Ноющая боль в пояснице: причины

Содержание

• 1 Боль в пояснице при беременности
• 2 Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе
• 3 Грыжа межпозвонкового диска
• 4 Боли в пояснице при люмбаго
• 5 Боли в пояснице при ишиасе
• 6 Боль в пояснице справа или слева
• 7 Боль в пояснице и беременность
• 8 Диагностика
  • 8.1 Рентгенографию
• 9 Почему проявляются боли в спине выше поясницы?
• 10 Лечение
• 11 Когда нужно обратиться к врачу?

Боль в пояснице при беременности

Существует большое количество заболеваний и нарушений, при которых может отмечаться ноющая боль в пояснице. В 70% случаях данный симптом развивается на фоне патологий позвоночника, защемлении нервных окончаний, спазмах мышц, травмах позвоночного столба. В других случаях данный симптом развивается в результате внутренних заболеваний мочеполовой системы, болезнях кишечника, почек.

• Заболевания почек. Воспалительные заболевания почек – одна из частых причин ноющей боли в пояснице: пиелонефрит, почечная колика и другие болезни. Почечная колика – симптомы у женщин или мужчин достаточно выражение, их сложно спутать с другой болезни. Симптомы почечной колики редко проявляются ноющими болями в пояснице, для них характерна острые приступы в области пораженной почки.
• Остеохондроз. В данном случаи ноющая боль в области поясницы не единственный симптом, поскольку для данной патологии свойственно поражение шейного, грудного или поясничного отдела, при которых происходит защемление нервных корешков. Человек страдающий остеохондрозом часто страдает от потери чувствительности верхних или нижних конечностей, головной боли и других симптомов.

• Коксартроз – поражение тазобедренного сустава при котором отмечается ноющая боль, которая усиливается после физических нагрузок. Для данного заболевания характерны иррадиирующие болевые ощущения, отдающие в нижнюю часть поясницы, ягодицы.

Боли в позвоночнике, в поясничном отделе могут провялятся и при других заболеваниях или патологических состояниях в организме, таких как:

• повреждение позвоночных мышц, связок;
• травмы позвоночника, копчика;
• врожденные аномалии;
• заболевания внутренних органов: сахарный диабет, простатит, цистит, панкреатит, болезни кишечника;
• внутренние инфекционные заболевания;
• нарушение обменных процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Помимо вышеперечисленных причин, которые могут вызвать поясничные боли, существует ряд факторов, которые приводят к появлению данного симптома: длительное перебивание тела в одном положении, дефицит физической активности, неправильное и несбалансированное питание и другие факторы, которые рано или поздно обязательно приведут к появлению дискомфорта в области поясницы.

Если ноющая боль в поясничном отделе вызвана переутомлением, она пройдет после хорошо отдыха. В таких случаях лечебной терапии не требуется, также, как и при менструации или беременности. В случаях, когда причиной являются сопутствующие заболевания позвоночника или внутренних органов, лечение зависит от диагноза.

Если причиной боли в пояснице являются заболевания позвоночника, тогда врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов, ряда физиотерапевтических процедур:

• Противовоспалительные, болеутоляющие препараты. Назначаются в форме таблеток, мазей или уколов: Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак, Индометацин и другие, которые позволяют снизить боль и воспалительный процесс в позвоночнике. Применяются как при первичных, так и вторичных болях в области поясницы.
• Витаминотерапия – витамины группы B главная составляющая лечебной терапии при заболеваниях позвоночника.
• Иглоукалывание – снимает мышечные спазмы, блокирует болевые ощущения.
• Лечебная физкультура.
• Физиотерапию – улучшает кровообращение. Используется в комплексе с другими методами лечения.
• Аппаратный или ручной массаж мышц.
• Плавание – снимает нагрузку с позвоночника, укрепляет мышцы спины.

В случаи, когда боль в пояснице вызвана заболеваниями внутренних органов, врач проводит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине. Хотя боль или дискомфорт могут появиться на любом уровне, чаще всего затрагивается именно поясничная область. Это происходит потому, что поясница вынуждена выдерживать вес всего корпуса и головы.

Боль в спине – второй по частоте повод обращения к врачу, уступая только простуде и гриппу.

Как правило, впервые острая боль в пояснице появляется после поднятия тяжелого предмета, резкого движения, травмы или долгого сидения в одной позе.

Острая боль в пояснице, чаще всего, является результатом внезапной травматизации мышц и связок спины, грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Боль, в таких случаях, может быть вызвана мышечным спазмом, растяжением или разрывом мышц и связок.

Острую боль в пояснице также могут вызывать следующие системные заболевания:

• диффузная болезнь соединительной ткани;
• болезнь Бехтерева;
• злокачественная опухоль в позвоночнике;
• ревматоидный артрит.

Причины острой боли в пояснице, не связанные с проблемами в позвоночнике или тканях спины:

• аневризма брюшной аорты;
• болезни желудочно-кишечного тракта: панкреатит, язва желудка, холецистит;
• герпес зостер;
• заболевания тазовых органов: эндометриоз, простатит, воспаление тазовых органов;
• болезни забрюшинного пространства: почечная колика, пиелонефрит;
• беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Область поясницы, по сути, является частью задней брюшной стенки. Верхняя граница поясничной области проходит по нижнему краю нижних ребер, а также по остистому отростку (

) второго грудного позвонка. Снизу данную область ограничивают гребни подвздошных костей (

) и крестцовая кость. Боковыми границами являются задние подмышечные линии, которые проходят от заднего края подмышечной ямки.

Кожный покров поясничной области является толстым и довольно легко собирается в складки. За подкожно-жировой клетчаткой и поверхностной фасцией спины (

) располагается жировая ткань, которая также распространяется и на ягодичную область, формируя так называемую ягодичную подушку.

В поясничной области выделяют внутренний (

) и наружный (

) отдел. Границей между данными отделами является наружный край мышцы, которая выпрямляет позвоночный столб.

• Собственная фасция спины представляет собой тонкую пластинку из соединительной ткани, которая сверху покрывает мышцы поверхностного отдела поясничной области. Данная фасция состоит из двух листков – поверхностного и глубокого. Первый листок развит довольно слабо (тонкий), в то время как второй листок имеет большую толщину. В области мышцы, выпрямляющей позвоночник, глубокий листок формирует пояснично-грудную фасцию, которая состоит из большого числа сухожильных волокон.
• Мышца, выпрямляющая позвоночник, по сути, представляет собой самую длинную и самую мощную мышцу всей спины. Располагается данная мышца в своеобразном желобе, который сформирован остистыми и поперечными отростками позвонков (боковые отростки, которые отходят от дуги позвонка). Свое начало мышца берет от задней поверхности крестцовой кости, а также от заднего отдела подвздошного гребня и остистых отростков последних двух или трех поясничных позвонков. При продвижении вверх, мышца разделяется на три мышечных тяжа (ближе к позвоночному столбу располагается остистая мышца, по центру находится длиннейшая мышца, а сбоку – подвздошно-реберная мышца). Двустороннее сокращение этой мышцы приводит к разгибанию позвоночника и удерживанию всего корпуса в вертикальном положении. В свою очередь, одностороннее сокращение мышцы, выпрямляющей позвоночник, приводит к наклонению позвоночного столба в соответствующую сторону. Стоит заметить, что мышца, выпрямляющая позвоночник, участвует в акте дыхания, так как небольшая часть мышечных пучков способна опускать ребра.
• Квадратная мышца поясницы является четырехугольным и плоским мышечным пучком, который берет свое начало от подвздошно-поясничной связки, гребня подвздошной кости и поперечных отростков первых пяти поясничных позвонков. Крепится же квадратная мышца поясницы к нижнему краю последнего ребра, а также к поперечным отросткам первых двух поясничных позвонков. Функция этой мышцы является практически идентичной функции мышцы, выпрямляющей позвоночник.
• Большая поясничная мышца по своей форме является длинной и веретенообразной мышцей. Поверхностные пучки данной мышцы начинаются на боковой поверхности последнего грудного и четырех верхних поясничных позвонков, в то время как более глубокие пучки берут свое начало от всех поперечных отростков поясничных позвонков. Направляясь вниз, мышца постепенно суживается и, объединяясь с подвздошной мышцей на уровне крыла подвздошной кости, формирует общую подвздошно-поясничную мышцу. Функцией большой поясничной мышцы является сгибание и поворот кнаружи (супинация) бедренной кости. Мышца также помогает сгибать поясничный отдел, если нога находится в фиксированном положении.
• Дугообразные связки диафрагмы являются уплотненными участками внутренностной фасции живота. Всего выделяют две дугообразные связки диафрагмы – медиальную (расположена ближе к срединной линии) и латеральную (боковую). Медиальная дугообразная связка расположена над большой поясничной мышцей, а латеральная дугообразная связка проходит поперек большой квадратной мышцы поясницы и соединяет поперечный отросток второго поясничного позвонка с последним ребром.

В латеральном отделе поясничной области располагаются мягкие ткани, которые также относятся и к мышцам брюшной полости.

• Широчайшая мышца спины – самая поверхностная мышца латерального отдела, занимающая всю нижнюю часть спины. Эта мышца берет свое начало от остистых отростков пяти последних позвонков грудного отдела, от всех позвонков поясничного и крестцового отдела, от гребня подвздошной кости, от четырех нижних ребер, а также от поверхностного листка пояснично-грудной фасции. Верхние мышечные пучки направляются вбок, образуя заднюю стенку подмышечной полости, а нижние – косо вверх и вбок. Прикрепляется широчайшая мышца спины к плечевой кости, а именно – к малому бугорку. Мышца отвечает за приведение плеча к туловищу, а также за вращение верхней конечности вовнутрь (пронация). Если рука фиксирована, то тогда мышца приближает к ней туловище и способна расширять грудную клетку.
• Наружная косая мышца живота расположена на боковой, а также передней поверхности живота и частично переходит на грудную клетку. Мышца начинается на наружной поверхности последних семи ребер и прикрепляется к подвздошной кости, белой линии живота (волокнистая структура, которая проходит по срединной линии живота), а также к лобковому симфизу (сочленение двух лобковых костей). Наружная косая мышца живота при одностороннем сокращении поворачивает корпус в противоположную сторону, а при двустороннем – несколько опускает ребра, сгибает позвоночный столб.
• Нижняя задняя зубчатая мышца живота пролегает в месте перехода поясничного отдела в грудной. Свое начало данная мышца берет от остистых отростков двух нижних грудных позвонков и трех верхних поясничных. Продвигаясь косо вверх, мышца прикрепляется к нижним четырем ребрам. Функцией нижней задней зубчатой мышцы живота является опускание нижних ребер.
• Внутренняя косая мышца живота представляет собой плоскую сухожильно-мышечную пластинку, которая расположена под наружной косой мышцей живота. Начинается мышца от подвздошного гребня, паховой связки и от пояснично-грудной фасции. Направляясь веерообразно, мышца крепится к наружной части нижних ребер, а также частично вплетается в белую линию живота. Двустороннее сокращение данной мышцы сгибает позвоночный столб и тянет грудную клетку книзу. В свою очередь, одностороннее сокращение поворачивает корпус в соответствующую сторону. Если грудная клетка фиксирована, то мышца поднимает таз.
• Поперечная мышца живота расположена непосредственно под внутренней косой мышцей живота. Данная мышца является тонкой сухожильно-мышечной пластинкой, которая берет свое начало от внутренней поверхности 7 – 8 ребра, гребня подвздошной кости, паховой связки и пояснично-грудной фасции. Мышечные пучки вплетаются в полулунную линию (место перехода мышечной части поперечной мышцы живота в сухожилие). Также мышца участвует в образовании белой линии живота. Поперечная мышца живота входит в состав брюшного пресса и способна уменьшать объем брюшной полости, а также оттягивать ребра вперед. Одностороннее сокращение данной мышцы сгибает корпус в соответствующую сторону.

• мышечный спазм (острый или хронический)
• протрузия или грыжа межпозвонкового диска (с возможным защемлением нерва)
• дегенеративные процессы позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилолистез)
• болезнь Шеермана-Мау
• болезнь Бехтерева
• стеноз позвоночного канала
• сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения)
• артроз крестцово-подвздошного сочленения
• артроз межпозвонкового сустава (спондилоартроз) и т.д.

1. Страдаете избыточным весом;
2. Дополнительный риск для женщин;
3. Вы беременны или недавно рожали;
4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
8. Увлекаетесь дачными работами;
9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад).

Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями – т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов – люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль (“прострел”), часто она жгучая и распирающая (“как будто кол воткнули в поясницу”). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

) и наружный (

• Треугольник Пти формируется в месте, где расходятся края наружной косой мышцы живота и широчайшей мышцы спины. Основанием данного треугольника является подвздошная кость. В свою очередь, дно треугольника образовано внутренней косой мышцей живота. Треугольник Пти является слабым местом поясничной области, так как здесь мышечный слой является относительно невыраженным.
• Ромб Лесгафта – Грюнфельда образован краями внутренней косой мышцы живота и нижней задней зубчатой мышцы живота. Верхней границей ромба является нижний край нижней задней зубчатой мышцы живота, а снизу и снаружи ромб ограничен задним краем внутренней косой мышцы живота. Внутренней границей данного образования служит край мышцы, выпрямляющей позвоночник. Дно ромба представлено апоневрозом (широкая сухожильная пластинка) поперечной мышцей живота.

За мышечным слоем следует поперечная фасция, которая, по сути, является частью общей фасции живота. Чуть глубже расположена забрюшинная клетчатка, а за ней позадибрюшинная фасция, которая заключает в себе почку, надпочечник вместе с мочеточником.

Артерии, которые расположены в области поясницы являются ветвями брюшной аорты, а также срединной крестцовой артерией. Вверху артерии поясничной области сообщаются (

) с ветвями межреберных артерий, а внизу – с ветвями подвздошных артерий. Отток венозной крови осуществляется венами, которые относятся к системе нижней, а также верхней полой вены. Нервы в поясничной области являются ветвями пояснично-крестцового сплетения.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Боли в пояснице при люмбаго

Если тянет поясницу, причины этого могут быть связаны с защемлением седалищного нерва. В случае защемления или воспаления седалищного нерва, а также при радикулите боль бывает разная. Больной иногда чувствует прострел в спокойствии и при движении, иногда в спине колит, печет, жжет, горит. Возможно чувство онемения. При этом болевые ощущения могут быть как умеренными, так и очень сильными, нестерпимыми.

Седалищный нерв – наиболее длинный в организме. При его защемлении болевые ощущения проявляются только с одной стороны. Где именно, зависит от пола пациента: как правило, справа у девушек и слева у мужчин. Чаще всего ощущение резкого прострела появляется, когда встаешь из положения лежа, когда стоишь и меняешь положение тела.

Люмбаго– в народе этот недуг называется радикулитом. Внезапный прострел, который проявляется после сильной нагрузки, резкого движения, продолжительного пребывания в одной позе или при переохлаждении, простуде. Если заболела спина, приступы вынуждают принимать такое положение, в котором боль утихает.

Люмбаго (lumbago; лат. lumbus поясница; синоним прострел) — это приступ внезапной и резкой боли, а так же перенапряжения мышц в поясничной области. Возникает, как правило, в момент физической нагрузки или после неё, и провоцируется перегреванием и последующем охлаждением тела.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Боли в пояснице при люмбаго появляются в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске, студенистое ядро которого теряет упругость и распадается на отдельные фрагменты. Фрагменты ядра при физическом напряжении и движениях позвоночника оказывают давление на фиброзное кольцо, содержащее чувствительные рецепторы. Раздражение рецепторов в сегменте позвоночника является причиной боли, рефлекторных реакций и тонического напряжения мышц поясничной области.

Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Больной не может разогнуться, мышцы спины напряжены. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Надавливание на поясницу причиняет боль. Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области.

При повторных приступах люмбаго боли нередко появляются в заднем или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков.

Ишиас развивается в результате защемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго.

Боли в пояснице при ишиасе

Ишиас (греч. ischiás, от ischíon — таз, бедро, множественное число ischía — седалище), пояснично-крестцовый радикулит, заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим  в организме человека. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, отделе, несущем на себе основную нагрузку.

Боль при ишиасе бывает самой разнообразной. Среди возможных разновидностей боли и ощущений встречаются стреляющая боль, жжение, покалывание, “мурашки” и онемение одновременно. Боль при ишиасе может быть такой жестокой, что пациент не может спать или выполнять такие необходимые действия, как сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.

Простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги, как правило на одной стороне тела. Как и при люмбаго, они усиливаются при перемене положения тела. На ноге выявляются особо болезненные для прикосновения участки – это костные выступы по нижнему краю ягодицы и в области колена. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах бедра и голени.

Приступы люмбаго и ишиаса склонны повторяться в течение жизни. Поэтому очень важно выявить тип нагрузки или положения тела, которые провоцируют их появление. Это позволит предотвращать развитие приступов. Острые проявления заболеваний купируются анальгетиками, обезболивающими блокадами в область позвоночника, а так же специальными приемами по растяжению позвоночника и ягодичной области.Лечение синдрома должно быть комплексным.

Боль в пояснице справа или слева

Боль в поясничной области является одним из характерных признаков заболевания почек.

Для патологии почек характерна постоянная «тупая» ноющая боль в реберно-позвоночном углу со стороны больной почки. Часто боль иррадиирует («отдает») в подреберье, область пупка и нижний отдел живота. Описанная боль обусловлена быстрым растяжением почечной капсулы, например при отеке на фоне острого пиелонефрита или заблокированного мочеточника.

Боль в пояснице справа чаще всего указывают на заболевания половой сферы (главным образом правых придатков яичников и тазовой брюшины), отростка слепого кишечника (аппендикса), правой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки.

Боль в пояснице слева также, как и справа, чаще всего указывают на заболевания половой сферы (главным образом левых придатков яичников и тазовой брюшины), левой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки. 

1. Заболевания позвоночника (поясничных позвонков, крестца, таза):- Врожденные аномалии: спондилез, спондилолистез, любализация, сакрализация.

– Приобретенные заболевания: – травмы, повреждения- воспалительные заболевания (спондилит, сакроилеит, остеомиелит)- дегенеративные состояния (спондилез, спондилоартроз, утолщение желтых связок)- опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

2. Заболевания мышц (поясничных и седалищных):- травматические повреждения, воспалительные заболевания.

3. Заболевания нервной системы пояснично-крестцовой области:- пороки развития нервной системы, воспалительные болезни (невромиалгия, правосторонний неврит, плексит, радикулит);- нарушение обмена веществ: общее нарушения обмена веществ организма (диабет, подагра), местное нарушение обменных процессов;- сдавление нервных элементов (нервных столбов, корешков);- функциональные заболевания (неврастения, истерия);

4. Заболевания внутренних органов:- заболевания органов брюшной полости (почек, кишечника);- органов тазовой области (матки, ее придатков, параметральной клетчатки и брюшины, мочевого пузыря). 

Если болит поясница справа и слева одновременно, то это может свидетельствовать о развитии гепатита, пиелонефрита, холецистита. Боль в пояснице справа также проявляется при воспалении придатков матки, простаты. Болевые ощущения справа сзади в районе подреберья могут развиваться при плеврите, пневмонии.

Боль в ягодице справа у женщин возникает как при остеохондрозе, так и при повреждении связок и мышц в этой области.

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки обычно проявляется болями в верхней части живота, которые могут отдавать в грудной и поясничный сегмент позвоночника, а также в левую часть поясницы. Характерно появление «голодных» болей (купируются после приема пищи) и ночных болей. Также при язвенной болезни возникает изжога, тошнота, а порой и рвота.
• Левосторонняя почечная колика чаще всего возникает из-за окклюзии (закупорка) мочеточника камнем. При этом возникает резкая и сильная боль, которая отдает в пах, в левый бок, а иногда и в бедро. После приступа боль несколько стихает и становится тянущей.
• Остеохондроз представляет собой патологию, при которой поражается хрящевая ткань межпозвоночных дисков. В итоге периферическая часть межпозвоночного диска разрушается, а центральная часть, выпячиваясь, сдавливает нервные корешки спинного мозга. Если происходит защемление левого спинномозгового корешка, то это приводит к слабости мышц, расположенных слева от позвоночного столба. Также боль может отражаться в ягодицу и нижнюю конечность (ишиас).
• Растяжение мышц и связок поясницы слева довольно часто возникает при выполнении тяжелой физической работы в сочетании с наклоном туловища. Такой тип повреждения нередко возникает у нетренированных людей или у спортсменов при чрезмерной нагрузке. При растяжении мышечно-связочного аппарата возникает боль различной интенсивности. Также характерно появление отека тканей и ограничение движения в позвоночнике.

Боль в пояснице и беременность

По статистике, частота появления болей в позвоночнике, пояснице и области таза при беременности составляет 30 – 50 %, а в послеродовом периоде достигает 65 – 70 %.

Лучший способ преодолеть боль в пояснице во время беременности – делать физические упражнения. Чем раньше вы начнёте тренироваться, тем быстрее уменьшите признаки боли в пояснице. Кроме того, вы будете поддерживать ваше тело в тонусе и будете готовы к тому, чтобы во время родов у вас были хорошие потуги, что облегчит роды.

Вы должны обращать внимание на свою осанку. Если врач определил, что на признаки боли в пояснице у вас влияет ваша осанка, вам необходимо обратить особое внимание на то, как вы ходите или сидите во время беременности, тогда вам будет легче справиться с болевыми ощущениями, так как осанка играет главную роль особенно на ранних сроках беременности.

Каждый раз, когда вы садитесь или стоите, обращайте внимание на положение вашей спины, она должна быть прямой по отношению к вашим плечам, и ни в коем случае не сутультесь. В последние недели беременности, женщины страдают от боли в пояснице из-за того, что увеличивается живот, ребёнок развивается ещё интенсивнее и женщине приходится сутулиться, чтобы справиться с дополнительным весом. Это может вновь привести к напряжению, которое вызовет боли в пояснице.

Обратите должное внимание на то, чтобы вы получали достаточный отдых и сон. Вам необходимо избегать стрессовых ситуаций, нервного напряжения, которые могут только ухудшить ситуацию с болью в пояснице во время беременности. Другой способ, который поможет вам справиться с болезненными ощущениями в области поясницы – это подключить к основным физическим упражнениям позы йоги.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Вам также поможет массаж, но только тот, который разрешается беременным, который тоже эффективен на ранних стадиях беременности. Вы будете в состоянии облегчить вашу боль в пояснице, если будете делать соответствующие упражнения йоги. Однако если ваша боль в пояснице не проходит, и вам трудно заниматься своими повседневными делами, вам необходимо проконсультироваться у доктора, который назначит физиотерапевтическое лечение, которое тоже может уменьшить боль в пояснице.

• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

). Дело в том, что именно в конце беременности ребенок начинает давить на поясницу, тем самым, усиливая боль.

Боль также может отражаться в ягодицу, бедро, голень и стопу (

). Характер болей может быть разным, но чаще всего их описывают как стреляющие, жгучие или колющие. Нередко возникает чувство жжения и покалывания в ноге.

Стоит отметить, что чаще всего боль в пояснице возникает у беременных с лишним весом или ожирением, а также у тех женщин, у которых плохо развиты мышцы спины и пресса. Также в группу риска входят женщины, у которых до беременности был диагностирован остеохондроз позвоночника (

) или сколиоз (

). В этом случае боль в пояснице может продолжать беспокоить и после

Причины жжения и боли в период вынашивания малыша связаны с тем, что в это время организм женщины подвергается повышенной нагрузке. По мере роста плода меняется центр тяжести, и часто будущие мамы жалуются на боль в пояснице при наклоне вперед, а позже – на постоянную боль и жжение в области спины. Кроме того, при беременности в процессе физиологических изменений отмечаются другие проявления – болит голова и грудь, выпадают волосы.

В период беременности происходит расслабление бедренно-крестцовых суставов, так как организм готовится к родам. Это также является причиной напряжения позвоночника и болей в спине.

Каждая женщина, которая ждет ребенка, должна обязательно проконсультироваться с врачом. Особенно важно сделать это в том случае, если проблемы со спиной наблюдались ранее. Важно обратиться к специалисту, сфера деятельности которого шире, чем гинекология, и определить, как действовать, чтобы предотвратить негативные проявления.

Чаще всего при беременности болит спина в области почек у женщин, которые ранее страдали остеохондрозом, искривлением позвоночника, мышечными болями. Однако следует учитывать, что болевые ощущения в области почек – это иногда симптомы болезней внутренних органов. Так, боль в почке слева может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы.

Если болит седалищный нерв при беременности, практикуется мануальная терапия, специальные упражнения. Любые лекарства назначает только специалист. Очень важно в точности выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае можно свести к минимуму все негативные проявления.

Диагностика

Для диагностики таких видов пиодермии (

) как фурункул, карбункул или эктима необходима консультация хирурга или дерматолога. Точный диагноз ставится исходя из клинической картины патологии, а также на основе визуального осмотра пораженного участка кожного покрова. Чтобы определить тип возбудителя (

) прибегают к проведению бактериального посева, а также делают антибиотикограмму (

Диагностику миозита проводит врач-невролог. Учитываются характерные жалобы, клиническая картина заболевания, а также данные электромиографии (

). Иногда прибегают к ультразвуковому исследованию (

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

) для исследования мышечной ткани для оценивания их структуры и степени повреждения. В

чаще всего обнаруживают повышение

, повышение числа белых кровяных клеток, повышение С-реактивного белка (

Анкилозирующий спондилит (

) диагностирует врач-ревматолог. Для того чтобы подтвердить диагноз учитываются специфические симптомы такие как боль и скованность в позвоночнике, которые усиливаются в состоянии покоя, а также боль в грудной клетке. Также необходимо провести

позвоночника или рентгенографию. Стоит отметить, что магнитно-резонансная томография является более чувствительным методом и позволяет обнаружить патологические изменения в самом начале заболевания. Кроме того, обязательно проводят общий анализ крови, в котором чаще всего обнаруживается повышение СОЭ (

Диагностика забрюшинной флегмоны должна проводиться терапевтом или хирургом. Вялотекущие флегмоны диагностировать крайне тяжело, так как симптоматика крайне не выразительна (

). Острые флегмоны диагностируются путем прощупывания болезненного объемного формирования (

). В общем анализе крови отмечаются характерные для воспалительного процесса повышение количества белых кровяных телец (

), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (

) и повышение скорости оседания эритроцитов.

Болезнь Шейермана-Мау должна диагностироваться в подростковом возрасте врачом-ортопедом. Одним из ведущих клинических проявлений заболевания является увеличение выраженности грудного кифоза (

), который не устраняется даже при максимальном разгибании позвоночника. При прогрессировании заболевания на рентгеновских снимках выявляют клиновидную деформацию тел позвоночника грудного и поясничного отдела. При магнитно-резонансной томографии и косвенно на рентгеновских снимках можно выявить дистрофические изменения в межпозвоночных дисках.

Диагноз бруцеллез позвоночника должен ставить врач-инфекционист. Важными данными для подтверждения такого диагноза является подтверждение наличия контакта с животными (

) или употребление в пищу недостаточно термически обработанных продуктов животноводства. Также учитывается клиническая картина заболевания. Подтверждение диагноза проводится путем постановки специфических лабораторных анализов, которые обнаруживают возбудителя в крови (

Для того чтобы выявить туберкулезное поражение позвоночника выполняют рентгенографию или

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

). На снимках обнаруживаются очаги разрушения позвонков, секвестры (

), а также, в некоторых случаях, тени, которые говорят о натечных локальных скоплениях гноя. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать бактериальный посев участков пораженной костной ткани или содержимого абсцесса. В анализе крови обнаруживаются признаки воспалительного процесса – повышение скорости оседания эритроцитов, повышенная концентрация С-реактивного белка, увеличение количества белых кровяных телец. Также ставят туберкулиновую пробу, которая в большинстве случаев будет положительной. Диагноз подтверждается ортопедом.

Подтвердить диагноз остеохондроз поясничного отдела может невролог. Диагноз ставится на основе типичных клинических признаков заболевания (

). Подтверждение диагноза осуществляется при помощи рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (

) поясничного отдела. На снимках можно увидеть дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, а также место и степень сдавливания спинномозгового корешка.

Сколиоз должен диагностироваться ортопедом. Чаще всего данная патология выявляется еще в детском возрасте. Чтобы определить степень или выраженность сколиозного искривления используют сколиозометр или выявляют углы искривления на рентгенограмме позвоночника. Именно рентгенологический метод позволяет выявить сколиоз на самых ранних этапах заболевания.

Диагностика остеомиелита позвоночника осуществляется врачом-ортопедом, терапевтом или хирургом. При диагностике учитывается клиническая картина заболевания, а также рентгенография или томография. Стоит отметить, что «золотым стандартом» является томография (

), которая позволяет выявлять объем и степень повреждений костной ткани позвоночника. При наличии свищей проводят фистулографию (

Острый аппендицит диагностирует хирург, терапевт или врач скорой помощи. При атипичном положении аппендикса (

) клиническая картина несколько отличается от классической. Для подтверждения ретроцекального аппендицита на правый треугольник Пти надавливают пальцем, а затем резко убирают его вследствие чего боль, резко усиливается (

). Также характерна болезненность при надавливании пальцем на правый треугольник Пти (

Диагностика кишечной непроходимости проводится хирургом. Диагноз подтверждается путем выявления различных характерных симптомов кишечной непроходимости (

). На рентгене выявляют горизонтальные уровни жидкости, а над ними пузыри газа (

) и поперечную исчерченность кишечника (

). Ультразвуковое исследование обнаруживает расширенную область кишечника, утолщение стенки кишечника при механической кишечной непроходимости (

) или чрезмерное скопление газов и жидкости – при динамической кишечной непроходимости (

должна диагностироваться хирургом или урологом. Диагноз ставится на основе жалоб, а также внутривенной урографии. Данный метод позволяет после введения контрастного вещества рентгенологически визуализировать, на каком уровне произошла окклюзия (

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

) мочеточника. Также можно обнаружить патологические изменения мочевых путей, изменение позиции почки, расширение почечных лоханок.

Для диагностики пиелонефрита необходимо проконсультироваться с врачом-нефрологом. Учитываются характерные симптомы заболевания, а также проводят

, общий и

, бактериологическое исследование мочи в которых обнаруживают различные признаки воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Кроме того, выполняют ультразвуковое исследование, обзорную и экскреторную урографию (

) или компьютерную томографию для уточнения диагноза.

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Рентгенографию

Рентгенография проводится для того, чтобы оценить состояние костной ткани пациента. Диагнозы, которые можно поставить с помощью рентгенографии, включают остеопороз, компрессионный перелом и костные разрастания (остеофиты);

Преимущество МРТ перед другими радиографическими исследованиями состоит в том, что посредством МРТ можно получить высококачественные детализированные изображения не только костной, но и мягких тканей: мышц, связок, сосудов, нервов, межпозвонковых дисков, спинного мозга и пр.

Наиболее распространенные диагнозы по находкам МРТ:

• межпозвонковая грыжа;
• сужение (стеноз) позвоночного канала;
• спондилит.

Другие диагнозы, которые можно поставить с помощью МРТ:

• анкилозирующий спондилит (вид артрита);
• инфекция костей;
• синдром конского хвоста;
• компрессионные переломы;
• дисцит (воспаление межпозвонкового диска);
• абсцесс спинного мозга;
• повреждение спинного мозга;
• опухоль в позвоночнике.

Компьютерная томография также позволяет получить изображения не только костной, но и мягких тканей, однако качество снимков сильно уступает качеству снимков, полученных при проведении МРТ, поэтому КТ рекомендуется проводить в том случае, если проведение МРТ по какой-то причине невозможно или затруднено, например, при наличии кардиостимулятора или конструкций из металла в организме.

Почему проявляются боли в спине выше поясницы?

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

От чего болит справа и слева чуть выше поясницы? Скорее всего, в таком случае развиваются острые болезни почек. Часто при поликистозе, пиелонефритев хронической форме, новообразованиях почек отмечаются слабо выраженные симптомы. Ведь растягивание почечной капсулы происходит постепенно. Как определить, что болит — почки или поясница? Точно ответить на этот вопрос можно только после проведения полноценной диагностики.

Если при остром пиелонефрите развивается отек, или у пациента заблокирован мочеточник, то боль интенсивная, но тупая, часто ноющая. Но такие ощущения проявляются постоянно, долго, часто отдают в область пупка, низ живота. Также дискомфорт и болевые ощущения могут проявляться в подреберье слева или справа.

При хронических недугах почек боли иногда возникают вследствие приема некоторых лекарств. Когда лечение отменяют, такие ощущения проходят.

Иногда развивается мышечная боль, которая может проявляться не только в пояснице, но и в области грудины и др. В таком случае необходимо установить точный диагноз.

Лечение

• ограничение физическую активность на 1-2 дня. Это поможет снять симптомы и умерить воспаление в болезненной области;
• прикладывание грелки или пузыря со льдом к болезненной области;
• прием безрецептурных обезболивающих препаратов. Не стоит принимать эти препараты в большем количестве, чем это указано в инструкции, принимать препараты необходимо не более 3 дней. Если за это время боль не проходит- необходимо обратиться к врачу.

Во время сна лучше принять позицию зародыша и положить подушку между ногами. Если Вы привыкли спать на спине, подложите под колени подушку или свернутое полотенце, чтобы снять нагрузку на спину.

Если причина боли в пояснице более серьезна, тогда пациенту требуется специфическое лечение, в зависимости от заболевания или состояния, вызвавшего болезненные ощущения, и тут уже нельзя обойтись без помощи специалистов.

Одной из самых распространенных причин острой боли в пояснице, которая нуждается в специальном лечении, является межпозвонковая грыжа. Лечение межпозвонковой грыжи, как правило, консервативное, лишь изредка врачам приходится прибегать к хирургическим методам. Существует большое количество консервативных методов лечения межпозвонковой грыжи. Вот только некоторые из них:

• Медикаментозное лечение.
  Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
• Безнагрузочное вытяжение позвоночника
  Такое вытяжение не приводит к осложнениям по сравнению с вытяжением на тракционных столах с векторной нагрузкой или грузами.
  Безнагрузочное вытяжение позвоночника позволяет частично восстановить питание и, как результат, состояние межпозвонковых дисков и способствует уменьшению размера межпозвонковой грыжи;
• Лечебный массаж.
  Виды лечебных массажей бывают разными. В целом, этот метод направлен на достижение расслабления мышц спины, снятие мышечных спазмов, которые нередко сопровождают боль в пояснице;
• Лечебная гимнастика
  Лечебная гимнастика направлена на укрепление мелких мышц спины;
• Гирудотерапия
  Гирудотерапия снимает воспаление вокруг грыжи, снижает болевой синдром. Является альтернативой обезболивающим препаратам.
• Хирургическое лечение
  Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи рекомендуется только пациентам, которым не помогает лечение консервативными средствами, при условии, что это лечение проводилось регулярно и системно, а также пациентам, начавшим лечение уже с симптомами выраженного неврологического дефицита: слабостью в ноге, парез, паралич ноги, онемение в паховой области, нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации. Все вышеперечисленные симптомы являются показаниями для срочного проведения операции на позвоночнике.

Лечение боли в спине, остеохондроза позвоночника, грыжи диска, протрузии диска

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска у пациента возможны следующие лечебные действия:

• медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
• блокады — инъекции препаратов в полость межпозвонкового сустава, позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах
• мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника)
• физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)
• лечебная гимнастика
• иглоукалывание
• оперативное лечение

При лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в суставах и мышцах поясницы ускоряется при использовании физиотерапии.

В межпозвонковые суставы (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Обычно для этого достаточно низких доз анестезирующего средства и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце при грыже диска или протрузии диска у пациентас остеохондрозом позвоночника.

При лечении боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления грыжей или протрузией диска ускоряется при использовании физиотерапии.

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска.

В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.

Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

• Отдохнуть 2–5 дней. Речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
• Носить специальный бандаж, если это необходимо.
• Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
• Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм.
• Мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.
• Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
• Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.
• В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолон (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.

Если боль в пояснице не связана с серьезными заболеваниями, облегчить ее поможет занятие йогой.

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия
5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Как правило, боли в пояснице носят временный характер и имеют доброкачественное течение. Лишь у немногих боли в спине, являются хроническими в следствии каких-либо тяжелых заболеваний. Чаще всего, резкие и необъяснимые поясничные боли, появляются на фоне выполнения необычной для пациента и интенсивной физической нагрузки.

Если же боли не являются следствием тяжелых физических нагрузок, то следует обратиться к специалистам, например, к мануальному терапевту, к хирургу, к урологу, для более тщательного обследования и постановки диагноза.

С болями в области позвоночника в первую очередь следует обращаться к невропатологу в районную поликлинику, если состояние больного стабильное, или в вызвать скорую помощь. Боль в пояснице может быть одним из симптомов гинекологических, урологических, хирургических и гастроэнтерологических проблем.

Боль в пояснице часто сочетается с различными инфекциями и травмами конечностей. Не исключен болевой синдром в пояснице при заболеваниях сердца и легких. Это устанавливается при углубленном обследовании.

После того, как больному поставят диагноз, ему обычно назначают лекарственные препараты, снижающие боль в пояснице, нормализующие кровообращение и помогающие восстановить нервную ткань. Это могут быть таблетки, гели, мази или инъекции, снимающие воспаление и спазмы: новокаин, лидокаин, кортизон, дексаметазон и прочие.

Хирургическое вмешательство обычно требуется при диагностировании грыжи межпозвоночного диска, являющейся осложнением остеохондроза. Грыжу, сдавливающую нервный корешок, удаляют, он восстанавливается, и боль со временем проходит.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Лучше всего позвоночник и околопозвоночные мышцы расслабятся, если спать на жестком матраце, подкладывая под колени небольшую подушку. При этом постельный режим не должен длиться слишком долго, ведь это чревато ослаблением околопозвоночных мышц, что только усугубит проблему. Даже при сильных болях нужно стараться сохранить хотя бы слабую физическую активность.