Хлыстовая травма шеи симптомы

Определение

Хлыстовая травма – специфическое поражение, развивающееся почти исключительно в шейном отделе позвоночника ввиду его большой подвижности, высокой хрупкости. Повреждение происходит при резком наклоне головы вперед с большим усилием или под большим давлением, а затем — резком запрокидывании ее назад.  Происходит разрыв связок, смещение позвонков.

Свое название тип поражения получил потому, что движение, совершаемое головой при ее получении аналогично движению хлыста при взмахе. Впервые название явлению дал в 1928 году американский врач H. Crowe.

Симптомы хлыстовой травмы шеи – когда обращаться к врачу?

Симптомы хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника появляются, резко, сразу после ее получения. Выражаются в:

1. Кратковременной потери сознания;
2. Помутнение, потемнении поля зрения;
3. Звуковой шум;
4. Резкой острой боли шейного отдела позвоночника, распространяющейся на грудной отдел, затылок, плечи;
5. Мгновенном ограничении подвижности шеи;
6. Резкой болезненности при движениях головой;
7. Тошнота, рвота.

Признаки из списка проявляются при достаточно сильных травмах, нанесении значительного урона здоровья позвоночника. При более легком травмировании мгновенных симптомов может не появится. Однако больной скоро начнет замечать ноющие периодические боли, появляющиеся после нагрузок или длительной гиподинамии, скачки артериального давления, обострение мигреней. Важно соотнести симптоматику с недавним происшествием для обращения к неврологу, травматологу, а не терапевту.

Произошедшая хлыстовая травма позвоночника сопровождается характерными симптомами. Они проявляются чаще всего сразу, в течение первых шести часов после повреждения.

В некоторых случаях симптоматика может быть неярко выраженной и появляться постепенно в течение нескольких суток – от одного дня до трёх или четырёх.

К врачу после получения травмы в области шеи следует обратиться безотлагательно!

К главным симптомам хлыстовой травмы позвоночника в шейном отделе следует отнести:

• Ограничение подвижности головы в шейной области.
• Сильные боли в плечах и шее.
• Боль, иррадирующую в руки, затылочную область и в пространство между лопатками.
• Резкую головную боль, сосредоточенную в затылочной области и отдающую в виски и глаза.
• Тошноту.
• Головокружение.
• Корешковую боль, возникающую из-за компрессии нервных корешков. позвоночника.
• Поясничные боли.
• Нарушение памяти.
• Притупление концентрации внимания.
• Звон в ушах.
• Состояние чрезмерной усталости.
• Ощущение покалываний в лицевой области.
• Бессонницу.
• Тревожность.
• Проявления депрессивного состояния.

Боли в пояснице вызываются повреждениями позвоночных дисков, подвздошных, крестцовых и фасеточных суставов.

Зачастую хлыстовая травма сопровождается сотрясением головного мозга. В связи с этим нарушаются функции памяти, ослабляется внимание. Иногда эти признаки появляются на фоне приема обезболивающих медикаментов при хлыстовой травме шеи.

Признаки

Основные симптомы хлыстовой травмы шеи:

• скованность движений в шейном отделе позвоночника;
• ощущение постоянной усталости в шее;
• боли в травмированной области;
• тошнота, редко – рвота;
• головная боль различной интенсивности;
• головокружение;
• боли в пояснице;
• потеря концентрации внимания;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• тревога, депрессии;
• бессонница;
• покалывания в области лица.

Болевые ощущения способны отсутствовать при незначительных повреждениях. При этом их последствия заметны на снимках диагностических аппаратов – чаще всего они проявляются в виде смещения шейных позвонков, защемления нервов.

Боли присутствуют вследствие следующих повреждений:

• ушиб мягких и костных тканей;
• сдавливание позвоночных дисков;
• растяжение мышц шеи, верхних отделов спины;
• повреждение суставов;
• образование костных наростов, протрузий, грыж — чаще всего являются следствием отсутствия лечения.

Симптомы хлыстовой травмы в зависимости от ее степени тяжести:

1. Первая степень. Длительное отсутствие симптомов, которые проявляются только через месяц после травмирования. Характеризуется головными болями, дискомфортом в шейном отделе позвоночника. Считается наиболее распространенным видом повреждения.
2. Вторая. Боли в мягких и костных тканях, ограничение подвижности.
3. Третья. Онемение отдельных участков тела, ощущение покалывания в области лица, боли в шейном отделе позвоночника, головные боли, головокружения.
4. Четвертая. Смещение позвонков или их переломы, неврологические нарушения в виде парезов, потери чувствительности. Сильные головные боли.

Признаки патологии во многом зависят от степени ее тяжести.

Так, легкая хлыстовая травма может проявиться спустя пару часов или даже дней после события к ней приведшего. Болезнь в данном случае сопровождают неврологические проявления – тошнота, головокружение и онемение кончиков пальцев, однако, как правило, они незначительны и проходят через короткий промежуток времени.

Тяжелая хлыстовая травма шейного отдела позвоночника проявляется мгновенно. Больной чувствует резкую боль в шее, грудном отделе позвоночника и поясничной области. Затем к указанной симптоматике присоединяются головокружения, расстройства зрения, тошнота и рвота, нарушения функций тела.

Постхлыстовой синдром

Достаточно редкое явление, развивающееся только у 8% всех пациентов после травмы. При нем длительное время присутствуют симптомы – нарушение зрения, ограничение подвижности, шейные боли, парестезии верхних конечностей. Однако он имеет под собой психологическую основу – нервозные, мнительные люди своим поведение провоцируют развитие синдрома, а наличие синдрома лишь усиливает эмоциональные характеристики.

Реабилитация и восстановление

Во время реабилитационного периода больным, перенесшим хлыстовую травму, назначаются:

• лечебная и дыхательная гимнастики;

В процессе восстановления после хлыстовой травмы шеи необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача. Они определяются степенью тяжести повреждения, возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. В большинстве случаев в качестве восстановительной терапии используются следующие методы:

• прием обезболивающих препаратов и втирание мазей — облегчают самочувствие пациента при длительном сохранении болей;
• плавание, лечебная гимнастика — укрепляют мышцы шеи и спины, поддерживая позвонки в правильном положении;
• лечебный массаж — улучшает местное кровообращение, снимает отечность и воспаление тканей;
• курсы физиотерапии — для профилактики осложнений разрешается проходить такое лечение 2–3 раза в год;
• контроль собственной осанки;
• периодическое ношение шейного бандажа.

Полное выздоровление наступает в срок от 2 недель до нескольких месяцев. Продолжительность реабилитации определяется тяжестью хлыстовой травмы шеи, методами ее лечения и наличием хирургических операций. В наиболее тяжелых случаях в первые дни или недели после повреждения следует соблюдать постельный режим.

Последствия

Последствия травм шейного отдела всегда серьезные. Через отдел проходят артерии, обеспечивающие до 30% кровоснабжения мозга. При нарушении кровообращения, развивающемся в условиях недостаточного лечения травмы, развиваются осложнения:

1. Хронические головные боли, обострения мигреней;
2. Головокружения;
3. Предобморочные состояния, обмороки;
4. Потеря сознания;
5. В особенно тяжелых случаях, при наличии сопутствующих патологий – инсульт;
6. Скачки артериального давления;
7. Снижение когнитивных способностей, потеря концентрации;
8. Вялость, сонливость, астения.

Развивается ряд осложнений со стороны нервной системы, при зажатии нервных корешков. Осложнения следующие:

1. Устойчивый болевой синдром шеи, затылка, головные боли;
2. Онемение кожи на некоторых участках;
3. Периодические онемения конечностей, покалывание рук;
4. Гипертонус мышц шеи, рук;
5. Слабость рук, дрожь.

В особенно тяжелых случаях из-за неврологической симптоматики развиваются проблемы со зрением, дыханием, глотанием.

Последствия, возникающие в результате хлыстового повреждения шейного отдела:

• хронические депрессии;
• нарушения памяти;
• бессонница;
• постоянные головные боли;
• нарушение концентрации внимания;
• дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

При правильном подборе лечения все осложнения хлыстовой травмы шеи проходят самостоятельно после полного выздоровления. Некоторые симптомы способны присутствовать более длительное время — для их устранения назначаются другие терапевтические методы.

Наиболее тяжелые последствия возможны при полном отсутствия медицинского вмешательства после получения хлыстовой травмы:

• паралич конечностей;
• неврозы, депрессии;
• образование протрузий, межпозвоночных грыж;
• потеря чувствительности отдельных участков тела;
• боли в других участках позвоночника;
• хронические головные боли, мигрени.

Для устранения осложнений хлыстового повреждения необходимо более серьезное лечение. Чаще всего для этого требуются регулярные курсы физиопроцедур, мануальной терапии или оперативное вмешательство.

Осложнения

Не пролеченные вовремя тяжелые хлыстовые травмы шеи могут привести к развитию:

• хронического депрессивного синдрома;
• приступам агрессии, носящим кратковременный характер;
• нарушениям режима сна (бессоннице);
• повышенной раздражительности;
• посттравматическому остеохондрозу;

Кроме того, у больных могут наблюдаться:

• кратковременная потеря памяти;
• нарушение концентрации внимания;
• зависимость от психотропных препаратов, развившаяся на фоне проблем со здоровьем.

Именно поэтому при травмировании шейного отдела позвоночника следует сразу же показаться врачу вне зависимости от степени выраженности симптоматики.

Профилактические меры

Профилактика хлыстовых травм заключается, прежде всего, в их предупреждении.

Естественно, тяжело предвидеть падение, аварию, драку или удар. Однако водителям можно рекомендовать следующее:

• использовать ремни безопасности;
• садиться в кресло автомобиля таким образом, чтобы между нижней частью руля и животом пролезал кулак, подголовник располагался на уровне середины затылка, а при упоре спиной в сидение, а руками в руль – последние вытягивались бы полностью;