Спондилодисцит поясничного отдела
Что представляет собой спондилодисцит?
Огромное количество людей не знают, что такое спондилодисцит.
. Спондилодисцит позвоночника, в большинстве случаев имеет неизвестную природу происхождения. Даже специалисты не всегда могут выявить первопричину болезни. Определить место попадания бактерий в костные структуры, удается только в одном проценте случаев.
Зачастую появлению дисцита подвержены представитель мужского пола после сорока пяти лет. Заболевание достаточно редкое. К попаданию инфекции в кости склонны, по большей части, поясничная и грудная области позвоночного столба.
Что это за заболевание и как оно возникает
Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.
Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.
При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:
- Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
- Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.
Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.
Симптомы
Патология имеет характерные симптомы, которые не относятся к другим заболеваниям. В первую очередь больной чувствует сильные боли в зараженном месте. При острой фазе патологии такие боли не проходят в течение 30 дней. Больной не может делать никаких физических нагрузок.
Симптомы спондилодисцита:
- ранний этап характеризуется ознобом и повышенной температурой;
- потливость, потеря аппетита, малоподвижность;
- боли становятся все сильнее. На первой стадии она ноющая и тянущая. В конце такие ощущения отаются под ребра, в конечности или ребра;
- пораженная ткань начинает давать отеки;
- потеря в массе тела;
- мышцы сжимают спазмы;
- на завершающей стадии нижние конечности будут парализованы.
Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:
- На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
- Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
- Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
- Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
- Избыточный вес, ожирение.
- Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.
Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.
Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.
Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:
- При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
- В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.
Дополнительные симптомы заболевания:
- Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
- Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
- Ограниченная подвижность пациента.
На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.
Сигнализировать о наличии спондилита, может его характерная симптоматика. Сначала появляются боли в позвоночнике там, где произошло инфицирование. Когда проходит острая фаза заболевания, болезненные ощущения могут не проходить от двух недель до месяца. Даже при минимальных нагрузках физического характера боль становится невыносимой. Двигаясь, человек чувствует себя скованным, пытается ограничивать количество перемещений, чтобы позвоночный столб оставался неподвижен.
Другими симптомами заболевания являются:
- лихорадочное состояние, чувство озноба, повышение температуры (на ранних этапах развития дисцита);
- ослабленность, потеря аппетита, активное потоотделение;
- нарастание болезненных ощущений. На ранних стадиях болезни, они ноющего и тянущего характера. После боль становятся ярко выраженной, изредка отдает в конечности, ребра, низ живота;
- отечность тканей, которые прилегают к пораженной области;
- сильное снижение веса (вплоть до анорексии);
- спазмы мышц, ограничивающие двигательную активность;
- паралич нижних конечностей (когда заболевание достигло запущенной стадии).
При распространении инфекционного поражения на ткани, которые находятся возле спинного мозга, может случиться стеноз спинномозгового канала (он сужается, сдавливает нервные окончания, провоцируя их воспаление). Человек ощущает слабость, онемение конечностей, покалывание пальцев.
Существует гнойный спондилодисцит, который зачастую принимают за остеохондроз острой стадии либо спондилит, поэтому необходимо вовремя отправиться на консультацию к врачу. Если вовремя диагностировать асептический спондилодисцит и приступить к лечению, можно сократить риск появления очагов гноя, представляющих опасность для здоровья человека.
Симптомы спондилоартроза
В большинстве случаев туберкулезный спондилодисцит развивается при повреждении фиброзного кольца. Остеохондроз 3–4 стадии позволяет бактериям беспрепятственно проникать в межпозвоночные диски. Последствия хирургического вправления грыжи могут быть так же опасными для здоровья, как и неправильно выполненная операция. В большинстве случаев инфекция проникает из тканей, окружающих место рассечения выпирающего пульпозного ядра.
Воспалительный процесс в хрящах возникает из-за бактерий, которые вызывают наиболее опасные поражения костей:
- синегнойная палочка;
- протеи;
- туберкулезная микобактерия;
- стафилококк.
Гематогенные формы спондилодисцита имеют вторичный характер. Вначале инфекция поражает внутренние органы и только через некоторое время переходит на опорно-двигательный аппарат. Каждый третий случай воспалительного процесса в l4 позвонке возникает по неустановленным причинам. Наиболее часто неспецифический тип заболевания обнаруживается у детей, подростков и пожилых людей. Инфекционные воспалительные процессы могут охватывать несколько отделов позвоночника.
Реабилитация и санаторно-курортное лечение
Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.
Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:
- Ванны и другие методы лечения водой.
- Лечение теплом.
- Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
- ЛФК.
- Вытяжение позвоночного столба.
- Мануальная и хондропротекторная терапия.
Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ.
Терапия и профилактика болезни
Для того чтобы избежать многих заболеваний позвоночника и суставов необходимо насыщать организм достаточным количеством минералов и витаминов. Можно дополнять рацион биологическими добавками.
Сохранять гибкость позвоночника и оказывать профилактическое действие в развитии многих заболеваний поможет лечебная гимнастика. Большую пользу оказывает спортивная ходьба. Постель для сна должна быть полумягкой, с прямоугольной подушкой.
Необходимо избегать переохлаждений или сквозняков, так как это может способствовать развитию многих болезней. Для предотвращения формирования межпозвонковой грыжи нужно побольше двигаться (заниматься гимнастикой, йогой), принимать контрастный душ и усиливать иммунитет. Также необходимо своевременно лечить хронические инфекционные очаги, которые могут вызывать воспаление и приводить к гнойным процессам в позвонках.
Для этого нужно избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник и не поднимать сильные тяжести.
Предотвратить неспецифический спондилодисцит можно с помощью регулярных занятий гимнастикой с умеренными нагрузками. Это поможет держать мышечный корсет позвоночника в тонусе и предупредить возникновение остеохондроза, который является пусковым механизмом к этому заболеванию. Обязателен контроль массы тела и своевременное устранение всех очагов хронической инфекции.
Рекомендации по профилактике против спондилодисцита:
- употреблять миниралы и витамины;
- делать упражнения для гибкости позвоночника;
- сон должен быть на ортопедическом матраце и подушке;
- избегать переохлаждений;
- делать больше движений;
- контрасный душ;
- укреплять иммунитет;
- посещать терапевтические процедуры против воспалительных процессов.
В целях профилактики болезней позвоночного столба, рекомендовано:
- обогащать организм витаминами и минералами;
- тренировать гибкость позвоночника;
- приобрести для сна ортопедические подушку, матрац;
- стараться не переохлаждать организм;
- как можно больше двигаться;
- принимать контрастный душ;
- укреплять защиту иммунной системы;
- вовремя проводить терапию инфекционных заболеваний, провоцирующих воспалительные процессы.
Нужно прислушиваться к организму, проходить профилактические осмотры у врача, чтобы диагностировать болезнь на начальной стадии и максимально быстро устранить нее.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме
Лечение спондилодисцита должно проходить в специализированном стационаре. Больным назначается постельный режим с ограничением двигательной активности до прекращения болевого синдрома и лихорадки. Консервативное лечение включает:
- анальгетики (трамадол, оксадол, юниспаз) для приема внутрь и внутримышечного введения, что способствует уменьшению болевого синдрома;
- поясничные блокады с новокаином;
- миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения (мидокалм, флексин, троксанол);
- противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
- антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).
Оперативное вмешательство по поводу спондилодисцита проводится при значительном повреждении позвонков, разрушении диска и деформации позвоночника
После стихания острой фазы заболевания в лечение добавляют физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез с гидрокартизоном, ультразвук), массаж спины и конечностей, комплекс лечебной физкультуры. Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков.
Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать достаточное количество белка и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот. Свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, молочные блюда необходимо включать в ежедневный рацион. Рекомендуют заниматься видами спорта без осевой нагрузки на позвоночник (плавание, спортивная ходьба, аэробика), укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Спондилодисцит относится к тяжелому заболеванию позвоночного столба, которое может привести к серьезным последствиям, нарушающим полноценную двигательную активность и снижающим качество жизни. Своевременное обращение к врачу предупредит развитие тяжелых осложнений и сохранит здоровье опорно-двигательного аппарата.
Спондилодисцит — что это такое, каков код по МКБ 10?
Спондилодисцит — это опасная, инфекционная патология, которая поражает межпозвоночные диски и находящиеся рядом позвонки.
Чаще всего природу образования патологии определить невозможно. В некоторых ситуациях даже самые опытные специалисты ничего не могут поделать. По статистике только 1% случаев попадает под определение вида бактерий заразивших межпозвоночные диски. Категория населения попадающая под патологию — мужчины после 45 лет.
Больных со спондилодисцитом встретишь не часто. Наиболее уязвимыми считаются поясничная и грудная область позвоночника.
Код по МКБ 10 — М40 и М45.
Как распознать спондилодисцит — МРТ, КТ
В некоторых случаях спондилодисцит невозможно обнаружить с помощью рентгена. Тогда использует следующие методы:
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Они относятся к современной медицине поэтому сделать снимок можно на ранней стадии. На снимках будет видно дегеративные изменения в межпозвоночных дисках, даже через 5 дней после начала инфецирования. Также можно определит какие соседние ткани заражены и определить границы инфецирования. Благодаря МРТ и КТ можно распознать все заболевания позвоночника и было ли произведено хирургическое вмешательство.
- При введении в организм больного радиологического лекарственного средства происходит определение патологии сцинтиграфическим методом. Препарат будет двигаться в место образования болезни, так как скопление зараженных не пропустит радиоизолиты.
Терапия и профилактика болезни
Стадии развития патологии напрямую зависят от причин и симптомов появления.
Виды спондилодисцита:
- попадание инфекциинепосредственно в межпозвоночные диски помогает развиваться септическому дисциту;
- асептический — в нем не принимают участие бактерии;
- адиопатический;
- остеомиелитный считается самым опасным.
Каждая стадия развития болезни имеет характерные боли. На ранней — боли в пояснице. На поздней — поражаются не только межпозвоночные диски, но и костная ткань вокруг них. Также нарушается строение позвоночника и центральной нервной системы, появляется грыжа.
Где и как лечить патологию в России — лечение антибиотиками
В первую очередь задачей врача является снятие болевых ощущений у больного. Проводятся операции по удалению грыжи, после этого назначается курс лечения разными группами препаратов.
Антиобитики назначаются в зависимости от причины образования патологии. Больной принимает антибиотики широкого спектра действий до тех пор пока не определится вид бактерии заразившей позвоночник.
Тяжесть течения и общее состояние больного покажет какие инъекции вводятся больному — внутревенные или внутремышечные. Не рекомендуется использовать таблетки, так как от них не будет быстрого и желаемого результата.
Спондилодисцит лечится такими антибиотиками широкого спектра действий:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Тикарциклин;
- Тетрациклин;
- Левофлоксацин.
Не заниматься самолечением, так как это может привести к полному параличу тела. Без консультации и назначения врача избавиться от спондилодисцита невозможно.
Каждый из назначенных препаратов активно борется с возбудителем бактерии, которая поразила межпозвоночные диски.
- Когда возбудителем патологии выступает стафилококк, рекомендуется использовать следующие лекарственные средства:
- азитромицин,
- линкомицин,
- фуразолидон,
- нифуроксазид.
С клебзиеллой активно борются:
- тобрамицин,
- гентамицин,
- цефуроксим,
- цефтриаксон.
Бывают случаи, когда возбудителями патологии выступает туберкулез или сифилис. В такой ситуации необходимо бороться с источником инфекции лекарственными средствами предназначенными для лечения этих болезней.
