Применение препарата трентал
Описание и состав
Такой медикамент как Трентал для чего назначают и что он собой представляет? Это вазодилатирующий препарат с длительным эффектом, расширяющий капилляры и улучшающий кровоток и микроциркуляцию. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и раствора с активным веществом пентоксифилином. Кроме него в составе присутствуют:
- тальк;
- диоксид титана;
- повидон;
- макрогол;
- стеарат магния;
- гиэтеллоза;
- гипромеллоза.
Препарат легко адсорбируется в желудочно-кишечном тракте и выводится через почки и кишечник. Время полувыведения составляет около полутора часов. Хранить таблетки рекомендуется при комнатной температуре не более четырех лет.
Трентал является оригинальным препаратом пентоксифиллина. Это действующее вещество по клиническим эффектам относят к ангиопротекторам и средствам, улучшающим микроциркуляцию. Воздействие на форменные элементы крови приводит к способности Трентала повышать текучесть крови, что улучшает микроциркуляцию в патологических зонах.
После приема Трентала незначительно расширяются коронарные сосуды, улучшается кровоснабжение в головном мозге, уменьшаются очаги поражения периферических артерий, повышается качество тканевого дыхания. Максимальный эффект наблюдается в клетках центральной нервной системы и конечностях.
Попадая в организм, Трентал метаболизируется в печени, после чего и проявляет свое фармакологическое действие. Около 90% препарата выводится почками, поэтому проблемы с этим органом требуют коррекции дозы Трентала.
Способ применения и дозировка
Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут.
Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом
в форме таблеток.
Таблетки:Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
Дозу Трентала по инструкции врач назначает индивидуально, учитывая особенности пациента.
Обычно начальная разовая доза составляет 100 мг Трентала, кратность приема – трижды в день. В зависимости от терапевтического действия, дозу увеличивают в 2-4 раза, но не более 1200 мг в день. Принимают таблетки Трентал во время еды или сразу после нее.
Более низкую начальную дозу Трентала по показаниям обычно назначают людям с низким артериальным давлением, а также при наличии риска его снижения на фоне тяжелой формы ишемической болезни сердца или при значимом стенозе сосудов головного мозга. В этом случае повышение дозировки происходит постепенно с учетом реакции на проводимую терапию.
Пониженные дозировки Трентала по инструкции необходимы на фоне тяжелых нарушений функции печени.
На фоне сахарного диабета с применением гипогликемических медикаментов требуется коррекция дозы Трентала, чтобы не вызвать выраженную гипогликемию.
Фармакологическое действие Трентала
Трентал относится к периферическим вазодилататорам.
Действие медикамента Трентал направлено на улучшение микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения, что происходит за счет воздействия эритроцитов на патологически измененную деформируемость.
Активный компонент Трентала – пентоксифиллин – улучшает текучесть крови, что непосредственно влияет на микроциркуляцию. Во время применения Трентала также отмечается незначительное расширение коронарных сосудов, что в целом приводит к значительному улучшению при нарушениях мозгового кровообращения.
На фоне перемежающейся хромоты успех лечения проявляется в уменьшении ночных судорог в икроножных мышцах, удлинении дистанции ходьбы и исчезновении болей в состоянии покоя.
Активное вещество, входящее в состав препарата «Трентал», от чего помогает при аномалиях кровообращения, уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, улучшает эластичность эритроцитов. При регулярном приеме медикамента в крови и слетках сосудов накапливается аденозинмонофосфат. Средство производит миотропное и вазодилятирующее действие, улучшает свойства крови.
Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Его высшая концентрация в плазме наблюдается через 60 минут после приема. Активное вещество полностью метаболизируется печенью и выводится через почки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат при одновременном приеме усиливает эффект фибринолитических средств и гепарина.
При одновременном приеме препарата с ингибиторами АПФ, инсулином и пероральными противодиабетическими средствами наблюдается взаимное потенцирование фармакологических эффектов.
Трентал усиливает действие препаратов, разжижающих кровь. При назначении его с фибринолитическими средствами и гепарином дозу нужно корректировать. Фармакологическое потенцирование также наблюдается при одновременном приеме с инсулином, противодиабетическими средствами, ингибиторами АПФ.
Применения и дозы
для взрослых
Лекарственная форма и дозировка препарата подбираются врачом, с учетом тяжести состояния больного и других индивидуальных особенностей. Период полувыведения Трентала достаточно короткий (до 2 часов), поэтому в форме таблеток препарат может назначаться до 4 раз в сутки. Стандартная схема составляет 2-4 таблетки трижды в день. Таблетки принимают внутрь. Рекомендуется запивать их большим количеством воды и не разжевывать. Время приема – после еды.
В сутки разрешается прием достаточно большого количества пентоксифиллина. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Эта цифра является суммарной, не зависимо от того, в какой лекарственной форме используется Трентал.
Таблетки назначаются самостоятельно на время поддерживающей терапии или параллельно с инъекционной формой в острый период заболевания (пролонгированную форму).
Ампульный раствор предназначен для внутривенного введения струйным или капельным методом. Для приготовления раствора содержимое ампулы разбавляют 5% глюкозой, жидкостью Рингера или физиологическим раствором. Начинать терапию можно только прозрачным раствором. Препарат вводят 1 или 2 раза в сутки. Разовая доза может составлять 100-600 мг, точное количество определяет врач.
Очень важно соблюдать длительность процедуры. Инфузия может длиться от 1 часа до целых суток (при тяжелых нарушениях). При необходимости долгого введения дозировку назначают из расчета 0,6 мг пентоксифилина на каждый килограмм веса в час. В сутки пациент не должен получить больше 1,5 л инфузионного раствора.
При необходимости смешивания с другими растворами, совместимость тестируется отдельно.
Струйным способом обычно вводят минимальные дозы пентоксифиллина (100 мг), пациент при этом находится в горизонтальном положении. Процедура должна длиться не менее 5 минут. Кратность повторения обычно составляет до 2 раз в сутки.
Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу корректируют.
Передозировка
При передозировке препарата у пациентов отмечались такие симптомы: тошнота, рвота (рвотные массы коричневого цвета как признак желудочного кровотечения), головокружение, тахикардия, гипотензия. При введении доз, которые многократно превышают рекомендуемые дозы, у пациентов отмечались повышение температуры тела, потеря сознания, возбуждение, судороги, арефлексия.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия. При тяжелом отравлении препаратом необходим постоянный контроль жизненных функций.
Несмотря на то, что в сутки допускается прием достаточно большого количества пентоксифиллина, случаи передозировки все же случались. Значительное превышение дозы может вызвать у пациента следующие симптомы:
- Слабость, потливость, тошноту.
- Цианоз, головокружение, обморочное состояние.
- Судороги, аритмию, тахикардию.
При первых признаках интоксикации введение препарата прекращают. Предупредить гипоксиюголовного мозга можно правильным расположением головы и верхней части туловища больного – они должны быть ниже основного корпуса.
Для облегчения состояния больного проводят симптоматическую терапию – поддерживают артериальное давление и функции дыхания. При судорожных приступах показано введение диазепама.
Условия хранения
Препарат хранится при температуре до 25 градусов.
Состав и форма выпуска
Медикамент Трентал выпускают в двух лекарственных формах:
- Круглые белые таблетки с содержанием активного вещества (пентоксифиллина) в количестве 100 мг. По 10 таблеток в блистере;
- Прозрачный концентрат для приготовления раствора для инфузий с содержанием в 1 ампулеактивного вещества (пентоксифиллина) в количестве 100 мг. В ампулах по 5 мл.
Производится в виде таблеток и раствора для инфузий. Активным элементом таблеток «Трентал», от чего помогает лекарство при проблемах с сердцем, выступает пентоксифиллин. Его содержание в капсулах достигает 100 мг. Лучшему усвоению препарата способствуют: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния и т.д.
Раствор для инъекций по 5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 10 штук в блистере, по 6 блистров в картонной упаковке.
Особые указания
Лечение должно обязательно проводиться под контролем АД. Людям с сахарным диабетом можно снизить дозу гипогликемических средств при необходимости приема Трентала. НА протяжении курса лечения требуется мониторинг свертывающей системы крови, гемоглобина и гематокрита.
У курильщиков терапевтическая эффективность пентоксифиллина может быть снижена.
Пациентам пожилого возраста часто требуется коррекция дозы.
Условия хранения
Трентал и аналоги относятся к улучшающим микроциркуляцию медикаментам рецептурного отпуска со стандартными условиями хранения.
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности препарата в форме таблеток – 4 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 5 лет.
