Ишиалгия: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

• 1 Общие сведения
• 2 Характерные симптомы и признаки болезни
• 3 Какие факторы располагают к болезни?
• 4 Вертеброгенная люмбоишиалгия
• 5 Как диагностируют болезнь?
  • 5.1 Анализ крови и мочи
• 6 Лечение ишиалгии
  • 6.1 Иная терапия
• 7 Люмбаго и ишиас
• 8 Рекомендации и профилактика болезни
• 9 Как лечится?
  • 9.1 Народные рецепты
  • 9.2 Физиотерапия
  • 9.3 Массаж поясницы
• 10 Хирургическое вмешательство

Общие сведения

Болезненные симптомы возникают не только по всей спине, но и в других местах из-за размеров нервных волокон. Седалищный нерв является наиболее продолжительным и широким в организме. Ответвления его распределяются в мягкие ткани по всему телу.

Ишиалгия развивается в ситуации, когда один из фрагментов седалищного нерва, который в простом состоянии локализуется в позвоночнике и поддерживает работоспособность нижних конечностей, раздражается под действием разных факторов, зажимается или выводится за пределы канала, в котором расположен.

Характерные симптомы и признаки болезни

Боль при данном заболевании появляется практически всегда и может быть разной интенсивности.

Особенностями болевого синдрома при ущемлении седалищного нерва являются:

• Боль усиливается при изменении положения тела;
• При ходьбе возникает приступ острой боли;
• Болезненные ощущения распространяются от поясничного отдела вниз, затрагивая ягодицы, бедро, голень и опускаясь в стопу;
• Как правило, боль локализуется только в одной стороне тела.

Болевой синдром доставляет больному множество неприятных ощущений и вынуждает ограничивать движения, вследствие чего возникают следующие характерные признаки ишиалгии:

• Снижается тонус икроножных мышц, становятся дряблыми мышцы бедер и ягодиц;
• Меняется походка, человек старается не наступать на больную ногу, подволакивая ее при ходьбе. Появляется хромота;
• Развивается сколиоз, для того чтобы снизить болевые ощущения человек старается стоять и ходить опираясь только на здоровую ногу, в результате чего происходит сильное искривление позвоночника.

В том случае если больной своевременно не обращается за медицинской помощью и не занимается лечением заболевания, вызвавшего ишиалгию, могут возникнуть дополнительные неприятные симптомы:

• Нарушение чувствительности больной ноги – вначале в пораженной конечности чувствуется слабость, затем наступает онемение;
• Судороги икроножных мышц;
• Гипертонус мышц поясницы;
• Нарушение рефлексов;
• Нарушение работы выделительных органов – в особо тяжелых случаях могут возникнуть недержание мочи и кала.

Длительный болевой синдром может приводить к нарушению сна, негативно воздействовать на нервную систему. При обнаружении симптомов ишиалгии следует обратиться к специалисту, так как со временем заболевание может прогрессировать.

Какие факторы располагают к болезни?

Нужно рассмотреть несколько факторов, повышающих вероятность развития ишиалгии. Возможность возникновения болевого синдрома, обусловленного компрессией седалищного нерва, многократно повышается под воздействием таких факторов:

• Возраст. Со временем количество болезней позвоночника увеличивается, костные шпоры могут зажимать нервные ткани.
• Сахарный диабет. При такой патологии в организме присутствует много токсинов. Это может вызывать воспаление корешков в области седалищных нервов.
• Лишний вес. Повышенная нагрузка на позвоночник вызывает раздражение нервных окончаний.
• Недостаточная физическая активность. В таких ситуациях резкое движение или подъем чего-нибудь тяжелого вызывает повреждение позвоночника.

Негативно на состояние здоровья повлияет сидячая работа или деятельность, подразумевающая большие физические нагрузки.

Существуют определенные факторы, увеличивающие риск возникновения ишиалгии.

Вероятность появления болевого синдрома, связанного с компрессией седалищного нерва, многократно возрастает под действием следующих причин:

1. Пожилой возраст – кроме того, что с возрастом появляется большое количество патологий позвоночника, способствовать защемлению нерва могут костные шпоры.
2. Сахарный диабет – при этом заболевании в организме накапливается большое количество токсических веществ, что может приводить к воспалению корешков седалищного нерва.
3. Избыточный вес – большая нагрузка на позвоночник одна из причин воспаления нервных окончаний.
4. Малоподвижный образ жизни – резкий поворот или подъем тяжестей при слабых мышцах пресса и спины приводит к повреждению позвоночника.

О лечении защемления нерва в шейном отделе позвоночника читайте здесь.

Негативным фактором, который может спровоцировать болезненное ущемление нервных окончаний может быть сидячая работа или профессиональная деятельность, связанная с интенсивными физическими нагрузками.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Вертеброгенная ишиалгия – это боль в области поясницы с отдачей в ногу, которая возникает на фоне заболеваний позвоночника. Чаще всего синдром развивается по причине следующих патологий:

• остеохондроз;
• остеопороз и деформация позвоночника;
• травмы;
• новообразования;
• ишиас;
• сколиоз.

Происхождение болевых ощущений делят на рефлекторные и корешковые.

1. Рефлекторная боль – это раздражение рецепторов, которая распространяется на обе стороны позвоночника и перемещается по всей ноге ниже колена.
2. Корешковая боль происходит из-за сдавливания спинномозгового нерва. Она проходит через всю ногу и даже чувствуется в области кончиков пальцев. Боль острая, пронизывающая.

Вертеброгенная ишиалгия проявляется сильными пульсирующими, жгучими болями в пояснице, которые усиливаются при смене положения тела, и отдает в область коленного сустава, икроножной мышцы, ягодиц, пятки. В особо тяжелых случаях могут происходить не контролируемые дефекация и мочеиспускание.

Вертеброгенная разновидность ишиалгии никак не отличаются от обычных симптомов. К основным причинам относится радикулит или грыжа. Без оперативного вмешательства устранить дискомфорт удастся после употребления  обезболивающего. Вертеброгенная ишиалгия иногда лечится оперативным путем.

Подразумевает боль в районе поясницы, отдающая в нижнюю конечность, появляется при расстройствах позвоночника. Зачастую патология возникает по таким причинам: остеохондроз, остеопороз и искривление позвоночника, травмы, новообразования, ишиас, сколиоз.

Происхождение боли подразделяется так:

• Рефлекторная боль проходит вверх и вниз по позвоночнику, достигает области ниже колена, появляется из-за воздействия на рецепторы.
• Корешковая боль возникает в результате сдавливания нервов спинного мозга, пронизывает всю нижнюю конечность, ощущается в районе кончиков пальцев.

Для вертеброгенной ишиалгии характерны мощные пульсирующие боли выше таза, усугубляющиеся при изменении положения, доходи до области ниже колена, ягодиц, икроножных мышц. В сложном состоянии пациенту трудно контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Как диагностируют болезнь?

Для того чтобы точно диагностировать ишиалгию, используется несколько различных методов, которые позволяют провести комплексное обследование и выявить причину возникновения боли. В настоящее время применяются следующие методы диагностики.

Именно к этому врачу следует обратиться в случае подозрения на проблемы с седалищным нервом.

Специалист обязательно задаст множество уточняющих вопросов, а также проведет следующие манипуляции:

• Проверит рефлексы колена и ахиллова сухожилия, а также рефлекс подошвы – повышенная или сниженная реакция при ударе специальным молотком, будет являться одним из симптомов; Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.
• Определит, имеет ли место симптом Лассега – сильная боль при подъеме прямой ноги в положении лежа и уменьшение неприятных ощущений при сгибании конечности;
• Специалист поможет установить присутствует ли симптом Бонне – в этом случае подъем и сгибание ноги пациента, выполняется врачом;
• Доктор может также попросить выпрямить ногу в сидячем положении или поднять скрещенные ноги.

В ходе неврологического обследования диагностируется ишиалгия и выявляются возможные причины ее возникновения.

Анализ крови и мочи

Лабораторное исследование является дополнительным инструментом, помогающим выявить причины зажатия седалищного нерва. Анализ крови и мочи позволяет оценить состояние здоровья пациента и обнаружить возможные заболевания, которые провоцируют болевой синдром.

В сложных случаях, когда трудно определить точное место локализации боли и причину ее возникновения, могут применяться дополнительные методы исследования.

К ним относятся:

• Рентгенография позвоночника – данный метод применяется в случае сильных болей, которые продолжаются больше пяти недель;
• УЗИ почек – болезненные ощущения могут быть вызваны заболеванием почек, для уточнения их состояния проводится специальное исследование;
• Компьютерная томография – позволяет выявить различные травмы и патологии костной ткани;
• МРТ– позволяет выявить возможные грыжи, опухоли, а также воспалительный процесс.

Лечение ишиалгии

Лечение ишиаса направлено на устранение боли, угнетение воспалительных процессов в нервной и мышечной тканях, нормализацию тонуса мышц, расширения объема движений. В связи с этим используют:

• Медикаментозное лечение
• Массаж и лечебную гимнастику
• Физиотерапевтические процедуры
• Народные средства.

Медикаментозное лечение может быть общим (уколы, таблетки) и местным. Прием таблеток (анальгин, ренальган) с целью обезболивания практически не применяется ввиду слабой эффективности. Более действенны мази с нестероидными противовоспалительными средствами – диклофенаком, индометацином, ибупрофеном.

Паравертебральные блокады с использованием местных анестетиков не устраняют причину заболевания и не влияют на ход патологических процессов при ишиасе. Тем не менее, обезболивание при лечении люмбаго с ишиасом способствует расширению двигательной активности и нормализации эмоционального фона пациента.

К немедикаментозным методам лечения ишиаса относят физиотерапевтические процедуры, различные виды массажа и лечебную физкультуру (ЛФК). Все они направлены на укрепление и расслабление мышц, усиление местного кровотока и обменных процессов в зоне поражения. Среди физпроцедур эффективны диадинамотерапия, УВЧ, фонофорез, амплипульстерапия.

ЛФК при ишиасе рекомендовано проводить в горизонтальном положении, которое является наиболее щадящим. Вначале упражнения минимальны по нагрузке и объему движений. В последующем объем движений с вовлечением мышц поясницы и нижних конечностей увеличивается. В ходе массажа разминаются напряженные мышцы, укрепляется связочный аппарат.

Как любая патология в организме ишиалгия требует своевременного и комплексного лечения. Оно, как правило, осуществляется в двух направлениях: снятие мышечного спазма и болевого синдрома, и лечение заболевания вызвавшего защемление седалищного нерва.

При диагностировании у человека ишиалгии для облегчения состояния могут применяться следующие методы:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж;
• Лечебная физкультура.

Применяются также средства народной терапии, которые помогают облегчить состояние при возникновении кратковременного приступа.

В случае возникновения резкой внезапной боли в домашних условиях необходимо выполнить следующие действия:

• Обеспечить позвоночнику покой, желательно лежать на твердой поверхности и не подниматься в течение суток;
• Принять обезболивающее лекарство;
• Сделать холодный компресс на область поясницы.

Боль, которая не прошла в течение суток, говорит о серьезном патологическом процессе в организме, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

После осмотра и постановки диагноза врач назначит лечение, которое можно успешно дополнять методами народной медицины. В основном они заключаются во внешнем воздействии на пораженную область и легко выполняются в домашних условиях.

Наиболее эффективными и распространенными являются следующие способы снятия воспаления и болевого синдрома:

1. Прикладывание пчелиного воска к проблемным участкам. Воск не должен обжигать кожу, но разогреть его следует до горячего состояния. Сверху нужно накрыть полиэтиленом, для сохранения тепла и укутать теплой одеждой, лучше шерстяной.
2. Компресс с керосином и хреном. Взять в равных пропорциях тертую редьку и хрен, добавить по 10 мл керосина и уксуса, а также чайную ложку соли. Состав нужно настоять в течение недели, а затем наносить на область поясницы дважды в день. Длительность процедуры 1 час.
3. Компресс со скипидаром. Этого средства в чистом виде достаточно взять всего 15 мл и смешать с яичным белком. Полученный состав наносится на ткань, которая накладывается на поясницу. Затем утепляется полиэтиленом и теплым платком. Время проведения процедуры индивидуально. Рекомендуется снять компресс при появлении интенсивных болей.

Данные манипуляции, особенно в период обострения ишиалгии, следует выполнять только после консультации со специалистом. Занимаясь самолечением можно значительно ухудшить состояние.

При лечении ишиалгии главной задачей является снятие болевого синдрома и уменьшение воспаления.

В зависимости от причины сдавливания нервных корешков и индивидуальных особенностей, может быть назначен прием различных препаратов, таких как:

• Нестероидные противовоспалительные препараты – назначают для снятия болевых ощущений и воспаления, наибольшей эффективностью обладают лекарственные средства в инъекциях;
• Сильные обезболивающие препараты – применяют для купирования сильных болей. Подобные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому используются только по назначению врача;
• Успокоительные средства;
• Витамины группы В;
• Новокаиновые блокады – назначаются в тяжелых случаях при длительном и очень сильном болевом синдроме;
• Местные противовоспалительные средства – мази или кремы с обезболивающим эффектом также применяются в комплексной терапии ишиалгии.

Лечение проводится курсом, в это время больному показан постельный режим. Параллельно проводится лечение заболевания ставшего причиной болевого синдрома.

Иная терапия

В период обострения болезни лечение проводится только лекарственными средствами при полном покое больного. После снятия сильных болей назначают физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

Наиболее эффективными являются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с новокаином – уменьшает болевой синдром;
• УВЧ – снимает воспаление и улучшает кровообращение;
• Терапия лазером – улучшает обменные процессы в тканях, снимает отек, уменьшает боль;
• Магнитотерапия – улучшает питание тканей и кровообращение.

Физиотерапия также имеет ряд противопоказаний, поэтому такие процедуры назначаются после тщательного обследования.

После снятия болевого синдрома, когда больному разрешается вставать и двигаться, назначается курс физических упражнений. Заниматься лечебной гимнастикой можно на специальных занятиях или в домашних условиях.

Комплекс упражнений направлен на растяжение позвоночника и снятие мышечного спазма и имеет следующие особенности:

• Вначале все упражнения выполняются лежа на спине (подтягивание коленей к животу, поднятие прямых ног и др.), постепенно добавляются упражнения, которые выполняются сидя на стуле или стоя;
• В комплекс включаются упражнения на растяжение мышц (наклоны, повороты и др.), выполняются они очень медленно и плавно;
• Обязательно выполняются упражнения для позвоночника и тазобедренных суставов (махи ногами, приседания и др.).

Лечебный массаж при ишиалгии направлен на снятие мышечного напряжения и восстановления подвижности. Массаж не проводится в стадии обострения и должен выполняться только специалистом.

Лечение ишиалгии должно носить комплексный характер, о чем забывают многие больные. Они пытаются самостоятельно лечить симптомы данной патологии в домашних условиях, что приводит к самым непредсказуемым последствиям. Специалист при подборе медикаментов для лечения ишиалгии учитывает и общее состояние пациента, и возраст, и другие особенности.

Во всех схемах лечения имеется нечто общее  – это обязательное присутствие лечебной физкультуры. Все упражнения при лечении ишиалгии выполняются лежа на спине, чтобы не создавать дополнительных неудобств больному.

Когда острый период ишиалгии пройдет, нужно увеличивать нагрузку на проблемные мышцы. В идеале комплекс лечебных упражнений подбирается с врачом ЛФК с учетом сопутствующих заболеваний, возраста пациента и его общей физической подготовки. Для снятия мышечного напряжения назначается массаж, но он запрещен при симптомах острой фазы ишиалгии.

В острой фазе для лечения обязательно применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно использовать в виде таблеток, но более эффективными оказываются инъекции.

Конкретные рекомендации, как лечить ишиалгию, может дать только лечащий врач после прохождения полного обследования. Лечение народными средствами рекомендуется только после консультации со специалистом. Тем более, по мкб (международная классификация болезней) люмбоишиалгия предполагает выдачу больничного листа на период до двух недель, то есть, до снятия приступов сильной боли.

Люмбаго и ишиас

В подобной комбинации болезненный синдром распространяется на всю ногу. Повышается температура, начинаются спазмы.

Возникают следующие симптомы. Сильная ноющая боль в области седалищного нерва. Симптом продолжается минимум полчаса, отличается резкостью, остротой, колет, ноет. Часто возникает прострел в течение недели. Спазмы и ухудшение двигательной активности.

– это сильные острые боли в области позвоночного отдела. Очень часто эта патология развивается на фоне отеохондроза, протрузии диска между позвонками, грыжи. Диагностируют заболевание с помощью данных МРТ.

В большинстве случаев люмбаго поражает людей пожилого возраста. Позвоночник включает в себя позвонки, которые разделены дисками и покрыты фиброзной оболочкой. Диски между позвонками контролируют трение, а сам позвоночник стабилизируется за счет мышц. Позвоночник играет немаловажную роль в организме человека и взаимодействует с большинством органов. Поэтому люмбаго может очень негативно повлиять на качество жизни, максимально сузив рамки деятельности больного.

Ишиалгия напрямую связана с люмбаго и имеет одинаковые причины возникновения симптомы. На фоне этого синдрома может возникнуть резкая и сильная боль в области поясницы.

Рекомендации и профилактика болезни

Ишиалгия требует своевременного и комплексного лечения, поэтому при возникновении неприятных ощущений не стоит откладывать визит к врачу, терпеть боль и заниматься самолечением. Проведенная терапия позволяет минимизировать риск возникновения осложнений.

Для сохранения здоровья спины и обеспечения профилактики ишиалгии требуется:

• Сохранять физическую активность;
• Не допускать появление избыточного веса;
• Соблюдать технику поднятия тяжестей;
• Избегать резких поворотов;
• Своевременно проводить терапию заболеваний позвоночника;
• Следить за осанкой;
• Укреплять мышцы спины и живота.

Соблюдение всех правил и рекомендаций, правильное питание и активный образ жизни помогут предотвратить возникновение проблем с седалищным нервом.

Профилактические мероприятия позволяют предупредить расстройство и противостоять его повторному возникновению. Во-первых, нужно прекратить употреблять вредную еду, правильно питаться, соблюдать установленный рацион. Больше физической активности, спорта, купания в бассейне, прогулок.

Во-вторых, полноценный сон обеспечивается хорошим ортопедическим матрасом и удобной подушкой, не наносящей вреда позвоночнику. При выборе нужно отдавать предпочтение ортопедическим сериям. Комфортная обувь без каблуков снизит давление на позвоночник во время передвижения.

В-третьих, время от времени нужно приходить к врачу для обследования, чтобы лечить все болезни, которые могут вызвать расстройство. Лишний вес для дополнительной нагрузки нужно контролировать.

Если своевременно предотвратить патологию и избавиться от причин ее появления, удастся избавиться от серьезных проблем и мучительной симптоматики.

Как лечится?

Терапевтическая методика подбирается только специалистом с учетом стадии болезни, общего состояния больного, других противопоказаний.

Помогают такие меры: постельный режим, употребление обезболивающих препаратов, нестероидные противовоспалительные лекарства, средства мануальной терапии, иглорефлексотерапия, массажные процедуры, ЛФК, физиотерапия, йога, использование специальной аппаратуры для лечения.

Терапия помогает справиться с такими расстройствами:

• Освобождаются зажатые нервные корешки.
• Устраняются болезненные симптомы.
• Снижение спазмов в мышцах.
• Оздоровление, укрепление опорно-двигательного аппарата.
• Лечение позвоночника и седалищного нерва.

Устранить симптомы ишиалгии удастся в домашних условиях, если следовать советам врачей:

• Принимать ванну с травами ромашки или шалфеем.
• Растирать кожу барсучьим жиром.
• Ходить в баню или париться когда начинается обострение.
• Обрабатывать пораженную область пчелиным воском.
• Употреблять отвар из петрушки.
• Пользоваться лавандовым маслом.
• Пить чай с можжевельником.
• Употреблять отвар из шиповника, наделенный мочегонным эффектом, стимулирующим выделение токсинов.

Боль, не проходящая в течение суток, свидетельствует о развитии патологии, поэтому откладывать походы к специалисту не рекомендуется.

После визуального осмотра и диагностирования врач определяет подходящую терапевтическую методику, которая выполняется в комплексе со средствами народной медицины.

Народные рецепты

Перечислим наиболее эффективные:

• Обработка больного места пчелиным воском. Кожный покров не должен обжигаться, но средство должно быть достаточно жидким. После нанесения кожа накрывается полиэтиленом, тепло сохраняется, можно укутаться одеждой, желательно шерстяной.
• Компресс с хреном и керосином. Редька и хрен используются в одинаковых пропорциях, в смесь наливается 10 мл керосина и столько же уксуса, добавляется чайная ложка соли. Смесь настаивается в течение недели. Больное место обрабатывается 2 раза в день. Продолжительность процедуры составляет 1 час.
• Компресс со скипидаром. Такого вещества хватит 15 мл, добавить яичный белок. Смесь нанести на кусок тряпки, наложить на поясницу, обмотать участок полиэтиленом, завернуться в теплый платок. Врач в индивидуальном порядке определяет продолжительность использования такого компресса. Когда боль усиливается, врачи советуют все снять.

Такие процедуры во время обострения ишиалгии проводятся после консультации у врача. Если заниматься самолечением неправильно, собственное состояние можно усугубить.

Физиотерапия

Медицина подтвердила на практике, что некоторые искусственно воспроизведенные внешние факторы положительно воздействуют на развитие болезни, способствуют укреплению внутренних резервов организма преодолеть патологические процессы.

Для эффективного выздоровления применяются: прогревание, компрессы, электрофорез. Физиопроцедуры предпочтительно комбинировать с медикаментами. Повышается эффективность лекарственного воздействия.

Массаж поясницы

Можно проводить после купирования болезненных симптомов и воспалений, проводить такую процедуру может только дипломированный пациент после назначения специалиста. С массажем нужно проявлять особую осторожность, неаккуратно выполненная процедура приводит к плохим результатам.

Последний фактор оказывает решающее воздействие на продолжительность ремиссии. Крепкие мышцы могут удерживать массу тела, поэтому значительно уменьшается давление на поврежденные позвонки.

Хирургическое вмешательство

К таким процедурам прибегают в сложных ситуациях, когда консервативные методики оказались недостаточно эффективны. Хирургия позвоночника считается одной из сложнейших процедур, выполняется опытными врачами с применением профессионального оборудования.