год, то здоровье не пострадает. За раз полученная доза, приравнивается к полугодовому количеству естественного облучения.
• Доступность. Пройти обследование можно бесплатно по полису ОМС. В платных клиниках стоимость составляет от 800 р.

Основными минусами методики выделяют неспособность увидеть патологии в костной ткани, а также наличия противопоказаний к использованию гамма-лучей. При большом скоплении радиации в теле возможен лучевой ожог, мутагенный эффект или развитие злокачественного образования. Но оборудование с каждым годом все больше совершенствуется, с целью сделать его более безопасным для человека.

Фотогалерея

Как проводится рентген области шеи?

Важно! Примерно у одной пятой пациентов после рентгена отмечается головная боль, тошнота или даже рвота. Обычно состояние не требует лечения, а симптомы проходят самостоятельно в течение суток.

Рентгенография не вызывает осложнений, если дозировка облучения не превысила норму. Аллергические реакции возможны только при использовании контраста в процессе проведения. Кроме этого, вывод иглы часто травмирует оболочки, приводит к инфекционным осложнениям.