Мелоксикам уколы дозировка

Содержание

• 1 Описание
• 2 В каком виде выпускается
• 3 Как взаимодействует с другими лекарствами
• 4 Какое действие оказывает препарат
• 5 Для чего нужен препарат: показания
• 6 Когда использовать
• 7 Мелоксикам уколы: инструкция по применению, отзывы, аналоги
• 8 Кому противопоказан
• 9 Взаимодействие с другими препаратами
• 10 Особые указания
• 11 Видео с разбором оригиналов и дженериков
• 12 Если произойдет передозировка
• 13 Лекарственное взаимодействие
• 14 Как применять
• 15 Как делается укол
• 16 Беременность и лактация
• 17 Условия и сроки хранения Мелоксикам, состав
• 18 Инструкция по применению. Курс лечения
  • 18.1 Противопоказания
• 19 В каком виде выпускается
• 20 Сколько стоят инъекции?
• 21 Список торговых названий
• 22 Применение таблеток
• 23 Больно ли ставить укол внутримышечно?
• 24 С какими препаратами можно сочетать, а с какими нет?
• 25 Аналоги в растворах
• 26 Итоги:

Описание

Мелоксикам выпускается разными концернами, поэтому в аптечных сетях его можно встретить под такими названиями, как Мелоксикам Штада, Мелоксикам Сандоз и др. Это связано с тем, что каждый из производителей зарегистрировал свою продукцию как торговую марку. Второе слово в наименовании является аббревиатурой либо общепринятым сокращенным обозначением фирмы-изготовителя.

Мелоксикам может назначаться в разных формах – таблетках, инъекциях и суппозиториях. Инъекционный раствор представлен ампулами 10 мг/мл и предназначен для внутримышечного введения.

Действующим веществом лекарства является мелоксикам. В ампулах с раствором содержится 15 мг мелоксикама; дополнительно в него могут добавляться следующие компоненты:

• меглюмин;
• Гликофурол;
• полоксамер 188;
• гидроксид и/или хлорид натрия;
• глицин;
• вода очищенная.

В каком виде выпускается

Согласно инструкции по применению, существует несколько форм выпуска:

1. Раствор. предназначен для введения в ягодицу.
2. Таблетки. Употребляются пероральным способом.
3. Суппозитории. Вводятся ректально.

В зависимости от природы заболевания, назначается лекарство в той или иной форме. Например, при лечении простаты самым эффективным лечением будут уколы. Это обусловлено тем, что способ введения обеспечивает стопроцентную всасываемость препарата.

После прохождения пятидневного курса уколов, как правило, переходят на таблетки.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Согласно аннотации, препарат вводится внутримышечно. В инструкции по применению уколов “Мелоксикам” говорится также о взаимодействии с другими препаратами. Итак, если принимать препарат с другими нестероидными препаратами противовоспалительного действия, может произойти следующее:

1. Повышение риска возникновения язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения в пищеварительной системе.
2. При одновременном приеме с “Метотрексатом” возможно снижение количества кровяных клеток.
3. При использовании тромболитиков, антикоагулянотов и гепарина возможно развитие кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
4. Сочетание с приемом литиевых солей может привести к повышению количества лития в крови.
5. Использование с циклоспорином приведет к интенсивному негативному воздействию на почки.
6. Если использовать препарат с холестирамином, то наблюдается снижение эффективности мелоксикама.
7. Медикаменты, которые призваны снижать артериальное давление, снижают эффективность мелоксикама при совместном приеме.

Мелоксикам в уколах входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), оказывающих тройной эффект – противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий. Механизм действия Мелоксикама заключается в подавлении активности циклооксигеназы ЦОГ-2: фермента, способствующего выработке лейкотриенов и простагландинов. Эти вещества вызывают и поддерживают воспалительный процесс в любых органах и системах независимо от причин его появления.

Другими словами, при инфицировании или травме начинается воспаление, и на клеточном уровне его поддерживают именно простагландины и лейкотриены. Логично предположить, что при отсутствии данных веществ воспалительный процесс развиваться не может и постепенно проходит.

Мелоксикам – это препарат НПВС последнего поколения, который действует избирательно, угнетая синтез ЦОГ-2. Но в человеческом организме есть и другая модификация данного фермента – ЦОГ-1, она обеспечивает защиту слизистых пищеварительного тракта.

Препараты прежних поколений действуют неизбирательно и замедляют синтез и ЦОГ-2, и ЦОГ-1. Вследствие угнетения ЦОГ-1 слизистые оболочки ЖКТ остаются незащищенными, и на них могут образовываться язвы и эрозии.

Именно так работает Аспирин, Индометацин, Диклофенак и многие другие лекарства. Поэтому у пациентов, вынужденных принимать НПВС длительно – например, от воспаления в суставах, – нередко формируются язвы, которые так и называются – аспириновые.

Уколы Мелоксикам не вызывают повреждения слизистых ЖКТ, но при этом обладают выраженным противовоспалительным эффектом. После введения внутримышечно активное вещество быстро достигает пиковых концентраций в плазме крови и равномерно распределяется в органах и тканях. Наибольшее количество Мелоксикама накапливается в суставных элементах.

Лекарство метаболизируется в печени, где распадается на неактивные продукты и выводится в основном почками.

Какое действие оказывает препарат

Лекарство имеет следующие свойства:

1. Противовоспалительное.
2. Антисептическое.
3. Анальгетическое.

Полную всасываемость препарата обеспечивает введение в мышцы. Это самый эффективный вид лечения. Обычно врачи сначала назначают инъекции, а после них уже пациент проходит курс таблеток. При этом дозировку последних устанавливает специалист.

Максимум вещества в плазме фиксируется по прошествии часа после введения уколов “Мелоксикам”.

Инструкция по применению гласит, что препарат перерабатывается в печени. Вывод средства осуществляется через мочу и кал. Период полувыведения препарата, как правило, не превышает двадцать часов.

Уколы позволяют снять болевой синдром уже на третий день применения. То же самое касается и воспаления в организме. Так происходит, потому что с нервных окончаний снимается воспаление.

Для чего нужен препарат: показания

Для чего назначают и что лечит препарат Мелоксикам в растворах для внутримышечного введения:

• артрит разной этиологии;
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• люмбоишалгический синдром: боль в пояснице или по ходу седалищных нервов;
• серопозитивный ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит Бехтерева;
• псориатические и энтеропатические артропатии;
• подагра;
• артралгия.

Препарат является симптоматическим. Средство назначают при болях любого происхождения, но лекарство не помогает от причины самой болезни.

• гиперчувствительность к мелоксикаму и вспомогательным веществам препарата (крапивница, отек Квинке, другие аллергические реакции);
• аллергические реакции на средства группы НПВС, в том числе производные салициловой кислоты;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение из органов ЖКТ в прошлом, связанное с приемом НПВС;
• цереброваскулярное кровотечение в анамнезе;
• тяжелое нарушение функции печени;
• почечная недостаточность, не сопровождаемая гемодиализом;
• выраженная сердечная недостаточность;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• нарушение свертывания крови или одновременный прием антикоагулянтов;
• беременность и лактация;
• дети до 15 лет.

В ряде случаев пациентам нужно соблюдать осторожность:

• 

  Когда Мелоксикам нужно принимать с осторожностью

  любые язвенные поражения ЖКТ;

• инфицирование h.pylori;
• возраст более 65 лет;
• цереброваскулярные заболевания;
• патология периферических артерий;
• ишемическая болезнь сердца;
• гиперкалиемия;
• дис‐ и гиперлипидемия;
• сахарный диабет;
• продолжительный прием НПВС;
• одновременный прием пероральных глюкокортикоидов, антиагрегантов и антикоагулянтов;
• тяжелые соматические патологии;
• курение;
• алкоголизм.

• артрит любого происхождения;
• остеоартроз;
• болезнь Бехтерева;
• корешковый синдром на фоне межпозвоночных грыж, остеохондроза и пр.

Стоит отметить, что Мелоксикам назначают в качестве симптоматического препарата. Он прекрасно помогает от воспаления, устраняя его симптомы – боль, отечность, покраснение и припухлость, но не лечит само заболевание. Поэтому в терапевтическую схему обязательно включаются специфические лекарства, влияющие на причину и механизм развития патологии.

• язва желудка и/или кишечника в стадии обострения;
• выраженные нарушения работы печени;
• почечная недостаточность, при которой не проводится гемодиализ;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• склонность к кровотечениям;
• возраст до 15 лет;
• беременность и лактация;
• гиперкалиемия;
• непереносимость НПВС, включая салицилаты и аспирин;
• повышенная чувствительность к Мелоксикаму;
• лечение антикоагулянтами – например, Варфарином;
• сердечная недостаточность;
• боли после операции аортокоронарного шунтирования.

Когда использовать

От чего уколы “Мелоксикам”? Лекарственное средство помогает при следующих заболеваниях:

1. Остеоартроз.
2. Заболевания сочленений, имеющие разрушающий и воспалительный характер. Как правило, такие состояния сопровождаются болью.
3. Ревматоидный артрит.
4. Анкилозирующий спондилоактрит.

Кроме перечисленных заболеваний, препарат назначают во время терапии болевого синдрома и воспалительных процессов. То есть с помощью использования лекарства врач хочет снять боли или уменьшить воспаление у пациента. С этой же целью “Мелоксикам” назначают при простатите.

Мелоксикам уколы: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Уколы Мелоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат, который необходимо вводить внутримышечно. Довольно эффективно обезболивает и имеет противоревматический эффект. Применяется в комплексе с лечением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются сильными болями и воспалительными процессами. Чтобы правильно применять препарат, необходимо знать, от чего помогают уколы мелоксикама.

Производится в нескольких разных формах. В инструкции по применению лекарства Мелоксикам в уколах указано, что препарат необходимо вводить внутримышечно. У этого лекарства в названии может быть приставка «дс» или «тева».

Раствор прозрачный и имеет жёлто-зелёный оттенок. В жидкости не должно быть никаких примесей или взвешенных частиц. Главное действующее вещество — мелоксикам. Содержится 10 мг на 1 мл препарата.

Также в составе есть дополнительные и вспомогательные компоненты:

1. глицин;
2. хлорид натрия;
3. полоксамер;
4. вода для инъекций;
5. меглюмин;
6. гидроксид натрия;
7. гликофурол.

Мелоксикам для внутримышечного введения продаётся в ампулах по 1,5 мл. В каждой дозе содержится 15 мг основного действующего вещества. Фасуется в специальные ребристые упаковки по 10, 5 или 3 штуки. В пачке находится одна упаковка и инструкция по применению уколов Мелоксикам ДС.

Основным действующим веществом препарата, предназначенного для внутримышечного введения, является мелоксикам. Это вещество относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Оно замедляет выработку фермента ЦОГ, отвечающего за превращения кислот во время развития различных воспалений. Побочные компоненты после преобразования арахидоновой кислоты приводят к местному или общему повышению температуры, отёку, сильным болям.

После введения препарат через плазму крови начинает накапливаться в различных тканях организма. Наибольшая концентрация достигается в опорно-двигательном аппарате. Мелоксикам перерабатывается печенью, после чего выводится из организма с мочой.

Мелоксикам – это нестероидное, противовоспалительное средство. Дейсвующее вещество препарата с одноименным названием « мелоксикам» – оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа – основной фермент, отвечающий за образование патологических медиаторов воспаления.

Мелоксикам способствует уменьшению воспалительного процесса, уменьшает отечность и болевой синдром, улучшает локальный кровоток в зоне поражения.

Одно из преимуществ медикамента – безопасность для слизистой оболочки желудка.

Через 5-6 часов после приема внутрь (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема Мелоксикам достигается равновесное состояние действующего вещества в крови. Период полувыведения в среднем определяется в пределах 20 часов.

Мелоксикам относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Мелоксикам фото уколы, свечи и таблетки

Таблетки, свечи и уколы Мелоксикам предназначены для симптоматического лечения воспалительных процессов сопровождаемых болевым синдромом. Применение препарата не заменят основных средств лечения. Согласно по инструкции по применению Мелоксикам назначают для уменьшения боли и воспаления на фоне дегенеративных и воспалительных болезней суставов, включая:

• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• Обострений артроза.
• Уколы
• Раствор для инъекций (уколы) Мелоксикам предназначен исключительно для введения в мышцу.
• Противопоказано внутривенное применение раствора.

Внутримышечное введение используют в первые дни терапии, при обострении болевой симптоматики. Взрослым и подросткам старше 15ти лет назначают введение по 7,5 или 15мг 1 раз в сутки.

В дальнейшем переходят на внутреннее использование Мелоксикам в таблетках.

Таблетки

Таблетки принимать 1 раз в сутки, во время приема пищи. Рекомендуется глотать таблетки в целом виде, не деформируя и не разжевывая их.

При обострении артроза назначают по 7,5 мг 1 раз в день. Можно увеличить дозировку до 15 мг, если терапевтический эффект недостаточен.

При болезни Бехтерева и ревматоидном артрите – по 15 мг 1 раз в день.

Если наблюдается достаточный терапевтический эффект, то суточную дозировку снижают до 7,5 мг однократно в день.

Суппозитории

Мелоксикам суппозитории применяются ректально. При наличии показаний взрослым пациентам и подросткам старше 12ти лет назначают введение 1го суппозитория в сутки.

Применять свечи Мелоксикам разрешается не более 7-ми дней, после чего терапия может быть продолжена при помощи таблеток.

Не рекомендуется превышать дозировку действующего вещества – 15 мг в сутки. Это относится ко всем формам препарата.

1. Особенности:
2. Детям Мелоксикам не назначается.
3. При повышенном риске развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, дозировка не должна превышать 7,5 мг в сутки.
4. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо прекратить прием Мелоксикам и обратиться к врачу.
5. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

Приём алкоголя во время лечения повышает риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Терапия Мелоксикамом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• тошнотой и прочими диспепсическими явлениями;
• расстройством стула;
• повышением уровня трансаминаз печени;
• головокружением, потерей ориентации;
• язвенно-эрозивным поражением ЖКТ;
• возникновением кровотечений в ЖКТ;
• колитом;
• гастритом;
• нечеткостью зрения;
• нарушениями в системе кроветворения;
• обмороком;
• тахикардией;
• поражением почек;
• реакциями гиперчувствительности с кожными проявлениями – сыпью, крапивницей и зудом;
• ангионевротическим отеком.

Применение Мелоксикам может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются в усилении и выраженности побочных эффектов.

Показана симптоматическая терапия по показаниям, специфического антидота не существует.

1. В инструкции Мелоксикам указано, что он противопоказан: при недостаточности сердечной выраженной, печеночной, почечной, при кровотечениях из ЖКТ, цереброваскулярных и прочих, при язвах в пищеварительной системе, анальных или ректальных кровотечениях (в том числе и в анамнезе).
2. Нельзя применять препарат детям до 15 лет, пациентам с повышенной чувствительностью к Мелоксикаму и другим нестероидам, в частности к аспирину.
3. Любые аллергические проявления, как реакция на препараты с мелаксикамом или другие противовоспалительные средства.

Приём лекарств запрещён беременным и молодым мамам до завершения кормления грудью.

Аналогами Мелоксикам по активному компоненту являются препараты (список):

1. Месипол,
2. Амелотекс,
3. Мовикс,
4. Би-ксикам,
5. Матарен,
6. Мелбек,
7. Миксол-Од,
8. Мовалис,
9. Оксикамокс,
10. Медсикам.

По оказываемому симптоматическому воздействию к наиболее близким аналогам Мелоксикам относятся медикаменты:

• Ксефокам,
• Тексамен,
• Пироксифер,
• Пироксикам,
• Теноктил

Особо обращаем внимание, что инструкция по применению Мелоксикам, цена и отзывы к аналогам препарата не относятся и не могут использоваться для назначения лечения, замены Мелоксикам на аналог или назначения дозировок. Любые изменения в схеме лечения должны быть согласованы с лечащим врачом, самолечение недопустимо.

Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.

1 таблетка содержит 7,5 или 15 мг мелоксикама. Вспомогательные компоненты, которые входят в состав таблеток: лактоза, аэросил, целлюлоза в микрокристаллической форме, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, а также тальк.

В 1 мл раствора (введение внутримышечно): 15 мг действующего вещества – мелоксикама. Вспомогательным компонентами являются: гидроксид натрия, глицин, повидон, пропиленгликоль, макрогол, меглумин, повидон и очищенная вода.

Состав одной ректальной свечи: 15 мг мелоксикама и глицериды.

• Механизм действия обусловлен преимущественно селективным ингибированием циклооксигеназы-2, что приводит к угнетению биосинтеза противовоспалительных простагландинов в очаге воспаления.
• Благодаря низкому сродству к циклооксигеназе-1, препарат в терапевтических дозах не оказывает негативного влияния на биосинтез цитопротективных простагландинов в желудочно-кишечном тракте и почках, а также не подавляет функциональную активность тромбоцитов.
• Является хондронейтральным препаратом, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

Всасывается в пищеварительном канале практически полностью. При внутреннем использовании процент абсолютной биодоступности равен примерно 89.

Через 5-6 часов после приема перорально (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема препарата достигается равновесное состояние.

Препарат хорошо изучен — проводилось множество исследований препарата, включая рандомизированные двойные плацебо контролируемые исследования, также проводились исследования в отношении безопасности по влиянию на развитие онкопатологии, фертильности и др.

Лекарство назначают пациентам для лечения следующих патологических состояний:

• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• В составе комплексной терапии в качестве обезболивающего средства при растяжениях и ушибах;
• В качестве жаропонижающего средства при острых респираторных вирусных инфекциях или болевом синдроме различного генеза.

Раствор для инъекций не требует разведения и полностью готов к использованию. В одной ампуле средства содержится 15 мг Мелоксикама, что следует учитывать при расчете количества препарата, необходимого для укола.

Кому противопоказан

Теперь понятно, от чего уколы Мелоксикам помогают, но прежде чем начинать применять препарат, необходимо узнать, кому он противопоказан.

Нельзя использовать лекарство в виде раствора для инъекций, если у вас:

1. Обострение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
2. Особая чувствительность к компонентам препарата.
3. Беременность.
4. Почечная недостаточность в тяжелой форме.
5. Кровотечение различного генеза.
6. Возраст младше пятнадцати лет.
7. Период лактации.
8. Бронхиальная астма.
9. Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
10. Сердечная недостаточность в тяжелой форме.

Взаимодействие с другими препаратами

• Существует риск кровотечений различной локализации при одновременном приёме Мелоксикама с понижающими свёртываемость крови препаратами.
• При применении противовоспалительных препаратов негормонального состава в комплексе с Мелоксикамом, может развиться изъявление органов пищеварительной системы.
• Мелоксикам и Колестирамин приведут к быстрому выведению первого из организма, что, согласно отзывам врачей, снизит результативность лечения.
• Применение Мелоксикама одновременно с препаратами, регулирующими артериальное давление в низшую сторону, способствует снижению эффекта от последних.
• В отзывах о препарате врачи не рекомендуют принимать Мелоксикам и мочегонные препараты пациентам, страдающих обезвоживанием, так как это приведёт к дисфункции почек.
• Мелоксикам в комплексе с препаратами на основе ионов лития вызывают значительное снижение количества последних.
• Смешанное применение Метотрексата и Мелоксикама может спровоцировать угнетение функционирования красного костного мозга.
• Циклоспорин и Мелоксикам усилят токсический эффект направленного на почки препарата.
• Лечение Мелоксикамом при присутствующей внематочной спирали значительно угнетает функции контрацептива.

Не стоит рисковать здоровьем и жизнью посредством комплексного лечения, поэтому при необходимости совмещения лекарств следует использовать совместимый аналог.

Форма выпуска препарата – ампулы с раствором для внутримышечного введения.

В 1 мл раствора Мелоксикамасодержится 10 мг активного вещества (мелоксикама). В состав препарата в уколах Мелоксикам (на примере Мелоксикам‐СОЛОфарм) входят вспомогательные вещества:

1. 100 мг гликофурфурола;
2. 50 мг полоксамера 188;
3. 7 мг меглюмина;
4. 6 мг глицина;
5. 3,5 мг натрия хлорида;
6. раствор натрия гидроксида;
7. до 1 мл воды для инъекций.

Поскольку уколы Мелоксикама относятся к классу оксикамов и группе НПВС, они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат подавляет образование медиаторов боли простагландинов и уменьшает отек в очаге воспаления. Являясь селективным ингибитором фермента циклооксигеназы 2 (ЦОГ‐2), обезболивающие уколы Мелоксикам помогают при болезнях суставов и редко вызывают побочные эффекты со стороны желудка и кишечника.

Если внутримышечно колоть Мелоксикам в течение трех дней, это приведет к:

1. существенному снижению интенсивности спонтанной боли;
2. резкому уменьшению боли при движении;
3. улучшению функции суставов.

Внутримышечные уколы Мелоксикама полностью абсорбируются в плазму, биодоступность достигает 100%. Активное вещество быстро связывается с транспортными белками и попадает в синовиальную жидкость.

Максимальная концентрация препарата достигается через 3–5 ч.

Раствор для внутримышечного введения в равной степени выводится из организма с мочой и калом, период полувыведения составляет 20 ч.

Особые указания

Препарат способен уменьшать фертильность, что следует учитывать женщинам, планирующим беременность.

Мелоксикам должен применяться с осторожностью при имеющихся патологиях органов пищеварения, особенно у людей старше 65 лет.

Поводом для немедленного прекращения приема Мелоксикама являются:

• язвы и кровотечения из органов ЖКТ;
• повышение уровня печеночных трансаминаз в крови;
• кожные высыпания и зуд.

Длительный прием препарата способен маскировать клинические симптомы инфекционных болезней.

Люди, страдающие сердечной недостаточностью, циррозом печени, серьезными болезнями мочевыделительной системы, обезвоживанием; принимающие диуретики; перенесшие обширные хирургические операции со значительной кровопотерей, в период лечения Мелоксикамом должны соблюдать особый питьевой режим и пить не менее двух литров воды в день.

Видео с разбором оригиналов и дженериков

Со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, сонливость, эмоциональная нестабильность, нарушение ориентации в пространстве, ночные кошмары, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт и болезненность в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула, язвы, воспалительные процессы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, прободение стенок желудка или кишечника, нарушение работы печени (гепатит), воспаление слизистых рта и пищевода.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, гломерулонефрит, задержка мочеиспускания, воспаление почечных канальцев и интерстициальной ткани почек, развитие нефротического синдрома. Результаты анализов мочи могут показывать повышенное содержание креатинина, мочевины, а также следы альбумина и примеси крови (альбуминурия, гематурия).

Со стороны системы кроветворения: снижение показателей лейкоцитов, тромбоцитов; анемия; уменьшение содержания нейтрофилов, базофилов и эозинофилов вплоть до полного отсутствия (агранулоцитоз).

Со стороны органов зрения и слуха: снижение остроты зрения, воспаление конъюнктивы глаз, двоение в глазах, шум и звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, приливы жара.

Аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, отечность в месте укола, кашель, повышение температуры тела, приступы бронхиальной астмы при аллергии на Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

В ролике врач‐фармацевт рассказывает о применении Мелоксикама в ампулах, фармакодинамике препарата, показаниях и противопоказаниях, наиболее распространенных аналогах и их стоимости.

Мелоксикам в уколах оказывает побочные действия на органы ЖКТ, нервную, сердечно‐сосудистую систему и кроветворение. У пациентов может наблюдаться:

• тошнота, рвота;
• запор или диарея;
• диспепсия, боль в животе;
• кишечные колики;
• эзофагит (воспаление пищевода);
• стоматит (воспаление слизистой ротовой полости);
• гастрит (воспаление слизистой желудка);
• эрозивно‐язвенные процессы в ЖКТ (редко);
• колит (воспаление толстой кишки);
• токсический гепатит;
• аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, зуд кожи, повышенная светочувствительность);
• головная боль;
• шум в ушах;
• головокружение, сонливость;
• ощутимое сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• периферические отеки;
• приливы крови к лицу;
• конъюнктивит, нарушения зрения;
• анемия (уменьшение числа эритроцитов и/или гемоглобина);
• лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
• тромбоцитопения (малое число тромбоцитов в крови);
• повышение креатинина и мочевины в крови;
• повышение билирубина, трансаминаз.

Побочные эффекты Мелоксикама в уколах можно свести к минимуму, если применять наименьшую эффективную дозу препарата в течение наиболее короткого периода времени.

При развитии серьезных побочных эффектов (эрозивно‐язвенные поражения, хроническая почечная недостаточность, стойкие изменения показателей печени) препарат отменяют. Чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов, пациенту рекомендуют соблюдение диетического рациона, отказ от курения и употребления алкоголя на период лечения препаратом. Полезны ежедневные прогулки, умеренная физическая активность или ЛФК.

Мелоксикам в инъекциях требует соблюдения осторожности при управлении транспортом. Препарат может вызвать сонливость и головокружение.

Не стоит думать, что лекарство абсолютно безвредно. Препарат вводят внутримышечно. Инструкция по применению уколов “Мелоксикам” описывает побочные эффекты при таком введении. В первую очередь, выделяются:

1. Действие на пищеварительную систему. Может проявляться как желудочное кровотечение, гепатит, стоматит, рвота, эзофагит, метеоризм, перфорация желудка, отрыжка, диарея кишечника, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, колит, тошнота, боли в животе, сухость во рту, рост активности печеночных ферментов.
2. На центральную нервную систему. Проявляется в эмоциональной неустойчивости, спутанности сознания, головокружении, шуме в ушах, нарушении сна, кошмарах, головных болях.
3. На сердечно-сосудистая система. Отмечается повышение давления, приливы, тахикардия.
4. На мочевыделительную систему тоже оказывается негативное действие. Это почечный меддулярный некроз, отек, гематурия, острая задержка урины, инфекции мочевыводящих путей, нефрит, почечная недостаточность.
5. Обострение бронхиальной астмы.
6. Анемия, тромбоуитопения, лейкопения.

Если почитать отзывы о “Мелоксикаме” (в уколах внутримышечно) и инструкцию по применению, то станет понятно, что прием препарата вызывает еще и кожные реакции. Пациенты чаще всего жалуются на высыпание, усиление фоточувствительности, крапивницу, зуд. Вполне возможно, что возникнут аллергические проявления. К ним относятся васкулит, бронхиальные спазмы, отечность губ и языка, экссудативная экзема, анафилактоидные реакции, эпидермальный некролиз.

Кроме перечисленных, к побочным эффектам можно отнести кашель, лихорадку, отек в местах укола, астму.

Если произойдет передозировка

При чрезмерном использовании препарата, особенно в форме ампул для укола, Мелоксикам может вызывать значительные и лёгкие побочные реакции.

1. Тошнота и спутанность сознания на основании нарушений нервной системы.
2. Боли в области желудка, тошнота и рвота, нарушения функционирования печени.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушения сердечного ритма и кровотечения органов пищеварения.
4. Частичное прекращение дыхания.
5. Острая форма функциональной почечной недостаточности в области мочевыделительной системы.

Если больной заметил один или несколько симптомов связанных с побочными эффектами, следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить приём Мелоксикама. С помощью специалиста или самостоятельно необходимо промыть желудок и впоследствии пройти курс терапии препаратами, выводящими из организма токсические вещества.

Использовать следует максимальную дозировку активированного угля и его аналогов, дабы устранить интоксикацию и её симптомы. Не существует лекарства, полностью и в быстрые сроки устраняющего побочный эффект Малоксикама, даже очистка крови с помощью диализа желаемого результата не даст.

Формы выпуска Мелоксикама

1. В таблетках по 7,5 мг и 15 мг № 10–300 (кратно 10). Цена от 26 рублей за упаковку.
2. Ректальные свечи (суппозиторий) 7,5 мг и 15 мг в количестве 6 и 12 шт. в упаковке. Цена от 300 рублей.
3. Раствор для уколов внутримышечно 3 и 5 штук в упаковке. Цена от 80 рублей.

Превышение допустимых доз может вызвать такие симптомы:

• вялость, заторможенность;
• приступы тошноты, рвоты;
• увеличение давления;
• боль в животе и желудочные кровотечения;
• нарушение работы печени и почек;
• удушье, остановку дыхания;
• острую сердечно-сосудистую недостаточность;
• мышечные судороги;
• анафилаксию;
• обмороки и кому.

Терапия передозировки включает промывание желудка и прием сорбентов – активированного угля, Энтеросгеля, Полифепана и пр. Адсорбирующие средства рекомендуется принять не позднее чем через час после промывания желудка.

Далее проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует. Ускорить выведение Мелоксикама поможет Колестирамин в дозировке 4 мг трижды в день.

Прежде чем начать прием препарата, нужно прочитать инструкцию по применению и отзывы. Уколы “Мелоксикам” внутримышечно могут вызывать ряд отрицательных проявлений в случае передозировки. В такой ситуации у пациента будет наблюдаться рвота, сонливость, повышение артериального давления, тошнота, кома, кровотечение желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени, боль в животе, судороги, почечная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, угнетение или остановка дыхания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с другими средствами НПВС повышается вероятность формирования язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Риск кровотечений из органов пищеварения увеличивается при совместном применении Мелоксикама с непрямыми антикоагулянтами, Гепарином, противотромбозными лекарствами, антидепрессантами.

Одновременный прием с Метотрексатом может привести к снижению количества всех кровяных клеток, включая лейкоциты и тромбоциты.

Совместное использование с Циклоспорином негативно влияет на работу почек.

Продолжительность действия Мелоксикама может укорачиваться при параллельном приеме Холестирамина.

При одновременном применении с солями Лития повышается их концентрация в крови и токсичность.

При совместном приеме с Мелоксикамом снижается эффективность гипотензивных и противозачаточных препаратов. Поэтому во время лечения рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции – презервативы, диафрагму и др.

Как применять

Выше был представлен состав уколов “Мелоксикам”, далее речь пойдет о способе применения. По мнению врачей, наибольший результат лечение принесет в первые три дня. По прошествии этого времени назначается “Мелоксикам” уже в таблетках. В сутки можно выпить не больше 15 миллиграмм препарата. Превышение дозы чревато симптомами передозировки.

Если говорить о терапии простатита, то во время лечения препарат вводится внутримышечно один или два раза в сутки. Только врач может назначить продолжительность лечения уколами. Если случай очень тяжелый, то “Мелоксикам” внутримышечно можно назначить на срок до семи дней. При этом дозировка не должна превышать полтора миллилитра в день. Потом все равно лечение продолжается уже таблетками.

Конечно, курс лечения подбирается под каждого пациента индивидуально, но все-таки большинство врачей сходятся во мнении, что применять лекарство даже в таблетках больше семи дней не стоит.

Уколы “Мелоксикам”, по инструкции, нужно с осторожностью применять людям, у которых есть следующие проблемы:

1. Заболевания ротовой полости.
2. Болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
3. Поражения пищевода.

Если игнорировать эту рекомендацию, то велика вероятность заработать язву на слизистой желудочно-кишечного тракта.

Очень аккуратно должны применять препарат люди, которые достигли 65 лет. Дело в том, что именно в этом возрасте риск развития язвы особенно высок.

Внимательно отнестись к применению препарата стоит людям с бронхиальной астмой и полипами в носу.

Свечи или суппозитории предназначены для введения ректальным способом. Таким образом достигается быстрый эффект от препарата, ведь всасывание происходит напрямую. По сути, инъекции и свечи имеют одинаковую скорость наступления эффекта. По этой причине вполне можно заменить инъекции на свечи.

Суппозитории считаются формой экстренного применения. То есть их используют тогда, когда нет возможности ввести инъекцию или проглотить таблетку. Длительное лечение свечами нерекомендованно, так как может вызывать запоры и поражения слизистой прямой кишки.

Как правило, суточная дозировка лекарства в ректальной форме не превышает 15 миллиграмм. Для того чтобы ее соблюсти, необходимо раз в день вводить свечу 15 миллиграмм или дважды по 7,5 миллиграмм.

Перед тем как ввести суппозиторий, нужно помыться теплой водой с мылом и опорожнить кишечник. Позу нужно выбрать удобную, подойдет положение на корточках или на четвереньках. В такой позе нужно слегка потужиться, будто хотите опорожнить кишечник, и потом уже ввести свечу. Проталкивать нужно глубоко и пальцем.

Нельзя применять свечи, если есть воспалительные заболевания ануса или прямой кишки. К первым относится анальная трещина или проктит. Если в анамнезе есть кровотечения из ануса, то от свечей лучше отказаться.

Как делается укол

Каждый препарат требует определенного способа введения. Инструкция по применению инъекций “Мелоксикам” запрещает вводить препарат внутривенно. Обусловлено это тем, что введение лекарства таким способом может спровоцировать появление аллергии и воспаление венозных стенок.

Раствор уже готов к применению, его не требуется разводить. Укол ставят в верхнюю часть ягодицы. Выбор пал именно на это место, потому как там самый развитый слой волокон мышц.

Сколько ждать действия уколов “Мексикам”? В инструкции по применению лекарства написано, что после введения наблюдается длительный эффект, так как препарат медленно всасывается в кровь. В случае невозможности ввести лекарство в выше обозначенную область, выбирают верхнюю треть бедра.

От чего уколы “Максикам”, уже было описано выше. Далее речь пойдет о том, как правильно вводить препарат:

1. Перед введением инъекции место введения нужно протереть ваткой, смоченной антисептиком. Для этих целей подойдет хлоргексидин, “Беласепте”, спирт.
2. В шприц набирается раствор из одной ампулы. Всего объем лекарства – полтора миллилитра.
3. Шприц необходимо перевернуть так, чтобы игла оказалась вверху, постучать по стенке. Делается это для того, чтобы пузырьки воздуха вышли на поверхность жидкости.
4. Следующим шагом будет выпускание этих пузырьков. Для этого нужно слегка надавать на шприц и выпустить их вместе с лекарством.
5. Далее, следует введение раствора непосредственно в мышцу. Шприц должен находиться под прямым углом, а препарат вводиться глубоко. Жидкость необходимо впрыснуть сразу же.
6. После всех действий нужно вынуть иглу из ягодицы и протереть место антисептиком.

Беременность и лактация

В период вынашивания и кормления ребенка принимать Мелоксикам нежелательно ввиду недостаточных клинических данных о безопасности применения у беременных и кормящих женщин. Однако экспериментальным путем доказано тератогенное действие высоких доз препарата, от 5 мг на 1 кг веса. Исследования на животных показали, что после приема доз больше 5 мг/кг возникали пороки развития или смерть плода.

В экстренных ситуациях прием Мелоксикама допускается в первых двух триместрах беременности при условии превышения пользы над риском. В третьем триместре принимать средство нельзя, поскольку это может привести к перенашиванию ребенка и осложненным родам.

Активное вещество мелоксикам способно проникать в грудное молоко, поэтому назначать его в период лактации также нежелательно.

Медикамент запрещено принимать во время беременности. Если возникает необходимость в применении препарата в период лактации, то грудное вскармливание нужно закончить. Хоть экспериментальные исследования и не показали тератогенного действия лекарства, не нужно рисковать своим здоровьем и здоровьем ребенка.

Перед тем, как применять препарат, нужно посоветоваться с врачом.

Препарат нельзя употреблять до достижения пятнадцатилетнего возраста.

Условия и сроки хранения Мелоксикам, состав

Правила хранения просты – Мелоксикам не любит свет и резкие температуры, поэтому хранить препарат нужно при комнатных температурах в тёмном месте не более 2 лет от даты производства, найти которую можно найти на упаковке лекарства или в инструкции. Главным действующим веществом раствора в ампулах – 10 мг компонента мелоксикам на 1 мл раствора. Одна таблетка лекарства Мелоксикам включает в себя 15 мг профилирующего действующего вещества.

К вспомогательным веществам медикамента относят микрокристаллическая целлюлоза, дигидрат повидон натрия цитрата или поливинилпирролидон, карбоксиметилкрахмал натрия или примогель, коллоидный диоксид кремния или аэросил, стеарат кальция.

Учитывая всю серьёзность лечения, отзывы врачей о препарате, и возможные побочные эффекты, лекарство Мелоксикам отпускается исключительно по рецепту лечащего врача. Под его же наблюдением происходит лечение. Ни в коем случае нельзя пытаться контролировать терапию самостоятельно.

Мелоксикам должен храниться вдали от прямых солнечных лучей, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°. После использования оставшийся в ампуле раствор следует сразу же утилизировать, поскольку он непригоден для дальнейшего применения. Срок годности раствора Мелоксикам составляет 2 года.

Инструкция по применению. Курс лечения

Пациентов, с историей болезни, отмеченной различными, характеризующимися язвенными поражениями органов пищеварительной системы заболеваниями, применение Мелоксикама должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача или любого медицинского персонала, так как велика вероятность внутренних кровотечений.

Уколы Мелоксикама в комплексе с мочегонными средствами должны сопровождаться приёмом большого количества жидкости. Необходимо немедленно прекратить лечение с помощью препарата Мелоксикам, если возникли любые аллергические реакции, связанные с применением лекарства.

Если пациентом является человек преклонного возраста, врач обязан совершать постоянный мониторинг функционального состояния органов мочеполовой системы. Если пациент страдает низкими или средними функциональными нарушениями деятельности почек, применение лекарства, должно быть, откорректировано до более низких доз.

Поскольку применение Мелоксикама может повлечь за собой побочные реакции, пациентам, имеющим необходимость работать с техникой, автомобилем и при любой деятельности, требующей быстрой реакции, на все время терапии должны отказаться от подобного рода работы.

У пациентов, имеющих склонность к побочным эффектам, вызванных препаратом и связанных с функционированием органов пищеварительной системы, применение Мелоксикама должно проходить в минимальных дозировках.

Больные в послеоперационный период, перенёсшие тяжёлые заболевания, а также злоупотребляющие алкогольными напитками обязаны использовать Мелоксикам с большой осторожностью.

Среди возможных побочных эффектов можно выделить:

1. Снижение количества тромбоцитов, малокровие, снижение количества лейкоцитов и другие нарушения органов кроветворной системы.
2. Болезненные нарушения системы ЖКТ, такие как тошнота, изжога, рвота, диарея, воспаление пищевода, воспаление в ротовой полости.
3. Шум в ушах, головные боли и головокружение.
4. Патология мочевыделительной системы, включающие в себя функциональные нарушения функционирования почек различной этиологии.
5. Аллергия и её проявления, такие как кожные высыпания, жжение, зуд, светочувствительность и спазмы бронхов.
6. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, нарушение сердечного ритма, нестабильное артериальное давление, учащённое сердцебиение, отеки.
7. Нарушение зрительного восприятия, конъюнктивит.

Согласно отзывам врачей и пациентов, побочные эффекты наблюдаются редко.

Противопоказания

Согласно инструкции, препарат принимать не стоит если наблюдаются следующие состояния и патологии:

• возраст человека, принимающего лекарство, не должен составлять менее 15 лет;
• препарат противопоказан больным язвой желудка, особенно в острой фазе;
• период лактации и беременность;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• поражение двенадцатипёрстной кишки острой формы;
• нарушения деятельности печени выраженной формы;
• почечная недостаточность функционирования почек;
• внутренние и внешние кровотечения различной этиологии;
• воспалительные заболевания кишечника выраженной формы;
• заболевания печени в стадии прогрессии;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• заболевания почек в активной стадии.

Таблетки и уколы Мелоксикам при беременности и лактации строго противопоказаны к применению, несмотря на то, во время исследований негативных последствий не было обнаружено. На всех сроках беременности стоит применять для лечения аналог лекарства.

Лучше всего колоть Мелоксикам в верхний боковой квадрант ягодицы, так как на данном участке мышечный слой наиболее массивный. Это создаст депонирование раствора, который будет постепенно высвобождаться и всасываться в системный кровоток, обеспечивая тем самым длительное действие.

Если поставить укол в ягодицу по каким-либо причинам невозможно, колят в верхнюю часть бедра спереди. Выполнять инъекции лучше всего шприцами объемом 5 мл: они оснащены длинными иглами, достигающими глубоких слоев сквозь подкожно-жировую клетчатку.

Мелоксикам обычно вводится один раз в день, но возможно двукратное введение. Предельная суточная доза составляет 15 мг. Внутримышечные уколы делают не более 5 дней, после чего переходят на пероральную форму препарата – таблетки.

Стандартная схема лечения при разных заболеваниях следующая:

• остеоартроз – ½ ампулы один раз в день. Если после первой инъекции эффект недостаточный, дозировку увеличивают до целой ампулы и продолжают лечение в течение 3-5 дней;
• ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева – 1 ампула в день;
• артралгии, вызванные реактивным артритом, артрозом – ½ ампулы в день.

У пожилых людей после 65 лет суточная дозировка не должна превышать 0.75 мл, что соответствует ½ ампулы Мелоксикама. Почечная недостаточность не является показанием к снижению доз, если клиренс креатинина больше 25 мл/мин. Если он меньше, то доза снижается до ½ ампулы в сутки.

Часто сравнивают уколы “Мелоксикам” и “Мовалис”. В чем между ними разница?

Итак, в обоих препаратах одинаковое действующее вещество. Отличается страна-производитель. Если “Мовалис” производится только в Германии, то “Мелоксикам” изготавливается в нашей стране, Индии, Вьетнаме и Молдове.

Врачи отмечают высокое качество “Мовалиса”, аргументируя это тем, что производитель дает гарантию на препарат. Кроме того, “Мовалис” лучше переносится пациентами, последние отмечают высокую эффективность лекарства.

Можно сделать вывод, что выбирать лучше препарат немецкого производства, но, к сожалению, не всем он по карману.

Уколы Meloxicami имеют противоположные отзывы. Есть пациенты, которые видят результат от лечения препаратом, а есть те, кто считает лекарство неэффективным. В основном, в отрицательных отзывах пациенты упоминают большое количество побочных эффектов, которые вызывает прием препарата.

Положительное мнение наблюдается у пациентов, которые проводили терапию с помощью уколов нетяжелых форм недугов. В этом плане аналог “Мовалис” больше приглянулся людям. У последнего не так много побочных эффектов и в целом препарат показывает большую результативность.

Естественно, не стоит самостоятельно подбирать себе лекарство, ведь вы — не врач, а значит, не сможете это сделать правильно. Самым лучшим решением будет обратиться к врачу.

Сколько раз в день делать инъекции: уколы Мелоксикама делают с частотой 1 раз в сутки, не превышая суточную дозировку в 15 мг. Повторять уколы Мелоксикама несколько раз в день нельзя, концентрация препарата нарастает постепенно, а риск получить побочные эффекты возрастает.

Дозировка обезболивающего Мелоксикама в уколах – 7,5 или 15 мг (ампула) в сутки. При ревматоидном артрите или спондилите назначается 15 мг препарата, но доза может быть снижена до 7,5 мг при улучшении состояния. При остеоартрите первоначальная дозировка инъекции Мелоксикам – 7,5 мг, она может быть увеличена до целой ампулы при необходимости.

Пациентам с высокой вероятностью побочных явлений и при тяжелой почечной недостаточности, сопровождаемой гемодиализом, назначают 7,5 мг Мелоксикама в сутки.

Как вводить или колоть препарат, чтобы избежать осложнений:

1. Перед введением инъекции важно обработать руки антисептиком (70% спиртом). Затем нужно надеть одноразовые перчатки. Не нужно разводить раствор, препарат для инъекций не надо предварительно разбавлять другими лекарствами в шприце, раствор в ампуле готов к манипуляции.
2. Вводить Мелоксикам нужно внутримышечно глубоко, в наружный верхний квадрант ягодицы, в медленном темпе, чтобы улучшить всасываемость препарата.
3. Чтобы укол Мелоксикама был менее болезненным, необходимо чередовать ягодицы. Как это сделать: ежедневно ставить уколы Мелоксикама в левую и правую часть попеременно.
4. При наличии эндопротеза тазобедренного сустава необходимо делать укол в противоположную ягодицу.

Чтобы подготовить препарат перед инъекцией, одну ампулу отделяют и встряхивают, держа за горлышко. Далее ампулу Мелоксикама нужно открыть вращательным движением головки. После отделения головки соединить шприц без иглы с отверстием ампулы, перевернуть ее и набрать раствор. Надев иглу на шприц, нужно выпустить остатки воздуха поршнем и сделать инъекцию.

Продолжительность курса лечения Мелоксикамом определяет врач в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Мелоксикам в уколах назначают не более 3 дней, чего достаточно для улучшения состояния. После этого пациента переводят на пероральный прием препарата.

В каком виде выпускается

Препарат Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оксикамов. Его основным действующим компонентом выступает одноименное вещество мелоксикам. Выпускается средство в виде таблеток и раствора для инъекций.

Уколы Мелоксикам по 15 мг содержат такие дополнительные вещества, как натрия гидроксид, глицин, натрия хлорид, гликофурол, меглумин. Продается в ампулах по 1 и 1,5 г.

Таблетки Мелоксикам по 7,5 мг содержат такие дополнительные компоненты, как крахмал, стеарат магния, лактозы моногидрат, целлюлоза, кремния диоксид. Продается в упаковке по 20 таблеток. Также выпускаются таблетки с15 мг основного действующего компонента.

Сколько стоят инъекции?

Цены за упаковку с 3 ампулами:

• Мовалис – от 650 руб;
• Амелотекс – от 260 руб;
• Мелоксикам и Мелоксикам ДС – 50–100 руб;
• Месипол – от 280 руб;
• Мовасин – от 125 руб;
• Мелбек – от 230 руб.

Мы изучили инструкцию по применению “Мелоксикама” в ампулах, а теперь дадим информацию о его цене.

На стоимость лекарства влияет форма препарата, фирма-производитель, объем лекарства. Например, “Мелоксикам” в таблетках по 7,5 миллиграмм (двадцать штук в упаковке) обойдется максимум в 217 рублей.

Те же двадцать таблеток, но уже по пятнадцать миллиграмм будут стоить чуть более трехсот рублей.

Если вы заходите купить десять таблеток по пятнадцать миллиграмм, то потратите примерно двести рублей.

Раствор для инъекций будет стоить примерно 275 рублей.

Наиболее дорогим считается “Мелоксикам”, который производится израильской фармацевтической компанией “Тева”. Дешевле всего стоит препарат отечественного происхождения.

Список торговых названий

Существуют разные торговые названия растворов для инъекций с мелоксикамом, большинство выпускается в ампулах по 1,5 мл. В аптеках вы можете купить уколы от болей в спине и суставах Мелоксикам с дозировкой 15 мг в 1 ампуле:

• Мовалис, Boehringer Ingelheim Espana (Испания);
• Мовасин, Синтез (Россия);
• Мелоксикам, Озон (Россия);
• Мелоксикам ВелФарм, ВелФарм (Россия);
• Мелоксикам ДС, Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical (Китай);
• Мелоксикам Тева, Teva Pharmaceutical Industries (Израиль);
• Мелоксикам СОЛОфарм, Гротекс (Россия);
• Мелоксикам буфус, Обновление (Россия);
• Амелотекс, Replek Pharm (Македония) или Фармпроект (Россия);
• Месипол, Pharmaceutical Works Polpharma (Польша);
• Би‐ксикам, Верофарм (Россия);
• Генитрон, Фармак (Украина);
• Мелбек, Pharmavision (Турция);
• Мелоквитис, Славянская аптека (Россия);
• Мелофлекс Ромфарм, Rompharm Company (Румыния).

Применение таблеток

Таблетки “Мелоксикам” пьют во время еды. Их нельзя раскусывать или ломать, нужно глотать только целиком. Записать лекарство можно только водой, оптимальным объемом будет полстакана. В случае применения препарата во время или до еды есть высокий риск развития побочных эффектов. По этой причине медикамент лучше всего использовать после приема пищи.

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента отдельно. “Мелоксикам” можно принимать не больше 15 миллиграмм в сутки. Если у больного есть почечная недостаточность или он старше 65 лет, то доза сокращается до 7,5 миллиграммов.

Длительность лечения зависит оттого, насколько тяжелое заболевание и как долго длится ремиссия. Если заболевание хроническое, то курс лечения может достигать восьми недель. При обострении недуга — не больше трех недель. При определении длительности лечения в первую очередь опираются на состояние суставов и самочувствие.

Получается, что препарат применяется до момента купирования боли и восстановления функций суставов. Если есть необходимость, то лечение препаратом возобновляют.

Показания к применению Мелоксикама в уколах – сильно выраженная боль (например, при спондилите, люмбоишиалгии), неэффективность таблетированной формы и суппозиториев.

Таким образом, Мелоксикам колют 3 дня для купирования приступов острой сильной боли, после чего переходят на таблетированную форму. При умеренной боли стоит сразу применять Мелоксикам в таблетках.

Учитывая большую биодоступность (процент всасывания) препарата в виде раствора для инъекций по сравнению с таблетированной формой, у инъекций выше и риск побочных эффектов. Уколы назначают при наличии строгих показаний.

Инъекционная форма отличается от таблеток более быстрой абсорбцией (всасыванием). Если у таблеток максимальная концентрация достигается через 5–7 часов, то после внутримышечного укола – через полтора часа. Эффект от инъекции проявляется уже через 15–20 минут после введения, после таблетки его ожидают через 30 минут после приема.

Больно ли ставить укол внутримышечно?

Некоторые пациенты оценивают инъекции препарата Мелоксикам как «больной или болючий укол», но в большинстве случаев отзывы о его введении нейтральны. Встречается мнение, что более дорогой аналог Мовалис вызывает меньше неприятных ощущений, чем российский Мелоксикам. Но по составу препараты идентичны.

То, как больной воспримет укол Мелоксикама, во многом зависит от психологической настроенности и техники введения.

Чтобы предотвратить болезненные ощущения, нужно правильно колоть Мелоксикам. Правильная техника подразумевает введение иглы в наружный верхний квадрант ягодицы, чередование ягодиц с каждой последующей инъекцией. Также важно вводить препарат в мышцу медленно и не разводить Мелоксикам для инъекций другими препаратами.

С какими препаратами можно сочетать, а с какими нет?

С чем нельзя совмещать Мелоксикам во время курса лечения:

• с другими НПВС и пероральными глюкокортикоидами: увеличивается риск эрозивно‐язвенных поражений ЖКТ;
• с антигипертензивными лекарствами: уколы Мелоксикама снижают эффективность бета‐блокаторов, ингибиторов АПФ;
• с антикоагулянтами: увеличивается вероятность кровотечений;
• с препаратами лития: повышается концентрация лития в крови;
• с циклоспорином и диуретиками: у больных с дегидратацией уколы могут спровоцировать развитие почечной недостаточности;
• с метотрексатом: усиливается угнетение костномозгового кроветворения;
• с холестирамином: препарат ускоряет экскрецию Мелоксикама;
• с гипогликемическими средствами: возможно увеличение их эффекта и развитие гипогликемии;
• с внутриматочными контрацептивами: возможно снижение их эффективности.

С чем колят Мелоксикам: с инъекциями витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен), которые улучшают нервную трофику. Такое сочетание позволяет быстрее снять болевой синдром.

Как правильно колоть препараты Мелоксикам и Мильгамма одновременно: инъекции должны проводиться разными шприцами, растворы между собой смешивать не нужно. Также лучше делать внутримышечные уколы в разные ягодицы. Чтобы снизить риск гематомы и других осложнений на месте введения, первым ставят укол Мелоксикама.

Аналоги в растворах

Препарат Мелоксикам имеет аналоги в уколах среди других групп нестероидных средств:

• 

  Аналоги

  раствор Аркетал Ромфарм (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Rompharm Company, Румыния;

• лиофилизат Артоксан (теноксикам, 20 мг в 1 флаконе), E.I.P.I.Co, Египет;
• раствор Артрозилен (кетопрофен, 80 мг в 1 мл), Abiogen Pharma, Италия;
• раствор Артрум (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Биосинтез, Россия;
• раствор Вольтарен (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Novartis Pharma Stein, Швейцария;
• раствор Дексалгин (декскетопрофен, 25 мг в 1 мл), Menarini Manufacturing, Италия;
• раствор Диклоген (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Agio Pharmaceuticals, Индия;
• раствор Диклофенак (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Hemofarm, Сербия;
• раствор Кетодексал (декскетопрофен, 25 мг в 1 мл), Rompharm Company, Румыния;
• раствор Кетонал (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Lek d.d., Словения;
• лиофилизат Лорноксикам (лорноксикам, 8 мг в 1 флаконе), Фермент фирма, Россия;
• раствор Ортофен (диклофенак, 25 мг в 1 мл), Мосхимфармпрепараты, Россия;
• лиофилизат Тексаред (теноксикам, 20 мг в 1 флаконе), Mustafa Nevzat Ilac, Турция;
• раствор Фламадекс (декскетопрофен, 50 мг в 1 ампуле), LaboratoriosLesvi, Испания;
• раствор Фламакс (кетопрофен, 50 мг в 1 мл), Фармфирма Сотекс, Россия;
• лиофилизат Флексен (кетопрофен, 100 мг в 1 ампуле), Italfarmaco, Италия.

Итоги:

1. Уколы Мелоксикам обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Снимая спонтанную боль, скованность при движении и отек, препарат улучшает функцию суставов.
2. В сравнении с таблетками, уколы Мелоксикама помогают от боли в 3–4 раза быстрее, поэтому инъекции назначают при острой приступообразной боли, которая не купируется после перорального приема лекарства.
3. Уколы вводятся внутримышечно, курс – 3 дня, по одной инъекции в день. Далее рекомендуется снимать боль таблетками.
4. Инъекции можно делать в дозе, не превышающей 15 мг в сутки, их не надо разбавлять и нельзя смешивать с другими растворами в одном шприце.
5. Мелоксикам в уколах запрещено принимать одновременно с другими НПВС (возрастает риск поражений ЖКТ), антикоагулянтами (риск кровотечения), диуретиками (риск развития почечной недостаточности).
6. С особой осторожностью уколами Мелоксикам лечат пожилых пациентов, больных с проблемами ЖКТ, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и почечной недостаточностью.