Боль в спине между лопатками – причины

Содержание

• 1 Какие могут быть боли в области лопаток?
• 2 Основные методы лечения
  • 2.1 Заболевания
• 3 Боли в лопатках — причина болезни
  • 3.1 Инфаркт миокарда
  • 3.2 Заболевания почек
• 4 Проявления боли между лопаток
  • 4.1 Острая
  • 4.2 Хроническая
  • 4.3 Массаж
• 5 Основные методы лечения
• 6 Медикаментозное лечение
• 7 Итог статьи
• 8 Профессиональная помощь
  • 8.1 Физиотерапия
• 9 Перечень причин
• 10 Профилактика
• 11 Травмы
• 12 Ответы на часто задаваемые вопросы
• 13 Диагностика

Какие могут быть боли в области лопаток?

В зависимости от характера возникновения боль может быть:

• Тянущая, ноющая – при ущемлении нервных корешков и повышении тонуса в мышцах, различных патологиях позвоночника или других заболеваний.
• Продолжительная боль высокой интенсивности характерна для межреберной невралгии, повреждений лопатки после травм.
• Внезапная, сильная боль (спазм желчного пузыря, инфаркт миокарда, желчнокаменная болезнь, перфорация язвы желудка).
• Нарастающая, приступообразная боль наблюдается при язвенных болезнях желудка.
• Чувство онемения, «мурашек», давления чаще встречается после эмоциональных перенапряжений, чрезмерных физических нагрузок.

Разделение по месту локализации может быть:

• боль под лопаткой;
• боль в лопатке;
• боль между лопатками.

Основные методы лечения

Для устранения дискомфортных ощущений недостаточно принимать анальгетики или втирать в спину обезболивающие мази. Подобная тактика лечения ускорит распространение патологии, спровоцирует развитие различных, часто необратимых осложнений. Улучшение самочувствия пациента — только часть терапии, а основной задачей медиков становится устранение причины возникновения болей между лопатками.

Врач назначает анальгетики в комбинациях с препаратами других клинико-фармакологических групп. Это могут быть средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота, ноотропы, стимуляторы регенерации, витамины и микроэлементы.

Препараты для устранения болей в области грудных позвонков	Наименования лекарственных средств	Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен, Вольтарен, Кеторолак, Фастум	Обезболивающее, противоотечное, противолихорадочное, противовоспалительное
Мази с разогревающим эффектом	Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Наятокс, Випросал	Улучшение кровообращения, стимуляция регенерации, устранение болезненности
Глюкокортикостероиды	Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Гидрокортизон	Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное
Миорелаксанты	Сирдалуд, Толперизон, Тизалуд, Мидокалм, Баклосан	Расслабление скелетной мускулатуры, снижение выраженности болевого синдрома

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах обычно используются в таблетках или инъекционных растворах. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, гелей, кремов, перцовых пластырей. Но применять средства с анальгетическим действием перед посещением врача нельзя, так как это существенно затруднит диагностику.

Заболевания

К сожалению, вызывать боли в позвоночнике в районе лопаток могут не только болезни позвоночника.

К такому симптому могут привести и болезни внутренних органов:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Стенокардия.
• Тяжелые заболевания легких и легочной плевры.
• Заболевания печени.
• Холецистит.
• Гепатиты.
• Язва.
• Так называемые «профессиональные болезни».
• Артроз плечевого сустава.
• Артрит плечевого сустава.
• Опухоли.
• Менингит.
• Туберкулез.
• Полиомиелит и множество инфекционных заболеваний.

Боли в лопатках — причина болезни

Болевые ощущения в области лопаток нередко обозначают простое напряжение мышц спины вследствие длительного пребывания в неудобном положении, но иногда выступают как признак серьезных заболеваний.

Впервые столкнувшись с этой проблемой, обратите внимание на возможные сопутствующие симптомы. Вас может насторожить рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма, потливость, исключительная сила и острота боли, повышение температуры тела.

Далее рассмотрим возможные заболевания, которые проявляются болезненными ощущениями в области лопаток.

Важно! Если причина боли в лопатках заключается в болезни, стоит немедленно обратиться к доктору. Только он может поставить правильный диагноз.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?

Язвенные поражения желудка вызывают нарастающую, приступообразную боль, которая возникает после приема пищи. Локализация боли – в эпигастральной области, иррадирует в поясницу, грудную клетку, сердце, лопатки. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

Сопутствуют такие симптомы, как отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Проявления боли могут быть различными: пульсирующими, тупыми, ноющими, схваткообразными, режущими или сверлящими ощущениями. Также свойственна периодичность и сезонность обострений.

По времени возникновения симптомов различают:

• голодные боли, которые начинаются спустя 5-7 часов после предыдущего приема пищи;
• ранние боли – проявляются спустя 30мин-1час после еды, длительностью от 1ч до 2ч;
• поздние боли – возникают через 1,5-2 часа;
• ночные – наступают в ночное время суток.

В результате перенесённого стресса, эмоциональных перенапряжений, сильной тревожности, невротических состояний часто возникают боли в лопатках.

Непроизвольное напряжение мышц спины вызывает спазмы или зажимы, которые сопровождаются защемлением нервных отростков и их последующим воспалением. О том, что делать если защемило нерв в спине читайте здесь.

Болевая симптоматика при психологических нарушениях выражается:

• боль давящая, иррадиирущая в руку, спину, шею и лопатки;
• чувство давления, тяжести в области лопаток;
• онемение, покалывание;
• жар в груди;
• ощущение скованности;
• нарушение сердечного ритма;
• беспокойство, страх;
• нехватка воздуха, ком в горле.

О боли в спине при дыхании читайте здесь.

Инфаркт миокарда

Причиной боли в лопатках может быть инфаркт миокарда. Это заболевание отличается резким приступом сильной боли, которая иррадиирует из грудного в шейный отдел, спинной, межлопаточную область, руки и челюсть.

Важно отметить, что инфаркт миокарда начинается после тяжелого приступа стенокардии.

Признаки инфаркта миокарда:

• стенокардия;
• резкая, нестерпимая боль за грудиной, продолжительностью не менее 15-30 минут;
• широкое распространение болевых ощущений в грудную клетку, спину, руки, плечи;
• потливость;
• аритмия;
• снижение артериального давления;
• чувство страха;
• прием нитроглицерина и валидола не вызывает улучшения.

Предупредить поражение сердечной мышцы помогут регулярные обследования. При первых признаках стенокардии и болевых ощущений в области груди и лопаток нужно посетить врача.

О шишке на спине возле позвоночника читайте здесь.

Самым частым заболеванием позвоночника выступает остеохондроз. Наиболее уязвимая часть позвоночного столба – это шейный отдел. Периодические боли лопаточной области в период обострения сигнализируют о развитии шейного остеохондроза.

Заболевание развивается постепенно, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить дальнейшие осложнения. Здесь можете ознакомиться с комплексом упражнений при шейном остеохондрозе.

Симптоматика имеет следующий характер:

• скованность движений плечевого пояса и шеи после сна;
• поворот головы сопровождается болью;
• постоянная ноющая или острая боль в области шеи, груди и лопаток (может отдавать в руки);
• болезненные ощущения усиливаются после движения, физических нагрузок;
• головные боли, головокружение;
• онемение, парестезия.

Здесь мы писали о шейном остеохондрозе, головокружении, страхах и депрессии.

Это патологическое состояние возникает вследствие защемления нервных корешков в межреберном пространстве, вызывая болевой синдром и напряжение мышц. При этом боль может проявляться в лопаточной части.

Разделяется на первичную и вторичную (сопутствует другим заболеваниям). Первичная межреберная невралгия имеет временный характер, полностью излечивается после принятия соответствующих мер.

Возможные причины заболевания:

• травмы;
• эмоциональные и физические нагрузки;
• сбои в работе нервной и эндокринной системы;
• заболевания позвоночника;
• инфекции, аллергии и вирусы;
• дефицит витамина В.

Межреберной невралгии свойственна боль резкого, опоясывающего характера. Это зависит от вида поражения и продолжительности болезни. Также встречаются слабые, ноющие болезненные ощущения.

О том как лечить межреберную невралгию читайте здесь.

Сопутствующие симптомы:

• напряжение мышц;
• отек;
• онемение;
• бледность или покраснение кожи в месте воспаления;
• потливость, повышение температуры.

Перфорация язвы желудка – это образование сквозного отверстия в стенке желудка с выходом в брюшную полость. Требует немедленного оперативного вмешательства.

Опасный патологический процесс протекает с ярко-выраженной симптоматикой:

• внезапная боль острого характера;
• шок;
• локализация боли в области живота, переходит в плечи, лопатки (при поражении диафрагмального нерва);
• резкое напряжение мышц брюшной стенки;
• холодный пот на лице, бледность;
• вынужденное положение больного на спине или на боку;
• дыхание учащенное, поверхностное;
• болезненная пальпация живота.

Сильный болевой синдром колюще-режущего характера может вызвать мышечный спазм желчного пузыря. Боль кратковременная и проходит в течении нескольких минут. Проявляется в правой подреберной зоне, иррадиирует в лопатку, шею, ключицу, челюсть.

Причины спазма мускулатуры желчного пузыря:

• эмоциональное перенапряжение;
• прием грубой пищи;
• злоупотребление алкоголем и курением.

Поддиафрагмальный абсцесс – это серьезное заболевание с образованием гноя в зоне диафрагмы.

Симптомы:

• сильная, нарастающая боль в подреберье, эпигастрии, передающаяся в правую лопаточную часть и плечо;
• слабость;
• снижение аппетита;
• повышение температуры;
• потливость, озноб;
• бледность кожных покровов;
• лейкоцитоз.

Заболевания почек

Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, почечные колики) выражаются болью в поясничном отделе, правой и левой лопатке. Начальный этап болезни проходит практически бессимптомно, поэтому боль в поясничном отделе – явный признак ухудшения состояния.

Признаки заболеваний почек:

• тупые, тянущие боли, возникающие в период обострения (хронический нефрит, пиелонефрит);
• резкая, острая боль в области нижней части лопатки (почечные колики);
• субфебрильная температура тела;
• болезненное мочеиспускание;
• чувство тошноты.

Проявления боли между лопаток

Самыми безобидными причинами появления боли могут стать:

• длительное пребывание в одном положении;
• отсутствие занятий спортом;
• небольшие ушибы спины;
• физические нагрузки, которые были выполнены плохо тренированным человеком.

Помимо неопасных факторов, боль в спине между лопатками может быть вызвана проблемами с позвоночником. Обычно она носит периодический характер, иногда появляясь и исчезая на некоторое время. Важно не упустить момент и тщательно прислушаться к своему организму, чтобы вовремя пресечь развивающееся заболевание.

Болезни спины, способные стать причиной неприятных ощущений:

1. Кифоз грудного отдела позвоночника. При развитии патологии у человека искривляется позвоночник в области груди, в силу чего его беспокоит тупая и ноющая боль.
2. Сколиоз грудного отдела. Заболевание появляется из-за постоянного пребывания спины в неправильном положении, вследствие чего смещаются кости позвоночника, он искривляется и приводит к сдавливанию нервных окончаний. Ущемление нервных корешков вызывает болевой синдром, который может быть как резким, так и тупым – в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь.
3. Кифосколиоз. Недуг характеризуется сочетанием кифоза и сколиоза. Чаще он развивается в младенческом возрасте и начинает проявляться после 6 месяцев от рождения, но иногда может возникать в подростковый период и в более поздние годы. Основными симптомами выступают боль в шее и головокружения, сутулость изменение осанки. У человека болит спина между лопатками и наблюдается быстрая утомляемость.
4. Грыжа межпозвоночного диска. Патология связана со смещением пульпозного ядра диска, в результате которого происходит разрыв фиброзного кольца. Итогом такого явления становится локальная болезненность в пораженной области, усиливающаяся при нагрузках.
5. Межрёберная невралгия. Возникновение боли при этой болезни обусловлено воспалением в межреберных нервах. Болевые ощущения сильные и опоясывающие, более интенсивные при резких движениях туловищем.
6. Остеохондроз. При этом заболевании происходят дегенеративные изменения в хрящах позвоночных суставов, связанные с пребыванием в непривычной позе, ношением тяжелых сумок на одном плече, отсутствием разминки, плоскостопием. В итоге суставы теряют свою привычную подвижность, нервные окончания испытывают давление, а боль нередко меняет характер – бывает тупой и ноющей или резкой и острой.
7. Плечелопаточный периартроз. Недуг затрагивает околосуставные ткани, связки и сухожилия, проявляясь болью в плече, шее, при движении рукой.
8. Спондилоартроз. Если болит спина между лопатками, причиной может быть поражение суставных хрящей, сопровождающееся воспалением и ограничением подвижности. Боль бывает стреляющей, усиливающейся при движениях туловища.
9. Радикулит. При заболевании поражаются корешки спинного мозга, что влечет за собой резкие болевые ощущения. Человек может испытывать боль в затылке, лопатке, плече с повышением интенсивности при кашле, поворотах головы, движениях руками.
10. Протрузия диска грудного отдела позвоночника. При патологии выдвигается один из межпозвоночных дисков, что сопровождается сильным болевым синдромом, но соединительная ткань при этом не изменяется.

1. Ишемическая болезнь или стенокардия. В этом случае игнорирование симптомов может привести к достаточно серьезным последствиям. В первую очередь, нужно навестить терапевта, а он после осмотра выпишет направление к врачу-кардиологу, который будет решать ход дальнейшего лечения.

3. Болезни печени, желчного пузыря и ЖКТ:

• холецистит;
• желчная колика;
• острый панкреатит;
• гепатит;
• язва желудка;
• желчнокаменная болезнь.

4. Проблемы со связками и мышцами. В подобной ситуации боли выступают симптомом следующих патологий:

• артрит;
• артроз;
• миозит;
• синовит.

Боли между лопатками проявляются как симптом:

• онкологические новообразования;
• плеврит (болезненность при глубоком вдохе, кашле);
• пневмония (слабые, тупые боли);
• полиомиелит вызывает напряженность мышц шейного отдела, что впоследствии провоцирует болевой синдром;
• туберкулез боли во всей грудной клетке;
• миозит спины – патологический процесс воспаления мышц, проявляющийся после переохлаждения. О том как лечить шейный миозит читайте здесь.

Боли в спине между лопатками могут быть спровоцированы другими факторами, которые не имеют отношения к заболеваниям:

• длительное сидение в одном положении за компьютером;
• механические травмы спины;
• недостаток физической нагрузки на мышцы или их переизбыток;
• боль при беременности вследствие сильной нагрузки позвоночника;
• постоянные стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос: О чем говорит боль под левой лопаткой со спины? — читайте здесь.

Также расположение болевого синдрома между лопатками свидетельствует о наличии различных заболеваний позвоночника:

• сколиоз – проявляется болезненными ощущениями в спинном, поясничном и грудном отделе.
• кифосколиоз – развивается из-за двух патологий позвоночника: сколиоза и кифоза, боль тянущая;
• спондилоартроз (незначительная боль, которая увеличивается при длительной ходьбе и положении стоя);
• кифоз (периодические боли низкой интенсивности в спине и области искривления);
• плечелопаточный периартроз – тупая боль, возрастающая от движения воспаленного сустава;
• грыжа межпозвоночного диска –интенсивность и характер болевых ощущений зависят от степени ее тяжести;
• механические травмы различных отделов позвоночника;
• протрузия диска в грудном отделе – постоянная боль низкой интенсивности, приобретающая хронический характер, сопровождается онемением;
• радикулит (болевой синдром ярко-выраженный, приступообразного или постоянного характера);

Профилактика предупреждения боли в лопатках:

1. Регулярная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
2. Активный образ жизни.
3. Проведение массажа.
4. Сохранение правильной осанки.
5. Поднятие иммунитета.
6. Избегание стрессов, отказ от алкоголя и курения.
7. Чередование работы и отдыха.
8. Правильная организация рабочего места.
9. Удобная кровать с ортопедическим эффектом.
10. Продолжительный сон.
11. Лечение хронических заболеваний сразу после появления первых симптомов.

О том, как выбрать и где купить ортопедический диван мы писали здесь.

Острая

Во время такого приступа у пациента может возникать ощущение жгучей боли, словно кто-то вгоняет в позвоночник кол. При этом она становится сильнее при попытках глубоко вдохнуть или выдохнуть, повернуться или нагнуться, повернуть или наклонить голову.

Хроническая

В хроническую стадию боль в позвоночнике может перейти после одного или больше приступов острой боли. В этой стадии тянет плечи, распирает между лопатками, ощущается тяжесть.

Для того, чтобы убрать боль, нужно совсем немного усилий.

Если вы работаете в неудобной позе, то необходимо просто сменить ее и немного размяться.

Для этого лучше всего сделать несколько круговых движений плечами, повернуться несколько раз, а также сдвинуть и раздвинуть лопатки.

А еще можно сделать и такое упражнение: сидя или стоя крепко себя обнять, чтобы разошлись лопатки, потом глубоко вдохнуть, чтобы лопатки еще больше раскрылись, задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть. Во время этих упражнений снимается спазм мышц, после чего боль сама тихо уходит.

Массаж

Очень хорошо поможет снять боль массаж. И не обязательно идти к массажисту, можно даже самому растереть те из мышц, которые находятся в доступной зоне, или попросить об этом кого-нибудь из коллег или близких, в зависимости от того, где вы находитесь.

Если боль происходит из-за дистрофически измененных сухожилий и связок, то нужно иметь в виду, что в тканях отлаживаются иногда соли кальция при нарушении полноценного питания.

Такие повреждения могут образовываться из-за механических травм и хуже поддаются лечению.

Для этого стоит приобрести мяч для тенниса.

Необходимо положить мяч на пол и лечь на него спиной, потом начать «кататься» на нем вдоль позвонка с обеих сторон. Эту процедуру необходимо проделывать на протяжении примерно 3, можно до 5 минут. Но вот затягивать дольше опасно, это чревато усилением боли. Для улучшения процессов необходимо проводить процедуру 3-4 недели.

Дополнить все это можно легким массажем-растиранием по позвоночнику и упражнениями, указанными выше.

1. Наклон головы вперед при одновременном надавливании на лоб пальцами рук, которые необходимо держать сплетенными. Потом давление рук на затылок, левый висок, потом правый. Руки и голова должны противодействовать друг другу. Каждое движение – 10 сек.
2. Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях. Потом прижимаем левой рукой на колено правой ноги, которая противодействует руке. Держим так до полной усталости. Потом меняем руку. Упражнение укрепит мышцы спины.
3. С положения лежа, сгибаем одну ногу в колене, обхватываем ее руками и стараемся прижать к груди. Удерживаем до усталости. Потом то же самое с другой ногой. Потом сгибаем обе ноги, прижимаем их к груди и стараемся раскачиваться на своем позвоночнике. Это поможет растянуть мышцы. Делаем только на твердой поверхности.

Основные методы лечения

Боль, которая сопровождает заболевание, устраняется после его лечения.

Болевой синдром, проявляющийся в ответ на напряжение и спазмы мышц спинного отдела позвоночника, можно снизить или убрать с помощью ряда действий:

• Массаж болезненных участков, гимнастические упражнения.
• При необходимости прием лекарственных препаратов, анестезирующего и противоспалительного действия.
• Процедуры физиотерапевтического характера.

Медикаментозное лечение

Если в мышцах происходит воспалительный процесс, то необходимо провести курс лечения противовоспалительными препаратами, такими как

Такой курс проводится на протяжении 3-4 дней.

Воспаленная область нуждается также в наружных препаратах:

• гидрокортизоновая мазь;
• Фастум-гель;
• индометациновая мазь;
• Диклакгель.

Когда воспаление спадает, можно использовать наружные препараты, раздражающие нервные окончания: «Звездочка», Меновазин и другие. На третьей неделе стоит перейти на препараты, которые воздействуют на сосуды, такие как Никрофлекс.

Если после первой недели лечения сдвигов в положительную сторону нет – срочно обращайтесь в больницу.

Итог статьи

Наблюдая симптоматику болей в лопаточной области, нужно быть предельно внимательным. Ведь этот признак сопутствует многим болезням и патологическим состояниям, которые представляют угрозу для здоровья человека.

Поэтому очень важно своевременно посещать врача для уточнения диагноза и необходимого лечения.

Если болезненные ощущения в лопатке связаны с перенапряжением мышц из-за статического положения тела, то избавиться от боли не составит труда.

Достаточно будет проведения профилактических мероприятий, направленных на увеличение подвижности грудного отдела позвоночника.

Профессиональная помощь

При лечении в стационаре, болевой синдром снимают используя комплексный метод лечения. При этом используются медикаменты, физиотерапия и лечебная физкультура. Врач рассчитывает необходимый комплекс для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Из лекарств используют не содержащие стероидов противовоспалительные препараты: кетонал, нимика, мовалис и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

• Ультразвуковая терапия.
• Электрофорез нимида и лидазы.
• Вытяжение.
• Массажи.
• Электротерапия.
• Лазерное воздействие.
• Иглорефлексотерапия.
• Мягкие методы терапии мануальной.
• Санаторно-курортное лечение.

Курс лечения острых болей в позвоночнике между лопатками составляет 7-10 сеансов. Хронические боли проходят через 10-12 сеансов.

При болях в спине обычно обращаются к следующим специалистам:

• травматолог;
• пульмонолог;
• ревматолог;
• мануальный терапевт;
• невролог;
• массажист;
• кардиолог.

Перечень причин

Следует отметить, что боль в спине между лопатками далеко не всегда свидетельствует о патологии. Спровоцировать ее может малоподвижный образ жизни, в котором нет места спорту и активным занятиям. Сидячая работа, неудобные позы и неправильно организованное рабочее место – это только некоторые из факторов, отрицательно влияющих на мышечный тонус и здоровье человека в целом.

Однако и недооценивать то, что регулярно болит спина, тоже не стоит. Необходимо обратить внимание, когда и при каких обстоятельствах появляется боль, есть ли другие симптомы – онемение, жжение или ощущение давящего груза на спине. Полнота клинической картины крайне важна для врача, который будет заниматься обследованием и постановкой диагноза.

Причины болей в межлопаточной области:

• травмы;
• остеохондроз и его осложнения – протрузии, грыжи и др.;
• сколиоз, кифоз и их сочетание – кифосколиоз;
• спондилоартроз;
• корешковый синдром;
• плечелопаточный периартрит;
• невралгия.

Все эти заболевания так или иначе затрагивают позвоночник или околопозвоночные структуры – нервные окончания, связки, мышцы и мягкие ткани. Однако болью в спине могут проявляться и нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, инфекционные и аутоиммунные недуги:

• ишемия сердца (ИБС), стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• пневмония и ее осложнение – плеврит;
• полиомиелит;
• заражение туберкулезом;
• язва желудка;
• холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре);
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Профилактика

1. После проведения курса лечения, необходимо исключить различные физические нагрузки.
2. Ежедневно заниматься гимнастикой, включая в нее упражнения для укрепления спинных мышц.
3. Стараться избегать переутомления мышц грудного отдела и поднятия больших тяжелых вещей.
4. Поддерживать свою физическую форму, быть активным.
5. Учиться правильным движениям.
6. Следить за осанкой.

Травмы

Одной из причин болей в позвоночнике могут быть травмы – вывихи, ушибы и переломы. Переломы в грудном отделе случаются сравнительно редко, но именно здесь они особенно опасны. Это связано с узостью позвоночного канала, в котором проходит спинной мозг, отвечающий за движения верхних и нижних конечностей, дыхательную и пищеварительную функцию.

Компрессия спинного мозга костными структурами сопровождается характерными симптомами – слабостью и мышечным гипертонусом в ногах, онемением в области спины, грудной клетки и верхней части живота. Тяжелые переломы могут приводить к утрате двигательной способности и параличу нижних конечностей.

Немного по-другому проявляется компрессионный перелом позвонков, возникающий вследствие их сдавливания. Боль в момент травмы может быть незначительной, что заставляет пострадавшего думать о простом ушибе. Однако постепенно болевой синдром нарастает, и человек вынужден обратиться в травмпункт.

Внимание: перелом позвоночника – это очень серьезно, при такой травме категорически нельзя находиться в вертикальном положении. При нестабильности позвоночного столба отдельные позвонки могут смещаться, что приведет к поражению спинного мозга и осложнениям.

Диагностируют перелом посредством рентгенографии, а больной помещается в стационар. В спорных случаях может назначаться компьютерная, магнитно-резонансная томография или миелография для уточнения характера перелома. Это особенно важно при подозрении выхода позвонка в спинномозговой канал.

Если перелом вызван неадекватно малым механическим воздействием, а возраст пациента превышает 50 лет, проводят денситометрию – исследование костной плотности на остеопороз.

Когда хирургическое вмешательство не требуется, в больничных условиях осуществляют репозицию – поэтапное увеличение угла наклона специальной (ортопедической) кровати.

Вывихи и подвывихи в грудном позвоночном сегменте так же, как и переломы, встречаются нечасто и сопровождаются теми же симптомами – болью в средней части спины и онемением окружающих тканей.

Позвонки могут смещаться не только под воздействием прямого удара или падения, но и от систематических нагрузок, а также вследствие дегенеративных процессов в хрящах (спондилолистез).

Лечатся вывихи тоже с применением вытяжения, но в течение менее длительного периода.

При ушибе страдают преимущественно мягкие ткани, что проявляется типичными признаками – припухлостью, болью и гематомой. Как правило, боль через некоторое время проходит и ощущается только при надавливании и движениях.

Однако за ушибом может скрываться более серьезная травма, и в случае стойкого болевого синдрома лучше обратиться в травмпункт.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Боль может возникать в связи с дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника – вертеброгенные цервикалгия и торакалгия, цервикоторакалгия.

Такой симптом может наблюдаться при межреберной невралгии или перегрузке грудных мышц.

Одна из главных причин – увеличение матки, из-за чего женщине, меняя позу, необходимо задействовать дополнительные мышцы, которые при подобных действиях мы не используем активно.

Это может быть связано с остеохондрозом, искривлением позвоночника или даже просто с неудобной позой для сна.

Это может означать, что у вас появились болезни в дыхательных органах, в системе кровообращения, в мочеполовой системе или в нервной системе.

Диагностика

При боли в спине между лопатками причины ее появления следует устанавливать путем диагностических мероприятий. Для начала необходимо посетить терапевта – именно он сможет понять по общим симптомам, чем вызвана болезненность, и направит к конкретному специалисту. Большинство людей с болевыми ощущениями в спине находятся в компетенции невролога, хотя дополнительно могут понадобиться консультации кардиолога и ревматолога.

Диагностика при дискомфорте может включать в себя следующие процедуры:

• анализы мочи и крови;
• рентгенография;
• МРТ;
• электромиография;
• компьютерная томография;
• дискография;
• электронная микроскопия.

Поскольку причину болезненности в спине достаточно сложно предположить, целесообразно сначала обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узкому специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение. Если была травма и боль вызвана ее последствиями, можно сразу идти к травматологу.

Ортопед занимается коррекцией костной деформации, поэтому при искривлении позвоночника следует обращаться к нему. Остеохондроз, корешковые синдромы, грыжи и межреберная невралгия лечатся с непосредственным участием невролога.

Если боль между лопатками сопровождается общими симптомами – лихорадкой, кашлем, одышкой, а также пищеварительными расстройствами, – то может потребоваться помощь фтизиатра, пульмонолога, хирурга или инфекциониста.

Перебои сердечного ритма и боль, отдающая в левую руку, в сочетании с холодным потом и беспричинной боязнью смерти свидетельствует о развитии приступа стенокардии или инфаркта. В данном случае необходимо как можно скорее вызвать неотложную помощь.

В зависимости от предварительного диагноза может назначаться одно или несколько из следующих исследований:

• рентгенография;
• МРТ, КТ;
• миелография (рентген с контрастом);
• дискография;
• остеосцинтиграфия;
• УЗИ (сонография, эхография);
• электромиография;
• ЭКГ;
• ФГС (гастроскопия).

При патологиях позвоночника сначала всегда проводится рентген, при необходимости в нескольких проекциях. Если диагностировано искривление, то надобность в детальном обследовании отпадает. В случае остеохондроза и при имеющихся признаках образования грыжи назначается магнитно-резонансная томография, дающая более четкую картину.

Оценить степень и локализацию повреждения нервных корешков можно с помощью электромиографии – метода, позволяющего регистрировать электрическую активность мышц. Если на рентгеновских снимках патологических изменений не видно, назначается МРТ, чтобы детализировать состояние межпозвоночных дисков и мышечно-связочного аппарата.

Дискография – это тот же рентген, но проводимый после введения контрастного вещества в хрящевую ткань диска. Метод незаменим для диагностики грыж и протрузий. Для исключения или подтверждения сердечной патологии проводят ЭКГ. Результаты гастроскопии позволяют выявить проблемы с ЖКТ или убедиться, что боли в желудке вызваны межпозвоночной грыжей.

Радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании симптомов и осмотра пациента, но для выяснения причины может назначаться рентген или МРТ.

При необходимости пациент направляется на сдачу анализов крови, мочи и другие лабораторные исследования.