Резкая боль в районе солнечного сплетения

Содержание

• 1 Что представляет собой болевой синдром в эпигастральной области?
• 2 1.  Гастрит
  • 2.1 Причины болезни
• 3 Чрезмерные физические нагрузки
• 4 Травмы непосредственно самого сплетения
• 5 Лечение
  • 5.1 Солярита
  • 5.2 Неврита
• 6 Невриты и невралгия
• 7 Где может дислоцироваться боль и о чем это говорит
• 8 Вместо заключения
• 9 Заболевания желудка и кишечника
  • • 9.0.1 Язвенная болезнь желудка
    • 9.0.2 Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезнь
    • 9.0.3 Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатит
    • 9.0.4 Опухоли поджелудочной железы
    • 9.0.5 Заболевания сердца
    • 9.0.6 Болезни кишечника
    • 9.0.7 Опухоли органов брюшной полости
    • 9.0.8 Межреберная невралгия, плеврит
    • 9.0.9 Заболевания половых органов (такая боль часто локализуется ниже солнечного сплетения)
    • 9.0.10 Опущение кишечника
  • 9.1 Причины
  • 9.2 Симптомы
  • 9.3 Лечение
  • 9.4 К кому обратиться
• 10 Боли в области солнечного сплетения, спровоцированные воспалительным процессом в поджелудочной железе

Что представляет собой болевой синдром в эпигастральной области?

Основные причины, вызывающие боль в солнечном сплетении, можно разделить на две большие группы:

• связанные с нарушением нервной системы, функционировании узлов солнечного сплетения — невриты и невралгии, возникающие на фоне травм, воздействия инфекций;
• связанные с другими органами других систем, причем нередко — сильно отдаленных от самого сплетения.

Характер боли в области солнечного сплетения может быть самым разнообразным: боль может быть острой, резкой, сильной или, наоборот, ноющей и тянущей. Больные могут наблюдать как постоянную, так и периодическую боль, возникающую провоцируемыми различными факторами приступами.

Основных причин возникновения болевых ощущений в области солнечного сплетения существует 2:

1. Нарушения в функционировании самого чревного сплетения (травмы, неврологические заболевания и др.).
2. Патологии разных внутренних органов.

Характер боли в солнечном сплетении бывает разным. Так, она может быть острой, резкой, тупой, тянущей, ноющей, колющей. Болевой синдром может выражаться в форме приступов, либо же присутствовать постоянно на протяжении длительного периода времени. Это напрямую зависит от причин, которые вызвали развитие болевого синдрома.

Но в некоторых случаях боль в желудке и в районе солнечного сплетения не связана с травмами. Она преследует человека натощак и после еды, с утра и перед сном. Это состояние, так или иначе, хоть раз в жизни настигало каждого человека. Боли в солнечном сплетении — что это? Неприятное ощущение в середине живота, между ребрами, Там, где внутри находится желудок — по центру тела. Чуть левее расположена селезенка, а правее — печень.

По характеру проявления боли в районе солнечного сплетения (в эпигастральной области) могут быть резкими, мучительными, острыми, сильными либо, напротив — тупыми, редкими, ноющими. В некоторых случаях боль носит приступообразный характер. Иногда возникает время от времени. Но в любом случае это состояние причиняет дискомфорт пациенту.

Солярит — болезнь, при которой развивается острый воспалительный процесс в солнечном сплетении. Боль, отдающая в поясницу, низ живота и спины — характерный симптом солярита. Характер неприятных ощущений всегда мучительный. Боль резкая, сверлящая, жгучая. Большинство пациентов вынуждены прибегать к помощи сильнодействующих анестетических препаратов — но такой подход к терапии не влияет на причину заболевания, и болевые ощущения возвращаются.

Солярит могут спровоцировать следующие состояния:

• переохлаждение;
• низкий иммунитет (в том числе синдром иммунодефицита человека);
• хронический стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание;
• хирургическое вмешательство, общий наркоз, имплантация.

При отсутствии лечения солярита боль будет усиливаться и в итоге могут развиться тяжелые патологии нервной системы. Для лечения необходим курс физиопроцедур, ноотропов, ЛФК, отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.

Стоит отдельно отметить поджелудочную железу в качестве причины болей в эпигастральной области. Чаще всего это происходит при хроническом панкреатите. Это воспаление железы, которое приводит к неприятным ощущениям, боли и проблемах с перевариванием пищи. При таком заболевании характерна острая боль под солнечным сплетением и с правой стороны подреберья.

Многие пациенты путают такую ее с неприятными ощущениями при заболеваниях печени. Отличить одно состояние от другого может опытный гастроэнтеролог. Обычно боль при проблемах с печенью дислоцируется четко с правой стороны тела, в то время как для панкреатита характерны неприятные ощущения именно в зоне солнечного сплетения.

Приступы боли чаще всего настигают пациента после обильных приемов жирной пищи и злоупотребления алкогольными напитками. При правильном питании и воздержании от спиртного боль полностью уходит. Гастроэнтерологи подтвердят, что диета и здоровый образ жизни — лучшая терапия при хроническом панкреатите.

Некоторые пациенты избегают посещения врача из-за недоверия или отсутствия времени. Можно попробовать купировать боль в солнечном сплетении с помощью следующих нехитрых советов народной медицины:

• настой тысячелистника (чайная ложка измельченной сухой травы на стакан кипятка) эффективно снимает воспалительные процессы в организме и обладает легким обезболивающим эффектом;
• горячая ванна в течение десяти — двадцати минут обладает миореалксирующим и седативным воздействием, это поможет снять болевые ощущения в эпигастральной области;
• стоит отказаться от употребления в пищу жирной высококалорийной пищи и отдать предпочтение овощам, фруктам, блюдам из риса и гречки, овощным бульонам.
• мед и продукты пчеловодства — по чайной ложке натощак ежедневно (мед славится своими противовоспалительными и легкими анестезирующими свойствами).

Иммунологи почти всем своим препаратам назначают следующие средства при терапии болевого синдрома в эпигастральной области:

• настойки эхинацеи;
• препараты, основным действующим компонентом которых является вытяжка из корня женьшеня;
• иммуномодулирующие препараты, действие которых повышает сопротивляемость организма к инфекциям и воспалительным процессам.

При некоторых заболеваниях, провоцирующих боль в солнечном сплетении, терапевт может прописать антибактериальные препараты, витаминно-минеральные комплексы, настои лечебных трав, иммуномодуляторы.

Рассмотрим, почему еще может болеть в эпигастре:

• Невриты и невралгии. Воспаление или раздражение нервных отростков служит причиной того, что появляется приступообразные боли в области сплетения.
• Раздражение нервных узлов. В эпигастральной области расположено мощное нервное сплетение, и кратковременное раздражение нервов может возникать при чрезмерных физических нагрузках.
• Ношение утягивающей одежды. У женщин острая боль в районе солнечного сплетения нередко появляется, когда дамы, желая стать стройнее, туго затягивают корсеты или приобретают сильно утягивающее белье.
• Травмы. Эта неприятность подстерегает любителей игры в мяч или лиц, увлекающихся контактными видами спорта. При занятиях восточными единоборствами или боксом у мужчин солнечное сплетение болит из-за частых ударов по этой области.
• Болезни кишечника. Энтериты и другие воспалительные процессы кишечной слизистой провоцируют болевой синдром. Локализованная ниже солнечного сплетения боль сопровождается расстройством стула (чаще диареей).

Болеть в солнечном сплетении может из-за раздражения нервных узлов или боль появится из-за патологий органов, расположенных рядом.

Боль в этом случае обычно усиливается при покашливании и попытке сделать вдох, может иррадиировать в область за грудиной и шею, реже – в ключице или межлопаточную зону. Такая клиническая картина может стать основанием для подозрения на нижнедолевую очаговую пневмонию и назначения комплексной диагностики, включающей ультразвуковое обследование и рентгенографию.

Если пневмония вызвана инфекционными агентами, у больного могут выявляться следующие симптомы:

• отхождение незначительного количества гнойной или кровавой мокроты (иногда может присутствовать неприятный запах);
• повышение температуры тела (при бактериальном и вирусном воспалении температура тела может доходить до 39,6° и выше);
• бледность кожи и слизистых;
• одышка, затрудненное дыхание;
• лихорадочный синдром;
• падение кровяного давления и снижение частоты сердечных сокращений (возникает не всегда).

Если в воспалительный процесс вовлекаются ткани бронхов, у больного на фоне пневмонии развивается осложненный бронхит, который может принять хроническое течение, если пациенту не будет оказана своевременная помощь. Иногда боль в районе чревного сплетения является симптомом плеврита – тяжелого воспалительного процесса в серозной оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность легких, диафрагму, грудную клетку и средостение.

Соляритом называется обширное поражение нервных волокон, формирующих чревное сплетение, вызванное инфекционными заболеваниями, травмами, воспалительными процессами, глистной инвазией, отравлением и другими факторами. Характерными симптомами данной патологии являются:

• резкая боль в животе;
• гипертония;
• нарушение перистальтики кишечника;
• расстройства стула.

Местом расположения очага интенсивной боли является левая верхняя часть живота. В совокупности эти симптомы называют солярным кризом.

1.  Гастрит

Болевой синдром в солнечном сплетении чаще всего появляется из-за воспалительного процесса на слизистой желудка.

Причины болезни

Спровоцировать желудочное воспаление может множество факторов. Наиболее часто встречающиеся:

• заражение Helicobacter pylori ;
• неправильное питание (еда всухомятку, злоупотребление копченой пищей, избыток пряностей);
• табакокурение;
• употребление спиртного;
• длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
• отравления.

Иногда причиной развития гастритов становятся аутоиммунные процессы, но чаще – это вредные привычки и неправильное питание.

Чрезмерные физические нагрузки

Физкультура и спорт приносят пользу здоровью. Но при чрезмерном усердии при занятиях тяжелой атлетикой может развиться болевой синдром. Пауэрлифтинг и работа с серьезными весами — довольно травмоопасное занятие. Новички часто выполняют упражнения со штангой без должной техники и без присмотра опытного тренера, что приводит к множеству проблем со здоровьем.

Боль в солнечном сплетении после физической нагрузки — тоже не редкость. Например, если в течение нескольких часов переносить тяжелые стройматериалы с места на место или разгружать крупногабаритные товары — не стоит удивляться появлению боли в солнечном сплетении. Что это и как с ней бороться в таком случае?

Первое правило лечения боли в эпигастральной области после физической работы и поднятия тяжестей — полный покой. Необходим постельный режим на два — три дня, чтобы организм оправился от переутомления. Если не выполнить это правило и продолжать перерабатывать — возможны осложнения (развитие грыжи, у женщин — опущение матки, воспаление нервов солнечного сплетения).

Боль в солнечном сплетении после физической нагрузки — тоже не редкость. Например, если в течение нескольких часов переносить тяжелые стройматериалы с места на место или разгружать крупногабаритные товары — не стоит удивляться появлению боли в солнечном сплетении. Что это и как с ней бороться в таком случае?

Травмы непосредственно самого сплетения

Физические поражения области солнечного сплетения сопровождаются характерным болевым симптомом. Боль носит резкий, острый, мучительный характер. Часто после травмы пациент не может разогнуться и встать прямо — настолько сильна боль.

Наиболее распространены следующие причины, приводящие к травме:

• Удар кулаком либо тупым предметом в область живота. Часто происходит у боксеров, каратистов, в уличных драках и потасовках. Необходимо обратиться к травматологу для осмотра — могут быть повреждены внутренние органы.
• При занятиях игровыми видами спорта — попадание мяча, летящего на большой скорости, в эпигастральную область.
• Слишком сильное стягивание ремня безопасности или ношение корсетов женщинами.

Характер болевых ощущений при физической травме солнечного сплетения — жгучие, резкие, острые. Не стоит глушить боль анальгетиками и анестезирующими препаратами — лучше показаться травматологу и убедиться, что не произошло повреждений внутренних органов. Первая помощь при подобных состояниях: постараться уложить травмированного человека набок, дождаться приезда и советов по лечению от врачей Скорой помощи. Не стоит принимать пищу и пить воду до того момента, пока пациент не будет осмотрен травматологом.

При травме солнечного сплетения всегда возникают характерные симптомы. Боль в этой части тела может быть обусловлена:

• ударом в область солнечного сплетения (более всего подобным травмам подвержены люди, профессионально занимающиеся спортом – боксом, единоборствами, реслингом, футболом и др.);
• слишком сильным давлением, оказываемым на живот ремнем.

Если имела место травма, то боль в солнечном сплетении будет острой, жгучей, резкой. Локализуется она в промежутке, находящемся между грудиной и пупком. Помимо болевого синдрома, у пострадавшего наблюдаются и другие симптомы. В частности:

• жжение внизу живота;
• приступы тошноты;
• частые позывы к дефекации (в том числе и ложные);
• ощущение тепла в нижнем сегменте живота;
• затрудненное дыхание (после перенесенной травмы в область чревного сплетения пострадавший испытывает трудности с выполнением вдоха);
• боль может иррадииировать в грудную клетку, вызывая возникновения сердечных болей и спазмов.

Физические поражения области солнечного сплетения сопровождаются характерным болевым симптомом. Боль носит резкий, острый, мучительный характер. Часто после травмы пациент не может разогнуться и встать прямо — настолько сильна боль.

Лечение

• Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
• Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.

При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.

В случае появления болей, пациент должен придерживаться следующего алгоритма действий:

• В случае умеренных, слабовыраженных болей необходимо принять какой-либо анальгетик или спазмолитик («Но-Шпу», «Спазмалгон», «Анальгин», «Кетанов» и т.п.). Даже если боль довольно быстро пройдет, через какое-то время все равно будет не лишним показаться специалисту и разобраться в причинах болей.
• Выраженные, интенсивные, и резкие боли в чревном сплетении, напоминающие приступ сердечной патологии, не терпят «самодеятельности», неквалифицированного лечения. В случае их появления очень важна оперативность: необходимо как можно скорее обратиться за неотложной медпомощью. До приезда медиков не рекомендуется принимать какие-либо обезболивающие препараты, так как последние могут уменьшить выраженность симптома, в результате последующая диагностика будет затруднена.

Кроме того, срочно обратиться в скорую следует, если:

• внезапно поднялась температура тела;
• помимо сильных болей появились рвота, тошнота, учащенное сердцебиение;
• возникли симптомы общей интоксикации организма;
• боли иррадиируют в левую руку или плечо;
• появилась одышка, трудности с дыханием, боли при глубоком вдохе;
• возникли интенсивные болевые ощущения в других отделах живота;
• боль сопровождается иной малоприятной симптоматикой: расстройством желудка, проблемами с мочеиспусканием, бледностью кожных покровов, нарушением сознания.

В процессе устранения болей в чревном сплетении в качестве вспомогательных методов могут быть рекомендованы:

• сеансы массажа;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• прием витаминных комплексов.

Самостоятельное лечение болей в области солнечного сплетения чревато серьезными последствиями для организма. Ввиду большого количества причин, способных вызывать подобный болевой синдром, диагностикой и лечением данной патологии должен заниматься только врач.

Лечением патологии занимается исключительно невропатолог. Весь процесс терапии находится под его тщательным контролем, и при необходимости он может направить пациента на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу, инфекционисту или других специалистов. При солярите врачом назначаются, в основном, препараты, обладающие спазмолитическим действием (Папаверин, Дротаверин).

Патологии ПЖЖ зачастую проявляются в виде воспалительных или онкологических процессов.

1. Если имеет место панкреатит (острая или хроническая форма), больной ощущает резкую пронзающую боль в чревном сплетении или в левом подреберье. У больного поднимается температура тела, он жалуется на тошноту иногда со рвотой, которая не приносит облегчения. Острая форма панкреатита лечится, как правило, в условиях стационара, хроническая – амбулаторно. Процесс терапии происходит под контролем врача-гастроэнтеролога. Для этого применяются витаминные комплексы и обезболивающие препараты. Особе место отводится диетотерапии.
2. Если имеет место онкологический процесс в ПЖЖ, боль проявляется не слишком ярко, но постоянно, и носит ноющий характер, хотя она способна проявляться приступообразно и довольно интенсивно. Для этой болезни характерно нарушение стула, метеоризм, тошнота и рвота. Лечится рак ПЖЖ с помощью лучевой и химиотерапии, на поздних стадиях – посредством хирургического вмешательства.

При возникновении первых признаков патологий поджелудочной железы необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Для постановки диагноза проводится ряд клинических и инструментальных исследований: КТ, УЗИ, МРТ биохимический и общий анализ крови, исследование мочи и др.

При слабой, тупой боли допускается прием спазмолитиков или обезболивающих с обязательным последующим обращением к терапевту или гастроэнтерологу.

Пациенты жалуются на то, что боль возникает чуть выше, ниже, правее или левее солнечного сплетения. Редко бывает, чтобы неприятное ощущение дислоцировалось прямо по центру.

• Б оль в солнечном сплетении, отдающая в спину, возникает при пиелонефрите, отхождении песка и камней из почек, в редких случаях — при дуодените.
• Боль в верхней части эпигастральной области распространяется в нижние отделы грудной клетки, под ребра. Чаще всего причиной такого состояния являются патологии пищевода и диафрагмы, сердечные заболевания.
• Если болевые ощущения дислоцируются внизу солнечного сплетения, ближе к пупку — то, скорее всего, дело в воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы. Также резкую боль может вызывать проктит, колит, аппендицит (в этом случае боль может дислоцироваться чуть ниже и левее области солнечного сплетения).

Самостоятельно провести грамотное диагностирование причины боли в животе и в солнечном сплетении не удастся. Слишком много заболеваний может провоцировать эту проблему.

Первый шаг — обратиться к терапевту и описать свое состояние (где болит солнечное сплетение и характер неприятных ощущений). Врач назначает биохимический и общий анализы крови. Также чаще всего выписывает направление на ЭГД, УЗИ. Полезно будет провести бактериологические исследования кала и мочи, эзофагогастродуоденоскопию, при необходимости — рентгенографию желудка, пищевода, селезенки, поджелудочной железы.

Лечение не только медикаментозное: следует отказаться от вредных привычек, снизить интенсивность физических нагрузок, лучше высыпаться. При диагностировании дуоденита, язвы, новообразований, гастрита, панкреатита требуется длительное и серьезное лечение, которое включает в себя полное изменение образа жизни и привычек пациента.

[sc name=»mv-1*1-1″ ]Характер боли может подсказать предварительный диагноз. Например, колющая сильная боль в солнечном сплетении дает о себе знать при травме этой области.

Постоянная ноющая боль, сопровождающаяся икотой, может свидетельствовать о перевозбудимости нервного узла в связи с хроническим воспалением в брюшной полости.

Для облегчения боли рекомендуется принять следующее положение тела: сесть на стул и наклониться вперед.

При травмировании груди, до приезда медиков рекомендуется положить холод. Боль может проявиться не только непосредственно после удара, но и через некоторое время.

Она возникает в нижней части грудной клетки человека, под ребрами.

В силу того, что солнечное сплетение объединяет нервные импульсы от многих органов, болевые ощущения могут свидетельствовать о большом количестве заболеваний.

• УЗИ брюшной полости
• МРТ
• Рентген
• Лапароскопия
• Анализ кала и мочи
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Бактериологическое исследование

Боль в области солнечного сплетения может возникнуть у взрослого и ребенка, патология требует немедленной медицинской помощи. Первым делом нужна подробная диагностика с последующим назначением адекватной схемы лечения. Если причиной боли является удар в солнечное сплетение, медикаментозная терапия не требуется, а вот занять горизонтальное положение не помешает. Когда имеют место другие патогенные факторы, лечение назначает врач строго по показаниям.

Солярита

При этом заболевании необходимо обратиться к неврологу, который предложит комплексный подход для скорого выздоровления. Первым делом требуется определить первопричину, особенно если речь идет о токсической или инфекционной форме. Медикаментозным путем врачи устраняют первичный диагноз, а для подавления прогрессирующего солярита лечебные мероприятия включают:

• курс массажа;
• лечебную гимнастику;
• физиотерапию;
• дыхательную гимнастику;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Неврита

Этот диагноз требует грамотного определения первопричины с последующим ее устранением. Если это бактериальный неврит, без дополнительного приема антибиотиков не обойтись, иначе приступы боли все чаще будут о себе напоминать. Когда основной причиной болевого синдрома являются обширные патологии миокарда, врачи дополнительно рекомендуют сосудосуживающие препараты. После устранения основного диагноза лечение симптоматическое, включает следующие мероприятия:

• физиотерапевтические процедуры;
• курс массажа;
• дыхательная гимнастика.

Если основное заболевание окончательно устранено, приступы боли с правой или левой стороны солнечного сплетения больше не потревожат пациента.

Лечением острых сердечных патологий занимаются кардиологи и реаниматологи.

Рассмотрим менее распространенные причины болей под солнечным сплетением:

• Кишечник. Когда воспалена двенадцатиперстная или тонкая кишка, то появляются боли чуть ниже солнечного сплетения. Если болит низко, то возможно, патологический процесс затрагивает часть толстого кишечника.
• Ношение тесных вещей. Чаще от этого страдают женщины, выбирая узкие вещи. При этом боль ниже солнечного сплетения будет связана с ношением определенной одежды.
• Раздражение нервных сплетений. В чревной области локализуются нервные сплетения, раздражение которых может сопровождаться болей. Провоцирующим фактором станет тяжелая работа или травма.

Невриты и невралгия

При неврите пациенты часто испытывают боли в солнечном сплетении. Что это за болезнь и поддается ли она терапии? Это воспалительный процесс в нервных окончаниях солнечного сплетения. Неврит возникает как у людей, ведущих преимущественно пассивный образ жизни, так и у пациентов, постоянно подвергающих свое тело чрезмерным физическим нагрузкам.

Если причиной недомогания является неврит, то характерна следующая симптоматика:

• приступообразная резкая боль в желудке и в солнечном сплетении;
• боль сосредоточена между пупком и грудиной, может отдавать в поясницу или низ живота;
• часто параллельно развиваются приливы и чувство жара, лихорадка, тремор;
• боль часто усиливается при физических нагрузках и стрессовом состоянии.

Диагностикой и лечением болевых ощущений в эпигастральной области, спровоцированных невритом, занимается невропатолог.

Невралгия вызывает боль в области солнечного сплетения, спровоцированную раздражением нервных окончаний. Самые распространенные причины невралгии солнечного сплетения — травмы, инфекционные и паразитарные заболевания.

Неврит – воспалительный процесс, протекающий в нервных волокнах. Для данного отклонения характерны специфические боли в районе солнечного сплетения. Причины патологии весьма разнообразны, начиная неправильным образом жизни, и заканчивая перенесенными кишечными патологиями и хирургическими вмешательствами.

Неврит солнечного сплетения характеризуется:

• сильными острыми, сверлящими приступообразными болями в районе солнечного сплетения;
• ощущением жара, распирания и тяжести в животе;
• увеличением интенсивности боли при физических нагрузках.

Диагностикой и лечением болевых ощущений в эпигастральной области, спровоцированных невритом, занимается невропатолог.

Невралгия вызывает боль в области солнечного сплетения, спровоцированную раздражением нервных окончаний. Самые распространенные причины невралгии солнечного сплетения — травмы, инфекционные и паразитарные заболевания.

По характеру боли она напоминает неврит. Отличить эти два состояния может только опытный врач-невропатолог по сочетанию факторов, сопутствующих невралгическим заболеваниям.

Где может дислоцироваться боль и о чем это говорит

• Неврит;
• Невралгия;
• Опухоль.

Неврит – это воспаление нерва. Воспалительный процесс чревного сплетения называется соляритом или плекситом. Возбудители нейроинфекций могут иметь инфекционную природу или механическую. Инфекции вызываются вирусами, потому что некоторые из них имеют способность встраиваться в нейроны. Механические причины появления болей в эпигастрии вызваны сдавливанием нервных волокон. Его оказывают отеки непосредственно нервной ткани, либо близлежащих органов.

Проявления плексита:

• Острая и сильная боль в солнечном сплетении колющего характера;
• Чувство жара внутри живота;
• Вынужденное положение тела – больной лежит на боку, свернувшись калачиком;
• Приступы боли повторяются при физической нагрузке.

Невралгия – это болевые ощущения вследствие воздействия на нервную ткань раздражителями: механическими, инфекционными, глистными, травматическими. Часто боли в подложечной области являются поначалу опосредованными, затем в воспалительный процесс вовлекается и нервная ткань. В отличие от неврита, при невралгии наблюдаются отраженные боли.

При ишемической болезни сердца отмечается тупая боль в солнечном сплетении, а при остром приступе стенокардии боль усиливается. Одновременно страдает желудочно-кишечный тракт. Патологические импульсы из чревного сплетения вызывают изжогу, тошноту, диарею. В некоторых случаях именно эти симптомы проявляются при инфаркте миокарда.

Рост опухоли, как нервной ткани (невриномы), так и окружающих органов, приводит к сдавлению нервного пучка. В результате болит солнечное сплетение, причиной чего могут служить метастазы раковой опухоли, расположенной в любых внутренних органах, включая придатки матки.

Наиболее частыми причинами болевого синдрома в эпигастрии являются расстройства желудочно-кишечного тракта:

• Воспалительные заболевания: гастрит, дуоденит;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Панкреатит;
• Воспалительные процессы в тонком кишечнике;
• Патология в брюшной полости.

При воспалении слизистой оболочки желудка тотчас после приема пищи начинается тупая боль в солнечном сплетении, если же воспалена двенадцатиперстная кишка, ощущаются голодные боли.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки сопровождается сильной болью в солнечном сплетении такой интенсивности, что ее называют «кинжальной». Перфорация кишечника или желудка приводит к излитию желудочного сока в брюшную полость. Пищеварительный секрет и соляная кислота раздражает рецепторы, которые передают сигнал в центр – чревное сплетение.

При хроническом течении язвенной болезни солнечное сплетение болит при нажатии, особенно в стадиях ремиссии. Прием медикаментозных средств, понижающих кислотность, быстро купирует боли.

При панкреатите, в первую очередь, реагирует нервная ткань чревного сплетения, так как оно находится в непосредственной близости к поджелудочной железе. На самом деле она располагается не под желудком, а за ним. Своим названием железа обязана анатомам, которые рассматривают человека в лежачем положении.

https://www.youtube.com/watch?v=uz01giXkzK4

Поэтому при панкреатите болит солнечное сплетение, причина этого состояния вполне объяснима. Однако острое воспалительное заболевание поджелудочной железы болью в эпигастрии не ограничивается. Так как в процесс вовлекаются все нервные отростки чревного сплетения, боль носит опоясывающий характер. Прием пищи, независимо от ее качества и количества, мгновенно провоцирует сильную боль в солнечном сплетении, которая схожа по интенсивности с таковой при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тонкий кишечник располагается также в непосредственной близости к чревному сплетению. При воспалительных процессах, независимо от причин их возникновения, появляется боль в солнечном сплетении, тошноту вызывает рефлекторное раздражение центральной нервной системы. Аналогичное состояние развивается у человека при развитии морской болезни.

К патологии брюшной полости относят следующие состояния:

• Спаечная болезнь;
• Перитонит;
• Глистная инвазия (аскариды, эхинококк);
• Опущение органов (желудка, почек).

Вне обострения солнечное сплетение болит при нажатии, а при усилении воспалительной реакции боль становится нестерпимой.

Вместо заключения

Почти всегда болит в эпигастре из-за развития патологии. Особенно опасно, когда возникла боль в груди под солнечным сплетением. Рассмотрим, в каких случаях необходима экстренная помощь:

• Знание причины. Если болеть стало после нарушения диеты или ношение тесной одежды, то можно принять анальгетики, а потом посетить врача.
• Характер болевого синдрома. Острый или схваткообразный болевой дискомфорт требует экстренной помощи.
• Помогают ли лекарства. Если после употребления анальгетиков боль стихла, можно отложить ненадолго визит в поликлинику. Когда болевые ощущение не купирутся, нужно вызвать «скорую».

Не стоит игнорировать возникшую в солнечном сплетении симптоматику. Частая или продолжительная эпигастральная боль будет указывать на развитие серьезного заболевания.

Заболевания желудка и кишечника

Боль в желудке и в области солнечного сплетения часто спровоцирована следующими проблемами с желудочно-кишечным трактом:

• Со стороны желудка — гастрит, эрозии, язвенная болезнь, опухоли. Характер боли сильно меняется в зависимости от заболевания, спровоцировавшего ее. При проблемах со слизистой оболочкой дна желудка боль появляется после еды. Если же дислокация проблемы расположена ближе к сфинктеру двенадцатиперстной кишки — она возникает на голодный желудок. При гастрите различной этиологии боль, как правило, имеет тянущий, неявный характер.
• При хроническом дуодените (воспалении двенадцатиперстной кишки) также характерны боли в солнечном сплетении. Что это за 0болезнь — дуоденит? Это патология верхней части кишечника, спровоцированная чаще всего неправильным питанием и низким тонусом иммунной системы. При дуодените возникают тянущие, мучительные боли в области солнечного сплетения натощак. Возможно повышение температуры до 37–38 градусов, слабость, озноб, головокружение, сниженная работоспособность.
• Со стороны тонкого кишечника причиной болей в эпигастральной области чаще всего становятся кишечные инфекции, спайки в брюшной области, новообразования различного характера, массивные глистные и прочие паразитарные инвазии. Точную диагностику может осуществить врач-гастроэнтеролог после ЭГДС, УЗИ и биохимического анализа крови. В некоторых случаях приходится прибегать к магнитно-резонансной терапии для уточнения диагноза.

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Основной симптом	Что это, дополнительные признаки	Как проверить
Боль после еды	Язвенная болезнь желудка Тошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места	Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью	Изжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»	Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины	Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезнь Тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом	Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу	Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатит Рвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.	Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупка	Опухоли поджелудочной железы Постоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота	То же
Тупая боль выше солнечного сплетения	Заболевания сердца Если она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы	Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче	Болезни кишечника Если при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите. У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)	Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет	Опухоли органов брюшной полости Снижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры	Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохе	Межреберная невралгия, плеврит При межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной. Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры	Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами	Заболевания половых органов (такая боль часто локализуется ниже солнечного сплетения) Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации	План лечения и обследования назначает гинеколог
Боли в животе тупого характера	Опущение кишечника Приступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструации	Диагноз ставит гастроэнтеролог

Воспаления, эрозии или атрофические процессы слизистой двенадцатиперстной кишки негативно отражаются на пищеварительной функции. Болеть будет чуть ниже желудка, в правой части солнечного сплетения.

Причины

Развитие заболеваний двенадцатиперстной кишки провоцируют:

• нерациональное питание;
• табакокурение или злоупотребление спиртным;
• нарушение пищеварения в желудке;
• глистные инвазии;
• нарушение обмена веществ (подагра, диабет, болезни сопровождающиеся образованием конкрементов);
• попадание инфекционного возбудителя.

Симптомы

Болеть будет по-разному, в зависимости от причины и характера патологического процесса. Болевые проявления могут быть острыми, ноющими или тупыми. Кроме боли у человека появляется:

• тошнота;
• позывы к рвоте;
• проблемы со стулом;
• отрыжка.

Лечение

Хирургическое лечение применяют, если патологический процесс сопровождается появлением рубцов, грыж или опухолей, препятствующих продвижению пищевого комка. Тогда иссекается деформированный участок, иногда с частью желудка.

К кому обратиться

Лечебную тактику для устранения признаков патологий двенадцатиперстной кишки подбирает гастроэнтеролог или хирург.

Самыми распространенными желудочными патологиями, способными вызывать боль в солнечном сплетении, являются язва, гастрит и рак.

1. Для гастрита характерна слабовыраженная боль в животе.
2. При язве болевой синдром носит колющий и острый болевой синдром в районе чревного сплетения.
3. Злокачественная опухоль характеризуется интенсивными тянущими и давящими болями. Они могут возникать периодически, либо же присутствовать на постоянной основе.

Для всех этих заболеваний свойственны одинаковые симптомы – тошнота, боль в животе, изжога, иногда рвота, понос, вздутие живота и метеоризм. С подобными недомоганиями следует обратиться к гастроэнтерологу.

Для диагностики заболевания врачом проводится целый ряд исследований: сбор анамнеза, проведение ФГДС, исследование мочи, кала, крови, выполнение рентгенографии. Для лечения применяются спазмолитики и анальгетики, направленные на купирование болевого синдрома, но особое место в терапевтической схеме отводится диете.

Воспаление слизистой оболочки ДПК – дуоденит – сопровождается тянущей или ноющей болью в районе чревного сплетения. При этом болевой синдром развивается, в основном, ночью и на голодный желудок, исчезая после приема пищи. Для острого и хронического дуоденита характерны следующие клинические проявления:

• слабость, ощущение усталости;
• приступы тошноты и рвоты;
• повышение температуры тела.

Боль при дуодените может не беспокоить человека постоянно и проявляться только при пальпации живота в области солнечного сплетения.

Язвенная болезнь ДПК характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями в чревном сплетении. Обострения хронической формы патологии наблюдаются, как правило, в осенне-весенний период. Боли проявляются, когда человек ощущает голод, а также в ночное время суток. Купировать болевой синдром можно с помощью приема пищи, питьевой соды, либо же препаратов, снижающих уровень кислотности желудка.

Боль в солнечном сплетении, возникающая на фоне опухолевых процессов в ДПК, носит слабо выраженный характер, из-за чего распознать болезнь, находящуюся на ранних стадиях развития, очень трудно. Помимо болевых ощущений, при данной патологии пациент жалуется на тошноту и рвоту, а на последних стадиях ее развития возникает желтуха.

Боли в области солнечного сплетения, спровоцированные воспалительным процессом в поджелудочной железе

Стоит отдельно отметить поджелудочную железу в качестве причины болей в эпигастральной области. Чаще всего это происходит при хроническом панкреатите. Это воспаление железы, которое приводит к неприятным ощущениям, боли и проблемах с перевариванием пищи. При таком заболевании характерна острая боль под солнечным сплетением и с правой стороны подреберья.

Многие пациенты путают такую ее с неприятными ощущениями при заболеваниях печени. Отличить одно состояние от другого может опытный гастроэнтеролог. Обычно боль при проблемах с печенью дислоцируется четко с правой стороны тела, в то время как для панкреатита характерны неприятные ощущения именно в зоне солнечного сплетения.

Приступы боли чаще всего настигают пациента после обильных приемов жирной пищи и злоупотребления алкогольными напитками. При правильном питании и воздержании от спиртного боль полностью уходит. Гастроэнтерологи подтвердят, что диета и здоровый образ жизни — лучшая терапия при хроническом панкреатите.