Электрофорез в домашних условиях (аппарат): что это, показания и противопоказания
Лекарственный электрофорез: механизм действия
Противопоказания к проведению электрофореза:
- почечная или сердечная недостаточность разной степени тяжести;
- нарушения свертываемости крови;
- склонность к аллергическим реакциям;
- приступы бронхиальной астмы;
- злокачественные или доброкачественные образования;
- дерматиты;
- высыпания на коже в виде гнойничков;
- повышенная температура тела;
- непереносимость электротока;
- наличие ран, ссадин или порезов в местах присоединения электродов;
- воспалительный процесс в фазе обострения;
- наличие аллергической реакции на используемые лекарства.
Принцип действия электрофореза: на кожу пациента с двух сторон кладутся прокладки электродов в ткани, пропитанной лекарством, где оно распадается на ионы. При прохождении электрического тока через этот раствор ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки и попадают в организм.
Проникнув в ткани, лекарственный препарат равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Он доставляется в эпидермис и дерму, откуда всасывается в кровь и лимфу, затем доставляется ко всем органам и тканям, при этом сохраняясь в области введения лекарства.
Процедура может проводится по разным техникам, которые подбирает врач в зависимости от диагноза и локализации патологического очага:
- ионные рефлексы по Щербаку – применяются при неврозах, гипертонии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ионный воротник – при лечении гипертонической болезни, неврозов, черепно-мозговых травм и нарушений сна;
- общий электрофорез (метод Вермеля) – наиболее эффективен при атеросклерозе, гипертонии, кардиосклерозе, болезнях тазобедренных суставов, неврозе и мигренях;
- глазнично-затылочный (по Бургиньону) – используется при лечении неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге;
назальный – назначают при нарушениях обмена веществ, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга;- электрофорез по Ратнеру – чаще выполняется на шейный отдел с применением никотиновой кислоты при лечении нарушений кровообращения, детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.
Разрешено ли делать процедуру дома? При беспокойстве родителей о том, что ребенок при нахождении в поликлинике будет психически травмирован или подхватит инфекцию, возможно проведение физиопроцедуры в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести аппарат и внимательно изучить инструкцию по его использованию и технике безопасности.
Первую процедуру рекомендуется провести дома под контролем медицинского персонала. Нужно взять у врача направление с указанным в нем о количеством процедур и названием препарата, который будет использоваться. Нельзя проводить физиопроцедуру дольше назначенного времени. Для детей до года оно составляет не более 8 минут. Если после первой процедуры ребенок ведет себя беспокойно, следует прекратить использование аппарата.
Медицинские препараты переносятся электрическим полем к очагу поражения благодаря возникновению под действием тока электролитической диссоциации, т. е. распаду лекарств на разнозаряженные ионы и продвижению их к электродам противоположного полюса через органы и ткани человеческого тела. Приближаясь к противоположному электроду, ионы подвергаются электролизу, т.е.
теряют со своей оболочки заряд и становятся атомами, обладающими высокой физико-химической активностью. Для нейтрализации их негативного воздействия на организм непосредственно под электродами на кожу накладываются специальные тканевые прокладки, смоченные водой. При контакте свободных атомов с водной средой под анодом скапливается кислота, а под катодом – щелочь, которые в разбавленном виде не наносят вреда кожному покрову пациента.
Перед проведением процедуры необходимо удостовериться на ионы какого заряда диссоциирует выбранный раствор – если на положительно-заряженные (катионы) – его следует располагать под анодом, если на отрицательные (анионы)- под катодом для создания линии перемещения ионов к противоположному заряду.
Для проведения электрофореза используются различные методики в зависимости от наличия заболевания и необходимого результата.
Методики проведения процедуры можно разделить на общие и местные, а также выделить области воздействия электрическим полем: чрескожная методика, полостная, ванночковая и внутритканевая.
Расположение электродов может быть продольным (для поверхностного воздействия), поперечным (для воздействия на более глубокие очаги поражения) или сегментарным (для воздействия на определенные отделы позвоночника).
Во время процедуры используются 2 и более электродов, задействована одна и более зон.
Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от чувствительности конкретного человека. Во время проведения процедуры целесообразно постепенно увеличивать силу тока для препятствия привыкания, что может быть причиной снижения эффективности процедуры.
Процедура длится от 10 до 40 минут, курсовое воздействие включает в себя от 5 до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день.
В случае полного соблюдения всех условий правильного аппаратного введения медикаментов какие-либо негативные последствия, как правило, не возникают. Лекарственным электрофорезом, побочные действия которого обусловлены лишь индивидуальной непереносимостью применяемых во время сеанса препаратов, лечат даже грудничков.
Механизм действия лекарственного электрофореза обусловливается влиянием гальванического тока и особенностью вводимого вещества. В случае применения несильнодействующих средств основной эффект определяет постоянный ток, сильнодействующих – фармакологические свойства и специфичность препарата.
Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местноанестезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую им – пульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.
В основе лечебной физиотерапевтической методики лежит процесс электролитической диссоциации, когда в организм человека через потовые и сальные железы поступают лекарственные вещества в виде положительных и отрицательных ионов, равномерно распределяющихся в клетках организма. Использование лекарств для электрофореза вкупе с синусоидально-модулироваными токами (смт) оказывают множество положительных действий:
- снижение интенсивности воспалительной реакции организма;
- уменьшение отёчности в зоне болевой локализации;
- ускорение регенеративных процессов в тканевой структуре;
- улучшение кровяной микроциркуляции в сосудах;
- стабилизация мышечного тонуса;
- нормализация обменных функций организма;
- стимуляция выброса биологически активных микроэлементов;
- активизация иммуностимулирующих функций организма.
Методика проведения физиотерапии электрофорезом (ионофорезом) при активном введении лекарственных компонентов позволяет накапливать ценные лечебные вещества в болевой зоне очага воспаления, что иногда недостижимо при пероральной и/или инъекционной терапии. Фармакологический раствор практически не имеет побочных действий на организм, так как минует желудочно-кишечные органы жизнедеятельности.
Электрофорез, или ионофорез не предусматривает при лечебном сеансе различного вида гелей, мазей и прочих смазывающих компонентов. Всё, что нужно сделать, это приготовить физиологический раствор, лекарство и прибор для лечения.
Алгоритм выполнения домашней процедуры следующий:
- Приготовить физиологический раствор для смачивания двух прокладок. Температура жидкости – 37-39º С.
- Перед началом процедуры необходимо собрать электрическую цепь прибора, как указано в инструкции пользования.
- Фармакологические лекарственные средства через одноразовый шприц выливаются на одну из прокладок, выполняющую роль положительного иона.
- Аналогичная процедура производится с другой прокладкой, в этом случае, уже отрицательным ионом.
- В прокладки вставляются красные или черные электроды. Соблюдение полярности обязательно.
- Наложив прокладки на пораженные зоны, включается блок питания электроприбора.
- Уровень силы тока определяется по чувствительности пациента.
- Во время процедуры ток постепенно увеличивается, чтобы пациент ощущал лёгкое покалывание в зоне лечения.
В зависимости от зоны лечения, прокладки для смачивания, могут выглядеть по-разному, например, в виде ионного воротника для лечения шейных отделов позвоночника и/или коленных суставов, в виде ионного пояса для лечения пояснично-крестцового отдела и нижней части спины, в виде прямоугольных или квадратных прокладок для лечения спины и области грудной клетки.
Если проводить электрофорез дома, соблюдая определенную последовательность действий, указанных в инструкции к аппарату, то это не вызовет побочных действий.
Виды растворов для электрофореза и показания к их применению для детей
Данная процедура эффективна против целого ряда заболеваний. Недопонимание относительно того, электрофорез – что это, возникает у многих пациентов, впервые собирающихся пройти данную процедуру. Аппаратное введение лекарств рекомендуется при многих диагнозах: от нарушений опорно-двигательного аппарата до офтальмологических проблем.
- патологии сосудов и сердца;
- онкологические заболевания;
- повышенная температура;
- воспалительные процессы в стадии обострения;
- экзема и дерматитные проявления;
- аллергия на вводимые во время процедуры лекарства
Аппаратное введение ионов этого лекарства помогает достичь бронхорасширяющего, противовоспалительного и болеутоляющего эффектов. Эуфиллин для электрофореза используется в виде 2-процентного раствора, который под влиянием тока проникает в слои дермы пациента. Оседание лекарства в подкожно-жировой клетчатке способствует его постепенному, дозированному поступлению в организм.
Стоит сказать, что за время процедуры происходит интенсивное насыщение хрящевой ткани больного активными компонентами препарата. Такая фармакология эуфиллина используется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза воротниковой зоны и поясничного отдела, межпозвоночной грыжи. Кроме того, его аппаратное введение применяется для улучшения мозгового и почечного кровообращения, лечения бронхита.
С лидазой
Указанное ферментное вещество участвует в расщеплении гиалуроновой кислоты, способствует более активному движению межсуставной жидкости. Лидаза для электрофореза выбирается с целью предупреждения и лечения спаечного процесса, воспалительных явлений разной локализации. Процедура способствует рассасыванию послеоперационных рубцов, восстановлению кожи после ожогов.
Аппаратное введение лидазы эффективно против негативных последствий пневмонии, туберкулеза, бронхита. Лечение отита и других воспалительных поражений ушей может осуществляться посредством одновременного использования эндоурального катафореза и внешнего анафореза. При этом раствором лидазы пропитывается только катод. Анод располагается на шее.
С карипазимом
Гальванический ток помогает транспортировать активное вещество препарата непосредственно к проблемной области. Электрофорез с карипазимом применяется для лечения патологий позвоночника и суставов. Процедура особенно эффективна при межпозвоночной грыже. Ткани, за счет которых образуется болезненное выпячивание в позвоночном столбе, под воздействием тока размягчаются, что уменьшает раздражительность нервных корешков и, как следствие, выраженность болевого синдрома.
С новокаином
Аппаратное введение этого анестезирующего медикамента осуществляется для получения обезболивающего эффекта. Электрофорез с новокаином показан при нейропатических синдромах, радикулите, остеохондрозе и других суставных патологиях. Особенно эффективно при этом применение физиотерапии совместно с лечебным массажем и другими мануальными процедурами.
С кальцием
Данный нутриент считается универсальным веществом для аппаратного введения. Так, ионофорез с хлоридом кальция применяется для лечения воспалений ротовой полости, миозитов, дисплазии тазобедренных суставов. Отдельно стоит упомянуть, что врачи назначают введение этого минерала аппаратным методом при патологиях свертываемости крови. Особенно важен кальций для грудничков. При нехватке этого элемента костная ткань ребенка развивается по неправильному алгоритму.
С гидрокортизоном
Аппаратное введение лекарственных средств группы глюкокортикостероидов применяется для купирования аллергических и аутоиммунных состояний. Электрофорез с гидрокортизоном часто используется в неврологической практике. Стоит отметить, то данная процедура помогает избавиться от экземы, дерматитных проявлений.
С магнезией
Под действием гальванического тока сульфат магния легко проникает сквозь клеточную мембрану. Достаточное количество этого нутриента в организме является залогом здоровья нервной, сердечно-сосудистой систем. Данный минерал участвует во многих химических реакциях, от него во многом зависит энергетический потенциал клетки.
С прозерином
В инструкции к данному препарату указано, что он обладает высокой антихолинэстеразной активностью. По этой причине электрофорезом с прозерином лечат многие неврологические патологии, которые сопровождаются снижением тонуса мышц и нарушением проводимости электрических импульсов. Важно отметить, что схожим фармакологическим действием обладают и широко применяемые в физиотерапии препараты брома. Показаниями к назначению аппаратного введения прозерина служат:
- миастения;
- невриты разных частей тела;
- атония мочевого пузыря;
- восстановление после инсульта;
- перенесенные вирусные нейроинфекции.
С димексидом
Процедура помогает добиться антибактериального, противовоспалительного эффекта. С ее помощью проводят лечение остеохондроза, разных суставных патологий, гнойниковой инфекции в стадии ремиссии. Электрофорез с димексидом особенно полезен людям, которым по каким-либо причинам нельзя осуществлять пероральное или инъекционное введение антибактериальных средств. Важно отметить, что процедура практически не имеет побочных эффектов.
С лидокаином
Метод подразумевает местное аппаратное введение анестетика с целью обезболивания. Сравнивая эффекты, получаемые после транспортировки током новокаина и указанного препарата, можно сказать, что электрофорез с лидокаином отличается менее интенсивным воздействием на тканевые структуры. Показанием для такой доставки анестезирующего лекарственного средства в организм служит ярко выраженный болевой синдром разной этиологии.
Аппаратное введение этого водорастворимого витамина, или ниацина, обеспечивает нормальное протекание окислительно-восстановительных реакций. Электрофорез с никотиновой кислотой может проводиться с разными целями. Установлено, что ниацин весьма полезен для пациентов, страдающих от сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, аппаратное введение ионов никотиновой кислоты помогает уменьшить концентрацию липопротеинов и триглицеридов в крови.
С дибазолом
Миотропный спазмолитик используется для лечения артериальной гипертонии, облегчения передачи нервных импульсов в спинном мозге. Электрофорез с дибазолом нередко применяется как метод формирования неспецифической сопротивляемости организма к воздействию экзогенных раздражающих факторов. К тому же создание в дерме больного своеобразного дибазолового депо обеспечивает синтезирование его собственного интерферона на протяжении длительного времени.
Маленькие пациенты в большинстве случаев проходят процедуру по методу Ратнера. Ученый предложил аппаратное введение эуфиллина и папаверина грудничкам с натальными цереброспинальными повреждениями. Электрофорез для детей постарше назначается при лечении бронхитов, диатеза. Методика часто используется при переломах конечностей. Насморк и другие проблемы с носовыми проходами лечатся эндоназальным введением растворов.
Электрофорез в домашних условиях, или в стационарном медицинском физиотерапевтическом кабинете, может заменить практически любой вид физиотерапевтического лечения, поэтому его назначают, рекомендуют и делают не только взрослым, но и детям. Однако приборы для электрофореза в настоящее время не находят массового применения, и причины отсутствия интереса к ним объясняются несколькими факторами:
- невосприимчивость лечащего врача к такому виду альтернативного лечения неврологических патологий;
- нежелание пациентов обременять себя частым хождением в физиотерапевтические кабинеты своих поликлиник по месту жительства;
- недоверие к таким процедурам.
Тем не менее, электрофорез лечит многие заболевания, например:
- диатез у маленьких детей, кроме новорожденных и малышей до 1 года;
- помогает при расстройствах неврологической направленности с незначительной степенью выраженности;
- выводит пигментные пятна на кожном покрове при различных дерматологических состояниях;
- восстанавливает мышечный гипер- и гипотонус;
- наилучшим образом способствует заживлению ожогов;
- массаж и электрофорез часто рекомендуют женщинам, для восстановления гормонального баланса;
- электрофорез для детей очень эффективен при лечении ЛОР-заболеваний.
Однако неоспоримым преимуществом, перед прочими видами физиотерапии, электрофорез обладает при лечении заболеваний опорно-двигательной системы, грыже позвоночных отделов, суставной дисплазии и так далее.
Применяя электрофорез в домашних условиях, необходимо помнить, что существуют абсолютные и относительные противопоказания лечения электрофорезом. Особенно это важно учитывать, когда используются портативные аппараты для домашнего лечения.
Абсолютным противопоказанием при электрофорезе, для всех без исключения пациентов, является обострение хронических состояний органов жизнедеятельности.
К прочим абсолютным условиям относятся:
- гемофилия (плохая свертываемость крови);
- не рекомендуется делать электрофорез при температуре 38º С и выше;
- онкологические заболевания или наличие в организме различных опухолевидных новообразований невыясненной природы;
- присутствие в организме кардиостимуляторов и прочих инородных тел поддержки жизнедеятельности;
- нарушение целостности кожного покрова;
- клинические состояния сердечно-сосудистой, дерматологической, мочеполовой и эндокринной системы;
- открытая форма туберкулёза.
На вопрос, можно ли делать электрофорез при месячных, однозначного ответа не существует, однако, большинство специалистов утверждают, что нет.
Лечебные эффекты электрофореза
Общие: активизация иммунных, обменных и физико-химических процессов.
Терапевтические эффекты зависят от доминантного, на момент процедуры, электрода.
Катод (отрицательный электрод):
- расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
- релаксация;
- нормализация обмена веществ;
- нормализация работы желез внутренней секреции;
- улучшение метаболизма клеток;
- стимуляция секреции биологически-активных веществ.
Анод (положительный электрод):
- выведение из организма лишней жидкости;
- уменьшение воспалительных процессов;
- обезболивание;
- седация.
Показания и противопоказания
- дети в возрасте до 2 лет;
- беременные женщины;
- пациенты с артериальной гипертензией.
Наиболее популярными портативными средствами для проведения электрофореза в условиях дома являются:
- аппарат «Элфор»;
- портативный электрофорез «Элфор Проф»;
- лечебное устройство «Поток-1».
Благодаря аппарату «Элфор», физиотерапевтические процедуры можно проводить, не выходя из дома. В основе работы медицинского прибора «Элфор» лежит применение гальванического тока, который концентрирует лекарственные препараты в определенной локализирующей зоне. Аппарат «Элфор» полностью безопасен, и не вызывает побочных эффектов. Устройство рекомендуется для лечения людей пожилого возраста, пациентов средней возрастной категории и детей. Показания к применению:
- вегето-сосудистая дистония;
- остеохондроз и его осложнения;
- заболевания органов малого таза у женщин;
- артроз, артрит суставов;
- астматические патологии, бронхолёгочные заболевания и так далее.
Аппаратный комплект «Элфор» можно приобрести в любой аптечной сети Российской Федерации и странах СНГ.
Прочие портативные средства лечения имеют аналогичные лечебные характеристики, отличающиеся между собой лишь ценообразованием.
Существуют различные способы введения лекарственных средств в организм человека синусоидально-модулированным током (смт):
- Электрофорез с бишофитом – это введение в организм биохимических компонентов естественного минерала, содержащего большое количество природных компонентов: соли, брома, кальция, меди, йода, железа и прочих составляющих. Оказывая трофическое и рассасывающее воздействие на организм, бишофит улучшает кровоснабжение и питание в тканевых волокнах суставов, делая болевую симптоматику более умеренной.
- Электрофорез с гидрокортизоном – это физиотерапевтическая процедура позволяющая тормозить аутоиммунную и аллергическую реакцию в организме. Гидрокортизон обеспечивает снижение интенсивной боли в суставах, снимает воспаление и отёчность в пораженных зонах. Наиболее эффективно применение физиопроцедуры при суставных заболеваниях колен, межреберной невралгии, синдроме запястного канала, неврите лицевого нерва.
- Электрофорез с нейромидином способствует к импульсной стимуляции по нервным волокнам суставных элементов, оказывает благоприятное воздействие на нервно-мышечные и межнейрональные синапсы центральной нервной системы и её периферических областей.
Длительность одноразового сеанса физиопроцедуры подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от клинических симптомов, степени тяжести и выраженности неврологической или прочей патологии. В среднем продолжительность лечения бытовым электрофорезом составляет 15-20 минут, а общий курс физиотерапии – не более 10-15 процедур. После 60 дневного перерыва, и осмотра состояния пациента консультирующим врачом, физиотерапевтический курс домашнего лечения можно продолжить.
Новообразования, декомпенсация хронических заболеваний, острые лихорадочные состояния, гнойные процессы без оттока содержимого, индивидуальная непереносимость тока или лекарственного вещества, психические нарушения, чувствительные нарушения, общее тяжелое состояние пациента, афазия, выраженные изменения кожного покрова в области проведения процедуры, склонность к кровотечениям.
Процедуру можно также проводить самостоятельно посредством специальных приборов. Домашний электрофорез избавляет пациента от необходимости посещения медучреждения. Приборы для этой цели можно приобрести в аптечной сети по вполне доступным ценам. Осуществлять аппаратное введение лекарств в домашних условиях рекомендуется только после одобрения лечащего врача и ознакомления с инструкцией по тому, как делают электрофорез. В свободной продаже можно приобрести следующие приборы:
- «Поток-1»
- «Поток-БР»
- «Элфор»
- «АГН-32»
Преимущества и недостатки физиотерапевтического метода
Методика лекарственного электрофореза существенно не отличается от методики гальванизации. Помимо обычных электродов, используется лекарственная прокладка из фильтровальной бумаги или нескольких слоев марли, смоченная лекарственным раствором. Лекарства могут вводиться также из растворов через ванночку (ванночковый электрофорез), методом внутритканевого электрофореза. Продолжительность воздействия – 20-30 мин. Курс лечения – 10-15 процедур, ежедневно или через день.
Суть внутритканевого электрофореза заключается в том, что больному вводят лекарственное вещество одним из известных способов (внутривенно, подкожно, внутримышечно, ингаляционно), а затем, после достижения максимальной концентрации его в крови, поперечно на очаг поражения проводят гальванизацию.
С целью повышения эффективности способа разрабатываются новые и совершенствуются существующие методики лекарственного электрофореза. В частности, для использования предлагаются следующие методики:
- пролонгированная гальванизация (электрофорез). Заключается в применении тока малой силы (100-200 мкА) при большой продолжительности воздействий. Методика разработана и внедрена в практику Н.А. Гавриковым (1977, 1983). В качестве источника постоянного тока может использоваться батарея типа «Крона». Курс лечения – 20-30 процедур. Процедуры оказывают седативное, болеутоляющее, сосудорегулирующее действие на организм. Они применяются при длительных, упорных болевых синдромах, в комплексной терапии генуинной и травматической эпилепсии, при дегенеративно-дистрофических поражений суставов и позвоночника;
- лабильная гальванизация или электрофорез. Один из электродов (индифферентный) укрепляется стабильно, второй перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности тела. Для исключения колебаний тока при проведении воздействий в аппарат дополнительно вводится стабилизирующее устройство. Процедуры способствуют повышению обменных процессов, усилению кровоснабжения тканей, улучшению возбудимости и проводимости нервно-мышечных образований. Целесообразно применение метода в комплексе лечения больных травматическими невритами, токсическими и первичными полинейропатиями и полирадикулоневритами, неврозами (истерией) и др.;
- внутритканевой (внутриорганный) электрофорез или электроэлиминация. Внутривенно струйно или капельно, через канюлю, подкожно, внутримышечно вводят лекарственное вещество или смесь веществ. Поперечно по отношению к очагу поражения накладывают гальванические электроды, с тем, чтобы в зоне патологического процесса вследствие улучшения кровоснабжения, микроциркуляции, повышения адсорбционной способности тканей увеличить концентрацию лекарств. При струйном введении лекарств гальванический ток включают одновременно с введением препарата, при капельном – после введения 2/3 содержимого капельницы, при парентеральном – в случае достижения максимальной концентрации препарата в крови. При внутритканевом электрофорезе возможно использование смеси лекарственных веществ, препараты вводятся без учета полярности, нет потери лекарств.
В неврологической клинике внутритканевой электрофорез может использоваться при травмах и заболеваниях ЦНС;
- вакуум-электрофорез – электрофорез в условиях пониженного атмосферного давления. Применяется аппарат ЭВАК-1, состоящий из вакуумного насоса, вакуумных кювет, аппарата для гальванизации «Поток-1». Вакуум-электрофорез выпрямленными токами осуществляется на соответствующих аппаратах для низкочастотной терапии. Кюветы представляют собой резиновые или пластмассовые колпачки с подпружинными свинцовыми электродами внутри. Во время процедуры кювета прикладывается к коже или слизистой оболочке, прокладка смачивается лекарственным раствором. После создания разряженного давления кожа приподнимается вверх и плотно контактирует с лекарственной прокладкой. Продолжительность процедуры – 5-10 мин. Можно поочередно воздействовать на 2-3 участка. Вакуум-электрофорез проводят один раз в 4-5 дней. Курс лечения – 5-10 процедур. При вакуум-электрофорезе увеличиваются количество вводимого лекарственного вещества, глубина его проникновения. Вакуум-терапия способствует повышению обмена веществ и усилению кровообращения. Метод может использоваться при хроническом болевом синдроме у больных шейным и поясничным остеохондрозом, при травмах периферических нервов;
- микроэлектрофорез. При проведении используют ватный вкладыш, в гнездо которого вставляют ватный фитилек, смоченный лекарственным раствором. Поверх его располагают электрод так, чтобы создать контакт между металлическим наконечником и ватой. Вкладыш с фитильком выпуклой стороной помешают на точку акупунктуры (ТА) Воздействуют на ТА через акупунктурные иглы из нержавеющей стали с помощью специальных зажимов. Провода от зажимов фиксируют к коже лейкопластырем во избежание натяжения и изгиба игл. Микроэлектрофорез осуществляется путем проникновения лекарственного вещества в ТА. Величина тока на лице – 5-50 мкА, на туловище – 100-120, на конечностях 100-200 мкА. Продолжительность воздействия – 2-30 мин. Для проведения электропунктуры и микроэлектрофореза в ТА применяются следующие аппараты: «ПЭП-1», «Элита-1», типа «ЭЛАП», «Реф-лекс-30-01», «Индикатор-2 МТ», «Биотонус» и др. Микроэлектрофорез целесообразно назначать при гипертонической болезни 1-11А стадии, мигрени, бессоннице, постэнцефалитических гиперкинезах, заболеваниях периферической нервной системы (радикулиты, невралгии, травматические невриты и плекситы, неврит лицевого нерва), последствиях черепно-мозговой травмы;
- сочетанное воздействие ультразвуком и электрофорезом – электрофонофорез лекарственных веществ. Изготовлено специальное устройство, состоящее из терапевтического источника высокочастотного переменного тока, преобразующего ультразвукового датчика, источника выпрямленного и стабилизированного тока, электронасадки, индифферентного электрода. Электронасадка состоит из двух цилиндров, помещенных один в другой. Пространство между их стенками заполняется лекарственным раствором. Основание внутреннего цилиндра представляет собой излучающую поверхность вводимого в цилиндр ультразвукового датчика. Внизу пространство между стенками цилиндра выполнено из тефлона и имеет 6 круглых отверстий, заполненных пористым стеклом. Над ними в полости между стенками цилиндров установлен кольцеобразный металлический электрод, который контактирует с раствором лекарственного вещества.
Процедура выполняется следующим образом: индифферентный электрод фиксируют на коже и присоединяют к одному из полюсов источника тока. Заполненную лекарственным раствором элсктронасадку закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Плавно наращивают ток до необходимой величины (плотность тока 0,03-0,05 мА/см2), затем включают ультразвук (интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2). Воздействуют на зоны по стабильной и лабильной методикам в течение 10-15 мин. Курс лечения – 10-15 процедур, ежедневно или через день.
Метод можно использовать при лечении больных шейным и поясничным остеохондрозом с болевым синдромом, невралгических болях различного генеза.
Для введения лекарственных веществ, кроме гальванического, может использоваться пульсирующий ток, постоянный по направлению, но периодически меняющийся по напряжению, а также выпрямленные импульсные токи низкой частоты (диадинамические, синусоидальные модулированные, прямоугольные, экспоненциальные, флюктуирующие), обладающие электрофоретическим эффектом.
При этом потенцируется болеутоляющее, сосудорасширяющее, рассасывающее действие импульсных токов и вводимых лекарственных веществ. По сравнению с классическим электрофорезом, при электрофорезе импульсными токами вводится меньшее количество лекарственных веществ, однако глубина их проникновения несколько возрастает.
Достоинства процедуры:
- оказание противовоспалительного, расслабляющего и обезболивающего эффектов;
- возможность применения с самого рождения;
- быстрое достижение положительной динамики благодаря усилению действия лекарств воздействием тока;
- ярко выраженное местное действие, благодаря которому лечение проводится без возникновения побочных реакций;
- небольшая продолжительность сеанса (6-15 мин.) — малыши не устают и не капризничают;
- возможность проведения процедуры в домашних условиях.
Недостатки:
- вероятность появления чувства покалывания и жжения из-за воздействия на кожу током, что не всегда нравится детям;
- невозможность провести процедуру, если на коже имеются ранки или другие повреждения (может спровоцировать более сильное раздражение и сыпь);
- запрет на проведение процедуры при повышенной температуре тела малыша;
незнакомая обстановка поликлиники, где обычно проводится процедура, может стать причиной страха и капризности грудничка (данная проблема может быть решена наличием в кабинете игрушек и т.д.);- риск появления аллергических реакций на лекарственное средство (раздражительность малыша после проведения процедуры, проблемы со сном и прочие тревожные симптомы, при которых лечение прекращается).
Особенности электрофореза лекарственного вещества
- ионы лекарственных препаратов вводятся через протоки потовых и сальных желез кожи;
- повышение чувствительности рецепторов кожного покрова к медицинским веществам;
- полное сохранение лекарствами своей фармакологической активности;
- равномерное распределение лекарственного вещества в клетках и межклеточной жидкости организма;
- депонирование препаратов от 1 до 15-20 дней;
- выраженное терапевтическое воздействие лекарств на организм при малых дозах введения;
- отсутствие побочных эффектов фармакологических препаратов, в отличие от других видов их введения;
- безболезненность введения лекарств;
- воздействие препаратом непосредственно на область патологического вещества, не подвергая воздействию других органов и тканей;
- сведение к минимуму возможности появления аллергических реакций на вводимое медицинское вещество;
- возможность введения комбинации лекарственных препаратов;
- расположение медицинских препаратов на электродах зависит от заряда ионов.
Лекарственные препараты для электрофореза
- для приготовления растворов используется дистиллированная вода, очищенный спирт, диметилсульфоксид или буферные растворы, в зависимости от растворимости вводимых веществ;
- раствор готовится непосредственно перед применением;
- вещество должно быть максимально простым по составу, без примесей;
- при курсовом воздействии во время всего курса полярность электродов менять нельзя, т.е. с первой процедуры и до последней на одну и ту же поверхность накладывается один и тот же, по полярности, электрод.
Количество поступающего в организм лекарственного препарата посредством электрофореза зависит от следующих факторов:
- индивидуальной особенности организма;
- возраста пациента;
- состояния кожного покрова;
- степени диссоциации препарата;
- количества вводимого вещества;
- площади используемого электрода;
- заданной силы и плотности тока;
- свойств растворителя;
- длительности процедуры.
Домашний электрофорез или лечение электрофорезом в условиях стационара, предусматривает использование тех фармакологических групп, которые активно проникают через кожный покров, и дают максимально терапевтический эффект. Таблица основных лекарственных препаратов применяемых в электрофорезе выглядит следующим образом.
| Название препарата | Показания к электрофорезу | Лечебный эффект |
|---|---|---|
| Витамин В1 | Радикулит, реабилитация после перелома , остеохондроз позвоночника , межреберная невралгия, артрит, артроз суставов, прочие невралгические патологии | Нормализация обменных функций, противовоспалительное, противоаллергическое и анальгезирующее действие |
| Пентоксифиллин | Окклюзионное поражение периферических артерий, боли в икроножных мышцах, суставах позвоночника , при судорогах | Улучшение кровяной микроциркуляции и реологических свойств крови, снижение периферической сопротивляемости сосудов. |
| Атропин | Все виды патологий ЖКТ, органов дыхания, мышечные спазмы межпозвоночной зоны | Снижение тонуса гладкой мышцы, устранение болевой симптоматики |
| Кальций | Восстановление после перелома , дисплазия тазобедренного сустава, невралгия позвоночника | Восполнение недостатка кальция в суставных хрящах позвоночника , противовоспалительное, кровеостанавливающее и противоаллергическое действие |
| Лидаза | Электрофорез воротниковой зоны , заболевания опорной костно-суставной системы | Уменьшений тканевой отёчности, замедление контрактурных формирований |
| Новокаин | Сопутствующая болевая симптоматика неврологических патологий | Показанием электрофореза с новокаином – местное обезболивание |
| Дексаметазон | Ревматоидный артрит в фазе обострения | Иммунодепрессивное, противошоковое, десенсибилизирующее и антитоксическое действие |
| Магнезия (сульфат натрия) | Растяжение коленных или локтевых суставов, судороги при гестозе, тахикардия, артериальная гипертензия | Седативное, диуретическое, противосудорожное действие |
| Карипазим | Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, артрит и/или артроз суставов | Размягчение хрящевой ткани, рубцевание волокон после перелома, противовоспалительная активность |
| Мумие | Все виды неврологических патологий опорно-двигательной системы, заболеваний органов дыхания, кожи и мочеполовой системы | Препарат обладает множеством биологически активных компонентов, оказывая на организм комплексное терапевтическое воздействие |
| Папаверин | Мышечные спазмы | Сосудорасширяющий эффект, устранение мышечных спазм |
| Эуфиллин | Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, остеоартроз и прочие неврологические состояния опорной системы позвоночного столба | Улучшение кровообращения, устранение болевой симптоматики, уменьшение спазмолитики |
| Название препарата | Применение электрофореза | Лечебное действие препарата |
|---|---|---|
| Никотиновая кислота | Спазмолитика сосудов, трофические язвы и/или незаживающие раны после перелома суставов | Сосудорасширяющий эффект, улучшение магистрального кровотока, снятие спазмалитического напряжения с пораженных суставов |
| Йод | Кожные воспалительные процессы инфекционного образования, восстановление поврежденных суставов | Устранение роста патогенных бактерий, противовоспалительное и антисептическое действие |
| Гепарин | Посттравматические состояния опорно-двигательной системы, профилактика тромбообразования, тканевое восстановление после травм и ушибов | Противовоспалительное и противоотёчное действие, разжижение крови, улучшение магистрального кровоснабжения сосудов |
| Гумизоль | Артрит, артроз и прочие заболевания суставов | Адаптогенное воздействие, обезболивающий и противовоспалительный эффект, повышение общей резистентности системных органов |
| Ампициллин | Инфекционное поражение костно-суставных сегментов | Бактерицидное устранение инфекционных возбудителей |
Комплексный подход
Процедуру гальванизации и электрофореза целесообразно дополнять другими физиотерапевтическими воздействиями: лазеротерапией, магнитотерапией, светолечением, ультразвуком и т.д. для усиления лечебного эффекта, всестороннего воздействия на организм и профилактики множества заболеваний.
