Щелкающее бедро советы по лечению и профилактике
Щелкает в бедре: что это может быть
Когда щелкает бедро при ходьбе, вставании, махах ногой во время занятий спортом и других движениях, зачастую это не сопровождается болью, вызывает лишь небольшой дискомфорт.
Порою бывает чувство пружинящего сопротивления и провала в пустоту. В силу отсутствия болезненных ощущений многие люди не обращают на это должного внимания и не консультируются с врачом. Однако факторы, вызывающие характерный хруст, могут быть различной тяжести, поэтому в некоторых случаях наблюдение специалиста обязательно.
Сначала щелчки проявляются редко и безболезненно, провоцируются сгибанием и разгибанием бедра, иногда больному кажется, что сустав будто «заедает». Людям, активно занимающимся спортом, кажется, что пораженная нога слабее здоровой и отстает от нее при движениях. В запущенных случаях человек теряет полный контроль над уязвимой конечностью, ему приходится прибегать к помощи рук, чтобы совершать движения ногой.
Таким образом, спортсмены – категория, наиболее подверженная проблеме щелкающего бедра, причины которого могут крыться в различных явлениях. При наружном типе щелчок слышен, когда вертел трется о подвздошно-берцовый тракт, при внутреннем – подзвдошно-поясничная мышца перекатывается через головку, шейку бедренной кости и вертолужную губу.
Внутрисуставной тип вызывается изменениями внутри сустава: хондроматозом, артрозом, коксартрозом, разрывами вертолужной губы, наличием свободных внутрисуставных тел. Такое нарушение развивается вследствие травмы – удара или падения. Боль возможна от такого повреждения или патологии тбс, в том числе дисплазии или импиджмент-синдрома.
Диагностика нарушения затруднена тем, что симптомы внутреннего типа схожи с внутрисуставным. Для того чтобы исключить последний, проводится рентгенологическое исследование, способное показать аномалию развития тазобедренных костей и последствия травм.
Если они не были обнаружены, проводятся специальные пробы, поскольку разрывы вертолужной трубы возможны и без механических повреждений. Этот дефект, а также синдром бедренно-вертолужного соударения выявляют при сгибании и вращении вытянутого бедра. Если при этом возникает боль, диагноз подтверждается.
Установить диагноз поможет и ультразвуковое исследование; магнитно-резонансная томография продемонстрирует изменения сустава, мускула и сухожилия, а также выявит отечность.
Для восстановления нормального функционирования сустава, без отклонений от нормы, прежде всего, исключаются нагрузки, вызывающие щелчки, в первую очередь, это касается высокого сгибания бедра. Но в то же время назначаются щадящие упражнения лечебной физкультуры на растяжку мышц этой области. Устранить недуг помогает физиотерапия, в том числе воздействие холодом и электрическим током.
Если консервативное лечение не эффективно или случай очень запущен, применяется хирургическое вмешательство. Операция призвана сберечь функцию сгибания сустава в полной мере, сделав натяжение сухожилия не таким сильным. Это может быть рассечение сухожилия подзвдошно-поясничной мышцы или ее пересадка открытым способом или артроскопическим.
Считается, что синдром щелкающего бедра появляется при сгибании более 90 градусов. Если не делать такого движения, можно существенно снизить риск развития такого дефекта. При первых его проявлениях стоит ограничить нагрузки на эту область и изменить набор упражнений. Сам по себе щелчок не является проблемой, однако, если он сопровождается болью, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
В зависимости от типа нарушения ортопед назначит эффективное лечение, направленное на устранение именно этой проблемы. Запускать заболевание нельзя, поскольку на поздних стадиях лечение возможно лишь оперативное. А если это качается спортсменов, то оно существенно ограничивает амплитуду и количество движений на длительное время, что приводит к вынужденному перерыву в спортивной карьере.
Кавитация
Хруст в тазобедренном суставе без боли – это, вероятно, физиологический хруст, то есть обусловленный естественными причинами. Он может возникать даже у здоровых людей. В суставной жидкости, наполняющей пространство между хрящами, всегда есть какое-то количество газов. При движении костей эти газы собираются в пузырьки, а при спадании издают звук, который воспринимается как треск или щелчок.
Однако это явление, называемое в физике кавитацией, не такое частое. При ряде заболеваний щелчки возможны, но боли не будет. Большинство ортопедов щелчки без каких-либо других симптомов называют вариантом нормы, но другие симптомы не всегда видимы и ощутимы для пациента. Чтобы убедиться, что других симптомов нет, следует пройти ряд обследований, например, МРТ тазобедренного сустава.
Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.
Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:
- Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
- Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
- Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.
Лечение по методу доктора Сухоручко А.Н.
Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:
- Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
- Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
- Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
- Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
- Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
- Над суставом есть припухлость либо покраснение.
Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:
- Механические травмы;
- Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
- Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
- Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
- Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
- Остеохондроз;
- Аномальные явления в развитии – дисплазия;
- Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
- Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
- Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.
Синдром щелкающего бедра (coxa saltans) – щелчки в тазобедренном суставе, возникающие при движении, в некоторых случаях могут сопровождаться болевыми ощущениями. Чаще всего это заболевание приносит ряд неудобств молодым спортсменам и танцорам.
Основывается на исключении провоцирующих боль движений, особенно высокого (более чем на 90°) сгибания бедра, и приеме НПВС. Помогают также ЛФК с упражнениями на растяжку подвздошно-поясничной мышцы и физиотерапевтические процедуры, в частности криотерапия и электростимуляция.
Для облегчения симптомов иногда прибегают к инъекциям глюкокортикоидов во влагалище сухожилия подвздошно-поясничной мышцы. Инъекции проводятся под контролем УЗИ, КТ или рентгеноскопии. Рекомендуемая смесь содержит 40 мг триамцинолона ацетонида, 0,5 мл 1 % раствора лидокаина и 0,5 мл 0,5% раствора бупивакаина.
Инъекцию проводят под местной анестезией иглой для люмбальной пункции. Иглу вводят в область проекции верхнемедиального квадранта головки бедренной кости и направляют во влагалище сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, к лежащей под сухожилием подвздошно-гребенчатой сумке. Если инъекция оказала лишь частичный или временный эффект, ее выполняют повторно.
К хирургическому лечению прибегают в тех редких случаях, когда консервативные методы не дают ожидаемых результатов. Цель хирургического лечения состоит в том, чтобы ослабить натяжение сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, которое трется о тазовую и бедренную кость во время сгибания и разгибания бедра, и одновременно сохранить силу сгибателей бедра.
К предложенным операциям относятся открытая тенотомия подвздошно-поясничной мышцы в месте ее прикрепления к малому вертелу (что надолго снижает силу сгибания бедра и поэтому не рекомендуется для спортсменов), открытая пересадка подвздошно-поясничной мышцы на более проксимальную часть бедренной кости и артроскопическая пересадка подвздошно-поясничной мышцы через передний доступ к тазобедренному суставу.
Как уже говорилось выше, симптом может оказаться не столь безобидным, как кажется на первый взгляд. Щелкающее бедро лечение требует начинать незамедлительно. Уже спустя полгода может быть поздно и останется только один выход — хирургическая операция. Эффективная профилактика инвалидности в подобной ситуации — это восстановление естественного диффузного питания хрящевой ткани и укрепления сухожильного связочного аппарата.
В основе мануальной терапии лежит принцип задействования скрытых внутренних резервов человеческого организма. Устранить болевой синдром без применения сильнодействующих лекарственных препаратов помогает фармакопунктура, рефлексотерапия.
Затем применяется остеопатия в сочетании с кинезитерапией и лечебной гимнастикой. Опытный массажист обеспечивает правильную работу всех мышечных волокон и снимает избыточное напряжение. Видимые улучшения состояния можно наблюдать уже после первых сеансов.
появления неприятных щелчков в паху, возникающих, вначале редко, а затем все более часто при сгибании и разгибании бедра. Боль носит глубокий, тупой характер и ощущается, как правило, в паху, а точнее в любом месте между верхней передней подвздошной остью и паховой складкой — чаще всего на уровне нижней передней подвздошной ости.
Вместо щелчков больные могут жаловаться на неприятное пружинящее ощущение в тазобедренном суставе, мешающее движению или на чувство, будто сустав заедает. Спортсмены часто описывают слабость и непослушность отстающей ноги во время ее сгибания. При тяжелом тендините подвздошно-поясничной мышцы даже приходится приподнимать больную ногу руками, садясь в машину или ложась на смотровой стол.
ДИАГНОСТИКА МЕТОДИКОЙ «ТРИГГЕРНАЯ ЦЕПОЧКА».
При определённой пальпации (приём доктора Сухоручко А.Н.) начала этого склеротома — межпозвонкового сустава L4-L5, боль иррадиирует именно в место боли пациента, происходит «феномен узнавания» боли, то есть, определена причина и следствие.
СОВРЕМЕННЫЙ ЗАПАТЕНТОВАННЫЙ МЕТОД УСТРАНЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ И ЛЕКАРСТВ!
Д.м.н., проф. Сухоручко А.Н. с 2002 г. начал разрабатывать свою собственную методику на основе массажа, иглотерапии, мануальной терапии, неврологии и своего опыта работы. Через 10 лет методика была документально оформлена в виде патентов РФ №№ 2460457 «Способ диагностики вертеброгенных болевых синдромов дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», № 2460507 «Способ лечения заболеваний позвоночника», № 2496461 «Способ профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», № 127311 « Корсет для пояснично-кресцовой области-супинатор-термопротектор».
Методика имеет сертификат США TX 7-752-417. За инновационность лечения без применения медикаментозных и хирургических вмешательств, универсальность (выполняется на любом отделе позвоночника), практически без возрастных ограничений (от 8 до 90 лет) была награждена золотыми медалями на выставках Москвы и Лондона.
1. Холод: при асептическом воспалении происходит отёк связок и мышц, застой крови. При использовании тепла приток крови увеличится, а отток нет, отёк увеличится, соответственно усилится боль. Холод – лёд накладывается конкретно на больное место на 5 – 10 мин (в этой области мышцы мощные). Холод сжимает связки, мышцы и соответственно сосуды, из них выталкивается ненужная жидкость.
Применение холода на главный триггерный пункт L4-L5 (a) и основной триггерный пункт – среднюю ягодичную мышцу (б).
a. б.
2. Аппликации с димексидом (состав доктора Сухоручко А.Н.) на главный триггерный пункт L4-L5.
3. Ношение корсета доктора Сухоручко А.Н.
Корсет снимает вертикальную нагрузку на воспалённый сустав, уменьшает асептическое воспаление.
4. Методика «триггерной цепочки».
Воздействие лечебным приёмом доктора Сухоручко А.Н. на
а. главный триггерный пункт.
б. основной триггерный пункт.
в. дистальный триггерный пункт.
а. б. в.
5. Гимнастика доктора Сухоручко А.Н.
ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УХУДШЕНИЮ!
согревающая процедура: теплая или электрическая грелка.
Принятие теплой ванны, грязей, «махательные» движения ногой.
ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ЭФФЕКТА!
Операция по укреплению связок любым способом может не привести к эффекту.
Какой путь лечения выбрать — решает только сам пациент. В клинике «Радость движения» Вам помогут быстро и надолго!
Появление хруста можно предотвратить. Для этого нужно определить факторы, которые вызвали это явление.
Применяются следующие лечебные методы:
- Изменение и корректировка рациона.
- Использование физиопроцедур.
- Применение разных видов массажа и мануальной терапии.
- Занятия лечебной физкультурой.
Если наблюдается такой неприятный симптом, то лечение проводится сразу же. При этом применяется комплексный подход.Если щелчки без боли, то можно применить следующие способы:
- Минимизировать уровень физической нагрузки.
- Прикладывать к больному месту компресс со льдом.
- Использовать противовоспалительные препараты нестероидного типа.
- Уменьшить нагрузки во время спортивных тренировок.
Диагноз устанавливается врачом после проведения компьютерной томографии и рентгенографии.
Терапия состоит из применения следующих препаратов:
- Хондропротекторы представляют собой специальные препараты, которые способствуют восстановлению костных тканей. Применяются в виде таблеток – Хондроксид, Терафлекс и Хондрогард.
- Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин.
- Витаминный комплекс обладает общеукрепляющими свойствами и благотворно воздействует на подвижность сочленений и кости. Особым эффектом известен Тиамин, витамин Д и Рибофлавин.
- Гиалуроновая кислота обеспечивает пополнение смазочной жидкости.
Если хруст вызван артрозом, то назначается лечебный курс, как при коксартрозе. При сильном поражении суставов применяется хирургическое вмешательство.
Типология заболевания
Различают 3 разновидности данного заболевания:
- внутрисуставной;
- наружный тип;
- внутренний тип.
Внутрисуставной тип. Связан с проблемами, происходящими в суставе, а именно с изменением строения его капсулы. Болезнь может быть вызвана падением, с повреждением бедренной кости, разрывами тканей сустава, артрозом либо коксартрозом.
Наружный тип нередко сопровождается бурситом, или трохантеритом. Щелчки вызываются трением подвздошно-большеберцового тракта о большой вертел. Щелкающее бедро – неприятное, но не опасное явление.
Внутренний – наиболее распространенный тип синдрома. Проблема состоит в перекатах через головку бедренной кости подвздошно-поясничной мышцы. Перекаты вызывают травмирование подвздошно-поясничной мышцы и ее воспаление. Наиболее частая причина болевых ощущений – высокое сгибание бедра.
Профилактика артритов и артрозов
Полностью предотвратить внутренний тип синдрома щелкающего бедра сложно, однако распознавание его на ранней стадии и устранение провоцирующих его движений (в частности — высокого сгибания бедра, которое считают главной причиной этого синдрома) позволяет облегчить тяжесть и уменьшить продолжительность болезни. Кроме того, определенную пользу может принести растяжка мышц — сгибателей бедра во время разминки.
Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.
Непосредственная причина развития артрита неизвестна. Большинство ученых придерживаются точки зрения, что заболеванию способствуют генетически наследуемое специфическое реагирование на факторы внешней среды. Причиной начала заболевания может стать любое событие – от стресса до вынужденного длительного стояния или перенесенного гриппа.
При заболевании, в синовиальной сумке разрастается грануляционная ткань, хрящ под ее воздействием постепенно разрушается, ткани поражают эрозии и склероз. На последних стадиях развивается фиброзный (разрастание соединительной ткани) и костный (разрастание костной ткани) анкилоз, то есть неподвижность сустава.
Если движения стали сопровождаться «скрипучими» звуками и нет никаких признаков заболевания, то имеет смысл выполнять ряд мероприятий для профилактики артрита или артроза.
На поздних стадиях эти заболевания не лечатся, а на ранних достаточно соблюдения простых правил:
- Гимнастика, разминка, подойдут любые несложные упражнения для повышения гибкости суставов. Активный образ жизни, но без перегрузок (стоячая или сидячая работа). Хорошее состояние мышц, их тонус снижает нагрузку на суставы. Если работа требует длительного сидения/стояния, надо делать перерывы с легкой разминкой. Правильно организовать рабочее место, исключив зоны лишней напряженности;
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и коллагена. Лидеры по содержанию коллагена – это рыбы лососевых пород (например, семга, горбуша), кета и форель содержат больше всего коллагена и ненасыщенных жирных кислот. Также будут хороши холодцы, студни, желе. Продукты с жирными кислотами Омега-3 (семя льна, растительные масла, рыбий жир, морепродукты, орехи, соевые бобы, тыквенные семечки, авокадо, брокколи) являются неплохой профилактикой артрита, поскольку позволяют синтезировать в организме достаточное количество липидных медиаторов, принимающих активное участие в снятии воспаления;
- Возможен прием БАДов с хондроитинами;
- Исключите слишком соленые, жареные и тяжелые блюда, фаст-фуд. Их сомнительные кулинарные достоинства, при наличии склонности к артриту, со временем могут обернуться такими неприятными последствиями, как скованность суставов, общая слабость, боли и даже инвалидность (4 стадия артрита). Животные жиры свести к минимуму, делать упор на растительные масла;
- Снижение нагрузки на тазобедренный сустав и изменение ее качества. Исключить выматывающие нагрузки (длительное стояние, сидение). Не скрещивать ноги в положении сидя;
- Если хруст сопровождается болью, можно использовать местные болеутоляющие (Фастум гель, компрессы из трав);
- Удобная обувь на правильном каблуке (не слишком высокий, но и не плоская подошва);
- Защищать суставы от переохлаждения, не позволять себе переутомляться, хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, сбросить лишний вес, если он есть. Следить за весом, если есть склонность к его набору;
- Правильно поднимать тяжести (распределять нагрузку на бицепсы и руки, разгружая позвоночник, не сгибаться влево-вправо).
- Систематические занятия гимнастикой с умеренными нагрузками, не перенагружая сочленение. Если появилась боль — интенсивность упражнений снизить.
- Правильное питание с обогащением рациона кисломолочными продуктами, а также употребление необходимых веществ гарантирует не только укрепление суставов, а организма в целом:
- раз в неделю нужно есть холодец или студень (эти блюда принято считать естественными хондропротекторами);
- избегать чрезмерного употребления соли, жареной, жирной пищи.
- После тренировок рекомендуют использовать разогревающие мази, теплые компрессы.
- Во время тренировок фиксировать сустав с помощью эластичного бинта или спец. одежды для занятий.
- Нужно часто менять позицию, между упражнениями делать паузы.
Как проявляется болезнь?
Участившиеся со временем щелчки в паху или пружинящие неприятные ощущения при разгибании и сгибании сустава, слабость в ноге свидетельствуют о синдроме щелкающего бедра. При этом могут возникать болевые ощущения в районе паховой складки. Боль обычно носит тупой и глубокий характер.
Для определения заболевания используется динамическое УЗИ, магнитно-резонансная томография. Для выявления типологии болезни врач делает пробы и выясняет причины возникшей патологии.
С кем проконсультироваться
По поводу хруста следует обратиться к травматологу или ортопеду. Можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к одному из следующих врачей:
- Ортопед;
- Невролог;
- Ревматолог;
- Травматолог;
- Эндокринолог.
Возможно назначение МРТ сустава. Сегодня это самая эффективная процедура, позволяющая диагностировать все заболевания, перечисленные выше. Безопасная, в отличие от рентгена. Единственный минус – цена (от 4 тыс. руб. за один сустав в клиниках г. Москвы).
В лечебные мероприятия могут входить все или несколько из следующих пунктов:
- Антибиотики;
- Кортикостероиды;
- НПВП;
- Мази и гели;
- Гормональные препараты;
- Физиолечение;
- ЛФК;
- Массаж;
- Иглорефлексотерапия.
Что можно сделать, если беспокоит не только хруст в тазобедренном суставе, но и боль, а на прием к врачу попасть прямо сейчас нет возможности?
- Приложить что-нибудь охлаждающее.
- Фастум-гель или подобные средства. Они снимают болевой симптом, согревают и расслабляют;
- Болеутоляющие средства в таблетках.
Лечебные мероприятия
Заболевание в легкой форме не представляет никакой опасности для пациентов, поэтому в некоторых случаях медицинская помощь не требуется совсем. Если же синдром вызывает постоянный дискомфорт, боль и раздражение – в арсенале медиков имеется отлаженная система для устранения этого недуга.
Существует два вида терапии – консервативный и хирургический.
- применение противовоспалительных средств, витаминов, минералов, анальгетиков и хондропротекторов;
- использование препаратов для улучшения кровообращения;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание, физиотерапия.
На время терапии исключаются провоцирующие боль движения – запрещено высокое сгибание сустава (более 90 градусов). Назначается диклофенак, ибупрофен и другие нестероидные препараты от воспаления.
Неплохой эффект дает лечебная физкультура. ЛФК укрепляет мышцы и сухожилия, способствует их растяжению. Мануальная терапия способствует увеличению подвижности сустава, снимает блокировки. Иглоукалывание и физиотерапия играют вспомогательную роль, способствуя скорейшему выздоровлению.
Чаще всего консервативные лечебные мероприятия дают очень хорошие результаты. Спустя 7-30 дней от начала терапевтических процедур нередко наступает полное выздоровление.
Если боли достаточно сильные, назначаются инъекции с гидрокортизоном и лидокаином. Процедура проходит под местной анестезией. В случае если эффект оказывается временным, процедуру проводят повторно. Для контролирования процесса, в некоторых случаях используется магнитно-резонансная артрография. Спустя 7-14 дней от начала терапии болевые ощущения и щелчки обычно исчезают.
Хирургическое лечение применяется, когда другие методы не дают хороших результатов. Используется оно достаточно редко. Цель оперативного вмешательства – ослабление натяжения сухожилия, устранение дискомфорта во время движения бедренной и тазовой кости.
В настоящее время существует 3 вида операций, назначаемых при синдроме щелкающего бедра. Открытая тенотомия, снижающая силу сгибания бедра (противопоказана для спортсменов), классическая и артроскопическая пересадка подвздошно-поясничной мышцы.
Существует два вида терапии – консервативный и хирургический.
Неплохой эффект дает лечебная физкультура. ЛФК укрепляет мышцы и сухожилия, способствует их растяжению. Мануальная терапия способствует увеличению подвижности сустава, снимает блокировки. Иглоукалывание и физиотерапия играют вспомогательную роль, способствуя скорейшему выздоровлению.
Если боли достаточно сильные, назначаются инъекции с гидрокортизоном и лидокаином. Процедура проходит под местной анестезией. В случае если эффект оказывается временным, процедуру проводят повторно. Для контролирования процесса, в некоторых случаях используется магнитно-резонансная артрография. Спустя 7-14 дней от начала терапии болевые ощущения и щелчки обычно исчезают.
Краткое заключение
Синдром щелкающего бедра порой кажется безобидным, но это тревожный сигнал и при появлении боли нужно срочно обратиться за лечением. Нельзя терпеть дискомфорт или боль при ходьбе, поднятии ноги. Игнорируя щелчки в тазобедренном суставе, появляется риск запустить болезнь, тогда консервативного лечения будет недостаточно и придется прибегнуть к хирургической помощи.
Хруст сам по себе не может быть поводом для беспокойства, однако, обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что все действительно в порядке, лишним не будет. Если есть любые другие симптомы, даже едва заметные или способные спровоцировать заболевание (избыточный вес, наследственность, опасная работа), посетите врача обязательно.
Большинство заболеваний суставов относятся к тем, которые успешно лечатся на начальных этапах. Своевременное обращение позволит избежать тяжелой терапии в будущем или даже инвалидности.
Осложнения [ править ]
Операции довольно непростые и требуют особой осторожности и внимательности от хирурга. Во время хирургического вмешательства важно не задеть кожный нерв. После хирургических процедур возможно онемение передней поверхности бедра, а также слабость при сгибании конечности. Со временем онемение и слабость проходят. Не всякое хирургическое вмешательство допустимо для спортсменов. Это необходимо учитывать при планировании операции.
Инъекции глюкокортикоидов, по-видимому, не повышают риск разрыва сухожилия подвздошно-поясничной мышцы. После инъекции возможно временное обострение симптомов. Если, несмотря на инъекцию, симптомы сохраняются, необходимо исключить другие — в первую очередь внутрисуставные — причины боли в паху, сочетающейся с механическими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная артрография.
Во время операции важно не задеть бедренный нерв. Выделив подвздошно-поясничную мышцу, нужно убедиться в том, что она реагирует на электростимуляцию нерва, и только затем пересекать сухожилие. В пределах оперативного поля залегает латеральный кожный нерв бедра, поэтому после операции возможно онемение передней поверхности бедра, о чем надо предупредить больного.
Причины появления щелчков в тазобедренном суставе
Распространенная патология опорно-двигательного аппарата coxa saltans — это синдром, при котором щелкает тазобедренный сустав. Отличается характерным звуком, болью, чувством отпружинивания и провала в пустоту. Может встречается в любом возрасте, однако когда костная и хрящевая ткань находится на этапе формирования — это норма. Если симптом возник у взрослого человека — есть повод обратиться к врачу (хирургу или ортопеду).
Боль и неприятные ощущения в области сустава могут возникать при заболеваниях, с которыми проводят дифференциальную диагностику: остеопериостит, радикулит, ущемление нерва, паховая грыжа.
Когда человек абсолютно здоров, он не будет слышать, что у него щелкает тазобедренный сустав или другое сочленение. Естественным является плавное движение костных структур, без лишних звуков. Это говорит о том, что все соединительные ткани, хрящи, связки и прочие важные элементы работают естественно.
Тот факт, что коленное сочленение издает нетипичный звук, например хруст или щелчок, уже практически никого не удивляет. Но когда это случается с тазобедренным суставом, люди начинают беспокоиться, ведь этот узел очень важен для сохранения нормальной жизни и возможности выполнять все движения в полном объеме. Прежде всего, рассмотрим, какие факторы могут провоцировать появление посторонних звуков у пациентов разных возрастных категорий.
Теперь разберемся, какими бывают причины данного явления. Щелчки могут появиться при воспалительном процессе в мышцах.
Это возникает при сильных постоянных нагрузках, а также при отложении солей. Щелчки также могут возникать и при повышенной гибкости.Стоит отметить следующие причины появления щелчков в области тазобедренного сустава:
- Повышенный износ суставных поверхностей.
- Формирование отложения солей.
- Воспалительные процессы в связочных мышечных аппаратах.
- Врожденная подвижность и гибкость костей.
- Развитие артрита или артроза.
- Возникновение остеохондроза и подагры.
- Механическое травмирование.
Если щелкает тазобедренный сустав, то это может свидетельствовать о заболевании. Своевременная диагностика и лечение позволят быстро справиться с болезнью.
Сустав часто щелкает при разгибании ноги или при вращении. Данное явление имеет название синдром щелчка.У взрослых одной из причин щелчков может стать синдром подвздошно-поясничной мышцы. При этом кроме щелчков наблюдается тупая боль в паховой области, суставная слабость, ощущение сопротивления в сочленении.
Чтобы выявить патологию проводится специальный тест. Мышцу нагружают специальными упражнениями и если при их выполнении ощущаются определенные звуки, то диагноз подтверждается.Неприятные звуки могут возникать и при разрыве вертлужной губы.
В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- Характерные звуки при перемещении.
- Болезненность в паховой области.
- Проблемы с подвижностью.
Суставы могут хрустеть при остеоартрозе. Эта болезнь чаще диагностируется у мужчин. Узнать недуг можно по ограничению подвижности в проблемной зоне, болевому синдрому, ощущению трения и деформации костного соединения.Хруст в тазобедренном суставе может возникать у детей до 12 лет при остеохондропатии. При этом наблюдается болевой синдром, утомление при ходьбе и хромающая походка.
Если не используется лечение, то может возникнуть деформирующий остеоартроз.Щелчки в суставах могут спровоцировать и повреждения механического характера. При этом хруст дополняется разрывом сухожилий и связок, а также ушибами или вывихами.
Почему возникает щелканье в суставе и виды синдрома
Синдром щелкающего бедра бывает:
- Наружный — щелканье и боль появляются снаружи, когда происходит соприкосновения подвздошно-большеберцового тракта и большого вертела.
- Внутренний — возникает из-за перекатывания через головку бедренной кости подвздошно-поясничной мышцы (при вращении ноги).
- Внутрисуставной — спровоцирован изменением тканей внутри самой капсулы (при разрыве вертлужной губы, хондроматозе, остеоартрозе).
- избыточный вес;
- расстройства метаболизма;
- сильные нагрузки на сустав;
- тяжело протекающая беременность и проблемные роды у женщин;
- неправильное положение стоп и искривление позвоночника;
- дефицит витаминов, минералов в рационе;
- ревматоидной, асептический или инфекционный артрит;
- болезни соединительной ткани, анкилозы;
- последствия травм;
- нарушение фиксации сустава (из-за слабости средней, а также большой ягодичной мышцы, укорочение поясничной мышцы);
- компрессия сухожилий.
Избыточный вес может быть причиной симптома.
