После артроскопии коленного сустава отекает колено

Содержание

• 1 Принципы терапии
• 2 Отчего возникает отечность сустава после операции
• 3 Лечение защемленного нерва
  • • • 3.0.0.1  Мильгамма
      • 3.0.0.2 Комбилипен
      • 3.0.0.3 Нейробион 
      • 3.0.0.4 Тригамма 
    • 3.0.1 Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
    • 3.0.2 Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
    • 3.0.3 Дегенеративные болезни суставов и позвоночника
    • 3.0.4 Патология детского возраста
    • 3.0.5 Травмы
    • 3.0.6 Синдром грушевидной мышцы
    • 3.0.7 Боли, связанные с инфекцией
    • 3.0.8 Некроз головки бедренной кости
    • 3.0.9 Опухоли
• 4 Терминология
• 5 Артроскопия как медицинская процедура
• 6 Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС
  • 6.1 Тиамин
  • 6.2 Рибофлавин
  • 6.3 Пиродоксин
• 7 Время выздоровления после операции
• 8 Визиты к докторам
• 9 Важно
• 10 Последствия, не являющиеся осложнениями
• 11 Что делать, если появилась жидкость в суставе
  • 11.1 1. Противопоказания
  • 11.2 3. Мышцы спины
• 12 Какие еще средства применяются для снятия отеков?
  • 12.1 Полный покой
• 13 Симптоматические проявления синовита
• 14 Описание термина
• 15 Выпот
• 16 Необходимость хирургического вмешательства
• 17 Повреждение нервов и сосудов
• 18 Возможные последствия
• 19 Нарушение кровообращения в нижних конечностях
• 20 Компартмент-синдром

Принципы терапии

Для подготовки «поля исследования» врач наносит на него гель, способствующий лучшей визуализации структур органа. Далее проводится диагностика.

на спине;на правом или левом боку;в положении сидя.

Перед сканированием ребенку предлагают совершить глубокий вдох, доктор погружает датчик в область подреберья. Таким способом достигается лучшая визуализация органа, за счет уменьшения расстояния между датчиком и печенью. Затем результаты исследования подвергаются расшифровке. Степень достоверности результатов находится в прямо пропорциональной зависимости от качества подготовки к процедуре.

Оперативное дробление камней в почках нужно проводить если человек испытывает болевые ощущения и есть существенная угроза здоровью.

Крупный размер конкремента, из-за которого он не может выйти самостоятельно — первое показание для процедуры раздробления. Если диаметр конкремента превышает диаметр мочеточника и уретры, его необходимо разбить. Так как он может продолжать расти или постарается выйти самостоятельно и закупорит мочеточник, при этом нарушив функциональность почки.

ПВТ или противовирусная терапия на сегодняшний день считается наиболее эффективным методом лечения гепатита С и восстановления организма. В 40– 85 % случаев у больных с вирусом в крови наступает полное излечение. Рецидив, как правило, не наступает.

От степени поражения клеток печени. От возраста пациента и его пола. От типа вируса. От длительности течения заболевания.

Существует также несколько стадий течения болезни. Однако процесс лечения зависит не только от стадии заболевания, но и от быстроты поражения клеток печени вирусом.

нулевая; первая; вторая; третья; четвертая.

Есть еще и пятая стадия болезни, она характеризуется обширным поражением клеток печени и ее относят к циррозу. После нее полное восстановление печени невозможно.

Стадии гепатита С

Гепатит С поражает клетки печени и не дает им восстанавливаться. Если процесс регенерации идет медленно, то вирус даст о себе знать поздно. На протяжении нескольких лет человек может и не подозревать о том, что он инфицирован. Такой тип гепатита называют бессимптомным.

Выбор препаратов зависит от стадии болезни и рекомендаций врача. Лечение будет проходить по разработанной схеме, в зависимости от состояния пациента. На нулевой стадии противовирусная терапия считается необязательным методом лечения, но тут все зависит от общего состояния пациента.

Чаще всего пациентов, больных вирусом гепатита С, в нашей стране лечат при помощи ПВТ. Противовирусная терапия считается самой эффективной и доступной, она исключает рецидив заболевания. Длительность лечения может варьироваться от 2 до 6 месяцев, после чего обычно наступает излечение.

Степень поражения тканей выясняют при помощи проведения анализа на выявление АЛТ и АСТ. Он показывает нарушения в работе печени и также называется «печеночными пробами». После чего, в зависимости от результатов анализов, разрабатывается схема лечения гепатита С. Наиболее частыми препаратами, которые используются для лечения вируса в крови, являются лекарства на основе интерферона и рибавирина.

Восстановительное лечение включает:

• тщательное планирование реабилитации с учетом конкретной медицинской проблемы и критериев организма;
• разработанный ежесуточный график, включающий и медикаментозную, процедурную, и физическую реабилитацию;
• принцип сбалансированности, постепенности и дозирования физических нагрузок;
• тщательный контроль над исполнением пациентом всех лечебно-восстановительных процедур.

Каждый отдельный пациент нуждается в своей программе восстановления после проведенной хирургии на колене, специально для него разработанной коллегией специалистов (хирургом, реабилитологом, неврологом, физиотерапевтом, методистом по ЛФК и пр.). Поэтому единой реабилитационной схемы для всех больных не существует. Цели восстановления:

• раннюю активизацию больного;
• предупреждение застойных явлений в органах дыхания;
• стимуляцию регионарного кровообращения и лимфооттока в нижних конечностях;
• сокращение выделения патологической жидкости в колене;
• быструю ликвидацию болевого синдрома;
• активную профилактику гипотрофии мышц, контрактур и спаечных процессов;
• стимуляцию метаболического обмена и тканевой регенерации;
• недопущение зарождения инфекционной среды в прооперированных тканях;
• возобновление утраченных функций конечности.

Как разработать колено после операции вам расскажет доктор. Не занимайтесь самолечением! Некомпетентная тактика воспрепятствует благоприятному прогнозу. Примите этот факт во внимание, если не хотите, чтобы, перенеся серьезную операцию, колено не сгибалось и болело.

Процедура представляет собой специальную методику хирургических манипуляций, благодаря которым возможно выполнить диагностику и терапию. Зачастую артроскопию колена назначают в качестве эффективной и информативной диагностической операции. Для этого в полость колена вводится артроскоп, инструмент эндоскопического типа.

Хирурги назначают манипуляцию при подозрениях на травмы и воспаления вызывающие отечность колена, чтобы определить потертости, трещины, повреждения. Артроскопическая процедура помогает вовремя выявить наличие остеоартроза

После операции рекомендуют прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. На коленную чашечку накладывается стерильный бинт и сдавливающая повязка, чтобы не было инфекции, воспаления, не развивалась припухлость.

Отчего возникает отечность сустава после операции

Отек после артроскопии коленного сустава может возникать по нескольким причинам:

• Реакция тканей сустава и периартикуляционной области на хирургическое вмешательство;
• Повреждение сосудов и нервов при проведении артроскопии, кровоизлияние;
• Развитие воспаления, инфицирование сустава;
• Воспалительные заболевания вен в области операции (флебит);
• Нарушение послеоперационного режима (невыполнение основных правил в раннем восстановительном периоде – придание конечности приподнятого положения, прикладывание холода на сустав, избегание нагрузок на конечность в первые часы после операции); 

При появлении припухлости, болезненности после операции следует ограничить движения в ноге, прилечь и приподнять конечность, уложив ногу на мягкий валик. Обеспечить местное охлаждение в прооперированной области (приложив емкость со льдом) на 10-20 минут. Холод прикладывать несколько раз после перерыва в полчаса.

Когда перечисленные ранее способы не помогли и болевые ощущения, отек в области сустава продолжают нарастать, следует показаться лечащему доктору. В некоторых случаях помогает разовая пункция сустава (для откачивания лишней жидкости из полости сустава). В любом случае хирург проведет осмотр и необходимые процедуры для облегчения состояния.

Отечность после артроскопии коленного сустава – это состояние, которое нередко встречается после операции, она не должно служить поводом для паники. Выполнение простейших рекомендаций, своевременный осмотр хирурга и выполнение консервативного лечения, как правило быстро устраняет воспаление и припухлость, причиняющие пациентам беспокойство.

Как снять отек коленного сустава после артроскопии?

Чтобы ускорить выздоровление и снять отек после артроскопии, необходимо делать холодные компрессы.

В устранения болезненных симптомов помогут лекарственные препараты, назначены врачом:

1. Чтобы устранить отек после артроскопии и предотвратить воспалительный процесс врач назначает «Аспирин», «Ибупрофен», «Нимид» и другие препараты группы НПВП.
2. Убрать болевой синдром помогут анальгетики, такие как «Опиоды»,  «Диклофенак», «Ацетаминофен».
3. Для предотвращения развития тромбов прописывают коагулянты.
4. Для улучшения естественной смазки колена, скорейшего выздоровления назначают прием добавок хондроитина и глюкозамина.
5. С целью предотвращения образования инфекции используются антибиотики.

Лечение защемленного нерва

Только при условии комплексного сочетания ЛФК с другими лечебно-оздоровительными тактиками, прописанными доктором, вы достигнете результатов в нормализации двигательно-опорного потенциала ноги.

Сколько длится восстановление, было обозначено в предыдущих главах. Повторимся, 2-6 месяцев. На длительность восстановительного процесса влияют 3 критерия: операционная тактика, степень хирургической агрессии и персональные характеристики больного.

Основополагающими целями ЛФК после замены коленного сустава, артроскопии по восстановлению связок, менискэктомии колена и других хирургических методик лечения являются повышение тонуса и выносливости мышц, разработка коленного отдела до максимально полного восстановления. Грамотный физический режим по этапам может рекомендовать сугубо компетентный врач – оперировавший хирург-ортопед, реабилитолог или специалист по ЛФК.

Ортез коленного сустава.

Сразу по истечении 12-24 часов после операции на протяжении 3-7 суток вам порекомендуют выполнять в положении лежа облегченного вида тренировки. Частоту повторений и суточное количество занятий определяет специалист.

• Осторожно оторвать от постели проблемную ногу, приподняв ее на расстояние 20 см от поверхности. Здоровая нога в это время согнута в колене. Удержать позицию приподнятой ноги 5 секунд, затем аккуратно вернуть конечность в исходное положение.

Работайте плавно.

• Слегка согнув обе ноги (опора на пятки), произвести напряжение мышц бедра. На счет десять расслабиться.

Руки вдоль тела, торс расслаблен.

• Выполнять изометрическое сокращение ягодичных мышц с удерживанием напряжения до 5-8 сек.

Выполняйте до легкого жжения.

• Лежа на спине, подложив под стопу валик, сделанный из полотенца, производить надавливание на него, пытаясь согнуть ногу. Через 5 секунд расслабиться. Напрягаться будут связки подколенной зоны и мышечные структуры голени.

Главное не усилие, а плавность увеличения нагрузки.

• Ноги лежат ровно на постели. Делать движения стопами к себе и от себя, при этом пятку не отрывать от поверхности. Полезно поочередно раздвигать ноги в стороны, скользя по простыне.

  Выполнять очень медленно.

Щадящие занятия постепенно дополняются более сложными упражнениями. Приведем примеры некоторых из них.

• Стать у стены или возле стула, чтобы подстраховывать себя. Медленно поднять больную конечность в выпрямленном состоянии вперед. Достигнув угла в 45 градусов, держите прямую ногу на весу секунд 5, так же плавно возвратите ее в исходную позицию.

  На забывайте про опору для рук.

• Выполнить аналогичную задачу, как та, которая описана выше, но только с обращенной кнаружи стопой.
• Держась за спинку стула, отвести конечность в сторону (без рывков!), приподнимая ее на небольшое расстояние. На несколько секунд задержаться и вернуться в и.п.

  Следите за балансом.

• Лечь на спину, подложить под оперированное колено валик. С опорой на валик выпрямить ногу. Около пяти секунду удерживайте позицию выпрямленной ноги, потом потихоньку возвратитесь в изначальное положение.

  Плавность выполнения — залог отсутствия травм.

По истечении 2-3 недель переходят к активным тренировкам, где уже будут присутствовать занятия следующего типа:

• полуприседы возле стула (угол сгибания коленей не превышает 90 градусов);

  Старайтесь опираться на всю площадь стопы.

• тренировки на растяжку, например, сгибание ноги с захватом ступни рукой и подтяжкой ее к ягодицам;

  Если при этом подать таз вперед, то эффект растяжения увеличится.

• выполнение задач на сопротивление с использованием реабилитационного эспандера или резинового жгута;

  Упражнений со жгутом можно придумать много.

• зашагивание (переднее и боковое) на степ-платформу с перенесением веса тела на ногу, которую оперировали, и с дальнейшим ее выпрямлением;

  Чередуйте ноги при выполнении этого упражнения.

• занятия на велотренажере, используя легкий режим сопротивления педалей, постепенно увеличивая его до среднего, тяжелого.

  Это лучший снаряд для реабилитации.

• ходьба на беговой дорожке, начинают с медленного темпа и 10-минутного хождения, в дальнейшем постепенно наращивают скорость и время;
• занятия аквагимнастикой и плаванием в бассейне.

  Мы рекомендуем заниматься в бассейне пожизненно.

Реализовывая физические задачи, прислушивайтесь к собственным ощущениям: вы должны контролировать порог допустимой боли, не позволяя ему усиливаться. Перенагрузка недопустима! Неоптимизированные нагрузки спровоцируют болезненный отек, сколько он продержится, зависит от степени причиненного вреда уязвимым коленным структурам.

Отекание колена – физиологическая норма, поэтому сразу пугаться отечности не стоит. Скажем так, местная реакция запускается иммунной системой, которая стимулирует приток лимфатической жидкости к поврежденным мягким тканям. Сделать операцию, не травмируя мягкотканые образования, просто нереально. И чем обширнее был доступ (разрез) к больному объекту, тем больше выраженным будет отечно-болевой синдром.

Абсолютно нормальное явление.

По мере заживления операционной раны припухлость начнет спадать. У кого-то она уходит на 3 день, у кого-то на 5-7 сутки. Чтобы благополучно от них избавиться следуйте врачебным рекомендациям. Общие рекомендации состоят в следующем:

• возвышенное положение положения для улучшения дренажа;
• выгодная иммобилизация сустава;
• ранняя активизация двигательной активности;
• криотерапия (лечения холодом);
• антисептическая обработка раневой поверхности;
• наложение эластичного бинта на ногу;
• мази против отеков;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• назначение диеты.

Отсутствие противоотечной терапии, к которой необходимо прибегать сразу, чревато локальным воспалительным патогенезом. К нему может присоединиться гнойная инфекция. Подобная клиника уже не что иное, как серьезные осложнения, с которыми бороться будет уже куда сложнее.

Если у вас отекает и болит колено, хотя давно сделали операцию, не откладывайте с визитом к врачу, здесь ничего нормального нет. Надо срочно действовать, так как на лицо все признаки постоперационного осложнения. Причин, провоцирующих поздний отечно-болевой синдром, масса: синовит, контрактура, инфекция, артрит, повторный рецидив прошлой болезни.

Мильгамма Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб. Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин. Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии: Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника) ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен 5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб. Противопоказания:  Нельзя проводить лечение при: Беременность, лактация острые, тяжелые виды сердечной недостаточности гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В в связи с отсутствием исследований — детский возраст

Нейробион  3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма  5 амп. около 100 руб. Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад.

После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.

Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.

В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В. Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6.

Если почитать показания к применению уколов витамина б12, можно узнать, что этот витамин обладает наиболее выраженными анальгетическими свойствами.

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях Ревматоидный артрит Острый септический артрит Тендовагинит Бурсит Болезнь Бехтерева	Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав Энтезопатия Острый кальциноз мышц ягодицы Парестетическая мералгия
Дегенеративные болезни суставов и позвоночника Коксартроз Остеохондроз	Патология детского возраста Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава Эпифизеолиз Остеохондропатии
Травмы Ушиб Вывих бедра Перелом шейки бедра Боль после операции Синдром грушевидной мышцы	Боли, связанные с инфекцией Туберкулезный коксит или артрит Сифилис Грибковый артрит тазобедренного сустава Некроз головки бедренной кости Опухоли

• Причины повреждения мениска коленного сустава
  • Симптомы разрыва мениска коленных суставов
• Методика лечения мениска
  • Лечение мениска посредством медикаментов
  • Физиотерапевтическое лечение и профилактика мениска суставов колен
• Стоит ли делать операцию

Терминология

Изначально надо определиться с теми терминами, которые будут использованы в этой статье. Рассмотрим понятие «артроскопия». Как и большинство медицинских терминов, оно имеет латинское происхождение. Так, первая часть (arthro) в переводе оказывается суставом, а вторая (skopien) означает «смотреть». Если дословно перевести само название, можно понять, что артроскопия – это «смотреть сустав».

Медицина же дает более точное и развернутое определение. Так, артроскопия – это современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства, при котором специалисты обследуют внутреннюю структуру коленного сустава, а также содержание особой суставной полости.

Артроскопия как медицинская процедура

Рассматриваем далее такую процедуру, как артроскопия коленного сустава. Восстановление после операции не будет столь длительным, как это бывало ранее. А все потому, что сама операция, как уже было сказано выше, малоинвазивная. И хотя само оперативное вмешательство происходит при помощи хирургических инструментов, они настолько компактны и малы, что размер надреза не будет превышать 10 мм (в среднем 5 мм).

Так, в коленный сустав вводится артроскоп, благодаря которому изображение коленного сустава будет выводиться на экран монитора. При этом сам сустав заполнят специальной жидкостью, при помощи которой качество картинки будет улучшено в разы, а полученная информация станет максимально полной и достоверной. Далее через надрез вводятся тонкие хирургические инструменты, которые и справляются с поставленной задачей.

Вам пропишут физиотерапевтические процедуры:

• лечение лазером;
• электромиостимуляция;
• УВЧ-лечение;
• экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
• ионогальванизация;
• магнитотерапия;
• горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).

Электростимуляция один из вариантов физиотерапии.

ЛФК и физиотерапия поможет:

• снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
• активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
• стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
• купирования болезненных проявлений и отеков.

Для проведения артроскопии коленного сустава хирург выполняет надрез длиной 4 мм, через который суставная область заполняется специальным раствором для улучшения обзора после введения артроскопа. Промежуток между каждой манипуляцией занимает около 10-15 минут.

Для осмотра и проведения других манипуляций, может потребоваться выполнить еще несколько разрезов для введения хирургического инструмента. Процедура выполняется под общим наркозом и не вызывает у пациента существенного дискомфорта.

В большинстве случаев, порядка 70%, артроскопия коленного сустава проводится с целью восстановления передней и задней крестообразных связок, а также нейтрализации других воспалительных процессов.

Артроскопия колена является хирургической методикой диагностики, при которой в суставную сумку вводят инструмент для эндоскопического исследования. По форме он похож на тонкую трубочку и носит название артроскоп. При помощи такого диагностического прибора можно не только проводить диагностику заболевания, но и успешно его лечить.

Данный диагностический метод начали использовать в шестидесятых годах и с успехом используют до сих пор. Артроскопию проводят в течение дня. Длится она от двадцати до сорока минут, после чего, пациент отправляется домой и получает лечение уже амбулаторно. Но в случае если появился отек тканей и боли в суставе, лечение будет проходить в стационаре, под наблюдением доктора.

Артроскопия с использованием артроскопа проводится следующим образом. На коже делают небольшой разрез, потом сквозь него в суставную полость аккуратно вводят артроскоп. На конце прибора размещаются линзы и оптоволокно. С их помощью доктор осматривает сустав изнутри, а полученное изображение выводится на экран. При проведении исследования используют прибор диаметром от пяти до семи миллиметров.

Благодаря артроскопии коленного сустава доктор выявляет не только воспаление, но и узнать какие повреждения имеются в суставе, а также поставить правильный диагноз.

Удобство данной процедуры состоит в том, что если во время ее проведения подтвердятся показания к операции, ее можно начинать незамедлительно. Так, удается минимизировать послеоперационные осложнения, которые зачастую возникают после проведения артроскопии. Восстанавливаться после артроскопического исследования в случае соблюдения всех врачебных назначений пациента отправляют домой.

Эту процедуру назначают при артритах, вызванных инфекциями, дегенеративных изменениях и воспалительных заболеваниях сустава, а также при травматических повреждениях колена.

Такая диагностика позволяет доктору узнать, какие изменения произошли внутри суставной сумки. С ее помощью можно обнаружить разрушения и потертости хряща, вызванные артритом или остеоартрозом.

Помимо этого, артроскопию проводят в случае подозрений на трещины и изолированные поражения хрящевых участков коленного сустава. Трещины заполняются пастообразной субстанцией или жидкостью хондропротектором, созданной на основе хрящевых клеток, созданных в лабораторных условиях. Артроскопия необходима, когда обнаружено воспаление, при этом пациент жалуется на боли и отек тканей колена.

Также показаниями к оперативному вмешательству могут стать травмы, приводящие к повреждению хряща, разрыву связочного аппарата и различным вывихам. Но, к сожалению, как у любой другой процедуры, у артроскопии бывают и осложнения.

сложный первичный вывих; недостаточная терапия первичного вывиха; несвоевременное обращение к врачу; преждевременное устранение иммобилизации; появление вдавленного дефекта.

большие размеры головки кости; небольшие размеры и недостаточная вогнутость суставной впадины; растянутая суставная капсула; недостаточная фиксация сустава мышечной тканью.

Травматический вывих является следствием воздействия травмирующей силы. Суставная капсула в этом случае растягивается, а затем и разрывается.

При этом головка кости покидает пределы суставной впадины. Суставная губа может оторваться от впадины. Нередко при вывихе разрывается сухожилие двуглавой мышцы.

Современный метод восстановления функций позвоночника и суставов

дефанотерапия

. В чем суть процедуры и какие показания к ее проведению.

Безошибочно определить перелом пальца руки не так просто, но возможно. Какие симптомы и признаки указывают на травму и какое лечение предлагает современная медицина?

Важным является снижение динамической и статической нагрузки на больное колено. Для этих целей используют фиксирующие повязки, которые обеспечивают неподвижность коленного сустава. Её необходимо делать после проведения пункции и носить порядка 5 — 7 дней.

Для снижения опасности рецидива заболевания проводят медикаментозное лечение. Для этого применяют парентеральное или пероральное введение нестероидных противовоспалительных препаратов направленного действия (НПВП). С целью повышения лечебной эффективности назначают использование различных мазей и гелей, обладающих разогревающим, раздражающим или противовоспалительным действиям. Они отлично справляются с различными симптомами заболевания (отеки и припухлости).

В некоторых случаях назначают применение антибиотиков. Причина — повторное инфицирование или неэффективность выбранных методов лечения. Для этого проводят исследование внутрисуставной жидкости на предмет определения возбудителя заболевания. В зависимости от результатов бактериального посева назначают антибиотики как широкого, так и узконаправленного спектра действия. Применяют внутримышечные или внутривенные инъекции.

При сгибании он появляется вследствие деформирующего артроза, бурсита, артрита, травмы или патологического новообразования. Такой тип боли вызывает медиальный эпикондилит, разрыв сухожилий. При разгибании локоть болит вследствие всех перечисленных выше патологий, а также остеоартроза, латерального эпикондилита.

В этом случае человек не в состоянии удержать предмет на вытянутой руке, сжимать кисть в кулак. На внутренней стороне боль появляется вследствие опять-таки медиального эпикондилита, ушиба или других травматических повреждений. Из-за тренировки. Тут причиной развития неприятных ощущений считается травма или сильное напряжение мышц. Провоцирует дискомфорт также неправильное выполнение физических упражнений.

Наибольшее количество травм получают спортсмены и люди, периодически подверженные большой физической нагрузке. Травмы локтевого сустава чаще наблюдаются у теннисистов

Появления неприятных ощущений во время рукопожатия может говорить о серьезной травме локтевого сустава. Если указанная часть руки начала болеть после поднятия тяжести, значит, у человека развивается подострый эпикондилит. В состоянии покоя патология способна развиваться вследствие воспалительных или дегенеративных заболеваний сустава.

Если локоть болит у ребенка, то он, скорее всего, получил травму. Кроме того, такой симптом свидетельствует о развитии реактивного артрита, спровоцированного вирусными или бактериальными инфекциями. Если такая патология возникла у ребенка, ни в коем случае нельзя запускать ее, так как это может привести к существенным нарушениям здоровья в будущем.

Кроме болезненных ощущений в локтевых суставах, проявляются и другие симптомы реактивного артрита, представленные на схеме

Отраженные. Они появляются вследствие поражения внутренних органов или других частей тела. Тут внешних изменений локтя не происходит. Проецируемые. Их причиной считается травма или сдавливание спинномозгового канала. Невропатические. Тут боль может быть сильной, сопровождаться жжением и покалыванием. Острые.

Ноющие и тупые. Провоцирует такие ощущения артроз, и даже злокачественное образование. Резкие (спровоцированные травмой). Постоянные. Появляются они из-за развития серьезных заболеваний опорной системы.

Беседы доктора с больным, в ходе которой выясняется место локализации болевых ощущений, их характер, время, когда они проявляются сильнее всего. Также специалист пытается выяснить, что спровоцировало боль. Внешнего осмотра и пальпации пораженного левого или правого локтя. В ходе этой процедуры доктор может обнаружить изменения в строении сустава.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Человеческий организм построен таким образом, что малейший дисбаланс витаминов и минералов провоцирует ослабление защитных функций, давая волю развитию различных заболеваний. Что касается неприятных ощущений в спине, что частично нейтрализовать их можно при помощи витаминов.

Обычно витамины назначают в качестве вспомогательных элементов, поддерживающих общее состояние ослабленного организма. Однако, учеными доказано, что витамины группы В способны обладать анальгезирующим действием, позволяя пациенту ускорить процесс выздоровления и устранения дискомфортных ощущений спины.

Это сочетание крайне важно для тех людей, которые имеют проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, в частности спины. Кальций укрепляет костную ткань, магний способствует ее эластичности и питанию, а витамин D заботится о том, чтобы предыдущие два компонента хорошо всасывались и достигали цели.

Зачастую такая комплектация микроэлементов используется в форме таблеток, позволяя активному их всасыванию в желудке и кишечнике.

Применяется комплекс по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении не менее месяца.

Отпускается без рецепта и может использоваться без назначений врача.

Тиамин

Витамин В1, который содержится в медикаментозном препарате Аневрин, позволяет нормализовать микроциркуляцию отдельных участков, участвует в процессах формирования костной ткани.

Дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.

Рибофлавин

Витамин В2 отвечает за эластичность тканей, отсутствие которой может провоцировать боль. Его обычно используют в комплексе с другими витаминами группы В, способных снижать болевой синдром и мышечные невралгии.

Пиродоксин

Этот компонент напрямую связан с костным мозгом, отвечая за его полноценное функционирование. Недостаток может провоцировать дискомфорт в спине, возникающие в результате отсутствия должного питания позвоночника. Витамин В6 нужен во всех возрастах, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые люди.

Помочь в лечении недугов спины могут лекарственные средства, которые имеют в своем составе витамины и микроэлементы, способные поддержать организм и ускорить процесс выздоровления:•Комплигам В;•Тригамма;•Комбилипен.

Лечение боли в спине – это сложный комплекс мероприятий, который должен быть полностью подконтролен специалистам. Самостоятельно ставить сильные обезболивающие уколы крайне не рекомендуется, ведь всегда есть риск получения обратного эффекта.

Здоровье – это самое ценное, что дается человеку, поэтому не нужно экспериментировать с ним и заниматься самолечением, которое не только бывает малоэффективным, но и иногда опасным.

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

При вывихе можно подвесить руку на специальной повязке.

Косынка должна представлять собой отрезок ткани, у которого связаны концы. Его надевают на шею и используют для поддержания руки.

Также до визита к врачу человеку необходимо исключить какие-либо движения плечом и через пятнадцать минут после повреждения приложить лед.

При развитии вывиха плеча категорически нельзя пытаться вправлять его самостоятельно. Всегда существует риск ошибки, когда человек путает вывих и перелом.

Помимо этого, непрофессиональное вправление нередко провоцирует повреждение сосудов или нервов. Плечо можно вправлять только под анестезией.

Полностью снять всю нагрузку с пострадавшей (левой или правой) руки и обездвижить ее. Для устранения сильной боли можно положить на сустав холодный компресс. Если локоть слишком опухлый, то такая процедура поможет уменьшить отек. Так как при травме локтевой сустав болит очень сильно, больному могут потребоваться обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен». Разрешается использование мази с анестезирующим эффектом.

Эти препараты можно найти в свободном доступе в аптеках страны. Стоимость «Ибупрофена» составит около 152 руб. за 200 мг препарата, а «Вольтарен» — 185 руб. за 20 таблеток 12,5 мг

Комплекс упражнений для снятия острой боли.

В большинстве случаев даже врачи советуют использовать ряд нетрадиционных методик для облегчения состояния. Но если вы нашли какой-то рецепт сами, то перед его применением лучше посоветоваться с инфекционистом или хотя бы с терапевтом. Ведь некоторые травы являются токсичными, а потому они могут лишь нанести вред печени.

И медики, и народные целители сходятся во мнении, что необходима диета, если у вас было обнаружено вирусное поражение печени. Также желательно начать ограничивать себя, если у вас появились присущие такому заболеванию, как гепатит С, симптомы. И лечение народными средствами, и методы традиционной терапии позволяют облегчить состояние.

Для повышения эффективности лечения необходимо отказаться от консервированных продуктов, жирной, копченой, жареной пищи, алкоголя. Также важно свести к минимуму количество употребляемых специй и приправ.

Если путем артроскопии была произведена частичная или полная резекция мениска, реабилитация должна начаться уже через 7 дней после операции.

Если же в момент травмы произошел разрыв связок или резекция мениска производилась обычным открытым методом, восстановительные упражнения придется отложить, так как в этой ситуации колену какое-то время нужен покой.

Сначала они должны срастись, а уж потом колену можно давать нагрузки. Реабилитация после операции может занять до 7-ми недель. Точнее, восстановительный период зависит от индивидуальных особенностей организма.

Целью данного этапа является уменьшение болевых ощущений и дискомфорта, а также снижения отечности, которая оказывает давление на суставную область при выполнении привычного диапазона пассивных движений в суставе. По завершении этого периода, пациент должен полностью вернуть контроль над мышцами бедра, а также начать ходить без использования костылей (не ранее чем на 29 день).

На 10-12 день, когда врач разрешает удалить все операционные швы, с целью избежать осложнений происходит смена гипсовой иммобилизации на гипсовую повязку с доступом воздуха.

Задача состоит в полном избавлении от сформировавшегося отека, а также возвращении полного активного диапазона движений. Помимо этого, за данный период достигается проприорецепция и баланс сустава.

На данном этапе важную роль играет лечебная физическая культура, которая дозировано способствует увеличению подвижности в коленном суставе. ЛФК главным образом воздействует на специфику работы разгибательного аппарата.

Перечень упражнений ЛФК назначается индивидуально, исходя из сложности предоперационной ситуации. Это могут быть как самостоятельные упражнения, в условиях переноса тяжести тела на пятку противоположной ноги и локти обеих рук, так и ряд других физических упражнений в ванной или бассейне.

Настоятельно рекомендуется объединять ЛФК с электростимуляцией, которую проводят по расписанию в процедурном кабинете любой поликлиники.

Посредством упражнений с самопомощью, таких как приседания и выпады (руками необходимо придерживаться за статический предмет), пациент добивается возвращения мышечной силы и полноценного восстановления двигательной активности. Настоятельно рекомендуется проводить такие упражнения из общего комплекса ЛФК на беговой дорожке, велоэргометру, гребном аппарате.

Время выздоровления после операции

Чем же завершается артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции, а именно период до полного выздоровления, в каждом отдельном случае может отличаться. И точных цифр тут нет, ведь все зависит от множества факторов:

• насколько обширными и серьезными были изменения в коленном суставе;
• какие меры были предприняты сразу же после операции.

Сам процесс выздоровления также может протекать по-разному. Однако чтобы все прошло гладко, нужно с самого начала, сразу же после операции, соблюдать определенные правила поведения. Итак, доктора советуют в первое время после процедуры чрезмерно не использовать и не нагружать оперированный сустав, поэтому придется отказаться от физических нагрузок и длительных прогулок. Ведь все это может вызывать отечность, что, естественно, будет провоцировать болевые ощущения.

Визиты к докторам

Если была проведена такая процедура, как артроскопия коленного сустава, восстановление после операции начинается с первых визитов к доктору. Следует отметить, что после такой манипуляции у человека останутся швы. Со временем их придется снять. Также доктор должен будет наблюдать пациента, чтобы избежать всевозможных осложнений. Точно нужны будут перевязки, может понадобиться пункция (если отек будет сильно выраженным). Однако важнее всего соблюдать следующие правила:

• В первые 2-4 дня после операции пациенту обязательно нужен покой. В это время ногу категорически запрещается нагружать. Могут понадобиться костыли или трость для облегчения нагрузки на больную конечность. Важно также помнить, что при движении в колене может возникать боль – это нормально.
• Для облегчения дискомфорта к коленному суставу рекомендуется прикладывать холод. Например, лед можно использовать примерно 4-5 раз в сутки на протяжении 15-20 минут. Это в первую очередь поможет справиться с отеком, который точно возникнет (будет разниться только интенсивность его проявления).
• Восстановление после артроскопии коленного сустава не пройдет и без наложения давящей повязки. Однако в таком случае надо знать, что бинтовать ногу эластичным бинтом нужно от самой стопы до середины бедра.
• Ну и, конечно же, во время отдыха нога должна находиться немного выше уровня сердца. Придется ее помещать на небольшую возвышенность (например, подушку).

Любое лечение, даже в домашних условиях, нужно проводить под контролем врача. Для скорейшего выздоровления врач может назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=egUtSdXyntw

Если боль сильная (особенно, при ущемлении седалищного нерва) врачи назначают курс эпидермальных стероидных инъекций. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы лечение защемления нерва в спине в домашних условиях закончилось положительно, нужно много времени и сил. Нервы лечатся по вертикальной схеме, так что часто полный курс лечения составляет 2-3 месяца.

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как защемление нерва в пояснице.

При этом ощущение сильной боли может то появляться, то внезапно пропадать, из-за этого человек не всегда придает этому значения, что приводит к усугублению ситуации.

Запущенная болезнь вызывает неприятные осложнения в дальнейшем. Ведь это патологическое состояние, при котором зажимается нервный ствол.

Боль может быть очень сильной при защемлении нерва в пояснице, лечение в домашних условиях применяется после консультации с врачом.

Важно

В зависимости от желания и состояния больного реабилитация после артроскопического вмешательства может проводиться как дома, так и в больнице.

 К реабилитационно-восстановительным процедурам относят:

Замену повязок, накладываемых после вмешательства, на третий и на девятый день. Прием обезболивающего. Восстанавливающий массаж. Электростимуляция мышц вокруг сустава. И лечебная гимнастика.

УФО правого сегмента грудной клетки, электрофорез.Иглорефлексотерапия.Лазеротерапия.Остеопатия.Приём витаминов В-группы в высоких дозах. Витамины восстанавливают нервную оболочку, делая его более устойчивой.

В рамках реабилитационного периода больному назначаются аппликации озокерита и парафина на правую сторону грудной клетки, массажи, грязелечение, ванны с сероводородом и радоном, плавание, лечебная физкультура.

Оперативное лечение проводится в случае обнаружения объёмных образований, когда они сдавливают нервные корешки и дают болевой синдром. Традиционная терапия – основной, но не единственный способ устранить такое заболевание, как невралгия межрёберная. Лечение народными средствами также может оказать благотворный эффект. Однако рекомендовано посоветоваться с врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=DyZD_D1AxH0

О чем еще важно помнить после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции (отзывы больных – первое тому подтверждение) должно осуществляться под присмотром врача. Также все нагрузки не должны вызывать боль или дискомфорт в ноге. Тренировки следует направить на то, чтобы улучшить, но никак не ухудшить состояние оперированного коленного сустава.

Условно можно выделить 2 периода:

1. Послеоперационный период.
2. Период восстановления функций сустава.

Длится в среднем 1-2 суток, в зависимости от объема хирургического вмешательства. В этот период пациент находится в стационаре, выполняются несколько видов мероприятий:

1. Обезболивание – вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.
2. Накладывание асептической повязки на область послеоперационного разреза для профилактики его инфицирования.
3. Использование эластического бинта – дает возможность небольшой иммобилизации (обездвиживания) тканей сустава и предупреждает развитие отека.
4. Исключение нагрузки на сустав.
5. Применение охлаждающего пакета со льдом на коленный сустав – снижает отек и боль после артроскопии.

Восстановление после операции направлено на достижение нормального функционирования сустава, профилактики спаечного процесса в нем и контрактур. Постепенно увеличивают нагрузку на сустав и объем движений в нем с помощью специальных упражнений – ЛФК (лечебная физкультура). Программа упражнений разделена на несколько фаз, в зависимости от дозирования нагрузки:

• Фаза I – упражнения с минимальной нагрузкой, начинают выполняться уже в стационаре спустя небольшое время после артроскопии на протяжении 1-х суток. Упражнения заключаются в минимальном разгибании ноги в колене посредством сокращения четырехглавой мышцы. Колено при этом фиксировано.
• Фаза II – комплекс упражнений с более высокой нагрузкой, проводится в амбулаторных условиях после выписки из стационара под контролем врача. Продолжается четверо суток. Используются упражнения на увеличение подвижности сустава (разгибание и сгибание ноги в колене) и статической нагрузки на него (подъем ноги в тазобедренном суставе).
• Фаза III – длится в среднем около 20 суток, объем движений в колене увеличивается до 30°, для увеличения нагрузки используется груз на голень.
• Фаза IV – стоя на согнутой под углом 30-80° ноге, на которой проводилась артроскопия, второй выполняют круговые движения. Это значительно усиливает нагрузку на коленный сустав. Также рекомендуются прогулки пешком до 15 мин в день и катание на велосипеде по прямой поверхности 10 мин в день. Эта фаза длится 6 недель.

Соблюдение рекомендаций на протяжении всего реабилитационного периода поможет избежать неправильной разработки коленного сустава. Речь идет не только о самом суставе, но и его околокружных хрящах и мягких тканях.

В противном случае, высока вероятность развития деформирующих заболеваний и патологий, в результате коорых меняется амплитуда движения ноги. Это, в свою очередь, чревато дискомфортом и существенным снижением двигательной активности.

Слишком ранняя передача нагрузки на коленный сустав после артроскопии чревата разрушением суставной сумки, а также формированием новой костной ткани, которая будет повреждать мягкие ткани. Следствие – воспаление, зональное опухание и необходимость повторного проведения процедуры еще до момента завершения первого реабилитационного периода.

Последствия, не являющиеся осложнениями

Однако это еще не все, что нужно знать о такой процедуре, как артроскопия. Если была проведена операция на коленном суставе, возможно возникновение самых различных осложнений. Но тут важно отметить, что частота их появления очень низка. Какие же послеоперационные проблемы могут беспокоить? Чаще всего это инфекции, тромбозы, тромбофлебиты, а также тромбоэмболии, когда происходит закупорка вены или артерии. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

• Появился жар или озноб, существенно повысилась температура тела.
• В оперированном коленном суставе ощущается боль, есть покраснения.
• У пациента не проходят или же постепенно нарастают болевые ощущения.
• Сильная отечность в районе оперированного сустава.
• Появилась боль в груди, одышка, дыхание стало затрудненным.

Помните: чем ранее человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее он получит эффективное лечение.

Артроскопию считают простой, безопасной и практически безболезненной. Благодаря небольшому разрезу все осложнения удается свести к 5%. Но бывает так, что после проведения вмешательства возникает отек и сильно болит колено. Некоторые жалуются на хруст в суставе, также после проведённой процедуры.

Сепсис — одно из возможных осложнений

Более серьезные последствия заключаются в инфекционных заболеваниях, нагноениях, сепсисе, гоните. Внутрисуставные повреждения могут затронуть хрящевую ткань, нервные волокна, связочный аппарат и мениск.

Хотелось бы отметить что боли и отек возникают у каждого второго пациента и не вызывают повода для волнения, так как через несколько дней проходят. Наличие этих последствий вовсе не говорит о том, что проблема в инфекции. Это обычное воспаление, сопровождающее любую даже малоинвазивную операцию. Употребление антибиотиков с обезболивающими в течение нескольких дней решает эту проблему.

Зачастую отек коленного сустава может появляться при ходьбе. Если такое случилось, поврежденную ногу необходимо держать в покое, а ходить нужно с использованием костылей. Начинать расхаживаться после артроскопического исследования нужно постепенно, и нагрузки увеличивать также стоит поэтапно.

Если появился отек и болит конечность, приложите к оперированному месту мешочек, наполненный льдом. Подержите его пятнадцать минут. Используйте такой компресс три – четыре раза в сутки. Ещё, избавиться от этого неприятного осложнения поможет тугая повязка, наложенная от голеностопа до третей части бедра.

Дабы убрать отек и боли в ноге после вмешательства надо делать легкий массаж, о котором расскажет доктор.

Часто пациенты после процедуры начинают слышать хрустящие звуки в области коленного сустава. Если в этот момент не беспокоят боли и прочие симптомы в виде припухлости, лихорадки и нарушений в работе колена, то хруст со временем пройдет самостоятельно.

Помимо отечности после артроскопии, могут наблюдаться следующие последствия:

Послеоперационная инфекция, способная вызвать артрит. Ее можно устранить приемом антибиотиков и промыванием суставной сумки антисептиками. Редкие, но болезненные кровоизлияния, требующие пункции для выкачки экссудата. Воспаление послеоперационного рубца. Зачастую проходит самостоятельно, но иногда необходимо наносить на него гель с антибиотиком.

Однако одним из самых серьезных осложнений станет повреждение периферических нервов.

Привычный вывих плеча – достаточно серьезное нарушение, которое вызывает сильные болевые ощущения и нередко приводит к опасным осложнениям.

Поэтому при первых же признаках патологии стоит обратиться за медицинской помощью.

Риск развития осложнений представляет не радикулит, а причины, которыми он вызван. То есть, если за развившиеся симптомы отвечает межпозвоночная грыжа, то за ухудшение состояния здоровья и снижение двигательных функций при отсутствии лечения также будет нести ответственность грыжа.

хроническое ухудшение подвижности верхних или нижних конечностей и снижение их чувствительности (область и степень поражения конечностей зависит от локализации ущемленного нерва); нарушения работы внутренних органов (атония кишечника, самопроизвольное мочеиспускание, половая дисфункция и прочие состояния, развивающиеся по причине нарушения нервной проводимости от позвоночника к какому-либо органу); болевой синдром, требующий постоянного приема обезболивающих препаратов; временная или постоянная потеря трудоспособности.

Для предупреждения этих состояний лечение радикулита и его причин должно проводиться своевременно и только квалифицированными специалистами.

Ответ на вопрос, опасны ли для организма камни в почках, очевиден — да, опасны возможными осложнениями. От них непременно нужно избавиться. При выборе метода, которым врач будет извлекать конкремент, он руководствуется их размером, количеством, составом и местом локализации. Осложнения могут возникнуть как во время проведения операции, так и после.

Распространенное послеоперационное осложнение – внесение с инструментами инфекции, из-за которой начинается воспаление, поражающее внутрисуставные ткани. Инфекционное заражение проявляется нагноением на структурах суставного сочленения, сепсисом.

Крайне редко артроскопия вызывает:

• грыжу;
• разрыв подколенной артерии;
• эмболию.

Послеоперационный период обычно сопровождается болями колена, длительным сохранением хруста. Возможны отеки и гиперемия, мышечная слабость. Частое осложнение — альгодистрофия, при которой боли распространяются и долго держатся на соседних тканях ноги: вокруг колена, вниз по ноге к стопе, к голеностопному суставу.

Если отек колена после артроскопии не проходит в течение недели и становится больше, постоянно беспокоят боли, возможно, с суставе скопилась жидкость. В таком случае врач делает пункцию. При сильных продолжительных болях назначает анальгетики. Пациенту следует исключить любые нагрузки на ногу и иммобилизовать колено. Для этого используют обычные костыли. В ходе выздоровления нагрузку на ноги надо постепенно увеличивать.

Артроскопия коленного сустава проводится под местным или общим наркозом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Операция осуществляется через несколько проколов длиной 5-8 мм, в которые вводится эндоскоп и хирургическое оборудование. Диагностические манипуляции занимают в среднем 1 час.

Коленный сустав после артроскопии

Обычно пациенты покидают стационар уже в день операции, в редких случаях требуется госпитализация в течение 2-3 суток. Успех артроскопии во многом зависит от качества послеоперационного ухода и соблюдения врачебных рекомендаций. Однако, несмотря на безопасность и малую травматичность процедуры, на протяжении 1-2 недель после ее проведения могут наблюдаться следующие симптомы:

• Локальная ноющая боль, отдающая в бедро и голень;
• Дискомфорт, ощущение инородного тела, частичное онемение мышц;
• Выраженный отек и покраснение кожных покровов вокруг коленного сустава;
• Сухой хруст в колене во время движения;
• Повышение общей температуры тела до 37,5-38,0 °С.

Все эти проявления являются нормой и бесследно проходят при строгом соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период:

• Для предотвращения отека коленного сустава после артроскопии в первые сутки прикладывать сухие компрессы со льдом каждые 1,5-2 часа, пить назначенные врачом болеутоляющие и противовоспалительные средства;
• В течение 3-4 дней полностью обездвижить прооперированную конечность наложением тугой фиксирующей повязки от стопы до середины бедра. На протяжении недели передвигаться с помощью костылей или других приспособлений. Через 7-10 дней разрешается вставать на больную ногу и постепенно повышать нагрузку на сустав;
• Для полного восстановления работоспособности коленного сустава проводить физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК под наблюдением специалиста.

Что делать, если появилась жидкость в суставе

На операционную рану накладываются небольшие швы, поверх которых идет повязка из бинта, сверху покрытая витками эластичного бинта. В данном случае эластичный бинт выполняет поддерживающую функцию и считается частью компрессионного лечения. Врач подберет эластичный бинт необходимой длины и класса растяжения. О том, как правильно делать бинтование, пациенту расскажут в клинике.

Кстати, вместо эластичного бинта можно использовать и специальные чулки, которые рассчитаны на нужную степень компрессии.

Отек развивается постепенно и достигает максимума примерно на второй или третий день после операции. Обычно через одну или две недели сустав приобретает нормальный вид.

ультразвук; рентгенография; общие анализы крови; артроскопия; аспирация сустава.

Медикаментозное лечение является приемлемым в случаях, когда количество экссудата в колене невелико, нет воспалительного процесса, гнойных абсцессов или других осложнений. Основной медикаментозного лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, а кроме того, кортикостероидные гормональные препараты.

Помимо приема лекарств, больным предписан полный покой и ношение тугой повязки, так как убрать жидкость можно путем оказания давления на эту область. В сложных случаях, когда имеет место большое скопление выпота или же появление осложнений, назначается хирургическое лечение, так как убрать жидкость без вмешательства не получится.

При отсутствии гнойных абсцессов или кровоизлияний, как правило, делается артроцентез или пункция, которые позволяют просто удалить жидкость. В случае наличия разрывов или осложнений проводится артроскопия, при которой хирург делает небольшие отверстия, через которые внутрь сустава вводится камера и инструмент для восстановления целостности тканей.

Многие люди, увидев опухшее колено, сразу впадают в панику и начинают искать способы лечения. Некоторые обращаются к средствам народной медицины, не понимая, что для решения проблемы требуется откачка жидкости. Народные средства против скопления жидкости в коленном суставе можно использовать только в случае, если симптомы проявляются незначительно.

Лечение народными средствами может проводиться салом, мазью на основе окопника, ржаным отваром, маслом лавра. При значительном количестве жидкости в суставе лечение народными средствами не даст положительного эффекта, поэтому сразу стоит обратиться к врачу.

Коленный сустав — сложный биомеханический комплекс, позволяющий человеку реализовывать важнейшие функции: опору, ходьбу, бег. Для нормального функционирования коленного сустава, а это большое количество «трущихся деталей», природа выработала специальную жидкость, которая поступает в суставную щель и служит в качестве смазки и демпфера для составных частей коленного сустава. Отсутствие этой смазки, как и её избыток, является патологией, вызывает болевые синдромы различной интенсивности и требует лечения.

Синовит коленного сустава — это избыток суставной жидкости, которая накапливается и может привести к воспалениям различного характера.

следите за весом;не носите неудобную обувь (долой высокий каблук и плоскую подошву!);вовремя лечите травмы ног;избегайте больших нагрузок на нижние конечности;делайте регулярный массаж стоп;введите в привычку упражнения для ног.

Все эти профилактические мероприятия помогут вам долго оставаться «на ногах» в прямом и переносном смысле. Будьте здоровы!

Многие люди испытывают боль в стопе при ходьбе. Причины такого явления достаточно разнообразны. Иногда дискомфорт проявляется только при повышенных нагрузках или напряжении. Но бывают случаи, когда боль возникает и в состоянии покоя. Дискомфорт, испытываемый человеком, способен не просто вызвать неприятные ощущения, но и фактически обездвижить его.

Полный массаж тела целесообразней начинать именно со спины. Так как она меньше всего чувствительна к воздействиям с внешней стороны, чем грудь и живот. Ни для кого не секрет, что на сине расположено огромное количество мышц, которые сильно напрягаются. Самые уязвимые зоны – это область лопаток и поясница.

Массаж спины можно делать как сверху вниз, так и снизу вверх. На спине массирующими движениями прорабатываются длинные, широкие и трапециевидные мышцы.

Человек, которому делают массаж, должен лежать на животе, а руки его должны находиться вдоль туловища. Как уже отмечали выше, начинать массаж следует с поглаживания. Постепенно нужно добавлять силу. Движения выполняются строго от крестца вверх до надключичных ямок. Одна рука должна двигаться большим пальцем вперед, на другой руке впереди должен быть мизинец.

прямолинейное, с применением силы растирание подушечками пальцев; растирание по кругу подушечками больших пальцев; кругообразное растирание – подушечками всех пальцев одной руки с применением силы; концентрическое растирание – работают большой и указательный палец; растирание фалангами согнутых пальцев, причем, это может быть легкое массирование, а может – и с применением силы.

В ходе массажа широких мышц спины рекомендуют разминать основанием ладони. А при массаже длинных мышц, тянущихся от крестца и до затылка – лучше всего применять глубокое линейное поглаживание большими пальцами двух рук снизу вверх. Область затылка, верхнюю и среднюю часть спины – массировать нужно в соответствии с направлением мышечных волокон. Растирать вдоль позвоночника можно только кругообразными движениями подушечками пальцев или фалангами согнутых пальцев.

И в заключении предлагаем вам видео урок, который поможет правильно и профессионально делать массаж спины.

Классический массаж спины — видео

Часто бывает, что после тяжелого и напряженного дня или рабочей недели хочется общего расслабления, забыть обо всем и погрузится в отдых. В этой статье нам бы хотелось уделить внимание расслабляющему массажу спины, выполняемому в домашних условиях.

Почему он так помогает расслабиться?

Во-первых, у многих из нас сидячая работа, и присутствуют боли или неприятные ощущения в области шеи и поясницы.

Во-вторых, позвоночник, как основная наша ось, отвечает за функционирование и взаимодействие органов посредством нервной системы.

Быстрая навигация по статье

Противопоказания Показания, длительность сеанса и курса Мышцы спины Техника поглаживания растирания разминания область лопаток вибрации Воротниковая зона Особенности при остеохондрозе Видео Резюме

1. Противопоказания

повышенная температура тела, лихорадочное состояние; алкогольное или наркотическое опьянение; повреждение кожных покровов и гнойничковые образования на теле; повышенное/пониженное давление и их частые колебания; заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная, печеночная недостаточность; аллергические высыпания на теле, отек Квинке, кожно-венерологические заболевания; онкологические заболевания.

при общей усталости организма (не путать с переутомлением), напряжении в области плеч и поясницы, скованности мышц после физической нагрузки, переохлаждения.

Если серьезных проблем с костно-мышечной системой не наблюдается, процедуру можно выполнять от 1 раза в неделю  для общего расслабления организма.

В случае, если в спине присутствуют болевые ощущения в конце рабочего дня, наблюдается тугоподвижность суставов и мышцы находятся в напряженном состоянии, то можно провести курс из 8-10 процедур, выполняемых каждый день или 2-3 раза в неделю.

Курс в этом случае повторяется 1-2 раза в год, а если массаж проводится  в качестве расслабления 1 раз в неделю, то допустимо его проведения постоянно.

3. Мышцы спины

В процессе проведения классических техник массажа основная работа строится на улучшении подвижности суставов и укреплении мышечного корсета.

Поэтому рассмотрим основные группы мышц, которые в этом участвуют.

По структуре мышцы спины залегают послойно и делятся на глубокие и поверхностные.

трапециевидная и широкая; мышцы, поднимающие лопатку, большая и малая ромбовидные мышцы; верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы.

Глубокие мышцы выпрямляют позвоночник и представляют собой совокупность поверхностных, средних и глубоких мышц. Поверхностные мышцы представлены ременной мышцей головы, ременной мышцей шеи и мышцей, отвечающей за выпрямление позвоночника. Наибольшего развития достигают  мышцы поверхностного слоя, выполняющие статическую работу — удерживают в вертикальном положении позвоночник.

Главное свойство всех мышц организма является их сократительная способность и выполнение тем самым работы. За активное уменьшение длины мышцы в процессе работы отвечает ее эластичность под действием нервных импульсов.

Какие еще средства применяются для снятия отеков?

Предупредить сильные отеки поможет корректировка схемы питания и питья. Рекомендуется снизить количество соли в рационе (вплоть до полного ее исключения на неделю или две), а также копченых и маринованных продуктов. Кроме того, рекомендуется не пить на ночь много воды. Абсолютно противопоказан в это время алкоголь, который отравляет организм и повышает отечность.

Не стоит принимать горячие ванны. Самый подходящий способ помыться – это принять контрастный душ, который дополнительно стимулирует кровообращение. В период реабилитации потребуется сократить уровень физических нагрузок. Врач наложит некоторые ограничения на ходьбу и полностью исключит занятия спортом.

Чтобы увеличить венозный отток в тех случаях, когда пациент сидит или лежит, нужно держать ногу на возвышении, например, на специальной подушечке или на валике. В восстановительном периоде после артроскопии противопоказан прием солнечных ванн и отдых на пляже, поскольку жара и высокая температура могут способствовать развитию отека.

В реабилитационном периоде вам потребуется подбор удобной обуви и комфортной и свободной одежды, которая не будет давить или пережимать конечность в области, где проводилась артроскопия.

После операции для снятия отека назначаются мочегонные препараты. Это могут быть средства растительного происхождения, например, лист брусники или другие травяные сборы, либо более серьезные лекарственные средства. Такие средства порекомендует лечащий врач. Хорошо снимают отеки также курсы массажа, а также особые упражнения, о которых вам расскажут дополнительно.

В том случае, если отек очень сильный и доставляет пациенту существенные проблемы, может потребоваться дуплексное сканирование (один из вариантов ультразвуковой диагностики). Такое исследование поможет исключить тромбоз.

В случае выявления тромбоза пациента отправят к флебологу, который пропишет специальные препараты. Отек может иметь лимфатическую природу (так называемая лимфадема), это может быть установлено в ходе дополнительных исследований.

Любая хирургия коленного сустава, независимо от степени агрессии вмешательства и сложности клинической проблемы требуют грамотной послеоперационной реабилитации. Она играет существенную роль в восстановлении полного безболезненного объема движений. Если проигнорировать реабилитацию, результата такое лечение не принесет.

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в  комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.

Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.

Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно — витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.

Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик лидокаин, что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.

Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях, алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.

В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор новокаина. Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.

Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного межреберная невралгия, укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае остеохондроза — у наружного края разгибателя спины.

Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит анальгин, димедрол и папаверин, все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.

Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств.

Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.

Настойка из лавровых листьев. Для приготовления следует измельчить 2 столовых ложки листьев, можно использовать как сухие, так и свежие. Их нужно залить стаканом водки и настоять не менее трех дней. Настойку втирают в больное место регулярно, до исчезновения симптомов. Медовый компресс. Чтоб правильно его сделать, необходимо смешать 100 грамм меда и такое же количество муки.

Должна получиться однородная лепешкообразная масса. Полученную лепешку перед сном приматывают бинтом к пояснице, сверху укутывают шарфом. Утром компресс убирается. Положительно воздействуют лечебные ванны. Для приготовления в ванну с водой добавляют настой корней конского каштана или коры дуба. Ванную не следует принимать дольше 15 минут. В качестве компресса можно использовать отжатый сельдерей.

Любое лечение, даже в домашних условиях нужно применять после сосласования с врачем и под его контролем. То, как долго может болеть поясница при защемлении нерва, зависит от вовремя оказанной помощи и разумного лечения.

Полный покой

Симптоматические проявления синовита

Возникает в местах пенетрации элементов артроскопа и распространяется на близлежащие участки синовиальной оболочки. Чаще охватывает всю капсулу. Представляет собой локусы или обширные зоны воспаления, в которых наблюдается повышение проницаемости сосудов, их расширение, выход из кровяного русла в межклеточное пространство плазмы крови, продукция и активация медиаторов воспаления, миграция клеточных элементов, разрушение клеточных мембран и высвобождение ферментов. Все эти процессы направлены на восстановление повреждённых тканей.

При появлении симптомов синовита коленного сустава важно вовремя принять меры и обратиться к специалисту. Лечением заболеваний суставов, в том числе синовита, занимается ортопед и хирург.

При первичном обращении необходимо сообщить врачу все симптомы и жалобы, которые беспокоят пациента. Это дает возможность специалисту назначить необходимые диагностические мероприятия, которые позволяют выявить заболевание и провести лечение. При хронической форме необходимо предоставить врачу результаты исследований, которые были проведены ранее.

Одним из таких способов является лечение синовита коленного сустава солевым раствором . Для этого соль растворяют в воде и замораживают. Полученные кусочки льда прикладывают к месту воспаления до их полного растворения. Затем колено оборачивают шерстяной тканью и оставляют на несколько часов. Такой способ поможет снять отечность, уменьшить воспаление.

Хорошо помогают при заболеваниях суставов соки и отвары из овощей и фруктов (яблочные, брусничные, капустные, медовые). Такие напитки не только избавят от болей в колене, но и повысят иммунитет, стабилизируют давление, укрепят организм.

Не менее эффективны при синовите и компрессы. Для этого готовят эмульсию из яичного желтка с обычной поваренной солью. Полученным раствором пропитывают бинт и накладывают на пораженное место до полного высыхания компресса.

Увеличение коленного сустава в размерах. Отек в области коленной чашечки. Ощущение плотного эластичного образования в области коленной чашечки при пальпации этой области. Сложности со сгибанием ноги. Болезненные ощущения при движении ногой. Повышение местной температуры.

В некоторых случаях синовит может сопровождаться покраснением кожных покровов в коленной и подколенной области, но этот симптом характерен не для всех случаев развития патологии.

Описание термина

Артроскопия – это особый метод хирургического вмешательства в суставы человека. Через микронадрез в полость вводится инструмент под названием артроскоп (разновидность эндоскопа). В случае диагностики и лечения коленного сустава делается сразу два микронадреза:

• для хирургического зонда;
• для артроскопа.

По сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами процедура артроскопии обладает огромным преимуществом. Нет необходимости полностью раскрывать сустав, оголяя его. Это означает, что процесс заживления и восстановление после артроскопии коленного сустава пациента будет в несколько раз быстрее и легче. Во время проведения подобной операции практически исключается риск повреждения соединительных тканей.

Этапы диагностики путём артроскопии:

• Надрез мягкой ткани.
• Введение артроскопа.
• Осмотр коленного сустава через линзу артроскопа.
• Изучение видеозаписи на мониторе, передаваемой артроскопом.
• Установление конкретной патологии.
• Если сопутствующие условия позволяют, к проведению артроскопической операции можно приступать немедленно.

для хирургического зонда; для артроскопа.

Надрез мягкой ткани. Введение артроскопа. Осмотр коленного сустава через линзу артроскопа. Изучение видеозаписи на мониторе, передаваемой артроскопом. Установление конкретной патологии. Если сопутствующие условия позволяют, к проведению артроскопической операции можно приступать немедленно.

Выпот

При синовите коленного сустава неизбежно продуцируется экссудат, который в активной фазе воспаления накапливается и выделяется в близлежащие ткани и полости. Исключением не является и полость сустава, стенками которой выступает синовиальная оболочка. Так в суставе скапливается жидкость или выпот, содержащий плазму крови, ее форменные элементы и др.

Сам по себе выпот после артроскопии не опасен. Если помимо того, что колено опухло сверху и по бокам, присоединилось покраснение кожи и температура, есть вероятность, что экссудат инфицировался микробами, и начался гнойный артрит. Часто заканчивается расплавлением участков хряща или суставных поверхностей и развитием артроза колена.

  Лечение пиявками артроза коленного сустава

Лечение септического артрита заключается в пункции сустава и промывании его растворами антисептиков и антибиотиков, пероральным приемом антибиотиков.

Необходимость хирургического вмешательства

травмы менисков; частичное разрушение хряща; артрит; травма крестообразной связки.

Привычный вывих плеча довольно сложно поддается лечению, в связи с чем стоимость операции может доходить до 10000 условных единиц и более.

межпозвоночной грыжей;сдавливанием и защемлением спинного мозга;защемлением спинномозговых корешков.

общее физическое и психологическое состояние пациента;его возраст;степень выраженности заболевания.

Хирургическое лечение при таких показаниях очень эффективно, но вместе с тем опасно, так как рядом с позвоночником располагается сложная система нервных соединений.

При любых болях с правой боковой стороны шеи, очень важно получение своевременной и профессиональной помощи. Самолечение в таком случае может служить не только потерей драгоценного времени, но и здоровья, а возможно и жизни.

• травмы менисков;
• частичное разрушение хряща;
• артрит;
• травма крестообразной связки.

• травмы менисков;
• частичное разрушение хряща;
• артрит;
• травма крестообразной связки.

Повреждение нервов и сосудов

Чтобы получить доступ к медиальному мениску хирурги искусственно расширяют суставную щель перед артроскопией. Для этого они используют специальные держатели ноги и силовую тягу. Проведение подобных манипуляций может приводить к повреждению связок коленного сустава (0,04% всех артроскопий). Отметим, что у большинства пациентов страдает медиальная коллатеральная связка, которая располагается с внутренней стороны колена.

Сшивание мениска.

Возникают очень редко, всего в 0,06-0,08% случаев. Неврологические расстройства могут развиваться из-за применения жгута или на фоне компартмент-синдрома. Причиной повреждения сосудов чаще всего выступает неосторожное обращение хирурга с инструментами. Как известно, подколенная артерия располагается очень близко к задней капсуле коленного сустава. Следовательно, рассечение последней нередко сопровождается нарушением целостности сосуда.

Структура повреждений различных нервов при артроскопии:

• подкожный – 84%;
• малоберцовый – 10%;
• бедренный – 6%;
• седалищный – 6%.

Возможные последствия

Артроскопия является одной из безопасных операций. Однако и после неё случаются некоторые осложнения. Самым распространённым после проведения артроскопии коленного сустава считается отёк. В некоторых случаях нога просто не сгибается от огромного количества жидкости.

Причины возникновения отёка бывают разные. Чаще всего это связано с неравномерной нагрузкой на больную ногу во время лечебной физкультуры. Если появляется даже незначительное набухание в области сустава, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Нарушение кровообращения в нижних конечностях

Если вас беспокоит тяжесть в ногах, появление отеков, а также боль от колена до стопы, скорее всего, это связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях.

Если на коже ног видны сосудистые «звездочки» или под коленями и на икрах становится заметной венозная паутина, необходимо обратиться к флебологу, врачу, занимающемуся лечением заболеваний венозной системы.

Развитие заболевания может привести к серьезным нарушениям кровоснабжения тканей ног, появлению дефектов кожных покровов в виде потемнения, покраснения, воспаления и даже язв.

Лечение заболеваний сосудов – это длительный процесс, требующий соблюдения диеты, восстановления венозного оттока при помощи ношения компрессионного белья или физиотерапевтических процедур, а в тяжелых случаях применяется и хирургическое вмешательство.

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

боль ноющая или жгучая иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

Для профилактики кровотечения во время артроскопии врачи накладывают на ногу больного жгут. К сожалению, его длительная экспозиция может спровоцировать временный паралич нижней конечности. Для патологии характерно непродолжительное нарушение сократительной способности мышц и двигательных функций ноги.

Нога забинтована.

Таблица 2. Риск развития пареза в зависимости от возраста пациентов и времени наложения жгута.

Низкий	Наблюдается у пациентов моложе 50 лет, которым накладывали жгут менее чем на 40 минут. Прогнозируемая частота осложнений у таких больных составляет 7,6%.
Средний	Характерен для лиц моложе 50 лет со временем экспозиции 40-60 минут и лиц старше 50 лет с временем экспозиции менее 40 минут. Среди данной группы больных парезы развиваются в 10-16% случаев.
Высокий	Равняется 28% и более. Характерен для всех пациентов, которым жгут накладывали более чем на 60 минут.

Таким образом вероятность временных парезов гораздо выше среди пожилых людей. Больше рискуют и те пациенты, которым выполняли сложные длительные операции. Избежать появления нежелательных осложнений можно путем сокращения времени наложения жгута.

Компартмент-синдром

Возникает вследствие утечки ирригационной жидкости при наличии дефекта в суставной капсуле. Развитию патологии способствует повышение ирригационного давления и блокада дренажа. Компартмент-синдром сопровождается отеком мягких тканей и резким повышением внутрифасциального давления. Как правило, он приводит к некрозу мышечной ткани и появлению  контрактур в послеоперационном периоде.

Компартмент-синдром лечат консервативно. Больным назначают анальгетики (Трамадол, Кеторолак), противоотечные (Фуросемид, Маннит) и противоишемические средства (Актовегин). Также им вводят препараты, которые улучшают реологические свойства крови (Реополиглюкин, Реосорбилакт) и снимают сосудистый спазм (Циннаризин). При неэффективности консервативной терапии пациентам делают операцию – декомпрессионную фасциотомию.