Дуральный мешок позвоночника: что это такое, причины деформации, компрессии

Что такое протрузия, деформирующая дуральный мешок?

Чтобы понять – что это такое и чем опасно для здоровья человека, нужно разобраться с анатомией позвоночного столба. Итак, он представляет собой гибкую подвижную структуру, состоящую из костных тел позвонков с остистыми отростками и отверстиями для отведения корешковых нервов. Внутри каждого позвонка есть овальное отверстие.

Для обеспечения гибкости позвоночного столба в его структуре присутствуют хрящевые межпозвоночные диски. Они играют роль амортизаторов и защищают корешковые нервы от компрессии. Внутри позвоночного канала располагается дуральный мешок – образование из плотной соединительной ткани, которое не пропускает жидкость и отвечает за сохранность расположенного внутри спинного мозга.

Протрузия, деформирующая дуральный мешок – это такое изменение формы межпозвонкового диска, при которой выпячивание края происходит в полость спинномозгового канала позвоночника.  Формируется прямая угроза целостности спинного мозга. Официальная медицина при деформации и компрессии дурального пространства рекомендует проводить немедленно хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденного межпозвоночного диска.

Межпозвоночная патология

Основой опорно-двигательного аппарата является позвоночник. Он состоит из позвонков и делится на несколько отделов – шейный, грудной, поясничный и крестцовый, через их все проходит спинномозговой канал.

При патологическом состоянии позвоночного столба образуется протрузия – смещение диска без разрыва фиброзного кольца.

Следующий неутешительный этап развития болезни – межпозвонковая грыжа в дуральном мешке – деформированные фрагменты пульпозного ядра позвонка выталкиваются из фиброзного кольца с его разрывом. Грыжевое смещение может быть неполным, когда связь с диском сохраняется, или полным – образуется свободный секвестер (отделение, обрыв) мигрирующего или немигрирующего типа.

В результате дегенеративного процесса наступает деформация или сдавливание спинномозгового канала и нерва:

• Мозговая оболочка – это спинномозговой канал, заполненный жидкостью (ликвором).
• Спинной мозг и корешки нервных окончаний отделов позвоночника герметично скрыты в канале.
• Мягкая, паутинная и твердая оболочка «огибает» мозг и нервные корешки. Твердая ткань и образует дуральный мешок.
• Патология позвоночника вызывает раздражение, воспаление, сдавливание или деформацию оболочки.
• Болевых рецепторов в спинном мозге нет – на патологию реагируют зоны коры головного мозга.

Развитие дегенеративного процесса способствует сужению спинномозгового канала. Сопутствующие болезни – развитие эпидурита, воспаление паутинной оболочки, образование спаек. Секвестрированная грыжа диска, деформирующая дуральный мешок, в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Причем, процесс образования протрузии на начальной стадии часто проходит для пациента бессимптомно, далее возникают «немые» патологии, которые обязательно требуют лечения.

Межпозвонковая грыжа – это сдвиг фиброзного кольца. Патология локализуется в разных частях структуры диска. Различают несколько видов заболевания:

• со сдавливанием дурального мешка характеризуется локализацией в сторону задней стенки диска. Приводит к защемлению спинномозговых нервов.
• . В большинстве случаев протекает бессимптомно. Однако при увеличении размеров патологического смещения наступает сужение спинномозгового канала.
• локализуется в зоне узкого межпозвонкового отверстия. Наблюдается при отечных состояниях, провоцирует компрессию нервных корешков.
• с деформацией дурального мешка характеризуется скоплением студенистой жидкости в центральной (серединной) зоне по задней стенке.

Смещение пульпозного ядра через фиброзное кольцо с его разрывом принимает боковое, заднее или переднее направление.

Поскольку в сторону брюшины (вперед, в вентральном направлении) фиброзное кольцо прочное и покрыто плотной продольной связкой, грыжевое заболевание преимущественно локализуется в заднем (дорсальном, медиальном, ) или боковом (латеральном, фораминальном) направлении.

Усложнить ситуацию может – отделение с отрывом фрагмента межпозвонкового диска. Это служит причиной сдавливания спинного мозга и аутоиммунного воспаления.

Большую опасность представляет медиальная грыжа с деформацией дурального мешка – при локализации в дорсальной зоне поясничного отдела заболевание способно вызвать паралич опорно-двигательного аппарата.

Чтобы снизить риск инвалидности пациента, лечение болезни должно быть направлено не только на снятие болевых симптомов, но и на устранение причины нарушения целостности фиброзного кольца.

Особенную опасность представляет дорзальная грыжа, деформирующая дуральный мешок, которая не беспокоит пациента, но при этом может достигать большого размера. Человек может не знать о своей болезни, пока не наступит критическое сдавливание спинного мозга.

Лечение традиционно включает , прием препаратов, купирующих болевые синдромы, . В запущенной форме требуется с применение эндопротезирования.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Деформация спинномозгового канала

Возникновение и развитие болезни. Остеохондроз – заболевание, характерные особенности которого весьма различны и напрямую зависят от дегенеративности этапов, распространившихся на заднюю часть фиброзного кольца и долевую связку. В зависимости от стадийности заболевания в межпозвоночных дисках происходят дистрофические изменения, идет сдавливание сосудов спинного мозга, и нарушается проводимость у корешков спинного мозга.

• ведущие малоподвижный образ жизни;
• обладающие излишней массой тела;
• не придерживающиеся основ здорового питания;
• имеющие большой стрессовый фактор и т. д.

На основании многолетних наблюдений, по утверждению специалистов, ношение тяжестей, курение и хождение в течение долгого времени в неудобной обуви на высоком каблуке также провоцируют развитие остеохондроза.

При отсутствии должного лечения заболевание прогрессирует и начинается развитие межпозвоночной грыжи, которая в свою очередь приводит к смещению диска: он просто давит на твердую оболочку, тем самым являясь причиной сжатия дурального мешка. Большинство заболевших людей в течение долгого времени не обращают внимания на проблемы со здоровьем спины, терпя невыносимые боли и снижая тем самым качество своей жизни.

Выпячивание в разных отделах позвоночника провоцирует нарушение тканей и сужение эпидурального пространства в большей или меньшей степени.

Патология возникает в результате чрезмерных физических нагрузок, травм позвоночника, сопутствующих заболеваний. Болезнь может локализоваться в любом отделе позвоночника, имеет различную клиническую картину и симптоматику:

1. Локализация заболевания в шейном сегменте способна вызвать психосоматические состояния. Нервные окончания, «спрятанные» в твердой оболочке, посылают сигналы в головной мозг, что стимулирует сильные болевые ощущения и поддерживает рецепторы коры головного мозга в возбужденном состоянии.
2. Межпозвонковая грыжа в дуральном мешке практически не наблюдается в грудном отделе позвоночника. Однако случаи такой деформации наиболее опасны. Эпидуральное пространство очень узкое по всей окружности твердой оболочки, выполняющей роль мозгового футляра, поэтому даже небольшой сдвиг пульпозного ядра приводит к серьезным осложнениям.
3. Наиболее уязвимы межпозвонковые диски поясничного отдела. До поясницы спинномозговой нерв проходит параллельно оболочке, после чего меняет направление и огибает позвонки. в результате грыжевой болезни человек испытывает сильную регулярную боль с выраженными симптомами.

Последствия патологии во многом зависят от места локализации болезни. Большую роль играет и направление – чаще всего нагрузка на позвоночник выдавливает студенистую жидкость к задней стенке. Поэтому дорзальная грыжа со сдавливанием дурального мешка – распространенное заболевание позвоночника.

Рассматривая вероятные причины протрузии дисков с компрессией дурального мешка, можно отметить несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние. Прежде всего это нарушение осанки со специфическим сдавливанием фиброзного кольца межпозвоночного диска. Очень часто подобное состояние наблюдается у людей с неправильной постановкой стопы.

К прочим причинам развития этого вида протрузии можно отнести:

• эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации;
• избыточную массу тела при недостаточно развитом мышечном каркасе тела;
• использование неправильно подобранной обуви, сдавливающей основные магистральные сосуды и нервы;
• у женщин – ношение обуви на высоком каблуке;
• нарушение правил составления повседневного рациона;
• недостаточное употребление жидкостей в течение суток;
• малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа в офисе;
• прием алкогольных напитков и курение.

При совокупности данных причину у пациента возрастает риск развития остеохондроза, на фоне которого очень быстро формируются протрузии дисков.

Протрузия с компрессией дурального мешка никогда не остается незамеченной. Клиническая картина всегда ярко выражена и приводит к нарушению работоспособности.

Основные симптомы протрузии с деформацией дурального мешка – это:

• сильнейшие проявления болевого синдрома буквально при любом движении, пациента в буквальном смысле может парализовать от остроты боли;
• резкое снижение мышечной силы в верхних или нижних конечностях, связанное с нарушением иннервации;
• ослабление чувствительности на обширных участках тела;
• нарушение функций внутренних органов – во многих случаях дисфункция желчного пузыря, приводящая к образованию камней в его полости напрямую связана с поражением дурального мешка на уровне грудного отдела позвоночника;
• чередование запоров атонического характера с длительными диареями;
• учащенное или редкое мочеиспускание;
• болезненность в пяточной зоне и других частях стопы.

Это далеко не полный перечень симптомов. Признаки могут отличаться в зависимости от локализации протрузии дурального мешка. Если это шейный отдел, то слабость может быть, как в верхних, так в нижних конечностях. А если выпячивание фиброзного кольца располагается на уровне пояснично-крестцового отдела, то слабость и онемение с частичной парализацией может отмечаться только в нижних конечностях.

При появлении любых неврологических симптомов рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту. В нашей клинике мануальной терапии вам предоставляется право получить абсолютно бесплатную первичную консультацию. В ходе приема врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Посоветует процедуру, которая поможет купировать острое состояние и устранит угрозу для здоровья.

Как лечить протрузии с воздействием на дуральный мешок

Перед тем, как лечить протрузии с воздействием на дуральный мешок, необходимо провести осмотр и обследование. После постановки точного диагноза с учетом всех индивидуальных особенностей пациента разрабатывается курс лечения. Основа – устранение компрессии и деформации дурального мешка. Для этого используется тракционное вытяжение позвоночного столба и остеопатия. В сочетании с массажем и рефлексотерапией они позволяют быстро купировать боль и устранить все неврологические проявления заболевания.

Не стоит отказываться от полноценного лечения. Если его не провести, то рецидив заболевания придет очень быстро, буквально через 2-3 месяца. После проведенного полноценного лечения у вас восстановится нормальная форма межпозвоночного диска и при выполнении всех рекомендацией врача вы будете защищены от остеохондроза на долгие годы.