Тракционная терапия при заболеваниях позвоночника

Содержание

• 1 Историческая справка
• 2 Результаты воздействия
• 3 Цели и задачи
• 4 Противопоказания
• 5 Виды и особенности
• 6 Кому показано
• 7 Растягивание позвоночника на тренажерах
  • 7.1 Шведская стенка
  • 7.2 Инверсионный стол
• 8 Стандартный метод сухого вытяжения
• 9 Вытяжка в домашних условиях
  • 9.1 Основные упражнения
• 10 Не нужно лечить суставы таблетками!
• 11 Возможности подводного вытяжения

Историческая справка

Данный метод использовали еще древние народы Средиземноморья, Индии и некоторых европейских стран. В V веке до нашей эры лечение вытяжением называлось рахитотерапией, которую практиковал древнегреческий целитель Гиппократ.

С тех пор многое изменилось, но некоторые приемы дошли до наших дней. Например, так называемая «поза Гиппократа», когда вытягивание позвоночника проводится с помощью четырех ассистентов. Во время этой процедуры пациент лежит на животе, двое помощников врача тянут его за руки, а двое – за ноги. Именно таким образом тогда лечили многие болезни опорно-двигательного аппарата.

Результаты воздействия

Тракционная терапия производит несколько терапевтических эффектов:

• снятие мышечного спазма;
• улучшение кровообращения спинного мозга и нормализация обменных процессов;
• сокращение сдавливания межпозвонковых дисков вследствие увеличения расстояния между позвонками (обычно на 1-3 мм);
• снятие болевого синдрома в результате устранения защемления нервных корешков и сосудов межпозвонковыми дисками и напряженными мышцами;
• удлинение околопозвонковых мышц и связок.

Цели и задачи

Основной целью тракционного вытяжения является устранение функциональных блоков и спазмов глубоких мышц, а также восстановление механофизиологических функций всех тканей путем воздействия на позвоночно-двигательный сегмент и паравертебральные (околопозвоночные) структуры – мышцы, связки и сухожилия, суставные капсулы.

Тракционная терапия позвоночника – это один из способов безоперационного лечения патологий и травм, включая их последствия в виде деформаций, деструктивных изменений и контрактур суставов. При помощи кратковременной либо продолжительной тяги преодолевается сопротивление мышц (ретракция), и осуществляется постепенная растяжка конкретного участка.

В результате проведенного лечения увеличиваются промежутки межу телами позвонков, снижается патологическое мышечное напряжение. Поскольку исчезает излишнее давление между межпозвоночными дисками, уменьшаются протрузии и грыжи. Это происходит из-за возникновения всасывающего усилия, которое способствует возвращению выдавленного наружу вещества в анатомические границы.

Суть процедуры в продольном вытяжении позвоночного столба, в ходе которого положение позвонков и дисков выравнивается, и увеличивается вертикальный размер позвоночных отверстий. Если произошло защемление нерва, то посредством тракции компрессия устраняется, что избавляет пациента от мучительного болевого синдрома. Декомпрессирующее действие усиливается и благодаря вправлению подвывихов межпозвонковых суставов.

Противопоказания

• трещина фиброзного кольца;
• грыжа позвонковых дисков;
• защемление капсулы межпозвонковых дисков;
• начальная стадия болезни Бехтерева;
• дискогенный радикулит;
• дорсалгии;
• деформирующий артроз;
• корешковая компрессия;
• перелом;
• сколиоз;
• невралгические боли.

Среди физиотерапевтов существует спорное мнение о целесообразности силового вытяжение позвоночника при остеохондрозе. Многие убеждены во вредном воздействии тракционная терапия.

Дело в том, что благодаря данной терапия боли уменьшаются лишь кратковременно. Но при этом ускоряются процессы дегенерации (разрушения) фиброзного кольца и появляется риск образования грыжи. К тому же боль через некоторое время возвращается.

Тракционная терапия имеет ряд существенных противопоказаний, пренебрежение которыми может привести к серьезным осложнениям. Поэтому рекомендовано предварительное обследование пациента с целью исключения состояний:

• секвестрированная грыжа;
• обострение хронических заболеваний;
• состояние декомпенсации сердца и легких;
• воспалительные процессы;
• ожирение;
• остеопороз;
• нестабильность позвоночника;
• туберкулезный спондилит;
• нарушение кровоснабжения спинного мозга;
• новообразования;
• индивидуальная непереносимость процесса вытяжка позвоночника.

Кроме того, вытяжение позвоночника недопустимо при беременности и у пациентов старше 60 лет.

Виды и особенности

Существует несколько современных методик скелетного вытяжения – сухая, аппаратная и подводная. Кроме того, тракции могут выполняться горизонтально, вертикально и в наклонной плоскости. В зависимости от показаний тракционные усилия могут направляться на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника.

https://www.youtube.com/watch?v=N6LhRdEzRes

Осуществлять вытяжение можно самостоятельно или с помощью врачей. Режим воздействия может быть постоянным или перемежающимся, с перерывами. Сухая тракция проводится мануальным терапевтом на специальном оборудовании, иногда применяются дополнительные грузы-утяжелители.

Наиболее щадящим, «мягким» способом является подводное вытяжение, поскольку вода комфортной температуры способствует расслаблению мышц. Это особенно актуально при остеохондрозе. Комплекс гидропроцедур применяется у больных сколиозом только вне обострения или при условии отсутствия/слабой выраженности болевого синдрома.

Подводная вытяжка очень эффективна, когда необходимо восстановить структуру фиброзного кольца межпозвоночного диска в грудном, пояснично-крестцовом сегменте. Однако более действенным методом является аппаратная терапия.

Кому показано

Вытяжение позвоночника одним из способов назначается при следующих состояниях:

• ранние стадии болезни Бехтерева, включая ее «скандинавскую» разновидность, при условии сохранения подвижности и отсутствия анкилоза;
• псевдоспондилолистез – выпадение позвонка не более чем на одну треть в грудном и поясничном сегменте, для шейного отдела критический показатель отклонения составляет 1/5 от величины тела позвонка;
• ушибы, вывихи и переломы позвонков;
• трещины фиброзного кольца, протрузии, сопровождающиеся корешковым синдромом;
• ущемление капсул межпозвоночных суставов;
• радикулоишемический синдром, обусловленный воздействием механических факторов, когда спинномозговой канал остается неизмененным и достаточно широким;
• остеохондроз.

Показания к вытяжению практически полностью совпадают с показаниями к мануальной терапии. При назначении того или иного метода необходимо учитывать индивидуальные особенности здоровья пациента и наличие противопоказаний.

Растягивание позвоночника на тренажерах

По технологии проведения вытяжение позвоночника различается по двум видам.

Сухое вытяжение позвоночника. Проводится при помощи специального оборудования в горизонтальном и вертикальном положении пациента. Вытяжка позвоночника происходит за счет собственного веса человека и дополнительных утяжелителей. Тракционная терапия такого типа имеет некоторые недостатки и ограничения в применении в виду недостаточного мышечного расслабления и большой интенсивности воздействия.

Подводное вытяжение позвоночника. Также подразделено на горизонтальное и вертикальное. Эффективность данного метода обусловлена одновременным воздействием теплой воды и вытягивание. Проводится терапия в бассейнах и ваннах с простой или минеральной водой. Кроме собственного веса используются вспомогательные приспособления: щиты, обручи, поручни.

Водная среда расслабляет мышцы и нервные окончания, снижается нагрузка на спинной мозг. Именно при выраженных болях рекомендована подводная вытяжка позвоночника, поскольку такая терапия малонагрузочная и более щадящая и, следовательно, безопасная.

Вертикальное подводное вытяжение позвоночника считается достаточно тяжелой процедурой для больного из-за повышения внутридискового давления. Сила приложения некорректно дозируется и не направлена на пораженный сегмент и, кроме того, больному после окончания процедуры приходится напрягать те мышцы, которые должны быть расслаблены.

Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника по современной методике производят посредством специального оборудования, которое позволяет точно назначать силу тяги, учитывая особенности мускулатуры пациента и симптоматику заболевания.

Тракционная терапия проводится курсами, включающими от 10 до 20 процедур, под контролем обученного персонала. В этот период следует избегать физических нагрузок, резких движений и переохлаждения. Крайне нежелательно повторять процедуры в домашних условиях.

Самыми распространенными упражнениями являются те, которые выполняются на специальных тренажерах. Благодаря им снимается компрессия межпозвоночных дисков, устраняется боль в спине, усиливается лечебный эффект. К тому же тренажер можно подстроить под свой вес и рост. Занятия на тракционных приспособлениях позволяют восстановить правильное положение позвонков.

Существуют несколько видов тренажеров, которые отлично подойдут для растяжения позвоночного столба дома.

Это самое легкое упражнение по технике выполнения, которое можно делать даже в домашних условиях — требуется просто повиснуть на турнике. Такой метод опасно применять при грыже позвоночника, лучше согласовать его осуществление с врачом.

Вертикальное растяжение эффективно при грудном и поясничном остеохондрозе или межпозвоночных грыжах. При шейном остеохондрозе такое растяжение не приводит к положительным результатам.

Шведская стенка

Помимо турника, для тракции позвоночника применяют шведскую стенку. На ней имеется опора для тазобедренного сустава, поэтому растяжка проводится более тщательно. Турник и шведская стенка не занимают в квартире много места, зато тренировки можно проводить в любое удобное время.

Инверсионный стол

Для тракции следует приобрести стол для растяжения, на котором можно висеть вниз головой, надежно закрепившись коленями. На таком столе можно менять угол наклона. Под действием массы тела пациента позвоночник плавно растягивается, промежутки между позвонками становятся шире. Можно контролировать весь процесс растяжения, самостоятельно увеличивая или уменьшая нагрузку.

Если под рукой не имеется никаких тренажеров, можно заниматься физкультурой и без них. Выполняются упражнения для растяжения шейного отдела позвоночника, для тракции грудного и поясничного отдела.

Следующий комплекс упражнений позволит качественно растянуть позвоночник:

1. Следует сесть на пол, ноги вытянуть перед собой. По очереди наклонятся к каждой ноге несколько раз за один подход.
2. Лечь на спину, подложить под голову небольшую подушечку и мягкий валик под колени. Следует поочередно поднимать и вытягивать ноги.
3. Положить руки себе на плечи и вытягивать шею вверх.
4. Лежа на спине, следует соединить за головой ладони в замок. Прижав поясницу к полу, приподнимать голову и плечи. Задержаться на несколько секунд в таком положении, расслабиться.
5. Стоя на четвереньках, выгнуть спину, голову опустить вниз, прижав подбородок к груди, живот втянуть. Зафиксировать позу на несколько секунд. Затем опустить спину (не прогибаясь), голову поднять вверх.
6. При помощи обычного стула можно также растянуть позвоночник. Следует присесть на него, опустить руки вдоль тела и поворачивать голову вправо и влево. При выполнении упражнения нужно максимально увеличивать амплитуду, поворачивая голову в сторону плеча. Необходимо в каждую сторону сделать по 10 поворотов.

Хорошо влияет на растяжение позвоночного столба плавание. В воде снимается напряжение на все группы мышц, нагрузка на межпозвоночные диски уменьшается.

Тракция при межпозвоночной грыже также давно практикуется. Только подходить к лечению следует максимально осторожно. При таком недуге ущемляются нервные окончания и наблюдаются воспалительные процессы. Поэтому выполнять упражнения на растяжение позвоночника при грыже без контроля со стороны врача нельзя, это приведет к серьезным осложнениям.

Стандартный метод сухого вытяжения

Сухая тракция может проводиться на вертикальном или наклонном щите, а также на специальной кушетке, оборудованной ремнями, тросами и валиками. Вертикальное тракционное вытяжение предполагает использование так называемой «петли Глиссона». Пациент садится в кресло, к спинке которого крепится стойка, и фиксируется планка в форме полукруга.

К обоим краям планки присоединяют блоки и трос, который крепится к петле. Классическая петля Глиссона представляет собой полосу плотной ткани, имеющую отверстия для ушей. Она охватывает подбородок снизу, голову – по бокам и в затылочной области. К концам петли прикладываются строго дозированные усилия, направленные на вытяжение.

Первые сеансы проводят с минимальным весом груза, потом его постепенно увеличивают, но на завершающих сеансах вес снова снижается до начальных значений.

Горизонтальное вытяжение осуществляется на кушетках или тракционных столах, угол наклона регулируется и может составлять от 15 до 40°. Пациент укладывается на спину или живот, затем его фиксируют ремнями и мягкими кольцами там, где это необходимо. Во время процедуры вдоль позвоночника курсируют ролики.

После окончания сеанса нельзя вставать сразу, нужно полежать некоторое время в горизонтальном положении. В следующие два часа нагрузка должна быть щадящей, поэтому ходить допускается только в ортопедическом корсете. Это поможет уберечь позвонки от нежелательного смещения. При невозможности ношения корсета больному рекомендуется лежать еще не менее 1.5 часов.

В настоящее время все чаще применяется аппаратное вытяжение – электронные тренажеры. В этом случае все необходимые параметры – степень натяжения, вес груза и время процедуры, – устанавливаются в автоматическом режиме. Тракция позвоночника в домашних условиях на тренажерах должна проводиться только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Современные устройства бывают нескольких типов:

• стационарные установки, которые можно встретить в специализированных клиниках или санаториях. Они позволяют проводить сухое и подводное вытяжение, частично или полностью автоматизированное. Все процедуры проходят под наблюдением квалифицированного специалиста;
• портативные устройства, например, тренажер «Панацея» – подходит для терапии на дому пациентам любой комплекции;
• системный тренажер здоровья NT 01, при использовании которого происходит многократное сжатие и растяжение позвоночных структур. Особенно эффективен при искривлении позвоночника в детском возрасте. При планировании покупки этого устройства нужно учитывать технические характеристики, поскольку прибор способен выдержать нагрузку не более 120 кг. Для пациентов, вес которых превышает эту цифру, изготавливаются специзделия усиленной модификации;
• аутогравитационный тренажер Грэветрин отечественного производства может применяться как в поликлинике, так и дома. Принцип его действия достаточно прост – позвоночник растягивается под давлением массы собственного тела.

Вытяжка в домашних условиях

Данная процедура в домашних условиях применяется, в основном, в целях профилактики. Не рекомендуется таким образом пытаться избавиться от болей. Лечебные упражнения проводятся с помощью специального оборудования: шведская стенка, инверсионный стол, турник. Прежде чем начать занятия в домашних условиях необходимо проконсультироваться с соответствующим специалистом, который подберет эффективные и безопасные упражнения для конкретного случая.

Основные упражнения

1. Потребуется кровать с твердым матрацем. Ее изголовье приподнимается на 30-40 градусов. Затем изготавливаются лямки длиной 1,5 метра и шириной 5-7 см. Для них подойдет любой мягкий материал. Лямки закрепляются на кровати. Через них нужно продеть руки и лечь на кровать. В таком положении необходимо пролежать 3-4 часа. Вытяжка позвоночника происходит под тяжестью собственного веса. Усилить нагрузку на поясницу и область крестца можно дополнительным утяжелением. Для этого на пояс по бокам кровати подвешиваются грузы до 4 кг.
2. Для данного мероприятия понадобится шведская стенка и щит высотой около 2 метров с крючками для крепления перекладин. Перекладина берется в руки, туловище размещается на наклоненной поверхности. Постепенно угол наклона доски и время выполнения упражнения увеличиваются.

Эти упражнения в домашних условиях можно проводить ежедневно по несколько раз при отсутствии дискомфорта.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью – Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Возможности подводного вытяжения

Тракция позвоночника в воде является относительно новой методикой лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Для ее проведения требуется специальная мобильная платформа, оснащенная фиксирующими ремнями и расположенная в бассейне или ванне с водой.

Согласно показаниям, процедуры могут проводиться в сероводородных, радоновых, скипидарных и йодобромистых ваннах. Радоновые ванны обычно назначаются в период острых болей, при наличии проблем с венозным кровообращением вытяжение предпочтительнее осуществлять в хлоридно-натриевой воде.

Важным условием является температура воды, которая не должна быть ниже 32-35° – максимально комфортной для расслабления. Сначала пациент просто находится в воде в течение 5-7 минут, затем его фиксируют на раме или щите. На первом сеансе грузы не используются, терапевтический эффект достигается только за счет веса собственного тела. Время процедуры составляет не более 6 минут.

При хорошей переносимости с каждой последующей процедурой вес груза увеличивается на 1-2 кг, а длительность – на 1 минуту. Наибольшее утяжеление для женщин – 8-10 кг, для мужчин – 15-18 кг. Максимальная общая продолжительность процедуры может доходить до 12 минут.

По достижении этих показателей нагрузку уменьшают в обратной последовательности. Так как полный курс лечения составляет в среднем 10 процедур (1 раз в два дня), то пик нагрузки приходится приблизительно на 5-й сеанс, а уже начиная с 6-го интенсивность вытяжения снижается.

После тракции пациента оставляют в воде на 5-6 минут, после чего начинается плавный подъем из бассейна до горизонтального положения. Как и после любой процедуры по вытяжению, необходимо лежать еще в течение часа, и только потом становиться на ноги. Далее позвоночник обязательно фиксируется ортопедическим поясом либо корсетом.

Важно знать, что вытяжка позвоночника является серьезным мероприятием, которое рекомендуется проходить только в медицинских учреждениях с соответствующим оборудованием и квалифицированным персоналом. Профессиональные навыки и знания в сочетании с практическим опытом должны дополняться индивидуальным и бережным отношением к пациенту. В этом случае риск появления нежелательных последствий минимален.