Хирург ортопед что смотрит

Направления ортопедии

В зависимости от задач, выполняемых ортопедом и специфики работы выделяют следующие направления ортопедии:

1. Амбулатория. Этот метод консервативного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях ортопедического или травматологического отделения, дневного стационара или на дому. Также в рамках амбулаторной ортопедии проводятся профилактические и диспансерные осмотры граждан.

2. Хирургия. Хирургическая ортопедия подразумевает лечение патологий развития и заболеваний костно-мышечной системы оперативным путём. Чаще всего хирургическому вмешательству подвергаются связки и суставы (артроскопическая хирургия), а операции проводятся на кистях, стопах и позвоночнике.

3. Травматология. Это направление включает в себя помимо работы с бытовыми травмами (переломами костей, надрывами связок) и спортивную ортопедию, которая занимается лечением специфических состояний. Также травматологическая ортопедия позволяет проводить коррекцию мягкотканных и застарелых дефектов.

4. Эндопротезирование. Данное направление подразумевает под собой замену пострадавшего сустава или кости протезом. Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, локтевые суставы.

5. Детская и подростковая ортопедия. Особенность такой ортопедии заключается в возрастных характеристиках опорно-двигательного аппарата детей и подростков: повышенный тонус мышц и несовершенство связочного аппарата у младенцев, активный рост костно-мышечной системы у подростков и недостаток силы мышц удерживать позвоночник прямо, что ведёт к нарушениям осанки.

Итак, ортопед занимается заболеваниями, касающимися костной системы. Специализация, которой владеет тот или иной врач-ортопед, определяет конкретные направления особенности его деятельности. Приведем существующие варианты такого рода направлений:

• Амбулаторная или, как по-другому ее называют, консервативная ортопедия. В данной ситуации рассматривают реализацию профилактических мер в отношении заболеваний опорно-двигательной системы в клинических условиях, где принимает ортопед. Кроме того, данное направление сосредоточено в рамках реализации неоперативных мер терапии по воздействию на заболевания суставов и костей.
• Методика эндопротезирования. Это направление ориентируется на реализацию мер, связанных с хирургическим протезированием костей и суставов, что в особенности актуально в тех ситуациях, при которых сохранить их уже невозможно, применяя другие приемы лечения.
• Хирургическая сфера деятельности. Хирург-ортопед – это какой врач? В рамках данного направления ортопедии производится лечение позвоночника, стоп, зубов и кистей. Данное направление считается радикальным в лечении, так как оказывается воздействие на связки, суставы и кости человека.
• Какие болезни лечит ортопед в травматологии? В качестве приемов лечения используют консервативную и хирургическую терапию, которая ориентирована на воздействие на травмы, которые тем или иным образом связаны с костной системой. Сюда причисляют, кроме того, и своевременную фиксацию переломов наряду с мерами, которые направляются на коррекцию дефектов суставов. В области травматологии также занимаются и коррекцией застарелых форм дефектов. Спортивную ортопедию тоже включают в это направление. Ее цель заключена в лечении специфических травм, приобретаемых спортсменами в процессе своей деятельности.
• Детская ортопедия, или, как ее еще называют, подростковая ортопедия. Это направление ортопедии ориентируется на профилактику и требуемое лечение дефектов, которые являются актуальными для костной системы. Детский ортопед – это какой врач? Это специалист, к которому на прием приходят маленькие дети в возрасте до одного года. Довольно часто пациентами становятся более взрослые ребята наряду с подростками.

Специализация, которой владеет конкретный врач-ортопед, определяет, соответственно, и конкретное направление в специфике его деятельности. Выделим возможные варианты такого рода направлений:

• Амбулаторная (или консервативная) ортопедия. В данном случае рассматривается реализация профилактических мер по части заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях поликлиники, где принимает ортопед. Помимо этого данное направление сосредоточено в реализации неоперативных мер лечения по части воздействия на заболевания костей и суставов.
• Эндопротезирование. Данное направление ориентировано на реализацию мер хирургического протезирования в адрес костей и суставов, что в частности актуально в том случае, если сохранить их невозможно, используя другие варианты методов лечения.
• Хирургическая ортопедия. Позвоночник, стопы, зубы и кисти – основные области воздействия данного направления ортопедии. Направление это является радикальным в лечении, воздействие оказывается на кости, суставы и связки.
• Травматология. Сюда также относится спортивная ортопедия. В качестве методов лечения определяется лечение консервативное и лечение хирургическое, ориентированное на воздействие в адрес травм, тем или иным образом связанных с костной системой. Сюда относится также своевременная фиксация переломов и меры, направленные на коррекцию мягкотканых дефектов суставов и конечностей, а также меры, направленные на коррекцию застарелых форм дефектов.  Учитывая то, что спортивная ортопедия также включена в это направление, то и воздействие в ней, соответственно, ориентировано на лечение тех специфических травм, которые получают спортсмены по роду своей деятельности.
• Детская ортопедия, подростковая ортопедия.  Данное направление ориентировано на профилактику и необходимое лечение по части дефектов, актуальных для костной системы. Учитывая изначальное определение групп, можно отметить, что в качестве пациентов в этом случае выступают дети в возрасте до 1 года, а также дети группы младшего возраста и подростки.

Методы обследования

Назначаемые ортопедом обследования зависят от клинической картины. Это могут быть:

• рентгенография, иногда с контрастированием;;
• компьютерная томография (КТ);
• измерение плотности костей;
• видеостереографическое исследование позвоночника;
• компьютерный анализ нагрузки на стопу, подометрия;

Нередко обследования проводятся повторно после проведенного лечения. А рентгенография является базовым методом для оценки правильности установки различных ортопедических фиксирующих кости конструкций.

Важным является взаимодействие ортопеда-хирурга с другими врачами (ревматолог, невролог, кардиолог), что учитывается при совместном обследовании больного перед операцией. Это позволяет оценить риски осложнений от наркоза и собственно хирургического вмешательства, составить предварительную программу последующей реабилитации пациента.

Хирург-ортопед – специалист с высшим медицинским хирургическим образованием, который прошел курсы ортопедии. Данная специальность требует наличия глубоких познаний по многим дисциплинам.

Для получения детальной картины состояния здоровья и в случае необходимости проведения хирургической операции проводятся следующие анализы:

• общий и развернутый анализ крови;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• бактериологический посев мочи.

Из инструментальных методик обследования назначаются:

• электрокардиограмма;
• рентген грудной клетки;
• ультразвуковое исследование суставов;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• измерение костной полости;
• подометрия;
• видеостереография позвоночного столба.

Данные методы диагностики применяются для постановки диагноза и после проведенного лечения, чтобы проверить наличие положительной динамики от назначенной терапии.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата без своевременного лечения могут привести к очень тяжелым последствиям. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая. Возможно проведение консервативного лечения с применением определенных лекарственных препаратов.

При тяжелой степени поражения костной или суставной ткани назначается операция. Консервативное лечение и хирургия дополняются физиотерапевтическими процедурами – лечебной физкультурой, массажем. Пациенту назначается ношение специальных корсетов, ортопедической обуви, стелек.

Детский ортопед: когда вести ребенка к этому специалисту?

Основываясь на всех вышеперечисленных особенностях, которые определяют специфику деятельности ортопеда в роли конкретного специалиста, следует подытожить и указать, что лечит этот врач:

• Заболевания мышц.
• Проблемы с суставами.
• Растяжение сухожилий.
• Повреждения связок.
• Травмы костей.
• Нервные окончания.

Всем этим занимается ортопед. Какие органы лечит этот врач? Что касается этого вопроса, то следует отметить, что данный специалист занимается спиной, стопами, лопатками, коленными и тазобедренными суставами, плечевой костью, зубами и так далее.

Следует отметить, что некоторые разновидности заболеваний, которые были перечислены, являются лишь малой частью из существующих их вариантов. Помимо всего прочего, многообразие подобных разночтений отмечается не только в патологиях, но и в способах лечения, которое касается травм и болезней костной системы.

Болезни суставов, костей, связок, позвоночника и тканей, которые расположены в непосредственном окружении пораженного района, могут быть врожденными либо приобретенными в течение жизни, а, кроме того, могут иметь инфекционную природу возникновения. Приобретенные патологии всегда связаны с какими-либо увечьями, либо полученными профессиональными травмами наряду с обменными нарушениями. Инфекционные недуги возникают по причине сопутствующих воспалений в результате перенесения того или иного заболевания.

Развитие различных костных нарушений происходит, как правило, весьма медленным образом, потому что первая симптоматика, которая могла бы потребовать консультацию ортопеда, может иметь слабовыраженный вид. Зато серьезное и ярко выраженное проявление симптомов будет отмечаться на этапе масштабных поражений, которые возникают на фоне патологических процессов. Учитывая эту особенность, посещение кабинета ортопеда должно стать регулярным, причем делать это необходимо, уже с детского возраста.

Травматолог-ортопед – это какой врач? Разберемся подробнее в этом вопросе.

В данной ситуации, как уже понятно из указанного направления специализации врача, речь идет о его связи с различными травмами, а также ликвидацией их последствий. В связи с этим определяется ряд причин, в рамках которых требуется посещение кабинета ортопеда-травматолога:

• Переломы, в результате которых происходит нарушение функций костей.
• Повторное перенесение пациентом переломов.
• Остаточные признаки перенесения человеком полиомиелита.
• Не прекращающиеся, а, кроме того, устойчивые боли в районе позвоночника, конечностей и суставов.
• Наличие растяжений, ушибов, отморожений, укусов насекомых или животных.
• Деформация конечностей либо прочие увечья, нанесенные позвоночнику, грудной клетке.
• Повреждение функций малых и крупных суставов.

Выделяют определенную группу симптомов, на основании которых требуется срочное обращение к ортопеду, так как такое патологическое состояние может выступать в роли своеобразного сигнала, который будет указывать на развитие серьезного болезнетворного процесса, и, собственно, самого недуга. О подобной необходимости во врачебной помощи следует говорить в случае следующего проявления симптоматики:

• Наличие хруста в суставах.
• Плохая подвижность суставов.
• Ощущение онемения рук.
• Появление припухлости суставов.
• Болезненность в суставах во время каких-либо даже самых незначительных движений.
• Появление болевых ощущений в спине.
• Нарушение осанки наряду с быстро возникающим чувством усталости.
• Наличие ноющих болей и ломоты мышц, которые обуславливаются изменениями погоды.

Существует, кроме того, и ряд заболеваний, развитие которых определяет необходимость для того или иного пациента в регулярном посещении ортопеда. Среди них следует назвать следующие виды болезней:

• Наличие ревматоидного артрита.
• Перенесение пациентом каких-либо травм позвоночника.
• Наличие артроза суставов.
• Вывихи плеча или коленного сустава.
• Развитие остеохондроза.
• Перелом шейки бедра.

Более того, ортопеды-травматологи могут посоветовать профилактические мероприятия при регулярных спортивных нагрузках, а, кроме того, при выборе экстремальных видов отдыха в качестве способа своего времяпрепровождения. В таком случае, удастся своевременно осуществить устранение тех или иных травм, что, в свою очередь, даст возможность исключить сопутствующие им в будущем проблемы.

Данный специалист устраняет самые различные нарушения в полости рта и челюстно-лицевой области:

• Восстанавливает целостность отдельных зубов. Изготавливает микропротезы.
• Восстанавливает целостность зубных рядов.
• Изготавливает протезы, замещающие дефекты мягких тканей челюстно-лицевой области после травм, в том числе после оперативных вмешательств.
• Лечит заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
• Осуществляет коррекцию и починку уже имеющихся у пациента протезов.

Вот это какой врач – ортопед в стоматологии.

Существует ряд различных обстоятельств, при которых следует посетить данного специалиста со своим ребенком. Благодаря своевременному обращению к ортопеду можно добиться эффективных результатов касательно устранения развивающихся патологий. Плюс к этому появляется возможность исправить врожденные формы каких-либо заболеваний, связанных с двигательной системой, в том случае, если таковые имеются. Итак, к подобным обстоятельствам относят наличие следующих дефектов:

• Дефектное положение бедра, которое может быть отмечено у новорожденного малыша. Обычно такое происходит при врожденных вывихах.
• Быстрая утомляемость детей во время ходьбы. Заметная визуально тяжесть походки. В этой ситуации речь, как правило, идет о плоскостопии.
• Заметная сутулость наряду с постоянным наклоном головы к одному и тому же плечу. В этом случае, скорее всего, говорить приходится о кривошеи.
• Жалобы ребенка на периодическое появление болевых ощущений в руках и ногах, а, кроме того, в шее либо в спине.
• Наличие косолапости, в рамках которой визуально кажется, что ребенок загребает стопой во время своей ходьбы.

Очень часто пациенты интересуются тем, каким образом происходит первый прием у ортопеда. Для того, чтобы получить примерное представление об этом, расскажем об основных нюансах посещения данного специалиста:

• Ортопед визуально оценивает анатомическое строение, актуальное для костной системы. В этой ситуации анализируется правильность наряду с неправильностью строения. Особенно важен этот этап при осмотре новорожденных детей.
• Специалист определяет амплитуду движений, актуальную для пораженных суставов.
• Врачом назначается рентгеноскопия, в рамках которой, как правило, уточняется либо же опровергается предполагаемый диагноз.
• Наличие сложных формы заболеваний могут потребовать необходимость проведения таких методов исследования как компьютерная томография наряду с магнитно-резонансной томографией.

Мы рассмотрели, кто это – врач-ортопед и что лечит данный специалист.

Многие болезни костно-мышечной системы родом еще с детства, но по мере взросления они обостряются. Обратитесь к врачу, если есть такие симптомы:

• боль в локтевых, плечевых, коленных, тазобедренных суставах (есть припухлость или характерный хруст, пощелкивания);
• боль в стопах или в пояснице;
• на погоду возникает ломота;
• осанка искривлена;
• стопа не имеет физиологического изгиба.

Ортопеды хирургического профиля работают в центрах травматологии и в отделениях неотложной хирургической помощи. Их деятельность переплетается с работой анестезиолога, пластического хирурга и операционной сестры. После первичного осмотра, определения диагноза и дополнительного обследования, врач приступает к работе.

Методы обследования

• УЗИ тазобедренного сустава.
• Рентгенография костей и суставов.
• МРТ позвоночника и других органов.
• Эндоскопическая диагностика.

• Тотальное эндопротезирование. Проводится, когда имеются дегенеративные заболевания или поверхности сустава сильно износились. Операция возможна как на тазобедренном, так и на коленном суставе, при этом возвращая ему подвижность и работоспособность.
• Устранение перелома тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра и подвертельный перелом лечится путем фиксирования кости штифтами или металлическими пластинами.
• Артроскопия коленного сустава. Через два маленьких разреза вводится артроскоп с целью точной диагностики и проведения определенных манипуляций.
• Освобождение запястного канала. Операция позволяет освободить связку, зажимающую срединный нерв. Так восстанавливаются функции кисти, устраняется онемение руки.

Помимо этих операций хирург-ортопед делает следующие процедуры:

• рассекает кость;
• уменьшает кость;
• удаляет надколенник;
• оперирует на позвоночнике (ламинэктомия);
• промывает полости;
• перерезает сухожилия;
• сохраняет конечности.

Перед операцией пациент проходит всестороннее обследование: назначает анализы (особенно важны показатели свертываемости крови и уровень гемоглобина), делает магнитно-резонансную томографию или рентгенограмму, кардиограмму. Реабилитационный период почти всегда долгий и нелегкий. Назначаются физиопроцедуры и курсы массажа для восстановления функций подвижности оперируемого участка тела.

Ортопедические проблемы у детей — не редкость, и чем раньше они будут выявлены, тем проще проходит лечение. Поэтому плановый осмотр детей до 6 лет проводится регулярно: во время рождения, в месяц, далее в 3 месяца, в полгода и в год. Последующие осмотры вплоть до школы должны быть ежегодными. Какие болезни диагностируют у маленьких детей? Рассмотрим основные из них:

• Дисплазия тазобедренных суставов.
• Родовые повреждения.
• Плоскостопие.
• Сколиоз.
• Проблемы мышечного тонуса.
• Перелом бедра, ключицы или плеча.
• Растяжения.
• Варусные и вальгусные деформации нижних конечностей.
• Парезы.

Обязательно обратитесь к ортопеду, если:

• ножки новорожденного визуально искривлены;
• голова младенца наклонена к плечу или все время повернута в одну сторону;
• ягодичные складки асимметричны;
• вставая на стопы, малыш опирается не на всю поверхность, а на внешнюю или внутреннюю часть;
• одна нога короче другой;
• ребенок жалуется на боль в ногах, шее, спине, возникающей при долгой ходьбе или сидении.

Как проходит прием?

Детский хирург-ортопед делает визуальный осмотр пропорций тела, смотрит на строение грудной клетки, рук и ног, посадку головы. Оценивает походку. Ребенка кладут на спину, сгибают ножки в коленях и разводят их в стороны. Все в порядке, если получается коленями коснуться стола, на котором лежит ребенок. Насильно ничего не делается. Проверяется мышечный тонус младенца.

Чем занимается специалист?

Обращаются к хирургу-ортопеду со следующими болезнями и патологиями:

• искривление осанки;
• дегенеративно-дистрофические патологии;
• нарушение функционирования суставов;
• переломы костей;
• врожденные и приобретенные болезни соединительной ткани, которые приводят к нарушению функционирования суставов;
• костные деформации врожденного или приобретенного характера;
• боль в позвоночнике невыясненной этиологии;
• бурсит;
• ожоги;
• анкилоз;
• остеохондроз;
• косолапость;
• плоскостопие.

В большинстве случаев с такими диагнозами пациенты попадают первоначально к ортопеду, который при наличии определенных показаний перенаправляет к специалисту более узкой направленности – хирургу-ортопеду.

Своевременная диагностика играет огромную роль для профилактики осложнений, максимально успешного лечения и восстановления нормальной двигательной активности маленького пациента.

В компетенцию детского специалиста входят патологии опорно-двигательного аппарата, травматические повреждения у маленьких пациентов с первых дней жизни и до достижения совершеннолетнего возраста.

• плоскостопие;
• кривошея;
• косолапость;
• врожденный вывих бедра;
• дисплазия и вывихи тазобедренного сустава;
• синдактилия — сращение пальцев верхних или нижних конечностей;
• расстройства мышечного тонуса;
• вальгусная, варусная деформация рук или ног;
• грыжевые новообразования;
• нарушения осанки;
• сколиоз.

В специализацию доктора входит постановка диагноза, разработка оптимального лечения, включающего в себя массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой. В некоторых сложных случаях требуется своевременное проведение хирургического вмешательства.

Какие лечат заболевания врачи-ортопеды? Если же говорить о конкретных недугах, то следует выделить следующий список основных их видов:

• Наличие искривления стоп наряду с плоскостопием, косолапостью.
• Врожденные заболевания в форме дисплазии суставов и кривошеи. Часто нужна помощь ортопеда грудничкам. Это какой врач? Об этом ниже.
• Наличие у пациентов бурсита, артроза, то есть заболеваний, которые сопровождаются воспалением околосуставных сумок и суставов в том числе.
• Развитие остеохондроза, то есть хронического заболевания, которое сопровождается поражением позвоночника в районе конкретных его сегментов.
• Вывихи суставов наряду с переломами костей и опухолью Юинга.
• Развитие ревматоидного артрита, то есть общесистемного хронического заболевания, особенности протекания которого предполагают поражение костной системы, что может в свою очередь приводить к тяжелым формам деформации суставов. Такая патология в некоторых ситуациях может оказаться предпосылкой последующей инвалидности у больного.
• Наличие остеогенной саркомы.
• Развитие деформирующего остеоза наряду с хондромиксосаркомой.

Оперативное и закрытое вмешательство

В рамках осуществляемого лечения ортопед-травматолог может применять методы оперативного и закрытого вмешательства. Такой прием называют редрессацией. В данной ситуации подразумевают поэтапную коррекцию врачом-ортопедом актуальных для больного патологических нарушений, а, кроме того, деформаций в области отдельных суставов, которые относятся к системе опоры и движения.

Вот что лечит и чем занимается ортопед. Это какой врач? Данный вопрос можно услышать от пациентов довольно часто.

Основные виды операции, которые в своей практике использует хирург-ортопед, следующие:

• эндопротезирование;
• артроскопия на суставах колен и плеч;
• остеотомия.

Эндопротезирование – замена части или целого сустава искусственными протезами. При тотальном повреждении сустава данный метод операционного вмешательства является наиболее эффективным.

Когда требуется обращаться к ортопеду?

• частое возникновение боли в пояснице, вдоль позвоночника;
• хруст при движении суставами;
• ломота в суставах, возникающая при смене атмосферного давления;
• явные признаки искривленной осанки – плечи находятся на разном уровне, формирование горба, чрезмерное выпячивание грудной клетки;
• отсутствие на стопе изгиба;
• боль в позвоночнике, развивающаяся после длительного хождения или продолжительного сидения.

Такие признаки указывают на то, что в организме происходят патологические процессы, поражающие опорно-двигательный аппарат.

Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо показывать ребенка детскому специалисту в возрасте 3, 6, 9 и 12 месяцев. До момента похода в школу ходить на профилактический осмотр к детскому хирургу-ортопеду необходимо каждый год.

К заболеваниям, которые врач лечит у маленьких пациентов, относятся:

• родовые травмы суставов, врожденные вывихи;
• плоскостопие;
• слабый мышечный тонус;
• искривление позвоночника;
• переломы;
• парезы.

В школьном возрасте наиболее распространены у детей различные искривления позвоночника.

• визуальное искривление ног;
• голова малыша постоянно повернута на один бок;
• асимметрия складок на ягодицах;
• ребенок жалуется на боль в ногах, пояснице, которая усиливается при длительном хождении;
• разная длина ног.

При своевременном обращении к детскому специалисту патология будет вылечена, риски развития осложнений минимальны. В дальнейшем хирург-ортопед назначит профилактические мероприятия.

– это врач, специализирующийся в области ортопедии, которая представляет собой медицинскую сферу, занимающуюся профилактикой,

, лечением и

людей, страдающих различными деформациями костей, мышц, суставов или связок. То есть если по какой-либо причине у человека появилась какая-либо деформация костей, суставов, связок или мышц, то исправляет такие дефекты именно врач-ортопед.

Различные деформации костно-суставно-мышечной системы могут появляться вследствие разнообразных причин, таких, как травмы, врожденные пороки развития, длительно текущие воспалительные заболевания и т.д. Однако, вне зависимости от причины появления деформации костно-мышечно-суставной системы, их исправлением занимается ортопед.

Ортопедия теснейшим образом связана с другой медицинской сферой – травматологией, которая занимается диагностикой и лечением разнообразных повреждений мышц, костей, суставов и связок. Однако травматологи выявляют и лечат “свежие”, недавно произошедшие повреждения костно-суставно-мышечной системы, такие, как переломы, растяжения, разрывы мышц и сухожилий, и т.д.

Вследствие тесных связей травматологии и ортопедии между собой данные медицинские дисциплины объединены в одну специальность. Это означает, что после окончания института врач, прошедший интернатуру или ординатуру по специальности “ортопедия и травматология”, получает квалификацию “врач травматолог-ортопед”.

После завершения интернатуры или ординатуры врач может работать в области ортопедии или травматологии. Пройти интернатуру или ординатуру по специальности только ортопедия или только травматология и, соответственно, получить квалификацию “ортопед” или “травматолог” нельзя. Данные дисциплины – это одна специальность, как “акушерство и гинекология”.

Соответственно, термин “ортопед-травматолог” является правильным и полным наименованием специальности врача, занимающегося выявлением и лечением повреждений и деформаций костно-суставно-мышечной системы. Но, помимо этого, в термин “ортопед-травматолог” в обиходе вкладывается и другой смысл – что врач одновременно может в качестве травматолога устранять повреждения, а в качестве ортопеда лечить деформации костно-мышечно-суставной системы.

Исходя из таких особенностей терминологии, если у человека имеется какое-либо сложное повреждение костей, суставов, мышц или связок, которое впоследствии даст деформацию костно-суставно-мышечного аппарата, то ему нужно обращаться к ортопеду-травматологу, который сможет одновременно и устранить повреждение, и затем провести коррекцию возникших деформаций.

Термин “хирург-ортопед” подразумевает специалиста, который может производить не только консервативное, но хирургическое лечение (операции) различных деформаций костей, суставов, мышц и связок. В принципе, травматология и ортопедия – это хирургическая специальность, владение которой подразумевает выполнение операций.

Но на практике не все травматологи-ортопеды выполняют хирургические вмешательства, некоторые врачи специализируются только на консервативной терапии. Поэтому, когда говорят “хирург-ортопед”, подразумевают, что врач лечит деформации костей, суставов и мышц не только консервативными методами, но и при помощи хирургических операций.

Врач-ортопед может применять как консервативные, так и оперативные методы лечения деформаций костно-суставно-мышечной системы. Так, например, контрактуры, косолапость, врожденный вывих бедра лечат консервативными методами при помощи гипсовых повязок, сколиоз – при помощи корсетов и специально разработанного комплекса физических упражнений, и т.д.

А вот искривление костей, параличи, разрывы сухожилий лечат оперативными методами, выполняя операции по восстановлению нормального положения костей, пересадке сухожилий и т.д. Вне зависимости от того, выполняется оперативное или консервативное лечение деформаций суставов, костей или мышц, врачи-ортопеды широко используют различные ортопедические приспособления, такие, как стельки в обувь, корсеты, протезы, шиногильзовые аппараты.

Следует помнить, что ортопедия является весьма обширной медицинской отраслью, вследствие чего в ней имеются отдельные узкие направления: хирургияпозвоночника, внутрисуставные операции, протезирование суставов и т.д. Соответственно, разные врачи травматологи-ортопеды могут специализироваться на том или ином направлении ортопедии или травматологии, в связи с чем не все доктора возьмутся за лечение любой ортопедической или травматологической патологии.

Выделение детского ортопеда в отдельную специальность произведено потому, что врачу необходимо знать особенности костей, суставов и мышц у малышей разного возраста, а также скорость их роста, и учитывать это при подборе терапии. Из-за присущих детям особенностей строения и роста костей, суставов и мышц, детские ортопеды – это отдельная медицинская специальность.

, свидетельствующие о наличии таких деформаций. Это означает, что к ортопеду нужно обратиться, если человека беспокоят какие-либо нижеприведенные состояния или симптомы:

• Кривошея (наклон шеи в сторону и вниз с невозможность прямо поставить голову);
• Любые деформации в суставах (например, скрюченность, невозможность согнуть или разогнуть сустав и т.д.);
• Любые деформации костей (например, перекошенный таз, искривление костей грудной клетки, ног, рук и т.д.);
• Любые нарушения осанки;
• Плоскостопие;
• Косолапость;
• Привычные вывихи бедра или плеча;
• Остеохондроз;
• Остаточные явления после перенесенного полиомиелита;
• Трудности, боли или ограниченность в движениях в любых суставах;
• Упорные, непроходящие боли в суставах, руках, ногах или позвоночнике;
• Необходимость в реабилитации после травм;
• Необходимость подбора протезов или ортезов.

• суставные боли;
• сутулость, нарушения осанки;
• нарушения двигательной функции;
• болезненные ощущения, повышенная утомляемость в процессе ходьбы;
• спинные боли;
• асимметричность верхних либо нижних конечностей;
• мышечные боли;
• деформация, отечность, гиперемия суставов;
• ограничение подвижности и двигательной активности бедер;
• появление новообразований.

При обнаружении хотя бы некоторых из перечисленных выше симптомов у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к детскому ортопеду. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше шансы на достижение положительных результатов, предупреждение опасных осложнений, вплоть до детской инвалидности.

• неправильное положение бедра, отмечаемое у новорожденного малыша (т.е. врожденный вывих);
• быстрая утомляемость ребенка при ходьбе, видимая тяжесть походки (в данном случае речь может идти о плоскостопии);
• заметная сутулость ребенка;
• постоянный наклон к одному плечу головы ребенка (подразумевается возможный диагноз кривошея);
• жалобы ребенка на появление болей в руках или в ногах, в шее или в спине;
• косолапость, при которой ребенок как бы загребает стопой соответствующим положением ноги во время ходьбы.

Где принимает ортопед?

Общие сведения

Врач-ортопед может работать как на базе отделения какой-либо больницы, так и в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Однако ортопед всегда ведет прием только на базе амбулаторно-поликлинических учреждений. В настоящее время ортопеды могут принимать пациентов в муниципальных поликлиниках, в реабилитационных центрах, в

ортопедического направления или в частных медицинских клиниках. Соответственно, чтобы попасть на прием к ортопеду, необходимо обратиться либо в поликлинику по месту жительства или работы, либо в реабилитационный центр для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, либо в частную клинику, либо в санаторий ортопедического направления.

В муниципальных поликлиниках в штатном расписании имеется должность врача-травматолога-ортопеда. Поэтому, если ставка врача занята, то попасть к ортопеду можно,

и получив предварительно направление или талон у участкового

. Если же в поликлинике фактически не занято место ортопеда, то необходимо обратиться к заведующему поликлиникой и получить у него направление на консультацию к ортопеду в другом амбулаторно-поликлиническом учреждении города.

Попасть на прием к ортопеду в реабилитационном центре можно без направления от участкового терапевта. Достаточно узнать график приема и записаться на консультацию на свободное время.