Лимфаденит шейный у детей и взрослых

Содержание

• 1 Причины развития
• 2 Для чего нужны лимфатические узлы
  • 2.1 Гнойный лимфаденит
  • 2.2 Острый лимфаденит
• 3 Клинические проявления
• 4 Симптомы недуга
  • 4.1 Атипичные клетки
  • 4.2 Этиология
  • 4.3 Характер воспаления
  • 4.4 Острый лимфаденит
• 5 Возможные осложнения лимфаденита шеи
• 6 Особенности лимфаденита у детей
• 7 Диагностика и лечение болезни
• 8 Профилактика и методы лечения
  • 8.1 Острый
  • 8.2 Хронический
  • 8.3 Симптомы
  • 8.4 Стадии воспаления
  • 8.5 Способы лечения
• 9 Народные методики
• 10 Профилактика

Причины развития

Основной этиологический фактор – это патогенная микрофлора разного рода. Наиболее часто в роли возбудителей лимфаденита выступают стрептококки и стафилококки. Инфекция поступает в лимфоузел контактным путем, либо с кровью или лимфой.

Вероятные причины:

• травматическое повреждение (в частности – гнойные раны);
• хронические очаги инфекции;
• грипп и др. острые респираторные заболевания;
• пониженный иммунитет;
• общее переохлаждение организма;
• гиперчувствительность немедленного типа (аллергия).

Существуют также специфические формы патологии, причиной которых становятся  инфицирование ВИЧ/СПИД, сифилиса, туберкулеза и т. д.

К провоцирующим заболевание факторам относятся:

• метаболический дисбаланс;
• соединительнотканные патологии;
• алкоголизм;
• патологии эндокринных органов.

Шейный лимфаденит инициируется болезнетворными бактериями и вирусами, которые являются причиной таких заболеваний, как грипп, пневмония, тонзиллиты, отиты, риниты и т.д. Также к увеличению лимфатических узлов способны привести медленно прогрессирующие заболевания, поражающие ротовую полость, среди которых гингивит, кариозные процессы, пародонтоз.

Причиной шейного лимфаденита, при котором наблюдается явно выраженное увеличение лимфоузлов с обеих сторон шеи, являются такие заболевания, как токсоплазмоз, имеющий инфекционную природу мононуклеоз, различного рода инфильтративные поражения, а также прием противоэпилептических лекарственных препаратов противосудорожного действия (например, фенитоина).

Причиной шейного лимфаденита у взрослых могут стать сифилис или туберкулез.

В тех же случаях, когда течение шейного лимфаденита носит рецидивирующий характер, увеличение лимфоузлов часто является признаком нарушения иммунологической реактивности (проще говоря, иммунодефицита или нарушений функции иммунной системы) или же лимфомы Ходжкина (злокачественной опухоли, которая развивается из лимфоидных тканей).

При инфицировании организма его лимфатическая система откликается на патологический процесс одной из первых. И проявляется это в первую очередь увеличением лимфоузлов. Пугаться подобных проявлений в большинстве случаев не стоит, поскольку злокачественные клетки присутствуют в тканях лимфатических узлов лишь в редких случаях.

Причиной для беспокойства должно стать прогрессирование шейного лимфаденита, сопровождающееся значительным увеличением лимфоузлов (когда их диаметр составляет три сантиметра и более), выраженной гиперемией (чрезмерным покраснением) кожных покровов, расположенных над пораженным узлом, а также болезненностью самого узла.

Самая частая причина увеличения лимфатических узлов — это попадание инфекции в организм. Как правило, это:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• гнойная палочка.

Среди людей, у которых снижен иммунитет, вероятность развития лимфаденита особенно высока. Но и при нормальной функциональности иммунной системы у человека вполне может развиться лимфаденит на фоне протекающего инфекционного заболевания или после его перенесения, когда организм еще восстанавливается.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие нарушения, являются:

• нарушения метаболических процессов;
• острые воспалительные процессы в носоглотке;
• аллергическая реакция;
• чрезмерное употребление спиртного;
• патологические процессы, затрагивающие соединительную ткань;
• онкологические болезни;
• патологии щитовидной железы;
• ВИЧ-инфекция.

При попадании в организм человека возбудители инфекции блокируются лимфатической системой и локализуются в узлах. Воспалительный процесс в них из-за этого и развивается. При этом патология может носить как острый, так и хронический характер.

В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов развивается из-за достаточно опасных болезней, поэтому игнорировать патологию нельзя.

Для чего нужны лимфатические узлы

Маленькие размеры здоровых органов делают практически невозможным их прощупывание. Поэтому шейные лимфатические узлы становятся заметными только при наличии заболеваний. Особенно быстро они реагируют на инфицирование близкорасположенных органов – ушей, носа, горла. Их локализация разбивается на группы:

• под челюстью;
• сзади шеи;
• в передней засти шеи;
• в затылочной части;
• в зоне ушей;
• возле подбородка.

Предпосылки нарушения могут быть различными, чаще оно становится результатом какой-то болезни. Указывать на характер будет форма, объем и сила дискомфортных ощущений. Разрастание случается из-за стимуляции выработки лимфоцитов, которые стараются справиться с возникшей угрозой здоровью. Шейный лимфаденит вызывается:

• заражениями дыхательных путей и рта;
• кожными инфекциями;
• туберкулезом;
• бруцеллезом;
• сифилисом;
• гонореей;
• ВИЧ;
• стафилококком;
• размножением грибка;
• аутоиммунными заболеваниями;
• угнетенным иммунитетом вследствие стресса и недостатка витаминов;
• хроническим алкоголизмом;
• аллергией;
• инфекционным мононуклеозом;
• опухолями, находящимися в верхней половине тела;
• механическим повреждением.

Воспаление лимфоузлов на шее проходит 3 стадии, каждая имеет свои отличительные особенности. Важно вовремя заметить неполадки с этой системой и начинать лечение. В противном случае может возникнуть нагноение, грозящее сепсисом. Восстановление после такой формы болезни будет значительно тяжелее, потому что придется перенести операцию по удалению узла.

Стартует с повышения размеров одного или ряда узлов, постепенно утрачивающими мобильность. Уплотнение дополняется болезненностью, становящейся заметной в состоянии покоя или при нажатии. Серозный лимфаденит продолжается развитием отека и покраснением кожи. Если игнорировать терапию, начнется нагноение. Его ликвидируют только хирургическим путем.

Лимфаденит на шее у взрослых нередко проходит без заметного ухудшения состояния, он тяжелее переносится маленькими детьми до 3 лет. Они сталкиваются с классическими результатами интоксикации:

• ростом температуры;
• ослабленностью;
• угнетением аппетита.

Это вторая стадия формирования, характеризующаяся выраженным набуханием лимфатического узла, который приобретает плотность, но не теряет подвижность. Болезненность слабо выражена или отсутствует. Для лечения требуется установить причину, то есть выявить специфический или неспецифический лифмаденит. Сделать это не всегда легко, из-за вялотекущего процесса человек не чувствует существенного ухудшения самочувствия и не идет к врачу.

Гнойный лимфаденит

Заключительная стадия, при ней узел разрушается. Гнойный лимфаденит, причины которого заключаются в некорректном или запоздалом лечении на предыдущих стадиях, выражается подъемом температуры до 38 градусов. Мерцающая боль в зоне воспаления в состоянии покоя и при нажатии, краснота, плотность и неподвижность узла, слабость. Детям приходится тяжелее, температура достигает 39,5 градусов.

Признаки лимфаденита:

• изменение консистенции (узел приобретает мягкость при нагноении или чрезмерную твердость в начале процесса);
• увеличение размера узлов (он может быть разным, не превышать горошины или достигать объема куриного яйца);
• боль при глотании и пальпации;
• покраснение кожи;
• упадок сил;
• мигрень;
• повышение температуры.

Иногда сложно выявить лимфаденит, симптомы которого напоминают другие болезни. Если предпосылкой стала развивающаяся инфекция, то проявления будут характерными для нее. Часто воспаление лимфоузлов на шее сопровождает ангину, поэтому ее правильное лечение устранит сразу обе проблемы. Если же причина в общем падении иммунных сил, то симптомы плохо заметны – легкая боль, простуды и недомогание.

Острый лимфаденит

Он сопутствует другим болезням, поэтому расположение измененных узлов может указывать на место поражения. Начальная стадия – это реактивный лимфаденит, который сообщает, что организм начал борьбу с инфекцией. При нем узлы распухают и болят. Затем поднимается температура, при остром течении она чаще бывает высокой до 39 градусов. Со временем из-за покраснения и отека место воспаления легко заметить, контакт с узлами причиняет дискомфорт.

Отличается медленным течением, симптомы нарастают постепенно и слабо выражены. При отсутствии лечения или его нерегулярности заболевание может длиться не один год. Признаки воспаления лимфоузлов на шее аналогичны предыдущему виду. Отличием является их сила, температура нередко остается субфебрильной, боль может отсутствовать, а разрастание узлов в размере незначительно. Потеря сил и аппетита не всегда становятся спутниками такого вида нарушения.

Проблема часто вызывается другими болезнями, поэтому поможет устранить лимфаденит лечение первопричины. Постепенно узлы уменьшатся в размерах, и их состояние придет в норму. Помощь осуществляется антибиотиками, антигистаминными, противогрибковыми средствами и препаратами, облегчающими симптомы. Иногда используются физиотерапевтические процедуры. Это справедливо для всех форм, кроме гнойной, когда требуется хирургическое вмешательство.

Иногда проблема проходит после хорошего отдыха, если источником был стресс. При инфекционном течении нужно заняться устранением возбудителя. Для этого врач выписывает антибиотики и рекомендует физический покой. Рекомендуется на период восстановления скорректировать рацион, отдав предпочтение теплому питью и мягкой пище, которая не будет травмировать горло. Полностью нужно исключить:

• соусы и маринады;
• жесткую и сухую пищу;
• острую еду;
• пряности;
• жирные и жареные блюда;
• газировки;
• алкоголь.

В случае развития гнойной формы лечение лимфаденита на шее заключается во вскрытии и дренировании, после которых проводится антибактериальная терапия. Для уменьшения уплотнений, снятия отечности и болезненности могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые проводятся только под наблюдением специалиста. Часто пациентов оставляют в больнице для контроля состояния.

Важно знать и, что нельзя делать при лимфадените, неправильные действия могут усугубить заболевание. Поэтому при невозможности сразу обратиться к врачу, необходимо внимательно выбирать народные средства. Запрещены любые из них, которые могут разогреть место воспаления лимфоузлов на шее. При инфекционной причине это поможет заражению быстрее распространиться на соседние органы.

1. Гепариновая. Снимает воспаления, помогает быстрее снять негативные проявления. Может применяться для детей. Производит разогревающий эффект, поэтому консультация врача обязательна.
2. Вишневского. Этот ответ на вопрос, как снять воспаление лимфоузлов на шее, известен более 100 лет. Еще мазь обладает антибактериальной и антисептической активностью. Ее используют в виде компрессов, эффект заметен на третий день. Нельзя наносить при беременности и лактации.
3. Ихтиоловая. Помогает регенерации и устранению воспаления, стимулирует микроциркуляцию. Пользуются ей дважды в день.
4. Димексид. Уменьшает боль, обладает антимикробным действием, снимает воспаления и делает микрофлору более чувствительной к действию антибиотиков. Димексид при воспалении лимфоузлов на шее может использоваться в виде мази, геля или раствора. В последнем случае делают компрессы.
5. Диклофенак или Кетопрофен. Снимают боль, обладают быстрым действием. Уменьшают отечность.

Мазями пользуются не более 7 дней, соблюдая рекомендации специалиста. Пораженное место обрабатывается 1-3 раза в сутки. Такое лечение противопоказано при:

• аллергии на компоненты;
• язвах или гнойных процессах;
• открытых ранах в месте нанесения;
• глубоком венозном тромбозе.

Срок приема зависит от выраженности симптомов, которую определяет врач. Он же говорит, как лечить лимфаденит – консервативным или хирургическим методом. Если выбор пал на таблетки, то могут быть выписаны средства следующих групп.

1. Нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Кеторолак). Помогают уменьшить воспаления, боль и температуру.
2. Антигистаминные (Цетиризин, Лорано). Сужают сосуды, уменьшают проницаемость капилляров и интенсивность миграции лейкоцитов.
3. Антибиотики (Амоксиклав, Клиндамицин, Цефтриаксон). Выбираются по типу бактерий, препятствуют их размножению. После устранения возбудителя воспаление проходит.
4. Противовирусные (Ремантадин, Ацикловир). Подавляют воспроизводство вирусов, устраняя воспалительную реакцию.
5. Проивотуберкулезные (Рифампицин, Этамбутол). Оказывает направленное действие, сокращая производство белка в туберкулезных бактериях.
6. Противогрибковые (Амфотерицин В, Флуконазол). Используются если воспаление лимфоузлов на шее вызвано грибковым заражением. Увеличивают проницаемость мембран грибка, помогая подавить его размножение.

Таким способом лекарственные средства вводятся в начале лечения. Если назначены антибиотики при лимфадените, важно обеспечить их быструю доставку в лимфоток. На это способен только инъекционный метод. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 90 минут после укола. Поэтому в первые дни терапии делают их, а потом переходят на таблетированную версию того же препарата. Эта схема не является обязательной, иногда уколы не приписываются.

Пользоваться домашними методами нужно не дольше недели. Желательно получить рекомендацию врача, при высокой температуре и гнойной форме требуется срочное посещение больницы.

1. Прогревание. Этот способ помогает быстрее рассасываться уплотнениям, но подходит только при легкой форме или во время восстановительного периода. Как лечить воспаления лимфоузлов на шее должен сказать врач, если он не установит противопоказаний, то прогреть больное место можно при помощи горячих мешочков с песком или крупной солью. Процедура выполняется 2-3 раза в день.
2. Настойка эхинацеи. Готовый препарат продается в аптеке, помогает улучшению работы иммунной системы. Принимается по 20-40 капель, растворенных в 100 мл теплой воды. Для компрессов нужно разбавить препарат водой в пропорции 1:2, намочить марлю и приложить ее к воспаленной области на ночь.

Клинические проявления

Тактика лечения определяется с учетом типа инфекции, а также с учетом типа патологии – серозной или гнойной.

При гнойном лимфадените появляется выраженная локальная отечность и гиперемия тканей в проекции проблемной зоны. В узле образуется инфильтрат, способный в ряде случаев самопроизвольно вскрыться. При негнойной разновидности покраснение кожи отсутствует, а гнойный очаг локализован глубоко внутри структур лимфоузла.

Первым симптомом патологии становится сильная боль. Больному приходится периодически менять позу, и занимать т. н. «вынужденное положение». В проекции пораженного лимфоузла видны припухлость и гиперемия. По мере нарастания патологического процесса проявляется симптоматика общей интоксикации – плохое самочувствие и гипертермия. Контуры лимфоузла зачастую теряют четкость. При попытке пальпации проблемной зоны болевые ощущения нарастают.

Симптомы недуга

Лимфатическая система всегда первой реагирует на проникающие в организм инфекции. Заметные изменения размера лимфатических узлов свидетельствуют о воспалении. Вследствие заболеваний дыхательных путей, полости рта возникает шейный лимфаденит.

Симптомы заболевания нельзя не заметить. Признаки воспаления проявляются с первых дней внедрения патогенной флоры в организм: лимфоузлы увеличиваются, диагностируется шейный лимфаденит.

У взрослых патологическое изменение формы лимфатических узлов настораживает, поскольку причиной может быть онкология.

Лимфаденит – бомба замедленного действия. Главным фактором, приводящим к развитию болезни, являются вирусы, бактерии.

Среди возбудителей неспецифической формы лимфаденита ведущая роль отводится стафилококкам, стрептококкам, которые попадают в лимфоузел из первичного очага инфекции с током крови, лимфы или контактным способом.

Первичным очагом инфекции может быть рожистое воспаление, гнойная рана, фурункул, карбункул, кариес.

Часто шейный лимфаденит у взрослых возникает на фоне острых и хронических инфекций уха, ротовой полости, носа. У детей увеличение лимфатических узлов провоцируют такие недуги, как эпидемический паротит, скарлатина, краснуха.

Следует знать, что лимфаденит шейных лимфоузлов достаточно опасен осложнениями. Например, серозная форма нередко переходит в гнойный процесс. Если гной распространяется за пределы лимфатического узла, возникает флегмона. Флегмона – поражение мягких тканей гноеродными микроорганизмами.

Если шейный лимфаденит осложнен флегмоной, а лечение не предпринимается, то существует большая вероятность летального исхода.

Размер шейных лимфатических узлов зависит от стадии основного заболевания, вызвавшего шейный лимфаденит. Лечение определяют с учетом характера болезни: гнойный процесс или серозная форма, а также зоны распространения инфекции.

Первостепенный признак такого заболевания, как лимфаденит шейных лимфоузлов – мучительная боль, из-за которой больному приходится постоянно менять позу, принимая вынужденное положение.

Следует помнить, что безболезненное увеличение лимфатических узлов, особенно с одной стороны, наличие плотного образования, спаянного окружающими тканями, требует обязательного исключения опухолевого процесса, рака крови, злокачественных новообразований шеи. Подобные характеристики видоизмененных лимфатических узлов подтверждают рак.

Атипичные клетки

На изменение структуры лимфоузлов следует обращать внимание, поскольку шейный лимфаденит, симптомы которого настораживают, может являться признаком наличия атипичных клеток в лимфатической системе.

В основе развития любого злокачественного новообразования лежит изменение строения ДНК и как следствие – возникновение атипичных клеток. Каждый день на человека воздействуют факторы, которые вызывают повреждение клеток.

Это канцерогены, ультрафиолетовое излучение, химические вещества, радиация. Под влиянием данных факторов поврежденные клетки приобретают свойства, не характерные здоровым клеткам.

В организме присутствуют механизмы подавления опухолевого преобразования. Если порядок уничтожения атипичных клеток нарушается, то клетки трансформируются в рак.

Шейный лимфаденит у взрослых классифицируют по определенным признакам.

• Острый шейный лимфаденит. Симптомы ярко выражены (высокая температура, отек лимфоузла, головная боль). Причина – инфекционное заболевание в острой форме, необработанная рана, хирургическое вмешательство.
• Хронический шейный лимфаденит. Причина – длительная хроническая инфекция или раковая опухоль.
• Рецидивирующий лимфаденит шейных лимфоузлов. Возникает при затяжных, хронических заболеваниях.

Этиология

• Неспецифический. Возбудитель – грибковая флора, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка.
• Специфический лимфаденит шейных лимфоузлов. Сигнализирует о развитии сифилиса, туберкулеза.

Характер воспаления

• Серозный шейный лимфаденит. Данная форма заболевания является следствием жизнедеятельности вирусов или раковых метастазов
• Гнойный шейный лимфаденит – внедрение бактериальной флоры

Во время медицинского осмотра основной целью врача является определение причины воспаления лимфатических узлов и установка характера воспалительного процесса для назначения эффективной терапии.

Необходимо выявление возможных источников инфекции, часто требуется заключение ЛОРа и стоматолога. С целью исключения новообразований назначают УЗИ лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование показывает структуру органов лимфатической системы, размеры.

При необходимости выполняют пункционную диагностику лимфатического узла. Гистологический тест обозначит наличие онкологических клеток

В зависимости от стадии заболевания, подбирается эффективное лечение лимфоденита шейных лимфоузлов. После врачебного осмотра пациент сдает кровь на анализ.

Если в крови отмечается повышенное содержание лейкоцитов, судят об инфицировании организма. Вовремя диагностированный шейный лимфаденит хорошо поддается лечению.

На начальных стадиях пациента, как правило, не госпитализируют. Лечение проводится амбулаторно.

Установив возбудителей воспаления, назначают антибактериальную терапию. Лекарственные препараты при шейном лимфадените инфекционной природы назначают в том случае, когда защитные силы ослаблены, и организм не противостоит чужеродным агентам. Если шейный лимфаденит спровоцирован ангиной и гриппом, то после лечения данных заболеваний лимфатические узлы возвращаются к норме.

Лечение гнойного лимфаденита заключается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого врач вскрывает лимфоузел с гнойным содержимым, ликвидирует гной и дренирует рану.

Для восстановления иммунитета используют витаминные комплексы, минералы и препараты, повышающие защитные силы организма.

Проявления лимфаденита обусловлены, в первую очередь, наличием воспалительного процесса в лимфатических узлах, а также распространением инфекции в организме.

Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.

• Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
• Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи), может появляться и в покое.
• Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей).
• Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
• Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.

Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.

• Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
• Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
• Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна, головные боли.
• Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи).

Острый лимфаденит

Возможные осложнения лимфаденита шеи

Серозное воспаление во многих случаях переходит в гнойное, и формируется абсцесс. Если гнойный очаг не инкапсулируется, развивается флегмона, поражающая здоровые структуры мышц и сухожилий. К другим опасным осложнениям относятся тромбофлебит и формирование свищей в трахее и пищевод. Когда патология осложняется флегмоной, а адекватные меры своевременно не приняты, высока вероятность гибели пациента в результате сепсиса.

При отсутствии лечения основного заболевания и вторичного лимфаденита возможно развитие таких осложнений:

• аденофлегмона — это гнойное воспаление тканей клетчатки, кожных покровов и мышечных волокон;
• развитие лихорадки и общей слабости;
• распространение опухоли, которая образовалась вокруг лимфатических узлов, на заднюю поверхность шеи и лицо;
• нейтрофилез.

Невылеченный гнойный лимфаденит может привести к ряду осложнений:

• флегмона (гнойное воспаление подкожной клетчатки),
• периаденит,
• тромбофлебит,
• свищи в пищеводе и трахее.

При флегмоне в области лимфоузлов образуется болезненная опухлость. Также для флегмоны характерна боль при глотании и открывании рта, повышение температуры.

Особенности лимфаденита у детей

На шее человека расположено несколько групп лимфатических узлов:

• Подбородочные лимфоузлы;
• Заглоточные лимфоузлы;
• Околоушные лимфатические узлы;
• Подключичные;
• Надключичные.

Каждый лимфатический узел «отвечает» за здоровье тех органов, поблизости которых он расположен – костей, мягких тканей лица, ротовой полости, органов слуха и дыхания, шеи и головы.

В норме лимфатические узлы не выступают над поверхностью кожи и практически не прощупываются. Исключением являются лишь передние лимфоузлы, которые отличаются от всех других большой подвижностью, эластичностью и мягкой консистенцией. Увеличение и болезненность передних шейных лимфатических узлов, свидетельствует о каком либо воспалительном процессе в организме.

У детей данное заболевание диагностируется гораздо реже. Среди причин заболевания у маленьких пациентов – краснуха, скарлатина и другие «детские» инфекции. У ребенка патология всегда прогрессирует очень быстро, хотя для детей она представляет гораздо меньшую, чем для взрослого больного.

Определенные проблемы могут быть связаны с диагностикой. У грудничка пропальпировать шейные лимфоузлы весьма проблематично в связи с их малым размером. У детей, начиная со второго года жизни, эта диагностическая процедура проблем у педиатра не вызывает.

При сильно запущенном лимфадените не исключено развитие миокардита. Наиболее яркими осложнениями данной проблемы являются бледность кожи и общая вялость. Ребенок с трудом набирает вес, поскольку отказывается от приема пищи или ест крайне мало.

До получения лабораторных данных (посева) детям целесообразно вводить антибиотики широкого спектра действия.

У детей лимфаденит развивается весьма активно. При этом состояние сопровождается головными болями, высокой температурой, ухудшением сна и аппетита, отечностью шеи и интоксикацией. Особенно выражены проявления интоксикации у детей в возрасте до года. При этом у них практически не прощупываются лимфатические узлы (что связано с их малыми размерами).

Воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, характеризуется нормальным самочувствием (и, в частности, нормальной температурой) на фоне увеличения лимфоузлов.

В запущенной форме заболевание становится причиной кривошеи, миокардита, значительной потери веса и прочих осложнений.

У детей воспаление лимфоузлов на шее при инфекциях возникает особенно часто. Причинами частых воспалений могут быть ОРВИ и краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. Также у детей воспаление узлов может быть иммунным ответом на прививки, например, прививку БЦЖ.

Диагностика и лечение болезни

При появлении первых признаков лимфаденита стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину патологии и провести полное комплексное лечение шейного лимфаденита. В некоторых случаях отказ от обращения к врачу и не проведенное своевременно лечение может привести к появлению угрозы жизни.

Диагностические мероприятия должны включать:

• первичный осмотр у врача и проведение пальпации для определения плотности воспаления, его болезненности и обширности;
• проведение лабораторного исследования крови;
• гистологический анализ пункции из воспаленного узла;
• флюорография грудной клетки для исключения туберкулеза;
• УЗИ-диагностика брюшной полости и лимфатических узлов, которую чаще всего назначают при неясной этиологии;
• компьютерная томография;
• анализ на ВИЧ.

На начальной стадии болезни, как правило, достаточно методов лечения, которые можно проводить амбулаторно.

После получения результатов анализов схема лечения может быть скорректирована: часто назначаются дополнительные медикаменты.

Также обязательно соблюдение следующих рекомендаций:

• покой пораженного воспалением участка;
• физиотерапия — процедуры УВЧ;
• лечение антибиотиками.

При лечении лимфаденита медикаментозными препаратами возможно развитие побочных эффектов:

• высыпания на коже;
• головокружение;
• постоянная тревожность;
• аллергические реакции;
• анемия;
• расстройство пищеварения.

Если основные методы лечения не помогают, а патологический процесс продолжает развиваться, то приводится хирургическое лечение. Обычно к такому методу прибегают при запущенных гнойных формах лимфаденита. Часто при сильном гнойном воспалении хирургическое лечение включает дальнейшее проведение диагностических мероприятий — лабораторного исследования удаленного гноя.

При проведении операции выполняется вскрытие воспаленного участка. Далее проводится чистка от гноя и дренирование открытой раны. Дополнительно необходимо лечить причины шейного лимфаденита, особенно при хроническом течении патологии.

Для максимально быстрого улучшения самочувствия больного можно прибегать к методам народной медицины, но только после согласования с врачом. Хорошим способом облегчения состояния станет накладывание на воспаленные лимфоузлы компресса из луковой кашицы. Лук предварительно запекается, после его измельчения к нему добавляется ложка дегтя, который куплен в аптеке.

Хорошим средством для укрепления иммунитета и облегчения течения болезни станет настойка эхинацеи. Ее можно пить и использовать для компрессов. В первом случае настойку разводят в половине стакана воды. В зависимости от массы тела в питье добавляют 20 или 40 капель настойки. Принимать такое лекарство нужно трижды в день.

Привязка к приемам пищи необязательна. Для приготовления раствора для компресса необходимо развести настойку в теплой воде в пропорции 1:2. В этой жидкости смачивают марлю и прикладывают ее к месту воспаления. Далее ее закрепляют повязкой. Проводится эта процедура перед сном, а утром повязка с компрессом снимается.

Ночные компрессы можно делать и из отвара целебных трав. Для этого потребуется омела, тысячелистник, зверобой и листья ореха. Всех компонентов нужно по 1 столовой ложке в измельченном виде. Смесь заливают стаканом воды и ставят на огонь. На малом огне отвар нужно довести до кипения и проварить 5 минут. Далее отвар остужают и делают из него компресс. Такие процедуры можно проводить 2-3 недели.

Для ее приготовления из измельченных листьев и стеблей растения отжимают сок (1 столовую ложку) и заливают спиртом (полстакана). Смесь, помещенную в стеклянную тару, оставляют в темном месте на сутки. После этого средство готово к применению для компрессов.

Причину заболевания в большинстве случаев может установить лишь врач при осмотре. Однако часто бывает, что наличие воспаления узлов совпадает с респираторными симптомами боль в горле, кашель насморк, а также высокой температурой. В подобных случаях можно не сомневаться, что лимфаденит вызван острым респираторным заболеванием.

К какому специалисту лучше всего обращаться, если болят лимфоузлы на шее? Обычно это прерогатива врача-отоларинголога. Он может отправить на дополнительные анализы – анализ крови, УЗИ, исследование на геномы микроорганизмов, или к другим специалистам, например, к инфекционисту, онкологу, гематологу, стоматологу, пульмонологу.

Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологические методы исследование;
• биопсия лимфатического узла.

Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.

• Увеличение общего числа лейкоцитов – свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме.
• Увеличение количества нейтрофилов – характерно для бактериальной инфекции.
• Увеличение количества моноцитов – происходит при вирусных и грибковых инфекциях, а также при туберкулезе и сифилисе.
• Увеличение количества эозинофилов – характерно для паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний, в том числе для туберкулеза, сифилиса, гонореи.
• Снижение уровня моноцитов и эозинофилов – свидетельствует о выраженном гнойном процессе в организме (уменьшение количества данных клеток в крови обусловлено активным их разрушением в очаге воспаления и нагноения).
• Увеличение количества лимфоцитов – свидетельствует о вирусном заболевании.
• Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – данный показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме – чем он выше, тем выраженнее воспаление.

Простой и быстрый метод исследования, который не требует специальной подготовки пациента, абсолютно безопасен, практически не имеет противопоказаний и может быть проведен прямо в кабинете у врача.

• Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
• Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет).
• Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
• Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны).
• Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.

• Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других), определить поражение костей конечностей при остеомиелите. При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
• Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Инвазивный метод исследования (

), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.

• подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
• хронические лимфадениты;
• подозрение на специфический лимфаденит;
• отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените).

Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.

• Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ), после чего производится аспирация (высасывание) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (

), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий.

Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Профилактика и методы лечения

Лимфоузлы выполняют важную роль защитного барьера на пути бактерий, грибков и других болезнетворных инфекций. Лимфаденит представляет собой увеличение лимфатических узлов на фоне их воспаления, что говорит о развитии заболевания. Шейный лимфаденит затрагивает поверхностные узлы на шее, и это позволяет визуально обнаружить патологии на ранних стадиях.

Шейный лимфаденит принято разделять на два вида, опираясь на характер и интенсивность процесса воспаления:

1. Острый шейный лимфаденит. В соответствии с международной классификацией болезней десятого пересмотра (мкб 10) его относят к категории инфекций кожи и подкожной клетчатки. В медицинской практике такое проявление болезни обозначается кодом L0, где ноль после точки отсылает на региональное расположение (лицо, шея и голова);
2. Хронический шейный лимфаденит. Данный вид часто сложнее по своей природе, по мкб 10 относится к рубрике болезней вен, лимфатических сосудов и узлов. Код I1 подразумевает лимфаденит любого типа, за исключением брыжеечного.

Еще один вид – рецидивирующий лимфаденит. Такая форма развивается и существует из-за хронических патологий в организме.

Лимфаденит шеи частое явление у детей, узлы воспаляются на фоне ОРВИ, гриппа, возможно пневмонии, и не несет большой опасности.

Если же обнаружен шейный лимфаденит у взрослых, то это требует повышенного внимания, так как может быть причиной или следствием более сложного заболевания. При этом во взрослом возрасте, как у женщин, так и у мужчин это явление редкое, чаще развивается подчелюстной, паховый и подмышечный лимфаденит.

Острый

Причиной острого лимфаденита служат внешние вирусные бактерии, попавшие в лимфоузлы по кровотоку и лимфотоку от повреждений на коже, прыщей; в связи с хирургическими операциями.

Микроорганизмы, находящиеся в ротовой полости, недостаток гигиены и даже несвоевременное посещение стоматолога – все это причины острого лимфаденита лица и шеи. Шейные лимфоузлы, являясь региональными для данной области, первые примут удар и воспалятся.

В борьбе с острым лимфаденитом главное – реакция, вовремя обратившись к специалисту можно избежать неприятных последствий. Запущенная острая форма в некоторых случаях усугубляется и перерастает в гнойную форму, либо переходит в хронический процесс.

Хронический

Причиной хронического лимфаденита, как уже было упомянуто выше, становится острая форма данной патологии, не получившая вовремя соответствующего лечения. Хронический лимфаденит говорит о длительных бактериальных и инфекционных процессах в организме.

Однако, для выбора необходимого курса лечения, крайне важно установить первостепенную причину болезни. Шейный лимфаденит может возникать не как локальный синдром, а как следствие развития в организме более сложных заболеваний вплоть до онкологии (распространение метастаз).

Различают причины двух видов: инфекционные и неинфекционные.

Если диагностирован шейный лимфаденит, а обследование определило его как самостоятельное заболевание, то причина инфекционная. Возбудителями служат различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, палочки туберкулеза, грибки, ВИЧ.

Причинами инфекционного шейного лимфаденита могут стать повреждения в области головы или шеи. Важно, что из-за поверхностного расположения узлов, признаки воспаления легко обнаружить на ранней стадии. Идентична ситуация с узлами подмышкой.

Неинфекционный лимфаденит появляется на фоне иных злокачественных патологий в организме, нередко онкологии. Шейный лимфаденит связан с лимфомой, либо образованием метастаз раковых опухолей других областей. Причиной неинфекционного лимфаденита также может стать инородное тело в организме.

Симптомы

При лимфадените симптомы и лечение зависят от характера основной патологии, и ее расположения в организме. Ряд основных признаков воспаления при этом идентичен:

• Изменение размера лимфоузлов;
• Болевые ощущения при нажатии;
• Головная боль и общая слабость;
• Воспаленные шейные узлы затрудняют глотание;
• Повышенная температура.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться вместе с подчелюстными, что характерно для проявления симптомов ангины. Также шейный лимфаденит частый симптом наличия туберкулезной инфекции.

Признаки хронической формы патологии идентичны, но проявляются с некоторой периодичностью на протяжении длительного времени.

Стадии воспаления

В зависимости от интенсивности воспаления процесс может развиваться с разной скоростью.

На начальных этапах наблюдается незначительное увеличение и болевой синдром при пальпации, что при своевременном лечении ведет к быстрому выздоровлению от локального лимфаденита.

Если причины более глубокие, то это приведет к возможности диагностировать опасное заболевание и незамедлительно приступить к лечению.

Крайняя стадия – острый гнойный лимфаденит, который приводит к поражению тканей. Состояние человека сильно ухудшается, температура повышается до критической отметки, кожа в районе воспаленных узлов меняет цвет.

В стадии гнойных образований требуется срочная госпитализация и наблюдение врача, чтобы не допустить попадания гноя внутрь организма.

Для диагностики заболевания не стоит ждать увеличения интенсивности первых симптомов. Правильно определить причины может только специалист.

Основными методами диагностики патологий лимфоузлов являются:

• Анализ крови;
• Визуальный осмотр, пальпация;
• МРТ, КТ, УЗИ;
• Биопсия воспаленных лимфатических узлов;
• Проведение гистологического анализа.

Способы лечения

В зависимости от основного очага и стадии развития заболевания выбирается метод лечения или их комплекс. Выделяют несколько способов:

• Медикаментозный;
• Физиотерапевтический;
• Хирургический.

На ранних стадиях лимфаденита необходимо также придерживаться простых рекомендаций и соблюдать покой, не травмировать воспаленный участок, пить много воды.

Если причиной развития шейного или иного лимфаденита стала внешняя инфекция, то в обязательном порядке назначаются антибиотики. В случае наличия гнойных образований курс антибиотиков может быть скорректирован или дополнен.

Антибиотики способствуют уничтожению инфекции, как основного источника болезни, после чего лимфатические узлы должны вернуться в норму.

Если по результатам обследования выявлена раковая причина лимфаденита, то пациенту назначается курс химиотерапии или облучения.

Среди основных процедур в физиотерапии выделяют:

• Электрофорез (улучшает микроциркуляцию в области воспаления);
• Терапия УВЧ (способствует повышению иммунитета);
• Гальванизация (применяется в качестве восстановительной процедуры после устранения основной причины заболевания).

Физиотерапевтические процедуры нацелены на улучшение общего состояния больного, чаще всего проводятся на ранних стадиях патологии, в комплексе с другими методами и для ускорения процессов восстановления.

Хирургическое лечение лимфаденита чаще всего применяется на последних стадиях воспаления, когда появились гнойные образования.

Если медикаментозное лечение не приводит к результату, то воспаленная область вскрывается, удаляется гной и пораженные ткани, проводится дренаж. После операции незамедлительно назначаются антибиотики, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции.

При онкологической природе заболевания возможно удаление части региональных лимфоузлов, как при лимфоме, так и при метастазировании опухолей других областей.

Существует ряд народных рецептов, но как лечить воспаление может определить только врач.

Основными рекомендациями народной медицины являются компрессы и питье. При грамотном подборе курса лечения со стороны специалиста, народные методы могут ускорить процесс выздоровления.

Так, например, в качестве компрессов используют:

1. Запеченный лук с добавлением ложки аптечного дегтя, завернутые в марлю.
2. Настойку эхинацеи, смешанную с теплой водой в пропорции 1:2. Нужно смочить марлю в растворе и фиксировать компресс на воспаленном месте, можно на целую ночь.

Из питья самым популярным является рецепт с использованием настойки эхинацеи. В данном случае 20-40 капель разводятся в половине стакана воды, и принимается внутрь 2-3 раза в день без привязки к употреблению пищи.

Главная рекомендация для профилактики лимфаденита – это внимательное отношение к собственному здоровью. Регулярный визуальный осмотр и пальпацию поверхностных лимфоузлов возможно проводить в домашних условиях, и при первых подозрениях на симптомы обратиться к врачу за консультацией.

Необходимо тщательно следить и обрабатывать повреждения кожи, чтобы не допустить попадания инфекции, проходить осмотр у стоматолога.

Из рациона питания рекомендуется максимально исключить вредные и тяжелые продукты. В случае первых признаков воспаления лимфатических узлов, не употреблять молочные продукты, но разнообразить рацион фруктами, овощами и морепродуктами.

Как лечить и чем лечить лимфаденит? В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов является вторичным симптомом, поэтому не требует отдельного лечения. Достаточно вылечить основное заболевание и увеличенные узлы уменьшатся в размерах. Исключение составляет гнойное воспаление узлов. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать, если заболевание имеет бактериальную природу? В этом случае принимаются антибиотики. Конкретный тип антибиотиков зависит от вида возбудителя и должен назначаться врачом. При грибковых поражениях кожи применяются противогрибковые препараты – Клотримазол, Кетоназол.

Если же болезнь имеет вирусную природу (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, скарлатина), то, как правило, проводится симптоматическая терапия. При герпесе назначается Ацикловир в виде таблеток или мазей. При инфекционном мононуклеозе назначаются препараты с интерфероном.

Если причиной лимфаденита являются аллергические реакции, то назначаются антигистаминные средства, и предпринимаются меры, по ликвидации воздействия вещества-раздражителя на организм. У детей нередко наблюдается воспаление лимфатических узлов как защитная реакция от попадания в организм слюны животных, например, после игр с кошками или собаками. В некоторых случаях при первичном лимфадените могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Народные методики

Сделайте смесь из равных частей тысячелистника, омелы, ореха и высушенной измельченной травы зверобоя продырявленного. 1 ст. л. залейте 200 мл воды и поместите на тихий огонь. Через 5-10 мин. снимите отвар с плиты, охладите и процедите. Отвар предназначен для компрессов на ночь.

Возьмите свежие листья чистотела, и отожмите 1 ст. л. сока. Добавьте 100 мл спирта и поставьте емкость на 1 сутки в место, защищенное от света. Применяйте полученную смесь сока и этанола для компрессов.

С настойкой эхинацеи также можно приготовить компресс. Обильно смочите в жидкости хлопчатобумажную ткань, закрепите на проблемной зоне, и оставьте на ночь.

Целесообразно также пить по 3 раза в день аптечную спиртовую настойку эхинацеи (до 40 капель на 200 мл кипяченой воды). Противопоказанием является хронический алкоголизм.

Профилактика

Профилактические мероприятия по уменьшению вероятности возникновения лимфаденита включают своевременное лечение заболеваний, которые могут его вызвать – гриппа, ОРЗ, ринита, санации полости рта, соблюдении личной гигиены, что позволит уменьшить риск возникновения фурункулов. Важно также укрепление организма в целом и иммунной системы. Людям с повышенной чувствительностью к аллергенам следует избегать их воздействия.

Чтобы избежать  шейного лимфаденита, следует принять меры по укреплению иммунной системы. В холодное время года рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, и избегать общего переохлаждения организма. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением. В частности, мази, обладающие согревающим эффектом способны привести к распространению инфекции.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель