Прививка акдс гепатит полиомиелит

Содержание

• 1 Прививка АКДС с полиомиелитом и гепатитом одновременно: противопоказания
  • 1.1 Подготовка
• 2 Прививки АКДС и гепатит в одной вакцине
• 3 Вакцины одновременно
• 4 Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит
  • 4.1 Пентаксим
  • 4.2 Инфанрикс
  • 4.3 Тетракок
  • 4.4 Тританрикс
  • 4.5 Моновакцины
• 5 Наблюдение после вакцинации
  • 5.1 Пентаксим
• 6 Возможные осложнения
• 7 Сочетаемость и противопоказания при вакцинации АКДС
  • 7.1 Подготовка
• 8 Реакция на комбинированную прививку АКДС у детей
  • 8.1 Тританрикс
• 9 АКДС в вопросах и ответах.
• 10 Импортные аналоги АКДС
• 11 Ревакцинация АКДС
  • 11.1 Температура

Прививка АКДС с полиомиелитом и гепатитом одновременно: противопоказания

Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?

Большую часть прививок детям делают на первом году жизни. Это связано с тем, что иммунитет в таком возрасте у малышей ещё ослаблен. Дети более восприимчивы к инфекциям и тяжело их переносят.

Некоторые прививки делают в один день, а именно вакцинацию АКДС и полиомиелит часто проводят одновременно.

АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

• в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
• в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
• в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
• в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.

Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

• непереносимость вакцин или их компонентов;
• аллергическая реакция на первую инъекцию;
• аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.

Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.

Для большего удобства медики объединили АКДС и гепатит в одной вакцине. Это никак не влияет на увеличение риска негативных последствий и их сложность.

Вакцинация АКДС и гепатит вместе вводится в одном шприце. Укол ставится в поверхность бедра или плечо.

Обычно в этот же день, но в другую ногу младенцам до года ставится вакцина от полиомиелита. Для детей старше года препарат против полиомиелита вводится перорально в виде капелек. В медицинскую карту вносят данные о дате введения препарата, название, срок годности, место изготовления, а также последовавшей реакции на него.

Во избежание осложнений рекомендуется заранее подготовиться к прививке. Необходимо придерживаться следующих правил:

1. За пару недель стоит ограничить круг общения, избегать большого скопления людей с целью снижения риска подхватить инфекцию.
2. Если ранее проявлялись аллергические реакции на что-либо, то за пару дней до вакцинации рекомендуется проведение антигистаминной терапии.
3. Избегать переедания, а также не следует включать в рацион новые продукты.
4. Сдать анализы крови и мочи.
5. Перед уколом можно дать жаропонижающее средство, которое обладает и обезболивающим эффектом.
6. Доктор Комаровский рекомендует за 3-4 дня прекратить прием витамина Д и возобновить его через 4-5 дней.

Непременное условие — осмотр педиатром, который оценивает состояние здоровья и решает вопрос о допуске. Если же имеются подозрения, что малыш вот-вот заболеет или в близком окружении находятся болеющие, то стоит отложить процедуру.

Вакцинация является важным моментом в жизни каждого человека. Существуют определенные графики иммунизации населения, которые утверждает каждая страна в индивидуальном порядке. Препараты проходят множество клинических исследований, постоянно контролируется их качество. Ввести препарат намного безопаснее, чем перенести заболевание.

Однако, существуют некоторые случаи, когда использование вакцины может привести к необратимым последствиям.

Запрещено проводить совместную вакцинацию при:

• нарушениях со стороны нервной системы;
• обострениях хронических заболеваний;
• воспалительных процессах в организме;
• судорогах;
• аллергии на хлебопекарские дрожжи;
• возникновении осложнений и тяжелых реакций на предыдущие прививки;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• остром респираторном заболевание и на стадии выздоровления;
• тяжелых формах иммунодефицита (ВИЧ, онкологические заболевания);
• атопическом дерматите.

В соответствии с индивидуальными особенностями организма лечащий врач подбирает наиболее эффективную и безопасную вакцину. Возможны отклонения от графика в связи с состоянием здоровья.

Что касается вакцинации взрослых, то к вышеописанным противопоказаниям присоединяется период беременности и лактации.

Подготовка

Подготовительные меры к вакцинации направлены на минимизацию возможности возникновения осложнений и нежелательных реакций.

Некоторые правила, соблюдение которых сводит риск осложнений к минимуму:

• на момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров – проводится осмотр педиатра, невропатолога, иммунолога;
• в обязательном порядке перед прививкой нужно сдать анализы (кровь и мочу), которые укажут на возможные воспалительные процессы в организме;
• за несколько дней нельзя кормить ребенка незнакомой пищей;
• желательно не кормить ребенка за два часа до и после укола;
• соблюдать обильный питьевой режим.

К тому же стоит перенести прививку на другой день, если намечается длительная поездка или многолюдное мероприятие, жарко, холодно, ребенок проснулся не в настроении.

Родители должны наблюдать за состоянием ребенка. Отсутствие стула за сутки до прививки – так же повод перенести на другой день.

Вакцины, которые прививают иммунитет к коклюшу, дифтерии, столбняку, гепатиту и полиомиелиту создают мощную защиту от смертельно опасных заболеваний на долгие годы. Одновременное введение препаратов не влечет за собой никакой угрозы для здоровья, при условии соблюдения правил транспортировки, хранения и введения вакцины.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, и мы все исправим!

Современные родители сами выбирают, будут ли они делать прививки своим детям или нет. Если опираться на официальные данные статистики, то число осложнений от прививок гораздо ниже количества детских смертей и тяжелых последствий опасных заболеваний.

Особенно жаркие споры разгораются о необходимости проведения вакцинации АКДС и полиомиелит. Эти прививки часто вызывают побочные реакции в виде повышения температуры и расстройств нервной системы. Однако любой врач заверит, что прививать детей нужно обязательно с первого месяца жизни — без этого иммунная система беззащитна перед грозными вирусными инфекциями.

Проведение вакцинации позволяет обезопасить ребенка от заражения тяжелыми заболеваниями

Особенности вакцин

Вакцины с возбудителями заболеваний провоцируют защитную систему на ответ и формирование стойкого иммунитета к вирусам. Любой фармацевтический препарат имеет положительный лечебный эффект (в случае вакцины это создание иммунитета) и отрицательный — появление побочных реакций и осложнений. Невозможно создать вакцину, которая не имела бы риска для ребенка.

Если рассматривать легкие побочные эффекты в виде небольшого повышения температуры и гиперемии в месте инъекции, то они проходят самостоятельно. Такое недомогание сигнализирует о том, что иммунизация прошла успешно. Однако отсутствие реакции не означает, что иммунитет не сформировался — в большинстве случаев он появляется и сохраняется на нужный период времени. У зарубежных вакцин иммунный ответ немного ниже, но он корректируется после ревакцинации.

Особенность проведения плановых прививок в том, что они ставятся согласно графику определенное количество раз, иначе не будет нужного эффекта. Делают их с детского возраста, а точнее с самого рождения, и повторяют в течение всей жизни человека.

Прививки АКДС и гепатит в одной вакцине

На первые месяцы и годы жизни ребенка приходится основная масса вакцинаций. Многих родителей тревожит вопрос: «Безопасно ли такое количество прививок и можно их вводить одновременно?». Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться для чего нужна иммунизация, как подготовится к прививке и какие из них можно совмещать.

Когда ребенок появляется на свет, его иммунитет пассивен. Грудное вскармливание, правильное питание, закаливание способны укрепить естественные защитные силы малыша. А для приобретения активного иммунитета существуют прививки.

В последние годы все чаще родители отказываются от вакцинации детей, опасаясь, что прививки вызывают осложнения и влияют на здоровье малышей. Но стоит заметить, что сами заболевания значительно страшнее и опаснее, чем действие препарата. Серьезные осложнения – это исключительные случаи, которые существенно преувеличивают.

Гепатит B – это опаснейшее заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Такая болезнь приводит к увеличению риска цирроза и рака печени. Способ передачи – через кровь.

Вакцинация может проводиться по нескольким схемам:

1. Классическая. Новорожденный – первый месяц – шестой месяц.
2. Ускоренная. Новорожденный – первый месяц – второй месяц – год.
3. Экстренная. Новорожденный – седьмой день – двадцать первый день – год.

Первая схема считается оптимальной. Второю систему вакцинации от гепатита используют, если у ребенка существует риск заражения. Третий график применяют в экстренных случаях, например, при необходимости срочной операции.

Если схема вакцинации от гепатита была точно соблюдена, то в течение 22 лет организм будет защищен от заболевания.

Нельзя делать прививку, если у пациента есть аллергия на хлебопекарные дрожжи, диатез, ОРЗ, менингит, аутоиммунное заболевание. Также вакцинация не проводится в том случае, когда предыдущая прививка вызвала сильную реакцию.

В основном прививка от гепатита переносится легко. В некоторых случаях могут возникать побочные явления, считающиеся нормой. К ним относятся:

• Покраснение или плотность тканей в месте инъекции.
• Повышение температуры.
• Слабость, недомогание.
• Головная боль.
• Понос.
• Зуд или покраснение кожи.
• Осложнения после прививки от гепатита

Такая прививка редко вызывает осложнения. Согласно статистике, только один ребенок изможет получить явление, такое как:

• крапивница;
• сыпь;
• обострение аллергической реакции;
• анафилактический шок;
• узловатая эритема.

Использование АКДС и гепатит в одной вакцине упрощает следование разработанному Министерством здравоохранения РФ плану проведения профилактических прививок. Он подразумевает проведение обязательной вакцинации против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гепатита. В организм вводят небольшое количество бактерий, вызывающих заболевание, чтобы сформировать иммунитет.

Нам почти в 7 месяцев сделали прививки Гепатит В АКДС (в ножку) и полиомиелит (в другую ножку). Прививки надо было сделать намного раньше, но у нас был мед. отвод по болезни (болели ОРВИ).

После прививки в ночь была температура 38,4, вставили свечу Нурофен, весь следующий день температура держится в районе 38 (пока не сбиваем). Кроме того, на ножке образовалось красное пятно (на месте инъекции). Врач предупреждала, что может быть температура и покраснение на ножке. Позвонили врачу, она сказала, что температура может быть до 3-х дней.

Сын все прививки перенес хорошо, ни разу не было температуры, а у дочи наоборот.

Подскажите, у кого была температура после прививок, как долго держалась?

Очень волнуюсь, могут ли быть какие-то серьезные осложнения на прививки? (сталкивалась с подобным у знакомых).

Вакцина АКДС ставится для профилактики у ребенка дифтерии, коклюша, столбняка.

Все три инфекции могут быть предупреждены с помощью профилактических прививок. Детям до 4-х лет вводится АКДС – вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране – ТЕТРАКОК, БУБО КОК и ИНФАНРИКС (подробнее о вакцинах будет изложено далее).

Вакцины АКДС и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. В ТЕТРАКОК входит и вакцина против полиомиелита, содержащая клетки убитого возбудителя. ИНФАНРИКС – бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В ее состав также входят дифтерийный и столбнячный анатоксины.

В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины (ИНФАНРИКС) менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей.

Цельноклеточные вакцины (АКДС, ТЕТРАКОК) содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.

В наше время большое значение имеет вопрос вакцинации детей в первые месяцы и годы жизни, когда иммунная система недостаточно развита, чтобы противостоять инфекциям различного рода.

Наряду с естественными механизмами формирования защитных сил в раннем возрасте, такими как грудное вскармливание, здоровое питание, закаливающие процедуры, иммунитет ребенка может быть развит с помощью прививок.

Среди родителей существует обеспокоенность по поводу действий вакцинирующих средств. Главным образом, волнует вопрос безопасности прививок – не скажется ли это негативно на здоровье ребенка, насколько совместимы те или иные прививки и т.д. Чтобы ответить на подобные вопросы, надо более детально рассмотреть особенности вакцинации.

Необходимо отметить, что заболевания, против которых направленны действия прививок, довольно опасные. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, отказываясь его прививать. Профессиональная вакцинация и грамотное педиатрическое наблюдение способны устранить любые нежелательные последствия.

АКДС и полиомиелит одновременно проводить можно на фоне полного здоровья ребенка. При отсутствии аллергии, неврологических расстройств сочетанная прививка позволяет избежать одного лишнего укола, что снижает психотравмирующее воздействие на организм малыша.

На некоторые вакцинные препараты, содержащие коклюшный антиген, (российские АКДС (НПО «Микроген»), «Тетракок») развиваются выраженные поствакцинальные реакции. Прививка АКДС и полиомиелит лучше переносится при выборе «инфанрикс» в качестве профилактики коклюша, дифтерии, столбняка.

Антигены инактивированной палочки коклюша поражают головной мозг не только при прямом контакте, но и посредством иммунных реакций. Практика показывает, что своевременная иммунизация против инфекции (можно вместе с гепатитом и полиомиелитом) позволяет защитить головной мозг от палочки коклюша.

На практике встречаются поствакцинальные реакции, но проявляются не выражено.

Полиомиелит – это высокоинфекционное заболевание, которое провоцирует полиовирус. При этой инфекции поражается спинной мозг и повышается вероятность паралича. По медицинской статистике, полностью выздоравливают 30% больных, 10% погибают, а остальные пациенты становятся инвалидами.

Существует 2 вида полиомиелитной вакцины: оральная живая и инактивированная.

Когда ребёнок достигает 6 месяцев после рождения, ему проводят очередную иммунизацию. Как утверждают медики, АКДС, полиомиелит и гепатит одновременно рекомендуется делать при условии отсутствия противопоказаний. Тем более что по графику они совпадают. Как упоминалось ранее, наибольшую нагрузку несёт коклюшный компонент АКДС, а гепатит и полиомиелит переносятся нормально.

После одновременного введения препаратов существует вероятность следующих негативных реакций:

• гипотония, побледнение кожи, резкая слабость;
• аллергия;
• ·растройства функциональности ЦНС;
• мышечные спазмы.

Эти симптомы могут проявиться на протяжении 60 минут после вакцинации. По этой причине рекомендуется после процедуры находиться под присмотром врача, который при необходимости применит противошоковые препараты.

Современный фармацевтический рынок предлагает вакцины, которые практически не вызывают побочных явлений. Кроме того, их легче переносят маленькие пациенты.

Гепатит В – острое инфекционное заболевание, которое провоцирует воспалительные процессы печени. Поражая печеночные клетки, патология может спровоцировать цирроз и рак органа. Чаще передается посредством контакта с инфицированной кровью.

Другие пути заражения: интимная близость, переливание зараженной крови, использование нестерильных игл, бытовой контакт – маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, заражение ребенка в процессе прохождения по родовым путям.

Прививка от гепатита В позволяет значительно снизить риск развития заболевания и предупредить возникновение осложнений. При условии, если иммунизация проводилась в раннем детском возрасте, прививка способна сформировать активный иммунитет минимум на 10 лет.

Для формирования стойкого иммунитета классическая схема прививания предполагает трехкратное введение, начиная с первого дня жизни:

• в течение 24 часов после рождения;
• в 1 месяц;
• в полгода.

Такая схема не применяется детям, рожденных у матерей с гепатитом В. Находясь в особой группе риска, дети прививаются по ускоренной схеме:

• в течение первых 24 часов жизни одновременно с антителами к гепатиту В;
• в 1 месяц;
• в 2 месяца;
• в 1 год.

Возможно применение в практике третьей схемы (экстренной) вакцинации, которую нередко используют в случае необходимости проведения срочной операции:

• первые сутки после рождения;
• на 7 день жизни;
• на 21 день жизни;
• в 1 год.

Вакцины одновременно

Ввиду того, что согласно графику прививки АКДС и гепатит совпадают, вопрос о безопасности их совместительства не теряет актуальности. Наиболее частая реакция — повышение температуры тела, вялость и капризность. Иногда возникает нарушение стула. Крайне редко гепатит вместе с АКДС может послужить причиной возникновения отека Квинке, полиморфной сыпи, анафилактического шока.

Комбинированная вакцина «Бубо-кок» гепатит АКДС минимизирует риск возникновения побочных эффектов.

Прививка состоит из:

• рекомбинантный дрожжевой поверхностный антиген вируса гепатита В;
• инактивированные формальдегидом бактерии коклюша;
• очищенный анатоксин дифтерийно-столбнячный.

Содержание активных компонентов точно такое же, как и в отдельных вакцинах АКДС гепатит. Но благодаря уменьшенной концентрации консервантов и сорбентов реакции организма проявляются намного реже.

Вакцина эффективно совмещается со всеми препаратами, которые предусмотрены для иммунизации и прошли государственную сертификацию.

Учитывая то, что введение препарата создает имитированное заражение сразу четырьмя заболеваниями, получение некоторой реакции организма является вполне нормальным явлением.

Возможно кратковременное повышение температуры тела, упадок сил, мышечная боль, местная реакция на укол. Осложнения возникают крайне редко – аллергическая реакция, моторное возбуждение, фебрильные судороги.

Повод для прекращения вакцинации Бубо-кок – индивидуальная реакция на компоненты. При наличии неадекватного ответа организма на предыдущее введение препарата, его больше не применяют.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит

Отечественная АКДС вводится детям бесплатно в поликлинике, но по желанию родителями могут быть приобретены иностранные аналоги:

• Инфанрикс (Бельгия);
• Пентаксим (Франция);
• Тетракок (Франция);
• Тританрикс.

АКДС и Тетракок имеют в основе целые убитые клетки бактерий, вызывающих болезни, а в Инфанрикс входят только частицы микроорганизма коклюша и анатоксины дифтерии и столбняка.

Пентаксим

Прививает от:

• дифтерии;
• столбняка;
• коклюша;
• полиомиелита;
• гемофильной инфекции.

Назначается детям, достигшим возраста три месяца. Состоит из трех инъекций, вводимых с промежутком в один-два месяца.

Противопоказаниями к Пентаксиму являются:

• энцефалопатия;
• сильная реакция на предыдущую вакцину с компонентом коклюша;
• гиперчувствительность к составным компонентам.

Инфанрикс

Очищенная жидкая вакцина для профилактики:

• дифтерии;
• столбняка;
• коклюша.

Рекомендована для первичной иммунизации у детей от трех месяцев. Первая инъекция вводится в 3 месяца, а последующие две в бустерной дозе в два года и шесть лет.

Противопоказаниями служат:

• непереносимость компонентов;
• энцефалопатия от предыдущей вакцины с коклюшным компонентом;
• аллергические реакции.

С осторожностью применяется у детей с тромбоцитопенией и плохой свертываемостью крови во избежание местных кровотечений.

Тетракок

Комбинированная прививка от:

• дифтерии;
• столбняка;
• коклюша;
• полиомиелита.

Состоит из:

• АКДС-вакцины;
• прививки от полиомиелита.

Назначается по стандартной схеме: инъекция в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. В составе отсутствуют консерванты на ртутной основе, что снижает число побочных реакций. Высокая степень очистки позволяет избежать аллергий и осложнений у 85% детей.

К противопоказаниям относят:

• энцефалопатию;
• предыдущие сильные реакции на вакцины с коклюшным компонентом.

С осторожностью при аллергии на стрептомицин.

Тританрикс

Комбинированная вакцина от:

• дифтерии;
• столбняка;
• коклюша;
• гепатита;
• гемофильной инфекции.

Вводится по различным схемам, которые выбирает непосредственно педиатр. Назначается для иммунизации детей возрастом от шести недель.

В противопоказаниях:

• энцефалопатии;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• реакции на предыдущие вакцины.

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновакцинами.

Такими плюсами являются:

1. Возможность вводить одновременно несколько антигенов, не теряя эффективности и являясь абсолютно безопасными. Совмещать АКДС можно с прививками от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции. Нельзя ее использовать в одно время только с БЦЖ (вакцина от туберкулеза).
2. Удобный график прививок.

Из минусов можно отметить высокую стоимость прививок.

Моновакцины

В тех случаях, когда комбинированная вакцинация невозможна, приходится прибегать к моновакцинам. Такой подход не очень удобен из-за увеличения числа инъекций, но позволяет составить индивидуальную карту прививок с очень гибкими сроками.

Вместе с АКДС можно использовать следующие вакцины:

• Имовакс Полио;
• Полиорикс (от полиомиелита);
• Энджерикс;
• Регевак B (от гепатита B).

Энджерикс– цена от 195 руб.Имповакс Полио – цена от 225 руб.Полиорикс – цена от 3000 руб.Регевак B – стоимость от 849 руб.

Если у ребенка слабый иммунитет или есть противопоказания к комбинированному применению препаратов, то дни для постановки и лекарства выбирает педиатр в соответствии с особенностями организма. Основным плюсом моновакцинации выступает вариативность графика постановки вакцин.

При использовании моновакцин посетить маме и малышу поликлинику придется большее число раз.

Из минусов можно обозначить:

• неудобство в составлении графика;
• назначение большего количества инъекций.

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

• повышение температуры 38,0–39,0 °C;
• беспокойство;
• раздражительность;
• плаксивость;
• вялость и сонливость;
• потеря аппетита;
• в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.

Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».

Наблюдение после вакцинации

Прежде чем делать прививку ребёнку, родители должны изучить правила подготовки к ней:

• Перед иммунизацией рекомендуется провести медицинское обследование. Для этого маленького пациента осматривает педиатр, невропатолог, иммунолог. Важно, чтобы ребенок был полностью здоров.
• Перед введением вакцины необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. С их помощью медики узнают о возможных воспалительных процессах.
• Накануне прививки запрещено вводить в рацион крохи новые продукты, так как они могут спровоцировать аллергию.
• Не рекомендуется употреблять пищу за 2 часа до иммунизации и после неё.
• Важно употреблять не менее 1,5 л жидкости за сутки.

Соблюдая эти правила, вы минимизируете риск развития побочных явлений и осложнений.

Кроме того, не рекомендуется делать прививку, если предстоит длительная поездка, многолюдное торжество или если пациент неважно себя чувствует. Тогда вакцинацию лучше перенести на 1 или несколько дней.

• Заболевания нервной системы.
• Судороги в семейном анамнезе (не фебрильные).
• Непереносимость пекарских дрожжей.
• Наличие воспалительных процессов.
• Заболевания респираторных органов или инфекции вирусной природы, которые сопровождаются жаром.

После выздоровления иммунизацию проводят через 4–8 недель.

Многие родители обеспокоены вопросом о том, можно ли ставить прививку, если после предыдущей появились выраженные побочные реакции. Тогда вакцинацию не проводят или используют препараты с меньшей концентрацией вирусных компонентов.

Некоторые врачи считают, что беременным и лактирующим женщинам запрещено делать прививку препаратами, которые называются комбинированными (например, АКДС и гепатит). Однако вакцина помогает не заболеть матери или легче перенести инфекцию. Во время иммунизации за пациентками из особой категории постоянно наблюдают врачи, чтобы предупредить возможные осложнения.

Перед введением препарата младенцу доктор расспрашивает родителей о возможных противопоказаниях. Если ребёнка временно освободили от вакцинации АКДС гепатит, то их состояние контролируют педиатры, которые проводят иммунизацию в допустимые сроки.

Комбинированные препараты разрешено вводить пациентам с фебрильными судорогами, бронхоспазмами, локализованными кожными проявлениями.

Информация о передозировке вакцинами отсутствует.

Как уже упоминалось, больше всего вреда наносят консерванты. Чтобы уменьшить вероятность негативных явлений, создали комбинированные препараты, которые используются для выработки специфического иммунитета сразу против нескольких инфекций без потери эффективности.

Согласно графику вакцинации, прививку АКДС, от полиомиелита и гемофильной инфекции ставят одновременно. В полугодовалом возрасте к ним добавляют ещё и гепатит. Так как маленькие пациенты тяжело переносят прививку, медики рекомендуют делать всё в одном уколе.

Многокомпонентные вакцины – это импортные растворы для вакцинации, которые намного реже провоцируют осложнения и обладают высокой эффективностью. Единственный их недостаток – высокая стоимость.

Многие родители интересуются тем, какая вакцина наиболее безопасна для детей. Для проведения одновременной иммунизации используют следующие комбинированные препараты:

• Инфанрикс используют для выработки иммунитета от коклюша, дифтерии и столбняка. Эта вакцина менее реактогенна по сравнению с АКДС, так как она содержит только части клеточных стенок бактерий. Незначительные побочные эффекты проявляются у 10% пациентов, но они самостоятельно исчезают через 3 дня. Инфанрикс можно комбинировать с Хибарикс – вакциной от гемофильной инфекции.
• Инфраникс Гекса – это многокомпонентное средство, которое содержит анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный, прививку от гепатита, полиомиелита и гемофильной инфекции. В его составе присутствуют инактивированные компоненты возбудителей вышеперечисленных заболеваний. Вакцина содержит меньше антигенов и бесклеточный коклюшевый компонент, по этой причине пациенты легче переносят её. Если препарат правильно транспортировали, хранили и вводили, то вероятность побочных реакций очень низкая. Схему прививания составляет врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется проводить вакцинацию, когда все прививки нужно поставить одновременно.
• Пантексим сочетает действие вакцины АКДС, от гемофильной инфекции, а также полиомиелита. Этот препарат менее реактогенный, так как содержит антигены дифтерийного, столбнячного анатоксина и фрагменты клеточной стенки возбудителя коклюша. Пантексим не способствует выработке иммунитета против гепатита, однако его можно сочетать с моновакцинами от этой инфекции. Кроме того, этот продукт можно заменить Инфанриксом Гекса. Вакцину запрещено использовать с другими иммунологическими препаратами.
• Действие Тетраксима схоже с предыдущим препаратом, единственное отличие – он не содержит гемофильный компонент. Эту вакцину разрешено комбинировать с Пантексимом.

Если применение комбинированных препаратов недопустимо, то проводят раздельную вакцинацию. Для этой цели используют моновакцины. Это не очень удобно, так как дети тяжело переносят уколы, однако благодаря однокомпонентным растворам схема вакцинации становится более гибкой.

Эффективные моновакцины:

• Имовакс полио используется для выработки иммунитета против полиомиелита. Иммунизацию с этим препаратом можно проводить в любом возрасте (по сравнению с АКДС и гепатитом). Главное, соблюдать сроки (пациенту ставят 3 прививки с интервалом 45 дней). При необходимости вакцинацию можно перенести.
• Полиорикс очень схожа с предыдущим препаратом. Её разрешено комбинировать со всеми вакцинами.
• Энджерикс используется для иммунизации от гепатита. Этот препарат проявляет эффективность в 98% случаев. Разрешено сочетать с АКДС, вакцинами от полиомиелита, гемофильной инфекции.
• Регавак В – отечественный продукт, который применяют для выработки иммунитета против гепатита В. Это эффективная и недорогая вакцина, которую можно сочетать с многими иммунобиологическими препаратами.

Решение о выборе препарата принимает исключительно врач.

Таким образом, если отсутствуют противопоказания и дефекты иммунной системы, то прививки АКДС, гепатит и полиомиелит абсолютно безопасны. Одновременная иммунизация комбинированными препаратами не угрожает жизни, если соблюдены условия их транспортировки, хранения и введения. Как правило, побочные реакции возникают редко, однако дети и взрослые пациенты переносят их намного легче, чем опасные инфекции.

1. Дифтерия, представляющая собой острую инфекционную болезнь, характеризующуюся повреждением верхних дыхательных путей и кожных покровов в поврежденных участках. При заболевании наблюдается общая интоксикация, сопровождающаяся поражениями нервной и сердечно-сосудистой системы. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Первыми признаками дифтерии являются повышенная температура и образование на миндалинах пленок беловатого оттенка, при этом боль в горле отсутствует. При токсическом поражении наблюдаются отеки гортани и лица, а также поражение клеток сердца, нервной системы и почек. Заболевание было практически побеждено в середине прошлого столетия, но отмена обязательной вакцинации позволила дифтерии вернуться.
2. Столбняк является острым инфекционным заболеванием, поражающим нервную систему и приводящим к мышечным судорогам. Тяжелые случаи болезни могут сопровождаться спазмами, приводящими к остановке сердца и дыхания. Сила судорожных сокращений может привести к разрывам мышц и перелому позвонков. Возбудитель столбняка обитает в земле, грязи, песке, фекалиях, и проникает в организм через различные раны и порезы. Риск заражения повышается в районах чрезвычайных ситуаций и других бедствий, где люди подвержены повышенному риску порезов и травм. При любой чрезвычайной ситуации производится обязательная противостолбнячная вакцинация людей, не прививавшихся на протяжении последних десяти лет. Дети склонны к получению повреждений в любых условиях, поэтому противостолбнячная вакцина является для них настоятельно рекомендуемой мерой.
3. Коклюш – инфекционная болезнь, при которой развивается кашель, его длительность может достигать трех месяцев. На начальном этапе заболевание напоминает бронхит и сопровождается отсутствием или незначительным повышением температуры. Приступообразный кашель постоянно усиливается, даже при наличии лечения. Приступы кашля, перемежаемого хриплыми вдохами, могут повторяться у ребенка до 50 раз в сутки, особенно – в ночное время, что в самом раннем возрасте может привести к остановке дыхания. Кроме того, осложнением коклюша может стать пневмония. Передача болезни осуществляется воздушно-капельным путем в процессе непосредственного контакта с больным человеком. Перенесенный один раз коклюш не приводит к вырабатыванию иммунитета, а обеспечивает только облегчение повторного заболевания. Прививка обеспечивает иммунитет на пять лет – вполне достаточный период, учитывая, что наиболее опасные осложнения могут возникать у детей младше двух лет.

Полное излечение полиомиелита наблюдается только у 20–30% заболевших, причем около 10% случаев оканчивается летальным исходом, а для остальных больных наступает инвалидность. Последствия полиомиелита необратимы и включают в себя:

• мышечную атрофию;
• искривления позвоночника;
• различные типы паралича;
• деформации костей и позвоночника.

Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте, является по-настоящему страшным заболеванием.

Во многих странах Европы, включая и Россию, полиомиелит отсутствует, но риск заражения всегда существует в связи с постоянным притоком жителей ближнего зарубежья, наиболее опасными из которых являются граждане Таджикистана.

Образно говоря, наличие во всем мире хотя бы одного зараженного ребенка является определенным фактором риска для детей во всех остальных странах.

Отсутствие полной ликвидации полиомиелита в остающихся на территории определенных государств очагах заболеваемости создает угрозу того, что по прошествии десяти лет по всему миру будет ежегодно наблюдаться диагностирование 200 000 случаев полиомиелита. Поэтому прививание от этого заболевания проводят по следующей схеме:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• полгода;
• полтора года;
• 20 месяцев;
• 14 лет.

Пентаксим

Возможные осложнения

Вакцина АКДС и гепатит могут спровоцировать общие и местные негативные реакции:

• Немного повышается температура тела, однако она нормализуется за короткий промежуток времени. Так организм реагирует на проникновение инфекционных агентов.
• Избыточное выделение пота, тяга ко сну возникают вследствие повышения температуры.
• На месте укола кожа краснеет, немного отекает, а при нажатии ощущается дискомфорт.

Эти симптомы абсолютно нормальные, они проходят самостоятельно через 3 – 5 дней. Так проявляется борьба иммунитета с компонентами вируса и выработка специфических антител.

Такая реакция, как припухлость, развивается вследствие попадания препарата под кожу. После того как сделали укол, вакцина медленно всасывается в кровоток, однако после этого местные проявления (покраснение, отёчность) исчезают.

Согласно медицинской статистике, у 92% пациентов вышеописанные реакции отсутствуют. Чаще всего проявляется только незначительное покраснение на месте укола.

При наличии у пациента противопоказаний, например, непереносимости вируса, вакцинацию проводят в стационаре. Это необходимо, чтобы предупредить развитие тяжёлых аллергических реакций: крапивная лихорадка, ангионевротический отёк, полиморфная сыпь. Медики наблюдают за ребёнком на протяжении 4 часов после укола. Если осложнения отсутствуют, то пациента отпускают домой.

Перед проведением вакцинации убедитесь, что в выбранном вами медицинском учреждении есть специальные противошоковые препараты, которые помогут купировать анафилаксию. Это опаснейшая реакция организма на аллергены, которая проявляется сильными отёками, удушьем, мышечными спазмами и острой болью.

Как правило, коклюшная составляющая провоцирует интенсивные побочные реакции и осложнения.

Крайне редко случается так, что температура после прививки АКДС и гепатит повышается до 39° и более, и её не получается снизить на протяжении 24 часов. А на месте укола может появиться припухлость, диаметр которой более 9 см. Тогда АКДС плюс гепатит заменяют на АДС, которая содержит меньше вирусных компонентов. Чтобы поддержать поствакцинальный иммунитет, препарат вводят через 3 месяца, а потом спустя месяц вводят моновакцину от гепатита В.

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

1. Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
2. Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
3. Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

Сочетаемость и противопоказания при вакцинации АКДС

Абсолютными противопоказаниями являются:

• патологии нервной системы ребенка;
• судороги и повышение температуры более 40 градусов;
• аллергия на предыдущую инъекцию;
• инфантильные спазмы;
• нарушения в мозгу;
• эпидемии других болезней;
• расстройства психики;
• травма черепа при родах.

Есть и состояния, при которых вакцинацию откладывают на срок, определяемый исчезновением патологий или симптомов.

Такими показаниями выступают:

• инфекционные либо вирусные болезни;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушение бактериальной флоры кишечника;
• недостаточный вес вследствие преждевременных родов матери;
• тяжелая реакция на предыдущие инъекции.

Также о показаниях к отсрочке прививки можно узнать из интервью с доктором Комаровским, предоставленным каналом «Доктор Комаровский. Интервью».

Подготовка

Особенности вакцин

АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) – название вакцины российского производства для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Для удобства так называются все остальные препараты для вакцинации от этих заболеваний и сама прививка.

Зачем делать прививки от этих болезней, чем они опасны:

• Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которая действует на верхние дыхательные пути. Оно вызывает сильную интоксикацию у ребенка и поражает другие органы и системы (сердечно-сосудистую, нервную).
• Столбняк – болезнь, чреватая параличом. Она может также вызвать остановку сердца и дыхания, что заканчивается смертью.
• Коклюш приводит к длительному кашлю, пневмонии, иногда к остановке дыхания и судорожному синдрому. Особенно опасен для детей до 2 лет.

Вакцинация от этих заболеваний очень важна — они тяжело лечатся, приводят к серьезным последствиям, а в ряде случаев и к летальному исходу. Отказы от прививок могут провоцировать массовые вспышки заболевания и эпидемии.

Вакцина отечественного производства от этих вирусов цельноклеточная. В отличие от нее, иностранные аналоги (французские Пентаксим и Тетракок, бельгийские Инфарикс и Тританрикс) бесклеточные. Это означает, что они не содержат в себе ослабленных вирусов, а только их частицы. Они гораздо лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов.

В последнее время в поликлиниках вместо АКДС часто ставится другой препарат российского производства. Он называется Бубокок. Это более современная вакцина содержит антиген против гепатита В. Прививка также ставится в переднюю поверхность бедра, как и привычный АКДС.

Заболевания, от которых защищает вакцина	Название вакцины
Коклюш, дифтерия, столбняк	АКДС, Инфарикс
Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит	Тетракок, Инфанрикс, ИВП
Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция	Пентаксим
Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, гемофильная инфекция	Инфанрикс Гекса, Тританрикс HB-HIB
Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В	Бубокок

Вакцина АКДС российского производства часто провоцирует побочные эффекты:(подробнее в статье: побочные действия после прививки АКДС)

• повышение температуры тела до 39,5-40 °С;
• отечность и покраснение в месте укола;
• нервные расстройства в виде крика и возбудимости;
• снижение аппетита;
• общее недомогание, вялость, сонливость.

После инъекции зарубежных аналогов АКДС тяжелые побочные состояния возникают значительно реже.

Отсутствие реакции не говорит о том, что не сформировался иммунитет к заболеваниям. Дело в том, что в бельгийской и французской вакцинах не содержатся вредные вещества — формалин и мертиолят, а также цельноклеточные вирусы. Эти компоненты как раз и вызывают неприятные последствия прививок АКДС.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит – вирусное заболевание, которое очень опасно для детей. Она передается бытовым путем, через продукты, воду и немытые руки. Полиомиелит приводит к спинномозговому параличу и инвалидности, поэтому вакцинация детей от этого заболевания очень важна.

Для прививки используют два вида препарата: живой для закапывания в рот и инактивированный для введения под кожу или внутримышечно. В первом варианте, ОПВ, содержатся ослабленные вирусы полиомиелита, что более эффективно, но в то же время и опасно. Во втором случае, при ИПВ, малышу вводятся уничтоженные возбудители полиомиелита.

Какие побочные эффекты есть у прививки от полиомиелита:

• небольшое повышение температуры;
• незначительное покраснение и отек в месте укола;
• общая слабость.

После оральной вакцинации живой вакциной полиомиелита существует риск постпрививочных осложнений или развития самого заболеванияПрививка от гепатита В

Прививка от гепатита В помогает защитить печень и желчевыводящие пути малыша от опасного заболевания печени. Первая вакцинация проводится в роддоме в первые несколько суток после рождения ребенка. После трехкратного введения вакцины в первый год жизни формируется стойкий иммунитет к гепатиту В, потом проводится ревакцинация.

Для прививки применяются препараты Энджерикс В и Эувакс, делается инъекция в переднюю поверхность бедра. Каких-то характерных и серьезных побочных эффектов у них нет, это случается очень редко:

• аллергические реакции различной степени тяжести;
• нервные расстройства;
• параличи.

Схемы вакцинации

В России действует утвержденный на государственном уровне календарь вакцинации, согласно которому и прививают детей. Все прививки ставятся в поликлинике по месту жительства бесплатно, по полисам ОМС. Так как детки часто болеют, то план иммунизации становится индивидуальным, потому что все время сдвигается, но медики приблизительно ориентируются на эти сроки.

Национальный календарь профилактических прививок

№	Возраст	Прививка
1	3 месяца	АКДС, полиомиелит, гепатит В
2	4,5 месяца	АКДС, полиомиелит
3	6 месяцев	АКДС, полиомиелит, гепатит В

№	Возраст	Прививка
1	1,5 года	АКДС
2	1 год 8 месяцев	Полиомиелит
3	7 лет	АДС-М (без коклюша)
4	14 лет	АДС-М, полиомиелит
5	взрослым каждые 10 лет	АДС-М

Допускается ли одновременная вакцинация?

Одновременно делать прививки АКДС, полиомиелит, гепатит В можно. Для этого используют как российские вакцины, так и импортные. Часто прививки от этих заболеваний проводятся вместе по плановому графику в один и тот же день.

Никакого существенного отличия от раздельного введения нет — число побочных реакций не увеличивается, а иммунитет формируется точно также. Вакцины АКДС и гепатит В даже вводятся в одном шприце.

Большой плюс импортных комбинированных вакцин в том, что они переносятся легче, чем российские аналоги, поставленные по отдельности. При Пентаксим риск развития вакциноассоциируемого (возникшего после прививки) полиомиелита ниже.

Когда в одной вакцине одновременно содержатся разные возбудители, малышу приходится переносить меньше уколов. Это немаловажный фактор, ведь для маленького ребенка каждая инъекция – большой стресс.

Однако существует один минус вакцинирования зарубежными аналогами — ставить их придется платно. Нужно будет самостоятельно приобрести вакцину в аптеке либо поставить ее в частном медицинском центре. Стоимость препаратов достаточно высока, поэтому выбор остается за родителями. Перед введением любой вакцины нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и пройти осмотр. Если ребенок склонен к сильной аллергии, решением о вакцинации занимается детский аллерголог-иммунолог.

Возможные осложнения комбинации вакцин

Осложнения, возникающие после прививки комбинированными вакцинами, абсолютно такие же, как и при раздельном их введении. Следует понимать, что осложнения и побочные действия вакцин – совершенно разные понятия. Побочные эффекты проходят через какое-то время, организм ребенка справляется с ними самостоятельно.

Одним из самых частых видов осложнений после проведенной вакцинации является высокая температура тела, которая держится более 3 суток

При осложнениях препарат провоцирует следующие нарушения у детей:

• заболевание тем вирусом, от которого поставлена прививка;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• судорожный синдром при отсутствии гипертермии;
• расстройства нервной системы;
• сильное понижение давления;
• длительное повышение температуры (выше 39°С).

В случае АКДС осложнения наиболее часто возникают после второй и третьей прививки ( как лечить покраснение после прививки АКДС у ребенка?). Их появление после вакцинации АКДС, от вирусного полиомиелита, гепатита В зависит от многих факторов:

• индивидуальные особенности ребенка;
• склонность к аллергическим реакциям;
• несоблюдение правил вакцинации и хранения препарата.

Если есть сомнения в качестве вакцин, которые ставят в поликлинике, можно поставить импортные аналоги. Они гораздо легче переносятся детьми, редко вызывают осложнения и побочные эффекты.

Противопоказания к комплексной вакцинации

Для профилактики осложнений любые прививки нужно проводить при отсутствии противопоказаний:

• любые острые инфекционные заболевания и период после них;
• обострение хронических болезней;
• аллергические реакции, особенно на компоненты вакцины;
• периоды эпидемий в регионе и наличие инфекционного больного в семье;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• гепатиты;
• туберкулез;
• нарушение свертываемости крови;
• дисбактериоз кишечника;
• недоношенность, родовые травмы;
• ВИЧ-инфицирование;
• расстройства нервной системы, судорожный синдром;
• тяжелая реакция на предыдущую вакцину (сильное повышение температуры, судороги, отек Квинке, анафилактический шок).

Прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) считается одной из самых вредных среди детских вакцин, потому как содержит цельные инактивированные клетки коклюша. Одновременно с АКДС положено делать прививки от полиомиелита, гемофильной инфекции, а на 6 месяцев — ещё и от гепатита B.

Помимо действующих компонентов: инактивированных болезнетворных микроорганизмов и анатоксинов, все эти вакцины содержат дополнительные вредные вещества: мертиолят, феноксиэтанол, фосфат или гидроксид алюминия и другие. Необходимые в составе вакцины, эти вещества не нужны в организме ребёнка и даже способны нанести определённый вред центральной нервной системе или внутренним органам.

Все сертифицированные вакцины содержат эти вещества в допустимых количествах и не могут стать первопричиной опасных болезней или дисфункций, но вредное воздействие всё же остаётся. Отказываться от прививок совсем нельзя — это ставит организм малыша под угрозу, а вот сократить их количество можно с помощью комбинированной вакцинации.

Реакция на комбинированную прививку АКДС у детей

Тританрикс

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.

1. Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
2. Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
3. Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
4. Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
5. Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
6. В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
7. Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

Местная реакция на АКДС:

• Покраснение области инъекции 2-8 см;
• Кожное уплотнение;
• Болезненность в участке введения препарата.
• Общая реакция:
• Увеличение температуры до 40 градусов;
• Сгущение крови;
• Обострение хронических болезней.

Местные изменения обусловлены большим количеством антигенов вакцинного препарата, содержанием вспомогающих компонентов. Значительное количество локальных реакций обусловливает гидроокись алюминия, которая добавляется для усиления активности иммунной системы.

Максимальная выраженность осложнений наблюдается на фоне второй прививки, когда организм сенсибилизируется антигенами дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (если вакцины вводятся одновременно).

Тяжелые реакции на АКДС у малышей обусловлены не столько органическими, сколько психогенными факторами. Испуг от укола может вызвать у ребенка длительный приступ плача. Раздражительность, продолжающаяся часами, не обусловлена морфологическими изменениями. Нестабильность психических реакций у детей обусловливает непредвиденные изменения здоровья. Они проходят, когда ребенок отвлекается и забывает о психической травме.

Снизить выраженность поствакцинальных реакций на АКДС позволяет правильная подготовка к вакцинотерапии.

Перед процедурой нужно убедиться, что пациент здоров – сдать клинико-лабораторные анализы, посетить педиатра. Если планируется прививка акдс, полиомиелит и гепатит вместе, следует посетить невропатолога для получения разрешения на вакцинацию. Неврогенные расстройства – противопоказание к вакцинации.

Что оценивает педиатр перед выдачей направления на введение прививки:

1. 1. Состояние кожи;
2. 2. Оценка размера лимфатических узлов;
3. 3. Аускультативное прослушивание сердца;
4. 4. Аускультация легких.

Педиатр изучает амбулаторную карту на наличие хронических инфекций, вторичных заболеваний, которые могут обостриться.

Детям со склонностью к аллергии рекомендуется использование антигистаминных препаратов. Назначаются они за 2 дня до вакцинации и еще 3 дня после процедуры.

Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), рекомендуется прием жаропонижающих средств. Самым безопасным считается парацетамол и ибуфен.

При склонности к судорогам в анамнезе перед инъекцией вакцинного препарата рекомендуется обезболивающее средство.

В течение трех дней после вакцинации у малыша может проявиться реакция на прививку АКДС.

Каждую реакцию рассмотрим более подробно.

Нормой считается увеличение температуры тела до 38 градусов не дольше трех суток после АКДС, она является реакцией детского организма на введение препарата. Если наблюдается небольшой жар, стоит просто дать лекарство от температуры и наблюдать за дальнейшим самочувствием малыша.

Следующие симптомы могут появиться, но являются нормальным иммунным ответом на вакцину:

• температура до 38,5°C;
• покраснение кожи и зуд на месте инъекции;
• беспокойство малыша и повышенная капризность;
• уменьшение аппетита;
• нарушение режима сна.

АКДС в вопросах и ответах.

1. Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
2. Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
3. Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
4. Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
5. Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.

АКДС – именно эта прививка вызывает больше всего вопросов, именно об ее последствиях очень часто спорят и интересуются.

АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В России вакцинировать от коклюша, столбняка и дифтерии начинают (точнее, рекомендуют начать) в три месяца. Параллельно рекомендуется проводить вакцинацию от гепатита и полиомиелита.

Почему так рано вводится данная вакцинация? Неужели нельзя отложить? Отвечаю. Если нет противопоказаний – прививаться нужно, эти инфекции считаются особо опасными, до ведения вакцинации они были смертельными. Особенно опасен для малышей коклюш. Если малыш заболевает им до года – очень высок риск развития удушья, тяжелых поражений головного мозга и инвалидности на всю жизнь.

Хотя и дифтерия со столбняком представляют не меньшую опасность. А чтобы создать полноценный иммунитет к тому времени, как малыш начнет ходить и риск контакта с возбудителями возрастет, нужно начать именно так рано. Дело в том, что полный курс вакцинации состоит из нескольких повторных введений вакцины – это делается в 3, затем в 4.

Впоследствии от коклюша в России не прививают, а против дифтерии и столбняка вакцинация проводится и далее – обычно это делается в 7 и 14 лет. А потом взрослым людям вакцина вводится каждые 10 лет. Теперь вспомните сами – а Вам самим когда последний раз делали вакцинацию? Не пора ли и Вам ввести очередную вакцину?

Столбняком можно заразиться, копаясь на даче или в огороде, на пикнике, природе…. Носителей дифтерии вокруг нас не так уж и мало. А передается она как банальная простуда, на ведение противодифтерийной сыворотки при заражении есть всего лишь ограниченное время – около суток. А летальность от дифтерии и по сей день высока.

Вакцину АКДС применяют не только у нас. Она включена в календари вакцинации практически всех стран Европы, Азии и Америк. Просто сами препараты-вакцины используются разные, сам принцип сохраняется – везде вакцинацию начинают в 2-3 месяца, и проводят с интервалом в 1-2 месяца. Сейчас и в России появились несколько вакцин, официально зарегистрированных и разрешенных к применению.

Все плановые прививки в России бесплатны, делаются они препаратами, которые закупает государство и распределяет по больницам, поликлиникам, прививочным центрам. Поэтому, какая вакцина будет закуплена не известно. Чаще всего это отечественная вакцина.

Если малыша начинают прививать позже трех месяцев, то необходимо знать некоторые правила.

Если малыша по каким-либо причинам не привили в 3 месяца, то АКДС вводится также трехкратно, минимальный интервал между введениями должен быть 1.5 месяца, ревакцинацию проводят через 12 месяцев с момента введения последней прививки. Если на момент ревакцинации малышу еще нет 4 лет – ему выполняются АКДС, а если уже есть четыре годика – тогда вакцинация завершается уже без коклюшного компонента АДС или АДС-м вакцинами.

Если нарушен график вакцинации – то есть срок между прививками более 1.5 месяцев, то малышу засчитываются в вакцинацию все проведенные ранее введения, и доделывают вакцинацию и ревакцинацию по срокам (между вакцинами 1.5 месяца, ревакцинация через год), а далее уже все проводят согласно календарю прививок.

Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.

Вакцина представляет собой ампулу с мутноватой жидкостью. Перед введением ее следует встряхнуть, чтобы получилась однородная среда. Мама может проконтролировать действия медицинского работника. Если в ампуле есть хлопья, осадок или различные нехарактерные включения – это может говорить о нарушении хранения вакцины и прямо свидетельствует о ее негодности. Такую вакцину использовать нельзя.

В состав вакцины входят убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется.

Есть также аналог вакцины Тетракок – но обе вакцины относятся к цельноклеточным. То есть коклюшный компонент в них нерасщепленные клетки коклюшной бациллы. Есть и другие аналоги (например, Инфанрикс), где коклюшный компонент представлен фрагментами палочки коклюша. Иммунитет он вызывает по напряженности такой же, а вот реакций, обычно дает меньше.

В составе вакцин также присутствует адсорбент, гидроксид алюминия, который повышает иммуногенность введенной вакцины, то есть способствует образованию депо вакцины (то есть шишечки, которую так любят полечить наши мамаши). На самом деле месте введения вакцины благодаря этому веществу образуется воспаление, и оно там должно быть – таким образом в очаге этого воспаления бОльшее количество иммунных клеток может познакомиться с вакциной.

В роли стабилизатора вакцины выступает тиомерсал (соль ртути), почему-то многие очень боятся его. Но в вакцине его содержится такое ничтожно малое количество, что по сравнению с тем, что мы ежедневно вдыхаем от выхлопных газов – это просто ерунда.

Поэтому сейчас вакцинация проводится в передненаружную часть бедра малышам. А деткам старше полутора лет – в верхнюю треть плеча, в дельтовидную мышцу. Если водится АДС или АДС-м, то их вводят в те же места. А если ребенок старше 7 лет – допустимо вводить еще и под лопатку, но тогда нужно использовать специальные иголки для подкожных инъекций.

Введение любого вещества для организма небезразлично. Особенно это касается веществ, способных вызывать иммунный ответ организма. АКДС – это ода из самых ответственных и трудных вакцинаций для организма малыша. Но это не значит – что от нее нужно отказаться. Просто нужно знать, что может быть при вакцинации у малыша, чем ему помочь и как минимизировать риски. О подготовке к вакцинации в челом я писала. Эту информацию можно просмотреть в разделе вакцинация. Поговорим о реакциях на введение АКДС.

Реакция может быть как на нашу, отечественную, вакцину, так и на любую импортную. Чаще дают реакцию цельноклеточные вакцины (АКДС и Тетракок). Реакции могут быть местными и общими. И их нужно четко разделять с поствакцинальными осложнениями. К большому сожалению – их очень часто путают. И особенно товарищи-«антирпививочники» склонны драматизировать и приписывать к осложнениям вполне нормальные реакции.

Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Все то, что происходит позже этого срока – к вакцинации никакого отношения не имеет и прививка тут совсем не виновата.

Местная реакция – небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Возможно развитие покраснения и припухлости (инфильтрата), о котором я говорила ранее. и это на самом деле неплохо, э то позволяет создать очаг локального воспаления. Туда устремится большое количество клеток-лимфоцитов, которые отвечают за иммунный ответ.

Там они познакомятся с компонентами вакцины, размножатся и создадут особый клон клеток – Т-лимфоциты памяти. Допускается и считается нормальной реакцией развитие припухлости и покраснения до 8 см, причем чаще возникают инфильтраты при уколе в ягодичку, и при этом рассасываются они несколько медленнее.

Никаких действий при этом осуществлять не нужно – ни примочек, ни тем более мази Вишневского ни в коем случае накладывать не стоит. Нормальное воспаление и обычную вакцинальную реакцию своими действиями вы можете перевести в абсцесс (проще говоря, гнойник). Просто не трогать место укола – не давить, не мять и не тереть!

Импортные аналоги АКДС

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

1. Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
2. Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
3. «Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
4. Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.

Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.

Ревакцинация АКДС

Родители должны знать некоторые правила, соблюдаемые непосредственно перед вакцинацией:

1. Прививка ставится на голодный желудок. Не стоит кормить ребенка за час до инъекции.
2. Нельзя перегревать малыша. Одежда подбирается легкая и из натуральных материалов.
3. За 24 часа до прививки у ребенка должен быть опорожнен кишечник.

Профилактика заключается в:

• строгом соблюдении техники вакцинации;
• точном выполнении правил по транспортировке и хранению;
• соблюдении противопоказаний;
• отслеживании промежутков между прививками.

Национальный календарь вакцинации указывает срок первой ревакцинации — год от третьего введения вакцины. Если не было медотводов, то на этот момент ребенку исполняется полтора года. Вторая ревакцинация производится в семь лет, третья — в четырнадцать. Все последующие ревакцинации идут с промежутком между собой в десять лет.

Если первая прививка была без осложнений, то, скорее всего, повторная вакцинация перенесется организмом хорошо. Обычно симптомы те же самые, только легче выражены.

Возможны следующие реакции в первые три дня после ревакцинации, они являются нормальными:

• болезненность в месте инъекции;
• повышенная температура;
• припухлость;
• сонливость;
• покраснение конечности;
• ухудшение аппетита, сбои в работе ЖКТ.

При склонности маленького пациента к аллергическим реакциям или наличии хронических болезней необходимо проконсультироваться у узкого специалиста, который может назначить индивидуальный график прививок.

До вакцинации также стоит провести лабораторные исследования крови и мочи ребенка. Нежелательно вводить новые продукты за несколько дней до намеченной даты иммунизации.

Серьезные осложнения бывают редко. Даже если первая вакцинация прошла без каких-либо проблем, это вовсе не означает, что реакциею на следующие прививки контролировать не нужно. Когда состояние ребенка вызывает опасение, например, резко повысилась температура, немедленно сообщите об этом врачу.

Наиболее частые и сложные последствия вызывает коклюшный, а не дифтерийный, столбнячный или гепатитный, компонент. Во избежание появления побочных эффектов врачи часто назначают состав без анатоксина коклюша.

https://www.youtube.com/watch?v=2tEUzIAmIiQ

Все негативные явления имеют различную степень тяжести. Нормальными считаются повышение температуры до 38°C, плаксивость, покраснение, болевой синдром в области укола, потеря аппетита. Такие симптомы относятся к легким. Они, как правило, проходят через 2-3 дня, без каких-либо вмешательств.

При несоблюдении гигиены в момент проведения процедуры, возможно образование гнойничков, что потребует приема антисептиков или антибиотиков.

Температура

По статистике, наряду с плаксивостью, беспокойством и раздражительностью, чаще всего после прививки отмечается повышение температуры тела. Это происходит за счет того, что вводимые болезнетворные бактерии снижают иммунитет.

Как отмечалось выше, подъем до 38°C является нормальной реакцией организма на введённый препарат. Нижней границей, когда можно начать сбивать температуру, является отметка в 38,5°C, а также возникновение лихорадки. При этом следует дать ребенку парацетамолосодержащие препараты.

Риск появления средних и тяжелых осложнений минимален. Доктором Е.О. Комаровским называлась цифра один к миллиону. Тем не менее, полностью исключать возможность их проявления нельзя.

К средней степени тяжести относят подъем температуры до 39-40°C, появление в месте укола покраснения диаметром более 8 см или уплотнения более 5 см, а также возникновение жидкого стула, рвоты.

При таких симптомах рекомендуют применение жаропонижающих – нурофен, цефекон и др., мазей для снятия отеков – фенистил, троксевазин и т.п. Но прежде всего, следует показаться врачу.

В редких случаях организм тяжело реагирует судорогами, крапивницей, удушьем, отеком Квинке.

• поддержание в помещении оптимального температурного режима (не выше 20°С) и влажности воздуха (50-70%);
• обильное питьё;
• ограничение в еде;
• спокойное времяпрепровождение.

При проявлении аллергических реакций следует принять антигистаминный препарат.

«Можно ли гулять после прививки?» — является самым распространенным вопросом. Причинами, почему нельзя гулять после прививки от гепатита и АКДС является ослабление иммунитета. Однако, если в течение суток, температура в норме, то не стоит исключать прогулок на улице. Обязательно следует одеваться по погоде, не допуская перегрева или переохлаждения, поэтому ходить гулять летом рекомендуется вечером, а зимой – днем. Также избегайте большого скопления людей — ввиду ослабленного иммунитета, риск подцепить инфекцию увеличивается в разы.

Анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный может провоцировать появление отека или набухания в месте укола, поэтому запрещено делать массаж в этот день и пару дней после.

Купание медики не рекомендуют, так как высок риск простудиться, да и зону введения препарата не следует лишний раз подвергать какому-либо воздействию.