Что делать если беспокоит резкая боль в пояснице

Какой специалист может помочь

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
  • 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет).

  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
  • Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор
  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
  • ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы.

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Что делать если беспокоит резкая боль в пояснице

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.

Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

Как правило, хронический дискомфорт в нижней части спины обусловлены определенными факторами, связанными с образом жизни пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Некоторые вполне поддаются немедикаментозной коррекции, другие можно исправить только при помощи лекарственных препаратов, физиопроцедур либо хирургического вмешательства.

Если хронически болит спина в области поясницы, следует обратить внимание на такие факторы:

  • слишком сильная нагрузка на позвоночник, связанная с профессиональной деятельностью, длительной пребывание в неудобной позе как на рабочем месте, так и в быту;
  • отсутствие регулярных физических упражнений, либо слишком резкое начало тренировок;
  • значительные физически нагрузки без соответствующей подготовки мускулатуры;
  • нарушения осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
  • ожирение;
  • частые простудные заболевания;
  • поражение пищеварительного тракта;
  • курение, злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Хроническая боль обычно возникает как после регресса острой, так и независимо от нее в виде первичного симптома. Наиболее частыми причинами ее появления служат нестабильность позвоночного столба на фоне остеохондроза, миофасциальный синдром (дискомфорт, связанный с неправильным распределением нагрузки либо чрезмерным перенапряжением мускулатуры спины), артроз фасеточных суставов позвоночника. Обычно дискомфорт усиливается при ходьбе, движениях, поворотах или наклонах туловища.

Что делать если беспокоит резкая боль в пояснице

Острая боль в области поясницы обычно связана с травмами костной, соединительной или мышечной ткани хребта, падением. Внезапное появление подобных ощущений может свидетельствовать о выходе камня из почки и его нисходящем движении по мочевыделительным путям. Довольно часто женщины жалуются, что болит спина в области поясницы после родов из-за сильной нагрузке и таз, и крестцовый отдел позвоночника.

Подобные симптомы испытывает каждый человек, однако далеко не все обращаются к врачу. Так когда следует записаться на консультацию?

Показаниями к обследованию, если болит спина в области поясницы, служат такие факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • сопутствующие инфекционные патологии;
  • повышение температуры тела, появление симптомов общей интоксикации организма, потеря аппетита и снижение веса;
  • наличие крови в моче, тахикардии, боли в области живота и других признаков, свидетельствующих о поражении внутренних органов.

Обычно, если болит спина в области поясницы, человек начинает самостоятельное лечение. Пациенты используют разнообразные противовоспалительные и согревающие мази, которые в широком ассортименте представлены в каждой аптеке. Однако если в течение 7 — 10 дней состояние не облегчается, — это служит поводом для посещения хирурга, ортопеда или травматолога.

  1. Остеохондроз позвоночника на уровне поясничного отдела проявляется как люмбалгия – это боль без иррадиации в ногу, а люмбишалгия – когда боль распространяется по наружной поверхности бедра. Это бывает при защемлении корешков нервов. Поэтому врач проверяет, так называемые «корешковые симптомы» или симптомы натяжения. Пациент ложится на спину и поднимает одну и вторую ногу. При защемлении нерва из-за боли ногу можно поднять только под небольшим углом.
  2. Примерно на этом уровне расположены почки. Тут врач проверяет симптомЧто делать если беспокоит резкая боль в пояснице Пастернацкого, т.е. несильно поколачивает спину в предполагаемой области почек, и если появляется боль, значит почки больны. Чаще это признак острого воспаления почек или мочекаменной болезни. Поэтому в алгоритм обследования болей в поясничной области спины обязательно входит общий анализ мочи. При воспалении почек, остром пиелонефрите или обострении хронического, бывает высокая температура, боли в пояснице могут быть при малейшем прикосновении. В общем анализе мочи повышено число лейкоцитов – воспалительные изменения.
  3. Камни бывают не только в почках, но и в желчном пузыре. Очень часто путают боли от патологии позвоночника и боли от воспаления желчного пузыря. Желчный пузырь расположен справа под ребром, а боли отдают в правую половину спины. Но этот орган так коварен, что боли при холецистите могут отдавать в правое плечо, в поясницу и даже в ногу. Камень может «сидеть» не только в самом желчном пузыре, но и в протоке. Может камня не быть, а быть воспаление желчного пузыря и протоков, вызванное, например, лямблиями, описторхами и другими паразитами. Обычно воспаление желчного пузыря выявляется при пальпации живота и определении специальных рефлекторных симптомов воспаления желчного пузыря. Если выявлены признаки холецистита, пациента отправляют делать УЗИ брюшной полости и к гастроэнтерологу. Если желчекаменная болезнь в стадии обострения – это уже хирургическое лечение. Коварна эта болезнь тем, что может не быть температуры, горечи во рту, жидкого стула, а только боли. Это происходит при длительном течении, когда уже сформировалась хроническая боль.
  4. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Боль часто отдает в спину, только уже слева. Это случается тогда, когда воспаление охватывает хвост поджелудочной железы. Если воспаление в области головки, то боли отдают в поясницу справа и посередине. Здесь все понятнее, острый панкреатит просто не может протекать без диспептических явлений. Здесь, кроме сильных болей, чаще всего это «кинжальные» боли в животе, может быть тошнота, рвота. И, конечно такие боли всегда связаны с нарушением диеты, это приём крепкого алкоголя в сочетании с жирной пищей. Острые процессы – работа для хирургов. Потому что поджелудочная железа может начать переваривать саму себя, это называется панкреонекроз и требует экстренного вмешательства. Если процесс хронический – это наблюдение гастроэнетролога. И диета с исключением жирного.
  5. Герпес Зостер – опоясывающий лишай. Возникает в области спины, чаще поясницы. Сначала появляются боли, потом герпетические высыпания в виде маленьких пузырьков. Вызывается одним из видов герпетической инфекции. Лечит обычно терапевт и невропатолог. Боли могут быть очень сильные, жгучие. Это вирус распространяется по ходу нерва. Иногда от начала болей до высыпаний проходит неделя и диагноз установить трудно.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

Некоторые из них поддаются коррекции, но многие являются признаками патологических изменений в организме и требуют серьезной диагностики с последующим лечением.

Такие боли появляются, когда нарушена механика позвоночника, т. е. анатомически или функционально что-то нарушено и работает неправильно. Механические повреждения могут коснуться костей позвоночника, дисков, хрящей, соединяющих позвоночник с ребрами, мышц, сухожилий и связок.

Травмы позвоночника

При травмах позвоночника возникают растяжения и надрывы связок, сухожилий, мышц. Они могут быть минимальными, но довольно болезненными. Обычны травмы позвоночника при авариях, падениях, ударах, ушибах.

Микротравмы — частый случай при занятиях акробатикой и гимнастикой. При прыжках с высоты, с приземлением на ноги, в воду, случаются компрессионные переломы позвоночника. Командные виды спорта также способствуют получению увечий.

Ударная нагрузка

Часто после усиленной физической нагрузки, даже через несколько дней, мышцы не успевают вернуться к нормальному состоянию, оставаясь напряженными или слишком расслабленными, и не выполняют свою функцию поддерживания позвоночника. В таком состоянии даже элементарный наклон за какой-то вещью может вызвать приступ резкой боли.

Важно! Причиной механических повреждений могут стать обычные огородно-садовые работы, при которых непривычные к такому физическому напряжению мышцы и суставы теряют эластичность и легко повреждаются. Виды спорта, требующие приложения силы также становятся причиной повреждения тканей позвоночника.

Резкое движение

Что делать если беспокоит резкая боль в пояснице

При резком неправильном движении также могут образоваться микротрещины, от которых возникает режущая боль. Такое движение может случиться в любой ситуации: сломанный высокий каблук, неожиданный окрик, испуг и др.

Работа, связанная с физическим трудом, на конвейерах, пребыванием в недвижимой позе зачастую приводит к таким травмам. Такие виды спорта, как теннис, бадминтон, гольф, где используют наклоны с поворотом, тоже ведут к травмам.

Хотя, видимая причина относится к внешним факторам, суть болезненных явлений заключена внутри. Механические повреждения случаются при ослабленном мышечном корсете, атрофированных мышцах, изначально поврежденных суставах, хрящах и межпозвоночных дисках.

Сильная боль вследствие резких движений, прыжков и наклонов с поворотом может быть результатом:

  • гиподинамии,
  • ожирения,
  • сидячей работы,
  • наследственности,
  • неправильной осанки,
  • недоедания,
  • возраста.

Все это приводит к патологическим изменениям позвоночника и околопозвоночных тканей. Патологии позвоночника образуются от механических воздействий, но можно причислить их и к заболеваниям.

Протрузии

Между каждым позвонком находится междупозвоночный диск, состоящий из ядра внутри, и фиброзного кольца. Ядро – студенистое вещество, фиброзное кольцо – плотные волокна, закрученные по спирали.

Диски плотно скрепляют позвонки между собой и, когда при болях говорят о вылетевших дисках, это неверно изначально. Диск не может ни вылететь, ни сдвинуться, но очень часто деформируется.

Что делать если беспокоит резкая боль в пояснице

Причиной деформации дисков являются те же механические признаки, оказывающие давление на позвоночник Диски компенсируют давление, сжимаясь и разжимаясь, давая позвоночнику гибкость.

Со временем, с возрастом или слишком тяжелыми физическими нагрузками на позвоночник, в фиброзном кольце появляются микротрещинки, ядро сдвигается в сторону, все ближе к оболочке диска.

Вещество ядра заполняет трещины и постепенно начинает выпирать или выдавливаться из оболочки диска. Образуются выпуклости, которые выступают в спинномозговой канал и затрагивают, защемляют нервные окончания, находящиеся в нем.

Именно защемление нервных окончаний вызывает воспаление и сильную боль в пояснице. Можно ли вправить протрузию? Если диск находится в рабочем состоянии, не высохший и не истощенный, а просто произошло сокращение мышц и сжатие диска, но мышцы не расслабились, а диск так и остался в выпяченном состоянии, то вернуть его на место возможно, путем расслабления мышц.

Если выпячивание произошло от износа и обезвоживания диска, то протрузия не вправляется, выпяченную частичку невозможно вернуть, но можно уменьшить, укрепить диск, чтобы не допустить грыжи, которая является следующим этапом развития протрузии.

Если протрузия маленькая, несколько миллиметров, она не приносит никакого дискомфорта и незаметна. Увеличившиеся и продолжающие расти, протрузии нужно лечить. Избавиться от нее полностью невозможно.

Что делать если беспокоит резкая боль в пояснице

Назначают консервативный метод лечения, который состоит в первичном снятии воспаления, боли и дискомфорта. Затем вступают в работу массажисты и мануалы. Их задача состоит в снятии спазма и напряжения мышц, возобновлении циркуляции крови. Для этих же целей может быть назначена рефлексотерапия, обязательно ЛФК.

Важно: избавившись от боли, продолжать выполнять лечебные упражнения систематически.

Возникает как результат развития протрузии. Протрузия растет, оболочка диска не выдерживает напряжения, который создает диск, разрывается, и тело ядра просачивается наружу. Этот выпавший мешочек попадает в спинной канал и начинает раздражать клетки спинного мозга, нервные волокна, что приводит к сильным болям, онемению, спазмам.

Вправить грыжу невозможно. Очень часто подозревая грыжу, назначают оперативное вмешательство. Любое постороннее вмешательство в организм человека – очень рискованное мероприятие, при позитивном эффекте с одной стороны возможные негативные последствия с другой.

Если врач назначает операцию, проконсультируйтесь с другими специалистами. В случае однозначности из назначения придется соглашаться оперироваться.

Консервативно лечение включает в себя несколько этапов. На первом этапе снимается боль медикаментозными методами, без чего невозможно начать лечение.

На втором этапе начинается лечение. Методов воздействия множество, также великое количество авторских разработок, на основе которых основаны специальные клиники, предлагающие свои волшебные методики и комплекс мероприятий: иглоукалывание, максотерапия (прогревание), гирудотерапия (пиявки), стоунтерапия ( банки), чрескожная электрическая стимуляция, хемонуклеолиз, мануальная терапия, массажи и ЛФК.

Следует учитывать, что воздействие каждого из методов, сугубо индивидуально. Если какой-то из них не приносит результата, то вина не в методе, а в особенностях восприятия организма. Восстановление зависит от платежеспособности, организма и целеустремленности пациента.

Люмбаго

Это не заболевание, а симптом множества различных заболеваний. Синоним люмбаго – непереносимая боль в пояснице.

Боль в пояснице

Для установления признаков боли необходимо обязательно пройти обследование, так как причиной могут служить как механические повреждения, которые со временем в состоянии покоя проходят сами по себе, так и патологии и серьезные заболевания внутренних органов.

При лечении люмбаго первоочередной задачей стоит снятие боли. Не стоит увлекаться сильнодействующими препаратами, зачастую простые обезболивающие, которые есть в каждой аптечке, принесут облегчение.

Также не стоит ждать моментального эффекта, облегчение наступает на 2–3 день. Если же оно не наступило, следует немедленно показаться врачу.

Следует заметить, что люмбаго, даже если быстро проходит, появляется как звоночек о необходимости обратить внимание физическое здоровье позвоночника, заняться укреплением мышечного каркаса. Полезно пройти курс мануальной терапии, массажа и выполнять упражнения ежедневно.

Если после исчезновения боли продолжать прежний образ жизни, она вернется вновь в пущей силой.

Смещение позвонка

В врачебной терминологии это явление носит название спондилолистез. Эта патология, сопровождающаяся сильнейшими болями по своим симптомам схожа с грыжей. Так же как грыжа, смещение позвонков не происходит одновременно и сама по себе, а обусловлено предыдущими травмами, существующими заболеваниями или могут быть врожденными.

Причиной смещения позвонков являются все те же разрушенные межпозвоночные диски, удары при авариях, повлекшие перелом ножки позвонка, остеохондроз.

Сперва появляются боли в пояснице при разгибании, затем они усиливаются, движения становятся скованными, радикулопатия. При дальнейшем сдвиге позвонка изменяется походка, появляется характерное хромание, начинаются сбои в работе желчного и мочевого пузырей, желудочно-кишечного тракта.

Внезапная боль вызвана давлением смещенного позвонка на ткани и защемлением нервных волокон. Позвонки могут сдвигаться либо назад, либо вперед.

Внимание! При заметном смещении позвонков сужается спинномозговой канал, что влияет на внутренние органы, в зависимости от того, какой позвонок смещен. Такое влияние затирает картину болезни и усложняет постановку диагноза.

Что делать если беспокоит резкая боль в пояснице

После снятия острой боли, врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения: мануальной терапии, массажам, методам остеопатов, лечебной физкультуре и др. В особо запущенных случаях, когда консервативное лечение оказывается бесполезным, проблему устраняют посредством операционного вмешательства.

В результате прыжков с высоты, прыжков в воду, аварий воздействие одновременного сжатия, растяжения и отклонения в разные стороны оказывается сильнее позвоночных костей, костные ткани разрываются и растрескиваются на осколки.

Переломам подвержены также люди с тяжелой формой остеопороза, особенно преклонного возраста и люди, не получающие достаточно пищи. Поврежденным может быть как один, так и несколько позвонков. К травмам склонны позвонки на изгибах, т. е. где грудной отдел переходит в поясничный.

Боль пронизывает сразу же после травмы, разливаясь по всей спине с отдачей в руки и ноги, которые могут неметь.

Тяжело дышать, ограничивается подвижность позвоночника. Опаснее всего, если переломанная кость вдавится в спинной мозг, что приводит к параличу.

Лечение предпочитают консервативное, но при осложненных переломах требуется операция.

И при консервативном лечении, когда требуется только лежать в зафиксированном положении около месяца, и после операции требуется длительный реабилитационный курс, проводимый специалистами.

Это сужение спинномозгового канала, возникающее как следствие других заболеваний: грыж, травм, опухолей, артритов, остеофитов, утолщенных связок. При зажатом спинном мозге нарушается кровоснабжение и питание, что вызывает слабость и боли.

  • Рентгенография. Назначают в подавляющем большинстве случаев, служит основным способом выявления переломов позвонков. По снимку можно установить высоту промежутка между позвонками, деформацию межпозвоночного диска, дегенеративные изменения хребта, опухоли. В некоторых случаях обычного рентгена недостаточно, процедуру повторяют при нагрузках (наклоне вперед или в стороны и др.).
  • Электромиография. Помогает определить возбудимость и функциональную проводимость нервных окончаний. Назначают при радикулопатиях, неясной причине, если болит спина в области поясницы, перед хирургическим вмешательством.
  • Денситометрия (процедура определения плотности костной ткани). Назначают для выявления остеопороза и степени его тяжести.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Являются более информативной альтернативой рентгенологическому исследованию. Позволяет в ходе одной процедуры сделать снимок в нескольких проекциях, определить наличие новообразования в области спинного мозга или патологии миелиновой оболочки. Кроме того, КТ и МРТ отличаются более низкой лучевой нагрузкой.
  • Сцинтиграфия. Исследование проводят при помощи контрастных радиоактивных изотопов. В основном назначают для диагностики злокачественных новообразований.
  • Миелография. Процедура схожа со сцинтиграфией, однако в данном случае контрастный раствор вводят непосредственно в пораженную область. Это исследование позволяет точно определить контуры и локализацию межпозвоночной грыжи, если болит спина в области поясницы.
  1. Остеохондроз – чаще всего встречается – это дегенеративные изменения позвоночного столба, которые поражают все отделы позвоночника. Cуществует полисегметнарный остеохондроз. Его проявления дают симптоматику во всех отделах позвоночника, поэтому для диагностики могут быть особые трудности, очень часто подобное происходит из-за остеопороза.
  2. Остеопороз – снижение содержания кальция в костях, проявляется больше с возрастом. У мужчин и женщин бывает от разных причин, но протекает одинаково. У женщин после климакса это связано с низким уровнем эстрогенов, которые в детородном возрасте регулируют обмен кальция, у мужчин чаще всего из-за поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания кальция. При остеопорозе кости делаются ломкими, тонкими. Это касается и позвоночника. Возникают микропереломы при малейшей травме при далеко зашедших стадиях. Чтобы диагностировать остеопороз применяется рентгенологический метод – денситометрия и определение в крови уровня иона кальция. Занимаются лечением и диагностикой врачи эндокринологи и ревматологи.
  3. Миеломная болезнь – относится к группе лейкозов или опухолей крови, когда опухоль развивается на уровне костного мозга. Увеличивается число клеток кроветворения, из которых вырастают лейкоциты, давление этой массы вызывает боли в костях. При этой болезни поражаются плоские кости, чаще всего грудина, но могут быть боли и в позвоночнике. Сейчас выросло число случаев этого лейкоза. Диагностируют его по наличию в моче белка Бен-Джонса, измененного белка, который вырабатывают опухолевые клетки.
  4. Болезнь Бехтерева и другие аутоиммунные заболевания — когда воспаления позвонков носят аутоиммунный характер, т.е. когда организм вырабатывает антитела против своих собственных клеток. Сейчас отмечается рост аутоиммунных заболеваний,
  5. Метастазы опухолей часто бывают при раке легких, молочной железы, предстательной железы, соответственно в грудной и поясничный отделы позвоночника.
  6. Рефлекторные изменения в зонах Захарьина-Геда – болевой рефлекс с внутренних органов, который дает локальные (местные) очаги напряжения в мышцах определенных зон спины (см. картинку). Эти изменения хорошо известны массажистам и остеопатам. Есть опытные врачи, которые по состоянию спины узнают о патологии во внутренних органах человека. Принцип возникновения этих рефлекторных зон положен в основу лечения такими методами как иглоукалывание, акупунктура, точечный массаж. Врач воздействует на зону, а исцеляется внутренний орган.
  7. Инфекционные заболевания позвоночника – туберкулез (может сочетаться с ВИЧ-инфекцией), сифилис, остеомиелит встречаются очень редко, но врач должен их учитывать и о них знать. Туберкулезный остеомиелит трудно диагностировать, чаще всего диагноз окончательно так и не выставляется, но лечение должно проводиться серьёзно. Туберкулёз – коварная болезнь, при любом ослаблении иммунитета он может проникнуть в организм и проявиться неожиданными симптомами. За последний год я наблюдала двоих таких пациентов.
  • боли в спине плохо проходят при лечении обезболивающими,
  • снижение массы тела,
  • субфебрильная температура (37–37,5 градусов которая долгое время не проходит),
  • анемия, снижение гемоглобина, внешне это выглядит как бледность или желтушность кожи, синюшный оттенок губ, «круги» под глазами,
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови,
  • склонность к кровотечениям.

Что делать, если болит спина в пояснице: лечебные мероприятия, народные средства

  • Постельный режим с ограничением физических нагрузок на период от 2 до 5 дней.
  • Холодовые либо тепловые компрессы, применяют в течение первых дней по 10 — 20 минут каждые 2 часа.
  • Ношение бандажа. Является очень частой рекомендации, что делать, если болит спина в пояснице. Корсет предназначен для фиксации хребта в физиологически правильном положении и ограничения двигательной активности. Но в последнее время эффективность подобных мер находится под вопросом, так как постоянное использование бандажа способствует ослаблению мышечного каркаса.
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств. Такую терапию начинают с первых дней заболевания. Лечение начинают с безопасных препаратов на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена в минимально возможных дозах. Лекарственную форму НПВС подбирают по выраженности клинической симптоматики и индивидуальных предпочтений пациента.
  • Использование миорелаксантов (Клоназепам или Сирдалуд), применяют не дольше 14 дней.
  • Местное нанесение разогревающих мазей.
  • По показаниям — блокада местными анестетиками.

После стихания острой боли показаны регулярные упражнения из курса ЛФК, массаж.

Однако, мануальная терапия категорически противопоказана при опухолях и метастазах в позвоночнике, остеопорозе, спондилите. При онкологии назначат медикаментозное лечение, например, Мекинист. С осторожностью массаж делают при грыжах, врожденной или приобретенной дисплазии хрящевой ткани.

При обострении хронических болях в области поясничного отдела хребта принципы медикаментозного лечения остаются такими же.

Однако в период ремиссии большое внимание следует уделять должной физической нагрузке для укрепления мышечного корсета и улучшения микроциркуляции.

При наличии сопутствующих заболеваний назначают соответствующую терапию.

При решении вопроса, что делать, если болит спина в пояснице, можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Например:

  • Взять 4-5 корнеплодов репы, помыть и нарезать небольшими кусочками, залить стаканом кипятка и поместить на полчаса в духовку. Затем потолочь до пюреобразной консистенции, остудить и использовать для компрессов. Продолжительность процедуры — до получаса.
  • Потереть свежий корень хрена и растирать им больное место один раз в два дня.
  • При острой боли необходимо взять несколько корнеплодов редьки, вымыть и пропустить через мясорубку. Кашицу прикладывать к спине на 10-15 минут.
  • Взять 20 г сухих плодов физалиса, измельчить в кофемолке и перемешать с 80 г сливочного масла. Смазывать область поясницы дважды в день (утром и вечером).
  • Столовую ложку травы чабреца измельчить в порошок и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:3. Наносить на пораженное место два раза в сутки.
  • Также рекомендуют принимать ванны. Для приготовления целебного отвара килограмм соломы овса заливают 10 л воды и кипятят 20 минут. После этого раствор выливают в заранее приготовленную ванну. Продолжительность процедуры — до 15 минут. Проводить ее можно только по разрешению врача.
  • Две столовые ложки травы донника и 4 столовые ложки ромашки аптечной залить стаканом кипятка и томить на водяной бане 15 минут, охладить, процедить, отжать лекарственное сырье и довести объем настоя кипяченой водой до 200 мл. Использовать в теплом виде в качестве растирки.
  • Смешать по 10 г цветков ромашки аптечной и липы, залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять и принимать по половине стакана трижды в сутки.

Дискомфорт в нижней части спины может возникать по различным причинам. Это и месячные у женщин, заболевания предстательной железы у мужчин, перенапряжение, более серьезные патологии опорно-двигательного аппарата. Однако решать вопрос, что делать, если болит спина в пояснице, должен врач. Из самостоятельных методов лечения допускается лишь местное использование противовоспалительных и разогревающих мазей на протяжении максимум 10 дней.

 Какую позу принять 

Причины поясничной боли

Лучший способ уменьшить давление на позвоночник лечь на спину. Попытайтесь полежать сначала без подушки, но если болевые ощущения не прошли, подложите ее под голову. Если нужно, положите подушку под колени, чтобы поясничный отдел не слишком изгибался. Если боль спускается к ногам, положите подушку под нижнюю часть ног так, чтобы бедра и колени располагались под прямым углом, это поможет снять напряжение с седалищного нерва.

В некоторых случаях положение, лежа на спине, не облегчает боль. Если вы находите это положение болезненным, попробуйте маневры, показанные в статье быстрое устранение боли, чтобы найти положение, в котором боль не ощущается. Ответы на вопросы, которые предложены в списке ниже, помогут вам определить, насколько серьезна ваша проблема, и выяснить, какие действия следует предпринять.

Насколько серьезна проблема? 

С помощью помещенного ниже вопросника вы можете выяснить, что следует делать в вашем случае, но если есть какие-либо сомнения, обратитесь к врачу.Если к вашей ситуации подходит хотя бы одно из приведенных ниже предположений, не двигайтесь и попросите кого-нибудь вызвать «скорую помощь».

  1. Вы только что попали в аварию.
  2. Вы недавно упали или сильно ударились.
  3. У вас внезапно онемела нога или обе ноги. 

Если к вашей ситуации подходит хотя бы одно из приведенных ниже предположений, немедленно обратитесь к врачу. Вызовите участкового или обратитесь в травмпункт.

  1. У вас боль в груди, левой руке или с левой стороны челюсти.
  2. Боль не проходит, а усиливается, при этом не помогает и перемена положения.
  3. Вы чувствуете усиливающуюся слабость в ногах, сопровождающуюся их онемением и, возможно, затруднением мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  4. Боль сильная, длительная, утихает только при наклоне вперед. 

Если к вашей ситуации подходит хотя бы одно из приведенных ниже предположений, обратитесь к врачу в ближайшие дни.

  1. Вы чувствуете онемение или покалывание в руке или ноге.
  2. В последнее время вы похудели и чувствуете общее недомогание и усталость.
  3. Вы женщина, и у вас уже наступила менопауза.
  4. Вы беременны.
  5. Вы вегетарианец или длительное время соблюдали диету.
  6. Вам больше 60 лет. 

Если к вашей ситуации подходит хотя бы одно из приведенных ниже предположений, оставайтесь сутки в постели, а если не будет улучшения, обратитесь к врачу.  

  1. Характер боли меняется, если вы двигаетесь или изменяете положение тела.
  2. Вы недавно выполняли непривычные физические упражнения, связанные с большой нагрузкой.
  3.  Вы неловко повернулись или подняли тяжелый предмет.  

Первая помощь

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Если поза, предлагаемая в предыдущей статье (Что делать при приступе боли), для вас неудобна, попробуйте позы, описанные ниже, чтобы найти положение, в котором боль не ощущается, и отдохнуть в течение 24 часов, но помните, что упражнения в строго ограниченном объеме необходимы, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить неподвижность.

Поскольку причины возникновения боли у разных людей различны, вам нужно попробовать каждую позу и каждое упражнение и таким способом найти те, которые вам лучше всего помогают. Если при каком-то изменении положения тела в ходе выполнения упражнения вы почувствовали, что боль утихла, примите эту позу для отдыха.

Поза для устранения боли

1. Лягте на живот, вытянув руки по бокам.

2. Если боль не отступает, подложите подушку под живот. Если и это не помогает, слегка повернитесь на бедро попробуйте и на правое, и на левое, поскольку эффективность того или иного движения определяется местонахождением повреждения. Положите голову на руки, если так вам удобнее.

ПредупреждениеЕсли какое-либо упражнение приводит к появлению или усилению боли или ее большему распространению, немедленно прекратите его. Продолжая, вы можете усугубить проблему. В первые два дня предлагаемые здесь упражнения следует повторять не более трех раз каждое примерно трижды в день. В остальное время просто отдыхайте. По мере стихания боли постепенно увеличивайте число повторов до максимума – по 10 раз каждое упражнение.

 Наклоны таза1. Лягте на спину и согните ноги в коленях под прямым углом, ступни при этом должны остаться на полу.

2. Изогните поясницу, оторвав спину от пола, а затем с силой вжимайте ее в пол. Следите за тем, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной, пока бедра раскачиваются взад-вперед.

3. Повторите упражнение три раза, в конце упражнения поясница должна занять нейтральное положение посередине между крайними. Через два дня начинайте постепенно увеличивать число повторов этого упражнения до 10.

Перекатывание коленей1. Лягте на спину и согните колени, как в предыдущем упражнении, но бедра должны лежать на полу.

2. Перекладывайте колени из стороны в сторону, опуская их к полу настолько низко, насколько это удобно. Повторите упражнение три раза. Через два дня начинайте постепенно увеличивать число повторов до 10 раз.

Когда-то врачи считали, что лучшим лечением острой боли в спине является абсолютный покой, но сейчас установлено, что гораздо эффективнее чередовать отдых с упражнениями. Если через 24 часа вы не почувствовали улучшения, позвоните своему врачу, но если боль уменьшилась, добавьте к рекомендованным в статье «Быстрое устранение боли» упражнения, показанные ниже.

Прогибы лежа

1. Лягте на живот, на мат или жесткий матрац, приподнявшись на локтях. Расслабьтесь и оставайтесь в таком положении до счета 10. Опуститесь, расслабьтесь; повторите упражнение три раза.

2. Повторите первое упражнение, но на этот раз приподнимайтесь на ладонях, а не на локтях.

 Подтягивание коленейЛягте на спину, на твердую поверхность. Согните колени под прямым углом и подтяните их к груди. Удерживайте их в таком положении до счета 10, потом медленно опустите ступни на пол. Повторите три раза.

 Наклоны в сторонуВстаньте прямо, ноги расставьте на ширину плеч. Слегка отводя одно бедро в сторону, с той же стороны скользите рукой по ноге вниз, вы почувствуете натяжение с другой стороны корпуса. Повторите три раза. Потом выполните это упражнение в другую сторону.

Разгибание спины1. Исходное положение как при наклонах в сторону, руки на бедрах. Слегка прогнитесь назад, соединяя лопатки и слегка приподнимая подбородок, но не так высоко, чтобы смотреть в потолок. Повторите три раза.

2. Выполнив последний повтор, прежде чем завершить упражнение в нейтральном, вертикальном, положении, слегка наклонитесь вперед, округляя плечи.ПредупреждениеНемедленно прекратите, если какое-либо упражнение приводит к появлению или усилению боли или ее большему распространению. Продолжая, вы можете усугубить проблему.

Путь к выздоровлению 

Если боль постепенно отступает (если нет, обратитесь к врачу), то после двух дней отдыха и упражнений можно возобновить нормальный образ жизни. Чтобы восстановить подвижность и гибкость, важно, чтобы вы были настолько активны, насколько это возможно; конечно, не следует делать ничего такого, что бы могло помешать окончательному выздоровлению.

Если вы не будете соблюдать осторожность и придерживаться правил, которые перечислены ниже в таблице, остается угроза, что сделав неловкое движение, вы перечеркнете всю проделанную работу, и это приведет к возобновлению боли в спине. Если это все же произошло, немедленно прекратите работу и лягте на твердую поверхность лицом вниз или на спину или примите ту позу, которая раньше лучше всего способствовала устранению боли.

Лежа на бокуЭта поза не так благоприятна для вашего позвоночника, как другие, но бывает так, что вам удобно только в этом положении. В таком случае положите подушку между коленями, чтобы бедро, находящееся сверху, не скатывалось вперед, приводя к скручиванию нижнего отдела позвоночника. Также может быть полезно, положить другую подушку против живота и груди, как валик, как будто вы обнимаете ее, чтобы поддержать позвоночник спереди. Не кладите больше одной подушки под голову, особенно если у вас боль в области шеи или верхней части спины.

Что делать и чего не делать, чтобы выздороветьСпустя два дня вы должны встать с постели окончательно и возвратиться к нормальной деятельности. Однако не забывайте следующее:Чего не нужно делать

  • Не поднимайте тяжести и не наклоняйтесь.
  • Не делайте тяжелую работу по дому: не пылесосьте, не убирайтесь, не гладьте.
  • Не совершайте крутых подъемов и спусков.
  • Не носите тяжести, например покупки, чемоданы, горы мокрого белья.
  • Не возобновляйте спортивных занятий, связанных с большой нагрузкой.
  • Не сидите и не стойте подолгу, не меняя позы. 

Что нужно делать  

  •  Продолжайте выполнять упражнения («Быстрое устранение боли», «Второй день») и включите в комплекс упражнения для повышения гибкости позвоночника.
  • Следите за своей осанкой.
  • Совершайте прогулки, каждый день, увеличивая расстояние.
  • Вернитесь к выполнению своих обычных обязанностей, за исключением тех, которые перечислены в разделе «Чего не делать».
  • Если вы работаете за столом, делайте частые перерывы. Встаньте, пройдитесь и разогните спину.
  • Продолжайте интимные отношения с партнером, следя за тем, чтобы поза не причиняла вам боли, например, используйте позиции, при которых на вас не ложится никакой дополнительный вес. Сексуальная активность включает движения, сходные с наклонами таза и способствующие увеличению гибкости и расслаблению нижних отделов позвоночника.

Определяемся источником боли

Острая боль в области спины указывает на наличие в организме воспалительного процесса, который может быть вызван:

  • Разрывом фиброзного кольца;
  • Миогенной болезнью;
  • Фасеточной артропатией;
  • Грыжей межпозвоночных дисков;
  • Стеноза позвоночного канала;
  • Внутренними болезнями;
  • Всевозможными травмами спины;
  • Спазмированными мышцами или околосуставными тканями.

Поясничные боли могут провоцировать:

  • Камни в почках;
  • Заболевания кишечника;
  • Воспаление мочеточника;
  • Разрыв кисты у женщин.

К болевому синдрому между лопатками может привести:

  • Паралич прилегающих к ним мышц;
  • Нейромышечная миопия;
  • Посттравматический остемиолит.

Симптоматические боли слева к лопатке могут констатировать:

  • Межреберную невралгию;
  • Перфоративную язву;
  • Инфаркт миокарда.

Патология остеохондроза межлопаточной зоны и межпозвоночные грыжи проявляются сильными болями при вдохе, кашле, резких движениях. Эта симптоматика подтверждает мышечную блокировку организма от возможной опасности определенного района позвоночника, чтобы не допустить повреждение спинного мозга.

При беременности острая боль в спине может возникнуть на последнем триместре, когда растущий живот оказывает на позвоночник дополнительную нагрузку.Пока немножко отвлечемся от медицинских терминов и поговорим о физических нагрузках для тренировки своего тела.

Что делать если беспокоит резкая боль в пояснице

Вы принадлежите к числу офисных работников? Понятно, поэтому страдаете избыточным весом, мало двигаетесь, питаетесь фастфудом, не имеете возможность физически нагружать свой организм. Это совсем не годится!

Пересмотрите свое отношение к работе и отдыху. Делайте 10 минутные перерывы, чтобы оторваться от кресла, привести к норме свои затекшие мышцы небольшой физической разминкой. Сидячий образ жизни за компьютером может стать причиной межреберной невралгии или шейного остеохондроза.

Постарайтесь выкроить время, чтобы записаться на спортивную секцию, теннис или, еще лучше, бассейн. Больше двигайтесь, ходите пешком, так как нетренированное тело с лишним весом и вытекающим отсюда дискомфортом заметно ухудшают качество жизни, приводят к болевым ощущениям, непоправимым последствиям, неправильной осанке, обмякшим мышцам живота или остеопорозу.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector