Как исправить плоскостопие – коррекция стопы у взрослых и детей

Содержание

• 1 Плоскостопие у взрослых: причины
• 2 Поперечное плоскостопие – характеристики заболевания
• 3 Симптомы
• 4 Признаки
• 5 Подходы к лечению поперечного плоскостопия
  • 5.1 Народное лечение
• 6 Способы борьбы с болезнью
• 7 Диагностика
• 8 Как вести себя при поперечном плоскостопии?
• 9 Профилактика деформации стопы
• 10 Профилактика деформации стопы

Плоскостопие у взрослых: причины

Формирование поперечного плоскостопия в редких случаях бывает врождённым. Значительно чаще встречается приобретённая форма заболевания, вызванная различными причинами. К примеру, симптомы проявляются при резком наборе веса, перенесённых травмах передней части стопы, развитию пластичности связующей ткани, параличе нижних конечностей.

Поперечное плоскостопие развивается как следствие сильной физической нагрузки, из-за ношения неудобной тесной обуви с высоким каблуком, узким носком или высоким подъёмом. Причиной станет продолжительная нагрузка на переднюю часть стопы, вызванная профессиональной деятельностью, требующей долгого стояния.

Недостаток полезных веществ в организме человека, стимулирующий проявление расслабления мышечной ткани, повышенной эластичности связок, рахита провоцирует развитие плоскостопия. Перечисленные факторы характеризуют причины появления патологических изменений нижних конечностей человека.

В этом случае нужно акцентировать Ваше внимание на двух вещах: высокий каблук меняет угол давления на отделы стопы в результате этого они расходятся в сторону.

Второй момент — это плоская подошва. Здесь происходит расхождение костей стопы в стороны, в результате чего снижается высота сводов стопы.

Итак, мы пришли к первому выводу – залогом борьбы с плоскостопием является правильно подобранная обувь.

Причинами поперечного плоскостопия являются перегрузки переднего отдела стопы, слабость мышечно-связочного аппарата, наследственная предрасположенность.

При недуге главным причинным фактором считается функциональный дисбаланс связочного аппарата, а также имеют место следующие моменты:

1. Генетическая предрасположенность. Как уже упоминалось, чаще всего плоскостопие проявляется как врождённое заболевание. Оно возникает из-за врождённой слабости мышц арочного свода, которую называют также «аристократической стопой». Если человек ведёт здоровый образ жизни, правильно питается, получает умеренные физические нагрузки, носит хорошую обувь, то подобный вид плоскостопия не прогрессирует и практически не доставляет хлопот.
2. Нарушения в мышечном и связочном аппарате стопы. У здорового человека фаланги пальцев стопы должны идти параллельно друг другу. Но, как правило, малейшее и незаметное нарушение в развитии мышц или связок приводит к образованию веерообразного расположения фаланг. Со временем фаланги «расползаются» в стороны, и из-за этого возникает поперечное плоскостопие.
3. Избыточный вес. Свод стопы, как и вообще её мышечный и связочный аппарат, рассчитаны на работу лишь с определённым весом. Если он выходит за пределы нормы, нагрузка на стопу увеличивается, она уплощается.
4. Та же ситуация наблюдается у людей с нормальным весом, но имеющих избыточную нагрузку на стопу из-за вида деятельности. Так, работа лектора, учителя, заводского рабочего и многие другие профессии считаются «стоячими», то есть человек большую часть суток проводит на ногах. Непомерные нагрузки нарушают баланс стопы, развивается приобретённое плоскостопие, которое считается профессиональным заболеванием.
5. Травмы стопы являются одним из самых частых факторов развития плоскостопия у мужчин. Переломы костей стопы, вывихи, растяжение мышц и связок, нарушение целостности пяточной кости приводят к нарушению аппарата стопы и прогрессирующему плоскостопию.
6. Ходьба на каблуках, ношение неудобной обуви с неподходящей колодкой и прочие нарушения гигиены стопы — чуть ли не одна из самых распространённых причин развития приобретенного плоскостопия.

При ходьбе на каблуках, например, происходит перенос всего веса тела на передний отдел стопы. Вместо того, чтобы равномерно распределяться по всей опоре, он давит и со временем деформирует кости, неготовые к подобным нагрузкам. Именно из-за каблуков, а также из-за передачи наследственной предрасположенности к плоскостопию по женской линии, соотношение страдающих этим заболеванием женщин и мужчин составляет восемь к двум соответственно.

Симптомы заболевания стопы поначалу могут вовсе не беспокоить пациента и проходить в скрытой форме, разве что, иногда проявляясь гудением и легким недомоганием ног.

Основной клинической картиной являются:

• увеличенная кость, находящаяся ниже большого пальца;
• постоянные образования в виде натоптышей и мозолей;
• третье
• расположение первого пальца над вторым с последующей деформацией.

В большинстве случаев поперечное плоскостопие наблюдается у женщин. Это связано со значительной нагрузкой на передние отделы стоп, возникающей во время ходьбы в обуви на высоких каблуках. Подошвенный апоневроз, поддерживающий поперечный свод, не выдерживает повышенной нагрузки, волокна его растягиваются и происходит распластывание переднего отдела стопы.

Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

При поперечном плоскостопии происходит распластывание переднего отдела стопы и расхождение плюсневых костей в стороны. I плюсневая кость смещается и ротируется внутрь, при этом снижается опорная функция головки I плюсневой кости и увеличивается нагрузка на головки остальных плюсневых костей. В результате на подошвенной поверхности образуются болезненные омозолелости, так называемые натоптыши.

Расхождение плюсневых костей влечет за собой отклонение I пальца в наружную сторону (hallux valgus), на внутренней поверхности головки I плюсневой кости появляются костно-хрящевые разрастания (косточки на ногах), происходит натяжение сухожилий разгибателей под кожей на тыле стопы, приводящее к молотообразной деформации II—III пальцев.

Различают три степени поперечного плоскостопия:

• I степень. Угол отклонения I пальца кнаружи равен 20—29°,
• II степень. Угол отклонения I пальца кнаружи составляет 30—39°,
• III степень. Характеризуется отклонением I пальца на 40° и более.

Диагноз поперечного плоскостопия устанавливают на основании клиники и подтверждают его рентгенологическими и плантографическими исследованиями.

В 80% случаев причиной возникновения поперечного плоскостопия становится плохое развитие мышечно-связочного аппарата. Мышцам нужны постоянные тренировки, в противном случае они ослабевают и не могут удерживать стопу в анатомически правильном положении.

Значительно реже плоскостопие связано с особенностями рода занятий человека. В группе повышенного риска лица, которые по долгу профессии вынуждены проводить все рабочее время на ногах: продавцы, парикмахеры, хирурги, учителя и т.д. Интересно, что недуг часто поражает не только тех, кто много ходит или стоит, но и тех, к ведет сидячий образ жизни. В этом случае мышцы ступни ослабевают и перестают поддерживать ее в правильном положении.

Другими факторами развития деформации стопы являются:

• ношение неподходящей обуви (слишком большой, узкой или жесткой, высоких каблуков или платформ);
• набор лишнего веса (избыточная масса тела, беременность);
• гиподинамия или, напротив, чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
• сопутствующие болезни (рахит, полиомиелит).

В 3% случаев поперечное плоскостопие имеет врожденный характер. Его причины – недостаточность соединительной ткани или слабость мышечного аппарата. Ранняя диагностика затруднена, потому что до трех лет стопа ребенка имеет плоскую форму, и заметить отклонения от нормы не всегда получается.

Врачи выделяют три степени поперечного плоскостопия:

Другое название этой стадии – предболезнь. Человек испытывает боль в ногах после долгих прогулок или вечером, после напряженного трудового дня. Пластичность походки утрачивается, голени могут отекать. Вылечить поперечное плоскостопие на первой стадии несложно: достаточно соблюдать нормы правильной ходьбы (не расставлять носки наружу), делать массаж и ЛФК.

Боли в ногах учащаются, к концу дня появляется усталость, тяжесть и отечность. Стопа делается более плоской, что особенно явно в вечернее время. Чтобы избежать прогрессирования недуга, нужно отказаться от деятельности, предполагающей значительные нагрузки на ноги, при ходьбе расставлять носочки наружу.

Поперечное плоскостопие 3 степени имеет выраженные симптомы. Человек ощущает боль даже при незначительных физических нагрузках. Стопа делается плоской, ее первый палец отклоняется кнаружи. Неприятные ощущения поднимаются к области голеней, коленей, поясницы. Чтобы снизить дискомфорт, нужно носить ортопедическую обувь, в отдельных случаях показана операция.

Поперечное плоскостопие – характеристики заболевания

Поперечное плоскостопие представляет процесс деформации стопы, проявляется изменением положения сухожилий, когда из-за растяжки нарушается целостность плюсневой кости, отсутствует каркас для удержании ее в правильном положении.

Этот вид патологии является самым распространенным, встречается как у подростков, так и людей преклонного возраста. При отсутствии должного лечения заболевание способно перерасти в артроз.

Плоскостопие способно спровоцировать варикозное расширение вен, образование трофических язв, отечность тканей, что не только утрудняет ходьбу, но может привести к инвалидности и летальному исходу (тромбоз).

В норме стопа имеет два свода – поперечный и продольный. Они нужны, чтобы перераспределять нагрузку при ходьбе и удерживать равновесие. Это естественные амортизаторы, которые защищают суставы и позвоночник от ударов и тряски.

Механизм развития этой патологии заключается в том, что при ослаблении связок, удерживающих плюсневые кости в правильном положении, они отдаляются друг от друга. Особенно это становится заметно на положении первого пальца, который сильно отклоняется кнаружи. Это приводит к перераспределению нагрузки на пальцы ноги и уплощению поперечного свода стопы. Нога при этом становится короче и шире, пациент испытывает проблемы с выбором обуви, а также боли при ходьбе.

У взрослых такую деформацию исправить почти невозможно, поэтому заболевание считается неизлечимым. С помощью различных методов можно только облегчить состояние больного и замедлить деформацию.

Различают три стадии развития поперечного плоскостопия. При деформации 1 степени большой палец отклоняется не более чем на 20 градусов, «косточка» еще небольшая, воспаления и боли почти нет. 2 степень характеризуется отклонением до 35 градусов, при этом растет шишка, которая сильно мешает и болит. При 3 степени поперечного плоскостопия большой палец заходит на остальные, его наклон составляет более 35 градусов, наблюдается сильная деформация остальных пальцев, огрубение кожи на стопе, ограничение подвижности.

Обычно поперечно-вальгусное плоскостопие известно людям, как «косточка». Такая шишка на суставе большого пальца ноги образуется из-за того, что 1 плюсневая кость направлена наружу, а сам палец наклоняется внутрь. Сустав соприкасается с обувью, образуется костно-хрящевой нарост – экзостоз, который часто воспаляется.

Плоскостопие — это заболевание, различной этиологии, характеризующееся прогрессирующим уплощением анатомических сводов стопы.

В зависимости от того какие своды стопы вовлечены в процесс различают:

• Поперечное плоскостопие
• Продольное плоскостопие
• Комбинированное плоскостопие

Самостоятельные типы плоскостопия встречаются довольно редко, в основном у больных наблюдается комбинированное плоскостопие — продольно-поперечное.

Плоскостопие относится к полиэтиологическим заболеваниям. Это означает, что причин его развития много. Наиболее часто прослеживается наследственный характер данного заболевания.

Среди приобретенных типов плоскостопия различают:

• статическое плоскостопие — самый распространенный тип. Им страдают около 80% всех больных. К нему ведут как наследственная предрасположенность («аристократическая стопа»), так и профессиональные вредности (длительная статическая нагрузка на конечности или гиподинамия). Еще одна предпосылка — эндокринные заболевания, избыточный вес, системные заболевания соединительной ткани и др.
• рахитическое плоскостопие — возникает при деформации стопы вследствие нехватки витамина D, встречается достаточно редко.
• паралитическое плоскостопие наблюдается после перенесенного паралича, наиболее часто при полиомиелите вследствие паралича мышц, поддерживающих свод стопы и большеберцовых мышц.
• травматическое плоскостопие — наблюдается в результате перенесенных травм (перелом предплюсневых костей, лодыжек, пяточной кости и др.).

Поперечное плоскостопие и вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus), как правило, связанные друг с другом заболевания. Понятие поперечное плоскостопие применяется тогда, когда свод образованный головками плюсневых костей уплощается, в результате чего стопа перестает выполнять свою рессорную функцию.

При поперечном плоскостопии наблюдается расширение и распластанность переднего отдела стопы, различные деформации пальцев, образование болезненных натоптышей, а также специфический болевой синдром называемый метатарзалгией.

Более 65 процентов женщин знакомы с этой деформацией стоп не понаслышке. Ежедневное ношение модной остроносой, узкой обуви на высоком каблуке способствует неправильному перераспределению нагрузки на стопу, что и является основным фактором, приводящим к образованию «косточки» или «шишечки» в области первого пальца.

Интересно, что это заболевание почти никогда не встречается в культурах, которые не носят обувь. Наследственному фактору также отводится не последняя роль.

В этой статье мы расскажем Вам, что такое поперечное плоскостопие и вальгусная деформация первого пальца, при каких условиях они развиваются, а также какие еще заболевания могут стать причиной болевого синдрома в переднем отделе стопы (метатарзалгии) и какие варианты лечения доступны на данный момент.

Анатомия. Передний отдел стопы образуют плюсневые кости и фаланги пальцев. Большой палец или первый палец стопы состоит из двух фаланг. Сустав между 1-ой плюсневой костью и первым пальцем называется плюсне-фаланговым.

Это очень важный сустав, без которого нормальная ходьба невозможна. Большой палец и первый плюсне-фаланговый сустав играет большую роль во время отталкивания стопы от земли при ходьбе. Сила, с которой большой палец отталкивает стопу от поверхности в три раза больше, чем сила остальных четырех пальцев вместе взятых.

Поперечный свод стопы образуют головки плюсневых костей. Вершиной свода является головка третье плюсневой кости, а опора при ходьбе осуществляется на головки первой и пятой плюсневых костей.

Головки 2,3,4 плюсневых костей при плоскостопии несут не свойственную им повышенную нагрузку. В области опустившихся головок плюсневых костей можно отметить образование болезненных мозолей и натоптышей. Хроническая компрессия нервов, при плоскостопии, в особенности между третьей и четвертой плюсневой костью приводит к образованию невромы пальцевого нерва или, как ее часто называют в медицине, невромы Мортона.

В отличие от большого пальца, другие пальцы стоп состоят из трех фаланг. Фаланги между собой образуют межфаланговые суставы. Межфаланговые суставы окружены капсулой, а кости соединены и удерживаются вместе прочными связками.

В области первого плюсне-фалангового сустава, под головкой плюсневой кости расположены две маленькие сесамовидные косточки. Несмотря на то, что эти косточки небольшие по размеру, они играют большую роль в осуществлении сгибательных движений большим пальцем. Также сесамовидные косточки частично поглощают нагрузку на первую плюсневую кость при ходьбе.

При некоторых деформациях стоп, нагрузка на сесамовидные косточки возрастает, что также в конечном итоге приводит к болям и дискомфорту в области первого пальца.

Симптомы

Все эти моменты отрицательно влияют на получаемую нагрузку опорно-двигательного аппарата. Нагрузка существенно увеличивается, что ведёт к развитию остеохондроза и суставных артрозов.

Консервативное лечение этого заболевания эффективно только на начальной стадии, когда «косточка» еще не сильно выпирает. Поэтому очень важно обратиться к ортопеду сразу, как появились первые симптомы. Это может быть быстро наступающая усталость мышц ног, легкое недомогание. Врач использует специальные методы исследования, а при подтверждении диагноза назначит лечение.

• боли в стопах после нагрузки или в конце дня;
• быстро нарастающая усталость;
• судороги икроножных мышц;
• отеки в области стоп и лодыжек;
• передняя часть стопы увеличивается в размере, становится шире;
• вместо поперечного свода под пальцами образуется валик, кожа уплотняется.

Если лечение не начато вовремя, к проблемам со стопами присоединяются другие нарушения. Отсутствие амортизации при ходьбе вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник. Поэтому на 2 и 3 стадии поперечного плоскостопия у пациента могут наблюдаться такие симптомы:

• частые боли в спине;
• разрушение коленных и тазобедренных суставов;
• сильная деформация пальцев ног: большой палец отклоняется, а средние из-за повышенной нагрузки приобретают молотообразную форму;
• на подошве образуются мозоли, напоптыши.

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок.

Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца. Плоскостопие может привести к серьезным последствиям для целого опорно — двигательного аппарата. Это болезни позвоночника, таза (коксартроз), артрозы суставов, остеоартрит, “триггерных” точек, невралгия Мардана.

Симптомы плоскостопия:

• ваша старая обувь стоптана и изношенна с внутренней стороны, особенно это хорошо видно, если у обуви есть каблук;
• ноги очень быстро утомляются при ходьбе и стоячей работе;
• после больших физических нагрузок начинают болеть стопы;
• в конце дня появляется усталость и боль в ногах, чувство тяжести, ноги словно «налиты свинцом», отечность, возможны даже судороги;
• в области лодыжек появляется отечность;
• хождение на каблуках превращается в сплошное мучение;
• нога словно выросла в размере, как по ширине, так и по длине, поэтому приходится покупать обувь на размер больше, а в старую обувь вы уже не влезаете;
• на последней стадии заболевания помимо ног начинает болеть поясница, хождение в обуви становится мучением, а боли в ногах могут сочетаться с головными болями.

Продольное плоскостопие и его симптомы:

• утомляемость в ногах, надавливание на стопы или середину подошвы вызывает боль, тыл стопы отекает к вечеру;
• сильные и постоянные боли в стопах, в области лодыжек и голеней, подобрать правильную обувь становится очень сложно;
• помимо болей в стопах, голенях часто возникает боль в пояснице, продольный свод внешне уже не заметен, пятка полностью распластана, стопа отечна, голеностопный сустав трудно подвижен, ходить в обуви массового производства становится практически невозможно.

Поперечное плоскостопие и его симптомы:

• исчезновение поперечного свода стопы, и как следствие деформация пальцев стопы;
• боли в переднем отделе стопы, омозолелость кожи;
• появление молотообразных пальцев.

Особенность поперечного плоскостопия заключается в том, что оно часто развивается незаметно, из-за чего человек не обращается к врачу вовремя. Симптомы имеют постепенно усиливающийся характер.

На начальных этапах развития заболевания человек ощущает дискомфорт после продолжительной прогулки или долгого стояния. Постепенно эти неприятные ощущения трансформируются в боль, которая концентрируется в месте соединения пальцев со ступней.

Болевые ощущения дополняются следующими симптомами:

• тяжесть в области голеностопа;
• отечность после длительной ходьбы;
• чувство жжения в икрах;
• образование натоптышей на подошвах ног.

Больной с поперечным плоскостопием испытывает проблемы при выборе обуви. Становясь более плоской, стопа расширяется в области пальцев, а потому привычные модели натирают, вызывают явный дискомфорт. Хождение на высоких каблуках становится настоящей пыткой.

Под действием недуга происходит деформация большого пальца. Его кожа краснеет, образуются отеки. Постепенно палец отклоняется в сторону, на нем возникает твердая косточка. Если случай плоскостопия запущенный, деформация затрагивает второй палец, который поднимается вверх.

Стараясь уменьшить дискомфорт, больной ставит ноги на внешнюю сторону стопы. Это делает его походку менее эстетичной, переваливающейся.

Существует простой тест, как определить плоскостопие поперечного типа в домашних условиях. Нужно намазать подошву ноги жирным кремом или маслом и стать на белый лист бумаги. Затем следует изучить отпечаток. Выемка с внутренней стороны стопы должна занимать более 50% ширины «картинки». Если она слишком мала или полностью отсутствует, ступня деформирована, нужно обращаться к врачу-ортопеду. Симптомы и лечение недуга – его епархия.

• Постоянные болевые ощущения в области стопы после ходьбы;
• Увеличение кости большого пальца с видимой выступающей деформацией;
• Частые судороги в мышечной ткани голени;
• Образование мозолей, натоптышей и кожных уплотнений в передней части стопы;
• Искривление большого пальца, вызывающее его возвышение над соседним пальцем.

При запущенных формах заболевания симптомы носят сложный характер. Болевые ощущения распространяются на области поясницы, позвоночника, суставы бёдер и коленей. Отмечается патологическая деформация остальных пальцев стопы, приобретающих форму молота. Поперечное плоскостопие классифицируется тремя главными степенями:

1. Первая стадия обладает слабовыраженным характером. Развивается небольшое отклонение угла большого пальца, утолщение и покраснение кожного покрова остальных пальцев, болевые ощущения при длительной ходьбе.
2. Средняя степень плоскостопия отличается значительной деформацией сустава большого пальца, жжением в области передней части стопы, появлением кожных уплотнений.
   

   Мышцы стоп

3. Третья степень заболевания отличается ярким выражением патологического искривления, сильными болями, распространяющимися по стопе, изменением формы стоп. Лечение последней степени плоскостопия допускает хирургическое вмешательство.

Признаки

Признаки 1-й, 2-й, 3-й степени поперечного плоскостопия:

• Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.
• Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.
• Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

В норме большая часть нагрузки идет на 1 плюсневую кость. При поперечном плоскостопии почти вся нагрузка приходится на срединные отделы (2 и 3 плюсневые кости). При этом высота плюсневой кости над остальными костями увеличивается, 2 и 3 пальцы деформируются (клювовидная, молотообразная деформация), а 1-й палец отклоняется наружу.

Отклонение может быть настолько выраженным, что первый палец может располагаться над вторым. При этом у основания первого пальца избыточно растет хрящевая ткань в виде характерной шишки В дальнейшем это может послужить причиной развития остеохондроза позвоночника, суставных артрозов.

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются. Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека. Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

• отечность ног по вечерам;
• стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
• усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
• усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;

Основные осложнения поперечного плоскостопия:

• преждевременный износ суставов (артрозы);
• болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
• неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
• болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
• гнойные изменения стопы;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

Подходы к лечению поперечного плоскостопия

Консервативное лечение поперечного плоскостопия должно быть направлено на снятие болевого синдрома и профилактику прогрессирования деформации.

На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении ортопедических стелек, для женщин — ограничение ношения модельной обуви с высоким каблуком. При поперечном плоскостопии лучше использовать индивидуальные ортопедические стельки, сделанные по ноге пациента.

Такие стельки учитывают особенности строения стопы и выраженность деформации, a также они позволяют произвести коррекцию поперечного свода стопы в точно установленном месте. При этом стельки приобретают точную форму отпечатка стопы, что делает ношение их более удобным и комфортным, позволяют равномерно распределять нагрузку на ноги.

При ношении обуви на каблуках значительно увеличивается нагрузка на передний отдел стопы, при этом происходит перерастяжение поперечной связки, что приводит к развитию поперечного плоскостопия.

Поэтому не рекомендуется ношение высоких каблуков, а при необходимости их разрешается использовать на короткий промежуток времени (до двух часов в день) одновременно с ортопедическими стельками.При ходьбе с такими стельками уменьшается нагрузка на передний отдел стопы, происходит равномерное её распределение по всей подошвенной поверхности.

В консервативное лечение поперечного плоскостопия входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц и снятию болей). Рекомендуется также ходьба босиком по неровной поверхности или по ортопедическому коврику с «камушками».

При ходьбе по такой поверхности одновременно с массажем ног происходит тренировка мышц и связок, участвующих в формировании сводов стопы. При стойких сильных болях назначают физиотерапевтическое лечение (озокерито-, парафиновые аппликации, электрофорез новокаина, фонофорез гидрокортизона).

При лечении поперечного плоскостопия используют различные корригирующие приспособления: защитник на головку I плюсневой кости, П-образные межпальцевые перегородки, шины для исправления деформации I пальца. Данные приспособления позволяют уменьшить потертости на выступающих косточках стопы, однако они не позволяют исправить деформацию, возникшую в результате уплощения поперечного свода стопы.

Консервативное лечение при поперечном плоскостопии является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы.

Корректирующая терапия. Коррекция с помощью специальных медицинских приспособлений эффективна на ранних стадиях развития заболевания. При воспалении плюснефалангового сустава назначаются валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы. Это позволяет вернуть первый палец в анатомически правильное положение.

Для поддержки ступни после оперативного вмешательства или при тяжелом течении патологии назначается ортопедическая обувь.

Медикаментозное. Терапевтические меры рекомендованы для снятия воспаления и боли в мышцах и суставах. Медикаментозная группа, оказывающая наилучший эффект – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Индометацина, Кеторолака, Диклофенака.

Обычно лекарственная форма, назначаемая специалистом – это мазь, гель, таблетки или драже. При невыносимой боли и выраженном воспалении назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.

Физиотерапия и лечебная физкультура. Этот вид лечения считается вспомогательным и обычно используется при 1-2 степени поперечного плоскостопия, а также для быстрого восстановления (реабилитации) после операции. При воспалении назначается физиотерапия (грязевые ванны, УВЧ, электрофорез).

Оперативное вмешательство. На сегодня хирургия считается наиболее эффективным методом восстановления анатомии стопы. С помощью этого способа можно устранить ортопедическое заболевание и возвратить большой палец в естественное положение.

Во время операции перераспределяются сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение первого и второго пальца стопы. Это достигается путем резекции главных сухожилий и смещение их в нужную позицию. Иногда перед проведением вышеуказанных действий проводят частичное удаление костного фрагмента.

Многие пациенты желают избавиться от «косточки». Это является косметической операцией, в ходе которой проводится резекция только костного разрастания и подкожной сумки, образующей увеличенный сустав.

В отличие от деформации продольного свода, поперечное плоскостопие вылечить намного сложнее. Причем, лечение эффективно только на начальной стадии заболевания. Так как уплощение свода стопы происходит за счет ослабления связок и деформации положения костей, то из консервативных методов помочь могут только гимнастика или массаж.

Кроме того, эффективно использование специальных стелек при поперечном плоскостопии. Они останавливают деформацию и предотвращают осложнения. Хорошо помогают специальные межпальцевые вкладыши, которые фиксируют пальцы в нужном положении. В тяжелых случаях врач также рекомендует носить специальную ортопедическую обувь, которая подбирается индивидуально.

Все остальное лечение направлено на снятие боли и воспаления. Это физиотерапевтические процедуры, народные методы или наружные лекарственные средства. Если развился артроз суставов, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

При плоскостопии 2 и 3 степени пациент обычно испытывает серьезные неудобства при ходьбе, сильные боли в ногах и нарушения в работе всего организма. Поэтому в этих случаях может помочь только хирургическое лечение.

Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности, чаще всего многоплодной, когда стремительно возрастает нагрузка на суставы, или вследствие возрастных изменений.

Для каждого пациента комплексное лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести патологического процесса, наличии или отсутствии воспаления, поражения рядом располагающих сосудов, суставов, мышечных тканей.

Традиционная методика лечения поперечного плоскостопия требует:

• Снижение нагрузки;
• Ношение ортопедической стельки, обуви, гелиевых вкладышей;
• Коррекции массы тела;
• Проведение лечебных упражнений;
• Прием медикаментозных препаратов;
• Методы физиотерапии;
• Ванночки, массажи.

Эффективно помогают корректировать положение кости при поперечном плоскостопии специальные стельки и вкладыши, которые нужно носить постоянно, соблюдая рекомендации доктора. Ортопедическая обувь нормализует биомеханику стоп.

С целью устранения боли и снятия мышечных спазмов используются эффективные медикаменты:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Дозировка и длительность приема определяется лечащим доктором, во избежание побочных действий, с учетом имеющихся противопоказаний.

Физиотерапевтическое лечение назначается для улучшения питания тканей и снижения интенсивности воспалительного процесса. На начальном этапе грязевые ванны, облучение ультрафиолетом, электрофорез способны предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях выполняется с помощью специальных упражнений для развития мышц:

• Ходьба на носках, пятках, внутренней и внешней стороне стопы;
• Поднятие ногами с пола мелких предметов – шарики, карандаши, камешки;
• Отведение пяток в сторону, на максимальное расстояние, носки рядом;
• Легкие прыжки на носках;
• Движения, имитирующие давление на педали;
• Езда на велосипеде.

Полезно делать лечебный массаж стоп после физической нагрузки, массировать подошву, подушечки пальцев, растирать стопы рукой, сжатой в кулак, сдавливание стопы по несколько раз в день.

Народное лечение

Как лечить поперечное плоскостопие у взрослых – для снятия болевых ощущений, отечности и тяжести в конечностях можно использовать эффективные народные средства. Популярный метод борьбы с симптомами болезни – массаж йодом.

Наносить на пораженное место 3% раствор, втирая легкими движениями в болезненный участок. Тоже самое можно проводить с уксусом, обязательно разбавлять 2 частями воды, чтобы избежать ожогов.

Вылечить поперечное плоскостопие на начальном этапе возможно с помощью парафиновых компрессов – растопить и остудить парафин, в теплом виде наложить толстым слоем на проблемную зону, укутать ногу и оставить до утра.

После рекомендуется сделать лечебную ванночку с применение отваров трав – ромашка, полынь, календула, для улучшения кровообращения в лимфе. На литр воды – ложка сырья, выдержать 5 минут на водяной бане и парить ноги.

Способы борьбы с болезнью

Выделяются следующие способы борьбы с недугом:

1. Прием медикаментов

Лекарственные препараты не способны вылечить болезнь, но могут снять те неприятные симптомы, которые вызывает поперечное плоскостопие 2 степени и более запущенные стадии. Для устранения боли и отека больному выписывают противовоспалительные наружные средства: Диклофенак, Кетанов и т.д.

2. Лечебная физкультура

Этот способ помогает повысить силу и выносливость ослабленного мышечно-связочного аппарата. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом стадии и других особенностей болезни.

При поперечном плоскостопии полезны следующие активности:

• хождение на пятках и на носках;
• рисование в воздухе пальцами ног;
• перекатывания ступнями набивного меча в положении стоя или сидя;
• приседания из положения на носочках;
• хождение по неоднородной поверхности (трава, песок, массажный коврик) и т.д.

Для достижения результата требуется выполнять упражнения ежедневно. Первый эффект станет заметен через несколько недель гимнастики.

3. Ношение ортопедической обуви

После обнаружения продольно поперечного плоскостопия лечение его предполагает использование специальных приспособлений, фиксирующих ногу в анатомически правильном положении: стелек, ортопедической обуви, межпальцевых вкладышей и т.д. На 1-2 стадиях такие товары можно приобретать в ортопедических салонах, на 3-4 их рекомендуется заказывать под индивидуальный пошив.

4. Физиотерапия

Для лечения поперечного плоскостопия используется электрофорез, фонофорез, водные процедуры, воздействие целебными грязями и т.д. Они помогают нормализовать кровообращение тканей, улучшают общее самочувствие.

Физиопроцедура, которую несложно выполнить в домашних условиях, – массаж. Он включает поглаживания, разминания, растирания. Нужно массировать стопу и голеностоп, сгибать-разгибать голень.

5. Хирургическое вмешательство

На тяжелых стадиях плоскостопия исправить ситуацию способна только операция. Существуют следующие варианты хирургического вмешательства, разница между которыми в способе воздействия: пластика сустава, пересадка сухожилий, удаление выступающей косточки и т.д. Такой метод лечения травматичен, требует длительного восстановления, но не возвращает утраченный тонус полностью.

При подозрении на плоскостопие носить только удобную обувь, каблуки не выше 4 см. Избегать динамических нагрузок на суставы. Летом чаще ходить босиком, укрепляя мышцы и связки. А при малейших подозрениях на проблему обратиться за помощью к профильному доктору.

Диагностика

Установить плавильный диагноз может травматолог-ортопед с помощью консервативных и инструментальных методов. Собирается анамнез. Проводится анализ походки и визуальный осмотр стопы.

Методы диагностики:

• Способ плантографии применяется для получения отпечатка подошвенной поверхности;
• Метод Фридлянда определяет процентное соотношение высоты стопы к ее длине;
• С помощью рентгена устанавливается угол поперечного плоскостопия, с нагрузкой на боковую и прямую проекции.

Дополнительно потребуется консультация флеболога и невропатолога для оценки состояния сосудов и нервных волокон.

Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

Кожные покровы в области «шишечки» могут воспаляться. Воспаление выражается в отечности, покраснении и резкой болезненности в области «шишечки».

Методы инструментальной диагностики:

• геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография);
• определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

Плантограмма дает представление врачу о состоянии сводов стопы пациента. Плантограмма это отпечаток стопы полученный в специальном аппарате. Процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта пациенту.

При нормальной высоте поперечного свода, наиболее нагружаемыми участками переднего отдела стопы на плантограмме будут головки первой и пятой плюсневой кости. Распластанность стопы при поперечном плоскостопии будет иметь отражение на плантограмме, в виде смещения нагрузки на головки второй, третьей и четвертой плюсневой кости.

Кроме клинического осмотра врач выясняет анамнез заболевания, а также наличие и отсутствие сопутствующих болезней. Например, при ревматоидном артрите, ожирении и еще некоторых заболеваниях вальгусная деформация первого пальца наиболее распространена.

Рентгенография крайне важна для диагностики заболеваний стопы. Рентгенограммы под нагрузкой позволяют оценить расположение костей стопы друг относительно друга, а также измерить углы между плюсневыми костями и пальцами. В зависимости от рентгенологической картины, результатов измерений углов между костями стопы, а также на основании данных клинического осмотра пациента, хирург определяется с методом лечения.

Как вести себя при поперечном плоскостопии?

Если у человека диагностировано плоскостопие поперечного типа, ему необходимо принять меры для предотвращения дальнейшего прогрессирования недуга. Рекомендуется сократить нагрузку на ноги: избегать деятельности, связанной с длительным хождением или стоянием, не набирать лишних килограммов. Необходимо выбирать удобную и не жесткую обувь, отказаться от высоких шпилек и полностью плоской подошвы. Оптимальная высота каблука – 3-4 см.

Плоскостопие 1 степени и выше не будет прогрессировать, если постоянно носить ортопедические стельки или вкладыши. Пациентам с деформацией стопы после напряженного трудового дня рекомендуется делать расслабляющие ванночки для ног с морской солью или целебными травами, небольшой самомассаж. Эти процедуры помогают устранить боль, улучшают общее самочувствие.

Плоскостопия  лечение– это длительный процесс, требующий совместных усилий врача и пациента. При отсутствии терапии недуг прогрессирует, неуклонно снижая качество жизни человека.

Профилактика деформации стопы

Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже. Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его.

Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

Хорошее упражнение для лечения плоскостопия:

1. Встаньте так, чтобы большие пальцы ног были рядом, а пятки – врозь.
2. Подымитесь на носки, держась за что-то, если это необходимо.
3. Сохраняя большие пальцы на месте, медленно опускайте пятки, соединяя при этом их между собой.
4. В конечном итоге обе стопы должны оказаться на полу параллельно друг к другу.
5. Если это окажется сложным на первых порах, то действие следует проводить поочередно с каждой ногой, а руками удерживать кончик большого пальца задействованной ноги на месте.
6. Когда уже пятки опущены, и ваши большие пальцы смотрят вперед, нужно
   согнуть колени и немного раздвинуть их, не отрывая пятки от пола. Когда посмотреть вниз, коленные чашечки должны находиться дальше третьего (среднего) пальца ног.
7. Повторить весь порядок столько раз, сколько сможете.

Осложнения при плоскостопии. Многим плоскостопие как заболевание кажется незначительны, однако при отсутствии адекватного лечения, последствия могут быть весьма неприятными:

• Плоскостопие провоцирует патологические изменения позвоночного столба, суставов бёдер и колен, а также иных органов.
• Быстрая утомляемость при ходьбе, позднее — сильная затруднённость ходьбы.
• Болезненные ощущения в выступающей косточке усиливаются до тех пор, пока не становятся совершенно невыносимыми.
• Ношение обуви становится невозможным ввиду недостаточной для выпирающей кости ширины.

Если человеку поставлен диагноз «поперечное плоскостопие», ему нужно постараться ограничивать нагрузки на стопу. Желательно избегать длительного стояния, а также не набирать вес. Обувь должна быть удобной, каблук не выше 4 см.

Хорошо помогают специальные стельки при поперечном плоскостопии. Они замедляют деформацию и облегчают состояние пациента. Такие стельки или ортопедические вкладыши необходимо использовать постоянно. Кроме того, очень важно соблюдать все рекомендации врача. Ведь лечение этого заболевания зависит, прежде всего, от усилий самого пациента.

Вылечить плоскостопие у взрослых полностью невозможно. Все терапевтические методы направлены на снятие боли и замедление деформации. Поэтому основным способом избежать страданий становится профилактика:

• с детства необходимо формировать правильную походку;
• укреплять мышцы и связки, занимаясь спортом;
• избегать повышенных статических или однотипных динамических нагрузок, например частых прыжков;
• стараться не набирать вес;
• носить только удобную обувь, избегать зауженных носков и высоких каблуков;
• летом чаще ходить босиком по траве или песку.

Поперечное плоскостопие – это серьезная патология. Несмотря на то, что многие пациенты даже не обращаются к врачу и не лечат такую деформацию, но она приводит ко многим серьезным последствиям. Поэтому плоскостопие является противопоказанием для службы в армии. Это говорит о том, что человек с этим заболеванием не обладает такой выносливостью и работоспособностью, как здоровый. Поэтому очень важно беречь свои стопы от деформации, а при появлении первых признаков плоскостопия начинать лечение.

В домашних условиях лечение плоскостопия у взрослых заключается и в специальной гимнастике. Лечебные упражнения рекомендовано осуществлять довольно длительный период времени, около 2-3 лет. При этом занятия должны быть регулярными, 2-3 раза в день по 20-30 минут на выполнение каждого комплекса упражнений.

Очень важно грамотно распределять нагрузку во время занятий. В противном случае можно подвергнуть организм серьезным испытаниям, от последствий которых избавиться очень сложно. Есть несколько упражнений для исправления деформированной стопы.

Вот некоторые из них:

• Упражнение выполняется в стоячем на одном месте положении. Необходимо сначала постоять на внешней стороне ступни, а после этого не спеша встать на цыпочки.
• Исходная поза для упражнения аналогична предыдущей. Руки следует зафиксировать на поясе, ноги поставить на внешнюю сторону ступни. Ключевой этап – повороты туловища в разные стороны.
• Исходная поза – руки вытянуты вверх. Необходимо осуществлять медленное хождение на носочках.
• Исходная поза – зафиксировать руки на поясе. Необходимо осуществлять медленное хождение на пяточках.
• Руки по-прежнему остаются на поясе. Выполнять хождение необходимо на внешней стороне ступни.
• Зажать между стопами небольшой предмет (например, мячик для тенниса). Ходить в таком положении на внешней стороне ступни.
• Исходное положение – сидячее с вытянутыми вперед ногами. Необходимо медленно сгибать и разгибать пальцы на ногах.
• Занять аналогичное предыдущему положение. Следует попытаться захватить пальцами ног и оторвать от пола небольшой предмет продолговатой формы (например, карандаш или ручку).
• Исходная поза – сидячая, ноги согнуты в коленях. В таком положении следует сначала максимально широко развести пятки, а затем вернуть их в первоначальное положение. Во время выполнения упражнения сдвигать с места носки ног нельзя.

Если летом актуальна ходьба по каменистой поверхности, то в холодное время года осуществить это упражнение весьма проблематично. Можно прибегнуть к помощи массажного коврика, сделать который довольно просто. Для этого пригодятся небольшие камушки, пуговицы, ракушки и пр., зафиксированные посредством клеящей основы на плотной ткани или не нужном коврике удобного размера.

Профилактика деформации стопы

Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

Для профилактики плоскостопия врачи рекомендуют:

• заниматься плаванием, ходить босиком по песку, траве, гальке, земле, по бревну боком;
• не увлекаться тяжёлой атлетикой, коньками, лыжами — они перегружают стопу;
• заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;
• делать массаж: разминать и поглаживать стопу пальцами или с помощью массажного валика;
• во время долгой поездки за рулём делать перерывы и разминать ноги;
• делать ванночки для ног с морской солью, настойкой ромашки, шалфея, дубовой коры, мяты, бессмертника;
• носить обувь из мягкой кожи на невысоком каблуке — 4-5 см;
• отказаться от тесной неудобной обуви, босоножек на шпильках;
• носить носки без швов, чтобы не стеснять кровообращение;
• Очень важно хотя бы раз в год консультировать с ортопедом, чтобы узнать о болезни на начальной стадии.

Своевременная диагностика, правильный выбор метода устранения заболевания и выполнение всех условий реабилитации позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.