Сняли гипс после перелома голеностопа

Содержание

• 1 Что представляет собой перелом лодыжки?
• 2 Если после перелома лодыжки опухает стопа чем лечить?
• 3 Комплексные осложнения перелома лодыжки
• 4 Некоторые особенности лечения отёчности и других осложнений

Что представляет собой перелом лодыжки?

Перелом лодыжки считается одной из самых распространенных травм нижних конечностей. Лодыжкой называют бугорок в нижней трети костей голени. Медиальная лодыжка находится с внутренней стороны голеностопного сустава и представляет собой костный выступ большеберцовой кости. Латеральная лодыжка расположена с наружной стороны голеностопа и, соответственно, является костным выступом малоберцовой кости.

Перелом лодыжек может быть открытый и закрытый. Диагностику перелома и определение его разновидности проводят при помощи рентгенографии. Открытый перелом – это самый тяжелый вид травмы, при котором кости травмируют мягкие ткани и через раневую поверхность выходят наружу. Закрытый пером не образует открытую рану, может быть со смещением костей и без него.

Перелом без смещения реже дает осложнения и срастается за 2-3 недели. Травма со смещением костей требует больше времени для образования костной мозоли. Иногда для придания анатомически правильной локализации костных отломков проводят оперативное вмешательство. Эти обстоятельства удлиняют срок восстановительного периода.

Если после перелома лодыжки опухает стопа чем лечить?

Если после перелома лодыжки опухает стопа, чем лечить такое проявление? Этот вопрос часто задают травматологу его пациенты. Перелом лодыжки приводит не только к временной нетрудоспособности, но и к нарушению кровообращения и лимфообращения в тканях, которые пострадали в результате травмы.

Как правило, болевые ощущения отсутствуют, однако некоторый дискомфорт пациент замечает. В частности, после перелома лодыжки может опухать стопа. Прежде чем начинать терапию, которая направлена на устранение отечности, нужно разобраться с причинами, которые к этому привели.

Очень часто бывает так, что у человека случился не только перелом лодыжки, но и вывих. В таком случае врач рекомендует обязательное лечение – наложение гипсовой повязки. Если у вас не только перелом, но и смещение обломков, а также вывих стопы, то необходимо, чтобы их сначала вправили и только потом наложили повязку.

Зачастую для выполнения этой процедуры требуется проведение операции. Для того чтобы обеспечить неподвижность поврежденной части ноги, нужно наложить гипс на несколько месяцев. В зависимости от состояния больного врач принимает решение снять гипс или оставить.

Существует несколько видов переломов и методов их лечения, но независимо от этого нужно заниматься восстановлением подвижности в больной конечности. Причем это нужно делать независимо от того, наложили гипс или используют другой метод лечения.

Как реабилитировать больную ногу? Первые несколько дней, пока перелом совсем свежий, постельный режим соблюдать нужно строго. Вставать категорически запрещается.

Если есть сильная боль, то назначают прием обезболивающих препаратов. Положение ноги должно быть выше положения тела, для того чтобы этого добиться можно подложить подушку. Как правило, в первые дни боль бывает сильная, и приходится накладывать холодный компресс, там, где не наложен гипс. Иногда после перелома больного начинает беспокоить сильная отечность.

Для того чтобы снять припухлость, следует использовать тепловые процедуры. Например, приложить электрическую грелку, нагреть соль и положить ее в мешочек.

Длительность процедуры составляет не более 15 минут. Для того чтобы убрать опухоль, врачи назначают лекарственные препараты. Постепенно отек спадает и проходит, параллельно с этим наступает улучшение состояния больного.

Мышцы ног устроены таким образом, что они должны постоянно подвергаться нагрузке при ходьбе, что является для них тренировкой. Во время движения происходит подача свежей крови и поступают питательные вещества и кислород. В период неподвижности ноги, нагрузки на нее минимальны, или отсутствуют. Это приводит к тому, что мышцы начинают атрофироваться. Появляется отек. Поэтому период реабилитации очень важен, для того чтобы нормализовались функции после лечения перелома.

Нужно сказать сразу, что период восстановления нормальной функции ноги очень важен. Следует строго следовать рекомендациям врача. В таком случае восстановить подвижность конечности можно за короткий срок.

Что важно в этот период:

1. Нужно бороться с мышечной атрофией и с сосудистыми изменениями.
2. Не менее важно восстановить нормальную работу мышц в ноге, которая была сломана.
3. Важной задачей является улучшение суставной подвижности.
4. При появлении отечности, нужно принимать соответствующие препараты.
5. Нужно стараться больше двигаться, это поможет разработать конечность после травмы.
6. После того как сняли гипс восстановительный период проходит в несколько этапов.
7. Врач назначит курс физиопроцедур, массаж и растирания.
8. Надо выполнять курс лечебной физкультуры, которую порекомендует доктор.
9. Полезна и определенная диета.

Соблюдение рекомендаций врача позволит восстановить поврежденную конечность и устранить отечность.

Вот примерные упражнения, которые позволят восстановить лодыжку:

1. Ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах без отрыва. Повторяют упражнение примерно 8 раз, только после этого можно оторвать пятку.
2. Нога сгибается в области коленного сустава и вращается по часовой и против часовой стрелки.
3. Ноги сгибают под прямым углом и разгибают по мере возможности.

1. После снятия гипса очень важно следить за тем, чтобы пальцы ног были теплыми.
2. В противном случае они могут лишиться чувствительности.
3. Двигайте пальцами ног.
4. Если гипс надавливает или трет, то следует сообщить врачу.
5. В норме через несколько дней отечность проходит, если отеки останутся, то требуется консультация врача, возможны тяжелые осложнения.
6. Первое время лучше всего передвигаться на костылях, ходунках. Желательно действовать самостоятельно, это позволит избежать атрофии мышц и костей.
7. После шести суток можно начинать постепенно разрабатывать больную ногу. Сначала двигают пальцами, а потом начинают сгибать и разгибать в коленях.
8. Постепенно нужно учиться садиться и спускать ноги.
9. Если вы делаете все правильно, то примерно через месяц сможете ходить без костылей.
10. Старайтесь больше двигаться.

Хорошим профилактическим средством, которое позволяет предотвратить развитие отеков, является ношение эластичного бинта или повязки. Больную ногу бинтуют утром, обратите внимание, на ноге не должно быть отека.

Старайтесь первое время бинт не снимать, особенно, если занимаетесь домашней работой, или собираетесь отправиться в поликлинику. Во время отдыха бинт снимают, а под ногу подкладывают подушку. Это позволит восстановить нормальное кровообращение. Будут полезны мази и компрессы.

Комплексные осложнения перелома лодыжки

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостазе, угнетает тонус мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

К таким осложнениям можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при переносе на неё веса тела.

Осложнение замедляет срастание перелома, так как влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо корректировать сразу, как только появились первые симптомы.

Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:

• Онемение конечности.
• Зуд кожи.
• Периодическая мышечная боль.
• Приходящая суставная боль.

Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.

Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Часто гипсовую повязку накладывают слишком плотно. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, перестает возвращаться к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

• Онемение конечности.
• Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
• Ощущение ползанья мурашек под гипсом.

Если есть хотя бы 1 из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к травматологу, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Если есть отёк, новый гипс лучше сразу не накладывать, он только усугубит положение.

Иногда даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для уточнения диагноза делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно за несколько минут определить причину нарушения кровообращения. Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль, если что-то пошло не так, можно практически безболезненно.

Иногда ещё до снятия гипса травмированная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. Такое состояние лечится исключительно антибиотиками.

После снятия гипса обязательно требуется реабилитация. Если ею пренебречь, могут возникнуть отсроченные осложнения. Такие патологические состояния чаще всего возникают из-за повреждения нервных окончаний и мелких капилляров при травме.

Поздние осложнения перелома:

• Контрактура.
• Снижение тонуса мышц.
• Гигрома.

При контрактуре нижней конечности мышечная ткань голени заменяется соединительной. Она менее эластична, поэтому мышца теряет подвижность. Иногда повреждённая нога опухает и болит.

Гигрома – это доброкачественная опухоль сухожилия, которая зачастую возникает на месте повреждения. Её удаляют хирургическим путём. После оперативного вмешательства не остаётся припухлости или каких-либо других признаков воспаления.

Некоторые особенности лечения отёчности и других осложнений

Перелом без смещения не затрагивает мягкие ткани. Перелом со смещением всегда сопровождается внутренним кровоизлиянием и требует оперативного вмешательства, так как между костными обломками попадают мягкие ткани. В обоих случаях накладывается гипсовая повязка.

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но все же он есть.

В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужном порядке. После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели, затем делают контрольный снимок.

Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но иногда они случаются. Главные признаки осложнений:

• Отёк ноги.
• Ноющая боль в стопе.
• Изменение цвета кожи.

Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении 5-6 месяцев.

Внимание! Народная медицина не может быть единственным способом лечения после перелома лодыжки, после снятия гипса. Она лишь дополняет терапию, назначенную врачом.

Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки обладает примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.

Лучшим средством для лечения такого состояния будет массаж с венотониками местного действия (Венарус).

Массаж снижает припухлость в суставе или в месте перелома, повысит тонус мускулатуры, улучшит кровообращение и усилит отток лимфы. Массаж выполняют курсом 2-3 месяца.

В течение дня лучше носить мягкую обувь без каблука с супинатором и увеличивать продолжительность ходьбы на 5-6 минут. Если боли и отёчность сохраняются, стоит фиксировать конечность эластичным бинтом и всё равно продолжать выполнять физические упражнения.

Итак, отёк при переломе лодыжки возникает из-за комплекса изменений, на которые есть возможность повлиять качественной реабилитацией после снятия гипса с ноги. Начинать упражнения для поддержания тонуса мышц можно уже с первого дня гипсовой фиксации. Успех реабилитации лодыжки ноги после снятия гипса во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача.

Сломать лодыжку можно в нескольких местах. Наибольшую опасность представляет 3-х лодыжечный перелом. В этом случае обязательно назначается хирургическое вмешательство с установкой сложной металлоконструкции. Срастаются такие повреждения долго. находиться в гипсе можно до 2-4 месяцев. В этот срок полноценная нагрузка на больную ногу категорически запрещена.

Вероятность перелома лодыжки без смещения и образования отломков кости крайне мала. Строение этого сегмента таково, что любая травма приводит к изменению нормального положения кости. Собрать их в первозданном виде тоже нереально.

Врачи-травматологи делают все возможное для восстановления голеностопа, чтобы старая травма не доставляла неудобств в будущем. От пациента в этом процессе тоже зависит многое. Реабилитационные мероприятия начинаются после наложения гипса, но основная восстановительная работа проделывается, когда фиксирующая лангета снята.

Сроки реабилитации трехлодыжечного перелома со смещением строго не определены. Некоторые пациенты восстанавливаются через полгода, другим требуется несколько лет для избавления от последствий травмы.

Хирургическое вмешательство подразумевает фиксацию костей голеностопа при помощи специальных болтов и пластин. Через 2-4 месяца эти элементы вынимаются. Из-за этого реабилитационные мероприятия растягиваются во времени.