Боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать, причины жжения при вдохе

Содержание

• 1 Характеристики болей в грудине
  • 1.1 Боль при движении
  • 1.2 Боль при вдохе
  • 1.3 После курения
• 2 Причины проявления дискомфорта
  • 2.1 Лёгочная эмболия
• 3 Боли в груди ребенка при сердечно-сосудистых заболеваниях
  • 3.1 Симптомы
  • 3.2 Симптомы пневмонии
  • 3.3 Диагностика
  • 3.4 Лечение
  • 3.5 Как помочь?
• 4 Плеврит
  • 4.1 Симптомы
  • 4.2 Диагностика
  • 4.3 Лечение
• 5 Симптоматика
• 6 Пневмоторакс
  • 6.1 Симптомы
  • 6.2 Диагностика
  • 6.3 Лечение
• 7 Реберный хондрит (синдром Титце)
  • 7.1 Симптомы
  • 7.2 Диагностика
  • 7.3 Лечение
• 8 Боли при болезнях дыхательных органов
• 9 Когда требуется неотложная помощь медиков?
• 10 Диагностика

Характеристики болей в грудине

Давящие болезненные ощущения являются опасным симптомом, который часто свидетельствует о факте нарушения работы сердечной мышцы. Вызывать дискомфорт также могут заболевания в сфере опорно-двигательной системы, пищеварения, а также неврология.

Чтобы избежать серьёзных последствий при давящей боли в области грудины, нужно верно определить причину состояния. Определить диагноз может исключительно специалист, применяя методы исследований в лаборатории и диагностику.

https://www.youtube.com/watch?v=2RyymkPjO6U

Болезненные ощущения бывают следующих видов:

1. Резкая внезапная колющая боль, будто отдающая за грудину, при которой тяжело двигаться, возникает при болезни, называемой стенокардия. Облегчить состояние в данном случае способны нитроглицериновые лекарственные препараты. Если симптомы не имеют яркую выраженность, но имеется болевой синдром перманентного характера, то вероятны патологические изменения в сердце либо развитие остеохондроза.
   
2. Сильные жгучие опоясывающие болезненные ощущения ниже и посередине груди. Причиной могут стать язва желудка, нарушения ЖТ онкологического характера, увеличение селезёнки, панкреатит.
3. Ноющая распирающая боль появляется в связи с патологиями сердца либо лёгких. Особо пристальное внимание стоит уделить неврологии. Данного рода дискомфорт проявляется у людей, хронически находящихся в состоянии стресса.
4. Давящая, сжимающая, сильная. Может возникать в результате спазма желудка, отдавать в ту или иную сторону. При наличии язвы желудка дискомфорт возникает непосредственно после приёма пищи. При этом фиксируются тошнота, рвота. Схожие симптомы вероятны в проблемных ситуациях с мочевым или желчным пузырями.
   

По характеру боль подразделяется на:

• острую (она же резкая или кинжальная);
• режущую (напоминает боль от порезов острыми предметами);
• жгучую (схожа с ощущениями при ожоге);
• тянущую (наиболее легко переносимый вид, на который долго не обращают внимания, тем он и опасен);
• ноющую (длительную и изматывающую, иногда её называют тупой).

Помимо характера, боль классифицируют ещё по двум признакам. Это:

• интенсивность ( насколько сильные испытываемые пациентом ощущения);
• регулярность (частота возникновения боли и дискомфорта).

Возможные причины возникновения торакалгии:

• стенокардия (другое название ишемия, возникает от большой нагрузки при нехватке кислорода);
• инфаркт (предельно острая отдающая в руку боль);
• аневризма (расширение стенок аорты затрудняют кровоток, итог — боль и проблемы с дыханием);
• пролапс митрального клапана ( причина — прогиб стенок клапана внутри предсердия);
• гипертония (или гипертензия — артериальное расстройство, вызывает боль в груди слева);
• тромбоэмболия (тромб перекрывает кровоток, вызывая недомогание, в худшем случае — смерть);
• кардионевроз (невроз, возникает от переизбытка стрессов, алкоголя, кофе, нездоровой еды);
• ВСД (нарушенный гомеостаз причиняет расстройство нервной системы, ЖКТ, приступы паники);
• язва желудка (или 12-перстной кишки — обе дают симптоматику наподобие сердечной);
• дискинезия жёлчных путей (спазмы желчного пузыря, а также протоков отдаются в грудной клетке);
• рефлюкс (боль в брюшной области может проявляться и в груди тоже);
• плеврит (при кашле, вдохе или чихании воспалённая плевра причиняет боль);
• пневмония (торакалгия разной интенсивности — обязательный симптом воспаления лёгких);
• бронхит (где образуется очаг болезни, там и болит, а бронхи находятся в области груди);
• трахеит (боль в раздражённой слизистой трахеи обостряется при кашле);
• туберкулёз (торакалгия в этом случае сопровождается кровавым кашлем и общей слабостью);
• опухоль в лёгких (сопровождающие симптомы — температура и кровянистые выделения);
• невралгия (болевые ощущения в межрёберных нервах вызывают дискомфорт в области спины, реже — в сердце);
• грыжа Шморля (зажим нервных корешков вызывает торакалгию, боль в спине и усталость);
• кифоз (искривление позвоночника вызывает неприятные ощущения);
• болезнь Бехтерева (окостенение позвоночника провоцирует ограниченность движений и боль);
• почечные колики (зона поражения находится под ложечкой, но область сердца реагирует);
• травма позвоночника или грудной клетки.

Принимать за сердечный приступ невыносимую боль в грудине при вдохе преждевременно. Во многих случаях организм может сигнализировать о поломке с помощью прекордильного синдрома. Данное расстройство отличается относительной «молодостью» — им зачастую страдают не старики с изношенной и не выполняющей в полную силу своих функций сердечной мышцей, а молодые люди, подростки и даже дети, достигшие шестилетнего возраста.

Такое соединение симптомов может проявиться при нескольких патологиях и нарушениях в организме, вместе с другими сопутствующими явлениями:

1. Плеврит. Для этого заболевания характерно некоторое облегчение при повороте пациента на бок. Температура не превышает 37 градусов, присутствует озноб и слабость.
2. Бронхиальная астма. Характеризуется учащенным дыханием и сухим кашлем.
3. Туберкулез легких. Проявляется постоянным кашлем в форме приступов и болями под ребрами. Температура тела повышается до 37–38 градусов.
4. Магистрально-легочный саркоидоз. Развивается быстро, при этом поражает легкие и другие органы. Выражен кашель и неприятные ощущения в области груди.
5. Инфаркт легкого. Кашель сопровождается появлением слизи и крови, а также неприятными ощущениями при вдохе.
6. Рак легких. Болезненные ощущения постоянные, от незначительных до очень интенсивных, переходят в руки, шею или живот.
7. Пневмоторакс — вызывает нестерпимую боль, но иногда проходит вообще без каких-либо ощущений.

Если боль есть, но кашель отсутствует

Боль может не сопровождаться кашлем, однако причины могут быть не менее серьезными. Зачастую это свидетельствует о таких заболеваниях как:

• ишемическая болезнь сердца;
• ревмокардит;
• врожденный порок сердца;
• бактериальный эндокардит;
• межреберная невралгия;
• грудной остеохондроз;
• расстройства нервной системы (психогенная торакалгия).

Пациенты часто путают психогенную торакалгию с сердечным приступом, ведь симптомы достаточно похожи: одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия), боль в грудине посередине при выдохе и вдохе, тяжело дышать, состояние отчаяния и депрессии.

Боль между грудной клеткой посередине, особенно если тяжело дышать, является тревожным сигналом многих болезней, поражающих органы сердечно-сосудистой системы. Некоторые из них уже были описаны выше, но есть и другие, которых также стоит опасаться:

• ТЭЛА;
• инфаркт;
• сердечная и/или легочная недостаточность.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) зачастую характеризуется такими симптомами, как сильная боль в грудине посередине особенно при вдохе, тяжелое дыхание, одышка, бледность кожных покровов, слабость и в редких случаях харканье кровью. Болевые ощущения похожи на инфаркт.

Почти все вышеперечисленные болезни диагностируются только с помощью рентгена, ЭКГ. Некоторые из них могут исследоваться также другими клиническими методами.

Не стоит игнорировать симптомы, доставляющие даже самые незначительные неудобства. Особенностью болезненного чувства в грудине является ее иррадиирующий характер, осложняющий постановку точного диагноза. Постоянные боли в грудной клетке посередине служат мотивом обращения за помощью с целью исключения серьезных заболеваний жизненно необходимых органов и систем.

Боли за грудиной посередине, отдающие в спину, вместе с одышкой, аритмией, пониженным давлением могут свидетельствовать о тромбоэмболии артерий легкого. Инфаркт миокарда имеет идентичные признаки. Нарушение работы пищевода проявляется болью в грудной клетке посередине при глотании еды. Болевой синдром, место локализации которого сосредоточено в грудной клетке и спине, вместе с тошнотой, лихорадкой сигнализирует о развитии холецистита.

Боль при движении

Резкие неприятные ощущения в грудине при движении могут говорить о патологии пищевода, иногда о наличии онкологических заболеваний прогрессирующих стадий. Дискомфорт при движении с правой стороны сообщает о проблемах с позвоночником в виде сколиоза, спондилеза. Давящая боль в грудине посередине, усиливающаяся при движении – симптом возможного сердечного приступа.

Боль при вдохе

Нестерпимые ощущения, исходящие из солнечного сплетения – межреберная невралгия – являются признаком острых и хронических процессов. Если болит в области грудной клетки посередине по причине бега, вдоха, кашля, чихания, то можно говорить о сдавливании или раздражении нервных окончаний, идущих от позвоночника к ребрам. Причинами заболевания служат:

1. Переохлаждение.
2. Остеохондроз.
3. Неправильная работа ЖКТ.
4. Плеврит.

После курения

Причины проявления дискомфорта

Только специалист в состоянии установить, что является причиной боли в груди.

• заболевания дыхательных путей;
• межреберная невралгия;
• нарушения позвоночника;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• расстройства пищеварения;
• травмы.

Для определения патологии потребуется дифференциальная диагностика. Выполняется она путем врачебного осмотра и дополнительных исследований. Лечить такое проявление самостоятельно не следует, т. к. эти симптомы имеют различные заболевания и их легко спутать.

Наиболее часто больные страдают сколиозом. При данного рода заболевании позвонки деформируются и отклоняются в ту или иную сторону относительно оси. Позвонки, которые отклонились, давят на ткани, тем самым вызывая ощущение сжатия в груди.

Следует помнить, что сколиоз имеет способность прогрессировать крайне быстро и впоследствии сложно корректируется. В связи с этим диагностирование и лечение следует начинать в кратчайшие сроки. Особенно это актуально в ситуации, когда речь идёт о ребёнке, поскольку треть всех детей до 7-ми лет имеют признаки, свойственные для сколиоза.

Давящие болезненные ощущения посередине груди могут являться признаком других заболеваний:

1. Остеохондроз (грудной или шейный). Болезнь представляет собой нарушения дистрофического характера в суставных хрящах позвоночника, а также межпозвонковых дисков.
2. Болезнь Бехтерева, которая выражается в системной патологии суставов.
3. Грыжа межпозвонковых дисков.
4. Онкологии у женщин.

Нельзя забывать, что патологии, связанные с опорно-двигательной системой, можно вылечить исключительно на первых стадиях.

Стоит помнить, что у человека может просто возникнуть ощущение, что боль локализуется посередине груди, но первопричина может находиться в другом месте. У детей, например, следует проверить состояние горла, так как при аденоидах, ларингитах и фарингитах воспаляется гортанный нерв. При этом возникает чувство сжатия грудины.

В данной ситуации имеется угроза жизни, поэтому необходимо вовремя распознать признаки, характеризующие аневризмы или инфаркт:

1. Болевые ощущения появляются после нагрузки физического свойства либо после потрясений эмоционального рода.
2. Боль является давящей и ощущается не только посередине, но и в верхнем районе и слева.
3. Наблюдаются скачки давления, появляется одышка, меняется цвет кожи.
4. Болезненное состояние длится более 15-ти минут. При данных обстоятельствах медицинские препараты не помогают.
   

Лёгочная эмболия

При лёгочной эмболии проявляются следующие признаки:

1. Кашель с примесью крови.
2. Усиление боли пи вдохе и выдохе.

В данных обстоятельствах требуется срочная помощь медработников, поскольку вероятен смертельный исход.

Диагностика начинается с исключения вероятности патологий сердца. Если данных патологий не выявлено, то следует обратиться к хирургу или травматологу с целью выявления заболеваний в области опорно-двигательной системы.

Диагностировать остеохондроз на ранней стадии возможно методом рентгена, МРТ и КТ. Если выявится патология дисков, расположенных между позвонками, то она и будет причиной болей посередине грудины и затруднённого дыхания. Это происходит по причине защемления корешков нервов.

Лидером заболеваний пищеварения, провоцирующих боль в груди, является панкреатит (нарушения в функционировании поджелудочной железы). Упомянутое заболевание несложно спутать с нарушениями функционирования сердца.

При правильном и своевременном диагностировании панкреатит легко лечится. При определённых условиях достаточно придерживаться рекомендаций диетолога, основой которых является употребление только варёных блюд.

Давящая боль в грудине посередине, возникающая при движении, свидетельствуют о наличии патологических отклонений пищевода.

В определённых случаях это может говорить об онкологии в прогрессирующей стадии. Кроме того, такие болезненные ощущения могут стать предвестником сердечного приступа.

Если болезненные ощущения и тяжесть возникают при осуществлении вдоха, то это указывает на межрёберную невралгию. В ситуации, когда неприятные ощущения вызваны вдохом, кашлем, бегом, чиханием, причиной является сдавливание либо раздражение окончаний нервов, соединяющих позвоночник и рёбра. Недомогание может возникнуть вследствие:

• воздействия очень низких температур;
• остеохондроза;
• плеврит;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (сосредоточение в верхней части грудины).
  

Появление боли после курения может стать свидетельством следующего:

• проблемы с лёгкими, спровоцированные повреждением тканей (бронхит в форме хронического, онкология, астма);
• сердечные проблемы (стенокардия);
• желудочно-кишечные заболевания (гастрит, язва желудка);
• заболевания костей, а также суставов.

Если боль посередине грудины появляется как результат нажатия, то это говорит о воспалении рёберно-хрящевого сочленения. У людей, страдающих сахарным диабетом, дискомфорт вызывается скоплением мочевой кислоты.

Болезненные ощущения часто могут возникать после рвоты. При таких обстоятельствах больной ощущает жжение, ему тяжело дышать и выполнять любые движения. Данная ситуация говорит о разрыве пищевода и требует срочного вмешательства хирурга.

Болезненные ощущения посередине грудины при кашле могут быть вызваны неправильной работой сердца, органов дыхания или сосудов. Данное состояние в хронической форме становится следствием ряда причин:

• травмы;
• воспаление трахеи;
• проблемы с позвоночником;
• туберкулёз.
  

Боль в груди при вдохе или выдохе является одним из проявлений серьезных заболеваний легких, сердца или сосудов, а также травм или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как полагают медики, боли в груди при заболеваниях легких чаще всего происходят из-за нарушений в плевральной оболочке, которая окружает легкие. Любое заболевание, которое поражает мембрану легких, может вызвать боль в груди при дыхании. Между двумя слоями мембраны есть небольшое количество жидкости, которая действует как смазка и помогает свести к минимуму трение легких, когда при дыхании они расширяются.

В грудной клетке (ее плевральной оболочке) также есть много чувствительных нервных волокон. Любые трения или раздражения этих нервных волокон тоже могут вызвать боли в груди при вдохе и выдохе.

Боль в груди при вдохе могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это состояние возникает, когда “соки” из вашего желудка поднимаются вверх, ко рту. В дополнение к боли в груди вы можете испытывать боль при вдохе.

Еще одна очевидная причина боли в груди – ушиб или перелом ребер. Травма грудной клетки, травмы ребер во время дорожно-транспортного происшествия или падение с большой высоты могут привести к переломам ребер. Такие травмы чаще всего вызывают боль в грудной клетке при дыхании, в особенности – при глубоком вдохе.

Часто причинами боли в груди могут быть заболевания сердца и сосудов. Одни из самых опасных симптомов, сопровождающих боли в груди при вдохе – те, что сопровождают заболевания сердца и сосудов. Они могут быть проявлением сердечного приступа или других сердечно-сосудистых заболеваний. Однако боль в груди при вдохе и выдохе может быть проявлением других заболеваний. Рассмотрим характер этой боли подробнее.

Боль в груди справа в некоторых случаях может возникнуть из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особенно часто – у пожилых людей. В большинстве случаев боли в груди справа связаны с проблемами пищеварения, заболеваниями дыхательной системы, травмами или излишним напряжением мышц, а также простудами.

1. Боли в груди справа, связанные с травмами груди, растяжениями и повреждениями
2. боли в груди справа, связанные с инфекциями и простудами
3. боли в груди справа, связанные с заболеваниями пищеварительной системы
4. боли в груди справа, связанные с заболеваниями органов дыхания
5. боли в груди справа, связанные с сердечно-сосудистой системой
6. боли в груди справа, связанные с психологическими расстройствами
7. Боли в груди справа из-за травм груди, растяжений и повреждений 

[8], [9], [10], [11]

В исследовании, о котором мы писали выше, участвовали дети, средний возраст которых едва достигал 14 лет. У 99% из них выявили заболевания костной ткани, опорно-двигательной системы, пищеварительной системы, центральной нервной системы. У некоторых детей боли в груди возникали из-за неконтролируемого приема лекарств, которые вызывали аллергию.

Это позволит сразу же исключить риск сердечно-сосудистых заболеваний или подтвердить проблемы с сердцем. И дальше нужно ориентироваться по картине заболевания. Это даст возможность не тратить время на употребление препаратов от сердечно-сосудистых недугов, если их нет и в помине. Это время пригодится для выявления настоящей причины болей в груди у детей.

Итак, причинами боли в груди у детей могут быть:

• Психогенные боли
• Боли из-за повреждений или заболеваний кожи
• Боли при нарушениях работы мышц
• Боли из-за заболеваний дыхательной системы
• Боли по причине сердечно-сосудистых заболеваний
• Боли из-за поражений желудочно-кишечного тракта

Вначале нужно подробно расспросить ребенка, где именно у него возникает боль, потому что маленькие дети очень часто указывают разные места, которые болят. Поэтому боль под ложечкой, указывающие на заболевания пищеварительной системы, легко перепутать с болями в груди – и тот и другой участок тела ребенок может называть грудью.

Боли в груди ребенка при сердечно-сосудистых заболеваниях

Легочная эмболия – это состояние, при котором одна или несколько артерий, которые снабжают кровью легкие, забиваются. Это происходит из-за наличия тромба в артерии. Легочная эмболия может возникнуть из-за сгустков крови, которые направляются в легкие, в основном из вен в ногах, и застряют по дороге в кровеносных сосудах легких.

Легочная эмболия (сгусток крови в легких) – одна из самых опасных причин боли в груди при вдохе или выдохе. Правда, стоит заметить, что не все пациенты с легочной эмболией испытывают боль в груди при вдохе. Иногда это заболевание проходит бессимптомно, но от этого не менее опасно.

Симптомы

Симптомы этого заболевания включают внезапные боли в грудной клетке при дыхании, одышку, кашель с кровью, посинение кожи, потливость, тромбоз глубоких вен и т.д.

Тип и тяжесть боли в груди при вдохе зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нет двух пациентов с легочной эмболией, у которых наблюдается один и тот же тип боли в груди.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Чтобы понять, как диагностируется тромбоэмболия легочной артерии, вы должны обратить внимание на истории других пациентов. Пациентов с легочной эмболией часто помещают в больницу. Их истории заболевания могут дать возможность понять другому пациенту, как проявляется тромбоэмболия легочной артерии. Об этом можно узнать, расспросив своих соседей по палате, если вы тоже находитесь в стационаре.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Пневмония – это серьезный диагноз, который ставят пациентам с болью в грудной клетке при вдохе и выдохе. Пневмония – самый распространенный диагноз пациентов, поступающих в терапевтическое отделение. У некоторых пациентов с пневмонией присутствует еще и боль в груди при вдохе и выдохе.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы пневмонии

• Может резко подняться температура.
• Человек кашляет, как правило, с выделениями из горла.
• Может быть жесткое хрипящее дыхание.
• Могут беспокоить боли в груди при вдохе и выдохе.
• Голос может дрожать.

Диагностика

• Рентгенография.
• Компьютерная томография грудной клетки.
• Анализы крови и мочи.
• Анализ посева, взятого из мокрот.
• Бронхоскопия и биопсия.

Лечение

Как правило, при этом заболевании врач назначает антибиотики. Их подбирают в зависимости от вида пневмонии и причины, вызвавшей ее. Часто для лечения пневмонии с болями в груди используются ингаляторы и солевые растворы.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Растягивание мышц груди или связок либо травмы ребер могут привести к боли в груди справа. В большинстве случаев они проходят сами, однако, если болезненное состояние не проходит, следует обратиться к врачу.

Недавняя травма груди или шеи быстро может привести к боли в груди справа. Небольшое смещение ребра также может быть причиной острой боли в груди справа. Сразу после травмы, если вы испытываете боль в груди, обратитесь к врачу.

Вирусные инфекции, такие, как грипп, воздействие холода, сидение на сквозняке и т.д., могут также привести к возникновению болей в груди справа. Если вирусная инфекция вызывает боль в груди, это состояние усугубляется, когда вы делаете глубокий вдох или кашляете. Больше всего от этого страдают органы дыхания.

[13], [14], [15], [16], [17]

Опухоль в легких и бронхах. Наличие опухоли в легких или вокруг них может также вызвать боли в груди справа. Как правило, опухоли в бронхах и легких медики определяют как общее заболевание, которое они называют бронхопульмональным раком. Опухоли в легких и бронхах можно распознать по сухому кашлю, а затем кашлю с отхаркиванием, в котором видна кровь. Высокая температура и боль в груди – другие симптомы этих заболеваний.

Пневмония. Это заболевание легких, которое вызывается болезнетворными инфекционными бактериями или вирусами. Пневмонию можно распознать по высокой температуре, сопровождающей боль в груди и кашель, а также озноб. Пневмония может затронуть одно или два легких, поэтому ее называют воспалением легких.

Плеврит или воспаление плевры. Плевра – это оболочка, покрывающая легкие. Воспаление плевры вызывает боль в правой стороне груди, особенно при кашле или глубоком дыхании. Плеврит можно распознать по сильной и внезапной боли в груди справа или слева, из-за невозможности дышать глубоко люди часто жалуются на удушье. Плеврит бывает после перенесенной пневмонии, в период течения туберкулеза или при сердечно-сосудистых заболеваниях.

[18], [19], [20], [21]

Проблемы в пищеварительном тракте могут также привести к возникновению болей в груди справа. Этими заболеваниями могут быть язва, гастрит, заторы в пищеводе, рефлюксная болезнь (изжога).

Гастрит. Если вы испытываете боль, если вы голодны, или после того, как поели, значит, вы страдаете от гастрита, который вызывает боль в груди.

Заболевания желчного пузыря. Проблемы в желчном пузыре – это высокая вероятность возникновения болей в груди справа. Эта боль, как правило, вызвана жирной пищей в вашем меню, частым ее употреблением. Камни в желчном пузыре также могут привести к боли в груди справа. УЗИ мочевого пузыря поможет выявить ее точную причину. Камни в желчном пузыре можно распознать, если боль в груди резкая, сильная, внезапная, проходит приступами.

Заболевания печени. Воспаление печени тоже может привести к боли в груди справа. Вы также можете испытывать боль в правом плече, она может отдавать в правое подреберье или в спину. Очень важно обратиться к врачу для диагностики печени при этих болях.

https://www.youtube.com/watch?v=YTOZ3_h7SoY

Боль в груди справа также может быть вызвана гепатитом. Эта болезнь поражает печень из-за вирусов гепатита, видов которых очень много. Самые распространенные из них – гепатиты А,В, С, Д. Гепатит вы можете распознать по желтым белкам глаз, боли в груди и животе, измененному цвету мочи в виде пива с пеной.

Побочный эффект антацидов. Регулярный прием антацидов может привести к боли в правой стороне груди. Если вы принимали антациды и продолжаете испытывать боль в груди справа или слева, обратитесь к врачу для смены препаратов.

Дисфункция поджелудочной железы. Эту причину, как правило, врачи упускают из виду в случае боли в груди. Тем не менее, важно изучить проблемы, связанные с поджелудочной железой, чтобы выявить боли в груди справа. Проблемы с поджелудочной можно распознать по характерным болям в груди и вокруг пупка, а также в спине. Боль при этом острая, возникает внезапно, проходит или уменьшается, если принять коленно-локтевую позу.

Блокировка пищи в пищеварительном тракте. Если пища или жидкость застревают в пищеводе, это может привести к боли с правой стороны груди из-за повышенного давления на стенки пищевода. Блоки в пищеварительном тракте можно распознать по резкому характеру. Боль в груди при заторах в пищеводе усиливается при кашле, глубоком дыхании, глотании, может быть повышенное слюноотделение.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога). Если поток кислоты из желудка возвращается обратно, это может вызвать боль в груди. Тогда человек страдает от изжоги – жгучей неприятной боли, которая сопровождается отрыжкой и даже иногда рвотой, слабостью, бледностью, повышенным потоотделением.

[22], [23], [24], [25], [26]

Стенокардия. Она возникает из-за того, что сердечной мышце недостаточно кислорода. Вот почему у человека может возникнуть боль в груди справа, слева или посередине груди при этом заболевании. К недостатку кислорода часто присоединяется заболевание коронарных сосудов, которые поставляют кровь к сердцу – их сужение.

Инфаркт миокарда, или сердечный приступ. Это серьезное заболевание может грозить смертью человеку, если вовремя не вызвать врача. Инфаркт вызван полной закупоркой кровяного сосуда, который поставляет кровь и кислород к сердцу. Как распознать инфаркт? Если при стенокардии боль в груди проходит быстро, то при инфаркте миокарда она может быть длительной и очень сильной. Боль может отдавать в руки, плечи, горло, сопровождается слабость, повышенным отделением пота, даже потерей сознания.

Перикардит – воспалительный процесс в перикарде, сердечной оболочке. Очень часто причины этого заболевания врачам неясны, основной причиной врачи считают вирусную инфекцию. Перикардит можно распознать по сильным острым болям в груди справа, слева или посередине. При кашле и дыхании эта боль усиливается, а также может стать сильнее, когда человек ложится. Правда, эта боль, в отличие от сердечных болей, не усиливается при физических нагрузках. Она может сопровождаться ознобом и слабостью.

[27], [28]

Психологический стресс. Очень часто боли в груди справа вызваны стрессом, который возникает из-за проблем на работе или в личной жизни. Стресс вызывает мышечные зажимы, которые не дают мышцам расслабляться. Если человек еще и ведет малоподвижный образ жизни, зажимы остаются надолго, и боли в груди справа из-за стресса длятся годами. Их можно распознать по болезненным ощущениям при пальпации. Эти боли могут усиливаться после того, как человек перенервничал.

Не стоит связывать боли в груди справа только с сердечными заболеваниями. Причин может быть довольно много, важно их вовремя распознать и провести тщательную диагностику.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Итак, первые мысли, которые должны у вас появиться при появлении выраженной боли под правой грудью – это возможность травмы / повреждения или какого-то заболевания данных органов, а имеющаяся боль и дискомфорт – это один из возможных симптомов. Согласитесь, что это достаточно пространственная информация и определенности она дать не может.

Если говорить о наиболее распространенных болезненных ощущениях, то достаточно много информации может дать выраженность и интенсивность боли и дискомфорта, но если речь идет о боли под правой грудью, то тут даже её характер – это не гарантия четкого диагноза и определения первопричин проблемы. В данной ситуации понятную картину может дать лишь тщательный и взвешенный анализ проблемы, причем, как правило, с обязательным вмешательством в этот процесс квалифицированных специалистов.

Как помочь?

Плеврит

Плеврит – это воспаление слизистой оболочки, окружающей легкие. Вирусная инфекция – одна из наиболее распространенных причин плеврита, но он также может быть вызван травмами ребра, формированием кровяных сгустков в легких, раком легких, мезотелиомами или аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка.

Симптомы

Основные симптомы плеврита – острые боли в груди при дыхании и кашле.

Человек, страдающий от плеврита, чаще всего испытывает боли в груди при глубоком вдохе, он просто задыхается. Другие симптомы включают затрудненное дыхание, повышенную температуру, озноб и сухой кашель. Хотя человек может испытывать резкие колющие боли в области груди, плеврит может вызвать и тупые боли в груди. Они могут сопровождаться ощущением жжения в груди.

Диагностика

• Рентгенография грудной клетки.
• Биохимическое исследование на глюкозу, амилазу, ЛДГ.
• Биопсия плевры.

Лечение

Как правило, лечение этого заболевания всегда комплексное. Врач обращает внимание на симптомы и в зависимости от этого назначает терапию. Лечение плеврита может включать противотуберкулезные препараты, иммуностимуляторы, антибактериальные препараты и иногда – химиотерапию.

[43], [44], [45]

Симптоматика

При обращении в больницу основной жалобой пациентов является усиление боли в грудной клетке при вдохе, которую можно охарактеризовать:

• по месту локализации: слева, в центре, в области спины, между ребрами или под ними;
• по характеру боли в области груди: стреляет, колет, сжимает, ноет, жжет, пульсирует;
• по интенсивности: слабая, умеренная или сильная;
• по продолжительности: кратко- или долговременная;
• по характеру возникновения: острая и постепенно нарастающая боль;
• по воздействию на другие органы и ткани: боль отдает в область шеи, левой руки или верхних отделов живота;
• с учетом изменений, возникших в результате глубокого дыхания, сильного кашля, эмоциональных или физических нагрузок или движения.

Проявление симптомов при болях в груди достаточно разнообразно и может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма, субъективного восприятия больного, места локализации, продолжительности заболевания и механизмов прогресса самой патологии. Однако в большинстве случаев симптоматика схожа, и благодаря особенностям симптомов любого заболевания уже после первичного осмотра и опроса врач может поставить предварительный диагноз.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это коллапс легкого. Легкие выстланы двухслойной серозной оболочкой, которая называется плеврой. Пространство между внутренним и наружным слоем заполнено жидкостью. Когда воздух накапливается в этой плевральной полости, легкие больше не в состоянии расширяться во время вдоха и возникает боль в груди. Давление, оказываемое воздухом, может привести к коллапсу легких.

Сильный удар в грудь, колотые раны или инфекции легких могут сделать организм очень восприимчивым к пневмотораксу. Коллапс легкого может привести к накоплению жидкости в легких, вызывая тем самым снижение уровня кислорода в крови.

Симптомы

Пневматоракс может привести к мучительным симптомам, таким как чувство давления в груди, слабость, затрудненное дыхание или боли в груди при вдохе. Человек может задыхаться, синеть и даже умереть от нехватки кислорода.

Диагностика

• Компьютерная томография
• Осмотр врача, пальпация

Лечение

Пневмоторакс на ранних стадиях можно устранить самостоятельно, но в тяжелых случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение в условиях стационара может включать отсасывание воздуха из легких.

Реберный хондрит (синдром Титце)

Реберным хондритом обычно называют боли в области, где хрящи ребер крепятся к грудине. Это заболевание вызывает воспаление реберных хрящей в месте соединения ребер и грудины. Травма грудной клетки во время дорожно-транспортного происшествия, сильный удар в грудь или повторные незначительные травмы в области груди – распространенные причины воспаления.

Воспаление реберно-грудинной области также может быть вызвано патогенными (болезнетворными) инфекциями дыхательных путей.

Симптомы

Основным симптомом этого заболевания является тупая боль в груди при вдохе, выдохе и кашле, а также высокая температура. Межреберные мышцы грудной клетки помогают груди расширяться и сужаться во время вдоха и выдоха, поэтому воспаление реберных хрящей часто вызывает болезненное дыхание. Интенсивность боли увеличивается, когда человек делает глубокие вдохи. Боль в груди при вдохе может также усилиться во время кашля и чихания или даже простого нажатия пальцами на грудь.

Диагностика

• Осмотр врача методом пальпации
• Рентгенография грудной клетки
• Компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография) используются только в редких случаях

Лечение

Лечение часто включает использование противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапию.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Межреберная невралгия также может сопровождаться при вдохе болями посередине грудной клетки. Эта патология зачастую появляется в результате переохлаждения или сильного физического напряжения. В таком случае боль в грудной клетке усиливается при вдохе, и ее можно охарактеризовать как резкую, расположенную с одной стороны или опоясывающую. Кроме того, болезненные ощущения могут возникать во время движений туловища. При пальпации боль не обнаруживается.

Боли при болезнях дыхательных органов

Говоря о боли в области груди, в основном подразумевается ощущение сжатия, давления. Наряду с этим могут проявиться иные признаки:

• жжение;
• покалывание;
• проблемы при вдохе (комок в горле);
• острая либо тупая боль;
• боль тупого характера отдаёт в ключицу, предплечье, межлопаточную зону;
• побледнение кожи и слизистых;
• повышение температуры до показателя 37,5 градусов;
  
• нехватка воздуха;
• судороги;
• сухой кашель;
• повышение либо понижение давления;
  
• боли в копчиковой области, пояснице и спине.

Данные симптомы могут проявляться частично. Для сердечных заболеваний характерна бледность кожи, проблемы с дыхательной системой. В случае неврологических проблем свойственно непроизвольное сокращение мышц, а также боли в области спины и в шее. Вышеперечисленные признаки могут носить постоянный характер или быть острыми. Последние часто носят эпизодический характер и вызваны следующими факторами:

• высокая нагрузка физического свойства;
• стрессы;
• подъём тяжёлого;
• долгое пребывание в недостаточно проветриваемой комнате;
• смена климата.
  

Беспокоиться о здоровье стоит, если симптомы появляются периодически и без видимых причин, поскольку это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в функционировании важных для поддержания жизни органов.

Если появилась боль в середине грудной клетки при вдохе, сопровождающаяся кашлем, то возможно где-то в дыхательных путях развивается патология. Это может быть поражение таких органов, как легкие, бронхи, трахея или плевра. Также можно обнаружить следующие симптомы:

• кашель (сухой или влажный);
• появление одышки;
• наличие лихорадки;
• отхождение мокроты (она может быть гнойная, кровянистая или слизистая);
• ощущение общей слабости.

Усиление болезненных ощущений может наблюдаться во время глубокого вдоха и кашля. Заключение доктор может сделать только после опроса и аускультации.

Когда требуется неотложная помощь медиков?

Если боль посередине грудины отдаёт в спину, немного справа и при этом становится тяжело сделать вдох, то необходимо вызвать медиков. Особенно это актуально, если боль сильно выражена и у человека приступ удушья.

Если больной в состоянии присесть, то нужно усадить его на стул и попросить наклонить голову вперёд. В случае, когда сидеть тяжело, следует уложить его горизонтально и приподнять ноги, положив под них, например, книги. С больного надо снять любые украшения, галстуки, давящие на кожу, и вне зависимости от времени года открыть окна, при этом избегая сквозняка.

Из медикаментов можно дать только 1 таблетку Нитроглицерина, поместив её под язык. Если легче не становится, спустя 5 можно предложить ещё одну таблетку. Иные лекарства допускается давать исключительно при условии, что они прописаны медицинским работником.

Давящая боль посередине грудины может быть признаком серьёзных заболеваний, таких как лёгочные и сердечные, угрожающие жизни человека. Поэтому при появлении дискомфорта необходимо незамедлительно ехать в медицинское учреждение, а в некоторых случаях – вызвать неотложную помощь.

При появлении острых болей, которые могут препятствовать нормальному дыханию, в том числе и боли при вдохепосередине грудной клетки, закономерно возникнет желание вызвать скорую помощь. Делать это в определенных случаях следует обязательно:

1. Если совместно с ощущением боли при вдохе в области грудной клетки возникает чувство сдавливания под грудью, распространение боли к левой руке, области лопатки, нижней челюсти и появление одышки.
2. При появлении тошноты, изменения сердечного ритма, головокружение, изменение цвета кожи на серый, понижение артериального давления, уменьшение количества ударов пульса, обморок.
3. Когда не наблюдается улучшения состояния через 20 минут после приема нитроглицерина, возник кашель с отхождением мокроты, озноб, сложности с глотанием.

Вызывать скорую следует сразу после обнаружения описанных выше признаков, чтобы получить квалифицированную помощь своевременно.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и выяснить причину болей в грудной клетке при сильном вдохе, необходимо провести дополнительные исследования в зависимости от данных, полученных при опросе и первичном осмотре. С учетом предварительно поставленного диагноза врач может назначить следующие виды диагностики:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• копрограмму;
• изучение жидкости из плевры;
• рентген легких и позвоночного столба;
• ЭКГ (кардиограмму);
• УЗИ внутренних органов;
• гастроскопию;
• анализ мокроты (клинический и бактериологический).

Данный список исследований не окончательный и может быть дополнен специалистом в зависимости от полученных результатов и течения заболевания. Кроме того, может понадобиться обращение к специалистам какого-либо профиля: кардиологу, пульмонологу, неврологу, травматологу, гастроэнтерологу и вертебрологу, для более детального обследования.

В результате будет выяснена причина болей при вдохе посередине грудной клетки и назначено адекватное лечение, которое избавит от болезни и ее последствий.

Чтобы понять, отчего болит грудная клетка, следует провести дополнительные обследования. Диагностические мероприятия предполагают такие процедуры:

• анализ крови, мокроты;
• гастроскопия;
• электрокардиограмма;
• копрограмма;
• ультразвуковое исследование органов брюшины, сердца;
• обследование плевральной жидкости;
• рентген позвоночного столба, легких;
• биохимия крови.