Что такое правильная осанка и как ее сформировать: определение термина, параметры

Содержание

• 1 Как формируется и от чего зависит правильность осанки
• 2 Показатели, характеризующие осанку
• 3 Коррекция неправильной осанки
  • 3.1 Определение термина
  • 3.2 Причины нарушения
• 4 Как формируется и от чего зависит правильность осанки
• 5 Коррекция неправильной осанки
  • 5.1 Полноценное питание
• 6 Характеристика правильной осанки и видов ее нарушений

Как формируется и от чего зависит правильность осанки

Осанка начинает формироваться в процессе появления физиологических (нормальных) изгибов позвоночника. Ведь дети рождаются с абсолютно прямым позвоночником.

В процессе своего индивидуального развития:

• в 1,5-2 месяца ребенок начинает держать головку – формируется физиологический шейный лордоз;
• с 6-7 месяцев ребенок начинает сидеть – формируется физиологический грудной кифоз;
• с 8-9 месяцев ребенок стоит, держась за опору – формируется физиологический поясничный лордоз;

• с 11-12 месяцев ребенок самостоятельно ходит – формируется физиологический крестцовый кифоз.

В формировании нормальных изгибов позвоночника и становлению правильной осанки большую роль играет гармоничное развитие скелетной мускулатуры (мышц) и связочного аппарата.

Благодаря эволюции, человеку удалось обрести способность к передвижению на двух нижних конечностях, находясь при этом в вертикальном положении. На самом деле это очень сложный безусловно рефлекторный акт, в котором принимают участие:

• костные образования скелета: пяточные и кости стоп, голеней, бедер, таза, всех отделов позвоночника;
• мышечные структуры: мышцы поясов верхних и нижних конечностей, околопозвоночных, шейных и других мышечных групп туловища;
• связочно-капсульный аппарат позвоночника и конечностей;
• нейро-рефлекторные механизмы, поддерживающие непроизвольный мышечный тонус при переходе тела в вертикальное положение.

Формирование осанки изначально предопределено наследственными механизмами. Но это далеко не единственный фактор, влияющий на ее тип. Лишь грубые врожденные деформации в состоянии однозначно определить, что осанка будет патологической, а впоследствии и у взрослого человека. Во всех остальных случаях фенотипические факторы, влияющие на организм после его рождения в процессе роста и жизнедеятельности, имеют намного большее значение, чем врожденные.

Механизм формирования осанки формируется в зависимости от тех функциональных способностей и нагрузок, которым подвержен организм в конкретный промежуток времени. Новорожденный с первых дней жизни приобретает строго выпрямленный позвоночник, который сменяется его изогнутым типом. По мере развития способностей удержания головки, сидения и ходьбы формируются плавные физиологические изгибы позвоночного столба в переднем и заднем направлениях (физиологический лордоз и кифоз), меняется угол наклона таза.

Соответствие тонуса, объема мышечного околопозвоночного корсета, в частности его сгибательной и разгибательной групп, активности роста костных структур и нагрузок, которым они подвержены, определяет тип формирования и дефекты осанки. Умеренные изгибы позвоночника для того и нужны, чтобы максимально уменьшить нагрузки на нижние его отделы и улучшить амортизационные свойства во время ходьбы или при выполнении иных нагрузок.

Не последнее значение в этом процессе занимают общесоматические и нейрогенные факторы. Ведь даже самые идеальные в анатомическом и функциональном отношении компоненты осанки могут утратить свою структуру и способности на фоне нарушения обменно-трофических процессов в организме или иннервации определенных мышечных групп. Все это непосредственно или опосредовано влияет на характеристики позвоночника и других сегментов тела, определяющих правильность осанки.

Показатели, характеризующие осанку

В понимании большинства людей осанка – это положение позвоночника и спины человека, находящегося в вертикальном положении. Отчасти это так и есть. Но на самом деле осанка человека представлена более широким понятием, объединяющим в себя:

• положение головы и шеи;
• cимметричность структур, образующих пояс верхних конечностей (ключицы, лопатки и мышечные группы, окружающие их);
• особенности и выраженность изгибов позвоночного столба, что определяет форму и положение спины;
• анатомические особенности грудной клетки и формы живота;
• положение таза и нижних конечностей.

Коррекция неправильной осанки

Общие признаки правильной осанки:

1. Шейно-плечевой угол тупой (не острый и не прямой).
2. Расположение ключиц и сосков симметрично (сравнивается правая и левая половины тела).
3. Лопатки плотно прилежат к грудной клетке.
4. Нижние углы лопаток расположены симметрично.
5. Пупок по средней линии.
6. Ягодичные складки на одном уровне.

7. Подколенные складки на одном уровне.

Первые признаки нарушения осанки:

1. Сутулость.
2. Боли в спине, чувство « ползанья мурашек» по спине, онемение в спине.
3. Быстрая утомляемость.
4. Асимметрия правой и левой половины тела.

5. Частые простудные заболевания (более четырех в год).

Нарушение осанки является результатом плохих привычек (ношение тяжелых сумок в одной руке, неправильная посадка за столом, неправильный подъем тяжестей), заболеваний позвоночника (перенесенный в детстве рахит, туберкулез костей, остеохондроз позвоночника, осложненный межпозвоночными грыжами), недостаточной физической нагрузки в течение дня и, как следствие, ослабление мышечного каркаса. И вот уже Вы не в состоянии удержать свое тело длительное время в правильном положении.

Типы нарушений осанки:

1. Круглая спина – выраженный грудной кифоз, голова наклонена вперед (сутулость).
2. Плоская спина – спина прямая, как «палка». Все нормальные изгибы позвоночника сильно сглажены.
3. Плоско-вогнутая спина – резко усилен поясничный лордоз. Если посмотреть на такого человека, то можно увидеть что бедра «идут» впереди тела.

4. Вогнуто-круглая спина – выраженный поясничный лордоз и грудной кифоз. Это человек с «горбом на спине» и впереди тела «идущими бедрами».

1. Миалгия – боли в мышцах спины.
2. Шейный остеохондроз позвоночника – боль в шейном отделе позвоночника.
3. Плечелопаточный периартрит – боль в шее, в плече справа или слева.
4. Цервикобрахиалгия – боль в шее с иррадиацией в руку, онемение руки.
5. Грудной остеохондроз позвоночника – боль в грудном отделе позвоночника.
6. Поясничный остеохондроз позвоночника – боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающаяся при движении.
7. Люмбоишалгия – боль в пояснице с иррадиацией в ногу, судороги и онемение в ноге.
8. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника осложненный грыжей межпозвоночного диска – боли в пояснице с иррадиацией в ногу, онемение и слабость в стопе.

9. Сколиоз – искривление позвоночника. Постоянные боли в спине, быстрая утомляемость.

1. Массаж спины 1 раз в 6 месяцев.
2. Ношение корректоров осанки.

3. Гимнастика.

Все упражнения делать медленно, до максимально возможного объема движений, не допуская возникновения резкой боли. Каждое упражнение повторять по 3-4 раза.

Выполнять сидя, спина плотно прижата к спинке стула.

Упражнение №1

Наклон головы вперед, до предела, пытаясь положить подбородок на грудь.

Упражнение №2

Медленные наклоны головы назад.

Упражнение №3

Сидя ровно, глядя перед собой, попытаться положить голову сначала на правое плечо, затем – на левое.

Упражнение №4

Медленные повороты головы направо до предела, с попыткой посмотреть через плечо. Затем такие же повороты налево.

Упражнение №5

Сидя ровно, смотреть прямо перед собой. Пытаясь положить голову на правое плечо, при этом оказывая сопротивление правой рукой в течение 20 секунд, затем расслабиться. То же упражнение сделать 3 раза в левую сторону.

Выполняется в положении стоя.

Упражнение №1

На глубоком вдохе поднимите плечи, задержитесь в этом положении и на медленном выдохе отпустите.

Упражнение №2

Руки опустите вдоль тела. Выполняйте круговые движения плечами назад, затем вперед.

Упражнение №3

Руки отпустите вдоль тела. На глубоком вдохе отведите плечи назад, сближая лопатки, чтобы ощутить легкое напряжение мышц между ними. На медленном выдохе верните плечи в исходное положение.

Упражнение №4

Вытяните руки в стороны на высоте плеч, согните в локтях под прямым углом, затем на выдохе сведите локти впереди, чтобы ощутить напряжения мышц между лопатками. Верните руки в исходное положение и расслабьтесь.

Упражнение №1

Лягте на спину, головой касаясь пола, руки вытяните за голову. Согните ноги в коленных суставах и подтяните их к груди. Возвратитесь в исходное положение.

Упражнение №2

Лежа на спине возьмитесь руками под колени и подтяните бедра к груди. Одновременно поместите подбородок между коленями. Вернитесь в исходное положение.

Упражнение №3

«Кошечка»: встаньте на колени и обопритесь руками о пол. Выгибайте спину вверх и вниз.

Упражнение №4

Упражнение с валиком: встаньте на колени и придерживайте валик мускулами живота. Руки должны быть сцеплены сзади. Выпрямляйте спину, не отрывая ягодиц от ступней.

Упражнение №5

Сядьте на край стула, свободно опустите плечи и спину на колени. Сделайте несколько глубоких вдохов (2 минуты).

Соблюдайте правильную посадку за столом:

• Спина прямая плотно прилежит к спинке стула или кресла.
• Бедра ног находятся параллельно полу.
• Стопы плотно стоят на полу.

• Руки согнуты в локтевых суставах под прямым углом и лежат на подлокотнике кресла или стола.

Основной задачей осанки является предохранение опорно-двигательного аппарата человека от перегрузок и травм. Сохраняя правильную осанку, Вы ограждаете себя от многих проблем с позвоночником в будущем.

Осанка может считается правильной, если срединная вертикальная ось тела проходит от центра свода черепа. Касаясь нижней челюсти по задней поверхности, она спускается по касательной к выпуклости шейного отдела. Незначительно срезая дугу поясничного лордоза, через центр таза проходит у переднего края коленного сустава, заканчиваясь в центральном отделе стопы. Все структуры, находящиеся по обе стороны от этой линии, должны быть симметричными.

На практике проверка правильности осанки базируется на определении таких признаков:

1. Голова находится в прямом положении.
2. Симметрия в расположении углов лопаток, надплечий и сосков.
3. Одинаковая длина и расположение шейно-плечевых линий (условных линий, соединяющих ухо с плечевым суставом).
4. Симметричность треугольников талии (щелей треугольной формы между туловищем и опущенными руками).
5. Линия, проведенная через остистые отростки позвонков, имеет прямое направление.
6. Равномерная выраженность изгибов позвоночника кпереди в шейном и поясничном отделе и кзади в грудном с крестцовым.
7. Симметричность рельефа поясничной области и грудной клетки в строго вертикальном и положении легкого наклона туловища вперед.
8. Строго горизонтальное расположение оси таза и симметричность его костных ориентиров.
9. Одинаковая длина нижних конечностей и нормальные характеристики сводов стоп.

Характеристики нормальной осанки изменяются в зависимости от возраста. Эти отличия незначительные и позволяют выделить типичные виды осанки дошкольного, школьного и юношеского возраста. Последняя не отличается от таковой у взрослых. Если имеет место несоответствие полученных данных тем, которые типичны для нормальной осанки, говорят о ее нарушении.

Про осанку все, безусловно, слышали ещё с детства. Обычные фразы родителей: «Сядь прямо!», «Не сутулься», «Держи спину ровно», «Ну что у тебя за осанка!».

О ней толкуют многие: и родители, и преподаватели, и врачи.

Так что такое осанка, как правильно она формируется, и почему так важно держать спину ровно? Об этом сегодня пойдёт речь в статье.

Определение термина

1. Правильная.

2. Неправильная.

В первом случае – это привычная естественная поза стоящего человека. Здесь люди без лишних активных напряжений могут держать корпус и голову правильно. У человека с безупречной осанкой лёгкая походка, плечи чуть-чуть опущены и отведены назад, живот подтянут, грудь расправлена.

Во втором случае человек не умеет правильно держать своё тело, ходит и стоит на полусогнутых конечностях, сутулится, опускает голову и плечи, выпячивает живот.

При такой манере держать себя у многих жителей нашей планеты усложняется деятельность органов, что в итоге выливается в сплошной букет различных недугов.

1. Положение головы и позвоночника прямое.
2. Симметричными должны быть очертания надплечий и шеи.
3. Лопатки располагаются на одном уровне.
4. Линия ключиц должна быть горизонтальной.
5. Одинаковая длина ног.
6. Положение ягодиц должно быть симметричным.
   

Что такое осанка, мы определили.

Теперь самое время рассмотреть, как самостоятельно человек может узнать, в порядке его спина и фигура или же нет.

Нужно подойти к стене и, повернувшись спиной, прижаться к ней затылком, лопатками и ягодицами. При этом пятки необходимо на несколько сантиметров отставить от стены.

Теперь следует попробовать вставить руку между стеной и поясницей, при этом нельзя отрывать плечи и голову от поверхности.

Если у вас это получилось, значит, проблем с осанкой нет.

Причины нарушения

Что такое правильная осанка, понятно, теперь нужно определить, какие факторы приводят к её нарушению. Причины нужно искать ещё в детстве, и это могут быть такие обстоятельства:

• – Неверное положение тела во время занятий (сутулость, закидывание одной ноги на другую).
• – Проведение большей части времени перед телевизором, за компьютером.
• – Ношение на спине тяжёлых портфелей, которые и делают осанку неправильной.
• – Режим дня, когда сну отводится очень мало времени.
• – Наличие различных заболеваний, например: рахита, радикулита, туберкулёза, полиомиелита, близорукости.
• – Полученная травма (например, перелом позвоночника).

У мальчишек и девчонок позвоночник в юном возрасте только образует свои изгибы, мышцы формируются постепенно, и малышу легче, чем взрослому, привыкнуть к определённому положению тела в пространстве.

Как формируется и от чего зависит правильность осанки

Существует очень простой метод, как правильно держать осанку. Для этого Вам нужно прислониться к стене таким образом, чтобы затылок головы, лопатки, ягодиц, икры ног и пятки касались спины, а между поясничным отделом позвоночника и стеной могла поместиться ладонь. Теперь Вы смело можете отойти от стены и посмотреть на себя в зеркало сбоку и в профиль – вот Ваша правильная осанка. Старайтесь ее постоянно придерживаться и избежите многих проблем с позвоночником.

Коррекция неправильной осанки

Лечение любых нарушений осанки – длительный процесс, поскольку он связан с необходимостью изменения структуры плотных анатомических образований скелета. Лучше, если все будет проходить под контролем ортопеда. Комплекс лечебных мероприятий при нарушениях осанки может быть представлен следующим образом:

1. Нормализация режима дня и двигательной активности.
2. Полноценное питание.
3. ЛФК и лечебная гимнастика.
4. Использование специальных корригирующих корсетов.
5. Массаж и мануальная терапия.
6. Физиотерапевтические процедуры.
7. Санаторно-курортное лечение.

У взрослых и у детей с нарушениями осанки очень важно правильно откорректировать режимы ежедневных физических нагрузок, отдыха и сна. Их неправильная организация зачастую становится причиной возникновения данных отклонений. Режим дня должен быть построен таким образом, чтобы в нем достаточно времени уделялось активному отдыху, исключению тяжелых нагрузок на позвоночник.

Что касается режимов двигательной активности тех, у кого плохая осанка, то они определяются степенью выраженности нарушений и могут быть такими:

• Щадящий – предполагает обязательное ношение индивидуально подобранного корсета. Назначается при тяжелых степенях нарушений осанки (декомпенсированный сколиоз, послеоперационный период и т.д.).
• Щадяще-тренирующий – предполагает исключение напряженных нагрузок на позвоночник. Назначается при выраженных, но компенсированных нарушениях осанки, которые склонны к медленному прогрессированию.
• Тренирующий – предполагает укрепление мышц позвоночника и расширение объема движений до уровня повседневных нагрузок, но исключает профессиональный спорт и тяжелую работу. Показан при незначительно выраженных нарушениях осанки.

Полноценное питание

Данный компонент лечебного комплекса включает в себя коррекцию рациона в виде нормализации количества белковой, углеводистой и жирной пищи. Обязательно употребление в достаточном количестве продуктов, богатых витаминами, микроэлементами и электролитами, в первую очередь кальцием.

Так как одним из механизмов нарушений осанки является мышечный, путем укрепления определенных мышечных групп плечевого пояса и спины можно добиться положительных результатов при борьбе с данной проблемой. Установлено, что мощный мышечный корсет способен полностью устранить умеренное искривление позвоночника и удерживать его в правильном положении.

При помощи индивидуально изготовленных жестких или эластических мышечных корсетов может лечиться не только умеренно, но и тяжело деформированная осанка у детей. Однако не стоит надеяться только на этот метод коррекции и обязательно применять его в комплексе с другими методиками. Его преимущества в том, что существует возможность устранения костных деформаций.

Их роль в коррекции нарушений осанки дополнительная. Использование данных методов лечения тем актуальнее и эффективнее, чем меньше степень выраженности патологии. При декомпенсированных деформациях массаж и физиотерапия (водные процедуры, магнитотерапия, электрофорез, парафин и др.) дополняют базовые методы консервативного и оперативного лечения. Санаторно-курортные мероприятия отлично подходят для всех детей и взрослых в периоде реабилитации.

Профилактика нарушений осанки должна проводиться с раннего детского возраста. Она включает в себя:

• использование твердой и ортопедической постели для сна;
• коррекцию патологии стоп (косолапость, плоскостопие) путем изготовления специальной обуви и использования ортопедических стелек;
• правильную организацию двигательного режима и режима отдыха;
• исключение тяжелых физических нагрузок на позвоночник. Преимущество должно отдаваться обычному активному образу жизни;
• жесткий контроль за правильностью положения тела в повседневной жизни (сидение за партой, равномерные распределение нагрузок при ношении рюкзаков и портфелей и т.д.);
• полноценное сбалансированное питание, соответствующее возрасту;
• подбор мебели соответственно возрастным или индивидуальным особенностям ребенка;
• занятия водными видами спорта и закаливание.

Нарушения осанки считаются распространенной проблемой, которую в большинстве случаев можно устранить без использования специальных медицинских мероприятий. Достаточно лишь осознания причин ее возникновения и желания внести небольшие коррективы в привычный образ жизни.

Осанка – привычная поза непринужденно стоящего человека. При правильной осанке все части тела располагаются симметрично относительно позвоночника. При правильной осанке плечи у человека развернуты, голова немного приподнята, руки и ноги разогнуты в суставах, а живот подтянут.

Правильность осанки может оценить врач. Обычно доктор оценивает вид сбоку, сзади и спереди. Неправильная осанка негативно влияет на работу всех внутренних органов организма.

Коррекция осанки – комплекс методов, предназначенных для формирования правильной осанки или исправления существующих ее дефектов.

Нарушение осанки иногда путают со сколиозом. При сколиозе происходит искривление позвоночника в результате поворота позвонков вокруг своей оси.

Сколиоз нельзя исправить, можно лишь приостановить его прогрессирование. А нарушения осанки легко исправить с помощью специальных методов коррекции осанки.

Применение корсета для коррекции осанки – один из самых простых способов.

Корсет для коррекции осанки помогает восстановить физиологически правильное положение плечевого пояса, а также избавить от чрезмерной нагрузки позвонки поясничного и грудного отделов позвоночника с сохранением нормального мышечного тонуса.

Для усиления эффекта при неправильной осанке врач помимо корсета может посоветовать занятия лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц. В дальнейшем упражнения корректирует инструктор, исходя из физической подготовки и состояния костно-мышечной системы пациента.

Лучших результатов также можно добиться при совместном применении различных методов коррекции осанки – корсета, лечебной физкультуры и сеансов лечебного массажа. Для коррекции осанки полезно заниматься плаванием, волейболом и лыжным спортом.

Упражнения для коррекции осанки в какой-то степени помогают лучше владеть своим телом и исправлять недостатки фигуры.

Для коррекции осанки и укрепления мышц спины подойдут следующие упражнения:

• встать, руки расположить за головой. С силой отвести руки в стороны, поднять руки вверх и прогнуться. Замереть на 2-6 секунд и вернуться в исходное положение;
• встать, поместить гимнастическую палку за спиной. Ее нижний конец прижать к тазу, а верхний – к голове. Наклониться вперед и вернуться в исходное положение, наклониться влево, затем вправо. Выполнить каждое движение 10-12 раз;
• лечь на живот. Прогнуться, опираясь на руки. Замереть в этом положении на 4-5 секунд, затем вернуться в исходное положение;
• встать на шаг от стены. Коснуться стены руками и прогнуться назад, подняв вверх руки, вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз.

К упражнениям можно добавить висы на гимнастической стене в течение пяти-шести минут.

Упражнения для коррекции осанки (лежа на животе):

1. руки вытянуть вперед, тело вытянуть в “струнку”, тянуть кисти и носки в разные стороны в течение одной минуты;
2. руки в упор, опереться на ладони и поднимать по очереди вверх прямую ногу (10 раз);
3. руки над головой сложить в замок, поднять плечевой пояс и продержаться в таком положении от двух до десяти секунд (6 раз);
4. поднять руки и голову вверх, прямыми руками делать “ножницы” в течение одной минуты;
5. руки сложить в замок и вытянуть вперед, прямые ноги сложить вместе. Поднять ноги, руки и голову и держать в течение одной-двух минут;
6. взяться руками за лодыжки и подняться вверх на животе, держаться в таком положении от двух до десяти секунд (10 раз).

Следующие упражнения для коррекции осанки надо выполнять стоя на коленях:

• встать на колени, руки опустить вдоль туловища, а затем отклониться назад. Повторить 10-15 раз;
• садиться на пол справа и слева от ступней;
• достать до лба коленом, откинуть ногу и голову назад вверх. Повторить 10 раз.

Все упражнения необходимо выполнять в среднем темпе, стараясь при этом максимально развернуть плечи назад.

Методы коррекции осанки у детей основаны на изучении осанки по основным элементам, устранении скованности и ненужного мышечного напряжения, на развитии запоминания правильной осанки и умении ее восстанавливать в различных условиях.

Коррекция осанки у детей происходит путем сочетания мануальной терапии с лечебной физкультурой, массажа и психотренинга.

Для коррекции осанки можно также включить хождение по бревну для тренировки мозжечка, вестибулярного аппарата, а также выработки чувствительности мышц конечностей, шеи и туловища.

Процесс коррекции осанки обязательно должен сопровождаться сознательно-волевым решением ребенка ко всем видам занятий. Только в этом случае овладение навыком правильной осанки будет происходить естественным путем.

Во внешнем облике человека большое значение имеет его привычная поза, или осанка. Профессор Б.К. Добровольский определяет осанку как привычную позу непринужденно стоящего человека без активного мышечного напряжения.

Характеристика правильной осанки и видов ее нарушений

Несмотря на то, что некоторые патологические состояния со стороны опорно-двигательной системы не считаются отдельными заболеваниями, влияние осанки на здоровье человека однозначно велико. Это значит, что неправильная осанка становится фоном, на котором могут возникать дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз, компрессионные переломы, стойкий сколиоз или иные деформации), нарушение анатомических взаимоотношений и функции внутренних органов (легких, сердца, пищеварительной системы), ухудшается кровоснабжение головного мозга из-за сдавления позвоночных артерий в шейном отделе позвоночника. Все это сопровождается синдромом выраженной позвоночной боли.

Существует несколько типичных видов нарушений осанки. Основные из них приведены в таблице.

Тип нарушений осанки	Виды нарушений	Характеристики неправильной осанки
Искривление позвоночника в сагиттальной плоскости	Сутулуватость	Усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника кзади) незначительной степени выраженности; Слабая выраженность лордоза в поясничном отделе; Сведенные вперед и опущенные плечи; Недостаточное прилегание лопаток к спине;
	Круглая спина	Увеличение грудного кифоза на большом протяжении, вследствие чего он приобретает вид дуги; Сглаженность поясничного лордоза; Пребывание головы в наклоненном вперед положении; Плечи сильно опущены и сведены; Выраженное плохое прилегание лопаток; Ноги постоянно присогнуты в коленных суставах; Запавшая грудная клетка; Ограничение подвижности плечевых суставов (возможность поднятия рук кверху).
	Кругловогнутая спина	Усиление дуги всех физиологических изгибов; Надплечья, голова и шея наклонены вперед; Выступание и свисание живота; Максимально разогнуты колени, что возникает рефлекторно для удержания центра тяжести тела; Гипотрофия мышечных групп спины и живота; Опущение внутренних органов.
	Плоская спина	Сглаженность дуги всех физиологических позвоночных изгибов; Слабая выраженность и смещение кверху поясничного лордоза; Выступание вперед нижней части живота; Слабая выраженность грудного кифоза; Смещение грудной клетки вперед; Гипотрофия мышц спины, грудной клетки, поясов верхних и нижних конечностей.
	Плоско-вогнутая спина	Уменьшен кифоз грудного отдела позвоночника; Незначительное увеличение поясничного лордоза; Таз и ягодицы чрезмерно выступают кзади, а живот кпереди; Узкая грудная клетка; Гипотрофия и слабость мышц брюшного пресса.
Искривления позвоночника во фронтальной плоскости	Сколиотическая осанка	Смещения линии остистых отростков и позвоночной оси в стороны в виде одной большой или двух-трех небольших дуг; Нарушение симметрии сегментов тела и конечностей: наклоны головы в ту или иную сторону, расположение плеч, надплечий, сосков, лопаток на разной высоте; Нарушение симметрии треугольников талии: разная их форма, выраженность и высота расположения; Мышечная дистония туловища в виде повышения или ослабления тонуса мышц на одной из сторон; Снижение мышечной силы

Ведущими факторами, определяющими осанку человека, являются положение и форма позвоночника, угол наклона таза и степень развития мускулатуры, которая во многом определяет правильность физиологических изгибов позвоночника.

С позиции физиологических закономерностей, осанка ребенка является динамическим стереотипом (навыком) и в младшем возрасте носит неустойчивый характер, легко изменяясь под действием позитивных или негативных факторов.

Неодновременное развитие костного, суставно-связочного аппарата и мышечной системы в этом возрасте служит основой неустойчивости осанки. Такая неравномерность развития уменьшается со снижением темпов роста, а с прекращением роста человека – стабилизируется.

Осанка зависит от состояния психики и нервно-мышечного аппарата человека: степени развития мышечного корсета, от функциональных возможностей мышц к длительному статическому напряжению, эластических свойств межпозвонковых дисков, хрящевых и соединительнотканых образований суставов и полусуставов позвоночника, таза и нижних конечностей.

Правильная осанка является одним из критериев, который определяет состояние здоровья человека.

При осмотре спереди относительно фронтальной плоскости она характеризуется следующими признаками:

• положение головы прямое, плечи, ключицы, реберные дуги, гребни подвздошных костей симметричны;
• живот плоский, подтянут;
• нижние конечности разогнутые (углы тазобедренных и коленных суставов около 180°);

контуры плеч, нижние углы лопаток и ягодичные складки располагаются на одном уровне, а внутренние края лопаток – на одинаковом расстоянии от позвоночного столба; проекция остистых отростков позвоночника имеет вертикальную линию, а треугольники талии – симметричны;

при осмотре сбоку относительно сагиттальной плоскости: позвоночный столб имеет умеренные физиологические изгибы (2-5 см).

Линия, условно проведенная через плечевой сустав, большой вертел, головку малоберцовой кости, наружную сторону голеностопного сустава, должна быть непрерывной вертикальной (рис. 3).

В различные возрастные периоды жизни ребенка осанка имеет свои особенности.

Правильная осанка для дошкольников: голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен кпереди, не выступая за уровень грудной клетки (в профиль), лопатки слегка выступают, линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1-2 см, физиологические изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза невелик и составляет 22-25° для мальчиков и девочек.

Для школьников с правильной осанкой голова незначительно наклонена вперед, плечи – на одном уровне, лопатки прижаты к спине, живот еще выпячен, но менее выступает вперед, чем у детей 6-7 лет, физиологические изгибы позвоночника умеренно выражены. Угол наклона таза увеличивается, приближаясь к таковому у взрослого человека, у девочек и девушек он больше (31°), чем у юношей и мальчиков (28°). Наиболее стабильная осанка отмечается у детей к 10 годам.

Для юношей и девушек правильной осанкой является вертикальное расположение головы и туловища при выпрямленных ногах, плечи опушены, лопатки прижаты к туловищу, грудная клетка симметрична.

Треугольники талии также хорошо выражены и симметричны.

При осмотре сбоку правильная осанка характеризуется несколько приподнятой грудной клеткой и подтянутым животом, выпрямленными нижними конечностями, умеренно выраженными физиологическими изгибами позвоночника. Ось тела проходит через ухо, плечевой и тазобедренный сустав и середину стопы.

Наиболее простой и доступной методикой определения наличия или отсутствия нарушений осанки является тестовая карта (табл. 1). Таблица 1

Тестовая карта для выявления нарушений осанки

№	вопроса	Ответы
1	Явное повреждение органов движения, вызванное врожденными пороками, травмой, болезнью	Да
2	Голова, шея отклонена от средней линии, плечи, лопатки, таз установлены не симметрично	Да
3	Выраженная деформация грудной клетки: грудь “сапожника” (впалая), “куриная” (изменение диаметров грудной клетки, грудина и мечевидный отросток резко выступают вперед)	Да
4	Выраженное увеличение или уменьшение физиологической кривизны позвоночника	Да
5	Сильное отставание лопаток (“крыловидные” лопатки)	Да
6	Сильное выступание живота (более 2 см от линии грудной клетки)	Да
7	Нарушение осей нижних конечностей (О-образные, X- образные)	Да
8	Неравенство треугольников талии	Да
9	Вальгусное положение пяток	Да
10	Явное отклонение в походке: прихрамывающая, “утиная”	Да

Нарушение осанки не является заболеванием. Это состояние, которое при своевременно начатых оздоровительных мероприятиях не прогрессирует и является обратимым процессом. Тем не менее нарушение осанки постепенно может привести к снижению подвижности грудной клетки, диафрагмы, ухудшению рессорной функции позвоночника, что, в свою очередь, негативно влияет на деятельность центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, становится спутником многих хронических заболеваний вследствие проявления общей функциональной слабости, дисбаланса в состояний мышц и связочного аппарата ребенка.

Различают 3 степени нарушения осанки. I степень характеризуется небольшими изменениями осанки, которые устраняются целенаправленной концентрацией внимания ребенка. II степень характеризуется увеличением количества симптомов нарушения осанки, которые устраняются при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении или при подвешивании (за подмышечные впадины). III степень характеризуется нарушениями осанки, которые не устраняются при разгрузке позвоночника.

Для детей дошкольного возраста наиболее характерны I-II степени нарушения осанки, для школьников – II-III степени.

Дефекты осанки

Отклонения от нормальной осанки называют нарушениями, или дефектами, осанки. Различают нарушения осанки в сагиттальной и фронтальной плоскости (рис. 6,7).

Нарушения осанки, помимо косметического дефекта сопровождается расстройствами в деятельности различных органов человека: ухудшается функция дыхания, кровообращения; снижаются адаптивные возможности организма. Слабость мышц живота и согнутое положение тела (сутулость) вызывают нарушения перистальтики кишечника и оттока желчи.

Снижение рессорной функции позвоночника способствуют постоянным микротравмам головного мозга во время ходьбы, бега, прыжков, что сопровождается быстрым утомлением и головными болями. Помимо этих расстройств при деформациях позвоночника увеличивается возможность возникновения сколиоза, остеохондроза и сдавления спинномозговых нервов, что влечет за собой появление новых отклонений в состоянии здоровья.

Виды дефектов осанки

В сагиттальной плоскости различают следующие варианты нарушения осанки

Нарушения осанки с увеличением физиологических изгибов позвоночника:

1. сутуловатость – увеличение грудного кифоза с вершиной в верхней части грудного отдела, сочетающееся с уменьшением поясничного лордоза вплоть до его отсутствия;
2. круглая спина (тотальный кифоз) – увеличение грудного кифоза на протяжении всего грудного отдела с почти полным отсутствием поясничного лордоза.