Резкая боль в ребрах слева

Содержание

• 1 Боль в левом боку под ребрами, механизм возникновения
  • 1.1 После еды
  • 1.2 При вдохе и кашле
  • 1.3 У ребенка
  • 1.4 Когда боль сзади
• 2 Общие сведения
• 3 Боль в левом боку живота — какой она бывает?
  • 3.1 При вдохе и кашле
• 4 Боль в подреберье при движении
  • 4.1 Панкреатит
  • 4.2 Язвенная болезнь
  • 4.3 Травма
  • 4.4 Заболевания сердца
  • 4.5 Почечная колика
  • 4.6 Опоясывающий лишай
• 5 Боли при межреберной невралгии
• 6 Боль слева при заболеваниях селезенки
  • 6.1 При гастрите
• 7 Боли в правом боку при беременности
  • 7.1 Желчный пузырь
  • 7.2 Гормоны-нарушители
• 8 Колющая боль справа под ребрами

Боль в левом боку под ребрами, механизм возникновения

В случаях, когда болит левое подреберье, это указывает не на проблемы конкретно с ребрами, а на патологические состояния внутренних органов. В этой зоне тела находятся следующие внутренние органы, которые и могут вызывать боль под левым ребром спереди:

• петли кишечника;
• селезенка;
• часть желудка;
• почка;
• мочеточник;
• левая часть диафрагмы;
• поджелудочная железа;
• легкое.

После еды

Если в первое время сразу по завершении трапезы от съеденной пищи болит живот слева под ребрами, это говорит о развитии гастрита. Интенсивность ощущений меняется из-за кислотности желудка на конкретный момент. Любые колебания концентрации вещества усиливает раздражающее воздействие на слизистую, приводящее к болезненным ощущениям.

При вдохе и кашле

В случаях, когда при вздохе болит левый бок, как правило, диагностируют поддиафрагмальный абсцесс. Характер боли интенсивный, снижается при положении лежа или полусидя, усиливается во время глубокого дыхания, кашля, резких движений или чиха. Боль под ребром иногда может сместиться в надключичную область, под лопатку той же стороны. Как правило, подобная патология сопровождается симптомами интоксикации организма, сильной лихорадкой.

В большинстве случаев поддиафрагмальный абсцесс происходит после оперативных вмешательств (полостные операции), что упрощает процесс диагностики. Реже причиной становится травма внутренних органов брюшной полости, а иногда абсцесс является последствием осложнения гнойных процессов печени в результате перитонита (аппендицит, острый холецистит, прочие).

Непроходимость кишечника вызывает воспалительный процесс, из-за которого болит левое подреберье. Дискомфорт усиливается, если надавить. Сопровождаются боли вздутием кишечника, поносом или запором. Характерны тошнота, рвота, симптомы интоксикации организма. Усиление болевых ощущений в левом боку ниже ребер при нажатии говорит в большинстве случаев о разрыве селезенки. Вместе с такими проявлениями наблюдаются следующие признаки внутрибрюшного кровотечения:

• головокружение;
• учащение пульса;
• спазм мышц стенки брюшины;
• падение давления.

У ребенка

Причиной боли под левым ребром спереди у малышей возраста 4-9 месяцев становится дивертикулит (заворот кишечника, нижний отдел). Диагностируется у детей с лишним весом. Представляет собой патология попадание одной кишечной трубки в просвет другой. Течение заболевание имеет такую хронологию:

1. Ребенок начинает проявлять беспокойство.
2. Поджимает ноги, корчится и плачет.
3. Внезапно боль слева прекращается, и ребенок продолжается играть, успокаивается.
4. Спустя небольшой промежуток времени приступ повторяется.
5. После повторного прекращения симптомов начинается рвота.
6. При этом стул ребенка нормальный первое время, но позже появляется примесь крови.

Даже при возникновении спереди быстро проходящей боли слева под ребрами, снизу, в области пупка или по центру, которая сопровождается жжением, рвотой, лихорадкой, нужно вызывать скорую помощь. В качестве первых неотложных действий вы можете помочь человеку лечь на кровать, открыть окно и дверь, чтобы увеличить доступ свежего воздуха.

• травматолог;
• гастроэнтеролог;
• хирург;
• невропатолог;
• инфекционист;
• кардиолог.

Узнайте, как выбрать пластырь от боли в спине.

Боли под левом ребром

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Почему болит с левой стороны под ребрами, зависит и от механизма развития такой боли. Этот показатель служит дополнительным признаком в процессе диагностики, когда врач пытается определить, что болит в левом боку под ребрами, что находится справа и вызывает такие ощущения.

Характер боли	Особенности проявления
Отраженные боли	Проявляются как иррадиирующие из органов, расположенных далеко. Это может быть боль при левосторонней пневмонии, инфаркте, плеврите и др. Может отдавать боль в ребрах слева спереди, в спине сзади, с обеих сторон.
Висцеральные боли	Развиваются при спазмах кишечника либо в случае нарушения моторики желудка. Также, висцеральная боль характерна для состояния растяжения мышечных волокон органов ЖКТ. Человек может жаловаться на то, что у него болит живот, если заболевание прогрессирует, боль может чувствоваться и по центру, а также с правой стороны. Пациент иногда жалуется, что в животе булькает, тянет с обеих сторон. В случае метеоризма в боку слева и справа может отмечаться ноющая тупая боль. В случае кишечных колик – схваткообразная боль, причем, у человека могут быть жалобы на то, что колет и в других, ближних участках тела —  между ребрами посередине, сбоку и др.
Перитонеальные боли	Болевые ощущения проявляются постоянно, причем, боль локализирована четко, может быть режущая, острая. Ее провоцирует раздражение брюшины, например, язва желудка. Такие боли становятся более выраженными при вдохе, после еды, иногда – при надавливании.

Несмотря на характер боли, что может под ребрами вызывать такие приступы, должен диагностировать врач. Определяя причины, специалист, прежде всего, учитывает, что находится слева под ребрами, интересуется характером и механизмом боли. Также выясняет некоторые важные моменты – например, есть ли боль ли в ребрах при кашле, болит ли ребро при нажатии. Какой орган находится в этой области и где развивается боль, помогут определить и назначенные специалистом исследования.

Если ощущается боль в левом боку на уровне талии, то, скорее всего, речь идет о поражении селезенки или тканей желудка. Однако, если болевые ощущения проявляются на уровне талии, то врач проводит дифференциальный диагноз с миозитом, инфарктом миокарда, колитом. Если происходит смещение боли вверх, и она проявляется в центре, то вероятно, что заболевания желудка сочетаются с болезнями двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Когда боль сзади

Если человек жалуется, что болит левый бок со спины, и эта часть болит постоянно, то вероятно поражение в левой почке. В таком случае болевые ощущения со стороны спины сильные.

Если болит почка, симптомы могут беспокоить постоянно. Что делать в таком, случае, определяет врач после установления диагноза. Признаки болезни можно определить на УЗИ, также нужно провести анализы мочи и крови.

Также болит под левой лопаткой сзади или немного ниже при остеохондрозе. Причины боли в лопатке сзади могут быть связаны с пальпацией паравертебральных отростков. Дискомфорт со стороны лопатки может отмечаться при миозите.

Тянущая опоясывающая боль, которая появляется там, где расположено левое нижнее ребро, сзади переходит на переднюю брюшную стенку, то можно подозревать, что воспалилась поджелудочная железа и развивается панкреатит. Как правило, при панкреатите опоясывающая боль в области желудка и спины усиливается, когда развивается воспаление. Тогда она резкая, отдающая в спину. Человеку становится немного легче, когда он сидит или наклоняется вперед.

Боль в левом подреберье спереди является сигналом заболеваний сердца, чаще всего – инфаркта миокарда. В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.

Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.

Если боль в левом подреберье усиливается спереди при вдохе, кашле или чихании, то это может быть причиной повреждения левой части диафрагмы – поддиафрагмальный абсцесс. Боль часто мигрирует под лопатку или в надключичную область левой стороны.

Боль слева под ребрами сбоку может оказаться первым симптомом заболеваний нервной системы или опоясывающего лишая.

При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.

Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.

Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае – левой почки) и позвоночном остеохондрозе.

Почки могут болеть по-разному:

• Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
• Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.

Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.

[4], [5]

Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно – под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.

Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.

1. Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
2. Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
3. Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
4. Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.

Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки – очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.

[6], [7]

Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:

• Резкой.
• Тупой ноющей.
• Острой.
• Колющей.

Общие сведения

Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка, левая часть диафрагмы,часть желудка, поджелудочная железа, петли кишечника, полюс левой почки. При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.

Боль в левом боку живота — какой она бывает?

Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:

• селезенка;

• поджелудочная железа;

• левая часть желудка;

• диафрагма (левая сторона);

• тонкий кишечник;

• толстый кишечник;

• левая почка и её мочеточник, а также связки.

Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).

Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:

• заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;

• болезни поджелудочной железы – панкреатит;

• заболевания селезенки;

• патологии левой почки;

• заболевания тонкого и толстого кишечника.

Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:

• воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;

• пневмонией левого легкого;

• заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;

• остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;

• воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);

• послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);

• сильными физическими нагрузками.

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.

При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегето-сосудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии – сердечные боли отдают в данную область.

Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.

Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.

В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.

Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.

Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.

Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:

• хирургу;

• гастроэнтерологу;

• эндокринологу;

• кардиологу;

• гинекологу;

• урологу и др.

Бывают случаи, которые требуют и неотложной медицинской помощи с госпитализацией. Другими словами, когда требуется экстренный вызов скорой помощи:

• В первую очередь – это острые, внезапные боли.

• Во вторую очередь – это ноющий характер боли на протяжении часа.

• В-третьих это колющие боли на протяжении более 30 минут, появляющиеся при движении.

• В-четвертых – тупые боли с тошнотой и рвотой кровью.

Любые меры самолечения при левоподреберной локализации болевых ощущений, без установления их диагноза, недопустимы, так как могут усугубить течение болезни и привести к осложнениям. Под особым запретом находятся такая популярная среди людей процедура как согревание. Также не следует до консультации со специалистом употреблять спазмалитики. Они способны притупить боль и нарушают клиническую картину, а также симптоматику заболевания.

Единственное, что можно применить при возникновении таких болевых проявлений является наложение холода на данную область (лед или холодный компресс).

Медики рекомендуют, даже при редком появлении вышеперечисленных болей, пройти обследования, которые будут назначены терапевтом. Это поможет своевременно определить серьезное заболевание и остановить его развитие.

[4], [5]

[6], [7]

• Рвота, приносящая облегчение.
• Снижение аппетита.
• Диарея.
• Кислая и горькая отрыжки.

Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.

Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка. Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:

• Беспричинное снижение веса.
• Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
• Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
• Депрессия.
• Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.

Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.

Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:

• Повышенная температура.
• Рвота.
• Тошнота.

[8], [9]

• «Голодных» болей.
• Изжоги.
• Рвоты.
• Запоров.
• Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.

Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.

Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:

• Повышенная температура.
• Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
• Запор.
• Отдышка.
• Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
• Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).

В брюшной полости находится много органов, которые при воспалении или нарушении функций могут сигнализировать болью. Если эта боль не утихает на протяжении более чем получаса, следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить негативные последствия для организма.

Этими негативными последствиями могут быть камни в почках или поджелудочной, а также воспаление аппендикса или другое серьезное заболевание. Тогда понадобится вмешательство хирурга, промедление недопустимо. Тем более для беременной женщины, которая теперь в ответе не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша.

Боль возникает из-за воздействия повреждающих факторов как защитная реакция. Целью болезненных ощущений является предупреждающая функция о сбоях в работе организма, о развивающихся заболеваниях. Зарождающаяся в болевых рецепторах, боль передается посредствам нервов в отдел спинного и головного мозга. Боли по своей природе многогранны и разнообразны, поэтому их проявления имеют различную степень болезненности, продолжительности и локализации.

По характеру проявления симптомы боли в подреберье могут быть острыми, ноющими, тупыми, стреляющими, колющими, жгущими и т.п. Появление острого болевого синдрома справа чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе или травме печени, желчного пузыря. Приступообразная, сильная боль справа – распространенный симптом желчнокаменной болезни, заболеваний легких, почечной колики или мочекаменной болезни.

Сильные боли слева связывают с воспалительными процессами в поджелудочной железе (панкреатит), желудка либо селезенки.

Ноющие симптомы указывают на гепатит и холецистит хронической стадии, при этом важно исключить – цирроз, опухоль печени, дисфункции почек.

Посттравматические болевые симптомы с любой стороны наблюдаются при ушибах, травмах внутренних органов, переломах ребер.

Острое заболевание поджелудочной железы (панкреатит) начинается с опоясывающих болей. Для приступа характерна резкая боль в подреберье слева. Провокаторами болезненной симптоматики могут послужить – алкоголь, жирная пища, чрезмерное употребление пищи.

Внезапно появившаяся, резкая, схваткообразная боль сопровождает кишечную колику. Может протекать наряду с ознобом и слабостью. Хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит) чаще проявляет себя тупой и ноющей болью под правым ребром. Усугубление состояния наблюдается после употребления жирной пищи, тряски в транспорте. Нередко возникает резкая, сжимающая боль. Сопутствующие симптомы – горечь во рту, рвота желчью, увеличение температуры.

Появление резкой болезненности справа может быть связано с гепатитом, циррозом печени. Режущее, жгущее ощущение под правым ребром бывает при заболевании желчного пузыря, при движении камня по желчным протокам.

• Висцеральные симптомы, которые типичны для желудочно-кишечных патологий. Проявляются симптомы чаще всего в виде схваткообразных болей при коликах, спазмах, либо как ноющие, тупые боли при хронической форме патологии. Также для висцеральных болей характерно отражение, то есть они могут иррадиировать в близлежащие зоны, чаще всего влево или вправо.
• Локализированные перитонеальные боли, типичные для разрывов или перфорации. Такой болевой симптом носит острый, резкий характер и усиливается при напряжении, движении, дыхании.
• Иррадиирующие симптомы, характерные для воспалительных процессов в бронхо-легочной системе.

• Острая, пронзающая боль, при которой человек «замирает».
• Любое движение усиливает боль.
• Боль усиливается при вдохе.
• Боль носит приступообразный характер и длится несколько минут.
• Болевой симптом, который не купируется, не лечится, повторяется все чаще.
• Боль не снимается приемом сердечных препаратов.
• Боль локализуется в зоне от V до IX ребра слева, отражается в плечо, левую лопатку, реже – руку.

• Остеохондроз, который проявляется болями тупого, ноющего характера, усиливающимися при движениях рук, поворотах, статическом напряжении.
• Воспаление левого плечелопаточного сустава, при котором боль под левым ребром носит отраженный характер.
• Миалгия – воспаление мышц груди слева, вызванная физической перегрузкой, переохлаждением.
• Воспалительные процессы в сердечной мышце, не связанные с ишемией, спазмами коронарных сосудов.
• Кардионевроз, вегетативные приступы, при которых тянущая боль под левым ребром вызвана нарушением функций вегетативной нервной системы.
• Хронические процессы воспалительного характера в желудке, кишечнике, поджелудочной железе.

• тошнота;
• многократная рвота;
• тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).

• повышенная температура;
• отдышка;
• бледно-синий носогубный треугольник;
• запор и понос;
• герпетические высыпания на правой стороне.

При вдохе и кашле

Боль в подреберье при движении

Панкреатит

Воспаление поджелудочной является наиболее распространенным фактором, провоцирующим боль слева под ребрами. Вызвать воспаление органа может ряд причин:

• злоупотребление алкоголем;

• переедание;

• желчнокаменная болезнь;

• вирусные поражения;

• травмы верхнего этажа брюшной полости;

• инфекция Helicobacter pylori;

• осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).

Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль,  сочетающуюся с неукротимой рвотой.

При хроническом воспалении болевой синдром имеет тупой, ноющий характер, усиливаясь на фоне физических нагрузок, переедания, злоупотребления алкоголя или чрезмерного употребления свежих фруктов. Эта форма заболевания является логическим продолжением нелеченного острого панкреатита.

Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.

Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные переломы позвонков при остеопорозе нередко служат пусковым механизмом резкой боли в левом подреберье. Неприятные ощущения колющего характера начинаются сзади от позвоночника внезапным приступом. Механизмом такой патологии является сдавление межреберных нервов структурами позвоночного столба. Невралгия может симулировать некоторые болезни органов брюшной полости. Ее отличительные особенности:

• резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;

• начало связано с резким движением;

• боль обостряется при поворотах и просто наклоне туловища;

• в неподвижном положении может пропадать;

• отсутствуют любые диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, изменения характера стула).

Еще одной особенностью болевого синдрома является его быстрое купирование после инъекции противовоспалительного препарата (диклофенак, диклоберл) или сеанса мануальной терапии. При отсутствии должного ухода и ликвидации причины, приступы невралгии периодично повторяются.

Язвенная болезнь

Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:

• боль непосредственно после приема пищи соответствует язве входного (кардиального) отдела и тела органа;

• симптомы через несколько часов после появляются при язве выходящего отдела;

• ночные боли преимущественны для дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки.

Кроме этого, язвенной болезни присущи диспепсические явления. Подобные симптомы и ноющая боль под левым ребром могут отмечаться и при диафрагмальной грыже. Отличительной особенностью грыжи является ранняя рвота после еды, приносящая облегчение. Также ее характеризует специфический симптом – лежание сразу после еды вызывает регургитацию желудочного сока в пищевод, проявляющуюся невыносимым кислым привкусом во рту.

Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.

Травма

Боковые стенки живота и груди богаты нервными окончаниями, при травматическом повреждении которых возникает боль.  После перелома ребер она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Купируется после приема анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.

Главной опасностью травмы левой реберной дуги считается вовсе не перелом ребер, а повреждение внутренних органов. Этиология боли под левым ребром выраженного характера может заключаться в разрыве селезенки – состоянии, угрожающем массивным внутрибрюшным кровоизлиянием.

При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва. При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается. В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».

Разрыв селезенки – серьезное состояние, требующее безотлагательного оперативного вмешательства. В большинстве случаев суть операции состоит в полном удалении органа, который у взрослых уже не выполняет жизненных функций. В исключительно редких случаях, когда состояние пациента стабильное, а степень разрушения органа незначительная, удается выполнить органосберегающую операцию.

Заболевания сердца

Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить  симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:

• загрудинная боль;

• онемение левой руки;

• одышка;

• учащенное сердцебиение;

• бледность.

Электрокардиограмма при этих симптомах должна быть ведущей диагностической процедурой, без которой нельзя начинать лечение. Обезболивание при инфаркте заключается во введении наркотических анальгетиков и употреблении таблеток нитроглицерина. При подозрении на этот диагноз, вызов «скорой» должен быть незамедлительным.

Воспаление легкого или плевры, покрывающей данный орган – потенциальные причины болевого синдрома в месте левой реберной дуги.  Болезненность колющего характера усиливается при глубоком вдохе и давлении пальцами на межреберные промежутки. Эти заболевания возникают на фоне простуды и, помимо боли, сопровождаются рядом признаков:

• фебрильная температура;

• одышка;

• сухой кашель;

• отставание левой половины груди в акте дыхания;

• сглаживание межреберных промежутков.

Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.

Слева в подреберной области находится селезеночный угол толстой кишки. При его воспалении, завороте или опухоли в данном месте может возникать болезненность. Часто ее сопровождают некоторые из симптомов:

• патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной);

• диарея или запор;

• вздутие кишечника;

• повышенное газообразование;

• диспепсия;

• отсутствие газов и стула.

Почечная колика

Конкременты или песок в мочевыводящих путях – вероятная причина нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек. В таких ситуациях в лоханках последних возникает повышенное давление, растягивается ткань и капсула органа, и возникает выраженный болевой синдром. Боль острого пронзительного характера преимущественно локализируется под ребрами сзади.

Неотложная помощь при почечной колике заключается во введении комбинации различных противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Чаще боль после этого стихает. Для профилактики повторного приступа рекомендуется принять горячую ванну, положить на болезненное место грелку или выпить небольшое количество крепкого спиртного.

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.

Клиническая картина характеризуется жгучей болью, распространяющейся от позвоночника вдоль межреберного промежутка. Спустя несколько дней на этом месте появляются небольшие везикулы, напоминающие высыпания на губах при герпесе. Еще позже везикулы лопаются и возникают ранки, доставляющие человеку массу неудобств. Патология характеризуется недомоганием и субфебрильной температурой.

• дивертикулит;
• панкреатит, хроническое, острое воспаление поджелудочной железы;
• язва желудка;
• хронический миелолейкоз;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• диафрагмальная грыжа;
• холецистит;
• метеоризм;
• межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда, перикардит, смиокардит, стенокардия;
• у женщин при беременности расширяется объем бронхо-легочной системы.

При возникновении болевых ощущений под ребром слева спереди, которые в дальнейшем начинают проявляться сзади, на спине, указывают на развитие воспалительного процесса поджелудочной железы (панкреатит). Главный симптом этой болезни при возникновении – очень сильная, жгучая опоясывающая боль, притупляющаяся, если человек наклоняет корпус вперед или принимает сидячее положение.

• Легких (пневмония, воспаление).
• Желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
• Печени (гепатит, жировая дистрофия клеток, цирроз, опухоли).
• Двенадцатиперстной кишки и желудка (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).

• кишечника (а именно – аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
• правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
• двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.

Боли при межреберной невралгии

На фоне развития неврологических болезней может происходить раздражение или сдавливание межреберных нервов. Когда поражаются нервные клетки, у больных межреберной невралгией болевые ощущения могут иметь очень широкий спектр: развиваются схваткообразные, пульсирующие, пронзительные, иногда острые или ноющие, тупые или жгучие боли.

При приступах невралгии покалывает под грудью, отмечаются периодические подергивания мышц, бледность или покраснение кожи, сильное потоотделение.

Больные невралгией часто интересуются у врачей, что находится с левой стороны у человека, так как боль часто отдает под лопатку, чувствуется под сердцем, в области живота сверху, в верхней части спины под лопаткой, а также в других местах при нажатии. Появляется ощущение, что режет, «мешает» и дергается в разных местах.

Болевые ощущения проявляются в любое время суток, а в тех местах, где были повреждены нервные пути, отмечается онемение.

Боль слева при заболеваниях селезенки

Где находится и как болит этот орган? Селезенка – хрупкая, легко рвется, поэтому болевые ощущения развиваются при любом патологическом состоянии этого органа. Если селезенка болит, симптомы ее небольшого увеличения обнаружить сложно, особенно у людей с лишним весом, так как селезенка у человека расположена глубоко в подреберье слева.

Спленомегалия(то есть увеличение селезенки) отмечается при инфекционном мононуклеозе и других болезнях, причины которых – инфекционное поражение. Но при этом заболевании у пациента также проявляются температура, лихорадка, боль в мышцах, интоксикация, увеличение лимфатических узлов и печени.

В организме селезенка выполняет разные функции, являясь наиболее крупным лимфатическим узлом, самым тонким фильтром крови и наибольшим конгломератом ретикулоэндотелиальной ткани.

Гипертрофия селезенкипроисходит, если она выполняет свои функции в усиленном режиме вследствие инфекционных заболеваний, гемолитических анемий, болезней иммунных комплексов. Ее увеличение в размерах вследствие этого иногда и является ответом на вопрос, от чего болит селезенка у человека.

Кроме того, есть и другие причины, почему болит селезенка. Причинами этого может быть опухоль, травмы, инфильтрация, дефекты развития. Наиболее острые болевые ощущения проявляются после травмы или удара, которые приводят к разрыву этого органа. Что делать, если это произошло, должен как можно скорее определить доктор.

При гастрите

Проявления гастрита имеют место у большинства людей. Слизистая желудка очень чувствительна к действию раздражителей, которых в современных пищевых продуктах содержится очень большое количество.

При гастрите в области подреберья развивается ноющая боль, отрыжка, тошнота, иногда в животе урчит, бурлит, ощущается пульсация. Развивается боль в эпигастрии, рвота, ощущение давления, тяжесть. Перечисленные признаки проявляются у ребенка и взрослого наиболее часто после еды. При гастрите пациента также беспокоит бледность, сухость во рту, чувство слабости, запор, понос, газы, вздутие.

Симптомы этого заболевания похожи на признаки гастрита. Признаки зависят оттого, насколько тяжелым является заболевание. Но при язве желудка боль, как правило, возникает после того, как произошел прием пищи.

При язве пациента беспокоят не только сильные колики, но и рвота, ухудшение аппетита, отрыжка, изжога, урчание и бульканье в желудке.

При прободной язвеколики внизу живота и в области подреберья переходят во внезапную кинжальную боль, отчего человек может терять сознание.

Что находится у человека в левом боку под ребрами, беспокоит и людей, страдающих панкреатитом. При этой болезни сильные опоясывающие болевые ощущения проявляются слева под ребрами вверху и немного ниже. Для такого состояния характерна рвота с желчью, горечь во рту, тошнота. Иногда болевые ощущения настолько интенсивные, что человеку приходится сидеть, согнувшись. Может светлеть кал и темнеть моча.

Если болезнь переходит в хроническую форму, боли в основном беспокоят после злоупотребление вредной пищей и алкоголем. Онкологические процессы в поджелудочной установить очень сложно, так как в начале болезни симптомы почти не заметны.

На ранних сроках онкологические процессы могут протекать с неярко выраженной симптоматикой. Поэтому должны настораживать разные симптомы, особенно, если они развиваются часто или это происходит у пожилых людей. Периодическое покалывание – если пульсирует и покалывает внизу живота или выше, слабость, постоянное отсутствие аппетита, анемия, быстрое насыщение, постоянное бурление и периодические боли в желудке, регулярное чередование поносов и запоров -все это является причиной для беспокойства. Также необходимо сразу обратиться к доктору, если в этой области появилось уплотнение, шишка.

Но если какой-то из этих симптомов проявляется постоянно, делать выводы о заболевании и назначать лечение должен только врач.

Боли в правом боку при беременности

В правом боку находятся жизненно важные органы или расположены их части. Поражение любого из этих органов может быть причиной болей в правом боку у беременной женщины. Болеть могут: желчный пузырь, печень, кишечник, диафрагма (правая ее часть). Если эти органы воспалены или травмированы, то правый бок может сильно болеть. Это – показатель внутренних сбоев в работе органов.

То, насколько сильные боли, насколько долго они длятся и какой у них характер (резкий, ноющий, периодический), зависит от вида болезни.

Она может давать резкие боли в правом боку с отдачей под ребро. Печень может быть поражена инфекциями, в частности, вирусным гепатитом. От этого возникает боль в боку справа. Это очень опасное для беременной состояние, при котором может быть заражен ребенок.

Гепатиты А, В, С могут возникать от контакта с больным человеком, передаваться посредством слюны, крови через ранку, с зараженной водой. А также через шприц, если он не одноразовый, или медицинские иглы.

Печень может заболеть и из-за передозировки химическими средствами, отравления токсинами, красками, спреями с химическими элементами, которые распыляются в маленьких помещениях. Токсины могут вызвать токсический гепатит, который тоже опасен для организма беременной женщины.

Гепатит может быть и алкогольным – при передозировках и злоупотреблении этим вредным продуктом.

Причиной заболеваний печени может быть и недостаточность работы сердца, при которой мышцы сердца начинает очень плохо качать кровь, которая питает ткани сердца. Тогда часть крови начинает застаиваться в легких, а это вызывает одышку, растяжение тканей легких, печени, а также как симптом – сильные боли в области правого бока.

При этих симптомах нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Желчный пузырь

Если у беременной болит справа в боку, причиной может быть нарушение функций желчного пузыря. Желчь – это очень ядовитая субстанция, которая может помогать переварить пищу, а может вызывать дикую изжогу. Если желчи образовалось больше нормы, то она скапливается в желчном пузыре. Тогда желчный отдает ее часть в кишечник.

Это значит, что нарушена работа поджелудочной, печени или в желчном пузыре образовались камни.

Ее еще называют панкреас. Это орган, состоящий из множества желез, расположенный в брюшной полости. Когда поджелудочная железа болит, боль чувствуется глубоко внутри, потому что сам орган находится глубоко. Поджелудочная железа расположена как вытянутый орган справа налево. Она проходит через весь живот, и если болит, то боли могут быть и справа, и слева, и посередине живота.

Одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы, при который женщину рвет, у нее тошнота, сильные боли в правом или левом боку, боли отдают даже в спину. По этим признакам, а также по обильному потовыделению, можно признать панкреатит – то есть заболевание поджелудочной железы.

Панкреатит можно распознать еще и по тому, что боль становится сильнее, когда человек лежит, а слабее – когда человек наклоняется вперед в положении сидя.

Беременной женщине следует помнить об этом и облегчить свое состояние, сменив позу на сидячую с наклоном вперед до приезда скорой помощи.

Конечно же, только по визуальным признакам нельзя различить панкреатит, нужны будут еще и дополнительные анализы. Такие анализы делают в условиях стационара. Они включают анализ ферментов, которые выделяет поджелудочная железа, чтобы определить их состав.

У беременной женщины нагрузка на почки постоянно увеличивается – на них может давить плод. Если почки еще до беременности плохо работали, то заболевание может усугубиться. Боли в почках могут отдавать и в живот, и в спину, в правую и в левую сторону.

Инфекция правой почки может давать боль в правом боку при образовании мешочка с гноем, который нарывает. Тогда боль дергающая. При камнях в почках боль может быть резкой и с течением времени усиливаться. Если камень из почки вышел, он может оказаться в мочеточнике и беспокоить беременную женщину кругообразными болями, которые то накатывают, то слабеют. Такая боль может отдавать в область паха.

Если беременная женщина ощущает боль справа в боку или в правом подреберье, это может быть симптом серьезного заболевания, и следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме болей, беременную женщину может тревожить ощущение тяжести в боку, боль отдает в правое подреберье. Чем меньше дней остается до родов, тем сильнее могут быть боли и ощущение тяжести. Бок как будто давит и распирает одновременно.

Это может быть дискинезия желчевыводящих протоков или дискинезия желчного пузыря.

Последнее заболевание может спровоцировать образование камней и воспаление в желчных протоках. А также хронический холецистит, который вызывает сильные боли у беременной женщины внизу живота и справа.

Они могут воспаляться из-за раздражения желудка грубой или острой пищей. Рецепторы желудка реагируют на это, передавая болевые импульсы в желчевыводящие пути, от чего они откликаются болью.

То, насколько здоров желчный пузырь, зависит от того, насколько здорова нервная система. К примеру, дистония нервной системы может спровоцировать нарушение работы мускулов желчного пузыря и его согласованность с работой сфинктера, расположенного возле желчного, тогда отток желчи задерживается. Это может вызывать резкие боли в области застоя желчи.

Если женщина нервничает, перенесла стресс, работа желчного пузыря и выделение желчи тоже может быть нарушена. Тогда в области правого бока у беременной женщины могут возникнуть сильные боли. Это – повод проверить состояние желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Если мышцы желчных путей слабы, не могут выполнять своих функций, причиной может быть бедное меню, сидение на жестких диетах, нарушение баланса гормонов в организме.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Гормоны-нарушители

Если у женщины возникают боли в животе справа или слева, причиной может быть гипомоторика внутренних органов. Что обозначает этот термин? Это значит, что внутренние органы уже не так активны, какими должны быть, учитывая возраст и общее состояние здоровья. Двигательная активность органов нарушена, и восстановить ее поможет общее обследование и восстановление гормонального баланса.

Почему моторика (двигательная активность) органов – может быть нарушена из-за гормонов? К примеру, гормон прогестерон работает для того, чтобы расслабить матку во время беременности, снизить ее напряжение. Это – профилактика выкидышей, кровотечений и родов раньше срока.

Но вместе с маткой расслабляются и соседние органы, у которых есть гладкие мышцы. Это, к примеру, желчный пузырь, из которого выходит не вся жидкость при опорожнении, и тогда пузырь растягивается и болит, боль отдает в правый бок.

Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.

Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.

При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.

Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.

[9], [10]

[11], [12]

Колющая боль справа под ребрами

В этой области в брюшине расположены мочеточник, аппендикс и фаллопиевы трубы.

Если у беременной женщины болит в правом боку снизу, значит, воспален или поврежден один из этих органов. Самая распространенная проблема – это аппендикс, который может воспалиться. Аппендикс должен оставаться на подозрении у врачей до тех пор, пока диагноз не окажется ложным.

Разрыв аппендикса – очень серьезная проблема для женщины, особенно в период беременности. Поэтому надо вовремя принять меры для ее устранения. Первым и главным симптомом воспаления аппендикса будет боль справа, которая при нажатии на болезненную зону увеличивается, и держится на одном и том же уровне более 12-и часов, не стихая. Боль в основном в области пупка.

При внематочной беременности боль может локализоваться в брюшной полости справа. Если яйцеклетка уже оплодотворена, но не доходит до матки, а остается в фаллопиевой трубе, значит, у женщины внематочная беременность.

[5], [6], [7], [8]

Причиной болей в правой части живота могут быть также инфекции – вирусные или бактериальные. К примеру, трихомониаз, гонорея, хламидиоз и т.д.

Если киста яичника разрывается, лопается, это может вызывать сильную боль. Опухоли яичников тоже могут стать виновниками боли. Причиной болей справа может стать эндометриоз.

Причины появления болей под ребрами справа: 

• заболевания печени – вирусный (типов – А, В, С), алкогольный или токсический гепатит; 
• проблемы желчного пузыря (инфекции, дисфункции печени); 
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит); 
• патологии почек – гнойник, абсцесс, камни; 
• воспалительный процесс в аппендиксе (находится под печенью); 
• правосторонняя пневмония; 
• язва 12п кишки; 
• поражения органов раком; 
• приступ холецистита; 
• печеночная колика.

• лихорадка;
• тошнота;
• многократная рвота, которая не приносит облегчения;
• нередко – пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.

Травмы печени, цирроз. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).

Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы: 

• рвота, возникающая одновременно с болями;
• частое мочеиспускание;
• вздутие живота.

• тошнота и рвота;
• диарея или запоры;
• изжога, кислая отрыжка.

[2], [3], [4], [5]

• лихорадка;
• интоксикация организма.

Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.

• желтуха;
• печеночная недостаточность;
• нарушение кровообращения.

Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:

• поликистоз правой почки;
• злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
• увеличение селезенки;
• воспаление тонкого кишечника;
• воспаление придатков (у женщин).

[6], [7]