Псориатический артроз суставов: фото, отличие от артрита, симптомы
Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото, причины, классификация
Псориатический артрит – воспаление суставов аутоиммунного характера, сопровождающее псориаз или выступающее самостоятельной формой болезни.
Это заболевание поражает пациентов молодого и среднего возраста, вне зависимости от пола, проявляется спустя несколько лет после начала кожного псориатического поражения, иногда ему предшествуя. Диагностируется примерно у 40% больных псориазом. Псориатический артрит у детей до 12 лет почти не встречается.
Поражает патология один или несколько крупных суставов, чаще всего это могут быть коленные, голеностопные, а также мелкие межфаланговые сочленения. Воспаление может быть одно- или двусторонним. Псориаз и соответствующий артрит часто приводят к инвалидности и требуют постоянного лечения.
Классификация псориатического артрита зависит от тяжести протекания болезни, локализации патологических изменений и выраженности симптоматики.
Псориатический артрит проявляется в нескольких разновидностях:
- Асимметричный артрит, с поражением одного-нескольких суставов. Обычно страдают тазобедренный, голеностопный, коленный, локтевой, и фаланги конечностей. Суставы отечные, нарушено их сгибание-разгибание.
- Симметричный артрит. Двустороннее поражение одной или нескольких групп суставов, с более легким течением, тем не менее, в 50% случаев эта форма прогрессирует до потери трудоспособности пациента, итогом чего является инвалидность.
- Дистальный артрит фаланг конечностей. Поражает кисти рук и стоп.
- Деформирующий, или мутилирующий артрит. Тяжелая форма псориатического поражения, затрагивающая пальцы конечностей, с необратимыми изменениями.
- Псориатический спондилоартрит, сакроилеит. Формы артрита, поражающие позвоночник и тазобедренные суставы.
Выделяется отдельно ювенильный псориатический артрит – вид болезни, встречающийся у больных псориазом детей.
Нередко пациенты с псориазом имеют несколько типов артрита.
- 1-2 группы – моноартрит;
- 2-4 группы – олигоартрит;
- 5 и более групп – полиартрит.
Несмотря на то что пол не влияет на заболеваемость псориазом, те или иные виды артрита могут чаще встречаться у женщин или у мужчин, например, мужчины чаще болеют патологиями позвоночника, женщины – периферическими полиартритами.
Течение заболевания укладывается в четыре стадии развития:
- Легкая.
- Умеренная.
- Тяжелая.
- Злокачественный псориатический артрит – этот вид очень трудно поддается лечению и протекает в комплексе с псориатической эритродермией.
Псориатический артрит возникает тогда, когда иммунная система организма начинает атаковать собственные здоровые клетки и ткани. Аномальное поведение иммунитета вызывает воспаление в суставах и нарушение структуры клеток кожи.
Нет никакого точного объяснения, почему иммунная система оказывает негативное влияние на здоровые ткани, но вполне правдоподобно, что генетические и экологические факторы играют определенную роль. Многие люди с псориатическим артритом имеют семейную историю болезни. Исследователи утверждают, что некоторые генетические клетки связаны с появлением псориаза и псориатического артрита.
Физическая травма или какая-нибудь вирусно-бактериальная инфекция способна вызывать псориатический артроз у людей с наследственной склонностью.
Причины возникновения псориаза до сих пор остаются неизвестными. В истории развития артроза предполагается роль наследственного фактора – у каждого третьего заболевшего один из родителей страдал псориазом. Известно, что псориаз может быть запущен физической травмой, эмоциональными потрясениями, бактериальными и вирусными болезнями (ангина, скарлатина, ветрянка), нарушением аутоиммунных процессов.
Ввиду сдвигов в иммунитете происходит сдвиг химических процессов в эпидермисе и во внутренних суставных поверхностях. Увеличение иммуноглобулинов В и Е, а также появление антител к собственным клеткам эпидермиса, пораженного болезнью, провоцируют появление воспаления в суставах. Такое воспаление в суставах при неблагоприятных условиях переходит в контрактуры с негативным прогнозом псориаза и инвалидностью.
Рентген рук с псориатической артропатией
Врачи хоть и не установили точную причину развития заболевания, но за годы изучения выдвинули несколько гипотез, с разных точек зрения поясняющих развитие псориаза.
- Поскольку во время болезни у пациента происходит слишком активное ороговение верхних слоев эпидермиса, ученые пытаются выяснить, что же может заставить кожу вести себя не совсем адекватно. Ряд авторов считает, что некоторые вещества иммунной системы проникают в эпидермис пациента и дают ему ложный сигнал, согласно которому клетки начинают ускоренно делиться. Это приводит к значительному увеличению количества слоев, которые впоследствии отмирают и начинают шелушиться, вызывая соответствующие симптомы.
- Согласно еще одной гипотезе, поражение кожных покровов происходит вследствие аномальной активности одной из фракций лейкоцитов – Т-лимфоцитов. В норме эти клетки участвуют в иммунном ответе организма на вторжение в него патогенных вирусов и бактерий. В случае же с псориазом речь идет о сбое в работе этих клеток и аутоиммунном поражении кожных покровов. Однако опять же причина, которая заставляет собственный организм отдавать такой «приказ» пока неизвестна.
- Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития псориаза. Это было доказано путем наблюдений за пациентами с этим заболеванием и их детьми. Если оба родителя болеют этим недугом, то шанс того, что их ребенок также столкнется с этой проблемой, возрастает многократно. Это говорит о том, что существует определенный ген или совокупность генов, которые повышают вероятность развития заболевания у пациента.
- Эндокринные нарушения и патология клеток, продуцирующих меланин (пигмент кожных покровов) также могут вызвать развитие псориаза, согласно одной из теорий. Эти нарушения помимо всего прочего могут в целом отрицательно сказаться на состоянии кожных покровов.
- Инфекционные заболевания (ветряная оспа, стрептококковая ангина и др.) могут привести к обострению или развитию псориаза и псориатического артрита.
- Нервно-психическое перенапряжение и частые стрессы также играют определенную роль в активации аутоиммунных процессов в организме пациента.
В настоящее время наибольшую популярность получила теория развития псориаза, которая основывается на дисбалансе в организме пациента отдельных химических веществ. Это циклические нуклеотиды и простагландины, в норме принимающие участие в регулировании факторов роста клеток эпидермиса, и патологическое вещество эпидермопоэтин, вырабатывающееся быстро размножающимися клетками и заставляющее эпителий наращивать дополнительные слои с еще большей скоростью.
При псориазе врачи говорят о наличии положительного симптома Кебнера – появлении патологических очагов в месте, где была нарушена целостность эпидермиса или просто производилось его раздражение. К примеру, часто у пациентов псориатические проявления на коже возникают в местах воздействия резинок от одежды, ношения ювелирных украшений и часов. В случае с артритом толчком к поражению сустава может служить травма, хирургическое вмешательство, наличие старого рубца.
Также свою лепту вносят и аутоиммунные нарушения, которые наблюдаются при тяжелом протекании патологии. Нарушается содержание в крови иммуноглобулинов M, G, A, обнаруживаются антитела к клеткам кожи и синовиальным оболочкам суставов.
Некоторые исследователи утверждают, что даже при отсутствии клинических проявлений поражения суставов у пациентов, больных псориазом нельзя говорить о том, что поражена только кожа. При введении в организм таких людей специальных радиоизотопов было установлено, что они накапливаются в большом количестве в суставах, указывая на бессимптомное поражение последних.
В большинстве случаев (около 75%) поражение суставов при псориазе происходит после появления дерматоза (поражения кожных покровов). Однако от 12 до 25% случаев псориатического артрита характеризуются тем, что у пациента до этого никогда не было кожных проявлений, а суставы являются первым органом, пострадавшим от болезни. В таком случае диагностика несколько затрудняется, поскольку о псориазе врачи могут подумать далеко не сразу.
Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания, в зависимости от того, какие суставы преимущественно поражаются.
- Асимметричный олигоартрит – поражение сустава только с одной стороны, чего практически не бывает при поражении суставов другой этиологии. В случае же с псориазом на эту форму приходится семь из десяти случаев заболевания. Очень часто поражаются крупные суставы (коленный, тазобедренный, голеностопный).
- Артрит дистальных межфаланговых суставов – поражаются кончики пальцев пациента, что влияет на мелкую моторику кистей. Часто сочетается с поражением других суставов, изолированно протекает редко.
- Симметричный ревматоидноподобный артрит – происходит повреждение крупных и мелких суставов сразу с двух сторон. Чаще страдают пястно-фаланговые сочленения и дистальные межфаланговые суставы. В отличие от ревматоидного артрита, при деформации пальцы пациентов направляются в разные стороны, а не в одну.
- Мутилирющий артрит – происходит резкая деформация суставов (обезображивание). Пальцы кистей и стоп могут значительно укорачиваться, происходит разрушение костной ткани.
- Псориатический спондилит – часто сочетается с поражением периферических суставов. Характеризуется появлением болей в поясничном отделе позвоночника с последующим их переходом на вышележащие отделы (грудной и шейный). Поле вовлекаются и суставы между позвонками и ребрами.
Для псориатического артрита характерны различные варианты течения. Формы заболевания разнятся выраженностью симптоматики, количеством вовлеченных в процесс воспаления суставов, очередностью их поражения.
Ассиметричная форма
Это самая распространенная клиническая форма заболевания. Олигоартритом поражаются не более четырех асимметрично расположенных суставов стоп или кистей. Наблюдается сильное опухание пальцев, багрово-синюшная окраска кожи в области воспаления. Часто течение патологии осложняется тендовагинитами. Так называется воспаление сухожилий-сгибателей, оснащенных мягкими туннелями из соединительных тканей (влагалищами).
Этиология заболевания
Псориаз сам по себе – аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет поражает собственные клетки организма, в частности – кожу. При этом проявляются соответствующие высыпания на теле с определенной локализацией.
Если процесс запускается, то болезнь распространяется на суставы, поражая костные ткани. То есть иммунитет начинает атаковать и медленно разрушать их поверхности.
Внешне это не проявляется никакими особенными признаками, за исключением болевого синдрома. С другой стороны присутствуют и области поражения кожи. также при прогрессировании состояния можно отметить деформацию пораженных суставов. Чаще всего патология начинается с мелких элементов, например, кистей рук, стоп и пальцев. Гораздо реже затрагиваются более крупные сочленения.
Важно! Несмотря на то, что принято считать симптоматику псориаза предшествующей артрозу, все же у 15% больных болезнь суставов проявляется раньше, чем кожное поражение.
На фото изменения в суставе при артрозе
Деформирующий остеоартроз у больных с псориазом
При псориаза иммунная система нарушает свою работу и начинает атаковать собственные клетки кожи. если терапия не проводится, то процессы начинают углубляться, пока не затронут суставы. Такому развитию событий обычно предшествуют либо чрезмерные стрессы, либо инфекционные заболевания, которые и провоцируют активизацию иммунитета в таком русле.
В целом же исследования во всем мире отметили, что конкретной взаимосвязи между кожными проявлениями и суставной патологией нет. Наиболее типичная общая черта между болезнями – это четкая локализация. То есть если псориаз поразил руки или стопы, то и артроз обычно развивается в той же части.
При диагностике псориаза ориентируются на наличие следующих факторов:
- поражение концевых межфаланговых суставов кистей и стоп;
- одномоментный артрит суставов одного и того же пальца, палец становится раздутым, синюшным, симптом «сосиски»;
- наследственная предрасположенность к болезни;
- исчерченность и помутнение ногтевых пластин, симптом «наперстка» при псориазе;
- кожные розово-красные шелушащиеся бляшки псориаза;
- воспаление ахиллова сухожилия и боль в пятках (талалгия);
- воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит);
- воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит), часто становящимся причиной инвалидности;
- характерная рентгенологическая картина псориаза.
У некоторых пациентов врачи могут одновременно диагностировать псориатический артрит и ДОА. Подобное обычно случается с пожилыми людьми.
В молодом возрасте сочленения воспаляются вследствие аутоиммунных реакций, вызванных псориазом. Позже возрастные изменения вызывают изнашивание суставных хрящей, развитие остеоартроза. ДОА чаще всего поражает тазобедренные, коленные сочленения.
Симптомы и признаки
Псориатический артроз, как и псориаз, является хроническим видом заболевания, которое появляется с течением времени. Пациенты могут иметь периоды, когда симптомы улучшаются, тем самым переходя в состояние ремиссии. Это происходит периодически и спонтанно.
Псориатический артроз в некоторых случаях может поражать ваше тело сразу с обеих сторон. Симптомы и признаки псориатического артрита почти аналогичны ревматоидному артриту, так как оба заболевания вызывают боль в суставах и имеют одинаковый характер в появлении опухлостей и красноты на участках кожи.
Псориатический артроз можно охарактеризовать следующими признаками:
- Опухшие пальцы рук и ног. Болезнь может вызывать болезненность в руках и ногах, вызывая отеки. Подобные случаи уродства рук и ног могут наблюдаться прежде, чем появятся значительные симптомы.
- Боль в горле. Псориатический артроз также может вызывать боль в точках, где находятся сухожилия и связки, которые фиксируют кости. Подобное явление чаще всего происходит на задней стороне пятки (Ахиллес тендинит, подтаранный сустав) или в подошве ноги (подошвенный фасциит).
- Боль в пояснице. У некоторых людей может развиваться состояние, называемое болезнь Бехтерева. Болезнь Бехтерева- это последствие псориатического артрита, которое вызывает воспалительную реакцию на суставы, находящиеся около позвоночника и таза (сакроилеит).
Если у вас есть псориаз или псориатический артроз, обязательно сообщите об этом своему врачу. Независимо от скорости развития осложнения, эти болезни могут повлечь за собой серьезные последствия, если их не лечить.
Симптоматика обычно достаточно яркая, причем большей степени за счет кожных проявлений. Отмечается:
- Наличие боли в суставах;
- Снижение подвижности;
- Поражение большого пальца ноги;
- Отечность, синюшность покровов;
- Несимметричное поражение суставов;
- Боль в пятках;
- Поражение сразу нескольких суставов на пальцах.
Последнее часто сравнивают с пальцем в виде «сосиски». То есть пораженная зона сильно отекает, теряет свою подвижность и видоизменяется в контексте окраса.
Параллельно присутствуют кожные очаги в виде красных пятен с шелушением на поверхности. Они отличаются и по температуре от остальных здоровых покровов. Параллельно наблюдаются также лихорадочное состояние, слабость, обильное потоотделение.
Диагностика заболевания
Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов внешнего осмотра пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений в суставах, мышечной силы. Первичный диагноз подтверждается результатами инструментальных и биохимических исследований.
Предположить псориатическое поражение суставов можно при осмотре пациента по наличию специфических признаков. Основными диагностическими критериями являются первичное поражение мелких сочленений пальцев рук и ног, их деформация и отечность, боль в пяточной области, изменение формы ногтевых пластинок, образование псориатических бляшек на коже. При изучении анамнеза выявляются случаи диагностирования псориаза у ближайших родственников.
Лабораторные данные
Выставить диагноз помогает обнаружение в крови лейкоцитоза, гипохромной анемии, нарастания скорости оседания эритроцитов. При проведении биохимических исследований у пациентов с псориатическим артритом выявляется повышенное содержание у сиаловых кислот, серомукоидов, фибриногена, гамма- и альфа-глобулинов. Обязательно устанавливается уровень РФ для исключения ревматоидного артрита.
Наиболее информативна в диагностике патологии рентгенография. На полученных изображениях визуализируются эрозии костных поверхностей, сужение суставной щели, ее частичное или полное сращение, признаки остеопороза, остеолиз, формирование участков кальцификации.
Диагностика предполагает забор крови на анализ для исключения инфекции, ревматоидного фактора и иных показателей.
Также обязательно делается рентген, на котором видно очаги поражения на суставных поверхностях. Болезнью могут заниматься иммунолог, дерматолог и ревматолог, причем последние два должны вести терапию параллельно.
Артроз на рентгеновском снимке
В первую очередь, диагностика псориатического артрита строится на физикальном обследовании и анамнезе пациента, так как типичные симптомы – суставные боли, специфическое поражение кожи и ногтей – практически сразу дают возможность поставить диагноз.
Лабораторные анализы при псориазе обычно показывают норму, за исключением обострений – в такие периоды увеличивается СОЭ крови, лейкоциты. Ревматоидный фактор не присутствует. Пункция сустава и анализы синовиальной жидкости показывают признаки воспалительных явлений – увеличение лейкоцитов и нейтрофилов.
Рентген обязателен, снимок показывает следующие рентгенологические признаки:
- Наличие остеофитов.
- Эрозию костей.
- Врастание и деформацию костей в суставной области, деформацию суставов.
- Нет признаков остеопороза.
Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
На основании полученных результатов исследований проводится дифференциальная диагностика с ревматоидным полиартритом, болезнями Рейтера и Бехтерева, остеоартрозом, подагрическим артритом.
Псориатический артроз стоит диагностировать комплексно — заболевание соединяет признаки двух болезней. Чтобы выявить заболевание, нужно пройти осмотр у двух специалистов: дерматолога, ортопеда (травматолога). Врачи проанализируют жалобы человека, обратив внимание на симптомы. После устного опроса врач назначит лабораторные исследования, рентгенографию, ультразвуковое исследование, другие диагностические процедуры.
После чёткой, ясной картины болезни, доктор назначит правильное лечение, найдёт способы уменьшения дискомфорта от болезни.
Главным способом диагностики является рентген — даёт возможность проследить динамику изменений в работе суставов, выяснить степень разрушенности костной, хрящевой ткани.
При псориатическом артрозе обязательным является соскоб из высыпания, общий анализ крови, мочи. Процедуры необходимы, чтобы выяснить, в каком состоянии находится иммунитет человека: может ли бороться с болезнью. Лечение назначается, исходя из результатов исследований.
Псориатический артроз диагностируется на основе клинических заболеваний, в основном это псориаз, воспалительные виды артрита и т.п. Одним из первых действий должно быть рентгеновское обследование на наличие повреждений суставов. Для более подробного изучения суставов используют процедуры, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография).
Может быть сделан анализ крови, с его помощью можно выявить и исключить другие формы артрита, которые имеют аналогичные признаки и симптомы. Эти симптомы могут выступать в роли подагры, остеоартрита и ревматоидного артрита. Анализ крови предоставит показания СОЭ (скорости оседания эритроцитов), что поможет найти верный ответ диагностике.
Хронический артрит и его виды
Хронический артрит — это процесс воспаления суставов, который длится более чем пару месяцев. Важной задачей является предотвращение рисков поражения суставов. Хронический артрит имеет следующие признаки: длится более 10 недель, постоянная утренняя скованность, появление синовита, подтверждающие признаки сжатых стоп, видимая эрозия костей на рентгеновском обследовании. Хронический артрит включает в себя огромную разновидность вариаций ревматических заболеваний.
Заболевания, которые включает хронический артрит:
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- септический артрит;
- подагра;
- спондилит;
- псориатический артрит.
Если у вас имеется псориатический артроз, то ваше состояние, скорее всего, попадает под одно из нижеуказанных состояний:
- Асимметричный олигоартикулярный артрит. Включает в себя несколько соединений, поражающие суставы только одной стороны тела. В первую очередь, как правило, страдают пальцы ног и рук. Пальцы приобретают специфическую форму, вследствие опухания. Подобный случай происходит у 40% людей с псориатичесим артритом.
- Симметричный полиартрит. Это болезнь, включающая в себя подобные симптомы ревматоидного артрита. Суставы поражаются с обеих сторон тела. Симметричный полиартрит является одним из наиболее распространенных видов ревматических заболеваний. Чаще всего поражаются кисти рук, запястья и лодыжки.
- Заболевания диспластическим артрозом. Это деформирующий вид артроза, который поражает тазобедренный сустав. Болезнь имеет асимметричные и симметричные виды распространения поражений. Для диспластического артроза характерно проявление сильной боли. Интенсивность проявления боли зависит от стадии, на которой находится заболевание. Первые проявления боли будут незначительными и слабыми, но если не предпринимать никаких действий, боль будет постепенно приобретать интенсивный характер. Проявления диспластического артроза выражаются следующими факторами: нарушением походки, усилением боли в тазобедренном суставе, ограниченным диапазоном движений. При диспластическом артрозе нужно проводить лечение на ранней стадии, после чего периодически проводить повторные обследования.
- У диспластического артроза есть 3 стадии: 1) Проявления боли при физической нагрузке в тазобедренном суставе. 2) Усиление боли, которая распространяется на большие участки тела (бедро, колено). 3) Стадия, при которой боль достигает максимальной интенсивности при состоянии покоя (даже в период сна).
- Ювенальный артрит. Данное заболевание встречается у детей в 20% случаев. Чаще всего это происходит у девочек, возрастом от 9 до 10 лет. Есть риск, что осложнение будет преследовать на протяжении всей взрослой жизни, но это маловероятно. Ювенальный артрит поражает только один сустав, но даже это может нарушить развитие костного роста. Нарушениями в развитие роста страдают около 50% детей, имеющих ювенальный артрит.
- Подагрический артрит. Заболевание представляет собой хронический характер. Причиной появления подагрического артрита является нарушение обмена веществ. В таком случае возникает отклонение от нормального состояния белковых соединений, вследствие чего возникает отложение солей в тканях.
В общем анализе крови при псориазе наблюдаются повышенное содержание фибриногена и лейкоцитов, увеличенная СОЭ, гипохромная анемия, диспротеинемия с заниженным количеством альбуминов и повышенным уровнем гамма-глобулинов и общего белка, повышение АЛТ, АСТ, отсутствие реакции на ревматоидный фактор. Если при псориазе взять для анализа суставную жидкость, то там обнаружится лейкоцитоз, сниженная плотность, низкая вязкость.
Рентгенологическая картина остеоартропатии выглядит как эрозии суставных поверхностей костей, отмечаются сращения костных участков, появляются зазубрины в корковом слое, остеопороз и даже расплавление костей (остеолиз) фаланги. Между позвонками при псориазе могут образовываться костные перегородки и откладываться кальцификаты, на пальцах – анкилозы (сращения) на всех суставах, при запущенном течении ведущие к инвалидности.
Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.
К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.
- Общий анализ крови – там можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов. В случае со злокачественным течением заболевания обнаруживается анемия.
- Тест на наличие ревматоидного фактора – отрицательный.
- Исследование синовиальной жидкости, получаемой при пункции сустава. Определяется высокое содержание клеток, преимущественно нейтрофилов. Также вязкость ее ниже, чем в норме. Если процесс не ярко выражен, то в синовиальной жидкости отмечаются незначительные отклонения, говорящие просто о наличии воспаления.
- Рентгенологическое исследование – это доступный метод, не требующий многих затрат на свое проведение. В полости суставов на снимке можно увидеть пролиферативные изменения, периоститы и другие костные разрастания. Иногда болезнь на снимках напоминает ревматоидный артрит за счет наличия краевых эрозий эпифизов и признаков костного анкилоза сустава. При мутилирующей форме врачи обнаруживают серьезные изменения в структуре сустава, изменение формы его щели. Между позвонками при псориатическом спондилоартрите видны костные перемычки, оссификаты около позвонков.
- Компьютерная томография – точный метод, позволяющий получить послойное изображение тела пациента. Особо хорошо он подходит для диагностики поражения позвоночника. Получаемые изображения отличаются повышенной четкостью, на них можно видеть больше элементов в различных проекциях.
Деформирующий остеоартроз у больных с псориазом
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
При диагностике псориаза принимают во внимание следующие внесуставные проявления:
- Дистрофия ногтей при артрозе. Нарушение трофики, изменение цвета ногтя, появление исчерченности, постепенное ороговение кожи под ногтевой пластиной, ведущее к выпадению ногтя из ложа;
- Воспаление слизистых оболочек при псориазе. Появление псориатических элементов при артрозе на слизистых вызывает уретриты, циститы, простатиты, конъюнктивиты, иридоциклиты, воспаления периферических сосудов;
- Нефропатия при артрозе. У каждого второго больного псориатической артропатией обнаруживаются отложения солей в почках (ураты и оксалаты);
- Лимфаденопатия при артрозе. Лимфоузлы увеличены чаще всего в паховых и бедренных областях. В период ремиссии они уменьшаются в размерах.
Особенности лечения
Терапия при псориатическом артрите несколько отличается от других типов артрита. В данном случае особенно важно скорректировать работу иммунитета. Соответственно и комплекс мер воздействия будет отличаться.
В первую очередь исключаются стрессы, которые чаще всего провоцируют обострение псориаза. Также стоит отметить, что при наличии инфекционных очагов в организме стоит провести качественную терапию.
Чтобы заболевание не продолжало прогрессировать, лучше устранить аллергены из пищи, нормализовав свое питание.
Обязательным условием является нормализация образа жизни. То есть обязательно дисциплинируется режим отдыха и работы.
Параллельно приводится к норме уровень нагрузки. В идеале в период течения болезни в острой фазе нужно максимально расслабиться и создать условия для снижения стрессов.
Конкретные препараты будут назначаться в зависимости от целей лечения. От этого зависит и форма медикамента. Для кожным проявлений идеальными вариантами считаются крема,
мази
, спреи, а вот для артроза наиболее актуальна пероральная и инъекционная разновидности препаратов.
Физиотерапия
При этом методы воздействия стоит подбирать в соответствии с состоянием и выраженностью симптоматики. Показано вне периодов обострения и лечение в санаторных условиях.
Народные средства
Народные средства врачи особенно не рекомендуют. Так как заболевание связано с нарушением иммунных сил организма, то любой аллерген способен значительно ухудшить состояние и спровоцировать ускоренное прогрессирование патологии. Поэтому применять различные народные рецепты не стоит, если не было предварительного одобрения врача.
В отношении остальных методов применимость стоит оценивать в каждом случае отдельно, с учетом состояния больного.
Осложнения и последствия
Осложнения псориаза и артроза чаще всего идентичны. В первую очередь есть риск инфицирования покровов, что может сказаться и на суставах.
Параллельно можно отметить постепенную деформацию сочленений, а потому есть высокий риск уменьшения подвижности и последующей инвалидности.
Чаще всего же псориаз провоцирует также и нарушение работы внутренних органов, а потому терапия должна начинаться как можно раньше.
Профилактика заболевания
Чтобы уберечься от заболевания, стоит соблюдать рекомендации:
- Активный образ жизни – чаще болеют люди, ведущие сидячий образ жизни, имеющие избыточный вес;
- Здоровое, правильное питание – рекомендация универсальна, даже здоровому человеку не навредит;
- Лечебная физкультура – упражнения помогают разработать больную конечность, выполняются с инструктором;
- Профилактическое лечение под присмотром врача;
- Посещение санаториев, временная смена климатического пояса положительно влияют на симптоматику псориатического артроза;
- Избегание нагрузок на больной сустав.
Если не лечить псориатический артроз, болезнь переходит на новую стадию, симптомы усиливаются, лечение будет длительным, затратным. Рекомендуем обращаться к специалисту при проявлении первых симптомов.
Первичной профилактикой псориатического артрита становится только регулярное обследование у врача при наличии в анамнезе случаев семейного псориаза. А вот предупредить обострение воспалительной патологии можно различными способами.
Часто для предупреждения обострения артрита достаточно не допускать кожных клинических проявлений псориаза. Для этого следует использовать гигиенические средства без отдушек, консервантов, стабилизаторов. Врачи рекомендуют больным псориазом при проведении водных процедур применять гель, мыло, пенку, предназначенные для детей. Они хорошо увлажняют кожу, не провоцируют ее раздражение.
Из рациона необходимо исключить пасленовые, цитрусовые, бобовые, щавель, жирное мясо. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, кофе, газированных напитков, особенно сладких. Ежедневное меню больного псориазом должно состоять из молочнокислых продуктов, разрешенных свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, каш из злаков.
Этиловый спирт, никотин, табачные смолы негативно воздействуют не только на все внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. При курении и злоупотреблении алкоголем особенно страдают кровеносные сосуды, в том числе коронарные. Ухудшение кровообращения еще больше осложняет течение псориатического артрита.
Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе становятся отличной профилактикой суставной патологии. Врачи ЛФК также рекомендуют пациентам несколько раз в неделю заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом.
На групповых занятиях с психотерапевтом пациентов учат адекватно реагировать на конфликтные ситуации, чтобы не допустить стрессовых или депрессивных состояний. Именно они наиболее часто выступают в роли провоцирующих рецидивы псориаза факторов.
Содержание
Псориатический артроз является одним из видов воспалительного артрита, который встречается у 30% людей с хроническим псориазом. Псориатический артроз — это состояние, при котором образуются красные участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками. В большинстве случаев сначала появляется проблема заболевания псориазом, а позже появляется диагноз псориатического артрита. Иногда подобные проблемы могут развиваться до появления кожных поражений.
Боль в суставах, скованность и припухлые участки тела — это основные симптомы псориатического артрита. Подобные признаки имеют возможность поражать абсолютно любой участок тела, даже позвоночник. Симптомы, как правило, бывают легкие и тяжелые. В обоих случаях (псориаз или артрит) есть вероятность, что вспышки заболевания будут приостанавливаться периодами ремиссии.
Никакого конкретного лечения для псориатического артрита не существует, поэтому акцент делается на управлении симптомами и предотвращении повреждений суставов.
