Остеофиты – что это такое? Остеофиты отделов позвоночника, суставов, стопы (пяточная шпора), кисти

Содержание

• 1 Причины образования остеофитов
• 2 Классификация и симптомы остеофитов
• 3 Симптомы спондилеза и методы его диагностики
• 4 Народные средства
• 5 Оперативное лечение

Причины образования остеофитов

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. К примеру: по мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, приводит к избыточному росту костных образований. Это приводит к образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике включают в себя:

• Врожденные особенности
• Питание
• Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
• Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов и нередко артроз фасеточных суставов является причиной болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

В настоящее время выделяют следующие причины образования остеофитов различных видов:

• Травмы костей (переломы, трещины, сильные ушибы, отслоения надкостницы и т. д.);
• Дегенеративно-дистрофические патологические процессы в костной ткани и суставах (спондилез, остеоартроз);
• Воспалительные процессы в костной ткани (туберкулез костей, бруцеллез, остеомиелит, ревматоидный артрит, инфицирование кости при открытом переломе и др.);
• Опухоли костей (остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондрома);
• Метастазы в кости (наиболее часто в кости дают метастазы рак молочной или предстательной железы);
• Эндокринные нарушения (например, акромегалия, сахарный диабет и др.);
• Неврологические заболевания, при которых нарушается питание нервов, идущих к костям (например, спинная сухотка);
• Чрезмерные нагрузки на кости и суставы (например, длительное пребывание в вынужденных позах, избыточный вес, плоскостопие, неправильная осанка, тяжелая физическая работа или активные спортивные тренировки и т. д.);
• Малоподвижный образ жизни.

Лечение остеофитов позвоночника проводится по тем же принципам и теми же методами, что и выростов других локализаций. Каких-либо принципиальных отличий в лечении остеофитов позвоночника не существует. Единственное, что нужно учитывать при лечении выростов на позвонках – это вероятность сдавления спинного мозга и нервов, которую нужно максимально снизить.

Остеофиты редко выступают самостоятельным заболеванием – чаще всего они появляются вследствие дегенеративных процессов в позвоночнике (остеохондроз, остеоартроз и т.д.). Кроме того, существует ряд негативных факторов, которые способствуют формированию костных наростов на позвоночнике:

• неправильная осанка и патологии, связанные с искривлением позвоночника (сколиоз, кифоз);
  

  Формированию остеофитов способствуют патологии, связанные с искривлением позвоночника

• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона или эндокринной системы;
• лишний вес, ожирение;
  

  У людей с избыточным весом риск образования остеофитов повышается в несколько раз

• тяжелые или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник;
• воспалительные процессы надкостницы и мышечной ткани;
• травмы шейного отдела (особенно «хлыстовые», часто встречающиеся при ДТП – голова человека с силой дергается сначала назад, потом вперед);
  

  Остеофиты могут быть следствием травмы шейных позвонков

• новообразования позвоночника и спинного мозга;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное питание, преобладание соли и соленых продуктов в рационе.
  

  Избыток соли в рационе тоже провоцирует проблемы с позвоночником и суставами, вследствие чего образуются костные разрастания

Как правило, для появления остеофитов нужна совокупность нескольких негативных факторов – например, дегенеративные процессы в тканях позвоночника часто сочетается с неправильным питанием, что усугубляет патологию и ускоряет появление наростов.

Атлетический пояс

Часто остеофиты образуются в остеоартрических суставах в результате их повреждений и износа от воспаления. Кальцификация кости также приводит к этой патологии в ответ на механическое повреждение суставов. Дегенеративные изменения здоровой косной ткани начинаются в раннем взрослом возрасте (30—40 лет). Существует 4 группы:

• передние остеофиты;
• задние;
• переднебоковые;
• заднебоковые.

На их появление влияют:

• наследственность;
• пассивный образ жизни;
• позвоночные травмы и перегрузки организма;
• нарушение обменных процессов в организме;
• процесс старения.

• Врожденная или наследственная предрасположенность.
• Несбалансированное питание.
• Стиль жизни, в том числе недостаточная физическая нагрузка и проблемы с эргономикой движений.
• Травматические факторы, особенно повреждения, связанные со спортом, и автомобильные аварии.

Боли в спине или шее очень усиливаются по мере воспаления соединительных тканей между позвонками и раздражения мышц шеи и спины. Типичные симптомы, которые ощущают пациенты с этим заболеванием:

• Тупая боль в шее. Если воспалены остеофиты грудного отдела позвоночника.
• Болевые ощущения нижней части спины при стоянии или ходьбе, которые вызывают остеофиты поясничного отдела позвоночника.
• Тяжесть и дискомфорт в плечах (часто включающая головные боли), если есть поражение шейного отдела позвоночника.
• Болезненные ощущения в спине и бедрах при поражении поясничного отдела позвоночника.

Симптоматика остеофита ухудшается в период активности и отпускает с отдыхом. Типичные проявления поясничного остеофита часто снижаются, когда человек наклоняется вперед и сгибается в талии, например, склоняясь над корзиной или над тростью, и обостряются, если сгиб происходит задний. Поскольку при этом заболевании нервы зажимаются, пациенты часто жалуются также и на неврологические симптомы, включая:

• боль в одной или обеих руках, или ногах;
• онемение или покалывание;
• прогрессивную слабость;
• в очень редких случаях возникают боковые боли, недержание мочи и боли в мочевом пузыре.

Многие проявления этого заболевания сходны с артритом, ревматизмом, деформациями спины и мышечной усталостью, а также острыми дисковыми разрывам с компрессией нервов. Поскольку они часто похожи на многие другие возможные заболевания, важно, чтобы пациент проконсультировался с соответствующими медицинскими специалистами для получения тщательного и точного диагноза и создания правильной схемы лечения.

Остеофиты позвоночника являются своеобразным маркером изменений в нём, которые начинают проявляться в возрасте от 55 лет, а у 60-70-летних людей отростки в виде шипов и крючков — явление обычное. Появляются такие образования по причине изнашивания межпозвоночных дисков, при этом нагрузка на связки, суставы увеличивается.

• неправильная осанка;
• развитие дегенеративных процессов в организме;
• вынужденное длительное стояние, сидение;
• производственные, спортивные травмы;
• чрезмерные нагрузки на суставы, связки;
• наличие плоскостопия, остеохондроза;
• проблемный обмен веществ;
• наследственность;
• хождение на высоких каблуках (женщины);
• воспалительные процессы в тканях кости, которые прилегают к позвоночному столбу;
• травмы позвоночника.

Если остеофиты больших размеров, то могут быть обнаружены врачом при пальпации, но выявляются они обычно после проведения рентгенографии. Для получения подробной информации о состоянии костей и мягких тканей позвоночника назначают компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную терапию (МРТ), а степень нарушения нервных волокон определяют электронейрографией (ЭНМГ).

Ежедневные нагрузки на позвоночник приводят к дегенерации межпозвоночных дисков. Затем как следствие происходит постепенная деформация позвонков.

Остеофиты могут возникать по причине трения позвонков друг об друга. Значительные ежедневные нагрузки на позвоночник отражаются внутри – сильное давление влияет на поврежденные межпозвоночные диски и прилегающие к ним связки, а также суставы.

Связки утолщаются, в них скапливается чрезмерное количество извести, что и является стартом развития спондилеза. Также может окостеневать надкостница.

Спондилез является своеобразной защитной реакцией организма – наросты в виде крючков, бугорков, шипов и т.д. предназначены для предотвращения повреждения тел позвонков вследствие создающегося между ними трения.

Причинами возникновения остеофитов на элементах позвоночника являются:

• Дегенеративно-дистрофические процессы – остеофиты возникающие по указанной причине могут иметь общий характер (причиной возникновения является артроз) и местный характер (в данном случае наросты являются следствием чрезмерных нагрузок или последствием деформирующего артроза).
• Воспалительные процессы – воспалительный процесс, протекающий в надкостнице, приводит к окостенению элементов последней.
• Злокачественные опухоли – являются причиной нароста крупных по размеру остеофитов, которые чаще приобретают форму шпоры или козырька.
• Доброкачественные опухоли – часто являются причиной появления губчатых по строению остеофитов.
• Эндокринные нарушения – костные наросты в этом случае являются последствием изменений, происходящих в скелете.
• Неврогенные нарушения.

Классификация и симптомы остеофитов

В зависимости от локализации выделяют следующие типы остеофитов:

• передние;
• задние;
• переднебоковые;
• заднебоковые.

Спондилез в основном проявляется у людей в возрастной категории старше 50 лет. Но в 60-70 лет наличие костных наростов на элементах позвоночного столба является уже нормой.

Разрастание остеофитов в грудном отделе позвоночного столба может происходить бессимптомно. Так как подвижность данного отдела позвоночника минимальна по отношению к другим отделам, даже полное обездвиживание грудного отдела может остаться незамеченным.

Если спондилез прогрессирует в шейном и поясничном отделах – здесь вероятность обнаружения заболевания более высока.

Распознать возникновение и разрастание в двух указанных отделах можно по следующим симптомам:

• возникновение боли при попытках повернуть или наклонить голову;
• скованность движений при попытках подвигать головой (ощущается определенный минимум дальше которого повернуть голову невозможно);
• спазмирование мышц шеи;
• боль в шее, отдающая в левое или правое плечо;
• боли в поясничной области, усиливающиеся во время двигательной активности;
• ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника;
• тупая ноющая боль в пояснице в спокойном положении тела;
• болезненные ощущения в пояснице, отдающие в бедро или одну из нижних конечностей;
• онемение верхних или нижних конечностей;
• нарушение работы органов малого таза и ЖКТ.

Обратите внимание! Симптоматика спондилеза очень схожа с симптомами остеохондроза и межпозвоночных грыж. Точно установить диагноз сможет только специалист после проведения необходимого обследования.

При обращении к специалисту пациент должен описать все присутствующие у него симптомы – объяснить, как давно начали проявляться те, или иные из них. Специалист, в свою очередь, собирает анамнез болезни, записывая все данные, полученные от пациента.

Также врач изучает позвоночный столб методом пальпации для выявления видимых нарушений, ограничения подвижности и пр.

Далее пациенту назначают прохождение следующих диагностических методик:

1. Рентгенография – данный метод позволяет специалисту визуально увидеть все наросты на телах позвонков, а также на суставах. Определить их количество, размеры и локализацию.
2. КТ и МРТ – позволяют получить подробнейшую картину всех дегенеративных и других изменений, которым подвергся позвоночный столб и ткани, прилегающие к нему. При помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии специалисты могут увидеть и повреждения нервных волокон, кровеносных сосудов и спинного мозга.
3. ЭНМГ (электронейромиография) – данный метод позволяет узнать о степени проводимости нервных сигналов через нервные волокна и выявить их повреждение, а также его уровень его серьезности.

Необходимое лечение специалист должен назначать лишь после получения результатов всех вышеуказанных методов обследования при подозрении у пациента такого заболевания, как спондилез.

Обратите внимание! Если во время вышеуказанной диагностики специалист выявил у пациента наличие массивных и крупных шипообразных остеофитов на позвонках – это является серьезным поводом пройти профилактическое обследование на предмет выявления раковых клеток в организме.

Костные наросты в позвоночнике бывают разной формы, строения, локализации. И слово «остеофиты» в связи с этим не используется отдельно, а лишь в сочетании с другими характеристиками этого явления. Они могут иметь хрящевую основу, быть компактными или губчатыми и т.д.

В зависимости от причин возникновения и особенностей клинического течения, остеофиты подразделяются на несколько категорий.

Разновидность остеофитов	Особенности
Дегенеративно-дистрофические	Причина данной формы заболевания – сильные физические нагрузки, патологические процессы позвоночника (артрозы, сенильные или деформирующие). Подвижность суставов ухудшается, вследствие чего их поверхности срастаются.
Системно-патологические	Наросты появляются вследствие системных или аутоиммунных процессов в организме, чаще всего на фоне врожденных или приобретенных изменений в позвоночнике.
Периостальные	Основной провоцирующий фактор заболевания – воспалительные процессы, чаще всего в надкостнице или в других окружающих позвонки тканях. Осложнением патологий выступает беспорядочное окостенение отдельных участков.
Массивные	Остеофиты в виде шпор или козырьков, которые развиваются при наличии доброкачественных опухолях в костной или хрящевой ткани, иногда – из-за метастазов злокачественных новообразований.
Посттравматические	Возникают после переломов, повреждениях костных структур, надрывов надкостницы – организм всеми силами старается исправить дефект, наращивая вокруг него твердые ткани.
Нервно-паралитические (неврогенные)	Поражения ЦНС также могут способствовать патологическому разрастанию костной ткани.

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника.

Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

остеофитов различной локализации вариабельны, поскольку происходит сдавление и воздействие на разные органы и ткани. Более того, довольно часто остеофиты протекают бессимптомно, не причиняя человеку каких-либо неудобств и не проявляясь клиническими признаками, а выявляются случайно в ходе обследования по другому поводу.

Как правило, остеофиты

образуются при таких заболеваниях, как остеохондроз или

. Чтобы понимать, какую симптоматику могут вызывать остеофиты позвоночника, необходимо знать его строение.

Так, позвоночный столб представляет собой цепочку соединенных между собой хрящами позвонков. Каждый позвонок имеет тело, дугу и выросты – два боковых и один спинальный. Отверстие между дугой и телом позвонка имеет овоидную форму. При расположении позвонков друг над другом в позвоночном столбе все овоидные отверстия формируют как бы длинный сплошной канал, в котором проходит спинной мозг.

Выросты-остеофиты могут образовываться на различных поверхностях тела позвонков – передней, задней, боковой или отростках. В соответствии с расположением остеофитов на позвонке, их подразделяют на передние, задние, боковые, переднебоковые и заднебоковые. Однако данная классификация не имеет большого значения для выделения симптоматики остеофитов.

Соответственно, расположение остеофитов на той или иной поверхности тела позвонка в различных отделах приводит к разным нарушениям, таким, как боли, сдавление спинного мозга, сниженная подвижность и т. д. Причем при различном расположении остеофитов один и те же симптомы будут проявляться по-разному.

Так, при расположении остеофитов в поясничном отделе позвоночника человека будет беспокоить сниженная подвижность и боль в пояснице. Кроме того, если остеофиты начнут сдавливать спинной мозг или нервные пучки, отходящие от него, то возможно появление болей или онемения в ноге или стопе, расстройства мочеиспускания и подворачивания стопы при ходьбе.

В целом, вне зависимости от расположения остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, они могут проявляться следующим общими симптомами:

• Болевой синдром;
• Окостенение связок позвоночника;
• Ограничения подвижности позвоночника.

Сначала остеофиты не вызывают болевого синдрома, но через некоторое время, когда позвонки сильно деформируются, происходит сужение канала, по которому проходит спинной мозг. В результате происходит сдавление спинного мозга, что и провоцирует болевой синдром.

в области повреждения, усиливаясь при движениях,

или любом другом сильном напряжении мышц.

Кроме того, из-за сдавления участков нервных волокон, которые отходят к различным органам и тканям, боль может распространяться в разные части тела. Так, при сдавлении остеофитами поясничного отдела спинного мозга боль распространяется в ногу, ягодицу и стопу, напоминая радикулит. При расположении остеофитов в грудном отделе боль может также локализоваться в руке, плече, лопатке и пальцах. Если же остеофиты расположены в шейном отделе позвоночника, то боль может локализоваться и в руках, и в ногах.

Если остеофиты очень сильно сдавливают спинной мозг, то может возникать онемение и потеря двигательной чувствительности в тех частях тела, к которым отходят нервные волокна из пораженного участка мозга.

При локализации остеофитов в шейном отделе также могут отмечаться сосудистые нарушения, возникающие из-за сдавления сосудов, приносящих кровь к структурам головного мозга. Данные сосудистые нарушения могут проявляться скачками давления, головокружением, шумом в ушах, расстройством зрения, головными болями и т. д.

Симптомы спондилеза и методы его диагностики

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканых и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

остеофитов применяют

. В зависимости от локализации остеофита могут применять один или несколько видов обследования для получения точной и полной картины относительно выроста (форма, структура, расположение, состояние окружающих тканей и т. д.).

Симптомы остеофитов напоминают проявления других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-неврологу, травматологу или хирургу, и пройти назначенные исследования. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, а также внешнего осмотра больного – остеофиты крупных размеров можно прощупать при пальпации позвоночника.

Основные методы диагностики заболевания – рентгенография, КТ и МРТ. С их помощью можно определить локализацию костных наростов, их размеры и клинические особенности, а также нарушения и изменения в близлежащих тканях. Дополнительно больным назначается электронейромиография, которая определяет нарушения функций нервных окончания, и клинические анализы крови для выявления воспалительных процессов в организме.

Народные средства

могут применяться только в качестве симптоматических в дополнение к основной консервативной терапии остеофитов. В настоящее время не известно ни одного народного средства, под действием которого остеофиты бы рассасывались. Поэтому рекомендуется использовать любые народные средства исключительно для снятия болей и улучшения подвижности в сочетании с традиционной терапией.

Для купирования болей и уменьшения выраженности воспаления при остеофитах можно использовать следующие народные методы:

• Хвойные ванны – залить в кастрюле кипятком две сосновые ветки и измельченный корень топинамбура, добавить чайную ложку скипидара и столовую – меда. Остудить до температуры 36 – 37^oС, после чего процедить настой, вылить в ванну или таз, и опустить в него пораженную часть тела на 15 – 20 минут. Ванны можно делать ежедневно по мере необходимости.
• Отвар боярышника – залить 0,5 л кипятка три столовые ложки ягод боярышника, настоять 30 минут, процедить и пить по 40 мл перед едой по 2 – 3 раза в день, в течение 2 – 3 недель.

Оперативное лечение

При обнаружении наростов на позвоночнике уже в запущенной форме выходом становится оперативное вмешательство, так как при тяжёлой стадии появляются опасные кольцевидные и задние остеофиты смежных позвонков. Целью операции становится освобождение нервных структур (декомпрессия) позвоночника от давления остеофитов путём удаления наростов.

Если блокировка нервных окончаний длилась недолго, то результат вмешательства будет положительным для больного. Чрезмерное и длительное присутствие этой патологии на позвонках может привести к необратимым изменениям нервных волокон и после операции могут остаться неврологические симптомы.Решение об операции принимается индивидуально по каждому больному и зависит от его общего состояния, наличия определённых болезней (диабет, сердце, гипертония), делающих её рискованной. Нужно понимать, что остеофиты — не самостоятельное заболевание, а результат разрушений костных тканей, и лечение их должно быть комплексным.