Боль в спине между лопатками – причины
Содержание
- 1 Какие могут быть боли в области лопаток?
- 2 Основные методы лечения
- 3 Боли в лопатках — причина болезни
- 4 Проявления боли между лопаток
- 5 Основные методы лечения
- 6 Медикаментозное лечение
- 7 Итог статьи
- 8 Профессиональная помощь
- 9 Перечень причин
- 10 Профилактика
- 11 Травмы
- 12 Ответы на часто задаваемые вопросы
- 13 Диагностика
Какие могут быть боли в области лопаток?
В зависимости от характера возникновения боль может быть:
- Тянущая, ноющая – при ущемлении нервных корешков и повышении тонуса в мышцах, различных патологиях позвоночника или других заболеваний.
- Продолжительная боль высокой интенсивности характерна для межреберной невралгии, повреждений лопатки после травм.
- Внезапная, сильная боль (спазм желчного пузыря, инфаркт миокарда, желчнокаменная болезнь, перфорация язвы желудка).
- Нарастающая, приступообразная боль наблюдается при язвенных болезнях желудка.
- Чувство онемения, «мурашек», давления чаще встречается после эмоциональных перенапряжений, чрезмерных физических нагрузок.
Разделение по месту локализации может быть:
- боль под лопаткой;
- боль в лопатке;
- боль между лопатками.
Основные методы лечения
Для устранения дискомфортных ощущений недостаточно принимать анальгетики или втирать в спину обезболивающие мази. Подобная тактика лечения ускорит распространение патологии, спровоцирует развитие различных, часто необратимых осложнений. Улучшение самочувствия пациента — только часть терапии, а основной задачей медиков становится устранение причины возникновения болей между лопатками.
Врач назначает анальгетики в комбинациях с препаратами других клинико-фармакологических групп. Это могут быть средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота, ноотропы, стимуляторы регенерации, витамины и микроэлементы.
Препараты для устранения болей в области грудных позвонков | Наименования лекарственных средств | Фармакологическое действие |
Нестероидные противовоспалительные средства | Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен, Вольтарен, Кеторолак, Фастум | Обезболивающее, противоотечное, противолихорадочное, противовоспалительное |
Мази с разогревающим эффектом | Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Наятокс, Випросал | Улучшение кровообращения, стимуляция регенерации, устранение болезненности |
Глюкокортикостероиды | Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Гидрокортизон | Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное |
Миорелаксанты | Сирдалуд, Толперизон, Тизалуд, Мидокалм, Баклосан | Расслабление скелетной мускулатуры, снижение выраженности болевого синдрома |
Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах обычно используются в таблетках или инъекционных растворах. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, гелей, кремов, перцовых пластырей. Но применять средства с анальгетическим действием перед посещением врача нельзя, так как это существенно затруднит диагностику.
Заболевания
К сожалению, вызывать боли в позвоночнике в районе лопаток могут не только болезни позвоночника.
К такому симптому могут привести и болезни внутренних органов:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Стенокардия.
- Тяжелые заболевания легких и легочной плевры.
- Заболевания печени.
- Холецистит.
- Гепатиты.
- Язва.
- Так называемые «профессиональные болезни».
- Артроз плечевого сустава.
- Артрит плечевого сустава.
- Опухоли.
- Менингит.
- Туберкулез.
- Полиомиелит и множество инфекционных заболеваний.
Боли в лопатках — причина болезни
Болевые ощущения в области лопаток нередко обозначают простое напряжение мышц спины вследствие длительного пребывания в неудобном положении, но иногда выступают как признак серьезных заболеваний.
Впервые столкнувшись с этой проблемой, обратите внимание на возможные сопутствующие симптомы. Вас может насторожить рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма, потливость, исключительная сила и острота боли, повышение температуры тела.
Далее рассмотрим возможные заболевания, которые проявляются болезненными ощущениями в области лопаток.
Важно! Если причина боли в лопатках заключается в болезни, стоит немедленно обратиться к доктору. Только он может поставить правильный диагноз.
Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?
Язвенные поражения желудка вызывают нарастающую, приступообразную боль, которая возникает после приема пищи. Локализация боли – в эпигастральной области, иррадирует в поясницу, грудную клетку, сердце, лопатки. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.
Сопутствуют такие симптомы, как отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Проявления боли могут быть различными: пульсирующими, тупыми, ноющими, схваткообразными, режущими или сверлящими ощущениями. Также свойственна периодичность и сезонность обострений.
По времени возникновения симптомов различают:
- голодные боли, которые начинаются спустя 5-7 часов после предыдущего приема пищи;
- ранние боли – проявляются спустя 30мин-1час после еды, длительностью от 1ч до 2ч;
- поздние боли – возникают через 1,5-2 часа;
- ночные – наступают в ночное время суток.
В результате перенесённого стресса, эмоциональных перенапряжений, сильной тревожности, невротических состояний часто возникают боли в лопатках.
Непроизвольное напряжение мышц спины вызывает спазмы или зажимы, которые сопровождаются защемлением нервных отростков и их последующим воспалением. О том, что делать если защемило нерв в спине читайте здесь.
Болевая симптоматика при психологических нарушениях выражается:
- боль давящая, иррадиирущая в руку, спину, шею и лопатки;
- чувство давления, тяжести в области лопаток;
- онемение, покалывание;
- жар в груди;
- ощущение скованности;
- нарушение сердечного ритма;
- беспокойство, страх;
- нехватка воздуха, ком в горле.
О боли в спине при дыхании читайте здесь.
Инфаркт миокарда
Причиной боли в лопатках может быть инфаркт миокарда. Это заболевание отличается резким приступом сильной боли, которая иррадиирует из грудного в шейный отдел, спинной, межлопаточную область, руки и челюсть.
Важно отметить, что инфаркт миокарда начинается после тяжелого приступа стенокардии.
Признаки инфаркта миокарда:
- стенокардия;
- резкая, нестерпимая боль за грудиной, продолжительностью не менее 15-30 минут;
- широкое распространение болевых ощущений в грудную клетку, спину, руки, плечи;
- потливость;
- аритмия;
- снижение артериального давления;
- чувство страха;
- прием нитроглицерина и валидола не вызывает улучшения.
Предупредить поражение сердечной мышцы помогут регулярные обследования. При первых признаках стенокардии и болевых ощущений в области груди и лопаток нужно посетить врача.
О шишке на спине возле позвоночника читайте здесь.
Самым частым заболеванием позвоночника выступает остеохондроз. Наиболее уязвимая часть позвоночного столба – это шейный отдел. Периодические боли лопаточной области в период обострения сигнализируют о развитии шейного остеохондроза.
Заболевание развивается постепенно, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить дальнейшие осложнения. Здесь можете ознакомиться с комплексом упражнений при шейном остеохондрозе.
Симптоматика имеет следующий характер:
- скованность движений плечевого пояса и шеи после сна;
- поворот головы сопровождается болью;
- постоянная ноющая или острая боль в области шеи, груди и лопаток (может отдавать в руки);
- болезненные ощущения усиливаются после движения, физических нагрузок;
- головные боли, головокружение;
- онемение, парестезия.
Здесь мы писали о шейном остеохондрозе, головокружении, страхах и депрессии.
Это патологическое состояние возникает вследствие защемления нервных корешков в межреберном пространстве, вызывая болевой синдром и напряжение мышц. При этом боль может проявляться в лопаточной части.
Разделяется на первичную и вторичную (сопутствует другим заболеваниям). Первичная межреберная невралгия имеет временный характер, полностью излечивается после принятия соответствующих мер.
Возможные причины заболевания:
- травмы;
- эмоциональные и физические нагрузки;
- сбои в работе нервной и эндокринной системы;
- заболевания позвоночника;
- инфекции, аллергии и вирусы;
- дефицит витамина В.
Межреберной невралгии свойственна боль резкого, опоясывающего характера. Это зависит от вида поражения и продолжительности болезни. Также встречаются слабые, ноющие болезненные ощущения.
О том как лечить межреберную невралгию читайте здесь.
Сопутствующие симптомы:
- напряжение мышц;
- отек;
- онемение;
- бледность или покраснение кожи в месте воспаления;
- потливость, повышение температуры.
Перфорация язвы желудка – это образование сквозного отверстия в стенке желудка с выходом в брюшную полость. Требует немедленного оперативного вмешательства.
Опасный патологический процесс протекает с ярко-выраженной симптоматикой:
- внезапная боль острого характера;
- шок;
- локализация боли в области живота, переходит в плечи, лопатки (при поражении диафрагмального нерва);
- резкое напряжение мышц брюшной стенки;
- холодный пот на лице, бледность;
- вынужденное положение больного на спине или на боку;
- дыхание учащенное, поверхностное;
- болезненная пальпация живота.
Сильный болевой синдром колюще-режущего характера может вызвать мышечный спазм желчного пузыря. Боль кратковременная и проходит в течении нескольких минут. Проявляется в правой подреберной зоне, иррадиирует в лопатку, шею, ключицу, челюсть.
Причины спазма мускулатуры желчного пузыря:
- эмоциональное перенапряжение;
- прием грубой пищи;
- злоупотребление алкоголем и курением.
Поддиафрагмальный абсцесс – это серьезное заболевание с образованием гноя в зоне диафрагмы.
Симптомы:
- сильная, нарастающая боль в подреберье, эпигастрии, передающаяся в правую лопаточную часть и плечо;
- слабость;
- снижение аппетита;
- повышение температуры;
- потливость, озноб;
- бледность кожных покровов;
- лейкоцитоз.
Заболевания почек
Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, почечные колики) выражаются болью в поясничном отделе, правой и левой лопатке. Начальный этап болезни проходит практически бессимптомно, поэтому боль в поясничном отделе – явный признак ухудшения состояния.
Признаки заболеваний почек:
- тупые, тянущие боли, возникающие в период обострения (хронический нефрит, пиелонефрит);
- резкая, острая боль в области нижней части лопатки (почечные колики);
- субфебрильная температура тела;
- болезненное мочеиспускание;
- чувство тошноты.
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”
Проявления боли между лопаток
Самыми безобидными причинами появления боли могут стать:
- длительное пребывание в одном положении;
- отсутствие занятий спортом;
- небольшие ушибы спины;
- физические нагрузки, которые были выполнены плохо тренированным человеком.
Помимо неопасных факторов, боль в спине между лопатками может быть вызвана проблемами с позвоночником. Обычно она носит периодический характер, иногда появляясь и исчезая на некоторое время. Важно не упустить момент и тщательно прислушаться к своему организму, чтобы вовремя пресечь развивающееся заболевание.
Болезни спины, способные стать причиной неприятных ощущений:
- Кифоз грудного отдела позвоночника. При развитии патологии у человека искривляется позвоночник в области груди, в силу чего его беспокоит тупая и ноющая боль.
- Сколиоз грудного отдела. Заболевание появляется из-за постоянного пребывания спины в неправильном положении, вследствие чего смещаются кости позвоночника, он искривляется и приводит к сдавливанию нервных окончаний. Ущемление нервных корешков вызывает болевой синдром, который может быть как резким, так и тупым – в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь.
- Кифосколиоз. Недуг характеризуется сочетанием кифоза и сколиоза. Чаще он развивается в младенческом возрасте и начинает проявляться после 6 месяцев от рождения, но иногда может возникать в подростковый период и в более поздние годы. Основными симптомами выступают боль в шее и головокружения, сутулость изменение осанки. У человека болит спина между лопатками и наблюдается быстрая утомляемость.
- Грыжа межпозвоночного диска. Патология связана со смещением пульпозного ядра диска, в результате которого происходит разрыв фиброзного кольца. Итогом такого явления становится локальная болезненность в пораженной области, усиливающаяся при нагрузках.
- Межрёберная невралгия. Возникновение боли при этой болезни обусловлено воспалением в межреберных нервах. Болевые ощущения сильные и опоясывающие, более интенсивные при резких движениях туловищем.
- Остеохондроз. При этом заболевании происходят дегенеративные изменения в хрящах позвоночных суставов, связанные с пребыванием в непривычной позе, ношением тяжелых сумок на одном плече, отсутствием разминки, плоскостопием. В итоге суставы теряют свою привычную подвижность, нервные окончания испытывают давление, а боль нередко меняет характер – бывает тупой и ноющей или резкой и острой.
- Плечелопаточный периартроз. Недуг затрагивает околосуставные ткани, связки и сухожилия, проявляясь болью в плече, шее, при движении рукой.
- Спондилоартроз. Если болит спина между лопатками, причиной может быть поражение суставных хрящей, сопровождающееся воспалением и ограничением подвижности. Боль бывает стреляющей, усиливающейся при движениях туловища.
- Радикулит. При заболевании поражаются корешки спинного мозга, что влечет за собой резкие болевые ощущения. Человек может испытывать боль в затылке, лопатке, плече с повышением интенсивности при кашле, поворотах головы, движениях руками.
- Протрузия диска грудного отдела позвоночника. При патологии выдвигается один из межпозвоночных дисков, что сопровождается сильным болевым синдромом, но соединительная ткань при этом не изменяется.
1. Ишемическая болезнь или стенокардия. В этом случае игнорирование симптомов может привести к достаточно серьезным последствиям. В первую очередь, нужно навестить терапевта, а он после осмотра выпишет направление к врачу-кардиологу, который будет решать ход дальнейшего лечения.
3. Болезни печени, желчного пузыря и ЖКТ:
- холецистит;
- желчная колика;
- острый панкреатит;
- гепатит;
- язва желудка;
- желчнокаменная болезнь.
4. Проблемы со связками и мышцами. В подобной ситуации боли выступают симптомом следующих патологий:
- артрит;
- артроз;
- миозит;
- синовит.
Боли между лопатками проявляются как симптом:
- онкологические новообразования;
- плеврит (болезненность при глубоком вдохе, кашле);
- пневмония (слабые, тупые боли);
- полиомиелит вызывает напряженность мышц шейного отдела, что впоследствии провоцирует болевой синдром;
- туберкулез боли во всей грудной клетке;
- миозит спины – патологический процесс воспаления мышц, проявляющийся после переохлаждения. О том как лечить шейный миозит читайте здесь.
Боли в спине между лопатками могут быть спровоцированы другими факторами, которые не имеют отношения к заболеваниям:
- длительное сидение в одном положении за компьютером;
- механические травмы спины;
- недостаток физической нагрузки на мышцы или их переизбыток;
- боль при беременности вследствие сильной нагрузки позвоночника;
- постоянные стрессовые ситуации.
Ответ на вопрос: О чем говорит боль под левой лопаткой со спины? — читайте здесь.
Также расположение болевого синдрома между лопатками свидетельствует о наличии различных заболеваний позвоночника:
- сколиоз – проявляется болезненными ощущениями в спинном, поясничном и грудном отделе.
- кифосколиоз – развивается из-за двух патологий позвоночника: сколиоза и кифоза, боль тянущая;
- спондилоартроз (незначительная боль, которая увеличивается при длительной ходьбе и положении стоя);
- кифоз (периодические боли низкой интенсивности в спине и области искривления);
- плечелопаточный периартроз – тупая боль, возрастающая от движения воспаленного сустава;
- грыжа межпозвоночного диска –интенсивность и характер болевых ощущений зависят от степени ее тяжести;
- механические травмы различных отделов позвоночника;
- протрузия диска в грудном отделе – постоянная боль низкой интенсивности, приобретающая хронический характер, сопровождается онемением;
- радикулит (болевой синдром ярко-выраженный, приступообразного или постоянного характера);
Профилактика предупреждения боли в лопатках:
- Регулярная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
- Активный образ жизни.
- Проведение массажа.
- Сохранение правильной осанки.
- Поднятие иммунитета.
- Избегание стрессов, отказ от алкоголя и курения.
- Чередование работы и отдыха.
- Правильная организация рабочего места.
- Удобная кровать с ортопедическим эффектом.
- Продолжительный сон.
- Лечение хронических заболеваний сразу после появления первых симптомов.
О том, как выбрать и где купить ортопедический диван мы писали здесь.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…
Острая
Во время такого приступа у пациента может возникать ощущение жгучей боли, словно кто-то вгоняет в позвоночник кол. При этом она становится сильнее при попытках глубоко вдохнуть или выдохнуть, повернуться или нагнуться, повернуть или наклонить голову.
Хроническая
В хроническую стадию боль в позвоночнике может перейти после одного или больше приступов острой боли. В этой стадии тянет плечи, распирает между лопатками, ощущается тяжесть.
Для того, чтобы убрать боль, нужно совсем немного усилий.
Если вы работаете в неудобной позе, то необходимо просто сменить ее и немного размяться.
Для этого лучше всего сделать несколько круговых движений плечами, повернуться несколько раз, а также сдвинуть и раздвинуть лопатки.
А еще можно сделать и такое упражнение: сидя или стоя крепко себя обнять, чтобы разошлись лопатки, потом глубоко вдохнуть, чтобы лопатки еще больше раскрылись, задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть. Во время этих упражнений снимается спазм мышц, после чего боль сама тихо уходит.
Массаж
Очень хорошо поможет снять боль массаж. И не обязательно идти к массажисту, можно даже самому растереть те из мышц, которые находятся в доступной зоне, или попросить об этом кого-нибудь из коллег или близких, в зависимости от того, где вы находитесь.
Если боль происходит из-за дистрофически измененных сухожилий и связок, то нужно иметь в виду, что в тканях отлаживаются иногда соли кальция при нарушении полноценного питания.
Такие повреждения могут образовываться из-за механических травм и хуже поддаются лечению.
Для этого стоит приобрести мяч для тенниса.
Необходимо положить мяч на пол и лечь на него спиной, потом начать «кататься» на нем вдоль позвонка с обеих сторон. Эту процедуру необходимо проделывать на протяжении примерно 3, можно до 5 минут. Но вот затягивать дольше опасно, это чревато усилением боли. Для улучшения процессов необходимо проводить процедуру 3-4 недели.
Дополнить все это можно легким массажем-растиранием по позвоночнику и упражнениями, указанными выше.
- Наклон головы вперед при одновременном надавливании на лоб пальцами рук, которые необходимо держать сплетенными. Потом давление рук на затылок, левый висок, потом правый. Руки и голова должны противодействовать друг другу. Каждое движение – 10 сек.
- Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях. Потом прижимаем левой рукой на колено правой ноги, которая противодействует руке. Держим так до полной усталости. Потом меняем руку. Упражнение укрепит мышцы спины.
- С положения лежа, сгибаем одну ногу в колене, обхватываем ее руками и стараемся прижать к груди. Удерживаем до усталости. Потом то же самое с другой ногой. Потом сгибаем обе ноги, прижимаем их к груди и стараемся раскачиваться на своем позвоночнике. Это поможет растянуть мышцы. Делаем только на твердой поверхности.
Основные методы лечения
Боль, которая сопровождает заболевание, устраняется после его лечения.
Болевой синдром, проявляющийся в ответ на напряжение и спазмы мышц спинного отдела позвоночника, можно снизить или убрать с помощью ряда действий:
- Массаж болезненных участков, гимнастические упражнения.
- При необходимости прием лекарственных препаратов, анестезирующего и противоспалительного действия.
- Процедуры физиотерапевтического характера.
Медикаментозное лечение
Если в мышцах происходит воспалительный процесс, то необходимо провести курс лечения противовоспалительными препаратами, такими как
Такой курс проводится на протяжении 3-4 дней.
Воспаленная область нуждается также в наружных препаратах:
- гидрокортизоновая мазь;
- Фастум-гель;
- индометациновая мазь;
- Диклакгель.
Когда воспаление спадает, можно использовать наружные препараты, раздражающие нервные окончания: «Звездочка», Меновазин и другие. На третьей неделе стоит перейти на препараты, которые воздействуют на сосуды, такие как Никрофлекс.
Если после первой недели лечения сдвигов в положительную сторону нет – срочно обращайтесь в больницу.
Итог статьи
Наблюдая симптоматику болей в лопаточной области, нужно быть предельно внимательным. Ведь этот признак сопутствует многим болезням и патологическим состояниям, которые представляют угрозу для здоровья человека.
Поэтому очень важно своевременно посещать врача для уточнения диагноза и необходимого лечения.
Если болезненные ощущения в лопатке связаны с перенапряжением мышц из-за статического положения тела, то избавиться от боли не составит труда.
Достаточно будет проведения профилактических мероприятий, направленных на увеличение подвижности грудного отдела позвоночника.
Профессиональная помощь
При лечении в стационаре, болевой синдром снимают используя комплексный метод лечения. При этом используются медикаменты, физиотерапия и лечебная физкультура. Врач рассчитывает необходимый комплекс для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Из лекарств используют не содержащие стероидов противовоспалительные препараты: кетонал, нимика, мовалис и др.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры включают в себя:
- Ультразвуковая терапия.
- Электрофорез нимида и лидазы.
- Вытяжение.
- Массажи.
- Электротерапия.
- Лазерное воздействие.
- Иглорефлексотерапия.
- Мягкие методы терапии мануальной.
- Санаторно-курортное лечение.
Курс лечения острых болей в позвоночнике между лопатками составляет 7-10 сеансов. Хронические боли проходят через 10-12 сеансов.
При болях в спине обычно обращаются к следующим специалистам:
- травматолог;
- пульмонолог;
- ревматолог;
- мануальный терапевт;
- невролог;
- массажист;
- кардиолог.
Перечень причин
Следует отметить, что боль в спине между лопатками далеко не всегда свидетельствует о патологии. Спровоцировать ее может малоподвижный образ жизни, в котором нет места спорту и активным занятиям. Сидячая работа, неудобные позы и неправильно организованное рабочее место – это только некоторые из факторов, отрицательно влияющих на мышечный тонус и здоровье человека в целом.
Однако и недооценивать то, что регулярно болит спина, тоже не стоит. Необходимо обратить внимание, когда и при каких обстоятельствах появляется боль, есть ли другие симптомы – онемение, жжение или ощущение давящего груза на спине. Полнота клинической картины крайне важна для врача, который будет заниматься обследованием и постановкой диагноза.
Причины болей в межлопаточной области:
- травмы;
- остеохондроз и его осложнения – протрузии, грыжи и др.;
- сколиоз, кифоз и их сочетание – кифосколиоз;
- спондилоартроз;
- корешковый синдром;
- плечелопаточный периартрит;
- невралгия.
Все эти заболевания так или иначе затрагивают позвоночник или околопозвоночные структуры – нервные окончания, связки, мышцы и мягкие ткани. Однако болью в спине могут проявляться и нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, инфекционные и аутоиммунные недуги:
- ишемия сердца (ИБС), стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- пневмония и ее осложнение – плеврит;
- полиомиелит;
- заражение туберкулезом;
- язва желудка;
- холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Профилактика
- После проведения курса лечения, необходимо исключить различные физические нагрузки.
- Ежедневно заниматься гимнастикой, включая в нее упражнения для укрепления спинных мышц.
- Стараться избегать переутомления мышц грудного отдела и поднятия больших тяжелых вещей.
- Поддерживать свою физическую форму, быть активным.
- Учиться правильным движениям.
- Следить за осанкой.
Если вы испытываете проблемы с осанкой, советуем обратить внимание на статьи из раздела: «
Средства профилактики и лечения нарушений осанки
».
Здесь вы найдете советы по выбору наиболее подходящего корсета для спины: полужесткого пояснично-крестцового или магнитного.
Травмы
Одной из причин болей в позвоночнике могут быть травмы – вывихи, ушибы и переломы. Переломы в грудном отделе случаются сравнительно редко, но именно здесь они особенно опасны. Это связано с узостью позвоночного канала, в котором проходит спинной мозг, отвечающий за движения верхних и нижних конечностей, дыхательную и пищеварительную функцию.
Компрессия спинного мозга костными структурами сопровождается характерными симптомами – слабостью и мышечным гипертонусом в ногах, онемением в области спины, грудной клетки и верхней части живота. Тяжелые переломы могут приводить к утрате двигательной способности и параличу нижних конечностей.
Немного по-другому проявляется компрессионный перелом позвонков, возникающий вследствие их сдавливания. Боль в момент травмы может быть незначительной, что заставляет пострадавшего думать о простом ушибе. Однако постепенно болевой синдром нарастает, и человек вынужден обратиться в травмпункт.
Внимание: перелом позвоночника – это очень серьезно, при такой травме категорически нельзя находиться в вертикальном положении. При нестабильности позвоночного столба отдельные позвонки могут смещаться, что приведет к поражению спинного мозга и осложнениям.
Причиной компрессии позвонка может быть интенсивное воздействие по оси, резкое сгибание спины, которое иногда сочетается со скручиванием
Диагностируют перелом посредством рентгенографии, а больной помещается в стационар. В спорных случаях может назначаться компьютерная, магнитно-резонансная томография или миелография для уточнения характера перелома. Это особенно важно при подозрении выхода позвонка в спинномозговой канал.
Если перелом вызван неадекватно малым механическим воздействием, а возраст пациента превышает 50 лет, проводят денситометрию – исследование костной плотности на остеопороз.
Когда хирургическое вмешательство не требуется, в больничных условиях осуществляют репозицию – поэтапное увеличение угла наклона специальной (ортопедической) кровати.
Вывихи и подвывихи в грудном позвоночном сегменте так же, как и переломы, встречаются нечасто и сопровождаются теми же симптомами – болью в средней части спины и онемением окружающих тканей.
Позвонки могут смещаться не только под воздействием прямого удара или падения, но и от систематических нагрузок, а также вследствие дегенеративных процессов в хрящах (спондилолистез).
Лечатся вывихи тоже с применением вытяжения, но в течение менее длительного периода.
При ушибе страдают преимущественно мягкие ткани, что проявляется типичными признаками – припухлостью, болью и гематомой. Как правило, боль через некоторое время проходит и ощущается только при надавливании и движениях.
Однако за ушибом может скрываться более серьезная травма, и в случае стойкого болевого синдрома лучше обратиться в травмпункт.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Боль может возникать в связи с дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника – вертеброгенные цервикалгия и торакалгия, цервикоторакалгия.
Такой симптом может наблюдаться при межреберной невралгии или перегрузке грудных мышц.
Одна из главных причин – увеличение матки, из-за чего женщине, меняя позу, необходимо задействовать дополнительные мышцы, которые при подобных действиях мы не используем активно.
Это может быть связано с остеохондрозом, искривлением позвоночника или даже просто с неудобной позой для сна.
Это может означать, что у вас появились болезни в дыхательных органах, в системе кровообращения, в мочеполовой системе или в нервной системе.
Как бы ни было трудно и больно, не стоит тянуть время обращения к врачу. А также не стоит забывать, что правильно организованное ваше время, хороший уход за своим организмом и благоразумие всегда помогут быть здоровыми и счастливо улыбаться будущему. | |
Диагностика
При боли в спине между лопатками причины ее появления следует устанавливать путем диагностических мероприятий. Для начала необходимо посетить терапевта – именно он сможет понять по общим симптомам, чем вызвана болезненность, и направит к конкретному специалисту. Большинство людей с болевыми ощущениями в спине находятся в компетенции невролога, хотя дополнительно могут понадобиться консультации кардиолога и ревматолога.
Диагностика при дискомфорте может включать в себя следующие процедуры:
- анализы мочи и крови;
- рентгенография;
- МРТ;
- электромиография;
- компьютерная томография;
- дискография;
- электронная микроскопия.
Поскольку причину болезненности в спине достаточно сложно предположить, целесообразно сначала обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узкому специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение. Если была травма и боль вызвана ее последствиями, можно сразу идти к травматологу.
Ортопед занимается коррекцией костной деформации, поэтому при искривлении позвоночника следует обращаться к нему. Остеохондроз, корешковые синдромы, грыжи и межреберная невралгия лечатся с непосредственным участием невролога.
Если боль между лопатками сопровождается общими симптомами – лихорадкой, кашлем, одышкой, а также пищеварительными расстройствами, – то может потребоваться помощь фтизиатра, пульмонолога, хирурга или инфекциониста.
Перебои сердечного ритма и боль, отдающая в левую руку, в сочетании с холодным потом и беспричинной боязнью смерти свидетельствует о развитии приступа стенокардии или инфаркта. В данном случае необходимо как можно скорее вызвать неотложную помощь.
В зависимости от предварительного диагноза может назначаться одно или несколько из следующих исследований:
- рентгенография;
- МРТ, КТ;
- миелография (рентген с контрастом);
- дискография;
- остеосцинтиграфия;
- УЗИ (сонография, эхография);
- электромиография;
- ЭКГ;
- ФГС (гастроскопия).
При патологиях позвоночника сначала всегда проводится рентген, при необходимости в нескольких проекциях. Если диагностировано искривление, то надобность в детальном обследовании отпадает. В случае остеохондроза и при имеющихся признаках образования грыжи назначается магнитно-резонансная томография, дающая более четкую картину.
Защемление нерва при патологиях позвоночника практически всегда проявляется болевым синдромом и диагностируется при помощи МРТ
Оценить степень и локализацию повреждения нервных корешков можно с помощью электромиографии – метода, позволяющего регистрировать электрическую активность мышц. Если на рентгеновских снимках патологических изменений не видно, назначается МРТ, чтобы детализировать состояние межпозвоночных дисков и мышечно-связочного аппарата.
Дискография – это тот же рентген, но проводимый после введения контрастного вещества в хрящевую ткань диска. Метод незаменим для диагностики грыж и протрузий. Для исключения или подтверждения сердечной патологии проводят ЭКГ. Результаты гастроскопии позволяют выявить проблемы с ЖКТ или убедиться, что боли в желудке вызваны межпозвоночной грыжей.
Радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании симптомов и осмотра пациента, но для выяснения причины может назначаться рентген или МРТ.
При необходимости пациент направляется на сдачу анализов крови, мочи и другие лабораторные исследования.